针灸学论文范文1
为了促进中医药学的国际交流与合作，国内中医学、针灸学方面的学术刊物大都附有由论文标题构成的英文目录。一个好的标题可以起到概括全文、吸引读者和便于检索的作用，同时也反映出原作者和刊物的较高学术水平和影响力。
1 标题的语言特点
使用不完整的句子，多用名词、名词词组或动名词。例1 :Effective Acupuncture Therapy for Stroke and Cerebrovascular Diseases AmericanJournalofAcupuncture (AJA) 1993;21 (3)∶205 例2:Using the Power of Belief in Acupuncture and Holistic Medicine : Case Studies 33 .标题一般由一个名词或若干并列的名词，加上必要的修饰语构成没有谓语成分。但个别情况因表述的需要也可例外亦可使用疑问句。例3 :Can the Addition of Moxibustion During Acupuncture Therapy Improve Recovery from Bell′s Palsy ? AJA 1998 ;2633
2 标题的写作要求
211 主题突出，简短明了 标题字数一般在10个单词以内最多以不超过15个词或两行为宜。例4 :Conservative Therapy with Acupuncture for Injury to the Sciatic Nerve Resulting from Intramuscular Drug Injection 副标题往往用以突出论文某一方面如病例数、研究方法、重点内容或连载论文各分篇等。所以若表述需要致使标题较长可以副标题的形式处理。例5 : The Demystification of Chinese Pulse Diagnosis: An Overview of the Valida2 tions， Holograms and Systematics for Learning the Principles and Techniques
212 避免冗余的谦虚套语 中医论文的标题常带有表示谦虚意味的词。如“初步分析”、“初步观察”、“初探”、心得体会”“之我见”等。这类句式在国外期刊已不用甚至连Study of、Investigation、Report of”等开始的形式也已少见。科技论文应立足于事实材料非实质性内容皆可省略不译而并未影响文章的主题和文献检索。
213 尽量避免使用缩略词语， 为使读者准确地了解文章内容标题中使用缩略词有失恰当，特别是疾病名称，应避免非标准缩略词语。如此缩略词已通用且无歧义，亦可使用。例6 :Determination of Safety Needling Depth via CT2Scan Studies of Tissue Thickness〔中国中西医结合杂志1992 ;12 (5)∶258〕。例7: Diagnosis and Treatment of Idiopathic Thrombocytopenic Purpura 中西医结合杂志1992 ;12 (5)258〕
针灸学论文范文2
(1.北京针灸骨伤学院针灸系,100102;2.日本顺天堂大学大学院 113-8421)
[摘 要] 简单回顾了日本针灸教育的历史沿革,从教学机构、学生来源、入学考试、课程设置、 使用教材、教学方式、师资力量、国家考试、毕业去向等方面详细介绍了现在日本针灸教育 的状 况,认真分析了日本针灸教育持续升温的几个主要原因,如广阔的老人市场、稳定的经济收 入、诱人的国家资格、独立开业的可能等,指出日本的针灸教育重视法制法规教育,规范师 资培养等措施有可供我们借鉴学习之处,同时也提出了过于注重国家考试,而专业教学不足 、实习机会缺乏等缺陷应引起我们的重视。
[主题词] 教育,针灸 日本
The Current Situation and Problems of Acupuncture-Moxibustion Educ ation in Japan
Liu Xiaoyan1,Tao Huining2(1.The Acupuncture Dept.of Beij ing College of Acupuncture & Orthopedics ,2.Dept.of Medical History, School of Medicine of Juntendo Universi ty,Japan)
[Abstract] The authors gives a brief review on the history and development of acupuncture e ducation in Japan.They present a detaile d discussion on the current situation of Japanese acupuncture education from the following aspects:Educational organizat ion,student sources,entrance examination ,curricular setting,teaching materials,w ays of education,qualities of teachers,n ational examination,and students employ ment after graduation.They also provide extensive analysis why acupuncture becom es more and more popular in Japan.The ma in reasons include a large amount of age d patients,stable income,national acupun cturist license,possibility of opening i ndividual clinics,etc.The authors point out that the emphasis of rules and laws on acupuncture education in Japan and st andardisation of teachers in-service tr aining will be very valuable in Chinese acupuncture education.But at the same ti me,the authors warn that we should avoid some o bjections that Japanese acupuncture educ ation overemphasises the national examin ation,but the authors do not pay suffici ent att ention to the teaching of acupuncture an d moxibustion and clinical practice.
[Key words] Education;Ac up Mox;Japan
日本的针灸教育始于701年,具有相当长的历史。当时的《大宝律令》规定了以针灸为业 者 必须在主管医事的宫内省典药寮参加为期7年的学习[1]。发展至今,已经比较成 熟、完善。现从以下几个方面作一介绍和分析。
1 日本针灸教育的现状
1.1 教学机构
目前,日本全国各地有20多所针灸培养机构(盲校除外),这些机构主要分为由文部大臣 (相 当于中国教育部长)认定的学校(大学、短期大学、盲学校)和由厚生大臣(相当于中国卫 生部长)认定的学校(针灸专门学校)两类。
大学:现有位于京都的明治针灸大学1所,全日制4年。
短期大学:现有关西针灸短期大学和筑波技术短期大学2所,均为全日制3年。
盲学校:系为盲童、重度弱视儿开办的学校,共有70所。高等部(高中部)的理疗科主要 进行针灸师、按摩指压师的培养。
针灸专门学校:系指开设针灸学科的3年制专门学校,全国现有23所,占针灸培养机构的 绝 大多数,本文拟以此类学校(1999年度的统计资料)为重点介绍日本针灸教育的现状。
此外,日本的医科大学或综合大学的医学部(医学院),以及一些齿科大学也开设有一定针 灸内容的讲座[2,3]。
1.2 学生来源
考生不受年龄及职业的限制,但必须是高中毕业生。其生源主要为刚毕业的高中生;希望成 为针灸师的大学生;自己或家人有患病经历而矢志学习针灸者;以及由于日本经济的不景气 ,想从一般企业改行者。此外,也有不少是退休后想开业的老年人。
允许盲人或弱视者报考部分针灸培养机构,是日本针灸教育的一大特点。
1.3 入学考试
考试科目由各校自主决定,大多分为学科考试(语文、生物、英语、社会、古典、常识、数 学等,部分可选考)、作文(小论文)、面试。
1.4 课程设置
厚生省制定的教学大纲,规定了统一的开设科目及课程设置,对教学内容也提出了详细的标 准和要求。经多次调整,针灸专门学校现在的课程设置主要分为以下三部分。
基础科目:类似于大学的一般教养范围的科目,各校可从人文科学、社会科学、自然科学3 类中自主选择开设2门课程。
专业基础科目:为现代医学科目,学习范围广泛的现代医学知识。
专业科目:为东洋医学、针灸、按摩、指压等专业科目,分理论课和实技课。
1.5 教材
基本上都采用了社团法人东洋疗法学校协会组织编写的系列教材,计有《医疗概论》、《医 事法规》、《解剖学》、《生理学》、《病理学概论》、《卫生学・公共卫生学》、《临床 医 学总论》、《临床医学各论》、《康复医学》、《经络经穴学》、《东洋医学概论》、《东 洋医学临床论(针灸篇)》等。
1.6 教学方式
针灸专门学校大多在白天授课。有7所针灸专门学校开设了晚班(夜校)。
每学年的授课天数约为200天,大多为每天2个单元(1个单元90分钟)的课程。不少 学校从2年 级开始,每周安排1～2次的实技练习时间。3年级的后期,每周有1～2次去针灸治疗院 、诊疗所或医院参加临床见习和实习。实技的总学时为840小时。
1.7 师资力量
国家对针灸学校的专任教师有一定的要求。
专业基础科目任课教师应为:医师;取得盲人学校理疗科教师执照者;由厚生省指定的针灸 教师培养机构的毕业生。
专业科目任课教师应为:医师;取得盲人学校理疗科教师执照者;由厚生省指定的针灸教师 培养机构的毕业生;取得针灸师执照并具有3年以上的实际工作经历,在厚生大臣指定的教 师讲习会学习结业者;取得盲人学校理疗科教师临时执照者。
1.8 国家考试
国家规定参加考试者必须在文部省或厚生省认定的针灸培养机构内,经过3年(视觉障碍者 为5年)的学习,才能参加针灸师国家考试。
考试科目有医疗概论(医学史除外)、卫生学・公共卫生学、法规、解剖学、生理学、病理 学 概论、临床医学总论、临床医学各论、康复医学、东洋医学概论、经络经穴概论、针理论( 针 师考试科目)、灸理论(灸师考试科目)、东洋医学临床论等13科目。针师、灸师考试的 试题数均为150题,同时参加针师灸师考试者为160题。国家考试不进行实技操作考试 。
日本在针灸执业资格制度上,分为针师执照和灸师执照两种。对国家考试合格者,由厚生大 臣颁发针师、灸师执照。具有针师或灸师执照者才可以从事相应的针灸工作。
1.9 毕业去向
针灸学校学生的毕业去向主要为开业针灸师和成为医疗小组成员。
2 日本针灸教育的特点及存在的问题
日本既有培养专业指导型人才的4年全日制针灸大学,培养专业型人才的3年全日制针灸短 期 大学,又有培养实践型人才的3年制针灸专门学校[4],多层次办学满足了不同层 次 人员的需求。比较成熟和完善的现代日本针灸教育,与我国现行的针灸教育相比较,具有一 定的特点,试作以下归纳分析。
2.1 重视法规教育
日本针灸学校的课程设置基本上满足了对针灸师培养的需要,其中颇有特色的是开设法律法 规课程,讲授与针灸从业人员有关的国家法律、政策法规,如针灸师执业资格制度、医疗法 、医师法,以及与卫生、社会福利、社会保险有关的法规,具体到如何开业做广告都有讲解 ,这对针灸师将来从业十分有益。随着我国有关法规制度的健全,特别是医师法的颁布和实 施,我们的学生将来也会碰到各种各样的法律问题,在学校教育中,开设类似的必修或选修 课,普及、介绍有关与学生切身相关的法律法规,显得尤为重要和迫切。
2.2 规范师资培养
日本文部省对教师的任职资格要求较高,师资管理比较严格,对针灸学校教师的任职资格也 有具体的要求。日本现有3所针灸培养机构按照文部省的要求和规定,专门开设有2年制的 针 灸按摩教员养成科(即师资培训班),招收针灸学校的毕业生或即将毕业者。经2年在校学 习,由学校组织毕业考试,对合格者由国家发给教师执照,允许从事针灸教学工作。
我国近年来也已开始实行教师资格证书制度,规范了教师管理。但如何结合针灸教学的特点 ,为针灸教师开设一些具有专业特点的课程和内容,以提高针灸教师的专业教学水平,值得 探讨、研究。
2.3 专业教学不足
在日本,能正确进行辨证施治的针灸师很少。这种现象的出现与日本现行的针灸教育指导方 针不无关系。
日本政府所制定的针灸教学大纲的重点在于现代医学课程。以这一教学大纲为基准进行的针 灸师国家考试,专业基础课目(现代医学科目)占总题数的60%,而专业科目(含针灸内 容)仅为40%。这对学校的针灸教育具有一定的导向作用。
在大多数的针灸学校,3年所修课程总计在2865～3165学时之间,专业课程(东洋 医学课 程)虽有1335～1770学时,但其中包含了实技学时(约840～1290学时), 所以,实际 理论科目的学习只有420～480学时,具体到针灸理论课只有195个学时。而现代医 学(西 医)课程(专业基础课程)达1005学时,中西医理论课相比较,相差悬殊。在现代医学 飞速发 展的今天,加强西医内容的教学理所当然,但过于忽视中医(东洋医学),特别是望闻问切 、 辨证施治的教学,对将来以针灸为毕生所从事职业的针灸学生来说,确实给人以本末倒置的 感觉。事实上,在日本,由于有非常严格的医师法,针灸师实际接触现代医学受到很大的限 制。
此外,也有学者认为专业科目的教学不能得到加深和充实,与部分学生(指参加国家考试的 考生)是盲人,受学习条件限制也有一定关系[3]。
2.4 培养目标单一
日本针灸教育的目的比较单一,主要培养能通过国家资格考试,从而成为能够从事针灸工作 的针灸师。即3年的在校学习,就是为了取得一个能够参加国家考试的资格。从某种意义上 说,针灸学校是针灸师国家考试的预备校。学校的教学内容基本上也是围绕着国家考试的范 围进行,因此,社会衡量一个学校教学质量的高低、是否受欢迎,也往往在于看该校的国家 考试合格率如何。由于学校过于注重国家考试的合格率,忽视了学生动手能力的培养、专业 基础知识的教育。使得学生毕业时,望闻问切不会,辨证施治不懂的现象十分普遍。
2.5 缺少实习机会
针灸作为一门实践性很强的专业,没有一定的临床实习机会,就很难保证教学效果和教学质 量。日本针灸学校的针灸教育,没有象医师的培养那样建立正式的临床实习制度。不少针灸 学校受经济条件限制,没有自己的附属诊疗所,不能为学生提供临床教学基础。所以,许多 学生往往是一边在针灸学校学习,一边在针灸治疗院打零工,既挣学费、生活费,又获得一 些接触临床的机会(主要是见习及一些辅助工作)。毕业以后,则在就职的诊疗所或医院一 边积累针灸临床经验,一边再继续学习。
3 结语
日本的针灸教育经过几十年的发展,已经比较成熟、完善。为满足日益增长的针灸市场的需 求,针灸学校或针灸学科正在不断地增加,招生规模也在不断地扩大。从对日本针灸教育的 现状分析中,我们可以看到,日本的针灸教育重视法制法规教育、规范师资培养等措施都有 可供我们借鉴学习之处。当然,由于受日本特有的针灸师执照制度、国家考试制度的影响, 也存在着一些问题,如注重国家考试、专业教学不足、实习机会缺乏等。随着我国医师法的 颁布和实施、国家医师资格考试制度的推行,在不久的将来,我们也会碰到类似的注重国家 考试合格率,而忽视基础知识的教育、基本理论的掌握、基本技能的培养等问题。取长补短 ,未雨绸缪,是我们应该引起注意的问题。
4 参考文献
1 石原保秀.东洋医学通史(汉方・针灸・导引医学の史的考察). 东京:自然社,1979:29
2 黑川清等.医学生に对する汉よ医学毙育を望する(医学部・医科大学教 育现场から考ぇる).汉方医学,1999;(1):2
3 戴昭宇,等.日本传统医药学现状与趋势.北京:华夏出版社,1998: 274～380
针灸学论文范文3
1 资料与方法
1.1一般资料 收集整理有关中医针灸临床研究的期刊论文，并以循证医学模式为筛选标准，从中选出具有研究价值的论文30篇，其中18篇随机对照试验论文，12篇半随机对照试验论文;其次结合我院进行的针灸临床研究案例，以循证医学为指导，总结其研究价值与结果。
1.2方法 将选取的30篇研究论文，进行仔细阅读与分析，总结其循证医学研究模式、研究中所使用的评价体系与相应标准、分析研究存在的不足之处以及研究结果对针灸临床应用的影响等[3]。并且根据我院进行的针灸临床研究，比对临床研究中出现的共性问题，结合循证医学的核心思想与具体模式，改进针灸临床研究方法，并在实践中检验研究方法的可行性。
2 结果
笔者通过翻阅分析所筛选出的针灸临床研究论文，发现多数研究论文存在以下几点问题：①随机方法的选用。笔者选取的研究论文中，有18篇随机对照试验论文，但其中有10篇论文在随机方法的选用上存在问题，对所使用的随机选取描述不清，有些甚至前后混淆，这则缺乏科学性，大大降低了针灸临床研究的可信度。②盲法的使用。针灸临床研究由于自身的独特性，在临床上无法做到双盲，但是这并不意味着在研究时可以将其弃之不用，选取的资d的界定。对于临床研究而言，制定科学严谨的诊断、纳入、排除以及疗效评定标准是研究成败的关键所在，本组资料中，有7篇论文在标准的界定上存在不足，所使用的标准较为落后，而且也不是被学界所公认的金标准，因此大大降低了试验结果的准确性。④试验中的不足。进行针灸研究时，没有对各组间基线情况进行有效描述，而且配置比例存在缺陷，有失研究的科学性与严谨性;同时选用的统计学处理软件不当，无法准确对相关数据进行处理与归纳，进而对研究质量产生影响。而这些问题的存在，就严重阻滞了中医针灸晋级主流医学的脚步，使得中医针灸的临床施用步履维艰。
3 讨论
中医针灸学是我国中医文化的精华所在，而且经过五千余年的文化传承仍然熠熠生辉，其自然具有极高的临床治疗效果。不过就针灸学的局限性来看，在临床治疗中仍然是过于依赖医护人员的知识积累与个人经验，这在一定程度上就加大了针灸临床研究的困难程度。目前，学界进行临床研究的主要原则有随机原则、对照原则以及双盲原则，而且同质性随机对照研究所取得的临床研究效果可以说是最佳的论证依据[4]。特别是在循证医学不断兴起的过程中，它为临床研究提供了有效方法，显著促进了临床研究进程的发展。基于此，如何在循证医学模式下开展中医针灸临床研究就成为中医学者亟待解决的问题。
就目前循证医学在中医针灸临床研究的现状来看，虽然存在着一些问题，但大体的走向是正确与有效的。尤其是基于论证证据理论而建立的Cochrane评价系统，可以说是最为严格的临床研究评价系统，这对于保证中医针灸临床研究论文的质量有很大帮助，而且我国中医学者也逐渐认识到针灸临床研究的重要性，并在实践研究中不断总结临床研究的方法，以期提高研究价值与效率[5]。比如有些学者结合针灸临床研究比对了实用性随机对照试验与解释性随机对照试验的研究效率，发现解释性随机对照试验在药物研究领域具有较好的效果，而临床针灸属于实践医学，所以实用性随机对照试验的研究效果更为显著;再比如有些学者从循证医学角度分析了针灸临床研究中的安慰针的设计与使用方法，并且建议将评价标准进行更改，以此保证针灸疗法的长效发展;而且有些学者在针灸临床研究中比对了均匀设计的功效，如研究针刺手法量化、穴位选取与配伍等[6]。
针灸学论文范文4
【关键词】针灸；传统与现代；技术运用；最佳结合点
【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0462-021
前言
传统针灸技术是传统中医学针灸学部分当中最为重要、基础、精华的部分，也是中医学当中最实质的组成部分之一；相对而言，现代针灸技术则是在传承传统中医学针灸技术的基础上，结合现代化科学技术在声、光、电等方面的成就，进一步丰富与发展而形成的。随着科学技术的日益进步，传统针灸技术与现代针灸技术在临床应用与科学研究当中的协同作用也在逐渐被加强。
2针灸方法的治疗范围
传统意义上的针灸治疗是以中国传统的经络学说为理论基础的，在进行治疗的时候是以“经络所通，主治所及”“有诸内者，必形诸外”等医学理论以及中国传统十二经脉、奇经八脉的循环，所以传统意义上的针灸能够在临床各个科室上得到广泛的应用。相比之下，现代针灸技术是以传统针灸技术为基础的，又融合了现代化的科学技术成就，所以在临床治疗上得到了广泛的应用。由此可见，传统针灸与现代针灸具有几乎相同的治疗范围。
3针灸的治疗原理
传统的中医针灸治疗方法是以中医的基础等理论，如“邪之所凑，其气必虚”、“通则不痛，不通则痛”等理论和整体观念的为指导思想，并以此为依据来分析人机体的一些功能状态，并根据诊断所得出的一些结论来确定所得疾病，从而选择最合适的针灸穴位、手法和对人体的刺激量，从而达到调和阴阳、疏经通络的治疗目的。反观现代的针灸技术，其使用现代化的科学技术通过进行一系列的实验来表明针灸作用的实质是以物理或者化学作用，通过物质或能量的刺激作用，也就是通过机械能、电能、化学能、光能、热能等形式的能量为刺激手段，通过人体自身的直接作用和神经体液调节作用、神经反射作用和神经-内分泌――免疫作用等途径进行作用，以达到人体各部分处于协调状态的目的。
针灸学论文范文5
关键词：针灸学；教学；说课；课程；建设
《针灸学》是中医药高等院校的一门必修课，同时也是一门从中医基础过渡到临床的桥梁课，作为中医临床专业的核心课程，其教学质量是保证中医临床专业人员针灸诊疗技能达标的关键，因此授课教师除了真正掌握所授知识外，必须充分熟悉本课程知识体系，通过先进科学的教学方法将本课程的教学内容传输给学生。本文基于《针灸学》教材实际内容和教学对象特点，以《针灸学》课程为例，采用说课新型教学方法，以“五进”为教学核心（即先进的教学理念、教学设计、教学模式、教学手段、教学评价五个方面），探讨中医药高等院校《针灸学》课程教学建设，现将《针灸学》课程教学经验和体会介绍如下。
1理念先进
随着教学改革的不断深入，中医药高等院校《针灸学》课程以“教师教授—演示—学生操作”为主的传统课堂教学模式，逐渐显现出其忽视学生学习的独立性、自主性和创造性的弊端，因此基于教育信息化以学生为主体的教学方法和碎片化学习逐渐得到广泛应用，其旨在提高和培养学生的综合素质和能力，并充分调动学生学习主动性及积极性［1－2］。
1．1信息化教学
教育信息化是现代教育理念与信息技术相结合的产物，是指在现代教育理念指导下，采用现代信息技术，以开发教育资源、优化教育过程，形成适应信息社会要求的新型教育模式。随着近年来网络教学的不断发展，包括微课、慕课、翻转课堂等在内的新型教学模式不断涌现，标志着教育信息化时代到来［1，4］。在教育信息化大背景下，为适应《针灸学》教学信息化要求、促使教师创新能力不断向前发展，针灸学专业教师必须熟练运用现代信息技术如计算机、多媒体和网络通讯等，以整合各种教育资源［5］，因此信息化教学是高等中医院校《针灸学》课程教学的发展趋势。我校针灸推拿学院在近年来的《针灸学》课程质量工程建设中，通过信息技术与学科教学资源的整合建设《针灸学》数字化教辅资料，取得了包括《针灸学》教学网络平台的建设（精品课程、灸姐经络智慧微信公众平台）、《针灸学》教学微课件的建设（54个微课件）、《针灸学》蓝墨云班课的建设（北京蓝墨公司）、《针灸学》慕课的建设（湖南省教科院）、《针灸学》教学微课程的建设（湖南省质量工程立项）和《针灸学》名师网络课堂的建设（湖南省质量工程立项）等在内的一大批现代化信息技术教学成果，并将这些资源充分运用到教学中，明显提高了教学质量。
1．2移动式教学
随着移动智能设备的普及，手机等电子产品成为学习的工具，因其能有效呈现所学内容且不受时间和地点限制，正逐步应用于辅助传统课堂教学，使移动式教学成为碎片化学习的主要方法［6］。借助移动式教学可激发学生自主学习兴趣，变被动学习为主动学习，同时优化学生学习时间和空间，最终充分发挥学生主体作用，这种以学生为主体的教学方法和碎片化学习不仅可以提升教学质量，而且有利于教师丰富教学手段、改进教学方法［1，7］。除了上述《针灸学》数字化教辅资料外，我校同时参与《针灸学》移动交互式数字教材的建设（北京蓝墨公司），旨在为提高《针灸学》课程教学质量实现新的提升和超越。
2设计先进
作为中医学科的重要分支，针灸学在中医临床防治疾病过程中的地位日益明显，而多年的针灸学教学实践表明，传统的《针灸学》仍然是以理论教授为主技能操作为辅，导致中医临床类学生针灸实践能力不强，无法满足社会需求［8－9］。因此，我们在《针灸学》教学过程中，充分整合利用实践教学条件创建具有学科特点的实践教学场地，并基于职业岗位内容制定《针灸学》教学三大目标。
2．1知识目标
在传统教学的基础上，配合应用《针灸陈列馆》、优秀课件等资源，学习针灸基本理论，让学生熟悉针灸的起源、发展及历代重要的针灸史实；《针灸学》教学实验室将教学重点、难点（如经络系统的组成、分布特点；十二经脉的分布规律、衔接规律、流注规律等）情景模式化，帮助学生掌握针灸经络腧穴和刺灸基本知识并了解针灸现代研究进展。
2．2能力目标
为提高学生临床思辨能力、针灸操作能力、综合运用能力，我们采用传统教学整合网络教学、优秀课件、特色实训基地等资源，对经络腧穴与刺灸法部分知识进行深入浅出的教学（如常用经穴的定位、主治、操作，各类刺灸法的具体操作等），同时为针灸临床课培训标准化病人，将教学重点难点拟人化、实体化和细节化，以提升学生的实体操作的信心和动手能力；在针灸治疗部分知识教学，为提升学生的临床应用能力，我们采用基于临床病房教学基地（附属医院针灸推拿康复科）和产学研教学基地（株洲扶阳罐教学基地等）的“双基地教学”，将针灸科临床常见病、多发病的针灸治法、处方配穴及方义等重点、难点情景模式化和实体化，最终提升其针灸技能的综合运用能力。
2．3素质目标
为提高学生职业素质能力培养，我们在《针灸学》教学实践过程中，提出中医临床学生必须夯实其针灸专业知识，在临床实践过程中必须有良好的针灸操作能力，同时通过基于“双基地”的针灸临床实习，必须具备较强的针灸运用能力和优秀的职业素质，并能顺利通过我们制定的《针灸学》考核体系，将理论知识、实践能力、职业素养融为一体。通过制定《针灸学》教学三大目标，以夯实学生基础并提高其动手能力、综合辨证思维能力及创新创业能力，为学生今后从事技术领域和职业岗位将起到良好的对接作用。
3模式先进
《针灸学》课程设计与教学内容必须以培养学生能力为导向，围绕学生能力培养构建课程教学模块，内容组织与安排必须符合学生的认知规律和科学思维，因此我们在教学实践中，创新性地将《针灸学》课程教学进行科学合理地模块化设计，包括教学活动模块设计和教学内容模块设计。
3．1教学活动模块设计
在《针灸学》的教学中，我们围绕着突出学生主动性及多向互动性开展教学活动，突出重点的讲解、难点的解析，以提高学生能力为目标来进行教学活动。课前模块：教师以问题或作业引导学生预习，旨在让学生自主掌握节奏、自测成效及讨论解疑。课中模块：根据课程内容和学生特点，教师借助多媒体课件，围绕教学目标、教学重点、难点，灵活运用任务驱动、案例分析、分组讨论、启发引导等教学方法进行“教”、“学”互动，激发学生主动学习［10］。课后模块：学生深化对知识的应用，借助碎片化学习方法延伸学生的学习空间，个性化拓展其学习能力，教师提供深化的指导和资源及点评。
3．2教学内容模块设计
《针灸学》教学内容必须做到强基础、重技能、突临床。理论模块：强调记忆方法，如传统的歌诀记忆法、取类比象记忆法、纵横类比法等，促使学生变被动接受为主动学习。在此基础上，配合应用针灸陈列馆、优秀课件等资源组织基本理论知识学习，将针灸的起源、发展及历代重要的针灸史实；经络系统的组成、分布特点；十二经脉的分布规律、衔接规律、流注规律等教学重点、难点情景模式化，帮助学生对针灸基本理论知识的理解。实训模块：限时引导内容，鼓励动手操作，注重熟能生巧，强调组间互动与师生互动相结合。传统教学结合网络教学、特色实训基地等资源，深入学习经络腧穴与刺灸法部分知识，如常用经穴的定位、主治、操作及各类刺灸法的具体操作等教学重点和难点实体化、细节化，以提升学生针灸技能操作能力。应用模块：结合临床，采用主题讲座形式、翻转式课堂、病案讨论教学法、情景式教学法。如教师以真实病例为例，在课堂上模拟演示诊疗该病例的全部过程，教师适时提出问题、引导思考，学生积极参加诊疗，分组讨论，根据所学的经络腧穴基本知识制定针灸治疗原则，运用到临床病例，形成教学互动，提高教学质量［11］。
4手段先进
针灸是实践医学，因此针灸教学必须重视针灸的实践性，培养学生的实践能力。我们在教学的过程中除了充分整合利用教学资源、实践教学条件，合理使用现代教育技术建设数字化教辅资料，以优化教学过程、提高教学质量和效率。为了体现以学生为主体，充分激发学生主动学习，课堂上在讲授《针灸学》知识之余，我们采用“小组式”学习方法。课堂讨论：以单位人数组成学习小组，以设置的讨论题为中心积极讨论，小组成员共同分析、总结、汇报。每个小组推荐1名中心发言人，在班级讨论上充分表达本组的分析、见解和结论。教师适当启发引导，最后总结提高，解答学生在讨论中遗留的疑点。小组学习：小组成员合作学习，在听讲、学习课本和习题集等辅导材料的基础上，围绕预定的讨论题收集资料、分析、思考、解决问题，最后归纳、撰写探究性论文，制作幻灯，参加演讲。全班分两次进行成果展示，每一组学生均利用PPT方式向全班汇报个人探究性论题的学习与思考，其他学生可以提问，结束后教师总结和评点。网络辅助：除了课堂学习，为了延伸学生的学习空间，我们在课前、课后鼓励和培养学生借助移动智能设备进行碎片化学习方法，充分利用教学网站的各项功能，如设立蓝墨云班课，通过网络的互动，分享专业有关的最新研究动态和临床进展，组织学习论坛，引发学生的讨论与思考，同时增加学生之间的交流合作和师生之间的互动。通过这种“小组式”学习教学手段，充分调动学生主体性及多向互动性，通过增强学生之间与师生之间的互动，对课程重点、难点、关键内容把握更加准确，这种理论与实践的有机结合，更符合教育教学特点和要求。
5评价先进
《针灸学》课程传统的评价标准多以“一考定成败”的总结性评价为主，但这种评价方式对学生的针灸综合运用能力等方面考察较少，针对传统考核评价方式存在的弊端［12］，结合以学生为中心的教学理念，为了将《针灸学》理论知识、实践能力、职业素养融为一体，我们建立新的《针灸学》考核评价体系，即形成性评价考核与总结性考核评价相结合，包括：平时考核（10％）、点穴考核（20％）、操作考核（20％）、期末考核（50％）；对特殊班级（拔尖班）采用平时考核（10％）、病案考核（40％）、期末考核（50％）。平时考核主要是通过考核学生基本知识、随堂内容口试及平时课堂纪律等，点穴考核则是考核学生经络腧穴基本知识的掌握，操作考核是对针灸临床常用操作进行详细操作，期末考核则是对针灸学基本知识和实践能力的综合考察，对特殊班级（拔尖班）来说，病案考核则是对经络腧穴知识、临床操作能力及中医辩证能力的考核。这种形成性评价考核与总结性考核评价相结合的评价体系，能更全面地反映学生学习的整体效果，包括对基础知识的掌握、对实践操作技能的熟练运用、对《针灸学》整体知识和技能的临床综合运用和学生课外自主学习能力。通过《针灸学》考核评价方式的改革，可将学生学习重心逐渐从应试转移到培养知识的运用及主动学习上，能显著提高学生实践动手能力。
6结语
针灸学论文范文6
[摘要]通过对目前针灸医学临床循证试验文献研究，在充分剖析目前针灸临床研究证据不足原因基础上，结合笔者自身的临床研究实践体会，分析针灸医学临床试验的特色，提出未来针灸医学临床研究要积极寻找新的研究方法，既要强调坚持循证医学研究，又要注意保留针灸医学自身特色，积累经验，逐渐建立和完善符合针灸医学临床特色的研究方法评估体系，提高针灸医学地位，发展针灸医学。
[主题词]随机对照试验；针灸学
在中国使用了数千年的针灸医学，目前已经被100多个国家所接受和应用，成为世界许多国家医疗卫生的组成部分。至1986年在中国采用针灸治疗的疾病有1116种，查阅统计近5年发表于国内针灸杂志上的针灸临床研究疾病病种，针灸界宣称针灸有效病症超过300种，疗效显著者有100多种。
近年中医学界开始关注迅速崛起与流行的循证医学研究，因为通过循证医学研究的临床结果可以视为真实的证据而被全球临床医生承认而广泛运用，这对推广针灸医学具有重要意义。所以许多相关介绍论文陆续发表，同时国家中医药管理局开始注重循证医学教育，并进行了专项的针灸临床研究，部分针灸诊疗课题获得资金资助进行随机对照研究(RCT)并通过鉴定。但是依美国国家卫生研究院(NIH)的“循证医学”标准，针灸疗效确认为“显著”的只有不到10种病症。面对如此巨大的差异，许多针灸学者开始思考，如果继续发展下去，循证医学是促进针灸医学发展还是将束缚其发展?
笔者有幸承担了一项国家中医药管理局针灸诊疗方案研究，通过实践循证RCT研究全过程，对此产生了一些认识与看法。
1 分析目前对针灸临床研究证据的认识
针灸医学临床研究证据究竟有多可靠呢?下面是绝大部分系统评价中表明的目前针灸RCT研究中一些比较普遍的缺陷。
(1)对随机分配过程细节描述不足，分配隐藏很少被提到，且经常被错误地理解和运用；
(2)只有不到15％的随机对照试验采用了盲法，绝大多数研究未能最小程度减小操作者对结果的影响；
(3)样本量的计算很少被报道，样本量通常太小，只有很少的试验样本数大于300；
(4)研究对照组的选择不合理，有大量的试验采用的是另一种疗效未被肯定的中医或西医治疗方法作为对照组；
(5)干预措施的刺激参数通常被个人经验主观个体化，不易被扩大成一个标准的协议，重复率较低，不易临床推广；
(6)约多于一半的RCT没有报道基线的特征，或基线数据(年龄、性别等)没有被充分地罗列出来以及可能的副作用发生的不确定；
(7)只有很少的针灸疗效评价标准与国际标准一致，疗效指标很少被量化报道；
(8)试验对象的脱落和患者的依从性很少被考虑和解释，针灸疗效缺乏长期的随访论证，统计分析和试验结果的解释不准确；
(9)有相当数量的试验是以短篇报道的形式发表，其中的大多数试验宣称其验证的治疗方法是有效的，从而暗示有较普遍的发表偏倚的存在。
正是由于针灸研究具有上述缺陷，所以针对针灸研究的普遍结论是：“目前只有很少的高质量的循证医学证据表明针灸有效，由于方法学基础薄弱和可供检验的假设缺乏，所以得到一个令人信服的结论显得遥不可及。”
目前中医针灸学界领域内对此的解释是，针灸是一个与多专业应用交叉的复合型学科，现在的针灸随机对照试验忽视了针灸医学本身的一些特殊性，在不领会针灸本身特征的基础上，把一些通用的原则强加于另外一种理论体系的研究上，这种忽视其复杂性的结果使大家对针灸疗效产生错觉。临床随机对照试验可能不是发掘针灸全部潜能的科学研究方法，这种研究的结果可能并不只贬低了作为治病手段的针刺或艾灸，而是整个针灸医学。所以，国内有学者开始质疑对循证医学评价方法学全套亦步亦趋地应用于针灸医学是否合适，提出中医针灸医学的临床知识是否可以完全依照循证医学的格式去评价和审核吗?
2 实践中的困惑与疑问
针对上述问题与争论，我们在进行课题研究与实施过程中进行了相应的注意。针灸医学从严格意义上讲，其研究范围是在中医理论指导下进行的一种临床医疗行为，而并非简单的针刺体表的某一部位的一种医疗手段。一个完整的针灸医疗活动包括“理(中医的理论)、法(中医学治法)、穴(在理指导下的辨证取穴)、术(在理、穴基础上的针对性操作)”4个步骤。所以在全盘按照循证医学方法论设计临床研究及在实施过程中出现了一些困难，笔者认为这可能造成了最后结论的部分研究质疑点，包括以下几点：
(1)中医认为疾病是一个动态过程，是人体正气与邪气不断交争的表现，为此提出相对应的反映疾病动态特色的临床理论――辨证论治。而目前西医的研究方法多在遵循接受单一的病理定义，将病理改变禁锢在一个相对静态的基础上进行。如果承认疾病是一个动态变化的过程，现在借鉴的研究方法似乎不能体现疾病动态特色，具体表现在研究中很难确定标准的治疗记录。
(2)在确定纳入研究对象并随机化分组上，牺牲了中医的整体观念。中医整体观强调“天人合一”，即患者连续的病理生理和环境因素的改变引起的病理状态的改变在研究中应该被考虑。事实上，如果考虑到这些变量因素，研究就几乎不可能随机化分组，因为很少有共性的患者。纳入标准的模糊使得大多数针灸临床随机对照试验设计从一开始就可能偏离中医的理论，以致在以后的疗效评判时很难说明问题。目前几乎所有的针灸RCT纳入标准都采取两种模式，即“西医辨病”或(和)“西医辨病与中医辨证结合”，前者强调所有研究对象符合某种疾病诊断标准也就是满足疾病发生发展的基本矛盾，但此种矛盾认识基于西医理论，而治疗却依据中医理论观念；后者虽既强调研究对象符合某种疾病诊断标准也就是满足疾病发生发展的基本矛盾(西医)，同时也强调了疾病发生发展的现阶段主要矛盾(中医)，但基本矛盾与主要矛盾认识的起点不一致，可能无法有交叉结合点，这种研究模式结论事实上并没有客观划定这种治疗方案自身的适用边界，它究竟能治哪些疾病。因此这种模式虽然强调了中西医学各自的特色，但事实上并不能提高针灸临床研究质量，进而提供高质量的临床证据。
(3)几乎也不可能有双盲的使用。一般来说，在一项针刺治疗过程中很难使针灸医生和患者实现双盲。事实上，针灸医生应该清楚患者真实的病情并给予相应的治疗以取得最佳疗效。如果使针灸操作者处于盲态则可能使操作者本应该知道的必要的信息来源无法得到而不能采取正确的辨证施治，这可能不符合医学伦理学要求。
(4)过度的标准化操作可能使针灸治疗作用失去更多。因为忽视了或者没有深入研究操作者的背景技术和个性特征，事实等于忽视了针灸治疗中的“治神”特点，这对治疗结果有着重要影响。同时也 使许多在针灸经络腧穴理论指导下进行的医疗行为受到影响。
通过实践，以目前的循证医学方法研究针灸临床疗效，笔者也认为由于忽视了针灸医学本身的很多特性，所以可能牺牲了针灸治疗潜能从而造成目前的争论。
3 体会与建议
尽管针灸临床试验有着其方法学上的先天局限，证明针灸有效病症证据不足，但令人困惑的是低质量的研究水平却很难掩饰住每天日常临床工作中所取得的针灸医疗成就。在很容易找到针灸医学研究的缺点以后，怎样理解针灸医学而不仅仅是批评和指责。针对上述问题，笔者认为有一些问题可以通过提高针灸临床工作者的科研知识水平得到改进，如①盲法的运用，双盲不易做到，但研究结论的第三者盲法判效及公正的第三单位的统计分析可能使结论更为公正；②研究的随机分配方法、对照组选择均可以通过与专业设计人员紧密合作得到一定改善；③在进行成功的RCT研究之前推荐先期进行观察性的研究，目的是获得可靠的关于治疗类型、病例数、患者对治疗的反应以及相关的副作用，为进一步研究奠定基础，而不是从理论上推论就可以进行临床研究。
同时，笔者认为针灸医学是一门以技术特点为分类原则的多学科交叉的专科医学。由于针灸理论建立受东方哲学思想的影响，所以其理论基础不能用西医学的解剖学和生理学所解释，其对健康和疾病的认识与用现代科学技术武装起来的西方医学有很大的不同。在提高针灸研究者素质、完善基本研究方法的同时，为使针灸领域进行更趋合理的科学研究，针灸界未来应在更好地理解针灸学特性基础上在以下方面努力开展研究，探讨符合针灸医学特点的研究方法。
(1)怎样做到真正地病证结合即在中NN论指导下对疾病各种矛盾认识的统一。事实上西医细致诊断也不以辨病为自限，例如休克是综合性的病症，可以进一步区分为过敏性休克、心力衰竭性休克等，治则亦不相同。所以，积极探讨中医对疾病的基本矛盾认识，借鉴西医名词，装入中医内涵，以利于交流与推广，需要我们临床工作者对疾病进行努力探讨，以找到一个为某具体疾病的辨证方案指南。
(2)怎样才能用一个统一的标准在RCT试验中去量化各种操作方法，尤其是针刺深度的选择及刺激量的确定。由于干预措施本身的特殊性，所以针灸随机对照试验比其他干预措施研究更困难，研究方法学上更具挑战性。事实上在临床针灸治疗中，“术”是在根据中医病证统一认识的基础上确定的，一般原则“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病”(《素问・刺要论》)，即是根据中医理论确定研究疾病病位是在“皮、肉、筋、脉、骨”的哪一个层次，并最终确定针刺深度及不同层次的刺激量。这种针刺深度选择，笔者认为较之目前统一规定针刺人皮多少厘米的硬性规定，更符合针灸治疗的辨证体系，更容易使中医针灸学界接受，也更体现因人制宜的中医原则。因为一个肥胖的患者与一个瘦小患者针刺同样深度最后疗效结果就可能不同。
(3)怎样评价针灸诊疗者的素质以确保所进行的是真实可靠的针灸治疗活动。针灸操作包含的不仅仅是针刺或艾灸的过程，而且还包含了患者对针灸医师的认同。笔者认为，需要尽快建立针灸住院医生与专科医生培养体系与认证体系，这将有助于推进针灸从业人员的整体内在素质，提高从业人员的针灸职业荣誉感，从而提高研究的品质。
4 结束语
