病人心理健康教育范文1
很多资料研究表明：原发性高血压与许多环境及心理因素有着密切关系，如饮食、环境因素、社会条件、紧张情绪等与发病有直接关系。积极有效的健康教育及心理护理对控制高血压，提高生活质量起到了良好的作用。当今社会在不可避免的快节奏生活中，如何控制和摆脱紧张情绪，对每个人来讲都十分重要，这就要有乐观的情绪、开阔的心胸，更主要的是通过主观努力，加强控制和调整自己的生活节奏，改变不良的生活习惯，在快中求慢，紧张中求松弛，避免人为的紧张和人际关系失调。积极有效的健康教育和心理护理使患者逐步提高卫生知识水平与科学合理的自我保健能力，改变不良生活习惯，对高血压的控制及相关并发症的预防具有重要意义。
1 结合自身工作条件，随机宣教
日常临床工作中，发现有的患者存在不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等，我们即采取随机宣教的方式，耐心细致地讲解不良生活方式的危害，例如：
1.1 肥胖超重者 脂肪产生胰岛素拮抗，使血管细胞的顺应性下降。改变方法：减重，减少总热量的摄入，少食高脂肪、高碳水化合物食物，避免暴饮暴食，每顿饭七、八分饱；根据自己的身体状况选择运动方式，加强体育锻炼，如散步、太极拳、气功等。运动强度指标是运动时最大心率180或170减去平时的水平，适宜的心率60～85次/分，运动时间一般为20～60分钟，每周3～5次。
1.2 膳食高盐 体内的钠含量增加，肾脏排钠能力下降，钠、水潴留，血容量增加；长期饮酒者体内儿茶酚胺含量升高，影响细胞的通透性，外周阻力增大；香烟中烟碱可使心率增快；动物脂肪中所含脂肪酸等均可使血压升高。改变方法；低盐、高蛋白饮食，戒烟限酒。WHO建议每人每天盐的摄入量小于6克，少吃各种咸菜和腌制食品，所以提倡用标准盐勺按要求食盐，腌制品尽量少吃或不吃，少量含脂肪高的猪肉，增加食蛋白质较高的禽类及豆类，多吃绿叶蔬菜、豆制品及鲜奶，提倡高血压患者戒烟戒酒。
1.3 精神紧张、情绪激动、心理不平衡等使大脑皮层兴奋与抑制失调，均可使血压升高。改变方法；减轻精神压力，保持心理平衡，针对高血糖患者对患病有不同程度的思想压力，我们采取了增加交流、督促多参加集体活动、体育锻炼等有益活动。保持乐观的心态，丰富业余爱好，如画画、音乐等，达到动静结合，促进非药物疗法，配合药物降压，使高血压患者的血压控制在理想水平。
2 高血压病人的心理护理
精神刺激引起血压上升已被普遍接受，有许多应激性环境因素，可以增加二茶酚胺分泌，增加交感神经活性，可导致血压短期升高，交感神经可促进肾上腺释放血管紧张素而致醛固酮分泌增多与钠水潴留，动脉壁内含量增加，可促使高血压者进一步对交感神经反应性增高。
2.1 对入院期间患者的心理护理 新入院患者的心理特点是焦虑、恐惧、担忧、希望入院就得到精心治疗和护理，使疾病早日康复。这就要求护理人员要热情接待病人，做好自我介绍及细心交谈，详细介绍医院环境，取得病人信任和安全感，并用通俗易懂的语言结合病情及症状介绍有关疾病的知识，解除其恐惧、焦虑、急躁情绪，使患者树立战胜疾病的信心和决心，建立医患之间的友谊，使其积极配合医护人员战胜疾病。
2.2 病情未得到控制患者的护理 住院期间病人紧张、焦虑进一步加剧对疾病治疗失去信心。这就要求护理人员应在各方面关心病人，对各项检查项目、治病方法和效果因人而异，并加以详细说明增强战胜疾病信心，医护人员要注意自己的言谈举止，避免医源性疾病发生。
2.3康复期患者心理护理 由于病情、身体素质、知识水平、年龄差别和社会因素、心理因素个体差异，甚至不听医务人员劝说，过多活动使病情复发，有的由于心理因素延长住院时间，有的担心是否完全恢复等等，这就要求护理人员根据个体差异情况来指导病人自我护理能力，克服疑病心理，早日战胜疾病。
2.4 合理安排学习、工作、生活 每日的工作、学习、生活养成尽可能在限定时间内完成。掌握时间的主动权，避免时间安排与实际活动的冲突而手忙脚乱造成心理压力。应在每天生活的时间安排上计算提前量，养成遇事提前行动的好习惯。例如；早晨起床、洗漱、用早餐，然后骑车8时上班，恰好要用去一个半小时时间，6点半起床时间刚好够用，那么，不妨6时即起床，这样可使做事从容，上班途中如遇到堵车等意外也不能急躁，减少心理压力。
病人心理健康教育范文2
1 对象与方法
1.1 一般资料：2007年该病房收治的资料完整的肺结核咯血病人i54例，其中男111例，女43岁，年龄14～84岁。14岁2例，15～35岁49例，36～59岁71例，60岁以上32例，病程情况：初治91例，3～6月27例，7～12月24例；12月以上12例。
1.2 方法及结果：笔者采取每周向病人发放问卷调查表的方法，结果显示，不同年龄组、不同病程的病人心理状态均有明显不同。见表1、表2。
2 护理体会
根据每个病人的心理特征进行护理，病人入院后有一个共同的心理就是希望医护能对症护理，组织好病人的情绪生活，积极配合医生，增强其战胜疾病的信心。
2.1 不同年龄病人的心理护理
2.1.1 儿童病人的护理：现在的儿童多为独生子女，以严重情绪化、焦虑恐惧为主要表现。针对这一特点，尽量由固定的医护人员主动亲切地与病儿及家长交谈，对配合治疗的病儿给予鼓励与表扬，以消除病儿的情绪化心理，配合各种治疗手段。
2.1.2 青年病人的心理：护理青年病人面临升学、就业、成家等各种压力，以焦虑恐惧、悲观失望为主要表现。对此，医护人员应及时耐心地做好心理疏导工作。青年人接受和理解能力强，应尽量告知他们的病情，使之有目的地配合治疗。结合病情轻重，组织适宜的文娱活动，使其树立战胜疾病的信心。
2.1.3 中年病人的心理护理：中年病人面临着家庭、社会以及来自各方面的压力，以恐惧焦虑、悲观失望为主要表现。医护人员应加强解释工作，劝慰鼓励病人，帮助病人克服悲观急躁情绪，同时协助病人解决一些实际问题，使病人以最佳心理状态接受治疗。
2.1.4 老年病人的心理护理：老年病人以严重情绪化，自暴自弃为主要表现。护理人员亲切的语言、和蔼的态度，高度的责任感和同情心能够感动病人，使之配合治疗。同时要让病人知道肺结核病是一个公共卫生问题，涉及到他人的身体健康，督促病人坚持规律的服药，巩固疗效，防止复发。
2.2 不同治疗时期病人的心理护理：治疗初期，由于病人对自己的病情及结核病的相关知识缺乏了解，因而紧张不安、情绪低落。经过一段时间的治疗，病人的情绪又随着病情的好坏而波动：疗效好时，心情舒畅，若疗效不好，则恐惧、焦虑、悲观，甚至怀疑医生的治疗措施，导致不服从治疗，直接影响疾病的转归。针对这些问题，对初期的病人，帮助他们熟悉环境，了解治疗原则，使其明白坚持全程规律服药是治疗成功的关键。随着病程的延长，病人的心理状态也趋于复杂。因此对病人提出的问题，回答要谨慎、耐心、科学，消除其思想顾虑，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2.3 不同咯血量病人的心理护理：针对病人咯血量的不同，采用不同的心理护理手段，大咯血的病人，应严格卧床休息，温凉饮食，进易消化、营养价值高食物，原则上少量多餐。同时医护人员要关心病人，与其谈心，消除其恐惧感，指导病人正确咳痰，鼓励病人战胜疾病。对于少量咯血的病人，除了鼓励他们之外，还要指导他们正确的饮食、休息等，配合医生治疗。
3 健康教育与健康指导
3.1 根据病人的心理特征做好健康教育：开展多种形式的健康教育，利用板报、亲情小广播以及护患联系卡，创造温馨的环境，增进护患之间的情感沟通，增加患者对护理人员的信任感。健康教育的内容应根据病人不同的心理需求，有针对性定制。使病人及时了解自己的病情以及结核病的相关知识，使其主动配合治疗。
3.2 出院病人的健康指导：出院病人，一方面因病情的好转而高兴，另一方面又担心离开了医院病情会复发，担心把肺结核传染给亲人。护士应针对每个人的实际情况做好出院指导，普及肺结核病知识，解除病人及家属的紧张情绪，嘱其遵医嘱按时服药，按时返院复查，坚持合理、全程、规范化疗，这样才能彻底康复。
4 结论
总之，肺结核病是一种病程长、难根治的呼吸道传染病，病人一旦被确诊之后，就会产生消极、焦虑、恐惧以及悲观失望等不良情绪，形成病理、生理间的恶性循环，而影响治疗。根据不同的人。不同的病情进行心理护理，可以解除病人的不良情绪，使病人树立战胜疾病的信心，配合治疗，以达到早日康复的目的。
[参考文献]
[1]王田福.护理心理学.北京：人民军医出版社，1985：61.
病人心理健康教育范文3
【关键词】 美沙酮维持治疗；特殊性；心理支持；健康指导及教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.530 文章编号：1004-7484（2013）-09-5221-01
`1 美沙酮维持治疗病人的特殊性
1.1 该类病人年、男女性别比例、婚姻状况、文化程度、身体疾病状况都比较特殊 此类人群社会人口学特征单因素分析显示[2]，平均年龄为35.2±7.8岁，男性占83.7%，已婚或同居占55.2%，未婚及其他占44.8%，初中及以下占79.6%。本门诊服药人员HIV阳性率为68.6%，明显高于全省平均水平的33.2%[3]，本门诊病人HCV阳性为94.6%，显著高于云南省晋宁县的85.05%[4]。病人因长期使用海洛因，多身患多种很难治愈又不得不治疗的传染病，同时还养成诸多的不良行为。病人共用针具的现象十分普遍，进而引起群体HIV、HCV感染人数增多。并最终发展为AIDS合并各种机会性感染，门诊的HIV或AIDS是传播传染性疾病最危险和死亡率最高且年轻化的一类人群。
1.2 在中国现实社会生活中，成瘾行为往往令人感到耻辱，HIV/AIDS人群也被很多人认为是不光彩的，受人歧视的疾病。病人经常遭到家庭、社会歧视，身体状况较差，之前，无健康意识及社会交往活动能力，孤独、寂寞、处事急于求成、懒惰、大多无所事事而谎话莲篇。
1.3 2004年以来，国家在全国各地海洛因依赖较重的地区开展社区美沙酮维持治疗，通过宣传、公安、同伴之间的推荐、转介，成瘾者相继到美沙酮门诊参加美沙酮维持治疗。因此由海洛因成瘾者成为美沙酮维持治疗病人。
2 受治者的心理问题
2.1 打击 在生活中每个人会遇到各种打击，肯定会有感情上的变化，成瘾者参加维持治疗之前是不会顾及自己的身体状况的，直到参加美沙酮治疗时按国家入组治疗检测工作的有关规定进行检测，无论入组或之后随访，HIV确认阳性者，要告之本人及家属，此时，有的阳性病人无法承受这一打击，会出现各种消极行为，长期下去，心理压力巨大，会出现自暴自弃的思想，认为自己已经是一个没有作用的人，活在世界上没有什么意义的想法甚至出现自杀行为。
2.2 否认与接受 过一段时间以后内心会平静一些，开始怀疑是否检测错了，特别是有妻子或丈夫的病人。这是一种常见的心理反应，这种反应会延误人们采取积极的措施，只有在获得临床防艾一线护理人员的心里疏导，给以鼓励并宣传国家政府对HIV/AIDS有相关政策支持后，慢慢的才会接受这种心理上的反应，开始考虑自己的健康、治疗及生存、生活问题。
2.3 寂寞沮丧 有很多因素会导致病人感到寂寞沮丧，这种感觉是病人长时间的疾病引发的，特别是晚期AIDS，寂寞沮丧持续时间的长短与家人、朋友和护理人员的支持有关，护理人员要帮助每一位病人，让他们知道他们不是孤单一人，身边还有很多遭遇同样的人，更有许多给他们提供帮助的人。
2.4 困惑 美沙酮维持治疗需要长期维持，HIV、HCV感染者会因时间的推移身体状况越来越差，之前他们不会关注自己的身体状况，如今，经过护理工作人员的培训、个体化咨询、护理教育后，随即又很在意自己的身体。据文献记载，美沙酮会伤肝脏而出现肝腹水，伤牙齿而牙成块的脱落等，有的病人会因此不能长期坚持治疗。此时，医护人员必须做好病人和家属的思想工作，用实例解除他们的困惑。
3 在不同的阶段给以不同的心理支持和健康指导及其教育
该类病人具有其明显的特殊性，总体医疗护理要求是：参加治疗时就要建立良好的护患关系。之后不能向护理一般的病人一样的护理，它需要临床一线护理人员与之建立有效的沟通[5]，认真评估，判断病人在不同的阶段存在哪些护理问题并作出护理诊断。
3.1 新入组病人 保护病人的隐私，取得病人的信任是最重要的。护理人员选择恰当的机会与病人沟通，了解病人目前的需求、知识、心里状态及家庭支持情况，咨询、交谈中要注意沟通的技巧，并引入前期的宣传教育。若出现副作用应采取正确的处理方法，如便秘、过敏等，可用泻药番泻叶、通大海泡水喝。同时要掌握护理用药和注意事项。对于出现腹痛、绞痛、腹泻、肠管功能实然发生变化等情况要停药或是咨询医护人员。
3.2 维持治疗期 此期病人身体功能基本恢复了，根据个体差异进行个性化的不良行为干预、心理支持及护理教育，帮助他们分析现有状况必须坚持治疗，要从根本上改变自己的行为，如坚持不偷吸海洛因，不说谎话欺骗家人等。争取家庭成员的支持帮助。不是病人不想戒断美沙酮，而是断了美沙酮，只能再次使用海洛因。你们需要长期治疗，治疗虽然很艰难，但是却是一个有益的选择。
3.3 治疗后期 护理人员要帮助病人克服沮丧的心情[6]，让他们不能放弃对生活的希望，鼓励他们像平常人一样，交朋友，返回社会，养家糊口，使生活过得充实些。提醒他们自己的孩子家人都很需要他们，即使在面临生命垂危的关头，还是要在内心充满希望，在不久的将来治愈艾滋病并不是不可能。要让病人明白，只要坚持服用美沙酮同时坚持参加抗病毒治疗就能和正理常人一样拥有正常的生活和精彩的未来。
3.4 强化家庭成员心理护理和干预教育十分重要 尤其是通过宣传教育、指导等方法，可消除家庭成员对病人的歧视或影响病人基本需要满足的障碍因素，预防潜在危害或者脱失情况的发生，减少使用海洛因所带来的伤害。
总之，临床护理人员对美沙酮维持治疗病人要给以充分鼓励，提高他们长期治疗的积极性，还要为病人提供良好的心理支持和全方位优质护理服务。医护人员，家庭成员、社会群体不应歧视维持治疗病人，更应多关爱、支持和理解他们。由此，通过美沙酮维持治疗门诊医疗护理人员的不断努力和探索，相信能达到国家在防治艾滋病工作中利用美沙酮维持治疗门诊治疗海洛因成瘾者，防止HIV、HCV、梅毒等传染病在吸毒人群中相互传播并向一般人群扩散的效果。
参考文献
[1] 张锐敏，李建华.沙酮维持治疗临时床指导手册[J].云南省药物依赖防治研究所，2005，（6）：1-18.
[2] 常亚萍，李俊峰，朵林，等.云南省美沙酮门诊受治者艾滋病知晓情况[J].现代预防医学，2011，10（5）：28-32.
[3] 朵林，雷宇靖，钟君睿.美沙酮维持治疗人员高危及其影响因素分析[J].中国公共卫生，2011，27（2）：2.
[4] 沈汉顶，唐建芬.晋宁县美沙酮门诊服药人员丙肝感染情况调查及影响因素分析[J].卫生软科学，2011，（12）.
病人心理健康教育范文4
护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法,[1]它不仅适用于临床护理工作,同样也适用于健康教育,因而应将护理程序应用于健康教育的全过程。
1.1评估即收集资料
在评估病人的学习需要和学习能力时,指导护士考虑生理、心理两方面的因素,既考虑病人是否有学习的体力,又要考虑是否有学习的愿望、知识水平、生活经历。由于护患角色的差异,对疾病和健康的感受、认识不尽相同,护士不能以主观臆断判定病人知识学习的取向,应树立病人是健康教育的中心,也是最终的决策者的观念。在评估过程中,了解病人已掌握或未掌握的有关疾病知识,找准病人真正关心的问题,让病人的需要成为教学的内容。帮助护士认识到,并不是每个病人都有学习的愿望,护士应激发其学习愿望,确定他的需要。同时指导护士注意资料收集的连续性,注重病人健康教育后的反应与变化,以便动态调整教育内容与教育方法。
1.2计划即确定目标与选择教育内容、方法
1.2.1护理目标的确定
在确定目标时,护士要把每位病人作为一个独立的个体看待,根据不同病人的接受能力、知识和技能、态度与兴趣等实际情况,明确病人是否处于学习状态和需要学习的内容。与病人及家属共同商讨制定目标,让病人参与制定自我护理目标,调动其实现目标的积极性,这样病人更愿意去达到这些目标。同时考虑教育者自身具备的知识水平、教学条件、设备,衡量目标实现的可能性。目标的设置应是可测量、短期可达到的,如果目标的设置脱离实际、难以实现,势必会挫伤病人学习的积极性。护士应当明确,一个参与式的教学应该考虑病人的意愿,而不应把自己当作权威。
1.2.2教育内容的选择
在规范教育内容的基础上,根据病人对健康教育的要求,综合分析病人存在的可能加重病情的危险因素,选择适宜的教育内容,如对病程长、病情反复、合并症较多、预后差的病人,抓住他们易产生焦虑,接受教育的态度不积极的特点,教育的内容应放在控制症状的治疗、护理方法、指导防止复发的措施、预防各种并发症的发生及心理因素与疾病的关系上;针对文化层次高的病人求知欲望高、接受新知识快的特点,增加病因预防知识、性格、家庭、生活习惯等因素对疾病的影响的教育内容,并提供宣传材料,鼓励自学。
1.2.3教育方法的选择
1.2.3.1教与学的方式:采取群组教育、个体教育或二者相结合的教与学方式。指导护士特别注重不同个体的要求,充分考虑病人的病情轻重、身心状况、文化水平、理解判断能力、视、听、语言状况,选择有针对性的个体化教育方式。尽管这种教育方式所需人力、时间较多,但它在护患之间可最直接具体的接受和反馈信息,护士可掌握病人对健康教育的动态反应,及时采取相应指导,是最受病人欢迎的教育方式。[2]
1.2.3.2教育的形式:可采用授课、讨论、角色扮演、自学等方式。很多作者强调自学的重要性,并特别指出计算机辅助教学是今后教学的发展方向。[3]护士应根据病人的理解能力,采用易被病人接受的喜闻乐见的教育方式。
1.2.3.3学习的媒介:采用文字、图片、小册子、录音、录像等视听教材,提高病人、家属的学习兴趣。
1.3实施即具体的实施教学过程
1.3.1教育对象
在实施健康教育过程中,对于在群组教育中,能够接受、理解教育内容的病人,要善于启发病人主动参与,引导病人提问。在面对文化层次较高的病人提出有深度的问题不能立即做答时,不要怕丢面子,不好意思面对,鼓励病人提出问题,待查阅资料或请教别人后给予准确回答,增加病人对护士的信任感。对文化程度低的病人,教育中应突出重点,语言简练、通俗易懂。
1.3.2教育内容
教育内容并不是越多越好,应根据病人和家庭的优先需要来选择,把“必须知道的信息”与“需要知道的信息”区分开,重点学习“必须知道的内容”。教学越简单,重要信息放在越靠前,病人对这部分信息记忆越深刻。
1.3.3教育时机
护士应根据病人所处的身心状况选择教育时机,在病人具有学习愿望和具备学习能力的身心条件时给予适时的教育。若病人处于否认状态,表现焦躁不安时给予宣教,身体的应激反应促使病人对任何刺激产生抵御,对其教育是徒劳的,甚至会产生逆反心理。因此护士应学习并掌握病人的康复过程,选择病人愿意学习某方面信息的教育时机,在病情平稳,情绪稳定时进行教育。
1.3.4家属教育
不容忽视对家属的教育,在疾病恢复中,同时受过健康指导的病人家属在对病人的心理支持、饮食、功能锻炼中起重要作用,病人接受教育的态度往往受家属参与兴趣的影响,因此健康教育应争取家属的配合,护士要做好家属的学习教育工作,使其积极协助护士,帮助病人树立战胜疾病的信心。
1.4评价即对教育过程和效果的评价
评价应贯穿于教育过程的始终,且应是动态的,通过教育—评价—反馈—再教育的过程,不断评估教育策略、教育内容是否适合教学对象,测定教育对象达到学习目标的程度,以便随时准备变更、修正教学计划,改进教学工作,[3]达到教育目标。真正体现健康教育是一个具体、连续、系统、动态的过程。
1.4.1评价方法
通过采用问、听、视的方法,向病人提问有关问题,听取病人复述及自我评价,由病人/家属演示护理技能,观察病人是否出现因知识缺乏或锻炼不当引起并发症,从病人的交谈及行为表现中了解其接受健康教育知识和掌握自我护理技巧的程度。
1.4.2评价标准
评价标准应突出以病人为中心,重点从对护理人员的工作评价转变为对病人得到实际效果的评价,围绕着病人对健康教育的知、信、行,衡量病人是否受益为原则,注重实效。健康教育的结局评价应着眼于提高病人的健康和生活质量。
2增强护士对健康教育的认识,提高其健康教育能力
护士作为病人获取健康知识的具体操作者,对健康教育认知水平和业务素质,直接影响到健康教育效果。
2.1强化角色意识,提高护士对教育角色的认知水平
健康教育的核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯。因此,应指导护士把健康教育的出发点和着眼点放在使教育对象通过知识改变、态度转变逐步达到行为转变。将健康教育的操作体系从一般的知识“灌输”转变为教育计划的设计、实施和监测评价。[4]使健康教育的最终目标逐步过渡到以人的健康为中心,“建立健康行为”上来。同时,增强护士健康教育的责任感,把健康教育作为对病人提供全方位服务的自觉行动。
病人心理健康教育范文5
关键词：健康教育 冠心病 健康行为
中图分类号：R473.5 文献标示码：B 文章编号：1729-2190(2008)10-0121-02
随着现代护理新理念的提出与发展，护士的角色和职能也不断扩展和完善，为增加冠心病患者的健康教育知识，进行针对性健康教育，我们与患者建立一种指导――合作――共同参与型的护患关系，使病人乐于接受护士传递的信息，增强健康意识，促进健康行为，现对我守350例冠心病患者实施健康教育，效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2005 年11 月～2007 年11 月确诊为冠心病的50周岁以上住院病人350例，其中男性168 例，女性182例。年龄50～83 岁，平均66 岁；文化程度：高中及以上学历者104 例，初中140 例，小学93 例，文盲13 例。其中无症状型冠心病77 例，心绞痛型冠心病138 例，心肌梗塞型冠心病135例。
1.2 调查方法
采用问卷的方式，用百分率进行统计，对350例冠心病患者在接受健康教育前后进行问卷调查，内容包括冠心病基本知识问卷答题合格率、不良生活行为改变率、病情控制良好率等，上述调查除冠心病基本知识问卷答题在2005 年11月作调查，题型为选择、填空、是非题，满分为100分，60分为合格，2007 年11 月又作同样调查外，其余为回顾性调查。由调查者发放问卷调查表，并充分讲解调查表中各项内容，患者在完全理解的基础上自愿填写，不能填写者由调查者填写，当场发放350份，收回347份，回收率为99.14%。
1.2.1 健康教育形式 主要通过医务人员个别指导、专家讲座或讲课、健康教育处方及推荐有关图书或手册、开设咨询电话等。
1.2.2 健康教育内容 饮食治疗教育、休息活动教育、心理治疗教育、药物治疗教育、并发症治疗教育。
2 结果
2.1 冠心病基本知识问卷答题情况健康教育前冠心病知识答题合格率为31%，健康教育后合格率达87%。
2.2 健康行为改变情况
2.2.1 健康教育前，饮食控制良好的只有33%，通过饮食健康教育，86%的冠心病患者饮食控制良好。
2.2.2 健康教育前，只有15%的冠心病患者有良好的休息、活动习惯，通过健康教育，有78%的患者开始重视规律的生活、适当的运动，并形成习惯。
2.2.3 健康教育前，患者心理状态良好率只有18%，通过健康教育，有83%的患者能够保持良好心态、乐观的情绪。
2.2.4 健康教育前，长期正确、规范服务率为30%，健康教育后，长期正确、规范服药率为89%。
2.3 病情控制情况
健康教育前病情控制良好率为34%，健康教育后病情控制良好率为85%。
3 讨论
健康教育是一项有目的、有组织、有系统、有评价的教育活动[1]，健康教育与系统的医疗护理相结合，促进患者自觉地采取有利于健康的行为，以改善、维持和促进患者的健康。对冠心病患者实施健康教育可根据患者病情详细介绍饮食、休息、活动、控制体重等方面的注意事项，详细告知所用药物的名称及用途，有利于患者了解疾病的相关知识，使患者提高治疗的依从性，自觉建立良好的生活方式，健康教育还可加强与患者的沟通，消除思想顾虑，保持乐观心态，增强战胜疾病的信心，使疾病得到良好的控制。
健康教育的最终目标是改变患者的不良知、信、行[2]，减少冠心病的危险因素，培养良好的健康行为，提高冠心病患者的生活质量。
参考文献
病人心理健康教育范文6
【关键词】健康教育；专科门诊；应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0652-02
健康教育的目的在于指导人们改变不良生活习惯，建立科学的生活方式，并利用健康知识对疾病做到早发现、早治疗、早预防。皮肤病研究所将研究和临床相结合有着优秀的诊疗水平，许多病人慕名而来，因为病人多而候诊时间长，是开展健康教育的重要基地。如何在候诊病人中开展健康教育工作，为病人排难解忧，使患者在就诊的时间内掌握皮肤病健康知识，自觉进行健康教育是医院为民服务的义务[1]。我院采用亲情式面对面和结合传统方式进行健康教育，取得了较好的效果。现就皮肤病专科医院健康教育的应用情况介绍如下。
1 皮肤科门诊的特点
1.1 门诊病人流动性大，外地病人多，陪诊者多，每日门诊量大（2012年平均2300人次/日左右）。
1.2 病种多而复杂，每个病人的疾病原因、诊断、分期治疗及愈后各有差异。
1.3 就诊人的职业、年龄、文化习惯、心理状况无从知晓。
1.4 门诊病人过多造成许多病人候诊时间较长，形成个人看病时间与候诊时间的矛盾。
1.5皮肤科许多疾病瘙痒难忍，外表难看，再加上南京气候不佳，患者心情焦虑、急燥。
1.6门诊病人心理特征：许多皮肤病为慢性病，患者最关心自己所患疾病能否治愈，有什么特效药，药怎么用，需注意什么，生活中在饮食、工作等方面的注意事项。
2 开展健康教育的方式
2.1口头宣教：以病人为中心，开展健康教育。根据皮肤病就诊的特点，即大门诊，病种多，就诊时间相对较短，需要复诊的特点，加大护士向病人或其家属口头宣教，并用针对性强，病人易理解，接受快的健康教育短语进行宣讲。由于口头宣教是医患面对面交流，其效果较好，是皮肤病医院进行健康教育的主要方法。
2.2书面宣教，皮肤病的特点是多数病人都系需使用外用药物，怎样正确使用外用药物是病人治疗疾病的基本要求。我院门诊利用健教处方、小册子、书籍等形式进行宣教，其特点可在候诊时间阅读，也可带回家阅读。尤其是对性病科的病人帮助较大，深受病人的欢迎。
2.3宣传栏宣教：各候诊厅的宣传栏可用电脑彩喷绘，做到内容精炼、通俗易懂、图文并茂，增加了候诊大厅的温馨氛围，并根据季节的变化定期更换内容及喷绘的色彩，使病人及其家属可了解到不同季节的常见病、多发病的相关预防保健知识，有利于病人在候诊时接受健康教育知识。
2.4电脑显示屏幕宣教：利用门诊大厅的电脑显示滚动屏，把医院的医疗资讯、服务信息、专家介绍公开。让病人在有限的时间内，尽可能多掌握就医信息。
2.5咨询宣教： 我院采取一站式服务台和各楼层分诊台，医患面对面咨询方式，病人也可以采取点击医院网站，拨通咨询电话等方式进行宣教，护士通过倾听病人的病情，可向病人提供健康知识与信息。从而帮助病人了解自己的病情，有效配合医学治疗。
3 健康教育内容
3.1 就诊知识宣教：病人进入医院进行挂号就诊，健康教育就已经开始。就诊环境介绍以及交费、检查、取药等都是提供优质服务及宣传健康教育知识的重要环节。就诊前，导医护士主动热情接待病人，介绍就医环境，指导挂号，指明就医方向，消除病人对医院的陌生感。根据患者所患的疾病，年龄和文化程度，了解病人对健康教育知识的需求，因人而宜地进行健康教育，包括帮助病人解释化验单、检查报告，面对面交流，并对相关疾病知识进行健康教育和指导，在介绍中，语言要和蔼，讲解要易懂，使病人既感觉亲切，又有利于病人在亲切的氛围中接受健康教育知识。
3.2 检查和治疗中的健康教育：病人进行检查或治疗时，护士根据病人的具体病情进行个别面对面宣教，如：皮肤病人怎样檫药、过敏者需要注意的问题、湿疹病人的饮食调养、各种检查治疗后的注意事项等。用通俗易懂的方式解释检查和治疗的目的，医护人员尽量满足病人的合理需求，增强病人的信任感和安全感[2]。。
3.3 离诊宣教：病人诊治结束时，采用亲切面对面健康教育方式，对病人及其家属交代外用药的使用方法和注意事项，复诊时间、联络方式及预防疾病复发的知识等，让病人感觉到亲如一家。
3.4皮肤的各种保健知识，常见皮肤病，季节性皮肤病的预防和治疗注意事项，以及心理指导等宣教。春天预防花粉过敏，夏天预防虫咬皮炎，秋天预防疾病复发，冬季预防皮肤冻疮等保养知识。
3.5药物使用知识：包括外用药和内服用药的注意事项，药物间相互作用与药物过敏，一旦发生药物过敏，立即与医院或医生联系，避免药物过敏加重。
4 健康教育的效果
我院病人年门诊量由2000年30万人次增加到2012年83万多人次，健康教育的形式和内容都发生了新的变化，健康教育由单一的教育形式，发展到全方位的教育形式。我院从2000年开展对门诊病人健康教育，由单一的张贴健康教育小知识，逐年增加各种健康教育形式和内容，结合专科医院的特点，灵活运用各种健康教育方法，优化健康教育形式，寻找医患和谐的结合点。我们采用把病人当亲人，与病人面对面解释中进行健康教育和医学知识交流，使病人得到心身健康，减轻精神压力，病人自觉获得到所需的保健知识。健康教育不仅为病人服务，也提高了医院的服务质量，得到病人的好评【3】。 健康教育是传授健康知识，满足病人需求的重要手段。当病人的健康保健知识由本能上升到理性阶段时，就会更加积极主动地配合治疗，提高疾病的治疗效果。我们通过对皮肤病患者的健康教育的实施，充分调动了病人群体防病治病的主动性，大多数病人主动遵循健康的生活方式，提高了疾病的控制水平，从而延缓病情的发展。今后，我们将进一步总结把病人当亲人，与病人面对面解释中进行健康教育和医学知识交流的效果评价，提高健康教育实施水平。
5 小结
门诊是医院的窗口，开展健康教育是社会和护理发展的趋势。门诊护理工作不应是单纯的分诊，维持次序等工作。门诊的健康教育工作十分重要，健康教育工作的内容和形式也发生了变化，我们采用亲情面对面等交流方式，为病人提供健康服务，是医务人员的工作责任和社会责任。因此，门诊护士除了进行医德医风教育、提高业务知识水平外，还要进行沟通技巧的培训。在临床上运用所学的知识，为病人提供优质的服务，使病人朝着身心健康的方面发展。门诊健康教育工作还应有针对性、系统性和连续性，才能起到对疾病的指导和干预作用。实施门诊健康教育的方式要灵活多样，不断总结经验，丰富健康教育的内容，充分调动病人和医务人员参与健康教育的积极性，才能使健康教育在实践中不断完善和发展。
参考文献：
[1] 雒敏，张唐山，社会老年患者的健康教育与心理疏导，山西医药杂志，2012，41：736。
