病人档案管理范文1
信息化时代是信息技术日新月异的时代，是信息产生价值的时代，是信息数据的存储、分析、利用手段创新运用的时代。信息化时代的来临极大地改变了人们的生活、学习与工作方式。信息化时代中，医院的档案管理要做出信息化方向的重要转变。众所周知，医院档案管理是医院管理工作的重要组成部分之一。在信息化技术匮乏时，档案管理工作耗费大量的时间与人力，并且档案管理仅限于档案资料的存放、查阅等相对简单的操作。信息化时代下，大数据、云平台、智能化技术的发展推动了医院档案管理水平的提升。将大数据、云平台、智能化等先进、高效的信息技术应用于医院档案管理工作中，必须以信息化技术的运用与效能发挥为立足点，以服务于医院，服务于患者，服务于国家医疗卫生事业为出发点，确定医院档案管理的改革目标，客观、准确地分析医院档案管理的难点所在，综合借鉴其他机关企事业单位在档案管理方面取得的成功经验，再结合医院的实际情况，提出具有可行性的档案管理改革策略。
一、信息化时代医院档案管理改革目标
1-档案信息存储实现数字化
医院档案类型复杂，包含患者的医疗病历档案、医院人事档案、药品档案、设备采购与使用档案等[1]。仅患者的医疗病历档案就包括检测数据、图像档案等多种类型。信息化时代下，应该将上述提及到的数据信息、图像信息，以及音频、视频类的信息等档案内容全部都转变为数字化的信息数据，将其保存在硬盘、光盘以及云盘等存储设备之中，实现档案信息存储数字化。档案信息存储数字化管理将扩大信息存储的容量，缩小信息存储的空间，减少信息存储工作所需人力，并使信息存储更安全可靠，保存的时限也会更长。
2-档案信息利用实现自动化
医院档案信息利用较为频繁，尤其是患者的病历档案，医生经常会根据工作的需要，不定时地调阅档案信息。除此之外，医生为病人开药、办理住院手续、申请相关检查时，如果没有信息技术与平台的协助，会花费更多的时间，效率较低。信息化时代下，上述提及的各项工作都需要存储于档案之中，都应该借助信息技术来实现自动化。档案信息实现自动化，可以大大节省档案信息的调阅时间，可以不受档案备份数量的限制，也可以使档案的调阅不受地点的限制，档案信息也可以在各类设备之间自动传送与使用，促进了无纸化管理目标的实现。
3-档案信息价值挖掘效益化
医院档案信息中患者医疗病历档案数量多，在医院就医、住院接受治疗的患者患病及治病情况的信息都会被涵盖其中，形成了大数据库。信息化背景下，大数据技术被应用于档案信息管理之中。那么，就应该充分发挥大数据技术的优势，挖掘出档案信息中的潜在价值，通过海量信息数据分析，提取出医疗卫生事业发展与改革的重要依据，从而使档案信息的潜在价值产生更大的经济效益与社会效益。因此，必须要将档案信息价值挖掘效益化作为档案管理的改革目标之一。
4-档案管理功能不断完善
档案管理功能主要包括采集、移交接收、归档、存储、借阅、使用以及编研等。档案管理工作借助于信息化手段来实现，需要依赖于档案平台的功能，也依赖于医院整个档案工作的规范化管理。医院要想通过信息技术与平台实现档案管理的数字化、自动化，就必须将传统档案管理功能都涵盖于信息档案管理平台之中，并且随着社会与医院自身对档案管理工作要求的不断提升，档案管理功能也应该与时俱进，不断完善。完善的档案管理功能应该贯穿于档案的全部生命周期，既要保证医院内部对档案的使用，也要借助互联网为患者提供必要的查阅与使用服务。在信息技术高速发展的今天，医院档案管理始终处于持续完善阶段，始终致力于更全面、高效、实用功能的实现。
二、信息化时代医院档案管理改革路径探析
1-树立档案管理“大信息”观念
信息化时代下，医院档案管理工作必须要树立“大信息”观。所谓“大信息”观是指管理人员要充分意识到信息化时代的来临不仅意味着档案信息管理手段、方法要实现信息化，还要将先进的管理理念与现代信息技术相结合，再造档案信息管理流程，转变档案信息收集与输送通道，升级档案管理信息机制，整合医院内部档案信息资源，在提升医院工作效率、效益的同时，提升医院的核心竞争力，促使档案管理为医院的经营与发展提供服务与助力。树立档案管理“大信息”观，具体可以从以下两个方面入手：
第一，档案管理信息化助力医院发展。档案信息化管理是医院经营管理的重要工作之一，它借助信息技术手段与平台，促进医院人力、物力与财力的有效运用，从而促进医院经营目标的实现，使医院在适合的成本投入下获得最佳的经济效益。因此，医院在档案管理信息化改革方面，不应该将思路与路径简单地局限于档案存储介质的改变和档案信息利用方式的转变，而是基于信息化时代里信息技术深刻变革工作方式的视角，从信息发展、信息利用、信息价值的角度来分析档案管理的目标与方向。档案的信息化管理工作必须使档案管理工作产生新的生产力，以适应医疗服务系统的信息化改革步伐。符合信息化社会对档案管理工作的预期，能够对企业信息资源的共享、管理效率的提升以及管理成本的降低产生积极的作用。
第二，档案管理与信息技术融合创新。档案管理信息化并非是简单地使用信息技术与平台实现档案管理的相关功能。在“大信息”观的引导下，医院应该秉承创新发展的理念，融合档案管理与信息技术，将信息管理系统与医院传统管理模式进行碰撞，使信息技术理念与医院经营思维产生交织，使管理人员的信息技术素养发展引领管理理念发展，促进医院档案管理体系的升级，对医院原有的治理结构变革产生积极的影响，使档案信息化管理成为医院管理创新的窗口，促使医院的管理部门重新审视医院管理文化、理念、制度以及组织结构的设定。因此，档案管理与信息技术的融合创新的重要价值不仅体现在对档案管理工作现状的改变，还体现在对医院经营发展的整体带动。
2-构建档案管理“全网络”体系
医院档案管理工作实现自动化就必须要保证档案信息收集、调阅、使用的各个环节实现档案信息畅通传送与无缝对接。因此，医院必须要构建档案管理“全网络”体系。档案管理“全网络”体系以信息技术网络为载体、平台、工具，实现“只要有网络的地方就能实现档案管理功能”。“全网络”体系的构建需要打通档案管理环路中的“痛点”，保证所有档案信息都以数字化形式呈现，使管理流程实现自动化，各项功能得到不断完善。具体工作主要从以下两个方面切入：
第一，实现业务流程优化与重组。档案管理的信息化发展方向决定医院应该构建全面的信息网络管理系统，需要将原本处于相对分裂状态下的各个业务环节有机地整合起来，构建起科学化、规范化、标准化的管理体系。医院档案管理工作中最棘手、最重要的就是病人医疗信息的存储，从门诊就医到检查取药，从住院治疗到手术等环节，都必须充分体现“以病人为中心”的管理理念，使档案管理模式变得更加人性化，使档案信息的获取与使用流程更加趋于合理化。这样既可以为患者提供满意的医疗服务，也可以使医院花费极小的资源成本，获得较大的收益。业务流程优化与重组，不仅可以使信息网络遍及医院的各个科室与部门，还要满足各个单位对档案信息的需求，促使医院的门诊、住院、药房、检查、住院、病区护理等业务得到优化，促进档案管理“全网络”体系的构建[2]。
第二，实现档案信息的内外应用。档案信息的重要价值不仅体现在医院可以随时随地使用与开发，还体现在能够满足病人的信息获取需求。就病人医疗档案信息而言，医院内部的高效利用是最基本的目标，还应该以此为基础实现相关信息的外部调阅。例如，病人就医以后，希望可以查到就医时间、医院为其开的药品名称、每次检查的结果等，病人可以在医院内部的网络利用内部的信息平台管理查看调阅这些信息，病人也可以通过医院管理App或者是微信小程序等查看，以便在离院后就医问药，了解自身的病情。档案信息的内外应用需要对信息进行分类处理，要以信息安全为前提，注意对重要信息进行保密。
2-组建档案信息“再开发”团队
信息化时代里，医院档案管理应该充分挖掘档案信息的潜在价值，通过“再开发”使档案信息产生更大的效益[3]。随着大数据技术的迅速发展，信息产生更大价值已经成为信息管理改革的重要方向。医院的信息数量庞杂，看似无序无关的信息之中，隐藏着区域内人们卫生健康的重要指标与相关内容。如果能够运用大数据技术对信息进行深入的开发与利用，必然会使医院档案信息管理工作的价值更加突显，也会促进区域内医疗卫生事业的进步。因此，组建档案信息“再开发”团队，具体可以从以下两个方面入手：
第一，组建档案信息分析专业团队。档案信息分析团队需要档案管理系统具备数据统计与预警功能。例如，春、冬季节是流行性感冒的高发季节，经常会出现流感集中爆发。在此阶段，相同或相似病症的病人数量会猛增。管理系统通过就诊人员药品领取以及住院情况的相关信息数据分析了解到这一情况，发出流感大爆发预警信息。医院的信息分析团队在预警信息的提示下，进一步调阅相关数据，整理出流感的类型、周期、特点以及治疗方案，为临床医护人员提供参考，也可以形成科普推广文章在医院的公众号上，为人们保护自身的身体健康提供有效的借鉴。
第二，组建档案信息利用专业团队。信息利用是指从信息中提取出有价值的内容后，从科学研究的角度进行使用。大量的临床信息是进行科学研究的宝贵数据。在科研引领医疗卫生事业迅速发展的今天，医院工作人员应该秉承更主动、更积极的态度去开发利用档案信息，以档案信息数据分析、开发与利用为基石，形成具有较强研究水平的学术成果，将档案信息的被动应用转变为主动开发，使海量数据不仅存储于硬盘、云盘之中，还能创造出更大的价值。
3-推行档案管理“全生命”周期
档案管理工作主要由收集、整理、鉴定、保管、编目与检索、统计、编辑与研究、利用八个环节组成[4]。档案管理工作的八个环节形成了档案的全生命管理周期。在信息化时代里，档案管理“全生命”周期的各个环节被赋予了不同的内涵，意味着档案管理工作的“源头”可靠全面，档案整理过程规范有序，档案鉴定高效准确，档案保管安全严谨，档案编目与检索快捷高效，档案统计、档案的编研以及利用服务能够产生综合效益。因此，“全生命”周期需要各个环节都被纳入信息管理系统之中，使功能实现优化，并可以不断进行调整升级。
第一，优化档案管理信息系统。医院档案管理信息系统主要由业务应用系统和后台配置系统两部分组成。其中业务应用系统应该涵盖档案接收、档案管理、档案利用以及档案处置四项功能。信息化改革目标要求管理系统在档案接收功能模式下，实现档案编目、入库归档等多项工作的自动化。档案管理功能模块需要实现档案交接、在线阅读、档案盘点等工作的高效化目标。档案利用模块要保证检索利用、借阅等相关信息的留存备用。档案处置模块则要保证档案鉴定、审批、销毁等工作的规范化。后台配置系统，需要提供档案审批、借阅、鉴定等多个模板，提供档案的自动性保护，还应该保证档案分类、编号以及维护等功能可以得到实现。只有实现了上述提及的各项功能，医院档案管理才能实现信息化改革目标。
病人档案管理范文2
对于工作的态度决定了工作的质量。在医院档案管理工作上，整体意识落后或者认识偏差的现象时有发生。在很多单位，领导为了凸显自己的政绩，相对比较注重对于一些事关单位发展的“大事”进行记录保存，而且报喜不报忧的现象更是普遍存在。
这种开始于医院管理层的思想会逐级渗透到医院的日常工作中，从而直接影响对于不同档案资料的不同态度。造成对于一些“虚文”的妥善保存，而真正能够帮助医院一线工作人员改进工作的医疗档案却得不到应有的待遇，导致医院工作环境信息流动做不到闭环反馈，阻碍一线工作人员工作质量的有效提升。
对于这一问题，医院方面应当从管理层端正态度，明确医院的服务性质，建立健全相关的规章制度以及档案管理体系，将医疗档案明确地位，在保证充分重视的同时，也要注意不能仅仅重视病历档案，对于文书档案、设备档案、科研档案等其他档案也要进行充分的管理和利用，才能真正帮助医院发展进步。
2.信息开环，档案管理形同虚设。
档案管理就是要在形成信息闭环的基础上帮助医院发展，但是目前很多档案管理工作虽然在医院有条不紊地进行着，但是并没有形成信息闭环。各种各样的档案虽然得到了妥善的分类保管，但是由于各种原因，却很少有人查看，从而使得档案管理工作难见功绩。而对于有些资料，由于需求紧迫，又不能马上得到查实，从而使档案管理流于形式，而没有起到应有的作用。
针对这种状况，医院方面应当引入更为先进的档案管理机制和设备。对于已经分类保存的档案，务必要做到查询便捷。妥善管理档案，就是要让档案成为将来工作的参考和依据，而长期封存的档案无疑难以起到这一作用。
为此应当引入更为便捷的档案查询系统，如医疗档案的信息管理系统等。只有这些系统切实落到实处，成为医院中各个部门进行工作的必不可少的部分，才能真正使留存的档案发挥应有的作用。
3.医疗行业档案缺乏连贯性，不利于行业整体发展。
档案管理工作在医疗行业有着特殊的作用，因为医院档案中有相当大的部分都是医疗档案，而病人又不是每次都在一所医院就诊，加上病例的更换等多个因素，很容易造成病人病例以及医疗档案的不连贯，这一点仅仅靠病人口述病史常常无法得到很好的弥补。面对这样的情况，全社会的医疗部门都应当推行并相互配合，建立起完善的医疗信息网络，真正实现医疗档案以及相关信息的共享，并有效保持医疗档案的连贯性。
病人档案管理范文3
关键词:医院档案;经济管理;价值
医院的档案记录了医院工作中形成的各种文书资料，包括了医院的各种医疗档案、经济决策和科室发展的记录资料。同时也是医院进行工作调整和工作人员调动的重要参考，可以说医院的档案在医院各项工作中都具有举足轻重的地位。医院档案是工作人员在进行长期的诊疗活动中获得的各种经验教训的文书档案资料的总结，具有很高的保存价值和珍藏价值。除了医院纸质版的病例记录以外，医院档案还包含了电子文档类型，是医院所有工作人员努力工作，敬业奉献的记录，因此医院档案应该受到医院的重视。而强化医院档案管理对医院的经济管理具有重要的作用，医院档案在推动医院可持续发展以及完善医院各种基础设施建设以及购买医疗设备方面发挥了重要的作用。现代科学技术的发展日新月异，对新时期医院档案管理工作带来了新的发展机遇，同时也面临着新的挑战，因此为了体现医院档案在经济管理中的价值，必须加强医院的档案管理工作。
一、重视档案在医院经济管理中的价值
医院的档案是医院经过长时间的发展里程不断发展壮大的见证，同时也是医院经济发展由弱到强的过程中重要的记录，包括了医院从开始成立到现在辉煌成长的点点滴滴，同时也包括了为医院经济发展做出突出贡献的历任领导以及工作人员，从医院的档案中可以发现医院经济发展的重要轨迹，其中医院档案中的一些文书、影像和病例都对医院的经济管理起到了重要的促进作用。医院的各种病例数据是医院经济管理重要的参考资料，病人的病历能够为医院的现代化医学技术的开展以及科研工作提供研究数据，让医院的各种医疗成果都能转化成现实的医疗服务项目，从而不断促进病人数量的增加，让医院的经济收入不断的增长。现代化的医院已经由过去传统的依靠经验看病转向依靠科学看病，而科学看病就需要医院有高端的医疗设备作为医生的辅助，医院购入医疗设备对医院的经济有很大的影响，必须做好医疗设备的经济决策和可行性分析，而医院档案中记录了医院现在医疗设备的各种经济数据，能够为医院购买医疗设备提供重要的资料来源和参考，因此医院档案确保了医院的经济安全，促进了医院的经济发展。新医改条件下医院面临的市场竞争压力越来越大，在有限的医疗服务市场中，谁能够赢得病人的信任谁就能够取得竞争优势。因此医院除了要强化对病人的诊疗服务以外，更重要的是应该加强宣传，让更多的人了解医院的医疗特色、开展的医疗服务项目以及在医疗行业的优势。而医院的档案就包含了医院医疗水平发展过程中的所有信息，通过整理医院的档案资料，为医院的自我宣传提供了重要的信息，同时医院档案还承载了医院的文化以及精神信仰，通过加大宣传让病人对医院更加了解，发挥口碑效应，让医院受到更多病人的信赖，为医院的经济发展贡献力量。
二、加强档案管理，更好的促进医院经济发展
医院档案对医院经济发展的价值不可估量，医院档案管理更是医院管理工作的重要内容，要不断促进医院档案的经济价值提升，规范档案的管理方法，提升档案的管理效率，要将档案工作作为医院的中心工作来抓。档案管理涉及到医院的临床、医技和职能科室，应该在档案管理上多下功夫，医院档案管理人员要时时刻刻关注医院的发展动态和发展方向，努力做到医院的档案发展与经济发展齐头并进，让经济管理的价值在医院档案管理中得到充分的体现，让病人通过医院的档案加深对医院的了解，从而促进医院经济利益的最大化。
三、结束语
医院的档案资源是医院最宝贵的财富，科学合理的档案管理能够促进医院现代化的发展，同时也对医院的经济发展起到了一定的促进作用，具有重要的经济价值。
参考文献：
[1]孙锐.医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值[J].城建档案.2015(07).
[2]田耕.分析新医改背景下医院档案管理的改进措施[J].办公室业务.2018(01).
[3]马茂盛.新医改背景下医院档案管理的改进方法探究[J].黑河学刊.2016(05).
病人档案管理范文4
关键词:医疗纠纷档案;必要性;管理及创新
档案管理是医院管理的基础，能准确的体现医院的管理水平与工作效率。随着医疗体制改革的不断深入，国家对医疗管理力度的不断加强，医院档案管理制度的缺陷不断浮出水面。例如档案保存不安全、管理技术水平低下、档案管理人员素质偏低等。通过实际操作和创新管理手段，提升档案管理人员自身的综合素质，尽快实现档案管理工作的现代化、规范化、科学化，使医院档案工作不断完善与创新，得到更好的发展空间。
1医疗纠纷档案在医院档案服务中的重要性
1．1医疗纠纷档案的具体内容
医疗纠纷档案和病历档案有所不同。病历档案是病人在医院住院期间的病症记录及医生采取的治疗措施，病人出院后，以上内容归档成病历档案。医疗纠纷档案是单位与医生、病人与医生在解决医疗纠纷过程中采集形成的档案资料。医疗纠纷解决后，所有与纠纷有关的各种文件都应归档。
1．2医疗纠纷档案管理的必要性
医疗纠纷是指病人或家属对患者诊疗护理过程不满意，认为医务人员在诊疗护理过程中有失误，对病人造成不良后果，伤残或死亡，以及在诊疗过程中，加重了病人痛苦等情况，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件，在未表明事实真相之前，统称为医疗纠纷，亦称医患纠纷。医疗纠纷档案是为医院处理医疗纠纷所制定的文件材料，是医疗机构档案的重要组成部分。虽然医疗技术服务水平在不断提高，但是医疗行业从根本上还是一种高风险的特殊行业，医疗纠纷难以避免。从另一角度说，人类的价值观受社会发展的影响。人们法律意识得到增强，能够在医疗纠纷中通过法律手段保护自身权益，防止医疗纠纷持续恶化。医疗纠纷档案的管理与完善，是医院进行管理的重要工作，能够推动医院的健康发展。
1．3医疗纠纷档案管理现状
目前医疗纠纷的数量有所增加，但因医疗管理体制问题出现的医疗档案纠纷有所减少，说明医疗纠纷档案的管理工作日渐成效。医疗纠纷产生后，很多医院都只重视医疗纠纷的处理，却忽视医疗纠纷档案管理的重要性;经办部门法制观念淡薄，未能对档案资料及时建档、归档，导致纠纷档案得不到有效规划、管理。这种现状将给纠纷案件查阅工作造成极大困难，如再次出现类似案例医院不仅无相关案例作参考，浪费医疗资源，不利于医院管理水平的提升。
2医疗纠纷档案在医院档案服务中起到的作用
2．1交流作用
举办医疗纠纷档案的学习交流研讨，通过对不同国家、地区纠纷档案的管理方法进行良好交流，吸取借鉴。由此能使医院尽快的融入国内外的竞争市场，提高医疗业务水平，为医疗秩序、医疗安全及社会稳定提供帮助，也为患者提供更好的服务。
2．2决策作用
通过对医疗纠纷的深入分析，能够了解医疗卫生行业的现状，更好的处理医疗纠纷。实际医疗纠纷处理中，要能够发现新的问题与新手段，然后对已知案件进行总结分析，找出医疗档案中的隐藏问题，从而更好的实现医疗事业建设，为医疗管理的顺利进行提供可靠帮助，为医院管理与发展奠定有利基础。
2．3指引作用
医务人员可以对医疗纠纷档案内容进行学习，从而发挥到实际工作当中，避免工作出现问题，减少医疗纠纷的发生。一旦出现医疗纠纷，医务人员也可以通过日常学习的经验找到问题的所在，并及时解决问题;也可以通过查阅以往的纠纷档案，增强自身的法律意识，完善自我，增强责任心，使自身的医疗诊治水平不断提高，避免同类事件再次出现。
2．4增强医护人员综合素质
医疗档案包含医药学、文书学、档案学、法学等多门基础学科知识，这就要求医务人员具备良好的医学领域技能知识。医疗纠纷档案的管理工作，能有效提高医护人员的基本业务素养，管理工作更加完善，能更好的为组织目标服务。2．5课题研究素材的使用医疗纠纷档案有各种典例，不断完善、丰富医疗纠纷档案的探讨，使医疗法学和医患关系的处理更加富有科学性和可操作性，从而妥善处理医患纠纷，更好的为医院及患者服务。
3树立档案管理工作提高创新特色
3．1服务特色
医院的档案要充分体现服务的特色，通过计算机技术提供远程服务，运用互联网的信息量传递速度优势，与其他档案机构联网共享档案资源，达到服务范围从窄变宽，服务层面由浅到深的目的。档案管理部门还应该开拓服务方式领域，增加管理档案的档案财富，做好加工处理促使档案管理内容变成社会需要的优质产品。
3．2管理特色
档案工作的管理应用是发展档案事业不断创新的重要原因之一，档案工作拥有的技术方法是提高档案工作效率，促使其达到档案服务工作质量标准的重要内容，是档案工作创新的灵魂。所以在档案工作的管理上，要更好的实现档案装备技术现代化，解决手动操作效率低的问题。通过运用现代化互联网科技、数码技术、摄影技术等先进技术提高档案工作的技术水准，达到档案管理手段由旧变新。在档案管理的模式上，可以把价值小、期限短的档案归为一档，实施分级保管，档案管理室只需在互联网上保留信息。这样方便档案的查找，又可以避免档案多而杂造成库房拥挤，从而还能让档案管理人员有效的开发信息资源，更好为医院服务。
3．3宣传特色
宣传工作是各项工作的起点，宣传工作做得好不好直接影响人们对事件的关注度，以及工作是否能达到预期的效果。长时间以来，档案工作的宣传过于死板，主要运用相关法律法规的解释，强调工作要求性质之类的意义，没有形象的具体表达，也缺少艺术的美感。这种宣传形式无法引起大家的重视，也达不到预期目的。但是通过互联网的应用，把开放的档案制成课件以动态图的方式展现给需要者，讲述宣传工作效果，会更加明显、生动，令人接受。所以我们在进行档案的宣传工作时要抓住亮点特点，使死板的档案资料变成具有个性化的知识。
4结语
只有对档案管理服务的不断创新，档案工作才会有文化、有特色，档案事业才能真切的实现快速发展可持续发展的道路。所以，医院档案管理部门要不断改进管理方法，更好的满足患者与职工需求，为医院可持续发展建设提供有力支持。
参考文献:
［1］段娜．创新医院档案管理增强服务利用功能［J］．办公室业务，2014(17):198，202．
［2］夏启芝．创新档案管理服务医院发展———开展档案达标升级的工作经验体会［J］．中医药管理杂志，2017(01):170～171．
病人档案管理范文5
关键词：医院;档案;信息资源
医药卫生体制在国家的推动下逐渐改革，对应的医院内部运行机制也在持续改革。档案信息资源是医院管理工作的重要组成部分，需要从实际情况出发，把档案信息资源更合理地利用起来，通过新媒体技术的应用来创新，提高档案信息资源的开发利用价值，让医院运转更加高效。
一、医院档案信息资源开发工作作用分析
1.提高医院档案工作的便利性。传统的医院档案管理会使用纸质的文档和纸质的照片，通过纸质文件袋存储。这种传统的管理办法比较繁琐，并且占用很大空间。新媒体行业的发展在此背景下逐渐取代传统档案管理方式，医院可通过云端数据库来储存汇总和整理一系列的信息。新媒体普及初期，需要有大量的工作人员手动录入一系列的信息。随着新媒体技术的逐渐成熟，人脸识别系统逐渐和人们的生活结合在一起，大大提高了信息输入输出的便利性和快捷性，减少人工操作步骤的同时，让信息录入的速度得到了很大提升。医护人员需要根据具体情况来引导病人，如病人还未注册的时候，可以引导病人按照流程注册，只需使用注册卡或者通过人脸识别系统，就可以完成挂号以及费用支付这一系列流程。这种工作模式可以及时将病人档案汇入医院，方便医院更快、更精准地管理，病人信息得到更便捷的运用，将其和医疗方案结合起来[1]159-162。
2.实现医院档案系统科学化建设。我国档案管理属于幕后服务工作。为了让大众更全面、更便捷地了解档案管理工作的重要性，需要加大档案资源开发力度，从实际情况出发，明确档案管理工作的相关内容，结合具体的规划和要求来调动档案管理工作的积极性。注意从实际情况着手，有针对性地做好工作优化，明确档案管理工作的具体要求。要帮助大众更好地理解和了解档案管理工作，并且在工作中熟悉相关的注意事项，获取大众的信任，调动大众的积极性，提升大众的配合度，让档案管理科学化建设可以更进一步，也让档案管理工作更具有全面性和科学性。
二、医院档案信息资源开发的问题
1.资源库信息缺口大。以前纸质书写的档案管理步骤多，效率低。新技术的普及大大提升了档案资源信息管理的效率，但是很多过往的信息还没有输入到云端资源库里，所以档案信息资源库还存在着很多不够完善的地方，这时候就需要从更加综合性的角度出发，来弥补管理存在的缺陷。传统的档案管理模式中，很多档案管理不够规范，在信息录入上存在着一定的问题，有的医院领导层不够重视档案管理工作，以至于很多医疗活动记录都存在着重大的缺失，领导层也不够重视档案管理的内容，医院档案信息资源缺口大。
2.管理人员专业素质不高。要做好档案管理，相应的工作人员就必须有足够的专业素养。很多医院领导层重视医疗方法的研发，但在档案管理工作上有所疏忽，以致很多档案管理工作人员是后勤人员兼职。这些档案管理人员在专业知识上有所欠缺，也没有足够的档案管理经验，对应的档案管理效果也就大打折扣。
3.创新意识不足。由于技术发展变化非常快，所以工作人员必须要有与时俱进的意识，不断学习，才能做好档案管理的创新。然而实际工作中，档案管理重复操作多，体制单一，导致档案信息的价值因此缩小。很多医院都认为档案信息只有参考价值，不够重视档案管理的内容，这种认知打消了档案管理人员的积极性，让档案管理的发展受到局限，不利于档案信息资源的持续开发，给信息的利用带来了阻碍[2]84-85。
三、现存问题的解决方法
1.丰富档案信息资源库。进行档案管理的时候，要注意整个资源库的丰富程度。如果信息资源库长期处于缺口大的状态，那对应的信息资源价值就得不到发挥。医院需要及时采取方法补足缺口，可以聘请专业档案信息人员来做好信息录入，及时弥补缺口，在最短时间内录入信息。领导层也必须重视档案管理，不断地完善体制，及时丰富资源库，让资源库包含足够多的医疗信息。
2.提高档案管理团队专业素养。要保证档案工作的效率，相关单位的工作人员就必须根据具体情况来提升职业素养，要不断地优化档案管理工作，保证档案管理的合理性。要有专门的工作人员来做好档案整理，保证档案管理人员的专业性。不要轻易让转岗人员或者后勤人员来做档案管理工作，要保证人员构成的科学合理性。要结合实际情况做好课程培训，让每一个员工都能够有更好的职业素养和专业技能。可以结合医院运转的实际情况来改善档案管理工作方式，并在此过程中积累工作经验，提高档案管理效率，让档案信息资源利用率得到提升[3]8-9。
3.加强档案工作创新。注意档案工作效率，以结合实际创新来不断寻求突破，打破档案管理工作的局限性。不要做单一的管理工作，要能够突破思维定式，做好创新，寻求优化档案工作的方法，让档案管理制度得到进一步的完善，使档案管理更加方便快捷和人性化。另外，也要注意化繁为简，尽可能简化操作，设计好方案。在遇到其他档案工作的时候也可以随机应变，让档案管理更具灵活性。
四、可行性措施
1.管理体制的创新。医院必须确定档案管理的地位，不断完善档案管理制度。要合理设置档案管理部门，使其可以独立运行。医院也要为档案管理设定标准，明确每一个档案管理人员的工作目标，让工作人员可以完成好本职工作。要从实际情况出发，设立完整的工作规范，提升档案管理工作人员的责任意识。要从实际情况出发，做好管理规划。目前，随着我国高科技电子化产业进程的逐步加快，医院方面也迫切需要进行电子化方案改革创新。因此，如何更好地进行资源的配置和紧跟科技发展步伐，成为了档案管理人员工作的重中之重。首先，医院管理层应端正方向，对医疗档案管理引起重视，投入资金，并大力推进档案管理转型工作。要促进互联网系统的有效利用，确保互联互通，在医院内部网络形成完善的资料上传、保存、调取系统，方便有需要的人员进行远程操作和资料调取。同时，可以不断扩大医院系统的服务范围，建立健全电子病历档案的保存和收集制度，也能从根本上提高医疗管理服务的行为规范，提高医疗服务效率。
2.开发医院档案信息资源。医院是社会的重要组成部分，在进行档案管理的时候，要注意加快信息化的步伐，加大资金投入力度，不断优化档案管理配置。医院内部可以设立档案交互平台，提高信息传输效率和速度，降低人工信息传输带来的误差，实现信息共享。要从实际应用着手，创建好档案服务平台，让患者可以得到更好的远程辅助，同时也完善档案信息。
3.设计电子书档案。实际应用中，电子书档案包含的内容有很多，如果没有从实际情况出发做好更加严格的档案管理，就可能导致很多方面的问题，不利于单位的正常运转。相关单位的工作人员要从实际情况出发，做好工作优化，明确各类注意事项，让电子书档案发挥出对应的效果，方便医生和病人查看就诊记录，了解过往病史，确定治疗方案。医院电子书档案设计与应用可以采取如下技术措施：（1）医院电子书档案的制作。针对数据量庞杂的电子档案资料，如果能根据资料类别分门别类制作电子书，可以对医院资料的整理以及学科学习产生积极促进作用。（2）医疗档案电子书的装帧。档案资料电子书的装帧设计模式首先应该根据资料形式的不同加以区别。例如，音频资料、影像资料和文本资料，可以通过装帧直接进行区分。同时，页面设计要充分考虑到阅读者的阅读需求，制作符合电子屏幕浏览的设计样式。首先，要注意的就是电子书目录的制作，如病人病历、住院存档等档案资料，可以在目录中注明具体时间，方便医生随时调取和查看，内页中可以添加住院过程中的详细病历、处方以及接受医疗检查的具体项目等。（3）医疗档案电子书的内页设计。制作医疗档案电子书最重要的一点在于确保内容的详细、直观和真实度。在制作过程中，必须从资料的收集和整理工作入手，保证档案信息的完整。同时，在整理资料的基础上，要对有利用价值的资料进行再加工和提炼，最大程度发挥档案资料的利用价值。同时要注意电子书内页的排版方式，确保利用者可以精准、一目了然地找到自己检索的信息。（4）与电子期刊软件进行互联。目前，随着电子杂志的逐渐流行，也发展出了专门用来阅读电子期刊的相关软件。各地档案馆、图书馆等专业资料保管机构纷纷将电子期刊阅读软件投入使用。软件具有调取速度快、方便检索、储存量大等优势。可以参考电子期刊软件的功能，将之移植到医疗档案资料电子书的运营和管理环节中。医院档案室可以依托电子期刊阅读软件，将大量的档案数据进行分类保存，方便调取和查阅。同时，软件中自带的各种功能也可以进行灵活使用。例如，复制粘贴、移动和文件模板等等，有相关需求的工作人员可以利用此功能制作满足个人使用需求的私人电子书，让档案资料的利用率大大提高[4]10-11。
病人档案管理范文6
摘要：
计算机信息化技术在医院管理领域的应用也越来越广泛和普遍，在我国的医疗改革进入到攻坚阶段和“深水区”的关键时候，计算机信息化技术成为了医疗改革的有力推手，为了更好地推动医院各项活动的开展，要加强对医院的计算机信息管理系统的应用和管理，要设计操作简便、功能强大、安全性高的医院计算机信息化管理系统，使之成为医院领域中具有应用价值的“有力武器”。
关键词：
医院；计算机；信息化；管理；应用
当计算机信息化技术进入到医院领域的过程中，我们要重视医院计算机信息化系统的设计和建构，要探索医院计算机信息化技术的运用方法和途径，将计算机信息化技术全面应用于医院管理的各个环节之中，从而更好地提升医院信息化管理系统的应用水平，全面实现医院的信息化建设和数字化管理。
1医院计算机信息化管理系统的具体作用分析
1.1计算机信息化技术与医院业务相契合，推动医院相关业务的发展
在计算机信息化系统应用于医院领域之中，智能化、自动化的计算机信息化技术成为了医院相关业务的重要推手，在智能、便捷化的医疗监测技术的数字化运用之下，传统的手工操作方式已经无法满足医院业务的推进需求，为此，计算机信息化技术极大地与医院业务相契合，充分体现出计算机信息化技术在医院的应用价值。
1.2计算机信息化技术提升了医院的日常管理质量和效能
在计算机信息化技术和系统应用于医院的服务和日常管理内容时，可以较好地保障医院日常管理和服务的有序性和规范化，可以确保医院日常管理工作的条理性，由于传统的人工日常管理模式与现代医院日常管理需求难以匹配，因而，计算机信息化技术的医院日常管理运用，就极大地提升了医院的日常管理质量和效能。
1.3计算机信息化技术体现出与医疗服务专业相契合的特征和作用
医院计算机信息化系统有其自身的特点和规律，尤其体现在医疗服务的专业性，如果计算机信息化管理过程中出现漏洞或瑕疵，则会对医疗服务专业造成难以估量的影响和损失，甚至会危及患者的生命和健康。为此，医疗服务专业需要有安全可靠、稳定而先进的计算机信息技术作为支撑，使其与医院医疗服务专业相契合，确保患者的生命和健康。
2医院计算机信息化管理系统的系统设计与开发
2.1开发环境选择
医院计算机信息化管理系统要选择科学合理的开发模式，从安全性和可靠性的角度，建构客户机/服务器结构的软件系统结构，这样可以较好地使数据库在数据库服务器程序和客户应用程序的开发环境之下，更好地实现开发和利用。与此相对应的还有一种无客户端模式，也即浏览器/服务器结构，相比较而言，这种浏览器/服务器结构更为简便，可以实现更好的维护和升级。对于服务器Web技术的选择而言，可以采用JSP和XML技术，实现软件开发和管理。对于医院计算机信息化管理系统的界面设计之中，主要包括有主界面、功能界面、维护界面，其中：主界面包括用户名的输入；功能界面包括各项管理功能以及管理者权限；维护界面包括患者信息的撤销、删除等具体内容。
2.2结构功能设计
医院计算机信息化管理系统要确保其实用性、先进性和安全性，要对医院教育处机信息化管理系统进行科学合理的设计，具体包括以下几个功能模块：（1）患者个人信息子系统模块。在这个子系统模块之中，要对个人相关信息进行采集和录入，为了实现对个人信息的准确采集，需要该系统模块具有信息采集、信息修改、远程查询等功能，可以满足患者个人信息自动化检索和查询、修改等功能，满足患者的基本需求。（2）医保目录维护子系统模块。在这个子系统模块之中，需要与医院的信息系统认可的代码、名称相比对，以更好地实现对医院诊疗药品、材料信息的维护和管理。通常来说，根据医院实际需要，通常采用ICD10编码的方式。（3）医保住院登记和取消子系统模块。在这个子系统模块之中，要利用计算机信息系统实现HIS登记，在医院内部的HIS系统之中，实现对患者的身份识别与核对，在分辨之后加以分类和登记管理，最终实现患者的出院预结算和最终结算的管理。
3医院计算机信息化管理系统的具体应用
3.1医院计算机信息化管理系统应用于病案统计管理
在医院计算机信息化管理系统的应用之中，可以将其应用于对病案的统计管理工作之中，如：医院每日就诊人数、抢救患者数量、住院患者数量、死亡率等，在计算机信息化系统的自动化数据生成环境之下，可以极大地减少人员的工作量，提升医院工作的效能。同时，计算机信息化医院管理系统还可以更好地使财务数据得以顺利传输，可以实现对患者使用药品信息的传输，更好地实现对药品信息的传输和共享，以便及时、迅速、有效地进行药品费用核算工作以及药品的发放。
3.2医院计算机信息化系统应用于药品采购、档案管理
在医院的计算机信息化系统之中，可以更好地实现对药品的全面监控，全面准确地记录药品的入库、出库、采购等相关信息，对于过期药品的监控管理也极为有效，可以通过计算机信息化系统的自动预警功能，实现对过期药品的管理。同时，医院计算机信息化管理系统还可以准确、全面地建构人事档案信息，诸如：医院人员的晋职时间、职称资格证号、入党时间、学历、工作年限及资历等，从而更好地实现对医院人员的激励化管理和绩效管理。
3.3医院信息化系统应用于财务管理
在医院的信息化系统应用领域之中，医院的财务管理工作也是关键的内容，通过对医院信息化系统的建构和完善，可以实现大量的财务信息存储和分析，并具有极高的应用精度。具体包括有：（1）门诊收费系统。在计算机信息化系统中，可以极大地提升收费效率，更好地实现对账工作和退款工作等，进一步提升为患者服务的质量。（2）住院收费系统。在医院计算机信息化系统之中，住院收费系统的自动化建设可以方便患者交费，还要自动生成财务报表信息，实现对数据的核算管理。
3.4医院计算机信息化管理系统应用于远程医疗诊断
在医院计算机信息化管理系统之中，还可以将其应用于远程医疗诊断之中，为患者提供异地远程的诊疗服务，这样不仅可以节约患者的时间，而且还可以极大地节约患者就医的费用，可以更好地实现对患者的优质、便利化的医疗服务。并且，在计算机信息化系统的支持之下，医生还可以准确、及时地获取患者的病案信息，对于患者的临床表现进行准确、全面的诊断，从而更好地拟定经济合理的临床诊治方案，提升患者的医疗满意度。
4结束语
综上所述，医院管理工作是一项内容繁多、工作量大的管理工作内容，为了更好地实现医院的管理和服务效能，需要采用计算机信息化系统，对其开发环境、软件选择、功能模块子系统进行建构和完善，并将其更好地应用于医院的收费管理、绩效、药品管理等各个管理环节之中，提升医院计算机信息化管理系统的管理效率，充分体现出医院计算机信息化管理系统的应用价值和实践价值。
作者：冯睿 单位：湛江中心人民医院
参考文献
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第二篇：医院病历档案信息化管理利弊
摘要：
科学技术不断发展的今天，医院信息管理也朝着电子化的方向发展，尤其是在医院管理工作中十分重要的档案管理，也开始呈现出信息化的管理趋势。而在档案信息管理过程中，既有优势也有缺点。本文主要分析现阶段医院病历方案信息化管理的优势和弊端。
关键词：
医院病历；病例档案；电子化；数字化；信息化；科技管理；优势；弊端
医院的病人病例是每位病人在医院的个人信息档案，它是医生对病人的疾病进行正确医治的主要参考资料。而随着科学技术不断发展，我国医院的病历档案管理也朝着数字化、电子化的方向发展。因为科学技术的介入，不仅能够提高整个档案监督管理工作效率的提高，更能够帮助医院保存更多病患的档案并且提高利用率。因此，这就需要医院的管理人员顺应当今社会发展的趋势，进一步普及信息化，从而提高医院的综合能力。
1在医院使用病历方案信息化管理的优势
1.1电子档案能够推动整个医院的办公朝着无纸化的方向发展
医院使用信息化管理方式是以互联网的蓬勃发展作为基础的，并且实现病例的数字化。这就说明在档案信息管理方式之下，病人的病历是以电子数字化的形式整理起来进行保存的。这样的整理方式减少了大量办公室纸张的使用，从而实现了办公无纸化这一目的。这样不仅能够减少纸张的使用量，从而提高整个社会环境质量。同时还能够提高整个工作效率，更方便医生的翻阅和查询。另外，在整个办公室的成本投入方面来看，无纸化的办公方式，还能够进一步减少成本的投入。同时，互联网拉近了不同地方人们之间的距离，实现了信息资料的进一步共享和信息传递的快速，省去了信息传递许多多余的中间环节，从而使得信息传递速度进一步提高。以此为基础的病情诊断速度也进一步提高。
1.2保证了病例内容的信息完整性
科学技术的不断发展和推动之下，我国网络技术得到了大面积的普及和推广。尤其是受到网络技术的普及之下，信息化档案以此为基础得到了推动力。依托网络为基础建立的电子档子数据库，有着极大的容量，能够收集病人自入院到出院一切与病情相关的病例资料，从而保证病人信息资料的完整程度。并且网络的稳定性以及数据库的安全性提高，从而保证病历档案资料的信息安全性，减少了丢失现象的问题。每位病人在医院中都拥有一个独立的信息档案模板，使用不同数码或者代码的形式进行区别。这样不仅能够保证档案资料的完整的同时，还能对档案加以明确的区分。只有这样才能保证病情诊断的正确性，不会发生病人病例拿错，从而诊错病的问题。另外，它实现了病人病例的规范化，从病例开始制定的环节直到病人病情改善出院的整个过程所有信息资料都由专门的信息资料收集和整理工作人员进行收集和整理，并且将信息资料录入专门的软件之中，以软件为依托将所有信息资料进行整合，从而实现整个病例档案的信息的完整性，并且保质保量、按时的将档案的归档工作完成并加以保存。
1.3尽可能的减少整个档案管理工作中出现的错误
病例是病人的信息资料集中登记的记录合集，它将病人一切的病情都详细而准确的而记录在案，从而帮助医生更好地掌握病人的整体情况。而病例朝着电子化的方向发展，不仅能够提高工作效率，还能够减少由于人为原因而出现的失误，从而保证了医生病情诊断的准确性，并且减少了影响医患关系的医疗事故产生。这样不仅能够减少病人的病痛，并且还能够提高医生的诊断水平。另外，因为病例占用空间绩效，并且有着十分便利的存储空间，不会出现病人数量增加而不得不扩张整个病例档案馆的占地面积。以网络为基础进行保存，不仅减少了不必要科室的占地面积，同时提高了整个工作的便利程度。
1.4为医疗事故提供了强有力的证据保障
在社会飞速发展的今天，我国医院发生了大量的医疗卫生事故，并且严重影响了整个医院的安定程度。而通过对医疗事故的研究，我们发现病例在这一过程中起着不容忽视的作用。尤其是在法院的判决过程中，也是以病例档案作为主要的参考资料。这就表明在现代化的科学技术推动之下，病人的电子档案将会成为最具有法律效力的原始参考资料，并且成为既具有法律效力的法律证据。因为档案在收集和整理过程中，没有专门工作人员的登录密钥，将无法对档案进行人为的更改。这就成为维护病人合法权益的关键性证据。
2医院病历档案信息化管理过程中的弊端
2.1电子档案的安全性受到威胁
因为病历档案的内容不仅与病人有着密切的关系，同时还与医院保持着紧密的联系。它详实的记录了病人在院期间整个诊断过程和各种用药的具体情况，这是病人的隐私。而尽管现代化科学技术飞速发展，但医院的档案管理人员却没有掌握相应进步的技术，在一些环节中缺少必要的概念，从而使得电子档案在保存过程中出现安全性问题，容易出现病人隐私泄露等问题。
2.2电子档案的信息化管理的基础不完善
这方面的不足之处主要体现在，电子档案的存储系统软件、硬件不是很健全，存在很多的隐性漏洞电子病历按照数据库的形式进行存储，是储存在硬件上的，对于这些信息的储存管理是用来支持日常业务管理的，这会对数据库的效率和容量有一定的要求，需要计算机的硬件和软件有足够的空间和安全性，保证存储基础设施的良好。
2.3管理的标准存在很大的差异化
在信息化管理模式下，医院的电子病历档案管理会涉及到诸多的部门，由于医院各个部门的工作职责不同，这就导致了其对电子病历档案管理的要求各有不同，那么各个病历档案管理的制约因素就相对较多，并且会在整个电子病历档案的形成过程中都会有所涉及和牵连，导致各个不同部门的病历档案管理标准差异明显，因此，对于医院管理部门来书，就需要建立一个切实可行的电子病历档案的管理机制。
3结论
随着医院医疗卫生体制改革的不断加深，医院的病历档案管理工作的重要性愈加凸显在新形势下，要实现病历档案管理的信息化，就要加强基础设施的完善，建立一套完整健全的电子病历档案管理机制，从而确保医院档案管理工作的正常有序开展，减少不必要的问题产生，推动医院的健康运行。
作者：耿聪 单位：黑龙江省第二医院
参考文献
[1]张晓伟.医院病历档案信息化管理中的利弊探析[J].办公室业务，2014（1）：189-190.
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[3]张宪慧，郑士柱.医院病历档案信息化管理中的利弊探析[J].现代企业文化，2015（26）：114.
第三篇：云技术医院信息化管理应用
摘要：
当前在全世界范围内云技术都备受关注，已经成为了IT技术中的一个热点，云技术是在传统IT系统的基础上不断升级和完善形成的，它是一种新型网络系统服务模式，通过在医院信息化管理中应用云技术，有利于医院信息的共享，为此，本文首先介绍了云技术，然后介绍分析了医院信息化，最终重点分析了云技术在医院信息化管理中的应用。
关键词：
云技术；医院信息化；应用
0引言：
当前世界是信息为指导的信息化时代，任何行业和组织都在逐渐形成自身的信息化建设队伍，对于医院而言亦是如此，医院信息化建设是未来的发展趋势，医院为顺应潮流，同时也为了不被快速发展的社会淘汰，云技术（云计算技术）未来将被广泛的应用在医院信息化管理中，该技术的应用是大势所趋。医院信息系统包含和涉及多个方面，因为医院部门众多、人员众多、结构复杂，过去这些大量的信息没有经过整合和处理，直接呈现在医生和患者面前，给医患双方都带来了极大的不便，而云技术的出现解决了大量信息无法整合和处理的问题，同时还实现了医院信息的共享，具有广泛的应用价值和深厚的研究价值。
一、云计算技术
（一）云计算的定义
云计算的原理是把无数的用网络连接的计算资源进行统一的调度和管理，形成一个计算资源库，用户只需依照自身需求使用即可。云计算的定义有广义和狭义之分，广义的云计算定义是指服务的交付和使用模式，具体来说就是通过网络以按照需求、容易扩展的方式获得所需要的服务；而狭义的云计算定义是指IT基础设施的交付和使用模式，与广义的云计算定义的区别是两者获得的对象不同，前者获得的是服务，后者获得的是资源。
（二）云计算的由来
云计算是在传统并行计算、分布计算和网格计算的基础上逐渐发展而来的，换句话说云计算也是这些计算机科学概念的商业实现。云计算综合传统多项计算方法，并加以升级和完善，其实云计算自计算机诞生之日起便引起了相关专业人士的重视，在过去的很长一段时间内许多专家都在积极的研究和探索云计算，终于在二十一世纪计算机行业井喷的当今社会取得了不错的成果。未来随着网络用户的逐渐增多，计算量将会更大，为应对逐渐增加的计算量和逐渐苛刻的计算要求，人们想到了“云”，云计算便由此而来。
（三）云计算的发展
当今社会很多知名公司都是云计算的先行者，比如Yahoo、微软、IBM、Google等，这些知名公司每年投入大量的人力物力财力进行云计算技术相关方面的研究和探索，说明云计算截至目前拥有较高的研究价值和意义，同时也侧面说明了云计算未来具有广阔的发展空间，市场应用前景良好。未来随着社会的不断发展和进步，与计算机相关的各类基础软件也必将会不断完善和升级，云计算在此背景下也会获得良性发展，逐渐走向更加尖端的道路。
二、医院信息化
医院涉及部门、人员众多，医院系统包含海量的信息数据，这些信息数据若不通过计算机进行存储，对于医生和患者而言提取和使用这些信息数据都是及其困难的，因此在医院信息化管理中采用云计算技术，使这些海量的信息数据存储在“云”里，有效解决了医院面临的诸多现实问题，是时展的必然要求和必然结果。
（一）医院信息化的需求
医院对于人们来说是不可或缺的，因为人是不可能一直不生病的，医院在社会中具有举足轻重的作用，正是因为医院承担着如此重要的责任，医院的信息化建设才更加迫切，刻不容缓。
（二）医院信息化的现状
截至目前几乎所有的医院都不同程度的开始了自身的信息化建设，虽然其程度各有差异，但是医院已经离不开计算机和网络的支持，医院信息化建设是时展的必然结果。
三、云计算技术在医院信息化中的应用
（一）电子病历的信息共享
有过就医经历的人都知道，患者在生病期间容易着急上火、记性差等，过去患者需要拿着病历才能看病，一旦丢失病历，需要走多项环节、多个程序才能实现就医，很容易出现耽误及时就医的情况，且纸质的病历很容易损坏，再加上每个医生字迹的不同，给患者就医不同医生带来了极大不便。但通过在医院信息化中应用云计算技术，患者只需要输入信息生成电子病历即可，如此既不存在病历损坏和丢失的情况，也实现了电子病例的信息共享，与患者和医生而言都是大大便利的，有利于医院信息化建设目标的实现。
（二）高效整合医疗资源
云计算技术具有虚拟化的特点，它需要通过互联网得以达到目的，利用互联网云技术能够将医院各个部门之间连接起来，各个部门的信息都可以在云端找到，只要用户具有信息知情权，那么用户就能够知道其找知道的任何信息，因为对于云计算技术而言，其能够存储大量的信息数据，且具有强大的计算能力，不仅如此，通过整合医疗资料，医生和患者之间还能够实现远程的诊断，无需面对面通过在云端加载患者的电子病历就能够实现就医。
四、结语
总而言之，在信息化时代的当下，各行各业都在追求信息化和现代化，医疗行业亦是如此，医院应顺应时势，开展医院信息化管理，而医院信息化管理的关键技术就是云计算技术，通过在医院信息化管理中应用云计算技术，可实现电子病历的信息共享，同时还能够高效整合医疗资源，具有良好的市场应用前景，但不可否认在医院信息化管理应用云计算技术的过程中也存在一些尚未解决的问题，未来相关部门和单位应对存在的问题予以重视，尽早找到解决方案，确保医疗信息化建设的畅通。
作者：陈威 单位：浙江省口腔医院
参考文献：
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第四篇：医院档案信息化管理改进措施
摘要：
由于发展水平和自身建设水平较低，我国医院在运营过程中出现了很多问题，如医院档案信息化管理。随着医院业务范围逐渐扩大，医院档案信息量也在逐渐增加，以往的档案管理方法显然无法满足医院现实发展需要，因此档案信息化管理已逐渐在全国范围内普及。本文针对医院档案信息化管理中出现的漏洞加以分析，并提出相应的措施，希望能提高我国医院档案信息化管理水平。
关键词：
医疗体系改革；医院档案信息化；管理制度
大数据时代的到来为数据管理提供了一个快捷的平台，医院档案的信息化管理也是医院档案管理的必然要求。由于自身的特殊性，医院对档案有着更为严格的要求；同时，医院档案信息化管理水平也是医院软实力的指标之一。想要在医疗领域市场竞争日益激烈的今天提高医院的竞争力，提高医院档案信息化管理水平也是重要渠道之一。因此，必须加强对医院档案信息化管理的重视程度，推动医院档案信化的管理发展。
一、医院档案信息化管理的不足
1.医院档案管理制度不健全
医院档案信息化管理对制度有很高的要求，只有完善的制度保障，才能提高医院档案信息化管理效率。但是，现阶段我国大部分医院对于档案管理制度的重视程度都远远不够，导致医院档案管理混乱，档案管理出现漏洞，很多档案没有及时地进行信息化储存和管理。
2.医院档案管理队伍监督体系不健全
医院档案管理随着医院规模和业务范围逐渐扩大，工作量也在不断增加。但是，现阶段我国大多数医院由于对医院档案管理不重视，导致对于医院档案管理队伍建设不重视。很多医院的档案管理队伍人员专业素质较低，不但不具备医院档案信息化管理的相关专业知识，而且工作态度马虎大意，很容易导致档案信息化管理工作出现失误。这严重影响了医院档案管理队伍的建设，也严重阻碍了医院档案管理队伍工作水平和工作效率的提高。
二、提高医院档案信息化管理水平的方法
1.建立健全医院档案管理制度
医院档案管理制度是医院档案信息化管理水平的重要前提和保障，要想提高医院档案信息化管理水平，就必须建立健全医院档案管理制度，对于医院档案信息化管理的流程进行科学制定，对于医院档案信息化管理的各个工作范围加以明确。首先，要加强与发达国家医疗机构的交流和学习。我国在医院档案信息化领域的起步较晚，相比较而言，外国先进国家的医疗机构对于医院档案信息化管理有着更为先进的经验和更为科学的制度。所以，我们要加强学习，并结合自身特色，建立新型高效的医院档案管理制度。
2.加强医院档案管理监督体系的建设
医院档案管理工作任务艰巨，工作量大，工作范围广泛，仅仅依靠医院档案管理队伍的自觉性显然远远不足以满足医院档案信息化管理的需要。所以，必须要加强医院档案管理监督体系的建设，对医院档案信息化管理工作加以监督，促进医院档案信息化管理效率的提高。首先，要加强监督队伍的建设，增强监督队伍的独立性，增加监督队伍的工作强度，对于医院档案信息化管理工作实时有效监督和定期不定期检查，督促医院档案管理人员的工作态度。其次，要建立完善的反馈机制，给予监督人员适当的处理问题的权利，监督人员对于监督过程中发现的不当行为要进行及时反馈和处理，以避免医院因为档案信息化管理不当而造成的损失。
3.加强档案管理队伍专业性建设
医院档案信息化管理的最终操作者还是医院档案管理人员，只有提高医院档案信息化管理人员的专业水平和专业素养，才能保障医院档案信息化管理水平。首先，要提高招聘门槛，在招聘过程中加强对面试人员专业水平和实践经验的考核，为医院档案管理队伍招聘专业人才。其次，要建立内部培训机制，医院档案信息化管理发展较快，队伍建设也必须与时俱进，因此，要按期对医院档案管理人员进行内部培训，通过约请专家举办讲座，定期开展专业课程学习等方法加强医院档案管理人才对专业知识的学习。最后，要建立奖励机制，鼓励医院档案管理人员利用业余时间自觉学习专业知识，通过举办专业知识竞赛等方法进行检验，并加以适当的物质奖励。
三、结语
病人档案管理范文7
新的阶段，我国的经济社会发展取得一定的进步，而在档案管理工作中却存在着一些不尽如人意的地方。尤其是在医院档案管理工作上面临着一定的挑战。因此，本文主要针对当前新常态下医院档案管理工作中存在的问题，提出关于医院档案管理的新思路，从而促进医疗事业的健康发展。
关键词：
医院；档案管理；新思路
0引言
医院档案管理是医院管理工作中的一项重要内容，而在新时期的发展中医院档案的管理也存在着一定问题。所以，笔者针对于此，对如何促进医院档案管理工作水平的提升提出合理化的意见，以此为医院档案管理工作作出积极的贡献。
1医院档案管理的重要性分析
医院档案的管理作为医院管理中的重要部分，具有重要的作用。有助于推动医疗学术建设，提高医院整体管理水平，促进医疗卫生事业的健康发展。首先，医院领导能够通过医院档案对当前的医疗环境进行分析，从而制定相应的发展战略，以此有效促进医院竞争力的提升；其次，医疗档案中保存着许多有价值的资料信息，这能够在医院进行引进医疗设备与技术的过程中起到相应的参考作用；再次，对推广医疗科研成果方面，医学档案资料也发挥一定作用，而且在后续研究中也具有一定的作用；最后，在医学档案的收集与整理过程中，可以在医院决策过程中提供一定的依据，促进医院管理工作的发展[1]。
2新常态经济下医院档案管理工作的现状分析
2.1医院档案管理制度有待完善。
目前大部分医院的档案资料需要各职能部门的管理，尽管一些关于档案管理的规章制度已经建立起来，但是却缺乏相应的档案管理科学手段；另外，医院关于档案管理的相应制度没有得到积极完善，加之各职能部门不能清楚认识到管理自己部门档案的重要性；档案目录的标准没有得到统一，从而在收集和整理档案时仅靠自身经验与习惯来进行，从而造成医院档案管理工作的困境。
2.2缺乏信息化管理手段，现代化管理水平不高。
当前，医院档案管理存在着管理人员积极性不高，职业敏感度不够，管理较为分散的现状，不利于档案管理现代化水平的提升。传统档案的管理方式已不能适应当今医院的发展，医院档案室受规模与客观条件限制，造成档案的存储空间相对缺乏，医院中的档案信息有限，除此以外，各科室还要进行全年工作计划的统计，这会带来整理工作上的麻烦，不仅增加了管理人员的工作量，还影响到数据的准确性[2]。
2.3档案管理人员的专业管理水平与业务能力较低。
目前，一些医院的档案管理人员都是年龄较大的或兼职人员，个别医院档案管理员甚至是身兼数职，难以兼顾。这也说明了医院对档案管理工作的重视程度不够，缺乏对专职档案管理人员的培养，从而造成一些专业知识贫乏、管理方法陈旧的人员从事档案管理工作，影响到医院档案管理工作的整体质量。
3新常态经济下医院档案管理工作的新思路
3.1进一步加强医院档案管理制度建设。
医院档案管理工作的加强，首先应该促进医院档案管理制度的建设，为档案管理提供积极的制度保障。当前医院的档案管理工作与各职能科室、部门之间都有一定的联系，能够反映出医院的整体发展状况，针对医院的决策性问题以及树立品牌形象等方面提供有效依据。因此，重视医院档案管理工作，建立科学、规范的档案管理制度，对促进医学事业的发展具有积极意义。
3.2医院档案管理中引入互联网。
随着电子信息网络的飞速发展，互联网研究深入人们生活的方方面面。作为医院管理的一部分--档案管理如何与互联网有机地结合起来，摆在了从事医院档案管理工作人员的面前。例如：传统的纸质病历档案，在调取查阅时不但需要繁琐的工作，还要占用庞大的空间用以储存。要想摆脱目前困境，跟上时代潮流，就要勇于与互联网进行有机结合。首先，要建立医院档案的电子化信息库，将就医病人的信息录入信息库。其次，建立局域网络，达到各职能部门信息的共存共享。目前，医生想要调取某个病人的病历资料，需要亲自到病案室，经过管理人员查找，才能找到所需资料，步骤繁琐不说，还费时费力。如果实行了档案的信息化管理，只需轻点鼠标，所需资料信手拈来，从而大大节省了时间与储存空间，提高了工作效率。最后，利用云技术，通过大数据的分析，可以总结病理，为医生的诊断和治疗方案提供科学依据。另外，病人也可以登录客户端，只需注册即可调取个人所需病历资料，免去了病人及家属许多不必要的麻烦。
3.3积极提升档案管理人员的素质水平。
医院档案管理人员的素质水平直接影响着档案的管理工作。建设档案管理信息化不仅需要档案专业人才，计算机专业人才，更需要既懂档案业务，又熟悉信息技术的复合型人才。因此，建设素质较高的专业档案管理人员队伍势在必行。首先，应该加强对档案管理业务的学习，在掌握档案管理技能的基础上，不断努力探索档案管理的新方式；其次，医院应该积极认识到提升档案管理人员素质水平的重要性，加强对档案管理人员的培训工作；另外，还要促进档案管理人员加强计算机技术的学习。为了适应时展的需求，需要建立起现代化的信息档案管理模式，因此掌握一定的计算机技能是非常必要的。最后，还要努力提升管理人员的思想道德水平，提高管理者的道德素质，从而更好地提升医院档案管理工作的效率。
4结论
总之，作为一项复杂的、长期性的工作，医院档案管理工作水平的提升，需要相关人员合理转变观念，制定科学的改进措施。不断提升档案管理的现代化建设水平，加强相关档案管理制度的建设，在提升对档案管理重要性认识的基础上，适当引进科学的技术手段；另外，还要积极加强档案管理人员素质水平的提升，以此更好地为医疗事业的发展做出相应的贡献。
作者：王莹 单位：河南省郑州市中心医院档案室
参考文献
[1]邝鹏.现行医院档案管理存在的问题及对策研究[J].办公室业务，2015，(19)：60-62.
病人档案管理范文8
【关键词】医疗档案；精神疾病；社会价值
随着市场化、工业化、城镇化的进程，人们的生活工作节奏越来越快，精神那根弦越绷越紧，精神疾病问题也日益突出，不仅影响着个人生活，也给社会带来了许多不安宁的因素。强化精神障碍医疗档案医院精神病病历档案管理，使其成为社会的助力，精神病患者家庭的福音、医疗机构的病例研究“数据库”，创造出更高的社会价值，成为我们应该深入思考的一个重要课题。
一、精神病医院档案管理作用
针对严重精神障碍患者肇事肇祸案事件时有发生，对社会造成很在危害的现象，近几年来，在中央要求下，各地不断加强有肇事肇祸倾向严重精神障碍患者救治管理工作。此举既是对精神病患者本人的尊重和帮助，又给精神病患者的家庭减少烦恼，更重要的是，能够消除由于严重精神障碍患者游离于社会而带来的不安宁因素，对维护乡村、社区乃至整个社会的安宁有着不可替代的作用，可谓是利国利民的一件实事、好事。与此相对应，各省、各地近几年先后出台相关政策，加强了对严重精神障碍发病信息的管理工作。而由于精神病群体的档案管理是一项十分繁杂的工作，它所涉及的范围广、人员复杂，需要各个部门的参与配合。这其中，握着大量的精神病患者档案的精神病医院或疗养院作为其中重要的一环，理应承担起其应有的作用。除此之外，在强调法治社会的今天，随着精神病患者违法行为的增多，医院精神病病历档案管理不再仅仅为医疗事业发展提供帮助，而是在解决争论，处理案件活动中发挥着发挥法律证据作用，由此，精神病病历档案管理工作利用率更广，要求更高，使提升医院档案业务工作水平成为当前的一大挑战。
二、现阶段精神病患者档案管理存在的不足
现阶段我国的精神病医疗档案管理中，主要在档案保管、档案利用、档案保护等方面存在不足。
（一）流程不清造成档案质量不佳
虽然对于精神病医疗档案目前各院都有一个规范的档案管理制度及工作运行机制，但在实际运行中，大部分医院对于精神病医疗档案管理缺乏规范的监督和指导，使相关档案管理人员把工作做精做细的意识不高。档案工作成了各种医疗数据的收集和保存，即便是有完善的档案，也往往是长期封存，不见天日。加上精神病患具有长期性的特点，一旦得病一般伴随终身，这使得一部分患者成为精神病院的“长久居民”，其病情、用药、看护记录等相关医疗档案无限制的增加。为防止医患纠纷，这类档案医院一般不敢处理，但由于病人未出院，也没有上交档案室的意识，结果只能全部堆放在杂物间，等到需要归档利用时无法找回或部分遗失，给档案管理带来很大麻烦。
（二）管理措施不细造成保密性不足
相对于其它病患，精神疾病作为特殊患者，患者的家属和本人对自己的隐私更加注重，但由于医院缺乏严格的保密意识和保密措施，没有健全完善的档案使用规范，在未经患者同意的情况下复制或者借阅档案给他人的事件时有发生。一些医生在进行病患档案查阅时，也不按规定提交相关证明，使病患的医疗档案资料的保密性受到严重影响。
（三）重视度不够造成利用率不高
因为档案管理部门无法产生直接的经济效益，在以营利为目的的医疗机构，它是一个不被重视的部门之一，当前从事精神病医疗档案管理的人员中，有许多都是半路出家，没有经过特殊的培训，缺乏医疗档案相关管理经验，不能深层次地去认识医疗档案管理对于精神病相关研究和社会发展的重要性，更没有从事相关档案编研工作的能力，加之院方对此项工作的推动作用不足，所以档案大部分成了“故纸堆”，利用率不高。
三、精神病患者档案管理努力方向
据了解，自60年代初，美国、日本、欧洲各国等发达国家就开始注重医院信息系统的建立，发展到目前规模已经非常大。如瑞典首都斯德哥尔摩在市区所有医院建立的中央信息系统MI-DAS，能实现对75000名住院和门诊病人的医疗信息进行处理。[1]虽然相对于美国等发达国家，我国医疗档案的建设比较晚，但近年来国家不断加大对医疗机构信息化建设的支持与投入，医疗档案管理已经得到长足的发展。特别是十八大以来，各级政府对加强精神病人的服务和监管都有了更高的要求，各地在建立健全精神病人尤其是重度精神病人的服务和监管上下了一番苦功夫。目前主要是通过更新理念、健全制度、信息化管理和创新服务等措施来提高病历档案管理，对于充分发挥精神病病历的作用，降低精神病发病率，加强精神病人管理起到了积极的作用。
（一）更新管理理念，从源头“提质”
随着社会发展，精神病病历档案也从“深闺”走出，越来越多的应用在医疗、教学、科研、保险、纠纷及司法案件等各个方面。但在管理理念上，各医院还没有从源头重视起来，表现在医院病历档案用房不符合档案室要求；纸质病历保存分散，整理归档混乱；病历书写随意性大，字迹潦草，内容也不够完整等。应该把精神病患者的医疗档案管理作为一项系统工程，与医疗业务工作同步规划并作为医院规范化管理的重要环节来抓，设立与医院相适应的精神病病历管理体制，确保精神病病历在医、患、护等各个环节的流通中不缺失，不损坏，不流失，保持其精完整性及回收的及时性。如成立医疗护理病历质量管理委员会，科室专门配备病历质量把关人员，把病历书写质量作为科室质量控制的重要的一环并制定严格的《病历管理责任制》，做到谁出错谁负责，通过院、科两级层层把关杜绝问题病历。并加细病区出入院病人的管理，通过办出院手续前的登记，核对、追收等，做到病历无丢失，在第一时间整理、编码、分类、电脑信息收入、归档上架，确保病历档案从源头“提质”。
（二）健全借阅制度，靠严谨“规范”
精神病病历档案严谨的借阅制度及复印流程是防止病历档案丢失和泄密的最佳保障，应该制定出严格的程序，比如，严格借阅登记手续，如需复印病历，复印申请人必须持有关证明材料，由医院科审核过关后填写“病历复印申请表”，病历复印申请表必须经双方签名后跟随病历归档保管，做到有痕迹，但追查，以确保生一次复印出“去向明确”。如住院患者及家属需申请复印病历时，提出申请后必须由病区指定人员将病历送到病案室，复印完毕后再带回病区，杜绝患者及家属带走病历。
（三）主动开发利用，靠拓展“升值”
精神病病历档案管理人员必须转变思维，变被动提供为主动作为，变被动归档为“主动的开发利用，使医院精神病病历档案管理再上新台阶，并充分发挥精神病病历档案的潜在作用。[2]如可以增加主动服务意识。积极参与到各科室的医疗事业发展中去，做到主动本院的各项医疗工作需求，主动送档案上门，使精神病病历信息更全面地为医院、为社会服务。可以与辖区内的社会组织相结合，配合做好精神病患者的肇事肇祸危险性评估、随访管理、应急处置等工作，对有肇事肇祸行为的精神病人建立科学、详细的档案，记录其发病、治疗、肇祸等行为的详细情况，并充分发挥病例的指导作用，通过档案编研工作指导科室不断提高精神病病案的科学管理和治疗水平等。总之，精神病患者的档案管理是一项系统又繁杂的工作，它需要各医院从源头重视，更需要档案管理人员自觉提素，自动自发的把这项工作不断推向新的高度。相信在当下精神疾病越来越多发的情况下，进一步做好精神病群体的档案管理工作，不仅惠及当下，更有益于未来。
参考文献：
[1]张建华.神病医院档案信息系统管理应用探讨[J].办公室业务,2015.
[2]隋丽珍.创新医院档案管理模式,提高医院档案管理的有效性[J].祖国:教育版,2014.
