预防高血压的办法范文1
关键词：高血压；社区干预；效果
高血压是十大危害人类健康的疾病之一，有着群体发病类型的特征。高血压的预防和治疗已成为一个社会问题，不容忽视。有研究表明，把健康教育作为社区干预的主要手段是一种来实现的高血压患病率控制的有效方法。为了降低高血压患者的发病率，保护人们的健康，在人们的生活中的社区进行社区干预是非常有必要的，下面对其进行特定的研究和分析。
1 高血压社区干预的含义
高血压病社区干预是把社区中的人口作为一个整体，通过对社区中的居民进行健康教育和教育监督，从而纠正人们的不良生活习惯和错误的行为方式，通过一系列的组织和计划为居民创造出一个健康的生活环境。高血压是社区干预的目的是减少人们身边容易引起高血压发病的诱因，为了促进高血压患者的身体健康应避免这些危险因素，提高他们的生活质量。大家都知道，高血压是一种综合性心血管疾病，高血压的临床表现是血压超标，是心血管疾病发病的主要因素。据不完全统计，大约有2.3亿人正在忍受心脑血管疾病所带来的痛苦，而其中大约2亿人是由高血压引起的，并在最近几年的高血压患者的发病率还在不断的增加。高血压发病率高且风险极大，这种情况引起了人们的高度注意，所以我们因此实施了“社区干预”的管理办法。社区干预主要干预容易引起高血压危险因素，教给人们更好的生活方式，预防高血压的发病，从根本上控制高血压的发生，保护人民健康。
2 高血压社区干预的办法
2.1用药干预 进行高血压社区干预的人员要对高血压社区中的患者解释降压所用的常用药，和以及用药机制和注意事项。督促高血压患者在日常生活中养成良好的习惯和用药的模式。每日的用药量要准确，以防止未经授权的药物增加或减少患者服用剂量。督促患者对药物的用量要遵循医嘱。为不同年龄，不同药物适应性的病人选择合适的药物，通过介入治疗使高血压患者的发病率得到有效的控制。
2.2非药物干预 非药物干预是指在不使用药物的情况下改善患者的生活方式，使其养成良好的生活习惯。为高血压患者建立一个合理的饮食模式。健康的饮食是日常生活中最重要的，人的健康是与一日三餐分不开的，所以建立合理的饮食模式，是减少高血压患者发病的主要方式。健康的饮食模式主要是膳食的平衡，蛋白质，碳水化合物，维生素，微量元素等的摄入要处于平衡考虑的因素。更重要的是，钠摄入量的控制，建议人们
2.3健康教育 通过健康教育促进高血压患者对高血压的预防和控制。高血压患者在社区干预下听取了健康教育，帮助他们了解高血压疾病的发病原因及其发展规律，使其充分认识到自我保健在高血压的预防和治疗中的重要性，掌握自我保健的方法和手段。健康教育方式要多样化，可以通过电视，广播，报纸甚至是互联网等大众媒体进行教育和宣传高血压的知识。也可以通过分发小册子或者其他形式的书面材料。有条件的社区可以通过聘请健康教育专家对社区内的居民开展一系列的高血压社区讲座和咨询讨论课堂。把高血压的病因、危险因素和临床症状作为宣传内容的主要方面，以及高血压的治疗和预防措施。在开展健康教育的时候要充分的调动居民，使其积极的参与，努力的提高社区居民对于高血压的了解和重视。此外，高血压患者的心理辅导工作也应该扩大范围。工作人员对高血压病人进行心理疏导的时候，要根据不同病人的心理症状不同采取不同的心理治疗方式，采用激发、鼓励和劝说等心理治疗方式。因此，高血压患者保持一个良好的心态，情感生活稳定，对高血压疾病的治疗和缓解有着非常重要的作用。
2.4合作管理 合作管理办法也被称为交互式协同管理。将所有的高血压患者分为三个高血压管理网络，每个管理网络都有专门的人员安排，对该网络进行监督和指导。将全科医生作为高血压社区干预的主要实施者，为每个病人监理其自己的健康档案，并计划定期为期进行医疗工作。建立健全健康监管系统，为患者定期的讲解并发放健康知识宣传册。社区工作人员要和高血压患者建立固定联系，定期的为患者进行高血压方面的耐心指导，使病人与医生可以密切的接触。
3 高血压社区干预的效果及意义
通过高血压患者进行社区干预，使高血压患者的意识发生改变，高血压患者的服药率和发病率都得到了极大的改善。通过与对照组相比，进行过社区干预的高血压患者对正常的血压值提高认识了49.8%，对高血压的危险意识较干预之前提高了47.9%。高血压患者的血压控制率在进行高血压社区干预后提高了近47.6%。这些数据清晰的表明高血压社区干预可以达到显著的效果，提高了高血压患者对于高血压的认识，使高血压患者改善自己的坏习惯，有效的控制血压升高的危险。
4 结论
高血压社区干预可以预防和治疗高血压病，对高血压患者进行健康指导和监督，并使其养成良好的生活方式和行为习惯，显著的提高他们的生活质量。高血压社区干预是一个长期而艰巨的任务，高血压社区干预需要政府，医院和社区居民等各阶层之间的充分合作。作为心血管疾病发病的极大诱因，血压升高对人体有很大的损害，其并发症会对患者的健康带来巨大的影响，因此应注意加强高血压的临床治疗，增强预防高血压并发症的认识。通过高血压社区干预可以改善高血压患者对药物的依赖性。对于高血压患者来说高血压社区干预有着极大的意义。
参考文献：
预防高血压的办法范文2
【关键词】 高血压； 社区综合干预； 治疗率
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.069
高血压是最常见的心血管疾病之一，可导致心脑肾等多脏器损害，致残、致死率高，是危害人类健康的主要疾病。我国心血管病每年死亡300万人，至少一半与高血压有关。随着我国经济的发展，生活水平的提高，工作节奏的加快，以及步入老龄化社会，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。2002年卫生部10月12日公布的全国营养、健康状况调查报道：目前我国有近1.6亿高血压患者，较1991年增加了7千万，而高血压的治疗率为24.7%，服药控制率为24.7%，人群血压控制率仅为6.2%。治疗率和控制率虽较1991年全国高血压调查时的12.1%、2.8%有所改善，但血压控制率的改善速度却不尽人意。高血压病可治可防，全面加强高血压的防治已经迫在眉睫。基于疾病模式的转变，目前高血压的防治策略已经由单纯的生物学防治模式转向包括社会、心理在内的综合防治模式。我国社区卫生服务的开展与社区功能的不断完善为高血压的防治提供了重要的机遇，在社区开展高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键。因此作为基层的社区医务工作人员，任重道远，加强对高血压患者的社区综合防治，对我国高血压病的预防及控制有着极为重要的作用。笔者所在社区2009-2010年对新疆克拉玛依市南林社区的126名高血压患者进行了为期1年的干预治疗，包括高血压病知识的普及、危险因素认知、健康教育、生活干预、监测血压、药物治疗等，并取得了初步成效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年在克拉玛依市南林社区卫生服务中心建立健康档案的高血压患者126例，其中男71例，女55例，年龄29~82岁，平均(61.2±13.5)岁，高血压诊断标准：收缩压(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg，未或者还在服用降压药物，且均为原发性高血压，其中伴冠心病64例，脑卒中19例，2型糖尿病27例。
1.2 干预方法
1.2.1 社区设立专人负责高血压管理工作，建立高血压病患者管理档案，内容包括基本情况，从业状况、文化背景、健康状况、婚姻现状、饮食习惯、生活行为、亲属血压情况，年龄、性别、体重指数、是否服药等。设立免费测血压点或者上门服务，鼓励患者自测血压，对高血压患者每周至少监测血压3次。每3个月对高血压患者进行血压、肝肾功、血糖、血脂、尿酸、体重监测，每半年免费做心电图、胸片、多普勒心脏超声检查，并记录在档。
1.2.2 大力加强健康教育，广泛宣传高血压知识，引起社会对高血压的关注。目前我国人群高血压患病率仍呈增长态势，估计全国高血压患者至少1.6亿，但高血压知晓率、治疗率和控制率较低的现象长期存在。南林社区通过多种形式和渠道对人群进行健康教育，比如每半月出版一期健康知识板报，举办健康知识讲座，同时免费发放居民健康手册、高血压药物手册、高血压防治手册宣传高血压相关知识，或者邀请患者参加高血压相关知识的趣味竞赛，利用世界高血压日、世界肾脏病日、糖尿病日、无烟日等进行宣传，举办专家义诊、咨询活动，邀请上级医院专家授课，鼓励社区人群积极参加，加强自我保健意识，以积极转变患者不良生活方式。目前认为高血压是一种生活方式病，认真改变生活方式意义重大。具体指导以下几方面内容：(1)指导患者控盐，发放盐勺，每人每日
1.2.3 药物治疗 高血压是一种“心血管综合征”，应根据心血管总体风险，决定治疗措施。具体结合患者的血糖、血脂、尿酸、年龄及合并症等情况，进行多重危险因素控制和个体化的血压治疗。对每个高血压患者根据不同的血压和危险因素进行分级干预。低危的患者重点放在高血压知识的宣传教育及不良生活方式的改变上，要求患者每周至少测量1次血压，每次均记录测量时间和血压值，观察3~6个月，若达不到预期效果，则指导服药治疗。中高危患者，除干预以上内容外，重点放在长期合理、正规的服药及药物选择上的干预，防止靶器官损害和提高生活质量。所有患者均需长期坚持非药物治疗，但是大部分患者需要终身服用降压药物，选择一种或联合用药，根据病情适量调整，使血压平稳达标。这其中大多数患者需要服用2种或者2种以上药物血压才能达标，尽可能选用一天一次的长效制剂，作用持续24 h，避免血压波动。降压药物主要有六大类，即利尿剂、α-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂和β-受体阻滞剂。强调小剂量联合用药，以尽量减少药物不良反应。其中，利尿剂可用于一般高血压和老年高血压患者等，ACEI、ARB可用于治疗合并代谢异常的高血压，β-受体阻滞剂可用于合并心绞痛和心动过速的高血压患者。还有低剂量固定复方制剂，服用方便，疗效确定，患者依从性好。这期间患者的治疗方案可根据患者的实际情况进行更改，而不是一成不变。总之药物治疗遵循以下原则，小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。注意让患者及家属学习了解高血压药物的各种剂量、注意事项及不良反应，鼓励患者家属参与治疗过程并监督服药，改善患者服药的依存性，提高治疗率。
1.2.4 治疗目标 一般高血压和脑卒中后患者的血压
2 结果
综合干预1年后患者血压控制情况，血压>140/90 mm Hg患者18例，这18例患者均因各种原因未能按医嘱坚持服药;血压
3 讨论
加强社区高血压综合防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。通过对社区高血压患者的系统有效的综合干预，可以减缓病情发展，减少并发症，提高患者生活质量，延长寿命。WHO在全球慢性病报告中指出：如果行动起来，对慢性病实施干预，在未来10年内，每年将减少2%的慢性病发病，至少可换回3600万人早逝的生命[1-2]。
实践证明：在社区对高血压患者进行全面的综合干预比在综合医院治疗有着更加便利、经济的现实条件，作为广大社区医生应该积极行动起来，改被动治疗为主动防治[3-4]。尽早帮助高血压患者进行综合干预和药物治疗，并且需长期坚持和跟踪随访，以改善高血压患者的愈后，提高生活质量。
参考文献
[1] 北京市卫生局.常见慢性病社区综合防治管理手册[M].北京：人民卫生出版社，2007：130.
[2] 梁万年.慢性病家庭防治指南[M].北京：中国科学技术出版社，2007：176.
[3] 刘朝啟.健康教育对高血压患者生活质量的影响.中国医学创新，2011，8(4)：167-168.
预防高血压的办法范文3
【全国高血压日活动方案一】
活动主题：
合理膳食，远离高血压
活动目的：
宣传高血压知识、怎样预防高血压，提高同学们合理膳食的意识。在医护人员的指导下演示高血压病人发病时的紧急处理方法。
活动时间：10月8号
活动地点： 中心食堂下篮球场
活动主办单位：重庆邮电大学生物信息学院志愿部
活动协办单位：
活动对象：
活动参与人：
前期活动准备：联系校医院医护人员
联系校广播站
查找、收集相关治疗(高血压、合理膳食知识) 准备演示工具、材料
申请音响设备
展览架
海报
展板
宣传单
志愿者帽子20顶(办公室借)
志愿者旗帜
座椅桌子(具体数量待定)
活动流程：1、提前安排相关人员搬桌椅、音响设备等。
2、安排相关人员布置好会场。
3、安排发传单的同学各自负责好自己的区域，主持人口头宣传高
血压知识，同时演示人员在医护人员的指导下，演示高血压病人发病时的紧急处理方法。
【全国高血压日活动方案二】
2016年10月8日是第十七个全国高血压日，今年活动主题是知晓您的血压。为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，区卫生局、区疾控中心协同市盐务局直属分局、潍坊市国民体质监测中心、潍坊医学院附属医院、潍坊市妇幼保健院、潍坊市市立医院和北门大街街道社区卫生服务中心等8所机构，定于2014年10月8日将开展全国高血压日义诊宣传活动，活动安排如下：
一、活动目的
1、提高居民高血压防治意识，培养健康的生活方式。
2、宣传高血压的危险因素和早期症状，提高早发现、早诊断、早干预、早治疗的能力。
3、提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。
4、宣传低盐饮食，推荐使用低钠盐。
5、播放《低盐饮食保健康》健康教育光盘。
二、活动地点
1、市区医疗机构集中活动在北门大街社区卫生服务站。
2、各卫生院、社区卫生服务中心(站)在各自负责的社区进行相关宣传，宣传主题提纲见附件。
3、各医疗机构在候诊室、输液室、健康教育室等场所通过电视、大屏幕循环播放《低盐饮食保健康》健康教育光盘。
三、活动时间
2016年10月8日上午8：30-11:30。
四、参加活动人员
1、潍城区疾控中心慢性病科与健康教育科人员;
2、潍坊市盐务局直属分局工作人员;
3、潍坊市国民体质监测中心人员;
4、潍坊医学院附属医院各学科专家、营养科医师;
5、潍坊市妇幼保健院健康教育科人员;
6、潍坊市市立医院各学科专家。
五、活动内容和形式
1、现场义诊咨询：心血管内科、营养科医师针对高血压防治提供专业咨询服务、免费测量血压。
2、国民体质监测中心人员利用专业仪器进行亚健康、骨密度、肺活量等体质测试。
3、盐务局进行低钠盐的宣传和发放。
4、横幅宣传。
六、宣传标语
1、2016年第十七高血压日健康宣传活动主办单位：潍城区卫生局、潍城区疾控中心、潍坊市盐务局直属分局、潍坊市国民体质监测中心、潍坊医学院附属医院、潍坊市妇幼保健院、潍坊市市立医院。
2、2016年全国高血压日主题是知晓您的血压。
3、肥胖是血压升高的重要危险因素。
4、防治高血压要戒烟戒酒 适当运动 清淡饮食。
预防高血压的办法范文4
【关键词】高血压；健康教育；健康促进
【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0141―01
2011年2月---2013年2月我们对攀枝花市东区红星社区卫生服务中心650例高血压患者进行2年跟踪随访并进行社区干预，并对高血压患者对高血压相关知识的正确应答率和对高血压相关态度应答率作了干预前、后的效果评价。现将研究和分析过程通报如下：
1 资料与方法：
1.1 对象 选取四川省攀枝花市东区红星社区卫生服务中心已建的健康档案管理在册650例高血压患者为研究对象。年龄60――85岁，其中：男：302 例 、女： 348 例 男：女=86.7% 高血压分级；1级495例 、 2级146例 、 3级9例 。 诊断标准：高血压分级标准可按《中国高血压防治指南2005年修订版》制定的分级标准1级：收缩压140mmHg―159mmHg、舒张压90 mmHg --99 mmHg2。2级：收缩压160 mmHg --179. mmHg、舒张压 100 mmHg --109 mmHg
3级 收缩压≥180mmHg、舒张压≥110 mmHg
1.2社区具体干预方法：
1.2.1加强健康教育 ：高血压流行是一个群体现行，群体疾病应采用群体的方法来防治。社区防治应采用“高危人群策略”（只对高血压病人进行检出、治疗、减少并发症）和“全人群策略”（对全体人群进行预防、减少发病）相结合的方法。最终目标是在一般人群中预防高血压的发生，在高危人群中降低血压水平，提高高血压患者的管理率、服药率和控制率，从而减少并发症的发生。
1.2.2社区干预措施 对于社区中心在册650例高血压患者根据不同情况进行综合性的个性化管理。1） 健康教育与健康促进；主要方法是面对面教育（常用于高危人群）和利用媒体、发放宣传资料及板报形式（常用于全人群）进行教育。对高血压患者进行面对面咨询可提高病人健康知识、技能、信心和配合治疗的顺从性。 2）生活方式指导：具体内容改变不良生活习惯，采取健康的生活习惯；1、均衡膳食，适当运动，戒烟限酒，平衡心态。坚持不懈得减少体重，宣传长期高盐、高脂、高蛋白质饮食对身体健康的危害。2、注意对高血压患者的检出并加强随访与复查。
具体实施方案：
（1）每月抽调医务人员为高血压患者上门诊疗1次（选择符合标准的水银柱式血压计），了解患者用药以及高血压控制的情况，进行高血压病防治知识教育、咨询、指导等各项干预措施。（2）定期组织发放健康宣传资料，每1-2个月以黑板报的形式向居民宣传高血压防病知识。（3）每2个月举办高血压健康知识讲座，并现场对健康行为指导。
高血压病人为控制自身血压，干预后采取了更加积极主动行为，除了目前“打算戒烟”和目前在饮酒外，以及积极改变不良行为习惯和不良饮食习惯，其余健康相关行为较干预前都有很大明显改善。
评价指标：1、高血压相关知识的正确应答率：指2年随访中，通过健康教育和健康促进，患者对高血压相关知识的正确应答情况干预前和干预后的比较。
2、对高血压相关态度的应答率：指2年年随访中，通过健康教育和健康促进，患者对高血压相关态度的正确应答情况干预前和干预后的比较。
预防高血压的办法范文5
关键词：健康教育；脑血管疾病；重要
健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助个体或人群掌握防病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有益于健康的行为和生活方式，从而达到预防疾病或提高生活质量的目的。国内外研究证明，健康教育和健康促进是预防疾病最重要、最有效的手段。
1 健康教育的内容
1.1定期检查 45岁以上的人群定期检查是非常必要的保健措施，一般应该以每年检查一次为宜。
1.1.1血压 国内外报道几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死最主要的危险因素。脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。所以人们要通过改变生活方式，控制体重，加强体育锻炼，嗜酒者应减至适量，减少食盐摄入，多吃蔬菜、水果、低脂乳制品等来预防高血压。并经常测量血压，一般成人每隔两年至少测量一次，大于35岁者每年测量一次，高血压患者每2～3个月测量一次。各地应积极创造条件建立一定规模的示范社区，定期筛查人群中的高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。对于早期轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗。一旦开始应用抗高血压药物治疗，多数患者需要按时随诊，及时调整用药或剂量，直到达到目标血压水平（当血压水平小于140/90 mm Hg时，可明显减少脑卒中的发生，有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标应更低一些，以130/80 mm Hg为宜）。
1.1.2可了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变。因为无论处在何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高两倍以上。确诊为心脏病的患者，应积极找心血管专科医师治疗。
1.1.3定期监测血糖水平 因为糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素，2型糖尿病患者发生脑卒中的危险性增加两倍。有心脑血管疾病危险因素的人应定期监测血糖，必要时测定糖化血红蛋白和糖化血浆蛋白。糖尿病患者应首先控制饮食，加强体育锻炼，2～3个月血糖控制仍不满意者，应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。将血糖控制在空腹血糖小于等于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L，同时糖尿病患者积极治疗高血压，控制体重和降低胆固醇水平。
1.1.4监测血脂水平 大量研究已证实血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）升高、高密度脂蛋白（HDL）降低与心血疾管病有密切关系。血管异常，尤其合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应改变不健康的生活方式，并定期复查血脂。改变生活方式无效者应采用药物治疗。将胆固醇（TC）控制在
1.1.5肥胖 肥胖的人群容易患有心脑血管疾病，据巳有不少研究证实，这与肥胖导致高血压、高血糖是分不开的。有研究表明，超过标准体重20%以上的肥胖患者高血压、糖尿病或冠心病的危险性明显增加。肥胖者缺血性脑卒中发病的相对危险度为2.2，所以要劝说超重者和肥胖者，通过采用健康的生活方式，增加体力活动等措施减轻体重，降低脑卒中发病的危险。并提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成年人BMI（kg/m2）应控制在1，体重波动范在10%以内。
1.2改变不健康的生活方式 不健康的生活方式包括：体力活动过少，休息时间不规律，膳食营养成分摄入不合理等等。其中每天应有≥30 min的适度体力活动（如散步、慢跑、骑脚踏车或其他有氧代谢健身活动）。制定高危患者（如冠心病）的医疗监督方案和适合于个人身体状况或神经功能缺损程度的锻炼方案和全面的健康食谱。提倡多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等。使能量的摄入和需要达到平衡，改变不合理的膳食习惯，通过摄入谷类、鱼类、蔬菜、豆类和坚果以减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，同时限制食盐摄入量。
1.3克服不良生活习惯 如吸烟、酗酒等的嗜好被称为不良生活习惯。经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素，长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。所以要强烈劝说患者及家属戒烟，提供忠告，介绍有效的、可行的戒烟方案并动员全社会积极参与，在社区人群中采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预，促进当地政府部门制订相关吸烟法规，如在办公室、会议室、飞机场等公共场所设立无烟区，以减少被动吸烟的危害。长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年人脑梗死的危险因素，同样在老年人中饮酒也是缺血性脑卒中的危险性因素。所以对不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管疾病，孕妇更应忌酒，饮酒者一定要适度，不要酗酒，男性饮酒的酒精含量不应超过20～30g/d，女性不应超过15～20g/d。
2 健康教育的方法
2.1医院健康教育 包括在候诊大厅、门诊和病房举办一些经常性的健康知识讲座。这种形式是医生与患者面对面讲授，效果最佳。有条件的医院可在候诊大厅摆放一些科普录像片，或在门诊发放一些科普宣传材料，也是一些值得推广的有效办法。
2.2社区健康教育 我县城市社区卫生服务将预防、保健、医疗、康复等内容融为一体，全科医生有责任对社区居民提供预防疾病和保健服务。逐步在社区卫生服务站建立个人健康档案、筛查高危个体、开展经常性的管理指导和健康教育，以减少脑卒中等疾病的发生。
2.3利用大众媒体开展健康教育 报纸、杂志、电视、网站等教育媒体，上述媒体面向各个层次的人群，教育的覆盖人口数会大大增加，尤其是利用电视开展健康教育，城乡家庭都适用。
综述，广大医护人员要重视对患者、患者家属及全社会的健康教育，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动控制各种危险因素，从而达到使脑血管疾病不发生或推迟发病年龄的目的，并使患者掌握脑血管疾病的必要知识，最大限度地减少疾病复发的机会，提高生存质量[1-2]。
参考文献：
预防高血压的办法范文6
关键词 慢性病管理 高血压 糖尿病
随着政府对社区卫生服务中心“六位一体”的服务工作越来越重视，慢病防治工作列入了政府议事日程。中心不断探索和完善慢病管理的办法，并取得了些成绩。现报告如下。
方 法
落实责任：中心分管主任亲自抓此项工作。医务科长、预防科长策划和指导全科医生开展慢病管理工作，并组织学习卫生部《全国心脑血管病社区人群防治1996年～2010年规划》等文件和《中国高血压防治指南》及《中国2型糖尿病防治指南》。结合社区和本中心实际情况制定《社区慢病管理实施方案》，动员以全科医生为主积极参与。中心提供人力和物力保障，有组织，有计划，分步严谨实施。
健全网络：①合理布局社区卫生服务机构网点，规范建设社区卫生服务机构，使居民在步行10～15分钟有一个社区卫生服务网点，便于居民，尤其是老年慢性患者接受医疗保健服务。②建立健全的组织管理机构，在区卫生局、疾病控制中心的领导和指导下，街道办事处、社区居委会的参与；中心设立慢病管理领导小组，管辖全科诊室和各社区卫生服务站；工作任务由社区慢病管理专职责任医生(全科医生)、社区护士和地段预防保健人员组成的团队完成。
健全各项慢病管理制度和办法：周密地制订了《慢病管理实施方案》、高血压和糖尿病管理制度、高危人群筛查与管理制度、责任医生团队工作制度、社区健康教育制度和社区首诊测血压工作制度等制度和措施，使慢病管理工作落实到实处。对于慢病管理工作者，以制度与职责规范自己的行为，以工作量、工作质量、群众满意度和防治疾病的效果计算发放绩效奖励。
进行适宜技术的指导与学习：为了更好地开展慢病管理工作，对相关人员进行慢病管理和适宜技术培训。采取的办法是请三级医院高血压和糖尿病等相关专家为有关人员进行专业培训，专家为职工讲解《高血压和糖尿病防治工作规范与标准》。中心组织职工学习《社区慢病管理工作手册》、《慢病管理方法与流程》等社区慢病管理和防治知识。按社区慢病管理工作方法与流程进行系统管理。组织相关人员进行慢病防治经验交流，不断提高医务人员慢病防治知识。
充分发挥健康教育在慢病防治中的作用：中心和社区卫生服务站每月组织1次健康教育活动，发放诸如测血压的正确方法，高血压和糖尿病非药物治疗指导等健康教育资料。充分利用社会资源，如请二三级医院、健教所有关专家，为居民进行健康教育讲座、社区义诊、参与高血压或糖尿病等群体活动；充分利用一切机会如门诊、病房、义诊、下社区咨询、建立家庭健康档案、为居民体检、家庭病床、上门随访、电话咨询与随访、糖尿病和高血压之家等活动，进行个体化健康教育。充分利用中心、社区卫生服务站和社区宣传栏，不定期更换健康教育栏，引导居民看卫生宣传栏、黑板报、卫生墙报和各卫生报刊和卫生专栏。结合高血压日和糖尿病日等健康节日广泛开展宣传，提高居民健康意识，提高患者的自我管理能力。
掌握社区慢病发病情况，开展针对性的防治工作：通过全科门诊、住院患者、化验室、义诊、下社区免费测血糖和测血压、健康教育、健康体检和问卷调查等形式，筛查与收集登记高血压和糖尿病及其高危人群。
分类管理：对高血压和糖尿病患者的首次管理应详细登记慢病患者登记卡和基本登记表，详细了解患者的病情和目存在的危险因素，然后评估和制定针对性个体化防治方案。全科医生根据要求定期上门为主的随访。随访后如实填写随访记录、信息资料及时输入电脑，并归档管理。根据病情季度和年度效果评估，分析慢病防治效果，根据存在的问题，不断改进慢病防治工作方法。加强高危人群的管理：建立门诊测血压制度，对35岁以上的初诊患者一律检测血压。对高危人群进行登记：通过门诊、病房、化验室、体检和咨询等方式，发现血压正常高值、一级和二级亲属、空腹血糖受损和糖耐量受损、高血脂、超重/肥胖患者、进行登记。尤其对这类患者要进行健康教育，指导防治疾病的基本知识，改变不良生活方式，定期检测以及必要时进行药物干预。如发展成高血压和糖尿病，列入慢病管理。
统计报表：对所管理高血压和糖尿病患者，每季度上报登记人数、管理率和控制效果，并定期上报。
结 果
管理情况：中心和下设4个社区卫生服务站，对社区居民进行高血压和糖尿病的筛查工作。发现并建卡建册的高血压患者5843人和糖尿病患者928人，其中完成全年随访的高血压和糖尿病患者分别为5686人(97%)和884人(95%)。
高血压控制率82.66%(4830人)，其中1级64.4%(3110人)、2级32.3%(1561人)、3级3.3%(159人)。规范管理率97.31%(5686人)。高血压评价结果：控制优良和尚可分别为34.62%(1672人)和35.72%(1725人)。
糖尿病控制率64%(594人)，其中控制优良和尚可分别为36.26%(215人)和31.58%(188人)。
健康教育和其他工作：为辖区高血压和糖尿病患者以及高危人群发放各类健康资料16 000余份，群体健康教育81次。接受群体和个体健康教育的居民12500余人次。各种健康教育专栏和黑板报85版次。社区居民群众满意度95%，居民可信度不断提升，慢病管理和健康教育等工作得到政府和社区居民的认可。
讨 论
需要政府重视：随着我国进入老年化社会，慢性病发病率逐年增加。政府应将慢病防治工作列入年度工作目标，保证组织管理和经费的落实，有利于慢病工作者安心，百姓放心，慢病防治工作才能落实到实处，不断提升百姓对政府的形象，享受高速经济发展的成就。
责任落实到人：落实好社区慢病防治工作离不开全科医生。采用社区医生责任团队完成任务。责任医生团队由专职慢病防治医生(全科医生)、社区护士和预防人员组成。慢病防治责任医生的基本工资和绩效工资与其工作数量、质量、效果和群众满意度密切相关，将社会效益和防治效果放在首位，克服追利行为。
掌握适宜技术：社区慢病防治不仅要求慢病防治责任医生掌握全科医学知识，还必须掌握适宜的技术，如入户的技巧、各种关系沟通的技巧、健康教育的技巧、慢病患者资料收集和随访技巧、防病治病的临床技术等技术。同时，要有技术保证，本中心设立慢病管理全科团队长、社区预防科科长为慢病质量控制责任人，指导慢病责任医生工作。从而形成慢病管理责任医生、上级医生和慢病管理医生的梯队管理，以保证工作质量和效果。
重视干预效果：社区高血压和糖尿病的防治与管理，关键要看干预后取得的效果和患者的依从性。在慢病防治管理起步阶段，强调随访次数对强化和引导医务人员服务模式的转变以及患者接受和依从管理的理念起重要的作用。随着工作不断深入，通过医务人员对人群健康干预以及指导患者健康自我管理，重视慢病防治效果则更为重要。
总之，慢病防治工作离不开政府的支持及医务人员的技术和付出。切实做好慢病管理工作，提高居民的健康保健和自我防病治病意识，是促进人类健康水平不断提升的基础。
参考文献
1 叶金朝,马志华.社区慢性病规范化管理的实践探讨.中华现代医学与临床,2006,5(5):74-75.
