中医预防论文范文1
1.1重点部位构成
医院感染的重点部门有手术室、门诊注射室、口腔科、内镜检查室、门诊换药室、急诊抢救室、观察室等。手术室、门诊注射室、口腔科患者多以治疗为主，在这些地方停留的病员数量较多，流动性大，获得医院感染的概率较高。注射室一旦消毒液体、注射器具等出现问题，就会引起较多人数的感染，因其感染的群体性，波及面广，对病员造成危害也较大。口腔科的患者在治疗过程中，医护人员常接触到患者的血液、唾液，自身的感染风险较高；手术室、口腔科的各种器械较多，容易通过多种途径造成感染，也会给消毒灭菌带来困难。
1.2内镜室感染预防问题
内镜室有关幽门螺杆菌、肝炎病毒(HBV和HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等都有可能经内镜传播，其中胃肠镜以幽门螺杆菌、沙门菌、假单胞菌；气管镜以结核杆菌、非典型分枝杆菌、假单胞菌感染为主[2]。对内镜进行彻底清洗和消毒灭菌，是预防和控制疾病传播、医院感染的重要问题。
1.3门诊手术室和换药室感染管理问题
近年来，门诊手术数量增加，控制门诊手术室、换药室感染也成了门诊医疗质量提高的重要环节。手术切口感染，但多数感染是因术中细菌进入伤口所致，所以医护人员应该高度重视，严格保持门诊手术室的无菌环境，换药室也要尽量保持相对无菌。
2医院重点部位感染分布
2.1人群分布
①年龄分布:何多多等报道[3]，感染与患者年龄呈“V”形分布。婴幼儿及老年患者感染病种广，感染率高，是院内感染的易感人群。婴幼儿免疫系统尚未发育成熟老年患者病情危重，免疫功能相对低下，侵入性操作较多，且多伴基础疾病，是构成医院感染的高危人群。②性别分布:牛凤梅调查发现[4]，医院感染与性别无关，但某些部位感染有性别差异，如泌尿系感染女性较男性高。③患不同基础疾病患者医院感染发生率不同，根据全国医院感染监测系统1996年监测报告，以恶性肿瘤患者发病率最高，达9.5%，其次为内分泌、营养代谢、免疫疾病患者，发病率为7.1%，而良性肿瘤及未定型肿瘤、妊娠及产褥期并发症及精神病患者发病率较低，均在3.0%以下。④有危险因素的患者医院感染发生率较无危险因素者高[5]，如心脏外科术后行气管插管患者，插管时间4d以上者为4d以下者的20.1倍，手术时间5h以上者为5h以下者的3.7倍。
2.2医院感染部位分布
美国医院感染的发病率为5.7%其感染部位依次为泌尿系感染、外科切口部位感染、肺炎菌血症和其他部位感染，其中泌尿系感染、外科切口部位感染占整个感染部位的42.0%和24.0%。我国医院感染的发病率为8.0%，以下呼吸道感染、外科切口部位感染、消化道感染和泌尿系感染为主，这4个感染部位占整个感染部位的70.0%，其中下呼吸道感染和外科切口部位感染分别占33.0%和21.0%。医院感染的发病率随手术切口的不同而异，手术切口污染程度愈重，医院感染的发病率愈高。
3医院感染的危险因素
3.1自身因素
高危科室患者从年龄上看，老年科、儿科由于老幼体弱者较多，机体抵抗力弱；从住院时间上看，神经内科患者病程及治疗周期长；从接受药物治疗看，肿瘤患者使用细胞毒性药物和免疫抑制剂治疗，易发生感染性疾病。
3.2医源性感染因素
医护人员无菌操作不严谨可成为感染源，如侵入性操作、各种插管(导尿管、吸氧管、气管插管等)不及时清洁更换，将致病菌带入体内增加感染的机会；抗生素的广泛应用导致许多耐药菌株的产生；激素用量过大、过滥使机体免疫力有下降趋势[6]。
3.3环境因素
病室是病员密集的地方，由于通风不够造成交叉感染机率大，加上陪护人员的增加，致使环境中微生物含量升高；护理人员进行护理操作，如对出院患者的床单元终末处理及晨晚间护理不符合湿式打扫要求，也使环境中致病微生物增多。
4医院感染产生的原因和问题
4.1医院感染产生的原因
新的致病微生物不断出现，旧的病原微生物抬头；各种先进的医疗技术的使用，特别是介入性治疗；抗生素的广泛使用，细菌耐药性的增加。广泛使用静脉置管，导管菌血症占全部医源性菌血症的75%，菌血症发生率达4.2%[7]；机械通气设备也会增加感染的机会。再加之患者抵抗力的下降，卫生资源的限制等诸多因素是构成医院感染的原因。
4.2存在的问题
各医疗机构的情况不尽相同，但其主要的问题是对于预防和控制医院感染的重视程度有待进一步提高，规章制度有待进一步完善，规章制度执行力度不够，医院中心供应室存在问题是规章制度不健全，或有章不循。清洁区、半污染区、污染区不分。预防和控制医院感染、清洗消毒的意识不强，医院的医疗器械和设备陈旧，医院感染管理日常工作管理不严。
5、医院感染重点部门与重点部位控制的管理思路
笔者认为，单纯依靠医院自身已很难有效控制医院感染，必须通过卫生系统各部门、单位的通力合作方能取得较好的预防控制效果。以笔者多年来从事传染病预防控制工作的实践经验来看，必须确保以下各项管理及技术措施的实施方能确保医院重点部门与重点部位感染的预防控制。
5.1加强科室感染管理组织建设和制度建设
在医院感染的管理中，组织制度建设应摆在首位。医院感染管理组织协调各科室组建医院感染管理小组，负责科室内日常工作的监督及消毒灭菌管理，分工明确，实现目标管理。院感科对各部门的环境监测结果，定期进行综合分析，制定整改措施并限期整改。建立各科室的质量控制体系，严格执行各项工作制度，消毒隔离制度，消毒管理制度，清洁卫生制度等。
5.2加强院内预防隔离措施，深化“标准预防”理念
将有传染性或疑似传染性患者按有重要流行病学意义病原菌传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播)进行保护性隔离，其有效性已得到欧美国家一些医院的认可实施[8]，但我国尚缺乏系统、明确、严格的执行措施。目前，各种相关的隔离措施已被广泛探讨，正在逐步将“标准预防”的概念和基本规范转化为严格的规章制度。
5.3严格无菌质量的监控
各科室的无菌质量是控制医院感染的首要条件，为了提高无菌效果，主要对各种器械、物品、布类的消毒与无菌进行质控管理。压力蒸汽灭菌效果进行常规监测，包括工艺监测、化学监测和生物监测。使用中消毒液的无菌质控，对内镜室、口腔科、妇产科、手术室根据消毒液作用时间的长短每月定期做细菌培养，保证消毒液无菌合格率达100%。搞好环境卫生学监测，包括所有可能与医护人员及患者接触的物体表面，各个诊疗室空气、各类器械、医护人员的手等。
5.4重视重点部门与重点部位感染护理
5.4.1重视护理单元管理
对供应室、手术室、产房等重点护理单元，严格规范无菌区、清洁区、污染区及半污染区范围，操作流程合理，医院感染管理科人员按《规范》要求认真做好监测工作，对监测结果及时反馈。
5.4.2病区环境管理
规范病区治疗室、抢救室、换药室等的陈设，保持室内清洁和空气新鲜，晨间护理湿式清扫，污染的卧具及时更换，据资料显示，患者用过24h的床铺上可以检出大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等[9]。因此，保持病床清洁、平整、舒适可以减少患者感染的机会。
中医预防论文范文2
目前，艺术设计教育落后于市场需求的情况下，地方性高校所提供给市场经济社会的能力较弱，跟随及复制其他院校的情况较多，地方高校面临更巨大的压力与挑战。以广西为例，进入新世纪后，广西新建本科高校有20所，其中普通本科高校12所、独立学院8所，这些新建本科高校占了广西本科教育的半边天，但发展的速度、质量与高等教育发达地区有明显的差距。随着高等教育大众化水平的不断提高，地方高校转型发展是一个必然趋势。
2艺术设计教育在转型发展中的目标清晰化
明确高校转型发展，一是要从观念上能理解应用型本科高校的价值所在，使师生的主导思想和实际行动同步，以新理念为指导，探求改革方案。二是要根据地方高校自身制定具有特色的人才培养方案和教学模式，而并非一味追寻其他高校。三是建立起地方高校的校企合作制，鼓励双师型的教师队伍，真正解决地方经济发展的平衡和人才培养等社会实际问题。
（1）地方高校是转型发展的主体。
自1999年我国高等教育大扩招以来，截至2013年，新设置本科院校358所，独立学院292所，占全部本科院校的55.6%。这批学校的在校本科生已占全国在校本科生总量的50%以上。随着不断增设新的本科院校，其所占比例还会快速上升，新建本科院校已经是我国本科人才培养的主力军。这一现状表明，现阶段转型发展的主体是地方高校，针对各地方高校的区域特色优势和学院目标规划，更应该清晰、快速、稳健地走好这一步。
（2）地方高校是转型发展的关键。
自2010年教育规划纲要颁布以来，教育部就筹划高等教育体制和结构改革，核心是改变以往单一的学术型或研究型办学模式，引导高校走多样化发展道路，尤其是走面向地方经济社会和生产建设需要，培养应用技术型专门人才的道路，将高等职业学校、新建地方本科院校、独立学院纳入现代职业教育体系，打破以往封闭式、终结性的职业教育结构，建立健全集中等职业教育、高等职业教育、专业研究生教育于一身的开放贯通的职业教育体系。教学改革就是按照一定的目的和要求，把落后的教学思想、教学观念，以及教学活动中陈旧的不合理的部分改成新的，能适应一定社会政治、经济需要的一种实践活动。”
3艺术设计教育在转型发展中的设置优势化
目前的高校艺术设计教育，艺术教育理论方面滞后于社会实践，设计与市场脱节，与实际需求相差甚远，不能适应经济市场的需求，特别是在地方高校艺术设计教育中尤为突出。地方高校设计教育不能满足区域经济社会的发展，作为地方高校的艺术设计教育，在这一转变中要把握机遇迎接挑战，发挥应有的优势性。
（1）专业导向与设置的优势化。
地方高校的优势性在于它是高等艺术教育学术性与职业性的结合。从专业设置上，它能够更广泛地与实际工作紧密结合，并使艺术性更接近生活、服务生活；从课程教学上，要构建新的教学模式和采用多样化的教学方法去服务地方发展。抓住地方本科院校的地方文化特色，实现艺术教育与实践的紧密结合，拓宽艺术教育实践的就业领域，促地方发展，做地方特色，为地方服务。为有效解决地方高校艺术专业的社会需求，加快地方高校的转型发展，适应区域经济“转方式、调结构”的发展需要，地方本科院校的艺术类专业设置应与就业市场挂钩，与当地环境、需求、发展趋势接轨。根据本地方民族艺术特色，合理设置专业课程结构，看到地方的优势特点，根据当地的发展需求来引导艺术毕业生的就业，使地方本科院校的艺术教育与就业对接，有效地缓解地方本科院校艺术生就业难的问题。
（2）人才培养模式设置的优势化。
从人才培养上，本地方高校自身人才培养方案的制定，课程、课题、项目和工作实际等紧密相连。转型发展是对应了社会化市场的需求和发展，是职业性发展的对应，更加注重全方位的社会需求。充分发挥辐射带动作用，努力做到“全方位、多元化”的产学合作。从根源上转变职能和扩大地方高校的自主权，培养与社会发展经济需求相适应的优势化人才。
4艺术设计教育在转型发展中的体系创新化
地方高校转型发展的特殊性决定了其艺术教育的个性化发展特征，应将地方文化融入地方院校艺术教育中，使地方高校的艺术教育与地方文化和市场经济相结合。加快地方高校的转型。正确引导师生为企业和社会服务，有效解决高校艺术设计教育中教育模式与社会需求间的矛盾，促进校企的良好合作和发展，以达到教学科技成果的转化，实现实践教育机制体系的创新化。
（1）课程教学内容体系的创新。
艺术设计教育要根据社会实际需要，制定实用性技术能力的培养课程，通过实践提高动手能力，提高学生适应社会的能力，优化课程体系，构建以创新实践能力培养为主的课程体系，进一步提高学生的市场意识。在广西本地方高校的艺术教育中，应当结合地域性民族等相关艺术内容的课程开设，结合地方政策，引领学生学习并了解广西本地方民族民间艺术概况、风格特征、人文知识等内容，转变以往的艺术教育课程体系，增强实践教学，注重课程间的系统性与衔接性，重视市场的需求，进一步明确课程教学的最终目的和目标，确立地方高校艺术设计教育的性质，进行深入教学和研究。
（2）社会服务体系的创新。
艺术教育具有很强的实践性和特殊性。在整个艺术教育过程中，对教师和学生的教学实践和学习参与性有着较高的要求。实践教学要突出企业的作用，促进校企深度合作，鼓励教师与企业互补互助的合作机制，促进区域经济社会的平衡发展，提高和拓宽社会服务体系的质量和范围，增强技术性社会服务要求，加强学术科技的成果转换，为当地经济发展服务，使具有地方高校的艺术设计特色适应区域经济发展的需要。
5结语
中医预防论文范文3
关键词:《中国卫生法制》；中医药；卫生法律；中医药法律
中医药作为中华民族的瑰宝，在疫情防控、疾病治疗期间发挥了巨大作用，也引起了我国社会各界对中医药发展的关注，中医药行业迎来重要发展契机。国务院于2009年5月7日颁布的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确提出了“研究制订中医药传统知识保护名录，逐步建立中医药传统知识专门保护制度”［1］。《中医药发展战略规划纲要（2016－2030年）》曾指出“以提高中医药发展水平为中心，以完善符合中医药特点的管理体制和政策机制为重点，以增进和维护人民群众健康为目标，拓展中医药服务领域，促进中西医结合，统筹推进中医药事业振兴发展”。《中医药法》第三十八条规定“国家鼓励科研机构、高等学校、医疗机构和药品生产企业等，运用现代科学技术和传统中医药研究方法，开展中医药科学研究，加强中西医结合研究，促进中医药理论和技术方法的继承和创新”。可见加强中医药行业迎来重要发展机遇的同时，其相关法律的研究势在必行。《中国卫生法制》由国家卫生健康委员会主管，集学术性与实用性为一体，研究卫生法和卫生法学理论，探讨卫生法制工作的规律和发展方向，介绍国内外卫生法制建设动态和卫生法学研究成果，交流地方卫生法和执法经验，普及卫生法律知识等的中文学术期刊，在相关卫生法律研究领域中具有代表意义。本文通过分析《中国卫生法制》近10年来中医药相关法律研究情况，并根据其结果指出我国近年中医药相关法律的研究状况，以期为中医药相关法律的发展提供建议。
一、对象与方法
（一）对象。以《中国卫生法制》2010年1月至2019年12月所刊发的中医药法律相关的44篇学术论文（不包括简讯、文摘与信息等）为研究对象，对其数量、作者单位、基金项目、被引情况逐条记录，进行统计分析。
（二）方法。在参考相关文献的研究方法基础上［2］，通过查阅《中国卫生法制》2010年1月至2019年12月所刊发的1111篇学术论文，仔细查看有无中医、中医、中医药相关信息，并将登记数据分类输入Excel进行统计处理。
二、结果
（一）总体情况。统计发现，在44篇中医药法律相关的文章中以2019年占比最高，达到6．29％。2010年和2011年整体占比也较高，这与当年期刊中开设中医药管理专栏、中医与中医专题、医药知识产权专题有关。随后中医药相关的发文量呈现了下降趋势，但从2016年开始整体呈逐步上升的趋势，除了与当时制定《中华人民共和国中医药法》有关，也从侧面反映出近年来学术界对中医药行业开始重视，与之相关的学术研究开始增多。但不可否认的是，近10年关于中医药法律相关研究情况整体较少，仅有3．96％，值得反思。见表1。
（二）第一作者单位及所在地区情况。通过查阅44篇中医药法律相关文章的第一作者所在单位，统计发现排在前6位的分别为北京中医药大学（8篇，18．18％）、南京中医药大学（4篇，9．09％）、首都医科大学（3篇，6．82％）、江苏省中医医院（2篇，4．55％）、上海中医药大学（2篇，4．55％）、中国政法大学（2篇，4．55％）。第一作者所在单位的地区前3位分别为北京（18篇，40．91％）、江苏（10篇，22．73％）、广东（3篇，6．82％），皆为我国经济医疗发达地区。
（三）研究内容。44篇文章中，有关键词的有43篇，主要以中医药、传统中医药知识、中医药立法、知识产权、立法、中医医师为主，总体可体现出中医药相关法律研究的热点，高频关键词统计见表2。44篇文章的主题内容涵盖了中医药法、传统知识、法的制定、医疗损害、中医医师资格考核、知识产权、行政处罚、诊疗活动等，依次为11篇、4篇、4篇、其余为3篇，研究内容较为广泛。
（四）基金项目。全部的44篇论文中，17篇有基金项目资助，涉及23个项目，全部为国内单位部门资助，统计结果见表3。由表3可知，获基金资助论文占统计论文的38．64％，资助面较窄，总体受资助数量较少，各年分布不均，且部级项目近10年发表的论文仅1个，远少于其他三类级别项目，可能无法满足较高层次对中医药相关法律深入研究的需要。
（五）被引情况。44篇论文中共有31篇论文被引用，被引用超过10次的有4篇，被引频次在10次以上的论文统计结果见表4。由表4可知，被引10次以上的论文刊发于2010－2016年，总体被引数量较少，被引用的论文大多集中于讨论，中医药知识产权、中医药人才培养和中医药立法这几个方面。
三、讨论
（一）研究范围广泛、但研究数量较少。44篇论文基本涵盖了我国中医药领域目前的热点问题，但从《中国卫生法制》近10年的刊文情况来看，关于中医药法律相关的文章数量较少，无法满足当前中医药行业快速发展的需要，并且缺乏对中医药法律人才培养的相关论文，无法为提高中医药领域相关人才的储备提供借鉴和参考。社会成员对我国中医药法律认知情况也缺少相应的社会调查，没有相应数据的支撑，也缺少这方面的文章，以至于无法为我国完善中医药立法提供意见参考。
（二）中医药法律人才培养规模不够。随着教育部专业的调整，目前仍开设医事法律相关专业的中医类院校较少，造成中医药法律基础人才储备不足的现象。以2020年研招网硕士、博士招生目录检索来看，在硕士培养阶段，仅有北京中医药大学和暨南大学开设相关专业，分别开设在中医学和药事管理学科下。在博士培养阶段仅有北京大学和浙江中医药大学开设相关方向，分别放在临床药学和中医药卫生事业管理专业下进行招生。可见，我国目前中医药法律人才储备不足，高层次人才培养规模不够，中医药相关法律研究的数量自然也就较少。
（三）国家资助较少。《中医药法》自2017年7月1日实施以来，引起法学界与中医学界的广泛关注，从近3年该刊中医药法律相关的发文量明显提升就可以看出来。但从所受到基金资助情况来看，所获得基金支持较少，尤其是部级基金，很长一段时间没有部级基金资助的论文成果出现，可见国家对该方面研究的资助还不够，无法满足研究者对中医药法律相关理论的广泛而深入的研究。
四、建议
（一）继续开设研究专栏，搭建研究平台。从该刊近年来的栏目设置来看，已经很长时间没有中医药研究专栏了，很多的与中医药相关法律有关的文章都刊登在理论研究、执法与研究和医事法苑等栏目，不利于加强引导，形成中医药法律专门的研究平台。在国家大力重视中医药行业发展的背景下，建议期刊可重新开设中医药相关法律研究专栏，以加强引导，吸引从事中医药相关法律研究学者的广泛投稿，以适应我国中医药行业全面发展的需要，并以此为契机搭建中医药相关法律研究平台，加强学术交流，以促进我国中医药相关理论研究的蓬勃发展。
（二）加大中医药法律人才培养规模。面对当前开设医药卫生法律专业高校较少的情况，要加强高校间的交流与合作，尤其是中医类院校与综合实力较强的法学院高校可以实行联合培养机制，利用各自教育资源充分发挥各自优势，补齐短板，共同开设医药卫生法律专业，既保证了人才培养的能力，也可以保障人才培养规模，还保障了人才培养的质量［3］。
中医预防论文范文4
关键词:中医;医疗联合体;分级诊疗
2017年4月，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，指出开展医疗联合体（以下简称医联体）建设，有利于调整优化医疗资源结构布局，提升医疗服务体系整体效能，更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求[1]。医联体形式多样，其中以中医医院为核心医院的医联体形式一般称为中医医联体。中医医联体近几年呈蓬勃发展之势，然而，其发展尚未成熟，没有发挥出预期的效果。现有文献多归纳总结各地区模式，介绍典型案例，未能归纳出较为普遍的模式。本文系统梳理了中医医联体建设过程中存在的问题及发展策略，为中医医联体的推广和有效运行提供建议。
1资料与方法
2018年1月，检索中国期刊全文数据库中关于中医医联体的中文期刊和学位论文，采用主题检索，主要检索词为“中医”以及“医疗联合体”“医疗集团”“整合服务”“医疗共同体”。共检索出132篇期刊论文、4篇学位论文，新闻、报刊、会议摘要、评论不纳入进一步分析，从数量中可以看出国内对于中医医联体的研究相对缺乏，且没有综述类文章。通过阅读摘要，纳入全文分析的文献有56篇，最后通过阅读全文，筛选出与研究内容高度相关的文献共30篇，内容包括中医医联体实践措施、实施效果、困境以及建议。
2中医医联体整合机制
根据文献阅读可知：云南省早在2003年便组建了云南省中医医疗集团[2]；齐齐哈尔市于2011年组建了中医医疗集团[3]，北京已有顺义区中医医联体[4-5]、通州区中医医联体、东直门中医医联体[6]等多个医联体；广东省截至2018年2月，已组建136个中医医联体；江苏[7]、湖北、湖南等省也已建成中医医联体。各省（区、市）的中医医联体有一定自身特色，本文从管理体制、人才培养、专科建设和资源共享4个维度进行归纳（表1）。
3中医医联体面临的挑战
3.1医务人员激励机制不健全
中医门诊一般流程是医生先坐诊诊断疾病，然后开具处方，很多时候还需要亲自操作相应的适宜技术，花费时间、精力远远多于其他普通坐诊[8]，但是在诊疗费用与西医相比更低廉，无法体现医务人员劳动价值，从而阻碍中医诊疗项目的广泛开展。现有中医医联体大部分没有实现人、财、物的统一管理，多为技术上的指导与合作，因此各级医疗机构缺乏共同发展的意识，依旧是各自为政[9]。医联体中实现医务人员内部流动以期达到服务同质化是建设目标之一，但许多上级医疗机构医务人员表示本机构的工作任务本身就比较重，再去基层坐诊压力很大[15]，在考核上也缺乏政策倾斜，因此下基层动力不足；另一方面，基层医疗机构医务人员相对紧缺，且公共卫生工作繁重，难以派出医务人员前往上级医疗机构学习。与医联体相适应的绩效考核体系的缺乏也影响了医务人员自我提升动力。
3.2基层医疗机构中医适宜技术水平有待提高
中医适宜技术操作安全、疗效可靠、副作用小，且无须耗用大型医疗设备，投入少、成本低，所以更适合在基层医疗机构推广和应用[16]，但是目前中医医联体中基层医疗机构医务人员中医适宜技术掌握程度并不理想。原因有以下几点：首先，现有基层医疗机构医务人员承担了较多公共卫生方面的工作，对于基本医疗技术的学习动力尚且不足，更不愿意花费精力学习中医适宜技术；其次，医学院校虽有中西医专业，但在教学上更多偏向理论教学，中医适宜技术教学内容较少，不利于临床实践。此外，中医知识有赖于经验积累，许多中医知名专家年事较高，精力比较有限，到基层医疗机构坐诊或带教效果不够显著。同时，中医适宜技术缺乏一定的标准规范，基于何种临床症状应当采用何种技术，此类标准的缺失不利于医务人员学习掌握中医适宜技术，难以激励其主动学习。这些原因一定程度上限制了基层医务人员对于中医适宜技术的掌握。
3.3中医药制剂共享存在壁垒
中药制剂是中医院的特色，大多由一些具有丰富临床经验的名老中医专家团队研制而成，已经在临床上经过了长期实践，具有安全性、有效性、适用性强等特点。中医医联体内不同医院拥有的院内制剂品种繁多，且价格适中，能够适当缓解患者看病贵的难题，这是属于中医医联体独特的发展优势。虽然中医制剂有这样的优势，但我国现行的相关法律规定，除特殊情况，院内制剂只能在生产医院内部使用。药品调剂手续比较复杂[5]，省内医院的调剂需要向省级药品监督管理部门申请，若跨省份则需向国务院药品管理部门申请，在一定程度上限制了中药制剂在中医医联体内部使用的通畅度[17]。
3.4有序就医格局有待形成
分级诊疗制度中的重要环节之一是双向转诊，但在中医医联体中完全实施还存在许多困难，现阶段基层首诊格局尚未形成，医院对患者的“虹吸现象”仍然严重。2016年，一级中医医院诊疗人次仅仅占各类中医医院总诊疗人次的2.8%[18]。“下转难”的问题尤为突出[8]，影响因素众多。大部分中医医联体内难以制定统一的转诊标准和考核指标，上下转诊的标准比较主观化，加之中医学科更多借助经验，为转诊带来一定难度。政府医保部门也未出台与双向转诊配套的医保支付制度，转诊前后医疗机构报销比例未发生任何改变，患者实际医疗费用支出并未减少，难以引导患者有序就医[19]，此外，患者的传统就医观念也是影响双向转诊的重要因素。
4我国中医医联体发展对策与建议
4.1加强政策引导，实现体制、机制上的突破
组织结构以及内部管理是医联体建设的重要部分，唯有良性的运行机制方能使医联体长效发展。政府应当把中医医联体建设与深化公立医院改革相结合来统筹考虑，实现区域内的整体规划，鼓励医联体内部成员单位在医院产权制度改革方面大胆探索，试行股份合作制等新的运行方式，激发各成员单位的创造力和活力。其次，内部管理文化的一致性有助于增强中医医联体紧密程度，上级医院选择合适的管理人才组成团队，派驻到基层医疗机构，将先进管理经验带给基层，不仅仅是技术上的联合，而是通过制定工作实施方案、内部联络机制以及成员资格管理规定等多项规章，形成集团化管理，集约化经营，提高管理运营水平，最终能够实现现代医院管理制度[12]。此外，医保政策对于各成员单位有一定制约作用，对中医医联体尝试采取医保总额预付制，按中医医联体各成员单位服务的总量、质量和满意度进行分配，既方便患者就医，又兼顾各方利益；同时对于各级医疗机构的报销比例需要进一步拉大差距，基层医疗机构医保报销范围要注重常见病、多发病等的纳入。
4.2注重人才的培养与技术的传承，增强激励机制
医联体应当重视人才培养，注重提升基层医务人员的医疗水平进而增强基层医疗机构的服务能力。通过建立中医医联体，基层医疗机构能够定期选派合适的医生前往上级中医医院进行跟师学习，上级医疗机构则派驻专家前往基层医疗机构进行业务指导，有针对性地开展在职在岗中医药人员的中医继续教育和全科医生的中医药知识培训与技能培训，提高基层的临床诊治能力。在引进人才方面，上级中医医院通过总院的名义招聘医生，并向招聘的医生开放晋升通道，医生不仅能有更多学习的机会，执业地点由医联体内部统一调配，更有利于医生的职业发展。其次，中医医联体发展中要充分意识到各级医疗机构服务能力的差距，建设初期不能盲目依据国家或省级中医适宜技术标准来要求基层医疗机构，应当选取基层能够开展的适宜技术，使基层能够处理常见病、多发病，识别急危重症；同时不同层级的医疗机构可以发展与自身符合的特色技术。随着中医医联体的联系不断紧密，各类技术在医联体成员单位内进行推广，更好满足群众需求，也促进各成员单位共同进步[20]。中医医联体内部可以探索“薪酬激励”机制改革，制定绩效考核标准，鼓励基层医疗机构将中医适宜技术使用情况、慢性病中医管理纳入管理考核标准，有效提高医务人员工作积极性。
4.3适宜技术与制剂共享，为患者提供便利
中医医联体各成员单位拥有自身特色适宜技术，可以构建共享清单，成员单位互学、互通、互用，既为患者提供便利，也促进中医学科发展。中医学科体系不仅有基本知识，制剂更是其特色。中医药制剂作为中医医疗机构的核心竞争力，只有其治疗效果才能更好推广和普及中医药。上级中医医院拥有许多院内特色制剂，疗效显著，价格低廉，深受患者的信赖与欢迎。中医医联体内应尝试打破壁垒，使得制剂在内部实现流通，让区域内的居民都能够享受到。中医医联体内部可以将各类制剂进行统一调配，调动能够生产院内制剂的成员单位的积极性；其次，将医联体成员单位有批文但无条件生产的制剂由其他成员单位代工生产；这其中利益合理分配十分重要，可制定细则以便更好进行。此外，上下级医疗机构加强科研合作，基层医疗机构更了解群众需求，上级医疗机构可以提供技术支持，相互合作。
4.4应用于慢病治疗及预防，提升健康素养
中医预防论文范文5
目前艾滋病已在全球广泛流行，我国于1985年发现首例艾滋病病人［1］，截至2011年底，估计中国现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（HIV／AIDS病人）78万（62万～94万），其中艾滋病病人15．4万［2］。为探索艾滋病研究领域的现状，采用中国生物医学文献数据库（ChineseBiomedicalLiteratureDa－tabase，CBMDisc）作为检索库，检索1981－2011年艾滋病文献，用文献计量学的方法对其进行统计分析。
1材料与方法
1．1资料来源
主要来自CBMDisc，CBM是中国医学科学院医学信息研究所开发研制的综合性医学文献数据库。该数据库收录了1978年以来1800多种中国生物医学期刊，以及汇编、会议论文的文献题录，年增长量约40余万篇，每月更新。覆盖范围涉及了基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学及中药学等生物医学的各个领域。检索系统具有良好的兼容性，多种词表辅助检索，可获得良好的查全率与查准率。
1．2检索策略
（表略）
1．3数据处理
在CBM数据库中，下载所有题录，将下载的题录导入noteexpress软件，对题录进行后，提取相关字段，将数据导出至excel2007，然后分别建立出版年、基金、第一作者及所有作者、出版机构、出版期刊、主要主题词数据库，最后将数据库分别导入SPSS17．0，形成频次表及分布图，并累计百分比。
2结果
2．1文献年代分布
共检索到34529篇文献，1983年出现第一篇文献。总的来看，文献量呈逐年增长的趋势，在2007年后文献量略有下降，但下降幅度不大，趋于平稳。由于数据库更新滞后，2011年文献收录不全，年代分布见图1。早期文献以译文及综述为主。1996年以前，综述及译文文献量占总文献量的50％以上，1986年开始陆续有论著发表。1993年以前艾滋病文献增长相对较慢，2000年以后文献量急剧上升，2002－2011年十年的文献量为26344，是总文献量的76．3％。
2．2基金资助论文分析
标记有基金项目资助的文献共6699篇，占全部文献的19．4％。其中重大科技攻关项目资助论文最多，达980篇；其次为全球基金（851篇）、国家自然科学基金（718篇）、“973”和“863”项目（271篇）、卫生部艾滋病防治应用项目（173篇）和地方自然科学基金（141篇），此前6位的基金资助的文献量约占总资助文献的50％。从1992年开始出现基金项目资助的文献至2011年，基金论文总体呈增长趋势。
2．3文献作者分布
（1）以第一作者发文共19648人，平均每人1．8篇，最高发文54篇。（2）作者合作度及合作率分析：合作率反映了某一学科领域的科学合作程度，是科学计量学中常用的重要指标之一。合作率为一个学科在一年内出版的多著者论文数除以总论文数的百分比。合作度即篇均作者数，是指在确定时域内，某种或某类期刊每篇论文的平均作者数［3］。由于数据库的标引有误，1983－1988年论文均只有一个作者，因此在本文只分析1989年以后的作者合作度及合作率，结果如图3所示。从图中可以看出无论是合作率还是合作度，都随着年代的增加而增加。
2．4文献发文机构分布
标引作者单位的文献共28783篇，发文量前6位的研究机构为中国疾病预防控制中心（1060篇）、中国协和医科大学（含北京协和医院，932篇）、复旦大学（455篇）、北京市佑安医院（355篇）、北京大学（325篇）、军事医学科学院（236篇），发文量占总文献量的10％左右。
2．5文献的期刊来源
34529篇文献分布在1510种杂志中，最多的发文2814篇，平均每种杂志发文22．9篇。发文量＞100篇的杂志共56种，共发文17693篇，占总文献的51．2％。发文量前10名的期刊依次为：中国艾滋病性病（2814篇）、国外医学（2582篇）、现代预防医学（741篇）、中国健康教育（598篇）、中国公共卫生（548篇）、预防医学情报杂志（393篇）、疾病监测（383篇）、实用预防医学（367篇）、中华流行病学杂志（357篇）、传染病网络动态（355篇），发文总量9138篇，占总文献的26．5％。
2．6主要主题词分析
抽取每条题录中的主要主题词，然后分别对1983－2001年的文献主题词及2002－2011年之间的文献主题词进行频次统计，除“获得性免疫缺陷综合征、HIV、HIV感染”外，对前25位主要主题词排序并分类，主要主题词分布在流行病、治疗以及实验室研究三大领域。其中艾滋病的预防控制一直是艾滋病研究的重点及热点。
3讨论
中医预防论文范文6
1．1调查方法
采用自制的、经过信效度检验的《社会实践自评量表》，从社会实践态度和认知程度、学习能力和社会实践效果三个方面对二组学生进行比较，每个维度分值为0～25分。发放问卷50份，回收问卷50份，回收率100％，剔除2份不合格问卷，剩余48份问卷进入统计分析。
1．2统计学方法
调查数据采用EPIDATA3．02进行双录入，录入结果核对无误后，采用SAS9．2软件进行统计分析，如果二组数据均服从正态分布而且方差齐同，统计描述给出均数、标准差、最小值、最大值，假设检验采用t检验，否则统计描述给出中位数、四分位数间距、最小值、最大值，假设检验采用wilcoxon秩和检验。检验水准α＝0．05。
2研究结果
2．1不同年级社会实践态度和认知程度的比较
本研究结果表明，大多数高年级学生的得分为满分，大多数低年级学生的得分为23分，不同年级学生在社会实践态度和认知程度方面差异存在统计学意义（P＜0．05），详见表1，高年级学生在社会实践态度和认知程度方面的得分比低年级学生高，这说明在思想认识方面高年级学生比低年级学生更深刻认识到社会实践的重要性。
2．2不同年级自主学习能力的比较
本研究结果表明，大多数高年级学生的学习能力得分为22分，大多数低年级学生的学习能力得分为23分，不同年级学生在学习能力方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。
2．3不同年级社会实践效果的比较
本研究结果表明，大多数高年级学生的社会实践效果得分为22分，大多数低年级学生的社会实践能力得分为22分，不同年级学生在社会实践能力方面的差异无统计学意义（P＞0．05），详见表1。高年级学生在社会实践效果方面的得分与低年级学生没有差别，也就是说预防医学的社会实践可以从低年级就开始，一直贯穿到毕业整个学习过程。
3讨论
3．1社会实践态度和认知程度
《预防医学》是一门理论严谨、实践性很强的学科。非预防医学专业的学生《预防医学》教育理论教学改革的关键是多学科的交叉和融合，培养“临床医学、公共卫生”的复合型医学人才，使其既懂医治又懂预防。《预防医学》的社会实践不同于一般意义上大学生的社会实践，它要让学生通过社会实践学会本课程中所涉及的最基本的营养学知识、常见传染病和慢性病的预防控制、中医“治未病”的思想和理论、常见调查方法的设计分析，以及和调查对象沟通的技巧，因此《预防医学》的社会实践是培养学生成为“五星级”医生的必要环节，而不是可有可无的环节。不同年级对社会实践态度和认知程度的不同，反映了他们对社会实践重视程度的不同，高年级经过了见习这一阶段，马上要进入临床实习阶段，他们在实际的临床工作中更能深刻的体会到社会实践对他们的益处。
3．2自主学习能力
本研究表明，无论是低年级学生还是高年级学生大多数都能积极参与《预防医学》社会实践的各个环节，通过社会实践，同学们将课堂理论与社会实践有机的结合在一起，增强了对《预防医学》的理解和认识，能够对社会实践调查的资料进行及时核对和整理，能够根据社会实践撰写调研论文并达到医学杂志发表水平，提高和强化了中西医结合专业学生的三级预防意识、水平和技能。常言说“授人之鱼不如授人之渔”，21世纪的学习是终身性的学习模式，我们生活在这样一个社会知识日新月异的更替年代中，每一个人都要活到老，学到老。所以，成功的教学方式不是填鸭式的授给学生知识，而是交给学生获取知识方法，通过《预防医学》的社会实践培养了学生发现、分析、解决问题的能力，提高同学们的自主学习能力，为他们今后从事临床、科研工作打下坚实基础。
3．3社会实践效果
中医预防论文范文7
中医学专业是毕节医学高等专科学校新开的专业之一，对毕节医学高等专科学校中医学专业的基本情况进行简单介绍，并提出学科建设的目标与措施，希望能为毕节医学高等专科学校的专业发展提供可行性参考。
关键词：
中医学；学科构建；培育措施
学科建设是普通高等学校建设和发展中的一项根本性战略任务，也是衡量普通高等学校教学、科研与整体实力的重要标志。通过加强学科建设，可以提高人才培养质量，提升学校的学术地位和社会声誉。中医学专业是我校2016年新开的专业之一，属国控专业。随着我国人民生活水平的不断提高，广大人民群众对健康的意识不断增强，对疾病的无毒、无创、安全有效的治疗要求也逐步提高，这就为中医学拓宽了服务领域，提供了广阔的发展空间。如何进行中医学学科建设，是目前摆在我校特别是中医中药系面前的重要问题。
1建设目标
1.1中医学的学科特点
中医学是以中医药理论与实践经验为主体，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点，研究人体生命、健康与疾病的科学，至今已有数千年的悠久历史。随着改革开放的不断深入，我国的综合国力显著提升，国民经济持续增长，医疗保障体系逐步完善，人民生活水平不断提高，人们越来越重视自己的健康问题。由于中医学突出治未病，临床疗效确切，治疗方式灵活，养生保健作用突出，并具有“简、便、廉、验”等特点，因此越来越受到人民群众的欢迎。充分发挥中医学特色优势，加快发展中医学健康服务，是全面发展中医学事业的必然要求，是促进健康服务业发展的重要任务，对于深化医药卫生体制改革、提升全民健康素质、转变经济发展方式具有重要意义。
1.2贵州省及毕节市的卫生资源现状
我国中医药人才资源缺乏，中西部地区和广大农村基层城乡之间、区域之间中医学发展不平衡。以贵州省为例，据统计，2014年贵州省共有卫生机构29182个，卫生机构床位数16.42万张，其中，中医类医院床位数19448张，每万人口床位数5.54人。中医执业（助理）医师7528人，每万人口中医执业（助理）医师2.15人。以毕节市为例，2014年全市共有卫生机构5365个，床位31629张，卫生技术人员22407人，其中开设中医诊疗服务的卫生机构1073个，中医药专业技术人员1645人。全市乡镇卫生院共240个，能开展中医学服务的机构104个，基本能开展中医学服务的机构45个。全市社区卫生服务中心23个，能开展中医学服务的机构23个。全市村卫生室3994个，能开展中医学服务的机构1199个。2015年9月，在贵州省医疗卫生事业发展大会上，省委、省政府出台《关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》，提出通过深化医改，增加医疗卫生资源和人才，实现城乡基本医疗卫生服务均等化等措施，加快医疗卫生事业发展，为全省广大人民群众提供更加满意的医疗卫生服务。到2020年，贵州省每千人口医疗卫生机构床位数6张，每千人口执业（助理）医师2.5人、注册护士3.14人，每万人口全科医生2人。其中重要任务之一就是提升中医学服务能力，到2020年，80%的县级中医类医院达到二级甲等水平，社区卫生服务中心和乡镇卫生院建成中医综合诊疗区，90%以上的社区卫生服务站、70%的村卫生室具备中医学服务能力。
1.3毕节医学高等专科学校中医学学科建设目标
毕节医学高等专科学校是黔西北地区唯一一所医学高等学校，肩负着为地方经济和社会发展培养医学专门人才的重任。毕节医学高等专科学校综合考虑毕节市的区域特点，结合本校的工作实际，突出中医学专业特色，创新人才培养模式，立足毕节，面向全省，辐射全国，把中医学专业建设成为办学有特色、省内有地位、国内有影响的高水平特色专业；为城镇社区和基层医疗服务单位培养系统掌握中医学基本知识和基本技能，适应现代中医学发展和高等中医教育需要，具备良好的人文和自然科学素养、扎实的西医学基本理论和基本技能、一定的中医学及预防医学相关知识，具有较强的临床思维能力和临床实践能力，能够适应医疗、预防、保健工作第一线需要的高素质技能型中医专门人才；完成毕节市每个乡镇以上医院建设中医馆、开设中医门诊、设置中药房的战略任务。
2建设措施
2.1师资队伍建设
师资队伍是提高教学水平和人才培养质量的重要基础。本专业现有专任教师72人，其中校内专任教师55人，兼职教师17人；高级职称32人，中级职称30人，初级职称8人。拥有专业课教师58人，其中“双师型”教师48人；专业教师中医学专业背景47人，专业教师与临床兼职教师之比达到1∶1；专业教师中研究生学历的有30人。近三年来，中医学专职教师在省内外期刊上发表教学、科研论文20余篇，主编及参编教材14部，现有师资能够满足中医学专业理论及临床实践教学的需要。专业开办后，学校将根据专业发展规模需求，合理规划专业师资结构。计划在现有师资队伍的基础上，引进高层次中医学专业人才，建设并形成一支结构合理、经验丰富、德艺双馨的“双师型”教学团队，不断提高教学水平与科研能力。
2.2课程体系建设
课程建设是学科建设的重要内容之一，是有效落实教学计划的重要保证。学校坚持“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位能力为本位”的原则，按照中医学专业课程标准，对课程结构、教学内容和教学方法进行调整，加强对中医基础学、中医诊断学、中医内科学等的教育教学研究，以中医诊断学、中医内科学、中医妇科学为核心课程，强化实践技能教学，使教学更贴近岗位需求。同时，根据专业特点，构建“课证融合”双证书课程体系，将国家执业资格考试、职业技能培训与鉴定融入专业课程体系中，实现专业教育与职业教育的有机融合，依托校内仿真实训室和校外临床实践教学基地，建立了以岗位任务为引领、工作过程为导向，“教、学、做”一体化的教学模式，不断提高人才培养质量。
2.3实训基地建设
校内实训基地主要有中医诊断实训室、中药标本实训室和针灸推拿实训室等，能满足中医基础、中医诊断、针灸推拿以及中医内科、外科、妇产科、儿科等多学科的教学需求，具备学生教学实训、教师培训、社会职业培训、技术服务等多种功能，并有与之配套的运行模式和管理制度。学校始终把技能训练作为教学重点，实训实习课时占总学时数的58%，校内专业课程实训课开课率100%，为培养学生的职业技能奠定了基础。校外实训主要有毕节市中医院、毕节市第一人民医院和毕节市第二人民医院等18所教学医院。教学医院医疗设备先进，医护人员业务素质高，具有较强的医疗、教学和科研能力，可以为学校提供充足的人力和物力资源，能较好地保证教学和实习工作的开展。学校制定了校企合作工作制度，加强实习管理、检查及指导，实习管理日趋完善。
3人才培养模式
3.1建立“校院合作，共建专业”机制
为使专业发展与行业需求相对接，成立由医院、行业专家和学校领导组成的专业建设委员会，建立由多家医院和社区卫生服务中心专业人员参与的专业建设团队，共同负责人才培养方案制订、课程建设、实训基地建设。制定保障校院共建专业的管理制度、教学质量管理制度、校内外实训基地建设及管理制度等，形成共育人才的机制。
3.2传承中医文化，以德为先，文化育人
积极创造文化氛围，让学生在所学、所得、所见、所闻和所悟中传承、发扬和创新中医文化。把人文精神与中医学专业教学紧密对接。将中医学的“整体观念”和“辨证施治”精神以及“治未病”理念贯穿于中医学人才成长的全过程。
3.3以实践育人为主线
在院校合作建设发展过程中，创新“现代学徒制”人才培养模式，依托附属医院，在真实的职场环境中“边教、边学、边做”，实现医院教学化、教学医院化。在各级中医医疗机构，建立教、学、做高度一致的校外实训基地。
3.4构建“课证融合”的课程体系
以中医学专业岗位能力分析和中医执业准入为依据，以就业能力为核心建立课程体系。实施“双证书”人才培养模式，把学历教育和职业教育有机结合，探索中高职课程衔接，为学生可持续发展打下坚实的基础。
3.5丰富教学资源
在中医学学科建设发展中，不断丰富教学资源。以课程建设为抓手，建设中医学专业两门以上核心课程，形成课程标准。建设突出就业岗位能力培养的就业课程，包括中医适宜技术课程。以数字化资源建设为切入口，训练中医辨证思维和诊断治疗能力。
3.6改革教学方法和考核评价方法
学校结合专业要求和学生特点，改革教学方法和考核评价方法，抓好课堂教学。课堂教学要注重学科教育与人文教育的结合，促进学生心智健康发展。注重教与学的结合，增强课堂教学的吸引力。树立“以能力培养为中心”的教学改革理念，突出中医专业特色。对学生的考核评价逐步推行学分制，针对不同的课程性质和特点，选择闭卷、开卷、机考、讨论、答辩、调查报告、实践操作、专业技能测试、课程论文及社会实践等考核形式计算学分。建立多元化的考评体系，逐步实现教考分离。
中医预防论文范文8
1.奠定学科基础
2011年国务院学位办认定护理学成为一级学科，学科建设进入一个快速发展时期。与成熟的国家及地区相比，我国护理学科尚缺乏清晰的学科专业定位和战略发展方向，发展二级学科、培养不同类型的护理专科人才是护理学科发展迫切需要解决的问题。二级学科的确立需要与医学发展相匹配，其专科理论知识、技术能力及未来的发展领域可为护理学科发展提供有力的支撑。中医护理学具有丰厚的理论基础、独特的护理技术，在老年医疗、社区保健、养老服务等领域有着非常广阔的发展前景和空间，培养中医护理专科人才，巩固、提升中医护理的专科地位，创立护理二级学科，可为护理学科建设奠定坚实的基础。
2.打造专业队伍
由于历史的原因，中医护理教育起步较晚，西医护理学校毕业生成为中医院护理的主力军，在开展中医护理时存在着巨大的理论盲区。中医基础理论薄弱、护理技术能力有限，导致临床中医护理技术使用率低下，与技术水平下降之间形成了恶性循环。临床护理专科化发展程度是衡量护理专业化水平的重要标志，由于教育层面的缺失，专业人才队伍匮乏，影响了中医护理水平的发挥，限制了中医护理向高层次的发展。而目前国内尚无完善的中医护理专科人才培养体系，根据中医护理队伍现状制定中医专科护理培训内容及标准，开展不同层次的中医护理专科人才规范化教育，可造就一支独具中医护理特色的专业队伍，有利于中医护理学科理论发展、临床实践的深化、中医护理水平的提升。
3.拓展专科领域
国内外研究表明，专科护士的出现有力地促进了专科护理领域的理论和实践的发展，使专业护理知识不断积累，护理方法和技术进一步提高。但是，与发达国家与地区相比，我国临床专科护理人才发展相对落后，培养体系不健全，人才梯队无层次。卫生部曾明确提出，分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，以进一步拓展专科领域，对专科人才培养准入资格、目标、形式、考核及管理等进一步细化。通过中医护理专科人才培养，探索建立完善的中医专科人才培养体系，规范培训模式，构建中医专科护理人才梯队，对拓展专科人才培养领域、积累专科人才培养经验、促进专科护理发展具有深远意义。
二、培养中医护理专科人才的可行性
1.培养基地院校联合，形成优势互补
优秀的专业师资和丰富的临床资源是培养专科化护理人才的重要保证。目前国内专科护士的理论、实训基地大多设在医院，虽然有很强的实践指导能力，但理论培训的护理专业师资力量有待加强，。采用院校联合培养模式，体现医院与高校间的优势互补，由高校负责理论培训，设置中医护理专科护理培养课程，打造专科护士培训平台，将专科化理论教育贯穿于学校教育与在职教育中，师资力量包括学院的资深教授、医院的资深医护人员，还可选配跨学科师资，讲授不同学科的课程。实践基地设在医院，遴选符合评审标准的实践基地，由符合资质的临床带教老师承担实践技能培训，以满足临床实践培养需求。
2.专科定位清晰，发展领域广阔
虽然目前我国对专科护理人才的称谓尚未统一，但普遍认为其共同点是满足临床护理特定岗位或领域的特殊要求，具备丰富的临床护理经验，经过特定的机构进行专门的专业知识、技能培训并由权威机构考核并获资格认定，在临床护理特定岗位或领域培养专科护理人才是目前我国护理工作发展的重点方向。综观国内专科护理发展，在临床认可度高、成长迅速的专科护理通常在医疗所不能顾及或无暇顾及的岗位或领域，专科护士发挥的作用是医疗无法替代的，有专门针对一种疾病的护理，如糖尿病、肾病；专门针对一类疾病的护理，如肿瘤、骨科、心血管科；专门针对一类人群的护理，如产妇、婴儿；拥有专门一种护理技术，如血液净化、静脉输液；拥有专门一类护理技术，如手术室、伤口造口，中医护理就属于专门的一类技术，在西医护理无法涉及的领域，解决西医护理所不能解决的护理问题或症状，其专科性在于中医护理技术的专科性及护理理论的独特性，这是中医护理区别于其他专科的表象和内涵所在，而且相对于其他专科而言，中医护理的理论基础更为扎实、技术手段更为丰富、应用领域更为宽广。
三、中医护理专科人才培养思路
1.培养层次多元化
中医护理队伍基础薄弱，人员素质参差不齐，所以中医护理教育应该在坚持中医护理特色的基础上进行教育层次、课程设置、教学方法等方面的创新，以满足不同层次的教育需求。在校期间开设中医护理专科培养课程，在前期通科教育的基础上，让高年级护生接受专科理论、技能培养，本科阶段着重培养中医基础理论、基本技能，为提升专科能力奠定基础；研究生阶段的教育应基于高起点、高要求的原则，面向临床，培养具有创新能力、可持续发展能力的中医护理专科人才。在职教育阶段的培养可根据学历、职称不同分层次确定不同的培养目标，可分为专科护士型培养及临床护理专家型培养。专科型培养指学历、年资较低的护士要求掌握扎实的中医基础理论、基本技能，为病人提供有中医特色的饮食、情志、养生、康复等指导；专家型培养指高年资、高学历的护士以知识更新、拓宽特色护理项目为主，培养能够在中医护理实践中解决疑难问题、充分展现中医护理工作价值的专家型护理人才。通过多元化的培养层次，有利于形成合理的专业梯队。
2.课程设置多样化
目前的专科护理培养对象往往存在学历教育与临床经验不能兼顾的情况。因此，中医护理专科培训采用课程模块，因人制宜，已通过学历教育者注重实践技能的培养，要求完成规定的专科实践操作，保证足够的临床训练时间；在职教育者给予理论培训，侧重于理论与实践的结合、提升。多样化的课程设置为培养中医护理人才开辟多途径培训通道，提高培养效率，加速人才培养进程。
3.教学方式灵活化
灵活多样的教学方法可以充分调动学员参与教学的积极性。借助集中授课、专题讲座、操作示教、情景模拟、案例分析、临床实习、论文撰写等形式，开展自主性学习、互动性学习、研究性学习、探索性学习，不仅可以增强对知识的消化吸收能力，同时也可强化专科实践操作技能，有助于全面提高综合专业能力，提升培训效果。
4.核心课程特色化
对于不同层次的中医护理教育对象，课程设置、教学方式灵活多样，但核心课程着重于体现中医特色，通过递进式中医护理理论学习、临床实践、可持续学习能力的培养，造就具有综合才能的中医护理人才。课程设置包括理论培训、专业模拟训练、临床实践，其中理论培训分为公共基础、专业基础、专业课，以中医专科理论为重点，逐步提升护理科研、循证、教育等能力；专业模拟训练包括中医病案分析、中医护理技术应用、营养食疗运用、情志调养方法、养生康复知识指导等，着重训练中医护理临证运用能力；临床实践通过中医护理查房、实际案例分析提升辨证施护能力，强化中医护理技能操作、营养食疗、情志调养、养生康复等技能训练，逐步提升创新运用、解决临床疑难问题能力。
5.能力考核综合化
专科护理人才注重培养其独立获取和分析信息、评判性思维、解决问题以及健康指导等方面的能力，能够为专科病人提供安全、有效、个性化的护理服务。因此采用综合评定方法考核，包括理论考核、临床技能考核、个案护理、综述、论文答辩等考核形式，以评价其专科综合应用能力。
四、成效展望
1.培养中医护理专业人才
中医护理专科人才培养为中医护士的职业生涯规划指明了方向，可明确中医护士的角色定位，规范专科工作范围与内容，提高中医护士的专业素质和能力，有利于培养一批能发挥中医特色、符合临床需求的专业人才，更重要的是在专科型人才的基础上，可以成长为一支具有丰富的临床实践经验且精通中医护理领域的知识和技能的护理专家队伍，引领中医护理的发展。
2.开设中医护理专科
中医护理技术以“简、廉、便、验”受到群众普遍认可，有很大的需求空间，但目前门诊开展的中医护理技术项目很少，门诊开设中医护理专科正好填补了这一空白，在医疗无暇顾及的领域大展身手，根据中医护理理论，针对常见病、多发病应用护理技术、护理手段明确，适应病种范围广泛。如耳穴埋籽可治疗失眠、咳嗽、高血压；脐部贴敷可治疗便秘、腹泻；中药灌肠治疗慢性结肠炎、盆腔炎；特别对于病情较轻且无需住院治疗的病人，中医护理专科无疑是最佳选择。发挥中医护理专科人才的作用，开设中医护理专科，主要承担以下服务功能。
2.1咨询、健康教育为病人提供咨询服务，指导中药服用、运用中医理论开展体质识别、营养食疗、情志疏导、四时养生等具有中医特色的健康教育。
2.2中医保健方法指导开展易筋经、八段锦、按摩、气功、太极拳等养生保健技能辅导。
2.3中医护理技术应用针对常见病、多发病，运用中医护理技能治疗相关疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、贴敷、热熨、熏洗、中药换药、中药灌肠等。
3.开展社区中医护理服务
中医护理在社区有广阔的需求空间，其“未病先防、即病防变、病后防复”的观念与社区“预防为主”的健康需求相一致，传统中医护理技术在社区的优势得天独厚。根据社区卫生服务的预防、保健、康复和健康教育的要求，中医专科护理服务将帮助社区不同的人群和慢性疾病病人实行寓护于养的护理方式，发挥在养生保健上的优势，推广通俗易懂、简便易行的中医护理操作，给社区居民提供经济、有效和高质量的卫生服务，提高他们的健康和生活质量。
4.开展教学科研
中医护理虽然有着几千年的历史，但作为一门专门学科也只有几十年的时间，科研力量较弱，研究方法与研究内容都还处于较低的水平，迫切需要提高。中医护理专科人才具备一定的教学、科研素养，将成为中医护理的发展核心力量，组织教学讲座、传播中医护理知识技能、开展护理科研、搭建护理学术平台，引领中医护理在教学中继承、研究中创新，不断提高和发展。
