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医疗安全形势分析范文1
【关键词】 脑血管意外；院前急救；疗效；安全性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.177 文章编号：1004-7484（2012）-08-2557-02
急性脑血管意外是目前导致人类死亡最主要的三种疾病之一，也是导致残废的一种主要疾病。在我国，急性脑血管意外发病率每年为0.15%，而病死率就达到0.12%，致死率相当高，即使存活下来，幸存者中也有超过70%有不同程度的功能障碍[1]。急性脑血管意外发生时，病情进展迅速，症状严重，现场急救是挽救患者生命和改善预后的关键。因此正确完善的院前急救措施，是降低患者死亡率和致残率的关键。下面就我院在研究院前急救与家属施救后送院两种不同急救方式对急性脑血管疾病预后的效果交流如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选取我院2010年1月-2011年12月经急诊科收治的急性脑血管意外患者120例做为研究对象，以院前医生到场接诊救治的患者70例作为救治组，另外50例患者家属施救后送医院治疗的患者作为自救组。观察组70例患者中，男41例，女29例，年龄53-87岁，平均67.6岁。对照组50例患者中，男26例，女24例，年龄55-88岁，平均67.3岁。均在发病后6小时内进行颅脑CT及MRI检查明确诊断，并排除有其他脏器严重病变患者。
1.2 救治方法 对照组由患者自行或家属护送到医院，采取的救治措施视其家属对疾病的理解而定。救治组在急救中心（以下简称120）的安排接诊后，将患者接回医院治疗，在现场及运送途中，对患者采取适当的救治措施。主要的救治措施包括：现场对患者进行快速血糖测定和心电图检查，监护心电和血氧饱和度指标，记录患者格拉斯哥（GCS）评分，对患者采用20°-30°半卧位以帮助呼吸畅通，呼吸平稳者给予氧气吸入，气道不畅者通过吸痰排除呼吸道分泌物或呕吐物后再给予及面罩吸氧，特殊情况下给予插管吸氧，尽快对患者建立静脉通道，观测有明显颅内压增高患者给予20%甘露醇250ml快速静滴或速尿20-40mg进行静脉推注，对血压不稳定患者进行血压干预，必要时采取心肺复苏措施，提前联系医院准备好抢救准备，开通绿色通道，尽量争取抢救时间[2]。
1.3 效果对比指标 通过比较两组患者发生呼吸道阻塞、脑疝、神经功能障碍、病死的例数，来比较两组患者采取不同急救模式的效果。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计数资料比较采用x2检验，以P
2 结 果
通过比较两组患者的救治结果，我们发现救治组患者在发生呼吸阻塞、脑疝、神经功能障碍以及病亡的数量上都低于自救组。证明救治组采取的救治措施有积极的效果，对降低患者死亡率和致残率效果明显。两组对比P
3 讨 论
急性脑血管意外的院前急救是一个很紧迫的过程，从发现患者出现病情、患者家属呼救、医院接到呼救、启动急救系统、奔赴现场、现场救治、将患者转运到医院一直到在医院继续救治，每个环节都很关键，也很紧急，如有耽搁，将极大地影响对患者的急救效果，增加致死率和致残率[3]。快速、有效、及时的院前急救，对控制病情、降低猝死几率、减少转运过程危险情况的发生、改善患者的生活质量有着十分重要的意义。因急性脑血管意外发病的紧急性，患者需在入院前就得到一定的救治处理，才能为抢救生命争取时间，院外救治又分为院前急救和家属施救后送院两种，两种方式各有一定的优缺点，家属施救反应时间更快，到达医院时间更短，但需要患者家属对疾病的了解程度高，对救治方法的选用和操作有较高的要求。医生在到达现场后救治需要一定的反应时间，且跟120派诊速度、医院响应时间有密切的关系，但其救治方法更专业，效果更好[4]。
通过我院回顾急性脑血管意外的院前急救经验可以发现，经家属施救后送院的患者在转运过程中发生呼吸道阻塞、脑疝以及神经功能后遗症发生率较院前急救的患者高，自救组患者病死的几率也较救治组明显高。这是由于救治组在转运前采取了适当的急救措施如保持患者合适的，吸氧、吸痰等保证了患者呼吸道的通畅，以及建立静脉通道等。而保持呼吸道通畅是意识障碍患者最急迫的急救措施，他能有效地维持患者的脑部供氧，当救治不力，呼吸停止后，患者的抢救成功率就大大降低，心跳呼吸骤停每延误1分钟，抢救的成功率就降低10%[5]。自救组因患者家属对相关急救知识的缺乏，对患者的症状反应不及时，没有医生提醒时可能忽略某些很重要的体征，致使患者没有得到第一时间的救治，加之在将患者转运到医院时对患者的保护不好，对患者呼吸道的分泌物或呕吐物清除不及时，且也无有效的清除方法，致使患者易受到呼吸窒息的威胁，造成患者脑部长时间缺氧，加重脑水肿、脑出血的严重程度，延误了治疗的黄金时间。同时因患者家属无有效药物来减轻患者的出血症状，对患者的脑部病变恶化无能为力，致使采取自救措施患者的病死率和致残率都明显高于救治组患者。
急性脑血管意外的院外急救方式中，院前医护人员进行现场救治对降低患者病死和致残几率都有重要的意义，同时降低并发症的发生对预后情况也更好。但医生的救治需要响应时间，受120调度和院内反应时间、往返路程的长短及交通状况影响，不能第一时间对患者进行急救。而采取家属施救的患者效果表现不佳，这与家属对疾病的了解、急救知识的掌握程度有密切的关系，只要能对此类疾病高发人群及其家属大力开展健康知识教育和急救知识与相关的技能训练，就能有效地提高急性脑血管意外发生时其家属进行施救的效果，提高患者存活率和生活质量。
参考文献
[1] 鲍艳江，刘晓军.急性脑血管意外的院前急救[J].基层医学论坛，2010，14（10）：866-867.
[2] 康维为.不同院前急救评价方法对急性脑卒中患者诊治效果的影响[J].中国全科医学，2011，14（1）：208-209.
[3] 王波.急性脑血管意外的院前急救分析[J].按摩与康复医学，2011，48（4）：68-69.
医疗安全形势分析范文2
一、认真学习、宣传、贯彻执行新《会计法》，执行各项财经纪律和财务制度，加强会计核算工作、加强财务监督，财务人员要以身作则，奉公守法，保护国家财产安全，同一切违法乱纪行为作斗争。
二、合理组织收入，严格控制支出，凡是该收的应努力去收，凡是预算外的无计划的支出应坚决制止杜绝，对于临时必要的开支，应按审批程序、手续办理。根据事业计划、正确及时地编制年度财务计划，办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计报表。
三、加强医院经济管理，拟定和审查医院的经济合同、经济文件、经济协议，参与拟定医院的分配方案;审查各类业务用款，加强事前管理;定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。
四、发生的每笔经济业务，均应取得合法的原始凭证，先由经手人、实物负责人签字，再由院长审查批准后方能报销，白条不能作为报销凭证，出差或因公借支须办理借款手续，回医院后在规定时间内办理结帐手续。会计人员要及时清理本单位发生的债权、债务，防止拖欠，减少呆帐、坏帐。
五、财会部门应会同有关部门，对医院的固定资产、药品、卫生材料、低值易耗品以及其他财产进行定期或不定期的盘点，及时清仓查库，防止浪费和积压，以保障财产物资的安全、完整，加快资金的周转。
六、严格现金管理制度，遵守结算纪律，凡是收入的现金必须及时送存银行，库存现金不得超过规定限额，不得以长补短或挪作他用，若有差错应及时查找原因，报院长批示处理。
七、认真贯彻执行国家物价政策，遵守物价纪律，要熟悉各项医疗收费标准、药品价格和有关物价政策。严格空白票据的管理，医院的各种收据由财会室统一购置、保管和发放，建立票据收发和核销制度。
八、按照《会计档案管理办法》的规定和要求，做好会计档案的管理工作，严格档案借阅手续。会计人员的因故长期离开、改换工种或调离单位，必须办理移交手续。
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医疗安全形势分析范文3
1疗养安全文化的内涵
1．1疗养安全
是指疗养院为了维护正常的工作和生活秩序而逐步制定的规章制度、程序办法、行为规范等特有的安全制度形式，是一种需要工作人员和疗养人员共同遵守的行为准则。主要包括景观安全、饮食安全、海水浴安全、体检治疗安全、运动安全等重要组成部分。
1．2疗养文化
是在一定社会文化基础上形成的富有疗养自身特点的一种群体文化。它是基于军队疗养院性质宗旨和使命任务，在长期发展中形成的一种能将内部各种力量统一于共同的指导思想之下，汇聚到一个共同方向和目标上，经过长期实践和精心培育而形成的为官兵一致认同的价值观念。既包括医疗设备、疗养建筑、疗养环境、疗养因子、疗养院效益等成型的硬文化，又包括思想意识、价值观念等意识形态和行为模式，以及与之相适应的制度和组织结构等无形的软文化。
1．3疗养安全文化
是指在疗养院这个特定的组织环境中，为保证各项疗养任务的圆满完成，而逐渐形成的被工作人员和疗养人员所共同认知的规律性认识。包括制定各种疗养安全的理性原则、价值取向、理念追求、奖罚校准等一系列的安全观念体系，是疗养院以特色文化树形象，以先进文化激活力，以品牌文化促发展，以安全文化为基础的主要环节。
2疗养安全文化的内容
2．1安全教育
安全形势分析教育，学习了解国内外安全形式变化、党和国家时事政策，认清安全形势，澄清模糊认识，增强安全防范的自觉性和针对性。法规法纪教育，学习国家法律法规、军队条令条例及规章制度，强化遵章守纪意识，培养令行禁止、服从命令的良好风气。安全常识教育，熟知安全常识，有效预防和处理各类事故风险。保密教育，学习保密法规制度和操作技能，强化官兵保密意识，防止发生失泄密问题。“四反”教育，围绕防范政治性问题，搞好反渗透、反心战、反策反、反窃密教育，保持政治上的坚定性和思想道德上的纯洁性。心理健康教育，围绕克服封闭、侥幸、攀比、抑郁、浮躁、自卑、报复、猜疑、虚荣、嫉妒、逆反、恐惧心理等12类常见的心理问题进行辅导教育，掌握心理调节方法，提高心理素质、保持自尊自信、心理平和、积极向上的良好心态。
2．2安全队伍
建立一支能预测情况、能发现苗头、能处置问题的队伍。一是建立三个委员会。安全委员会，负责组织协调本单位安全管理相关工作。政法委员会，负责组织协调本单位的预防犯罪相关工作。保密委员会，负责组织本单位的信息安全保密工作。二是设置四员。保卫委员，负责本单位预防犯罪和防间保密具体工作。安全员，督促本级人员遵守安全规定，制止影响安全的行为，及时报告安全情况。法律咨询员，负责组织法律常识学习，为官兵提供涉法问题咨询服务。心理咨询员，负责掌握官兵的心理活动情况，做好心理教育和疏导工作。
2．3安全制度
三委会合抓制度，一起分析问题原因，研究对策措施，跟踪督导落实，提升安全工作效能。月赛季评制度，单位每月组织竞赛，每季度组织一次评比的督抓措施。检查巡查制度，建立安全问题库，安全问题逐项入库备查，采取挂账销号的方法跟踪抓好整改。形势分析制度，研究分析安全管理状况，查找薄弱环节，总结经验教训，明确重点，提出防范对策措施。风险评估制度，对可能发生的事故类别、概率、危害等进行定性定量的分析与评价，确定风险等级，提出规避或者降低风险的应对措施。日常管理制度，确保秩序正规、安全稳定。急危处置制度，根据各类安全应急预案，对发生或者可能发生的问题进行控制、减轻、消除损害。谈心交心制度，了解掌握官兵思想状况，做好一人一事工作。上岗考核制度，定期或不定期地进行人员的政治考核和业务技能考核。军地协作制度，是军队、公安机关、驻地政府和官兵家庭联系起来，维护稳定大局的组织形式。责任追究制度，是安全目标为核心，以安全责任为牵引，形成人人担责任，层层抓落实的安全责任管理和追究机制。
2．4安全设施
营区安全设施，在营区内安装视频监控等技术防范设备，营门安装伸缩门、道闸，固定哨位设置岗亭、营门外侧划定警戒线、停车线、车辆减速带、警示灯、斑马线等设施和标志，哨兵配备防暴器材，家属院等人员密集区设置防火、防盗、防触电避雷装置。机关办公楼安全设施，配齐消防设施和出入口视频监控系统，作战室、保密室、文印室、财务室、网络室等场所配备“三铁一器”（铁门、铁窗、铁皮柜和报警器）、防电磁泄漏、手机信号阻断、监控等设施。重点要害部位安全设施，兵器、弹药室要安装铁门、铁窗、铁皮柜、报警器、灭火器，车场设置限速标示牌、消防设施、避雷装置。安全标识设施，把安全文化元素融入营区各项建设中，设立安全文化墙，设置安全提示语或宣传画，重要场所有安全提示。
3疗养安全文化管理工作的实施
疗养院领导、工作人员、疗养人员是疗养安全文化的实践者，必须形成短期安全靠管理，中期安全靠制度，长期安全靠文化的管理机制，才能推动疗养院的稳定发展。
3．1发挥疗养院党委的主导性作用
疗养院党委是疗养院安全文化建设的主要构想者和创造者，左右着疗养院安全文化建设的方向，并在疗养院安全文化中烙上深深的印记。发挥领导在疗养院安全文化建设中的主导作用，首先就是强调领导班子自身要参与到其中，并做出表率［3］。疗养院领导通过自身拥有的多方优势和资源，引入其他疗养院的先进安全文化理念，融入科学的思想、服务的意识、竞争的理念、实干的作风、创新的精神和高尚的医德，同时与疗养院本身拥有的安全文化基础相融合，构建出具有特色的疗养院安全文化。
3．2发扬工作人员的主动性作用
工作人员是疗养院中影响力最大，涉及面最广的一个群体。其行为和思想将决定疗养院安全文化建设的好与坏、成与败。首先要在思想上将全院工作人员统一起来，积极主动地为疗养员服务。疗养院要建立全院安全文化建设工作网络，由领导牵头，中层干部分管，全院参与。此外还要明确，疗养院安全文化建设的根本目的是将疗养院安全文化建设的思路根植于每一个工作人员的心中，从而形成强大的凝聚力和向心力。其次要在构建疗养院与疗养员和谐关系上下功夫。疗养院是一个服务性的单位，要提高疗养院的品牌号召力和社会形象，只有牢牢抓住服务对象－－－疗养员，让其享受到满意的服务。为了改善疗养院与疗养员的关系，在疗养院安全文化建设中，可以通过树立人本理念、诚信理念、服务理念，确立“疗养员是疗养院的上帝”的理念，让每一位疗养员在疗养的过程中都能够享受到优质的服务。同时，不断加强和提升疗养院的护理质量也是疗养院安全文化建设不可缺少的一部分。
3．3争取疗养员的配合作用
要积极争取疗养员的配合，必须完善疗养院的疗养须知内容。在疗养员入院时，护士首先向其宣读疗养须知内容，重点强调院规和安全，让其熟知疗养过程中的注意事项，并签订疗养安全协议书，以便更好地配合工作，确保疗养期间的安全。
3．4保持创新精神，保持安全文化建设的可持续性创新
医疗安全形势分析范文4
1医院安全管理存在的不足
1．1医院工作侧重点导致对后勤安全文化建设有所忽略
诚然医院的主要任务是医疗，提高医疗服务质量是医院的核心工作，多数医院将名医文化、品牌文化、服务文化、科室文化、廉政文化、慈善文化、理念文化、建筑文化作为医院的文化支撑，医院领导工作的关注点更多的是医疗服务质量的建设和管理。为降低医疗安全风险，树立医院品牌形象，医院往往大力度地投入医疗安全管理与建设，如医务人员安全行医方面、安全防范意识方面与人文因素相结合等方面加大培育力度，而对后勤安全文化的建设投入较少。
1．2医院对后勤人员的安全管理缺乏安全文化的支撑医院后勤保障工作逐步与社会接轨，社会化人员大批涌入医院。由于医院后勤工作涉猎的范围广、人员入职门槛低、知识结构参差不齐、流动性大等特点，对医院后勤人员的安全管理，往往顾此失彼，对后勤人员安全生产指导，缺乏说服力。越来越多的医院管理者们认识到，只有以安全文化建设作为突破口，才能将他们的安全价值观统一到同一认识层面上来。
1．3医院后勤安全管理缺乏互相牵制的责任机制目前众多医院各部门都会制定较为完善的安全管理制度，为何一旦事故发生往往又出现推卸责任现象呢?究其原因:其一缺乏部门与部门之间互相牵制的责任制，其二缺乏科学的精细化安全管理机制。
2加强医院后勤安全文化建设的探讨
安全文化的核心是行为安全文化，行为安全文化是沉淀于医院及其职工心灵中的安全意识形态，它是医院员工对安全问题的个人响应与情感认同，它支配医院员工的行为趋向。为完善后勤文化建设、促进医院文化更加全面的发展，使所有后勤员工都认同后勤安全文化，医院管理者必须充分发挥医院文化育人的功能，提高后勤员工的安全思维方式和安全行为准则，使后勤保障队伍建设由传统的经验型管理向现代的科学、规范、精细化管理转变。
2．1加强后勤安全组织机构建设，建立健全安全生产责任机制加强后勤安全组织机构建设是后勤安全管理的组织保证，加强组织策划、明确安全责任，把安全无事故这个大目标层层分解，落实到人，建成完整的安全管理网络，形成一种“我的安全我负责，他人安全我有责，单位安全我尽责”的全员意识行为;贯彻落实医院安全责任制，部门负责人及班组长对所在部门和班组的安全管理负全责，对所属人员进行教育、管理、引导，逐渐形成安全管理的长效机制。
2．2加强安全文化建设，培育后勤人员的安全文化意识后勤安全文化建设不能仅依靠管理者们独立支撑，必须依靠后勤人员的共同参与、共同认知、共同努力，并需要各部门的协调与合作，加强安全教育，提升教育效果。安全文化是安全生产的核心与灵魂，是安全生产理念的升华，“安全为根基，文化来铸魂”，引导和启发人们从生命价值中体会安全生产的重要性，人们参与其中得到启迪，受到熏陶，努力营造安全文化浓厚氛围。
2．2．1岗前培训应加强安全文化培育力度在社会化人员进入新环境时，人力资源部门不仅应安排岗位技能、服务技巧等培训课程，还应在第一时间给予他们行为安全文化的灌输，树牢“安全生产第一”的意识，使后勤社会化人员潜意识融入到医院文化氛围之中，确立基本的安全观念。
2．2．2提高员工的安全文化素质文化就是培养习惯，让习惯成自然。安全生产是保护好人民群众的生命财产，营造“安全文化以人为本”的安全文化氛围。首先从提升自我保护意识入手，事关自己的利益，员工容易接受和理解，也就能达到安全教育的目的，如水、电、气的安全管理，稍加不注意，必将酿成大祸。同时广泛进行安全法规、安全知识的宣传培训及安全事故的模拟演练，必须使大家清醒认识到，安全生产已经提升到法律的高度，违反安全生产规章制度和操作规程就是违法行为。
2．3建立健全安全管理责任机制医院的安全管理是一项长期工程，涉及不同部门，不同人员，要实现医院安全服务，医院各类人员必须协调一致，医院领导和部门负责人必须各负其责，实行安全责任制，对下属安全负有管理责任。同时在安全管理的过程中，应加强各职能部门的配合协作，改变传统模式中存在着部门管理人员不积极参与安全管理，却只在出现问题后推卸责任的现象。
2．3．1强化精细化的安全管理理念精细化管理走进医院，为后勤安全文化建设注入新的元素，“安全勿小视，小事必安全”，这本身体现的就是无缝隙的“安全精细管理”，“去想别人想不到的事，就可防范不该发生的事情”。通过规则的、系统的和细化的管理理念，运行程序化、标准化、数据化和信息化的技术手段，使组织管理各单元精准、高效、协同，在严谨的流程中安全生产持续运行，一定会影响品质、显示差异、决定成败。无数次教训告诉我们:成在细节、败在细节。
2．3．2加强安全检查与监督，建立安全生产隐患排查机制一是查思想，安全教育效果是否生根。二是查制度，各项安全制度是否健全、安全责任制是否环环相扣。三是查执行及检查存在问题，是否落实到位、整改是否得力。四是查安全形势分析是否定期进行;是否分析当前医院后勤安全工作，查找问题，提出有计划的预防措施;是否对照各后勤班组实际提出有预见性的预防措施;是否根据各级的通报结合本班组的现状查找隐患，提出建设性的预防改进措施。排查过程中，严格落实考评制度，与绩效挂钩。安全文化对后勤员工安全生产起到一种“软性”导向功能，指导人们的日常行为，形成人们内心选择行为方式的判断标准。
医疗安全形势分析范文5
[关键词]手术室护理；风险；防范
[中图分类号]R472.3 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)05(b)-195-02
护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件。护理风险是客观存在的。但风险是可以防范的。手术室护理工作是一项高风险工作，易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，一旦发生，既对患者造成伤害，也给自己的心灵带来不安，更易导致医院为此付出赔偿代价，甚至影响医院声誉和效益。
1 手术室常见的风险因素
1.1 护士与患者沟通障碍
护理人员缺乏沟通技巧，忽略了必要的解释，未履行告知义务，引起患者误会和不满。
1.2 接错患者和手术部位
由于多个手术同时开始或接台手术，护士在忙乱中容易疏忽；患者术前应用镇静剂或过度紧张，不能正确回答问话，易发生接错患者；医护人员缺乏责任心，未仔细核对造成手术部位错误。
1.3 手术患者接送不当
由于护士安全意识不强，造成患者坠落及X线片遗漏。
1.4 患者手术中的安置错误
摆放的错误易引起压疮的发生，血管神经受损，增加了手术的风险。
1.5 严格无菌操作
手术无菌操作要求不严，无菌的各个关键环节有疏忽，影响患者愈合。
1.6 注意清点及操作
清点错误或操作不当，导致异物遗留体内。
1.7 器械要准备齐全
物品准备不全，影响手术和抢救效果。
1.8 术中仪器设备使用不当
准备时未试机，机械临时故障，电极板固定不牢造成脱落或接触不良造成电灼伤。
1.9 用药有误
药柜里药品摆放有误；在输血输液时查对有误；药物安瓿标志不清导致误用；术中执行口头医嘱有误。
1.10 其他
手术标本保存不当或遗失。手术护理记录单记录不详。术中离岗发生危险因素危及患者的生命。
2 针对手术室常见的风险因素。制定相应的预防措施
2.1 保持和患者之间进行有效的交流
2.1.1 完善医疗护理系统的规章制度和保障制度，建立护理风险告知制度，维护患者知情同意权，并实行签字认可制度。使护患双方共同承担风险。
2.1.2 世界医学教育联合会《福冈宣言》指出，所有医护人员必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。据调查，医患纠纷个案中，40％以上同医护人员的情感、爱心、同情心、责任心和法律意识有关。
2.1.3 护士与患者沟通过程中注意技巧，掌握好语速、语调、语气，避免控制性沟通，增加护患之间的了解，构建和谐的护患关系。
2.2 认真执行接送患者查对制度
术前访视确认手术患者，接患者时按照手术通知单上的内容与病历逐项核对；患者人手术间后同手术医生、麻醉师再次核对患者；对称性器官手术，应在手术通知单上标明何侧，在麻醉前让患者自己说明何侧，在消毒皮肤前和执刀前，术者再次核查患者，并按病历记载、x线片核对手术部位。
2.3 接送患者时摔伤、碰伤
接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤；运送途中拉上床挡，患者脚在前头在后，以利观察保护患者，同时防止脱管的发生；经常检查交换车性能，保持状态良好。
2.4 正确执行手术摆放原则和注意事项。防止因不当造成损伤
固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手术操作：保持呼吸循环功能；大血管神经无挤压；骨突出处受压部位垫软垫；约束带不可过紧；四肢如无必要不可过分牵引，以防脱位骨折；身下铺的中单要平整、干燥、柔软；体表不可接触金属，避免烧伤。
2.5 严格执行无菌技术操作原则
加强专业技能培训，手术用物严格存放，严格执行消毒隔离技术规范，有效控制感染。
2.6 严格执行清点、核对、登记制度
洗手护士与巡回护士术前，关闭体腔前，关闭体腔后3次共同清点手术所用物品，准确记录，手术未结束任何物品不能挪离手术问；交接班要清楚，必须由两人以上唱出核对。
2.7 防止因器械不足或不良造成意外
器械护士应根据手术通知单认真准备器械，并检查其性能是否良好，配件是否齐全，数量是否充足；手术开始前，器械护士再次检查器械是否正确使用，保证手术所需器械和设备均处于运转良好状态。
2.8 安全操作仪器设备，防止皮肤损伤
使用电刀前检查功率是否得当；电极板是否紧贴患者皮肤，术中手术切口周围敷料是否干燥；刀笔性能是否良好；手术床单是否平整干燥；加强护理设备维护，避免一切电灼伤因素．保证患者安全。
2.9 防止用错药
巡回护士用药时先核对瓶签，并同麻醉师核对浓度，用量后可使用；瓶签脱落、字迹不清或有疑问，严禁使用；用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃；执行口头医嘱用药时，要复诵一遍，并及时纪录；输血时，严格执行输血规程，血液经血库人员，巡回护士，麻醉师共同核对无误后方可输入并记录。
2.10 防止痛理检查标本遗失或差错
病理标本应有严格的管理流程，手术下来的组织未经医生同意不得随意丢弃或被其他人拿走；术后用10％甲醛固定、贴上标签作好登记，保留病理登记本便于查对。
2.11 坚守岗位。保证患者安全
局麻患者，巡回护士时刻站在患者头前，密切观察患者的病情变化，不能离开手术间，发现异常立即报告术者，及时处理。
2.12 提高护士的安全护理意识
护士的安全护理意识是直接影响安全护理工作开展和安全护理质量的主要因素。定期召开安全形势分析会，查找、汇总工作中的不安全隐患，针对存在的问题制定新的修改意见和实施办法。
医疗安全形势分析范文6
关键词：学校安全 安全管理 安全落实 管理模式
教育部长袁贵仁指出：生命不保，何谈教育。可见安全教育的重要性和必要性。生命弥足珍贵，安全重于泰山，学校安全管理，维系着社会的稳定，牵动着家庭的幸福，关系着未成年学生的健康成长。在学校日常工作中该如何做好学校安全管理呢？笔者认为重在“落实”二字下功夫。以安全意识为主线，强化管理责任制；以具体措施为重点，形成安全网络，构建立体式安全管理模式，确保良好的教育教学秩序；以“谁主管，谁负责”、“谁主办，谁负责”的原则；以“人无我有，人有我优，人优我实”为自我要求，制定了各项规章制度，真正做到面面俱到，以面促点，以点带面，点面结合；以制度为纲，以落实为要，工作做到细处。下面，具体谈谈我们的做法：
一、制度完善，措施落实
为了把安全稳定工作落到实处，学校建立健全了《汶罗小学安全工作管理制度》、《汶罗小学安全责任制度》、《汶罗小学安全事故责任追究制度》、《汶罗小学突发安全事故紧急预案》、《汶罗小学节假日领导值班制度》、《汶罗小学校园保安管理制度》《汶罗小学教师午间安全值班制度》《汶罗小学集合、集会楼梯间教师值班制度》等规章制度共40余项，印制了汶罗安全制度汇编，汶罗小学保安管理手册、汶罗小学安全工作手册三本，让全体教职员工牢记学校安全一日操作流程。定期召开安全形势分析例会，定期组织开展安全检查，及时查找学校安全工作中存在的问题和不足，研究解决的办法。各科室制定相关的安全管理制度和操作规程。签订安全责任书，层层落实安全责任制，确定安全工作重点，明确安全工作负责人，做到职责明确，责任到人。加强日常安全工作防范，落实到位，确保无时间和岗位间隙。
二、加强管理，督促落实
对于布置的工作，不仅要有时间和质量的要求，而且要细化量化指标，以便检查时有衡量尺度；责任分明，把具体的责任落实到各个管理者和具体部门，形成“一级对一级负责，一级督促检查一级”，使管理者明确自己所承担的任务，成为自觉抓落实的责任者和推动者；奖罚分明，对各项工作在明确目标和责任的前提下，对成绩突出的单位和个人进行奖励，对出现差错的要给予惩罚。
安全工作关键在管理。管理到不到位主要在“勤”字。因此学校要求值周领导、值周教师“三巡视”， 即早晨到校走一走，看看学生到校干什么？课间、中午走一走，了解学生玩什么？晚上离校走一走，看看学生有无滞留、玩耍等。作为班主任首先要勤于思考，常把安全放在心中，想想班级安全工作取得了哪些成绩，还存在哪些漏洞，这样才能防微杜渐。其次，班主任要勤于观察，每天也坚持“三巡视”。再次，老师嘴要勤，对学生要勤于督促，说说班级的安全制度执行情况，对学生要勤讲解，说说安全的重要和必要。最后老师还要勤动笔，每天将学校及班内安全情况进行认真记载。这样，心中有了一本安全明细账，安全工作就不会出意外差错。
总之，安全工作不能上头热、中间温、下头凉，使安全工作成了一句空谈。真正做到一个萝卜一个坑，一钉一铆干实事。
三、安全意识，树立落实
安全工作抓了，没有抓好就是安全隐患。安全工作的重点是及时消除隐患，“预防为主、疏堵结合”加强全校师生的安全教育，防患于未然。为此，我们提出要树立五种意识：即“责任”意识、“忧患”意识、“第一责任”意识、“防范”意识、“共管”意识；开展“三防”教育：即防盗、防火、防触电在思想上能高度重视安全。把安全当成服务师生、服务教学的一项服务工作、牢记在心。作为班主任，积极宣传“安全第一、预防为主”的安全保护方针，在日常工作中要与上一级领导的思想保持高度一致，严格遵守学校各项安全制度的操作规程，共同提高安全防范意识。一旦发现问题，立即上报，并采取有效措施、全力解决、妥善处理，避免事态进一步扩大。
总之要把安全教育落实到日常管理和教学之中，做到早晚讲、时时讲、处处讲，使全体学生自觉、认真地学习安全知识，积极主动地提高安全防范意识，全面增强自防自救能力。
四、定期排查，整改落实。
为有力推动学校安全工作，我们每周举行一次安全排查，查漏补缺，防微杜渐。排查内容包括校园环境的设施、电路及安排学生活动的形式及活动内容等。无论在校园内的任何地方，发生了学生受伤和打架事件，在第一现场的所有教职工都要及时制止和抢救。然后第一时间上报抢救组组长，在抢救组长到达以前，在第一现场的人员不得以任何理由拖延救治时间，根据病情和伤情以最快的时间送到医疗室和就近医院。同时通知学生家长，不得向家长隐瞒实情。在安全排查中我们坚持四不放过，即问题原因不查清不放过，问题责任不明确不放过，问题处理无结果不放过，整改措施不落实不放过。时时保持对安全工作的高度敏感性。
1、建立一支依法治校、校园安全文明建设的管理队伍。充分发挥学校综合治理领导小组的作用，动员和引导教职工敢抓、敢管。规定每一个教师要对后进生做到多关心、多鼓励、多接近、多谈话，促使这些学生的转变。组成校门门卫、值班人员在内的安全保卫工作网络，我们对保安实行岗位管理，分为门卫岗、教学楼岗、公共区域流动岗，使育人工作和治安管理都落到实处。今年5月5日，联系了教委安信科、校园安全保卫支队、沙河派出所、周家坝街道等多家单位对我校进行了综合治理专项排查，群策群力，争取社会各届对学校的支持。
2、投入资金，更换、增加消防器材。将所有教室、试验室、图书馆、宿舍的消防器材全部更新或增加，有效地预防安全事故发生；装修了门卫室、校警办公室，添制了辣椒水、盾牌、橡胶警棍、对讲机等物防设备。
3、学校在校区各地方安装监控设备，监控覆盖全校区，安装报警设备并与110联网，2009年我校荣获区安全文明校园，2010年我校荣获区平安校园和重庆市平安校园，治安综合治理考核每年获优秀等级。
4、严格门卫制度，对陌生人入校要询问盘查，发现可疑情况要及时向公安部门报告。及时经常检查仪器、电教、财会、图书馆等重要部门，牢固门窗，避免被盗案件发生，注意防火，对易燃有毒物品统一管理。门卫二十四小时昼夜值班，夜晚定点巡逻检查。
5、学校做好一些常规应急演练。每学期有计划有组织地开展紧急疏散演练、突发公共卫生事件演练等，增强了我校师生安全意识和生存技能。
五、处理事故，及时落实
没有安全就没有一切。安全是质量的保证和前提。汶罗小学的安全与稳定是我们的工作理想。但一旦出现突发时间和安全事故发生，首位发现者，应以大局为重，无条件地承担组织、指挥、抢救、控险、报告等任务。处理要及时到位，要把抢救、保护师生生命安全放在第一位、不得临阵退怯、不得拖拉敷衍对者，严惩不贷。
六、加强合作，团结落实
合作出效益、合作促管理、合作保安全。我们汶罗小学各部门的合作性很强。工作协调和有效性很强。工作协调和有效运作系统比较科学。各科室、各责任人间能够做到彼此信赖、群策群力、互助管理、一旦发生安全事故，人人有责，集体应对，增进合作不孤立，团结一致顾大局。
七、做好档案，有案落实
为严明我校安全工作领导责任制，事故档案管理制和责任追究制，使学校安全工作做到有章可推，违章必究，不留盲点，不出漏洞，我们有自己的档案管理制度，有档案管理责任人，对我校在何时何处所发现的安全隐患和发生的安全事故及处理方案。我们都做下记录、整理。认真保管，绝不含糊。这样，我校的安全工作才开展有序、落实有案，才能更好地促进我校的全局工作。
安全工作只有起点没有终点，必须做到警钟长鸣，这是一项长期的复杂的系统工程，我们必须高度重视，以制度为纲、以落实为要，科学分工，各司其职，责任落到实处，工作落到细处，齐抓共管，形成合力，在探索中创新，在创新中求实。
参考文献：
1、教育部长袁贵仁的讲话；
2、重庆市教育工委、主任周旭的讲话；
3、《中小学公共安全指导纲要》；
