创新医疗技术范例

【摘要】档案是卫生系统的真实记录，也是重要的材料以及不可再生的资源。在卫生系统中，档案于长期的医疗活动中逐步形成，其研究价值不容忽视。其中大部分都属于医务人员在诊疗期间形成的实践材料。该类档案属于档案管理体系中的重要构成，也有助于今后对相关疾病的防控工作的开展，为相关人士提供经验与参考，从而给学术研讨会等提供一些数据信息。鉴于此，创新档案管理，并促使其工作质量的提升，对卫生系统的发展显得很重要。

【关键词】卫生系统；档案管理；创新

1引言

档案管理过程实际上是集中调度各种资源的过程，而运行状况系统的关键资产反映在文件资源中。档案管理的水平不仅影响医疗系统的未来发展，而且影响医疗系统的科学决策。因此，有必要应用新技术和新思想，以不断将医疗保健系统管理提高到一个新水平。现阶段的卫生系统需要改革和转型，以便更好地为人们提供服务。档案管理则是卫生系统里面的重要内容，也是促进卫生系统发展的重要元素，需要加以重视。

2档案管理在创新医疗系统中的重要性

随着时代的不断发展，医疗体制的改革日益深入，这对医疗系统的档案管理提出了巨大的挑战，传统的档案管理方法已经无法满足现代社会的发展需求。当前是信息和数字化时代。网络信息技术的进步为医疗系统中的档案管理创造了新的机会。档案管理者需要跟上时代的改革，并不断创新如何管理文件。只有创新档案管理方式并提高档案管理水平，才能使档案管理更具可持续性。应用信息技术支持来转变管理实践可以解决工作量大和短缺的现有问题。它使用数据驱动的模型，而不是使用文档的传统方法来更有效地输入和存档档案信息。档案管理是否有效以及文件资源是否得到充分利用将直接决定医疗系统是否稳定并能够长期发展。

3档案管理问题

1现代医院管理创新原则

（1）创新对提升人性化服务、促进发展、提高技术水平有较大作用，是医院整体发展主题的代表。（2）充分调动人创造性与积极性是创新前提，所有管理活动均应围绕提高人员服务热情、积极性与创造性进行。（3）创新的重点在于过程，只有确保中间环节的高质量，才能促进整体管理质量。（4）管理的根本目的为创造效益，效益是创新的重要衡量标准，为效益不好或不高改革创新，若创新成本较高，效益低下或没有效益，则创新无任何意义。（5）管理创新时，需充分满足患者需求，医疗服务是管理创新的基础保障。

2现代医院管理如何创新

2.1管理制度

制度创新是对医院现行制度实行的改革，对医院管理者、患者、医护人员关系进行优化和调整，充分体现各方面利益及权利，并对组织结构作不断调整，完善和修正规章制度，达到各项要素配置合理、高效能目的。创新对策：（1）加强医疗市场监管。加大对医疗结构及医疗行业市场监管力度，宏观上放开投资医疗，将医院全面推向市场，解除民营结构不合理限制。严格把握准入制度，对行业标准进行规范调整，避免非法人员或机构进入市场。严格进行机构等级及称号评定，严格吊销欺骗、弄虚作假等机构称号。引导医疗机构必须规范合法经营，营造医疗市场合理公平、有序竞争氛围，为医院创新提供有利外部环境。（2）赋予医院管理自主权。卫生行政部门应更新观念，认真做好医疗卫生规划和管理，赋予医院管理自主权，包括人、物、财（产、销、供）等，使医院结合市场状况及自身情况自主选择，如运营制度、发展思路、机构设置、发展战略、收入分配、发展方向、人员调配等。（3）创新产权制度。全面推进医院战略性改制、改组和改造，对组织结构及资产结构不断优化，在确保现有格局下，结合实际，战略性重组资产，对结构进行优化，提高整体运营效率。

2.2经营模式

通过经营创新，在当前市场经济下，如何正确的决策无形资产及有形资产，运用有效、合理手段，展开活动，实现效益最大化，是确保医院稳定生存发展、实现基本任务的先决条件。创新对策：（1）多服务并存。针对不同患者不同的医疗需求，给予相应服务，尽量满足每位患者需求。战略类型有三种，一是特色型模式，在医院宣传方式、医疗服务和经营方式等方面，与竞争者采取不同特色，形成独特模式，需结合医疗市场的需求变化及经营条件，从价格制定、病源渠道、成本和费用等方面采取措施；二为专营化模式，在多个医疗项目中，专营一个或几个医疗系列，对常见病和多发病设置大型专门科室，并邀请专家坐诊，提高竞争性；三为重点服务型模式，将全部力量集中起来，给予特定患者重点服务。按照病区床位舒适性和分布划为多个档次，包括一人间、大套间、二人间、中套间、三人间和小套间等，充分满足不同年龄、经济水平、文化背景患者的不同需求。（2）多元化经营。充分认识到自身在技术、信息、服务、设施和资金方面的优势条件，向深度、广度发展经营模式。模式类型有四种，垂直多元化、水平多元化、辅助多元化和地域多元化。垂直多元化以经营为主，辅以医学研究和教学等。水平多元化在现有结构下，增添新服务，如开设康复医疗、儿童保健医疗等。辅助多元化以经营为主，并兼营技术培训、药厂和医学信息咨询等。地域多元化主张在不同地域，结合当地情况，开设分院或门诊部。

摘要：本文针对当前医院建筑设计的趋同性现象，分析了相关原因，并在此基础上阐述了设计创新的基础前提，提出了医疗建筑设计的三个创新方式。

关键词：医院建筑；设计；创新

当前，医疗服务体系建设受到社会各界的广泛关注，新建医疗建筑也呈现出规模大、类型多、标准高等特点。在大发展的背景条件下，绿色医院、智慧医院等理念的发展以及循证设计、疗愈环境设计等应用，使医院建筑设计的理念不断提升，但仍存在设计趋同性、缺少医疗工艺设计等问题。下面围绕这些当前问题，对我国医疗建筑设计创新提供一点思考。

1医院建筑设计趋同性分析

随着医院建设高潮迭起，出现一个明显的现象是医院建筑设计的趋同性，主要表现为医院建筑造型相似：高建筑群楼、集中化布局、植入医疗街等。究其原因，主要有以下几点：

1.1建设主体趋同

在改扩建大潮中，大部分公立医院建筑都是建设的主体，从而造成医院建筑有明显的类型特征，特色相似。尤其是建设初期，很多项目更是做“加法”，将很多其他建筑的亮点植入到医疗建筑中来，使医院建筑的“适用性”被忽视。

【摘要】随着医疗技术的不断创新与发展，各种医疗设备特别是高端医疗设备层出不穷，在医疗服务体系中发挥着越来越重要的作用，成为医疗机构开展卫生服务的重要保障之一。由于民族医疗设备产业发展长期落后于发达国家，医院在采购高端医疗设备时没有足够的选择余地，外企对医疗设备售后服务市场的垄断之所以冲不破，也与本土企业和医疗机构的“内忧”尚未得到解决有很大关系。本文分析了国内高端医疗设备市场面临的挑战，认为外资企业不仅在价格战中轻松获胜，还在医疗设备售后服务上设置重重障碍，垄断售后服务市场，不开放维修培训以垄断维修技术；探讨了国内高端医疗设备市场崛起的对策，以及医疗器械上市许可持有人制度确立的重要意义。

【关键词】国内高端医疗设备市场;挑战;对策

医疗器械上市许可持有人制度医疗设备特别是高端医疗设备在医院现代化建设与服务提升发展中具有不可忽视的地位和影响，是医院综合实力的体现。作为患者诊断与治疗的基础支持，医疗设备的性能和诊疗能力直接决定了诊疗效率，因此医院比较重视医疗设备的品质与应用，目的是提高临床诊疗水平[1]。在我国高端医疗设备市场上，进口品牌所占份额较大，采购价格和售后服务价格昂贵，比如在PET-CT市场，通用电气、飞利浦、西门子3家跨国公司几乎一统天下，国内企业鲜有建树。政府虽然对国产医疗设备给予大力扶持，但决定医院采购与否的关键因素，终究还是设备的技术和服务[2]。由于进口高端医疗设备的销售价格和维修价格居高不下，成为居民医疗成本高企的重要原因之一[3]。

1国内高端医疗设备市场面临的挑战

凭借售后利润占主导的盈利模式，外资企业不仅在价格战中轻松获胜，还在医疗设备售后服务上设置重重障碍，小病大治，把小毛病严重化，多收费；大病不治，将大问题草率处理，只调换部件；甚至在设备瘫痪时仍不及时维修，致使医疗机构即便承担高额维修费用，却依然享受不到高水平的售后服务。

1.1外资企业在维修服务上设置障碍

对中国大陆地区的大型医疗设备设置维修密码，不提供设备电路图纸和维修手册，导致医疗机构无法自行对设备进行养护和维修。个别外企甚至宣称，对医院未经其授权自行维修的设备，其将不再提供维修服务和技术支持[5]。

摘要:人们对自身的健康的关注逐渐增加，更加看重医疗卫生条件。人们法律意识不断提高，医疗纠纷称为社会热点问题。医疗卫生事业中，需要拥有完整的医疗纠纷档案，能够作为多方的参考资料，并具有一定法律效力，在医疗纠纷处理中有着重要意义。针对医疗纠纷档案的管理工作，在医院管理中具有重要意义，能够较好的推动医院发展，为医疗工作者及患者提供及时有效的服务，有效降低风险及医疗纠纷的数量，能够维护各方人士的合法权益，并为医院起到积极的推动作用。

关键词:医疗纠纷档案;必要性;管理及创新

档案管理是医院管理的基础，能准确的体现医院的管理水平与工作效率。随着医疗体制改革的不断深入，国家对医疗管理力度的不断加强，医院档案管理制度的缺陷不断浮出水面。例如档案保存不安全、管理技术水平低下、档案管理人员素质偏低等。通过实际操作和创新管理手段，提升档案管理人员自身的综合素质，尽快实现档案管理工作的现代化、规范化、科学化，使医院档案工作不断完善与创新，得到更好的发展空间。

1医疗纠纷档案在医院档案服务中的重要性

1．1医疗纠纷档案的具体内容

医疗纠纷档案和病历档案有所不同。病历档案是病人在医院住院期间的病症记录及医生采取的治疗措施，病人出院后，以上内容归档成病历档案。医疗纠纷档案是单位与医生、病人与医生在解决医疗纠纷过程中采集形成的档案资料。医疗纠纷解决后，所有与纠纷有关的各种文件都应归档。

1．2医疗纠纷档案管理的必要性

摘要：为了全面积极稳健的加快推进我市"健康中国"网络建设规划与改革发展,提高城市基层医疗管理的保障服务层次与综合能力,进一步全面加强健全和逐步落实现有医疗机构功能,为基层人民群众能够提供优质的基础医疗卫生服务更加广泛的实现优质、便捷、有效高水平资源共享。医院医疗设备日常维修保养维护一体化管理运营模式建设在信息化新技术形势推动下也必须在实践中进一步创新完善,依托于信息手段优势和政策机制约束。本题研究也将作为对在新技术形势影响下我国医院医疗设备日常维修保养维护的管理和模式之探讨。

关键词：医院;智能;医疗设备;模式

1引言

本文基于医院设备维修管理工作的重要性,对新形势下我国医院设备维修管理工作的现状，进行了系统分析与探究,并提出了相应的完善对策。在现代医疗电子科技技术高速发展的今天,各种"高精尖"医疗设备不断涌现。但就目前的实际情况来看,虽然这些先进的医疗设备在临床使用中具备了诸多优势,但故障问题仍然是不可避免的。因此,为了进一步保证医院临床科研一线工作活动的顺利有序正常进行,相关于临床医疗设备故障的检查和维修及管理培训工作也就越发显得更加尤为地重要。显然,医疗设备在使用过程中的完好率，将对医院的经济效益带来直接影响。本文还基于加强医院设备安全维修及管理创新工作重要性的认识,对现阶段新技术形势影响下，现阶段我国医院设备安全维修及其管理创新型工作，存在的主要现状弊端进行做了深度系统地分析思考与问题探究,并相应提出制定了一系列相应切实可行的管理完善及对策。

2新形势下医院医疗设备维修维护管理模式概述

2.1建立新时代形势下我国医院医疗设备及维修人员维护和管理人才培养模式背景分析

由于当代我国医疗资源严重的区域分配严重不完全均匀,医疗体系改革中带来的健康结构性矛盾正日趋更加突出,公民个人对现代医疗保健服务品质的整体要求，也已日益由原来过去单纯有病即求医而逐渐的转变为多元化对多样化健康诊疗服务方式的个性化需求,必须首先要先有一种切实且有效可行的探索做法，改革与制度创新,以服务病人群体为根本核心,用现代化互联网手段,推广多学科综合的健康诊疗模式相结合,建立建设智慧医院模式,已经形成是个大势所趋。但中国医院则必须要进入个新发展阶段,即一个全新的数字化医院管理模式----数字化智慧型医院。因此,新形势下智慧医院医疗及设备管理维修保养维护信息化管理模式必将应运而生。建立完善一个健康共享与医疗资源协同，与服务一体的综合智慧医疗体系,充分利用信息互联网技术,提供了更好便捷的个人健康综合管理公共服务平台,解决健康慢病医疗管理方面缺乏专家长期、科学技术指导等的迫切问题,实现智慧卫生管理资源高效利用效能的价值最大化。在全面促进国家数字化智能经济建设的协调发展、推动健康智慧医疗网络的全面建设三个方面,将推进智能医疗发展与人人健康,纳入考虑到健康智能科技未来发展趋势的工作重点任务范围中来。实现业务互通和互联、共享业务信息,所有业务数据的信息交互，都应能及时实现全可视化地统一跟踪监控应用和有效管理。新媒体形势推动下，医院医疗设备和维修保养维护服务管理服务模式将全面展开启动，通过构建一个覆盖于线上、线下,一体化健康医疗信息服务管理的全新模式,推动智慧医疗互联网科技与全民健康医疗深度有效结合,面向医、患、管等三方业务用户,对接医疗数据中心平台和应用集成应用平台,实时地获取第三方业务客户的业务数据,实现基于线上、线下平台的信息数据深度结合利用。

【摘要】随着我国科学技术的迅猛发展，医疗器械领域不断进行创新与优化极大地改善了医疗器械临床上的治疗水平，但同时在一定程度上也为医疗器械的发展带来诸多问题。如何有效提升我国医疗器械维修技术的进程，以促进其技术层面的创新，已成为当前我国医疗行业发展的首要环节。基于此，本文围绕医疗器械维修技术展开详细的探究，主要分析当前我国医疗器械维修技术的现状，针对医疗器械维修技术的应用进行探究，对提升我国医疗器械维修技术的优化路径提出一些自己的见解。

【关键词】医疗器械；维修技术；优化创新

当前我国社会在科技的助力之下，不断的提升医疗设备发展水平，其中重要的发展指标就是医疗器械的先进程度[1]。众所周知，医疗器械是我国现代医疗行业运行的基础，能够为医疗技术诊断的准确性提供重要的参考意见。因此，对于医疗器械的维修与管理就要善于抓住维修过程中存在的主要问题，采取有效措施，及时的构建科学合理的医疗器械维修管理机制，防患于未然。

1当前我国医疗器械维修技术的现状分析

1.1设备陈旧且技术缺失

我国对医疗器械设备的难点在于有些设备年代久远且较为陈旧，早已被设备厂家所淘汰，因而目前我国医疗器械的维修技术普遍存在技术缺失的情况[2]。加之医院科室医疗器械设备的数量较少，对于突如其来的故障缺乏一定的判断能力，因而会造成医疗器械维修难度加大，无法在此基础上进行创新。与此同时，对于医疗器械的维修技术范围较大且程度较高，在维修的过程中，往往抓不到主要的切入点，为维修增加了一定的难度。

1.2终端费用高昂且存在售后问题

医疗资源主要包括提供医疗服务的各类医疗机构、床位、人员、医学技术、信息资源和设施设备等生产要素。“十三五”以来，我省聚焦健康建设，着力破解医疗资源配置不平衡不充分问题，人群主要健康指标位居全国前列。“十四五”是我省高水平全面建设社会主义现代化的第一个五年，也是开启率先实现卫生健康现代化新征程的第一个五年。为统筹协调好省级医院建设，促进优质医疗资源有效扩容和均衡布局，为人民群众提供更优质、更高效、更便捷的医疗服务，依据《省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二?三五年远景目标纲要》《健康2030行动纲要》《省医疗卫生服务体系暨医疗机构设置“十四五”规划》《省卫生健康事业发展“十四五”规划》等，编制《省省级医疗资源配置“十四五”规划》。规划范围为省全省，规划的主要对象为省级医院（含2家参照管理医院），规划期限为2021-2025年，展望至2035年。

一、规划背景

（一）发展成效

省级医院作为全省最优质的医疗资源，是我省打造“医学高峰”的主力军、夯实公共卫生应急防控的排头兵、建设中医药强省的领头雁。截至2020年底，全省共有省级医院18家，其中，综合医院8家，中医医院（含中西医结合医院）4家，专科医院6家。“十三五”以来，我省坚决贯彻落实省委、省政府的重大决策部署，以全面建成卫生强省为目标，深入推进健康建设，推动省级医院多院区发展格局持续扩大，省级医疗资源的整体水平不断提高、活力优势不断激发。

——医疗服务能力持续增强。优质医疗资源规模优势明显。2020年，省级医院共有核定床位31030张（含重症床位621张），较2015年增长19.48%，实际开放床位33897张。省级医院共有卫生技术人员41074人，其中执业（助理）医师14514人，注册护士20520人，医护比为1:1.41，远高于同期全省平均水平。优质医疗资源利用效率不断提高。2019年，省级医院门急诊人次3934.66万，出院人次158.41万人次，“十三五”前四年年均分别增长为6.92%、10.45%。省级医院平均床位周转次数52.09次，出院者平均住院日6.91天，与2015年相比，分别增加11.96次和减少1.98天。优质医疗资源下沉全面推进。“双下沉、两提升”持续深化，截至2020年底，15家省级医院通过全面托管、重点托管、专科托管等方式，与全省64家县级医院建立了合作办医关系，合作办医覆盖49个县（市、区），助力全省实现省市级优质医疗资源下沉县域全覆盖。

——“医学高峰”建设高水平起步。学科建设和科研创新水平不断提升。大学医学院附属第一医院（以下简称浙医一院）、大学医学院附属第二医院（以下简称浙医二院）和大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称邵逸夫医院）3家省级医院入选全国12所“A++”综合医院名单，“A++”医院数量与上海并列全国第一。浙医一院感染性疾病、大学医学院附属儿童医院（以下简称浙医儿院）儿童健康与疾病、温州医科大学附属眼视光医院（以下简称温医大眼视光医院）眼耳鼻喉疾病三个学科获批国家临床医学研究中心，实现“零”的突破。温医大眼视光医院成为全国医疗机构唯一一家拥有三个“国字号”研究平台的单位。浙医一院、浙医二院等10家省级医院成功承担并启动委省共建1个国家医学中心、7个国家区域医疗中心和10个重点培育专科的建设任务，国家儿童区域医疗中心落地运行。浙医一院等7家单位进入全国科技实力百强医院，新增2家，全国百强学科数从153个增加至212个，引进高层次人才612人，国家级人才累计达285人。“互联网+医疗健康”实现快速发展。“十三五”期间，所有省级医院完成号源池整合，网上开放号源比例达80%以上，门诊和病区智慧结算率分别达84.73%和81.59%。浙医一院建立全国首个公立三甲线上院区“浙一互联网医院”；浙医二院打造全国首个全数据互联互通的互联网医疗体系，全国首创“eICU”托管模式、“5G+智慧急救”体系；温医大眼视光医院开设全国首家5G眼科远程门诊，打造了全新的眼科就诊模式；邵逸夫医院探索“互联网+医疗服务”新模式获得国家卫健委肯定，并向全国推广学习。

——重大疫情救治能力显著提升。面对肺炎疫情防控救治，充分发挥省级医院一线阵地作用，4家省级定点医院集中收治重症、危重症，助力在确诊一千例以上的省份中死亡率最低。省级医院医务人员作为援鄂医疗队主力军参与武汉、荆门抗疫防疫斗争；浙医一院、浙医二院等省级医院通过视频连线累计向67个国家近700家医疗卫生机构分享抗疫经验；浙医二院编写的《肺炎疫情暴发下的医院应对策略指南》28种语言全球；邵逸夫医院参与起草修订多个互联网助力疫情防控的国家政策文件。