预防传染病的措施范文1
时间： 2003-5-28 作者：
根据我国《传染病防治法》（1989年）的规定，预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时，也应努力做好传染病的预防工作。
传染病预防措施可分为：①疫情未出现时的预防措施；②疫情出现后的防疫措施；③治疗性预防措施。
（一）预防性措施
在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：
1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施 改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行，但临床医师也应积极配合。
2.预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。
(1)预防接种的种类
1）人工自动免疫：是指以免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为：
活菌（疫）苗：由免疫原性强而毒力弱的活菌（病毒或立克次体）株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。但由于不加防腐剂，当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。
死菌（疫）苗：将免疫性强的活细菌（病毒等）灭活制成。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存；缺点是免疫效果差，接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗，如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗，其免疫效果较一般菌苗为好。
类毒素：是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而又保留免疫原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。
2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，有超过25天，因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。
免疫血清：用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素，含异种蛋白少，可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗，也可作预防使用。
免疫球蛋白（丙种球蛋白及胎盘球蛋白）：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用，但不能预防所有传染病，更不能作为万能治疗制剂滥用。
被动自动免疫：只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处，但只能用于少数传染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。
（2)计划免疫：计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来，已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统，疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年，我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85％的目标，并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前，以消灭脊髓灰质炎为重点，我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。
1）计划免疫的免疫制品及病种：我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫，使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理，但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展，可以预计，其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。
2）计划免疫的免疫程序：免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件，由国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施，才能充分发挥疫苗效果，避免浪费。免疫程序的内容包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。
儿童基础免疫：卡介苗1针，脊髓灰质炎三价混合疫苗3次，百白破混合制剂3针，两针（两次）间最短间隔时间为一个月；麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区，在12月龄内完成儿童基础免疫；尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成：牧区（含半牧区）及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求，不论城市还是农村，基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前（但可以推后）；两针次间隔时间最短不应短于28天（但可长于28）。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强，根据当地结核病流行情况决定。
3）计划免疫的实施：
①组织措施：接种方式有定点和分散接种，凡有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种，在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。
②接种剂量和部位：使用有效疫苗，正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当，可造成接种事故，如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。
③接种实施步骤：实施接种步骤及其工作要求如下：
④计划免疫疫苗的禁忌证
世界卫生组织规定，计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。
发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种，儿童腹泻时，仍可口服脊灰疫苗，但不计入基础免疫次数，应在下次补服；
家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种；若经劝告仍不愿接受，可暂缓接种，等愈后及时补种；
对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可再接种第二针。
根据我国计划免疫工作实际情况，处理疫苗禁忌证的原则为：受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议，通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月，我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件，为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者，如下：到2000年，全球消灭脊髓灰质炎；到1995年，消除新生儿破伤风；到1995年，与实行计划免疫前相比，使麻疹死亡率降低95％，发病率降低90％，以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤；保持高水平的免疫覆盖率（到2000年以后）。
既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种（口服脊灰疫苗除外）；
免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种，等愈后补种；
具体如何掌握各种疫苗的禁忌证，应以疫苗使用说明书为准
4）冷链：实施计划免疫，冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”（cold chain）是指疫苗从生产单位到使用单位，为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中，都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。
5）扩大免疫计划：世界卫生组织提出扩大免疫计划（expanded programme on immu-nization，EPI），要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90％，以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。
世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议，我国地处西太洋地区，因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此，我国《八五计划纲要》规定，到1995年乡镇计划免疫接种率达到85％。
(3)预防接种反应
1）一般反应：接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应，有时附近淋巴结肿痛。
一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5％，则该批疫苗不宜继续使用，应上报上级卫生机关检验处理。
2）异常反应：少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低，但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救，注意收集材料，进行分析，并向上级卫生机构报告。
3）偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注意当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向病人家属作好解释。
4）预防接种事故：制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术（部位、剂量、途径）错误而引起，常误认为接种反应。
5）计划免疫所用疫苗的反应及处理。
（4)预防接种效果考核：预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。
3.防护措施 在某些疾病流行季节，对易感者可采取一定防护措施，以防止受感染，如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬，以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染；在进入血吸虫病污染的“疫水”中时，可在皮肤裸露部位涂擦防护剂（如含2％氯硝柳胺的脂肪酸涂剂），或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜，以避免尾蚴感染。
4.携带者的检查措施 有很多传染病均有病原携带者，其危害程度不同，平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业，如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的，因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。
要建立登记卡，对上述特殊职业人员管理要严格，发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗，治疗无效时，则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法，对携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确认识携带状态对周围人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。
⒌健康教育 平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手，不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识、预防疾病的目的。
（二）防疫措施
是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。
1.对病人的措施 关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。
(1)早发现、早诊断：健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。
（2)传染病报告：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。
1）报告的种类：根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类，共计35种。
甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎，麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。
丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜，除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。
国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布；国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或者减少乙类、丙类传染病病种，并予公布。
2）报告人及报告方式：凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。
法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人，以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行，应以最快方式向县级卫生防疫站报告。
法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人，按规定向有关卫生防疫站报告疫情。
丙类传染病中流行性感冒，除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病，流行性腮腺炎，风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人，对确诊、疑诊的上述五种传染病，按乙类传染病报告方法报告疫情。
对疑似病人应尽快确诊或排除，发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。
填写传染病报告卡要逐项填写，字迹清楚，防止漏项，14岁以下儿童必须填写家长姓名，以便于作流行病学调查。
3）报告时限：发现甲类传染病人或疑似病人，在城镇于6小时内，在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行，应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。
任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。
（3)早隔离：将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定（参见附录一）。隔离要求因病种而异。
1）鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽，必须住院或隔离，由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离，诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。
2）乙类传染病患者，住院或隔离由医生指导治疗。
3）淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。
4）病人出院或解除隔离后，如病情需要，医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。
除上述必须住院隔离的病种以外，一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离，由医护人员诊治、护理，并指导有关人员消毒与照顾。
有些传染病病人传染源作用不大，勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病，隔离病人的措施，并不能达到控制疾病扩散的目的。
2.对接触者的措施 接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。
（1)应急预防接种：潜伏期较长的传染病，可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种，如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗，对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
（2)药物预防：对某些有特效药物防治的传染病，必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾；服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾；用强力霉素预防霍乱；用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防，以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者，而不要普遍投药。
(3)医学观察：对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。
(4)隔离或留验：对甲类传染病的接触者必须严加隔离（霍乱老疫区的接触者是否隔离，需根据当地情况而定），在医学观察同时还需限制行动自由，在指定地点进行留验。
对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起，相当于该传染病的最长潜伏期。
⒊对动物传染源的措施 有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度，防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。
对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭（灭鼠方法参见附录四）。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。
4.对疫源地污染环境的措施 疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护（戴口罩）、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫（杀虫方法参见附录三）。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。
消毒（disinfection）是指消除和杀灭传播途径上的病原体，并非要求杀灭一切微生物（称灭菌，sterilization）。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体。
预防传染病的措施范文2
【关键词】 传染病；报告；预防控制
传染性疾病在人类几千年历史中扮演了重要角色。尤其不能忘记2003年突如其来的一场“非典”风暴使我们切身体验到了传染病的暴虐，因此传染病的预防控制策略做到“五早”即“早发现、早隔离、早报告、早诊治、早治疗”是非常必要的。
1 传染病报告管理
1.1 笔者在工作中总结出了传染病报告一条龙工作程序：“一填写、二收取、三查对、四直报、五登记”。即医生填写传染病报告卡，疫情管理员收取卡片，核对无误后进行网络直报，并做好疫情登记。传染病报告管理不能坐、等、靠，必须主动监测。
1.2 建立传染病自查制度及防止漏报制度。充分发挥三级网络作用[1]医院应健全三级医院感染管理监测网络明确各级各位职责，使各级人员重视医院感染[2]。专职每天深入检验科及影像中心查看阳性结果登记本，掌握第一手疫情监测信息，堵截漏报于当日，并根据阳性结果，找到开据检查单的医生，由医生根据临床做好的传染病诊断进行传染病报告。
1.3 及时收集卡片，接到门诊或临床科室的电话通知后，疫情管理员要及时去收取传染病报告卡，认真核对。疫情管理员收取卡片时，要进行“三查九对”。三查：卡片填写是否完整准确；传染病登记项目是否齐全准确；卡片是否与各种登记相符。九对：对姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断、发病日期、诊断日期、报告日期。发现问题及时请医生改正，以保证报告质量。确保门诊初始工作，加强对门诊日志填写质量的管理，要求凡初诊患者一定要详细登记个人基本信息资料，特别对疑有传染病或发热待查的患者。以及时发现疫情做到“五早”。
2 传染病的预防与控制
传染病报告管理，为疾控部门提供了疫情信息，完成了传染病管理的第一步。传染病报告的最终目的是为了更好的预防和控制传染病的传播。
2.1 专职人员要认真学习法律法规，严格履行职责，认真学习《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等法律法规，并贯彻落实。加强对重点部门的管理。如口腔科器械繁杂，容易通过多种途径造成感染。加强对口腔科重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌流程的监控。依据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规程》要求，进入患者口腔内的所有诊疗器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，制定“口腔器械清洗、消毒操作流程”，首先对手机、器械进行收集及分检，及时用酶洗或流动水彻底清洗擦干，对能耐高温的器械必须采用小包装形式高温灭菌，对不能耐高温高压的器械采用2%戊二醛浸泡灭菌处理，浸泡时间大于10 h，物品必须完全浸没，并登记浸泡的起止时间，器械从消毒液中取出，用无菌水冲洗干净，使用中的消毒液严格按要求定期更换。这样可大大降低口腔科发生交叉感染。
2.2 加强传播环节的控制。医院传染性疾病的传播与传染患者接触的环境、产生的分泌物等相关，我们要严格执行消毒隔离制度，做好双向防护，切断传染患者的传染途径。加强季节性的预防和控制，加强发热门诊院感控制措施的督查，及时转诊，杜绝传染病蔓延。
2.3 加强科室间信息共享，感染专职人员接到报告卡后要确定传染类型和隔离种类，指导科室根据个案病例采取相应的干预措施。建立计算机监测系统[3]，感染管理科在一定程度上是医院的一个执法部门，感染管理科对全院医疗安全起着很正要的作用。
2.4 加强总结和培训，每天对出院患者病例进行回顾性监测；每月对环境、医务人员手、空气等进行卫生学监测；对院内感染日常监测等进行综合分析并反馈，总结各项工作实际效果，找出在管理控制环节中存在的不足，对全员专业技术人员及相关人员及时培训，及时评价整改效果。
总之，通过对传染病报告管理的每天自查和追踪调查，及时发现医院感染或传染病的发病和流行情况，及时进行调查分析、采取有效的控制措施，是院感科专职人员的主要职责。把传染病的报告管理与预防控制有机的结合起来，使疫情管理员为疾控部门做好监测的同时，也能为本院传染病的预防和控制工作做好监督管理和检查指导，达到持续改进传染病管理工作质量的目的。
参考文献
[1] 张午声，薛凌波，缪慧英.有效降低医院感染漏报率的路径.中华医院感染学杂志，2008，18（2）：235-236.
[2] 李颖.医院感染病例漏报原因分析及对策.基础医学论坛，2007，11（3A）：283.
预防传染病的措施范文3
【关键词】传染病护理；风险；预防措施
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0308-01
1 我国传染病护理存在的风险分析
1.1 传染病护理管理方面的风险
首先，值得一提的是，传染病护理的各项规章制度不能落实到位，虽然制定了名目繁多的制度、预案，但最重要的还是执行的力度。执行的力度不够显然是一个大问题。一旦传染病的护理管理不到位，很容易引起病人的愤怒的发生。传染病的病人护理不是一个简单的过程，需要更多的关心和爱护。对于病人不能简化流程，需要按照流程来，不能“简化操作流程”而重业务轻“管理”。制度的执行力度是传染病护理风险因素的重中之重。
1.2 护理操作中的风险
很多传染病护理的低年资的护士没有认真对待工作，粗心大意，，甚至于简化一些护理中的手续。虽然内容很熟，但是只是知道不去查对，只是凭借主观的意愿办事，不履行严格的流程手续，这是造成医患之间的冲突的重要原因之一。随着人们对于道德知识以及对于医务人员的道德素质的给予了更高的要求，伦理知识的缺乏所导致的医患矛盾增加，医护人员如何协调个人隐私与维护公众利益之间的冲突、如何将尊重个人权利与强制隔离治疗统一起来等问题，都给医护人员和管理者带来了新的挑战。与西方发达国家相比，对于护理病人的心理需求的满足以及伦理知识的高度我国都远远没有达到这一水平。
1.3 服务环境的风险
服务环境对于病人的康复来说显得尤其重要。尤其是对于传染病的病人来说尤其如此。医院需要尽力改善对于传染病护理的环境和配置，来适应市场的需要和发展，而不是停滞不前。传染病的护士不仅仅需要在容易传染的危险下工作，还需要应付当病人多的时候环境的嘈杂，所以，创造一个良好的环境对于传染病的护理是非常重要的，同时也是降低传染病护理风险的一个重要手段。
1.4 护士风险、法律及自我保护意识淡薄
刚来的护士经验较少，法律意识较为淡薄，自我防护的观念不够，没有风险管理的观念，对于传染病的病人很容易由于心理上的恐惧而产生疲劳状态，造成注意力不集中和分散，这其实潜在方面存在很多风险。传染病有很强的传染性所以一般人都是避而远之，所以传染病病人的交际也就大为减少，此外，一些心理承受能力不强的护士会产生心理恐惧，一旦医护人员在护理和管理的过程中只是注重对于疾病的治疗而忽略了病人的心理的变化，导致病人对于护士缺乏信任甚至仇恨的话，很容易造成非常严重的后果。
1.5 仪器设备方面的风险
抢救仪器没有处于备用状态众多仪器的应用在提高急救护理水平的同时，也增加了许多潜在的不安全因素。如果抢救仪器保养维修不及时、摆放位置不当等都是护理差错、纠纷的导火线。
2 针对存在风险的预防措施
2.1 加强护士的风险教育以及风险知识培训，鼓励人人参与风险管理
传染病的护理是非常危险的，一旦不慎，很可能造成传染的可能。所以对于新来的护士，需要加强对于风险的管理和教育，定期学习新的《医疗事故处理条例》， 对医疗护理纠纷的个案进行分析， 从典型事例中吸取教训， 每月召开护理不安全因素讨论会，在讨论中每个人都要提出一些对于自身和病人的不安全的因素，尽量排查出所有的风险，进而讨论解决的对策，加强护士的自我保护意识以及风险防范能力，鼓励人人参与风险管理，把不安全的因素消除在萌芽状态。此外，在护士对于自身的基础知识以及基本技能培训的同时，可以针对其临床能力进行个人化培训，要求每个护士都要掌握本专业的专业知识，操作技能，以及安全管理的规定和程序，防范和化解护理风险的意识和能力。
2.2 建立完善的告知制度认真履行告知义务
《医疗事故处理条理》第二章第十一条规定， 在医疗活动中， 医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者， 及时解答其咨询。理管理者应根据工作实际拟订完善的告知制度， 明确规定告知的项目、内容、时间、人员及应履行的相关手续， 各级护理人员亦应高度重视告知义务， 认真履行告知义务。
2.3 提高患者的风险防范意识
传染病护理风险的发生不仅仅只是与护理人员有关，还与患者自身缺乏防范风险意识有关。所以，传染病病人由于其特殊性，在入院必须进行入院教育，对于风险进行详细分析和讲解，特殊的检查、治疗和药物应详细告知患者其目的、具体操作方法、操作过程中可能发生的问题及注意事项。在患者出入较多处， 如开水间、洗漱间张贴安全警示语， 保持地面干燥， 可使用防滑垫。对老年患者实施跌倒风险评估， 对跌倒风险评估分高的患者， 提前采取防范措施。
2.4 人性化护理是整体护理的实质
护士在护理的过程中必须遵循严格的隔离原则，在对自我保护的基础上，对病人始终进行人文关怀。巧妙运用沟通技巧主动与传染病病人建立良好护患关系，有目的地协助病人建立起通畅的护患沟通、医患沟通、患际沟通渠道，消除病人的陌生感、增强病人的治疗信心。此外，还应注意观察病人的心理变化，时识别病人的心理问题，提供相应的心理护理。总之，从事传染病护理工作的人员须端正职业态度，以爱心、同情心去关心、理解病人方能真正实行人性化护理。
结论
综上所述，我们知道，传染科由于病人的传染性， 加强对于护理的风险防范，显得尤为重要。我国传染病护理存在很多的风险，包括了传染病护理管理方面的风险，护理操作中的风险，服务环境的风险，护士风险、法律及自我保护意识淡薄
仪器设备方面的风险等。本文认为需要采取相关的风险防范措施，主要包括： 加强护士的风险教育以及风险知识培训，鼓励人人参与风险管理 ；提高患者的风险防范意识 ；人性化护理是整体护理的实质等措施。
参考文献
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预防传染病的措施范文4
关键词：流行性传染病；预防；控制
【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0078-02
长期以来，人类从未放弃同传染病做抗争，到现在为止，人类已能生产多种疫苗，而这些疫苗能有效避免这些流行性传染病传播，如乙肝、天花等。但是流行性传染病病毒的变异特别快，旧的传染病刚刚得到控制，新的传染性疾病可能又出现了，如普遍流行的艾滋病等，至今仍不能根治或有效控制。所以，流行性传染病的预防、控制是一项艰巨、长期的工作，需要全球、全社会的共同努力来实现。
1流行性传染病的诱因
首先，社会经济的发展程度。因为一些地区的经济还处于落后、贫困的状态，可能导致健康不良，人口大量增长和流动等问题，这也将增大流行性传染病发生、传播；大城市中过度拥挤和不良环境状况、生活方式等因素都会导致传染病的发生、传播；另外在经济发达的地区，人们的生活水平提高的同时也可能导致部分人群精神颓废，而产生不正当的、吸毒和不合理饮食结构等问题，这些都可能成为流行性传染病的传播方式。
其次，环境破坏。随着人类的不断发展，全球的生态环境遭到了严重破坏，比如兴修水利，砍伐森林，开垦荒地等行为使原来的生态屏障遭到破坏。大量的野生动物为了生存离开了它们的原住地，与人类之间的距离缩小，有些动物携带的致病微生物就被传到了人群中。全球化时代的到来把地球变得越来越小，人和人的接触也更加频繁，任何国家的生态平衡一旦遭到破坏，都可能导致流行性传染病的发生、传播，并迅速影响到其它国家，传染病预防已经变得刻不容缓。
第三，我国的监管机构对流行性传染病的预防和监测措施都不到位。但是通过流行性传染病工作者的坚持不懈地努力，使流行性传染病在一定程度上能够得到有效控制。然而，我国一些地区对流行性传染病的预防策略和控制措施的松懈，专业预防传染病机构减少，相关防疫人员的专业训练培训不够，可能导致新传染病发生或者传染病发生时不能得到有效控制。
2常见的流行性传染病及预防方式
2.1常见流行性传染病：我国目前的流行性传染病主要包括麻疹、甲型肝炎、流行性腮腺炎、甲型H1N1、结核等，这些流行性传染病的传播方式为唾液传染、接触传染和血液传染等。为了加强预防、控制，根据不同传染病的传播速度和危害，我国对流行性传染病进行了分级划分：甲类、乙类和丙类。
2.2流行性传染病进行预防
2.2.1接种预防：预防接种，通常称为人工免疫，这种方法主要是把生物药剂接种到人身体内，使机体对流行性传染病产生特定免疫力，这能够有效提高人群的免疫能力，有效预防该流行性传染病的发生与传播。
2.2.2健康教育：健康教育能提高大家自我保护意识，也是有效预防流行性传染病的方式。健康要从学校教育做起，注重青少年的健康教育。许多证据表明流行性传染病得以广泛传播一个主要原因就是：不良的卫生习惯和生活方式。人们对健康知识知道得越多，预防传染病的效果越明显，这是一项高效益低投资的措施。
2.2.3改善环境卫生条件：对可能存在病原体的环境采取有效的控制措施。改善饮用水条件，对水要消毒，保证饮水卫生；做好污水、粪便排放的无害化处理；完善致病性的微生物实验室和医院的规章制度，防止致病性微生物的扩散；积极作好各机构、社区、学校消毒、杀虫和灭鼠工作。
3如何对流行性传染病进行控制
3.1加强传染病的监测：传染病监测的监测内容包括传染病发病、死亡；动物宿主种类和媒介昆虫、分布和病原体携带状况； 病原体型别及其特性；人体免疫水平和人口资料等。有时还需开展对传染病的流行规律和流行因素的研究， 并评价防疫措施的效果。目前，国内的传染病监测包括哨点监测和常规报告。常规报告包括甲、乙、丙3大类共39种法定的报告传染病。另外，国家还在各地区创建了上百个艾滋病监测点。
3.2针对易感者采取措施
第一，免疫预防。传染病的免疫预防分为被动免疫和主动免疫。其中主动免疫又称为计划免疫，是预防流行性传染病的主要方法。另外， 对于流行性传染病，如麻疹、甲型肝炎、流行性腮腺炎等，可以通过对高危人群进行应急接种的方法提高群体免疫力以遏制传染病的大范围流行。
第二，药物预防。为了预防传染病的传播也可以选择药物预防作为一种应急措施。然而，药物预防的作用时间较短、效果不稳定， 容易产生耐药性，应用有很大的局限性等。因此，通常情况下不建议使用药物预防这种措施来预防。
第三，个人防护。对于需要接触传染病病人的医务人员以及实验室的工作人员必须严格的遵守相关的操作规程，必须使用个人防护用品。有机会接触到传染病生物病菌的相关人员必须穿戴如手套、护腿、口罩、鞋套等防护用品，在疟疾流行的地区可以使用个人防护蚊帐。我们还必须对那些被传染源污染的环境采取积极有效的措施，杀灭病原体。由于，各种肠道传染病常常通过粪便等渠道污染环境， 因此还要强化对被污染物以及周围环境的消毒；呼吸道传染病一般通过痰传播或呼出的空气来污染环境， 因此加强通风和对空气进行消毒也至关重要。
4结论
综上所述，人类对大自然地开发和探索可能对环境造成了不同程度的破坏，这就为传染病的出现创造了条件，必须加强对传染病的研究，从源头切断病源，人类的健康才能得到保障。本文对流行传染病的预防及控制进行的简单阐述，应该采取以切断其主要的传播环节为主的综合预防措施进行流行传染病的预防。在预防中需要控制每个传染病的薄弱环节，并且采用相应的措施，只有这样才能更加有效地预防和控制各种流行性传染病。
参考文献
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预防传染病的措施范文5
【关键词】 流行传染病；乙型肝炎；结核；预防；控制
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.202
传染病主要指的是由于病毒、寄生虫与细菌等病原体感染而导致的传染性疾病。在临床中， 传染病具备着传染性与流行性， 对人类正常生活质量与身体健康具备着非常严重的威胁[1]。所以， 积极的采取有效措施对流行传染病进行控制与预防一直是相关传染病专家所重点研究的课题。本研究中选择焦作地区102例正常成年人以及给予流行传染病控制与预防干预的102例正常成年人为研究对象， 以探讨分析流行传染病的控制途径与预防措施对于流行传染病发病率具有的影响， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择焦作地区102例正常成年人（对照组）以及给予流行传染病控制与预防干预的102例正常成年人（研究组）作为研究对象。研究组男50例， 女52例， 年龄20～60岁， 平均年龄（46.9±5.9）岁；对照组男48例， 女54例， 年龄22～61岁， 平均年龄（47.8±5.1）岁。两组研究对象的性别与年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 干预方法
1. 2. 1 完善相关的传染病控制机制 传染病的传播与发生期间， 应对传染病进行严密监测， 其主要包含致病原、发病及死亡监测等；及时采取有效措施完善传染病的预防与控制机制（救治机制、卫生监督、疾病预防、信息情报及疾病控制体系等）， 从而有效的完善卫生检疫体系[2]。
1. 2. 2 重视全民参与情况 结合流行传染病的具体发病特点， 使全民参与宣传力度逐步的加大， 开展实施三级保健网， 且采取综合性的预防措施进行干预。同时， 还应及时采取有效措施对易感人群进行健康宣传教育， 培养其良好的行为、卫生习惯， 有效切断传染病传播途径[3]。此外， 还应该对易感人群免疫预防进行重视， 通过疫苗接种使传染病发病率得到控制， 同时改善食品监督管理与居民卫生条件， 从而有效的降低传染病的传播与发生。定期对常见传染病进行监测， 其主要包含居民免疫水平、病原体特征、居民死亡、发病情况以及宿主分布与种类等。加强国际间的交流与沟通， 从而有效的对流行传染病的传播与发生进行预防与控制。
1. 3 观察指标 对两组研究对象结核与乙肝等常见的流行传染病发病情况进行统计分析。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
两组研究对象干预后流行传染病发病情况对比研究组发病率为7.84%， 对照组发病率为14.71%， 研究组发病率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 小结
近几年， 流行传染病发病率呈持续上升趋势， 其原因主要为抗菌药耐药性、滥用抗菌药物以及病原体变异等[4]。随着全球环境的日趋恶化， 开始出现一些新的病原体， 所以及时采取有效措施对流行传染病进行控制以及预防， 对于人们的生活质量与身体健康具备着至关重要的作用， 其可以有效的使流行传染病发病率得到控制， 并使患者的生活质量得到提升[5]。
本研究中选择焦作地区102例正常成年人以及给予流行传染病控制与预防干预的102例正常成年人为研究对象， 其研究结果显示：经过干预后研究组发病率为7.84%， 对照组发病率为14.71%， 研究组发病率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P
综上所述， 积极有效的开展结核与乙肝等常见流行传染病控制与预防干预措施， 可以有效的使流行传染病发病率得到控制， 并使患者的生活质量得到提升， 值得在临床中广泛的推广应用。
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预防传染病的措施范文6
突发传染性疾病应急预案
学校是人群高度密集场所，而学生是传染性疾病的易感人群。因而，学校一旦发生传染病，极易造成传染性疾病流行，严重危害广大青少年的健康，影响学校正常的教育教学秩序。为全面贯彻“健康第一、预防为主”的指导思想，维护社会稳定，确保师生生命安全和身体健康，提高学校传染病预防控制工作的针对性和实效性及应急处置能力，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和《南充市嘉陵区教育局安全、信防、维稳突发事件应急预案》的相关规定和要求，制定本预案。
一、目标任务
宣传普及传染病防治知识，进一步提高师生的自我防护意识；不断完善传染性疾病疫情信息监测报告制度，做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗；建立健全快速反应机制，及时采取有效的防控措施，积极预防和控制传染性疾病疫情在学校的发生和蔓延。
二、组织管理
（一）领导小组：
组
长：
副组长：
组
员：
（二）传染性疾病防控领导小组职责
1.全面布置、指导和落实全区教育系统传染性疾病防控工作;
2.及时收集全区教育系统传染性疾病疫情信息，分析、研究防控工作情况，提出校（园）传染性疾病防控意见、措施并组织实施。
（三）局机关相关股室、学校（幼儿园）工作职责
1.教育股：负责组织开展全区校（园）师生卫生健康和防疫知识的宣传教育工作；负责协助有关部门做好校（园）传染性疾病防控工作；负责配合有关部门督导检查校（园）传染性疾病防控措施的落实情况。
2.信防和安全管理股：负责突发公共卫生事件的应急处置，安排、布置、督查校（园）维稳工作，确保校（园）秩序稳定。
3.办公室：负责对外、对上的联络、沟通，疫情发生、处置过程中相关信息的处理、上报和。
4.学校（幼儿园）：负责组织开展校（园）师生卫生健康和防疫知识的宣传教育工作；负责传染病疫情的收集、整理，并及时、规范、准确地将疫情上报区教育局（教育股、信防和安全管理股）和区卫生防疫部门，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；在卫生防疫部门的指导下，具体负责安排传染性疾病防控工作，全面落实好各项防控措施；负责做好疫情动态监测，及时汇报校（园）传染病疫情进展情况；负责做好患病学生病情跟踪和痊愈后的返校工作。
三、工作要求
1.健全制度，规范程序。一是建立好学校传染性疾病防控工作领导小组和监控网络，实行第一责任制度、零报告制度、责任追究制度，健全传染病预防和控制工作的管理制度，检查措施落实情况，并提供必要的卫生资源及设施。二是建立疫情报告制度，规范报告程序。各校（园）一旦发现传染病疫情，发现人务必在第一时间向校（园）负责人汇报，责任人在第一时间向局相关股室负责人、疾控中心（或乡卫生院）负责人报告，局相关股室负责人向分管领导和主要领导报告。
2.明确责任，强化考核。建立各项卫生工作责任制，完善考核制度，明确各部门工作职责，坚持每天晨检工作，并作好记录，保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。
3.广泛宣传，普及卫生知识，坚持预防为主方针。各学校、幼儿园应普及卫生知识，通过各种形式，做好预防宣传教育工作，并定期召开班主任工作会议，加强有关预防传染病知识的培训，保证健康课上课表并上好每一节课，教会师生防病知识，教育学生养成良好的个人卫生习惯，不与传染病人接触，生病及时就医；教育学生坚持锻炼，增强对疾病的抵抗能力；教育学生不乱吃东西。
4．做好人员密集场所的防范。教室、会议室、图书室、实验室、阅览室、微机室等人群较集中的公共场所，落实好以下防范措施：
(1)保持室内通风换气。
(2)课间要求师生到室外活动。
(3)学校应按规定定期消毒。
(4)严格控制校外无关人员进入学校。
．
5.发现疫情，及时、科学、有效处置。一旦出现突发公共卫生事件，要立即启动应急预案，局有关领导、相关股室和学校负责人要第一时间赶赴现场，负责组织疫情处置工作，协调相关部门，做好防控工作，落实防控措施，确保疫情得到及时有效控制，防止疫情进一步扩大和蔓延，同时做好校（园）维稳工作，确保校（园）正常秩序。
6.当发生传染病疫情后，要及时安排落实好以下各项防控措施：
①全面了解和掌握疫情，在卫生防疫部门指导下，制定科学的防控措施，并立即安排落实；
②对疑似病倒，要要求家长及时带学生前往正规医院检查确疹。对确疹患病的学生要及时采取隔离治疗措施，待痊愈后持医院证明方可返校上课；
③对所有教室进行消毒，重点是有传染病疫情的班级，直至疫情解除；
④坚持做好每天的晨、午检，一旦发现新增病倒，要立即报告学校领导。对缺课学生，要询问原因，作好记录。学校每天将汇总情况报区教育局和区防疫部门；
⑤学校疫情流行期间，要尽量避免大型集会，防止疫情进一步扩散；
⑥学校要做好患病学生病情跟踪和痊愈后的返校工作。
