针灸推拿范文1
【关键词】针灸推拿教学强化策略
在针灸推拿专业中，针灸推拿技能是最为重要的课程之一，其直接的关系到了学生对针灸推拿专业知识的掌握程度和实践能力。在教育改革的大背景下，有众多的医学院都受到了生源扩招、设备更新等方面的影响，因此就导致了针灸推拿这一实践性极强的专业在教学上产生了一定的困难，影响了教学的质量。同时，由于针灸推拿技能的广泛应用，很多的高校也都纷纷的开设了针灸推拿专业课程，受教学方法、教学经验等方面的影响，新开课针灸推拿专业的教学质量也偏低，在此背景下，对针灸推拿技能技能的教学强化方法进行研究具有一定的必要性，本文以此作为选题背景，对强化针灸推拿技能的教学进行探讨。
一、强化基本手法的训练
作为一项专业技能，针灸推拿的手法至关重要，其直接的关系到了针灸推拿的效果。笔者通过调查发现，在当前很多的针灸推拿教学中，都将理论作为课程重点，例如穴位、化经等，忽视了基本手法的训练。因此，笔者认为，在强化针灸推拿技能的教学中，其首要任务就是要强化学生基本手法的训练，要将“摩擦”和“摆动”作为重点的教学内容，因为这两种手法是基本手法中的重点，属于针灸推拿手法中的“核心”，并且在临床实际的操作中也极为的常用。同时，这两种手法对训练的要求比较高，实际的操作难度也较大，和其他手法之间的关联性较强，将此两种手法作为核心训练的基本手法能够让学生掌握扎实的针灸推拿手法基础，进而强化针灸推拿技能的教学。
二、改进教学方法
在传统的针灸推拿技能教学中，通常都是以书本作为基础的，在书本中，包含了大量的经络图和穴位图，这些图的表现形式过于抽象，难以让学生产生深刻的记忆，从而影响了教学的效果。因此，则需要结合现代教育的理念来改进教学方法，笔者认为，可以结合现代多媒体技术，通过文字、图像、动画等多种形式结合的方式，让针灸推拿的理论知识更加的具有直观性和可操作性。例如穴位演示，传统教材中的穴位演示为普通图片，通过多媒体则可以以3D、旋转等多种形式对学生进行全身穴位的展示，更加方便W生的了解和记忆。同时，通过多媒体技术中的动画等还可以分步骤的对学生展示针灸推拿的技能，方便复杂手法的深度讲解，这样更加便于学生的理解。例如，对针刺安全性较高的穴位时例如晴明穴等，通过动画技术可以从不同的角度和不同的深度来进行针刺演示，告别传统书本及口头讲解的弊端，更好的强化针灸推拿技能的教学。
三、举办针灸推拿竞技比赛
学生受年龄的影响，竞争心里较强，通过竞赛的形式可以更好激发学生的兴趣，提高学生学习的主动性。因此，在强化针灸推拿技能的教学方法中，也可以通过举办针灸推拿竞技比赛来进行。
笔者认为，针灸推拿技能竞赛要结合不同学生的不同特点来进行分层次的设计。对低年级的学生中，由于学生刚刚接触针灸推拿技能，所以无论是理论知识还是实践技能都存在不足，因此，对低年级学生竞赛主要是掌握学生基础知识及实践技能掌握情况，在竞赛的过程中，可以为基础手法的米袋操作和简单的理论答题形式进行。对高年级的学生中，则可以结合其特点，以人体模拟进行操作，主要考察学生的基础知识掌握程度和实践技能运用程度，以动作、熟练度、时间、顺序等作为考核指标。
通过针灸推拿竞赛的形式可以让学生在竞赛的过程中不断提升针灸推拿技能的熟练程度，还可以激发学生的学习兴趣及对针灸推拿技能学习的主观能动性，强化针灸推拿技能的教学。
四、灵活对学生进行评价
受应试教育的影响，传统的针灸推拿专业评价都是以考试的形式来进行的，考试的内容也都主要集中在经络认知、穴位认知等理论知识上，对针灸推拿技能的评价比例较少，学生受成绩的影响，也都将学习的重点放在理论知识上，这就极大程度上的影响了学生对针灸推拿技能的掌握，因此，要灵活的对学生进行评价。具体的评价方式可以为：
第一，实践评价。以某项知识点作为考核内容，检验学生的实践技能。
第二，学生互评。将学生进行分组，采取组内相互考核的形式进行互评。
通过这种灵活的评价方式，可以更好的发展学生在针灸推拿实践技能掌握上存在的不足，在评价后，教师要进行积极的反馈，针对不同学生的不同情况进行差异性的教学和指导，让整体的学生都得以全面的提升。
五、积极参加课外实践
作为一名实践性极强的课程，要想真正的强化针灸推拿技能的教学，那么就必须要让学生积极的参加课外实践。笔者认为，课外实践要由学校或教师进行统一设计，实践地点可以选择敬老院、社区等公共机构，在进行课外实践的过程中要注意如下几点：
第一，沟通。在实践前要与实践地点或机构进行沟通，明确实践的目的。
第二，准备。在实践前教师要进行充分的准备，了解每名学生的能力，为实践的安全进行打下基础。
第三，监督。在实践的过程中，教师要对学生进行严格的监督，一旦发现错误，要及时的进行纠正。
第四，总结。在实践后，要及时的了解参与实践人员的情况，这里的参与实践人员主要是指学生针灸推拿技能的锻炼者，例如敬老院的老人，社区的志愿者等，通过他们的切身体验来了解学生的针灸推拿技能掌握情况。
总结：
总而言之，在当前针灸推拿专业快速发展的背景下，研究并强化针灸推拿技能的教学有着很强的必要性，在本文中，笔者提出了：强化基本手法的训练、改进教学方法、举办针灸推拿竞技比赛、灵活对学生进行评价、积极参加课外实践五点强化针灸推拿技能教学的方法，希望可以为针灸推拿技能的教学及专业发展提供一定的参考作用。
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针灸推拿范文2
【关键词】针灸治疗；推拿治疗；颈型颈椎病；综述
【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0586-01
颈型颈椎病又称韧带关节囊型颈椎病，是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，表现为颈、肩枕部不适，酸痛，胀麻等异常感觉，并伴有相应压痛点及颈部呈僵直状的一组临床综合症。
现代医学认为，颈型颈椎病是颈椎椎节处于不稳状态，但又没有造成压迫的阶段〖1〗。颈椎病的治疗方法很多，其中针灸和推拿是行之有效的方法之一，现将近年来治疗颈型颈椎病的针灸推拿治疗方法综述如下。
1 针灸疗法作为治疗颈型颈椎病的主要方法
李氏〖2〗采用远端针刺后溪穴配合局部（斜方肌压痛最明显压痛点）刺络放血治疗颈型颈椎病急性期疼痛患者30例，取得满意效果。张氏等〖3〗针刺双侧风池穴和大杼穴、病变相应的颈椎节段夹脊穴，得气后接电针仪，总有效率为86.5%。郭氏等〖4〗采用薄氏腹针治疗颈型颈椎病，疗效显著，总有效率96.8%。鲜于景华〖5〗选取颈外夹脊穴为主穴，配穴为风池、肩井、肩中俞、肩外俞、阿是穴，向穴位内注射药液同时释放高频静电火花治疗颈型颈椎病106例，总有效率96%。瞿氏〖6〗运用X线片测量定位来进行针刀松解治疗颈型颈椎病168例，总有效率100%。朱氏等〖7〗选取百劳（双侧）、肩井（双侧）、阿是穴，采用苍龟探穴针法治疗颈型颈椎病36例，结果发现：近期疗效评估比较时，苍龟探穴组疼痛分级指数评分显著低于电针治疗组；在远期疗效评估时，苍龟探穴针法组痊愈率和疼痛分级指数评分均明显高于电针治疗组。谢氏等〖8〗采用浮针联合枝川疗法治疗颈型颈椎病,取得了满意疗效（总有效率96.7%）。袁氏〖9〗采用针刺配合湿热敷治疗颈型颈椎病145例，总有效率为98.6%，优于对照组（口服颈复康配合牵引治疗）。王氏〖10〗采用针刺全息颈穴、靳氏颈三针、温针灸、治疗颈型颈椎病90例，有效率100%，明显优于对照组（口服颈复康冲剂）。蒋氏等〖11〗采用三步针罐疗法（远道平衡针刺、夹脊电针和局部刺络拔罐）治疗颈型颈椎病320例，结果显示：治疗组总疗效及各证型疗效、疗程均较对照组（常规针刺治疗组）有显著性差异。
2 推拿疗法作为治疗颈型颈椎病的主要方法
彭氏等〖12〗用一指禅推法、揉、拿捏、点压、弹拨、摇、扳、拔伸等手法，施与百劳、上百劳、风池、风府、肩井、肩中俞、肩外俞、膏肓、天宗、肩贞，颈项部、肩胛区，治疗颈型颈椎病，总有效率为98%。张氏等〖13〗使用温热、按摩、挤压足太阳膀胱经的办法治疗颈型颈椎病的颈项强痛、活动受限等症状，结果:治疗组在改善颈部活动度、缓解枕下及颈椎周围软组织压痛优于对照组（场效应治疗仪配合无针针灸按摩仪）。刘氏等〖14〗采用理脊通脉手法治疗颈型颈椎病，结果：治疗优良（痊愈+有效）率优于对照组（非甾体类抗炎药英太青胶囊50mg）。张氏〖15〗采用揉捻法、滚动法、旋转复位法、提端法、摇晃法的推拿手法结合中药内服治疗颈型颈椎病，总有效率为94.28%。晨氏〖16〗采用按摩结合牵引法治疗颈型颈椎病89例，总有效率为97.95%。赵氏等〖17〗采用手法配合中药热敷（该院协定方热敷散）治疗颈型颈椎病，同样也获得较为满意的疗效。
3 针灸推拿疗法结合作为治疗颈型颈椎病的主要方法
李氏〖18〗把针灸与推拿结合治疗颈型颈椎病100例，其中94例治愈，6例好转。白氏等〖19〗使用针刺并手法整复治疗颈型颈椎病，总有效率为92.3%。
4 体会
综上所述：从以上针灸推拿治疗颈型颈椎病的现状不难看出，针灸推拿治疗颈型颈椎病疗效显著，是行之有效的好疗法。同时，针灸不单纯是体针的运用，也可以是电针、腹针、浮针、针刀、水针的灵活运用；推拿手法可以是常规推拿手法，也可以整复、复位等手法。
针灸推拿是治疗颈型颈椎病有效的方法，但不是唯一首选的方法。颈型颈椎病治疗的原则是以保守治疗为主〖20〗，除了针灸、推拿之外，颈椎牵引、理疗、药物、围领、颈托及医疗体育和自我疗法等都是有效的治疗方法。如颈椎生理曲度变直、消失甚至反张的患者，可以考虑结合颈椎牵引来治疗；对于虚寒、气滞血瘀的患者，可以考虑艾灸、理疗和刺络的治疗方法。
参考文献
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针灸推拿范文3
[关键词] 腰痛；针灸；推拿；临床疗效
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（a）-0133-02
腰痛症在临床上也称作腰脊痛症，它是指人体在出现内伤损害、外感侵袭、挫闪扭伤、劳欲过度等问题时，腰部气血的运行受到阻滞，致使腰部或者脊部的筋脉失于濡养，产生的一侧疼痛或者两侧疼痛症状[1]。腰痛症多出现于腰背部、骶部、脊部，发作时，可伴随人体下肢部位的放射性疼痛，严重影响患者的正常生存，是当前全世界范围内的一种疾病[2]。目前，现代生活节奏呈现持续加速的趋势，人们所面临的工作及生活压力不断增加，加之缺乏足够的户外运动锻炼、长时间处于坐位，腰痛症的发病率日益增高，发病年龄也倾向于年轻化[3]。当前时期，西医治疗腰痛症主要采取消炎止痛药物（如阿司匹林、消炎痛、镇定剂）保守疗法，可以暂时患者疼痛感，但是无法做到彻底消除腰痛症发作的根源，使得该疾病成为迁延难愈的一种疑难症[4]。中医治疗此疾病，则致力于从致病机理入手，通过针灸疏通经络、推拿舒缓筋骨来进行治疗，得到了较高疗效[5]。为掌握针灸与推拿疗法用于治疗腰痛症状的具体疗效，选择2008年12月―2012年12月间该院收治的240例患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究所选240例腰痛症病患，全部于在该院接受治疗，男119例，女121例，年龄在18岁～85岁间，平均年龄为（54.32±3.86）岁，病程为0.5～201.2 d，平均病程为（30.9±5.2）d。引发腰痛的原因如下：31例为急性腰扭伤，122例为腰间盘突出症伴随症，78例为腰肌劳损，9例肾绞痛。临床医师根据患者临床表现，为患者进行辨证，其中，肝肾亏虚型、血瘀气滞型、寒湿痹阻型各为90例、89例、61例。此240例患者为I组，另选同期治疗的腰痛症患者140例，随机分为各70例的两组，作为II组、III组。对3组患者的年龄、性别、证型、发病原因、临床表现、病程等一般资料相对应进行比较，差异无统计学意义P>0.05，可以进行疗效比较。
1.2 方法
医师为I组240例患者行针灸与推拿结合的临床治疗，II组70例行单纯的针灸治疗，III组70例行单纯的推拿治疗。针灸疗法如下：所取穴位为双侧的肾俞穴、大肠俞穴、小肠俞穴、委中穴，以及阿是穴、太溪穴、阳陵泉穴。取俯卧位，通过初步按摩、交谈、聊天等，引导患者全身放松，以不同证型为基准，选择对应穴位、对应针刺方法进行针刺，血瘀气滞型取阳陵泉穴，肝肾亏虚型取太溪穴，血瘀气滞型、寒湿痹阻型均用泻法，肝肾亏虚型用补法[6]。针刺成功后，留针15 min，行针频率为每隔5 min1次。推拿疗法如下：患者取俯卧位，自然地将双手放置在头部的两侧，做好推拿治疗准备；医师站立患者身侧，取患者腰骶部等疼痛部位，采用揉法、滚法、推法等方法在患处周围进行5～6 min的初步放松按摩，逐步朝向患者的疼痛部位移动，顺着伤侧的骶棘肌纤维进行往返操作，每次治疗约进行3～4遍[7]；推拿的同时，对患者的腰部进行后伸活动，逐步从小幅度活动过渡到大幅度，手法逐渐从轻到重，以加快患者的气血巡行，使患者的经络、血脉运转得以疏通；此外，牵住患者患肢的踝关节部位，进行为时约3 min的牵引治疗，牵引力应当控制为患者不会被移动。
1.3 评价指标
临床疗效评价指标分为治愈、改善、无效3个等级，具体的评价标准如下：治愈：患者腰痛症状彻底消失，腰背部、脊部等活动受限部位的功能恢复正常，临床体检结果显示阳性体征消除。改善：患者腰痛症状可见显著改善，腰背部、脊部等活动受限部位的功能基本达到正常，但久坐、久立、久行后还有疼痛感，临床体检结果显示阳性体征消除。无效：治疗完成后，患者的主要症状、临床体征、各部位功能受限情况均未得到有效改善。治愈与改善均为有效。治疗完成后，对3组患者的总有效率、治愈率进行统计分析，分别对应比较3组患者差异。
1.4 统计方法
选择SPSS13.0软件进行该次研究的统计学分析，计数资料的差异行χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗完成后，该次研究I组有效者共237例，总有效率为98.75%，治愈、改善各为208例、29例，II组有效者共63例，总有效率为90.00%，治愈、改善各为39例、24例，III组有效者共65例，总有效率为92.86%，治愈、改善各为55例、10例。比较3组总有效率，I组稍高，与II组、III组之间差异无统计学意义（P>0.05）；但是，比较3组治愈率，I组明显高于II组、III组，差异有统计学意义（P
表1 3组患者治疗效果比较[n（%）]
注：与II组、III组相比，*P
2.2 不同证型疗效
I组240例患者中肝肾亏虚型、血瘀气滞型、寒湿痹阻型各为90例、89例、61例，肝肾亏虚88例有效，总有效率98.89%；血瘀气滞型88例有效，总有效率98.88%；寒湿痹阻型60例有效，总有效率98.36%。3组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
表2 不同证型患者疗效比较[n（%）]
注：*、#、&差异无统计学意义，P>0.05。
3 讨论
腰腿痛是一种可能由多种疾病共同引发的临床症候群，在我们的实际工作中以腰肌劳损和腰椎间盘突出为主.在我国传统中医中被归为痹症范畴，其发病机制被总结为：风寒湿邪气侵袭或外伤劳损，导致气血凝滞而发病，致经络闭塞不通，不通则痛。传统中医常使用针刺和拔罐等治疗方法来治疗腰腿痛，其目的是通经活脉、疏风散寒祛湿.针灸是一种在民众中有广泛基础的中医治疗手段，能起到温经通络、温补肾阳的作用[8] 张善纲等[9]探讨中国针灸对非洲下腰痛患者的疗效观察一文中表明，对于非洲黑人，针灸可以减轻下腰痛的症状，改善体征和提高其日常活动能力，因在中医“痹症”多以肾虚为本，风、寒、湿、热为标，关键在于气滞血瘀，不调理气血不能治愈。针灸具有很好的调理气血作用，对腰痛具有很好的治疗效果。袁斓等总结近10年来针灸治疗腰肌劳损的临床进展一文中报道，欧阳崇治疗20例腰肌劳损病人，取双下6穴，隔日1次，10次为1个疗程，1个疗程后痊愈5例，显效9例，有效4例，无效2例，总有效率90%。该院总有效率达98.75%，可能与配合推拿手法有关。袁斓等[10]也同时报道，推拿可以起到舒筋通络、活血祛瘀、缓解疼痛的作用。
综上，腰痛症主要是由于肾虚或者患者的腰部受到外伤损害、外邪侵袭所造成，临床表现为气血运行紊乱、脉络经筋绌急、腰部一侧/两侧明显疼痛，我院在进行治疗时，采用针刺疗法疏通被阻滞的气血，然后配合推拿疗法对背部局部肌肉组织的神经压迫、痉挛症状进行疏解，以达到表里兼施的治疗效果[11]。该组资料研究显示，总有效率达98.75%，治愈率达86.67%，总有效率与单纯地进行针灸治疗的70例患者及单纯地进行推拿治疗的70例患者相比，虽差异无统计意义，但稍高于后两组，治愈率则明显高于后两组，且差异有统计意义。这一结果说明，针灸与推拿二者配合用于治疗腰痛症，对于改善患者的腰痛症状，促进患者活动受限部位活动功能恢复，具有更高的治疗价值。
在此次研究中，该院为证明针灸结合推拿疗法对治疗不同证型患者的疗效差异，还对比了240例患者中肝肾亏虚型、血瘀气滞型、寒湿痹阻型3种证型患者的总有效率，所得结果分别为98.89%、98.88%、98.36%，统计分析结果显示三者差异无统计学意义。这一结果证明，针灸、推拿结合疗法对于各种证型的腰痛症均具有较高治疗作用。
综上所述，腰痛症这一临床常见的严重威胁患者的正常生活的疾病，接受针灸、推拿结合疗法的治疗，其疼痛、活动受限等几种主要症状皆可以得到有效地改善，因此，临床医师应当着力加大对于此方案的推广力度。
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针灸推拿范文4
摘 要 针推辞书在整个辞书领域中属于专科性辞书,而针推辞书中又有针推的专科辞书(如针灸经络腧穴辞典、临床针灸辞典、针灸医籍辞典等)、专题辞书、专人辞书(如皇甫谧辞典,可收《甲乙经》及其所有著作词目)、专书辞书(如《甲乙经辞典》、《灵枢辞典》之类)等专性辞书和针推的综合辞书。截止目前,针推辞书的编纂在取得相当成绩的同时也存在着某些不足。本文对这些不足作了初步的分析,并对今后的工作提出了一些设想和建议。
主题词 针灸学 推拿学 辞书学
辞书学是工具书学下的一个子学科,但工具书学在我国尚未完全形成,而辞书学在我国形成于20世纪70年代(学者们较公认者是以《辞书研究》的创刊为标志)。笔者当时正在进行《中医难字字典》、《中医药中的易错字》、《中医药通假字、区别字与古今字字典》三书的资料搜集工作,故辞书学在中国一建立,笔者就投身其中。20多年来,边学习、研究,边从事中医药、针灸推拿学辞书编纂实践,独立编纂或主编、参编大小辞书八、九种,并对部分古代、当代综合及中医药、针灸推拿专科辞书作过一些比较研究,因而有不少体会。今简撷几点以就教于辞书学界和针推学界的方家贤达。
1 针推专科辞书编纂中的问题
针推辞书在整个辞书领域中属于专科性辞书,但在针灸推拿领域中又有针推的综合与专科辞书的区分。针推辞书编纂取得了相当的成绩,这一点毫无疑问,并值得肯定。但由于没有正规、系统地培养辞书编纂人员,绝大多数编纂者没有充分、认真地学习、钻研辞书学理论知识,以致所编出的针推辞书尚存在一些问题。
1.1 针推辞书的编纂无整体规划 学术发展上需要填补空白的收词较全的大型针推综合辞书或临床、教学、科研亟需的针推专题辞书长期缺如,而中小型的针灸综合辞书(注意:非指小型专科、专题、专人、专书辞书)却编得较多(篇幅所限,例略,下同)。
1.2 内容收载不够全面 具体表现在:
(1)词目(或字头)失收过多,"大辞典"中查不到常用词目,"工具功能"不够甚至很差。
(2)词条中所收义项太少,相当多的词条仅有一个义项,以致有辞书学家戏称一些"大辞典"不象"辞典"而象"名词解释"。义项少作为专性辞书犹可,而作为综合性针灸辞书就有些名不符实,特别是大型辞书。
1.3 编排体例不规范 比如:
(1)解释词义的义项排列杂乱无章,看不出本义、派生(引伸)义、后起义、通假义,反映不出语言(或针推名词术语)演变的脉络和学术发展的源流,有悖于古文献类辞书编写的规范。
(2)词义缺少书证、例证。在辞书学界有句常说的行话(也是国外一位辞书权威的名言):"没有例证或书证的辞书是没有灵魂的辞书。"所谓"例证",即文献(最好是流传久、较权威的文献)中使用该词、字的例子,一般要求语义完整的全句。"书证",是指古代训诂学专著(如《说文》等传统语言学著作)中对该字、词的诠释。一般人又往往将二者统称为"书证"。编纂字典(尤其是较大型或较权威的),每个义项下都应引书证与例证,找不到书证的,起码也得有例证。而编写辞典通常只要求引例证。如果不引书证、例证,则释义语出无据,难让使用者信服,影响辞书的准确性、科学性和权威性。但我们的一些针灸辞书偏偏就缺例证、书证,或所引例证的出处(文献)篇名、卷次不详细,甚至有错,令使用者难以核对。
1.4 明显的错误及对字词不妥当的处理
(1)词目或字头、释义、书证或例证乃至按语中出现的错误太多。任何书都难免有错,这一点笔者充分理解,也深有体会。问题是有的辞书错得太多太离谱。有的错误是排版、校对产生的,而有的则明显属于编纂者知识局限所造成。这就需要我们注意和重视了。
(2)对通假字、通假义的处理欠当。不少辞书将通假义误当成一般义,使用错误的训诂术语进行处理。这主要是因为分不清究竟何为通假所致。
(3)对区别字的处理更是不当。迄今为止,除了笔者20多年来陆续编写的几本中医药辞书外,针灸学辞书中确确实实只有笔者近年参与协助梁繁荣教授所编的《针灸推拿学辞海》对区别字进行了比较正确的处理。笔者的导师,著名语言学家、辞书学家,国家语委原主任,现任全国人大常委会副委员长许嘉璐教授曾在《伤寒论校注》论证会上及多种场合呼吁中医(包括针灸推拿)辞书和医籍、针籍整理一定要分清区别字与通假字,要用不同的术语分别处理,说明正确处理区别字非常重要。笔者对此已发表了数篇论文(见《医古文知识》1996、1998、1999这三年的第四期),并将有专著问世。但愿中医界、针推界能逐渐了解有关区别字的知识,在今后的辞书编纂中能对区别字进行正确处理。
(4)对古今字的界说和处理欠当。《医古文》教材将古今字与区别字完全混为一谈(古今字与区别字不能完全混同,详许嘉璐师指导,笔者撰写的学位论文《古今字、区别字论》,载《中华文史论丛》57辑),致使中医及针灸推拿学者大多分不清两者,结果反映到针推辞书的编纂中,造成混乱。
2 对今后针推辞书编纂工作的设想和建议
2.1 培养针推辞书编纂队伍 目前中医药、针灸学界既通医(针)又通文的学者并不多,真正通辞书学的学者更少,因此,要编出适应学术发展需要的大批高质量辞书,就必须重视对编纂队伍的培养。
2.2 对针推辞书的编纂应有总体的规划和合理的布局 就"应急"而言,适当编纂一些针推综合性辞书是可以的,事实上这种辞书也已出得不少。但要编出真正"够用"的高质量综合性特大型辞书,目前尚不具备条件。只有在编出足量的针推专人辞书、专书辞书、专科辞书、专目辞书、专题辞书、断代辞书的基础上,高质量的针推综合性辞书的问世才有可能。所以,当务之急是抓各种专性辞书的编纂,为特大型综合性辞书积累足够的"原料"和培养编纂人才。
针灸推拿范文5
方法：选择我院2009年5月至2010年5月收治的颈椎病患者80例，均行针灸推拿治疗，随机分为两组，对照组40例行常规护理，观察组40例在此基础上行针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。
结果：观察组40例中，治愈8例，占20%；显效24例，占60%；有效7例，占17.5%；无效1例，占2.5%，总有效率为97.5%。对照组40例中，治愈4例，占10%；显效12例，占30%；有效10例，占25%；无效14例，占35%，总有效率为65%，观察组显著高于对照组临床有效率，差异有统计学意义（P
结论：临床颈椎病采用针灸推拿治疗的过程中，行针对性的护理干预，可显著提高临床效果，改善患者生存质量。
关键词：针灸 推拿 颈椎病 护理干预
Acupuncture treatment of cervical disease nursing care
Liu Chaoqiong
Abstract:Objective:To investigate the clinical nursing intervention of cervical spondylosis with acupuncture and massage therapy.
Methods:80 cases of cervical spondylosis were admitted to hospital May 2009 to May 2010, underwent acupuncture and massage treatment, were randomly divided into two groups, control group of 40 regular routine care group of 40 patients observed in this basis uplink targeted nursing interventions, the two sets of clinical data were retrospectively analyzed.
Result:40 cases, eight cases cured, accounting for 20%;effective in 24 cases, accounting for 60%; effective in 7 cases (17.5%); and one cases, accounting for 2.5% total effective rate was 97.5%.Control group 40 cases, four cases cured, accounting for 10%;effective in 12 cases, accounting for 30%; effective 10 cases, accounting for 25%; ineffective in 14 cases, accounting for 35% of the total effective rate was 65% in the observation group was significantly higher than control group, clinical efficiency, the difference was statistically significant (P
Conclusion:The clinical cervical spondylosis in the process of acupuncture and massage treatment, the line of targeted care intervention significantly improved clinical outcomes, improve patient quality of life.
Keywords:Acupuncture Massage Cervical spondylosis Nursing intervention
【中图分类号】R4【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)07-0035-01
颈椎病在临床比较多发和常见，又称颈椎综合症，因颈椎解剖结构相对特殊，手术治疗风险性大，且根治效果不佳，故多行中医综合治疗，其中临床护理干预是关键环节[1]。本次研究选择我院2009年5月至2010年5月收治的颈椎病患者80例，均行针灸推拿治疗，随机分为两组，对照组40例行常规护理，观察组40例在此基础上行针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组患者80例，男45例，女35例，年龄22-64岁，平均年龄（43.5±4.5）岁。病程2d-3年。均符合椎动脉型颈椎病诊断标准（第二届颈椎病专题座谈会于1992年制定）：有猝倒史，有椎-基底动脉缺血症，以颈性眩晕为主要表现，椎体间关节X线显示为失稳状态或钩椎关节骨质有增生征象，通常交感神经有明显症状；排除耳源性眩晕和外眼源性眩晕，排除外椎动脉Ⅰ段，排除颅内肿瘤与外神经官能症，并依据MRI、TCD、DSA等检查协助确诊。随机分为观察组和对照组各40例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
针灸推拿范文6
【关键词】肩周炎；针灸推拿治疗；效果观察
【中图分类号】R4.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0064-01肩关节周围炎简称肩周炎，是中老年人的一种常见病、多发病，主要表现为肩关节疼痛和肩关节活动障碍，女性发病率高于男性，随着工作方式的改变以及老龄化的加快，肩周炎发病人数不断上升，由于肩关节活动功能受限而且日益加重，对患者产生多种危害，影响患者工作与生活。如何对患者进行有效治疗，积极改善症状，将影响降至最低，这是诊治目标所在。中医学认为本病属于痹证范畴，多为肩部受风寒所致，称为"漏肩风"，中医辅助治疗措施有着重要意义[1]。我院为探索更有效的治疗措施，在实践不断总结，近年来对于一些患者在常规治疗措施外联用针灸推拿的诊治方案，收效甚好，下面就实践中的体会分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2010年1月～2012年12月96例肩周炎为观察研究对象，其中观察组（联用针灸推拿组）48例中，男20例，女28例，年龄48岁至60岁，平均年龄54岁，病程最短半年，最长2年，单侧者38例，双侧10例，急性期26例，慢性期22例，合并颈椎间盘突出者18例、合并椎旁肌肉疼痛者12例；对照组（常规治疗组）48例中，男18例，女30例，年龄50岁至60岁，平均年龄55岁，病程最短1周，最长1年，单侧者36例，双侧12例，急性期28例，慢性期20例，合并颈椎间盘突出者16例、合并椎旁肌肉疼痛者11例；所有患者根据临床症状及肩部X线检查后确诊。两组从年龄、性别、疾病分型、伴随症状等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床概述 肩周炎全称为肩关节周围炎，中医学称之为"五十肩"，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。其发病原因与慢性损伤、肩周围软组织退行性改变、感受风寒湿邪的侵袭等有关，导致肩关节周围软组织的急、慢性无菌性炎症反应，长期的渗出、水肿，日久则发生肌腱、关节囊粘连，影响关节功能恢复。临床主要依据放射检查、临床症状确诊，X线常规摄片可见骨质疏松，但无骨质破坏，肩峰可见钙化阴影，年龄较大者可见岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征，临床依据病史特点分为急性期、慢性期、恢复期。
1.3 方法
1.3.1 对照组 采取常规药物治疗，主要以改善微循环、抗炎止痛为原则，包括外用奇正消痛贴膏，服用双氯芬酸肠溶片，进行红花注射液静滴等（具体略）
1.3.2 观察组 在上述治疗基础上结合针灸推拿的治疗方案，具体为：
1.3.2.1 基础措施 进行疾病宣传，令患者纠正不良姿势和习惯，积极加强颈部、肩部周围肌肉锻炼，防寒保暖，保持乐观心态
1.3.2.2 针灸治疗 以肩三针（肩、肩前、肩贞）为主穴，配穴为天宗、曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉，阿是穴，并可结合症状进行肩透极泉，条口透承山等，嘱病人垂曲肘，以28号针行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。得气后进行电频针刺，使用国产华谊6805-2经穴治疗仪留针采用连续波及疏密波相结合进行针刺，电流强度以患者可耐受为度。每次20分钟，每日1次，10次为一疗程。对于寒性体质患者在电针治疗结束后进行温针灸及火针治疗，在艾灸熏疗5分钟后用长约2cm艾条，插于针柄上点燃施灸15分钟火针取穴同上隔日1次每次3取穴轮流使用。
1.3.2.3 推拿手法治疗 针灸后进行推拿治疗30分钟，先肩前缘、外缘、后缘各施滚法5分钟，并配合肩外展和上举等被动活动，注意滚肩法要由轻到重，缓慢进行，以缓解肩部软组织的痉挛，松解部分粘连。尔后进行点穴舒筋，点按肩井、缺盆、云门、肩、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴，并在肩前（肱二头肌长短头）、肩外（三角肌）、肩后（冈上肌、冈下肌）各痛点处施以揉按拨络松解肩部肌肉。接着站在患者肩后外方，用一手拿住患者患肩，拇指在肩后，其余4指在肩前，另一手握住患者伤肢腕部，在轻轻牵引下环旋摇晃上肢6或7次；然后拿肩之手改放至患侧腋下，向健侧用力撑之，握腕之手与之相对拔伸，使伤肢由外向前下，再屈肘向前上，内收逐渐触摸健侧肩部，同时术者应随手法的活动也由肩后外方移步到患者前方，将伤肢放回到施法前的位置。接着进行合掌散法，先从患者肩部起前后抖散到腕部，再从肩部起上下抖散到腕部。结束前进行抖筋法，握住伤侧示、中、环、小4指，将患肢斜向前下方拉直，嘱患者放松肌肉，将患肢用手上、下抖颤5～7次，最后拍打及搓法结束。
1.4 疗效评定标准 所有患者均于治疗后4周进行治疗效果评定，参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》，痊愈：症状完全消失，X线检查无阳性体征。显效：症状基本消失，X线检查阳性体征大部分转阴。有效：症状明显减轻，X线检查阳性体征好转。无效：症状稍有缓解或无变化，甚至加重，体征无明显改善。
1.5 统计学 采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P
2 结果
3 讨论
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节，其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，长期的临床实践可以发现，肩关节周围炎是局限性疾病，部分患者可自行痊愈，但时间长，痛苦大，功能恢复差，尤其是急性期和慢性期的患者，如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活，有研究表明，除了常见原因外，50岁左右患者分泌系统紊乱也可导致。临床上治疗肩周炎的方法有很多，如西药内服、外敷、封闭等，而从临床效果来看较不理想。中医认为肩周炎之发病与气血不足，外感风寒湿及闪挫劳伤有关，伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛，遂生骨痹[2]。
在治疗实践中，我们发现针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施，诊断及时治疗得当的话可使病程缩短，运动功能及早恢复。在肩周炎疼痛期，病人的疼痛症状较重，而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，在肩周炎的冻结期，关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。针灸通过选择相应的腧穴和针刺手法使经络通畅，气血运行正常，达到疏通经络，有利于肩部充血、水肿消散以及无菌炎症的吸收，而推拿可松解患部肌肉痉挛，缓解疼痛。本组患者我们联合中医针灸推拿的治疗方案，患者症状较之常规治疗有很大改善。实践中我们体会到，针灸推拿能使肩关节周围软组织的急、慢性无菌性炎症消散，使肩关节部位的渗出、水肿肌腱关节囊处粘连得以松开，并能缓解肌肉痉挛、疼痛，改善患部血循环，亦可使关节的功能活动得到很大程度的恢复。在治疗过程中应注意肩周炎的分型，针灸推拿对于风寒型、气滞血瘀型效果较明显，而对于肾虚型、痰湿型的患者则效果不显著。在针刺穴位上我们以肩、肩前、肩贞为主穴，一些临床研究表明肩三针是治疗肩周炎必用穴位，临床实践中有着重要的价值。在推拿手法运用上，我们以舒筋活络法、滚揉法为主[3]，应注意结合点按穴位法，当然，任何单一的治疗方法都难以达到满意效果，患者在治疗的同时要注意多锻炼，活动筋骨以获得更好的治疗效果。
综上，针灸推拿相结合治疗肩周炎显著改善患者临床症状恢复肩部功能，值得临床应用。
参考文献
[1]马占成；透刺法治疗肩周炎65例疗效观察[J]；黑龙江中医药；2011，12（ 04）：189-190
[2]张正传；中医配合针刺治疗肩周炎110例的临床观察[J]；求医问药（下半月）；2011，14（07）：155-157
