中医药基础范例

中医药基础

中医药基础范文1

关键词:药味数;单剂处方剂量;文献研究

中药饮片处方是中医临床用药的主要形式。目前中药饮片“大处方”的现象较为严重,表现为药味数增多、单味饮片剂量、处方剂量增大,以及处方金额增高。这不仅浪费医疗资源,存在着安全隐患,还给患者的利益造成损害,是过度医疗的一种表现。为促进中药饮片合理用药,笔者从单剂中药饮片处方剂量的角度对中医药古籍中经典方剂的处方剂量进行研究,以期获得参考依据。

1资料与方法

1.1数据的收集

搜集东汉、宋、金元、明、清5个时期中涵盖内、外、妇、儿各科的医学经典著作,如《伤寒论》《金匮要略》《太平惠民和剂局方》等17部中医药古籍[1-17],选取其中供内服用药的汤剂处方(全方均有标明而无省略且均标有剂量),以文献中的口服汤剂为研究对象,对处方的临床应用信息进行搜集汇总,建立古代中药剂量数据库。

1.2数据规范和处理方法

选定方剂的主要信息点,包括方源(方名、异名、载录文献)、方药(药物组成、剂量、炮制)、方证(主治病证、功效)、用方(剂型、煎法、服法)等,提取文献中的方剂信息。对记载方剂中所涉及到的中药名称统一规范,参考历代度量衡的折算标准和非计量单位的折算方法对选取文献中的药物剂量数据进行统一折算,建立包含选定方剂主要信息点的数据库,并利用SPSS17.0软件对方剂中的组成药味数和中药饮片处方剂量统计分析。历代度量衡的折算标准以丘光明《中国科学技术史-度量衡卷》和邱隆报道的“中国历代度量衡单位量值表”[18]为考证,非度量衡计量的药物根据渠敬文[19]、陶汉华[20]、程先宽[21]等人的研究结果制定折算标准,如五味子半升折算量为40.2g,大枣12枚折算量为36g,厚朴1尺20g,代赭石弹丸大1枚约30g等。

2结果与分析

本文对东汉、宋、金元、明、清5个时期内、外、妇、儿各科的代表性方书中的1414首汤剂处方涉及的数据信息进行检索、汇总、分析,结果如下:

2.1各个时期方剂的组成药味数

从东汉时期到清代5个时期汤剂处方药味数在4个区间的结果表明:东汉时期药味数5味及以下的处方比重较大,随着处方药味数的增多比重不断下降;16味及以上的处方相对较少,整体变化不大。处方的药味数多集中在0~5,6~10,11~153个数量范围,6~10味的处方数量最多,其比重基本上呈不断增长之势。因此我们可以认为古代汤剂药味数以6~10味较为常见。

2.2各个时期方剂的单剂处方剂量

从东汉到清代5个时期方剂单剂处方剂量在6个区间的结果表明:单剂处方剂量在≤100g和101~200g两个区间比重较大,其中≤100g的处方所占比重最大,明清时期尤为显著;其他区间段的处方相对较少,单剂处方剂量整体变化不大,大剂量处方有下降趋势。单剂处方剂量多集中在0~100g、100~200g、200~300g3个剂量段,其中0~200g的处方数量比例为39.94%~86.27%,因此可以认为古代汤剂单剂处方剂量以单剂处方剂量在0~200g较为常见。

3其他

3.1设定中药处方剂量的必要性

自古就有“中医不传之秘在于量”的说法,可见剂量对于中医临床非常重要。传统观念认为中药饮片剂量是中药饮片单味剂量,包括《中药学》[22]教材中中药饮片剂量的概念也规定为:中药饮片剂量是单味中药饮片在汤剂中成人的一日服用量;是方剂中药与药之间的比较分量,即相对剂量。药与药的比较分量是方剂学中处理药物相互关系的用法,不应是中药饮片剂量的概念范畴。中药饮片剂量的概念除包含单味中药饮片剂量外,还应包含中药饮片处方剂量,因为临床上中药饮片多以复方的形式存在,患者服用的是整个中药饮片处方,发挥药效的是整个复方,而非单个中药饮片。由于中药饮片剂量概念界定的缺陷,目前单味中药饮片剂量的相关研究有很多,但对整个中药饮片处方剂量的关注较少,造成临床上处方药味数不断增加,即使单味中药饮片剂量处于常规剂量范围时,整个处方剂量也不断增加。况且目前中药饮片煎出率下降,煎药质量差,使处方开具量越来越大,形成恶性循环。故在开展单味中药饮片剂量研究的基础上,开展中药饮片处方剂量研究,设置规范合理的中药饮片处方剂量范围,有利于辨别临床处方开具的思路和合理性,促进临床合理使用中药。

3.2中药药味数规律探讨

研究的1414首中医古籍方剂中,药味数≤5味的方剂有495首,药味数6~10味的方剂有640首,药味数11~15味的方剂有234首,药味数≥16味的方剂仅有45首。药味数≤5味的方剂以东汉时期的构成比最大,明代的构成比最小,而药味数≥16味的方剂与其正好相反。由此可见明代方剂药味数有了明显的增多。《素问•至真要大论篇》中有这样的记载:“君一臣二,制之小也。君二臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九使,制之大也。”可见当时对大处方的组成药味数的规定是13味。历代医家推崇“药少而精,功专力宏”的理念,古代的方剂以小方居多。到了明朝时期,政治比较稳定、经济繁荣,人口增长迅速,疾病的发生与传播加速,人们对医疗卫生服务的需求增大,在一定程度上促进了医学的发展[23]。明代医家不仅继承了前代的制方理论,而且发展了自己的新特点[24]:方剂的组方原则有了进一步的发展,大量使用了综合原则,更加灵活地应用了方剂中“君、臣、佐、使”药味数的构成,君药数量大多增加到3或4种,甚至以整个方剂加减作为君药,在药味数量上,有增多的趋势。

3.3中药处方剂量研究结果探讨

从东汉到清代五个时期方剂单剂处方剂量多集中在0~100g、100~200g、200~300g3个区间,其中以≤100g的方剂最多,占43.78%。明代≤100g的方剂所占的比重较大,达到了80.90%,明代的单剂处方剂量偏小,这可能与明代医家用药剂量偏小有关。宋佳等[25]对经方50味药味在明代13位医家中的用量规律进行了研究,结果发现明代50味常用药物的用药剂量显著低于《伤寒杂病论》,且其中有23味药味在《伤寒杂病论》中的最常用剂量是明代的10倍以上;明代医家用药剂量大多是仲景原方剂量的十分之一至三分之一,这一剂量接近于现行《中国药典》的规定。宋代各个区间构成比分布比较均匀,其平均单剂处方剂量最大,这与方静等[26]得到的宋代方剂临床用量显著下降的理论不同。他们认为从先秦到宋代,散剂逐渐开始盛行,到了宋代散剂达到鼎盛时期,甚至以煮散剂代替传统汤剂的使用,而散剂的每剂剂量相对较小,导致方药临床用量大幅下降。本研究主要以各个时期的口服汤剂为研究对象,未考虑剂型因素,这可能是导致研究结果不同的一个原因。

4小结

中医药基础范文2

关键词:医院会计基础工作财务管理

一、医院会计基础工作的重要性

在当今社会,会计知识涉及医院工作的各个方面。它不仅是简单的财务报表,而且还集成了医院管理和会计知识,因此会计工作是从传统会计发展而来的。新形势下,医院会计基础工作通常可以进行财务分析,同时对于相关的项目可以进行科学合理的管理工作,这样就能保证医院的经济处于健康的状态。目前医院工作量大,同时由于医疗改革以及国民素质的提高,医院对于为病人服务的理念理解相对更深,因此,医院的财务工作也要从病人的角度来思考,进一步完善医院的财务管理工作。是医疗改革的必经之路。因此可以看出,必须加强相关的资金运作方式,保证医院的资金以及医疗成本控制在合理的范围内,医院管理者能清晰明了的看到医院的各项数据。树立医院的良好形象,保证医院能顺利改革发展,提高病人对医院的满意程度。

二、医院会计基础工作存在的问题

本章主要分析了医院会计基础工作中存在的问题,为后续对策奠定基础。

(一)获得的原始文件不符合规范要求,并有记录

医院的原始记账中,最重要的就是能做到对医院的经济业务数据能做到准确严谨,这就需要医院对会计基础工作做出相应的规范,这样就可以在一定程度上对医院的数据资料规范化做出贡献,从根源上改变医院基础会计工作。但是,由于一些会计人员的基本业务素质较低或存在片面性,无法收集合法合规的原始凭证作为会计处理的依据。

(二)内部会计管理制度不完善

近年来,在医院财务管理中不可避免地出现了一些问题。会计中的问题主要体现在内部会计管理制度不完善。会计师的行为必须与医院管理部门的要求相一致,这就需要对医院的会计基础工作作出明确的工作原则,并且不得违反国家有关部门对公司会计人员的规定。但是在医院的实际运营中,会存在各种问题导致医院的财务状况出现问题。因此需要更好的会计人员管理模式来对医院的财务数据进行管理。且相关账户的结算很容易引起基础会计工作的混乱,有的医院出于特定目的对会计报表进行了粉饰,有的准备了虚假的财务和会计报告,有的医院在某些地方设置了小金库。有的簿记是非常随机的,未按照会计簿记标准执行。与此同时,部分医院的管理人员并没有认识到医院的财务管理重要性,因此并不重视医院的财务管理工作,最终导致更大的问题出现。

(三)会计人员专业素质不高,专业技能不强

由于会计人员的经验和素质不同,他们的工作态度和水平也不同。所不同的是,他们对自己的工作没有清晰的了解,对业务不熟悉,同时对于法律制度的概念薄弱,因此很容易对自己和他人的工作造成不必要的影响和损害。从医院的整体来看,会计师是医院不可缺少的工作人员,其工作效率直接影响到医院的经济利益。虽然医院和企业性质不同,不以盈利为目的,但医院不可避免地会受到市场经济的影响,需要进行相应的调整,以更好地适应市场经济的发展。医院做好基础会计工作是发展市场经济的重要举措。然而,医院过于注重医疗能力而忽视了财务管理的发展。因此,存在着会计人员不足、会计人员专业能力低下等问题,严重阻碍了医院做好基础会计工作。同时,医院缺乏相关的会计管理制度,在财务管理程序、预算管理和收支管理方面缺乏有效的管理制度和考核制度,影响了整体的进步和发展。

三、提高医院会计工作基层水平的措施

(一)搞好培训,提高会计人员的专业素质

财政部颁布的《基础会计工作规范》不仅是医疗机构财务部门开展基础会计工作的规范,同时也是各级主管部门检查基础会计工作的重要依据。因此医院在此基础之上,可以搞好医院基础会计的培训工作,从根源上提高会计人员的专业素质。此外,还需要提高人才准入质量,这样才能进一步加强人才技能培训。提高会计人员的专业能力和专业素质是做好医院基础会计工作的前提。那么,我们怎样才能实现这个目标呢?医院在对外招聘人才时,要从多角度综合考虑候选人,包括教育程度、会计知识、会计实务和操作能力等。从而做好招聘过程,为医院做好会计工作打下良好的基础。因此会计人员需要做好自己的本职工作,医院的管理人员也需要做好会计人员的培训和道德建设,提高会计人员的综合素质和装也素养。这样就能保证医院的财务管理水平维持在一定程度之上。使医院的运营不出问题。所以医院需要从根本上进行改变,这样医院就可以增强服务意识,改善之前不良的工作作风。建立人民的好医院。

(二)制定考核办法,完善内部会计管理制度

会计基础工作是财务管理的基础环节,因此如果能够制定出较好的考核方式来对医院的会计来做出合理的规范,这样就可以对医院的会计混乱做出极大的改善,进而导致医院的基础会计进入良性循环,之后就能让医院的可持续发展合理推进。因此建立相关的考核制度十分关键,目前国家财政部和卫生部的条理已经逐步实施,新版的条理更有利于对医院内部的会计工作做出规范和内部调整。因此有利于科学制定医疗服务价格,控制医疗费用不合理增长,逐步减轻广大人民群众的医疗费用负担;这样也能实现有利于医疗机构财务行为和会计核算的合法、科学、规范和透明。与此同时,这些优势也凸显了基础会计工作的重要性,这就要求财务人员要把促进发展、转变方式、注重创新作为新形势下推进基础会计工作的总体要求,立足新起点、瞄准新目标、从点出发、做细做精,重塑基础会计工作的规章制度之美。医院的管理人员在提倡内部控制、全面推进信息化的今天,基础会计工作的步伐明显滞后。以财务会计为基础的管理创新离不开会计基础工作的基石。没有扎实推进的会计基础工作作为基础,管理创新的效果和质量确实不能令人满意。也就是说,基础会计工作面临着适应环境变化的考验,这样如果考核不合理的话,就会加重医院本身的各项成本,同时也会大小医院会计的工作积极性,进而影响到医院会计工作的持续推进,这就需要医院明确提出要加强会计法制建设,推进会计管理工作的系统化和规范化。

(三)健全医院内部管理,完善医院控制体系

随着社会的发展,近年来医院特别注重信息技术支持的内部控制体系的科学建设,因此建立健全的财务管理体系以及相关财务信息响应的改进和系统运行的实时效果就成了医院必要的选择。因此医院的会计团队应该选择基于信息的财务管理系统,加强对医院各科室信息的掌握,开发基于信息的财务软件等方式来有利于医院的安全运行。健全医院内部管理,完善医院控制体系,一是为了做好基础会计工作,医院还可以建立和完善相关的会计规章制度,做好财务处理程序、预算管理、收支管理等工作,明确工作内容,落实责任,完善绩效考核制度,对优秀人员给予一定的奖励,从而有效调动员工的积极性,对不合格人员采取一定的处罚措施,从而达到警示作用。其次,规范会计凭证的使用,加强会计电算化的统一性。在会计电算化的统一性方面,加强会计档案管理,采用规范化管理模式进行有效管理。其次,在规范会计凭证的使用方面,从医院的实际发展出发,严格遵循制度的规定,从而做好这方面的工作。医院实行统一的财务管理体系,这种情况下,就需要会计人员掌握多学科,多领域的专业知识,这样就能减少会计人员的流动性,使会计能够完成财务报表编制过程中所需的所有财务管理和财务信息处理任务。

(四)加强医院领导的重视

医院是一个层次分明的组织,领导者对下属员工有较高的管理权限,这也有助于领导者的威信。加强领导对会计工作的重视,实行定期考核,必将有效提高会计工作的效率。具体实施中:一是加强指导工作,使会计人员意识到自己的价值;二是加强监管,有效实现监管,督促会计避免出错的概率;三是加强会计与其他部门的沟通,使他们对各个部门的了解更加深入,从而降低会计的错误率,实现财务风险的预控。

四、结束语

基础会计工作是医院的重要工作之一。因此有必要采取合理措施加强这项工作,解决存在的问题,这不仅有利于规范医院管理,而且对促进医院的可持续发展具有重要作用。

参考文献

[1]李玉文.浅析如何强化医院会计基础工作[J].中国集体经济.2015(13).

[2]魏欣欣.公立医院全面预算管理研究[D].山东财经大学.2016.

中医药基础范文3

美术的深刻内涵在环境艺术设计中能够得到辉煌发展。美术与环境艺术是相互渗透的关系。美术传承了古老的文化艺术,而环境艺术设计融合现代建筑的多重元素。美术元素的质朴与光华在环境艺术设计中,能够得到情感的宣泄,环境艺术的人文色彩是通往人们的心灵之源。环境艺术之所以能够成为当今社会的主流,就是它用独特的存在方式传达了一种人们的心理需求。艺术源于生活,高于生活,艺术造就的是人与自然的完整结合。环境艺术设计与美术元素的结合能够发扬古老的传统,也能创造现代的灿烂。美术元素与环境艺术设计是互为基础,不可分割的整体。

二、美术功底在环境艺术设计中的重要性

1.美术学可以促进环境艺术设计的审美

美术功底是环境艺术设计的基本技能,一个建筑物的产生,与美术是不可分离的。设计的基本理念一般都源于美术功底。没有好的基础是不会设计出好的作品的。美学涵盖的范围是非常广阔的。在很多学科中,都有美学修炼。环境艺术设计是美学最高体现,是一门综合美学艺术。美术学理论中,关于美学的基础训练是非常严格的,美学理论从形体、结构到文化、态度,都是要服务于人的基本思维观念。美术学涉及一个民族的文化、风俗、思想、行为。例如中国环境艺术设计中,四处充满了中国元素,无论从哪个角度,都能够感受到中国的传统文化。中国的传统文化散发出来的民族魅力是非常吸引人的。西方环境艺术中,到处充满了当地的宗教主义色彩,一个地域的文明和文化,在环境艺术上能够得到最美的体现。随着经济全球化的蔓延,文化融合带来了艺术的融合,环境艺术作为一个国家建设行业的龙头产业,贮存了丰厚的力量。

2.美术基本功与环境艺术设计具有相通性

美术基本功包含了多种内容,绘画是基础,雕塑是必备学科,工艺美术和建筑美术是一种升级。美术基本功在这些基础学科基础上,融合了文学、音乐等多种艺术形式。所以美术基本功实际上就是艺术的基本功。美术通过色彩、线条解释物体,环境艺术也是通过这些手法进行表达。美术功底与艺术功底在很多方面是重合存在的。美术基本功中的明暗、事物剖析、结构、体积都是与环境艺术设计中的内容不谋而合。所以,美术艺术形象与环境艺术的表现创作是同一根基。

3.美术价值提升了环境艺术设计的理念

在环境设计中,一个重要的设计就是对设计风格的把我。设计风格是环境艺术的核心价值。一个建筑体系的建立,一般都是为了纪念或者弘扬某种精神。美术价值植根于厚重的文化传统,每一种色彩和每一个构图都承载着民族的使命。在环境设计中,把握和确定一定风格,决定了建筑体系的成败,同时也决定了这个环境体系的价值。环境艺术价值是可以永久流传的艺术珍品,既是有形的物质保留,也是文化内涵的永久传承。在环境艺术设计中,注重美术价值,就是丰富了各种文明的符号,用理想和神韵表达物质的最高境界。在环境设计中运用美术设计,可以完整的体现地方特色、历史意味、自然主义。美术功底对环境艺术设计具有决定性作用。

三、结论

中医药基础范文4

长期潮湿和水中环境会影响水泥混凝土材料的耐久性,尤其水泥混凝土在处于长期的干湿交替循环状态下,更会对混凝土耐久性造成损坏。当积水随着桥面污染物逐渐渗透到桥面中,而桥面污染物对桥梁工程有着极大的危害性,例如具有溶解特性的矿物质、气体及有机质等,或者具有酸性物质、氯离子、碳酸气、硫化氢等其他酸性例子,另外包括碱性物质,当这些桥面污染物的超过限度时,随着积水,会在很大程度上对桥梁混凝土和金属材料造成侵蚀和损害。

混凝土在塑性时期和硬化时期,由于水分的大量蒸发,会导致混凝土桥梁桥面出现干缩裂缝。为了保证桥梁混凝土材料质量,在桥梁桥面保护层混凝土是采用耐久性纤维混凝土,得到一定效果,但在控制桥面混凝土施工质量,及养护作业中有些危害因素依然无法得到有效避免。这时混凝土桥梁桥面防水工作没有构建完善的防水系统,当混有腐蚀性物质的积水渗入到桥面混凝土后,会对混凝土造成一系列的腐蚀反应,而出现混凝土碱一骨料反应。混凝土碱一骨料反应是混凝土材料中的碱金属离子与砂石料中的活性物质发生化学反应,而在形成白色胶凝物质,当处于潮湿环境时,就会使混凝土结构造成涨裂和破坏。尤其是在北方地区,北方寒冷地区有着较长的冷冻期,会渗入到混凝土中的水出现结冰、融化,不断扩大了混凝土裂缝,破坏了混凝土结构。

二、桥梁工程中混凝土桥梁桥面防水

(1)混凝土自身防水

在设计防水混凝土时,要在混凝土经常接触水的部分设计防水混凝土,为了提高混凝土的密实性和防腐蚀性,特别是要即将桥面和桥梁下部结构水位的防水系统进行提高。为了降低水泥融入的碱量,可以在混凝土中添加相应的粉煤灰、矿粉、硅粉等超细粉。为了防止保护层混凝土出现膨胀和开裂等现象,可以在混凝土中添加聚丙烯纤维网,同时也可以起到抗渗能力。而在混凝土自身防水中也要加强混凝土的配比,提高混凝土的浇筑质量。

(2)桥面防水层和保护层

在混凝土桥梁工程桥面防水设计中,混凝土施工质量得到保障也无法保证混凝土不会出现开裂现象。因此在桥面必须要设置防水层,在设置防水层时,要保证防水层起到良好的防水作用,并与混凝土面有着很好的粘和力及附着力。而防水层要与桥面混凝土结构有着牢固性,且在防水层上面设置纤维混凝土保护层。

(3)桥梁泄水孔与排水坡

在设置桥面泄水孔和箱内的排水孔、排水坡度以及汇水面时,要严格控制设置方法,保证排水通畅,不会出现积水现象。

(4)梁端的防水

桥面伸缩缝很容易出现漏水现象,而伸缩缝的漏水会对梁端造成严重损害,因此必须要对梁端进行有效的防水处理。在箱梁预制中,梁端会有锚穴,在完成预应力施工灌浆后,要对锚穴进行封锚。当新旧混凝土存在接缝,在对锚穴进行封锚时,要将锚具涂刷防水涂料,混凝土接缝在封锚后,也要进行防水涂料的封闭处理。

三、混凝土桥梁工程桥面防水层的施工工艺

桥梁结构的耐久性会受到桥面防水层的防水效果的影响,在确定防水层的组成材料后,防水层的铺设治疗就会对防水层的防水效果造成影响。防水层铺设完成后,在对防水层进行维修时,需要复杂且困难的维修工艺,这时就必须要保证混凝土桥梁工程桥面防水层的施工质量。

(1)基本操作工艺。首先要确定防水层的组成材料,我们可以选择氯化聚乙烯防水卷材和聚氨酯防水涂料,对桥面基层的平整和干燥情况进行检验,防止桥面基层出现凹凸、坑洼、蜂窝及麻面现象。在检验桥面基层的平整度时,可以选择1cm的靠尺,桥面基层出现空隙时,保证空隙小于5毫米。在对桥面基层涂刷防水涂料时,要清洁封边部位,保证封边部位不会出现浮碴、灰尘和油污等杂质。

(2)将防水材料准备好,比如防水卷材、涂料、搅拌器、刮板等工具,并要将防水涂料进行配置,每次搅拌的防水涂料小于30kg,进行均匀搅拌,每次搅拌时间在4分钟左右。每平方米可以使用1.8kg的防水涂料。

(3)在刷涂防水涂料时,应该从桥面防撞墙一侧开始涂抹。涂刷均匀,不要出现漏刷的现象,每次刷涂的厚度要超过2毫米,可以进行1-2次的刷涂。当防水涂料刷涂20分钟内,要将防水卷材进行粘贴,将防水卷材从墙内侧根部进行铺设,然后向中间铺设,最后采用防水涂料进行封闭。防水卷材的纵向搭接宽度要超过12cm,横向搭接宽度要超过8cm。保证防水卷材的铺设和防水卷材涂刷的质量符合

四、结束语

中医药基础范文5

关键词:云会计;中小医药企业;会计信息;安全

一、云会计下中小医药企业会计信息安全问题

云会计环境下,因为会计信息基本上都是在互联网上,这里就会遇到一个问题,即网络信息安全问题。中小医药企业会计信息是非常敏感的信息,会计信息泄露对于企业而言是非常重大的问题。具体来说,包括终端被攻击而导致会计信息泄露。同时因为云会计依托互联网,在互联网上传输的会计信息,可能会因为各种网络上的故障问题而导致会计信息在发送过程当中丢包,而导致接受的不全面,这会造成非常典型的会计信息失真问题,因为中小医药企业的会计信息存储在云端,而必然会受到云会计服务提供商的制约。

二、云会计下中小医药企业会计信息安全对策

(一)技术层面的信息安全对策

程序或者网页在数据传输当中只要能够抓下数据包,一般就可以知道这个数据的内容,对于这样的网络接口,于爬虫工程师而言简直就是福音,要抓数据轻而易举。在云会计环境下中小医药企业的会计信息均存储在云端上,企业要用到会计信息时,终端和云端之间就会有交互,而会计信息非常敏感,简单说就是涉及到企业的商业机密,针对可能的抓包行为,在前后端的网络交互当中API调用时数据的安全可以采取统一使用https方案,请求签名防止数据被篡改。同时要有身份确认机制,使用sslpinning来防止抓包,对所有请求以及相应都进行加解密操作。这里比较理想的方式就是数据加密,即便是存在安全漏洞,攻击者进入了系统并且获得了数据,但是因为数据是加密的,拿到数据要么无法打开,要么出现乱码,这在很大程度上可以提升网络数据存储和传输过程的安全性。针对数据加密而言,现阶段有密码加密技术、属性基加密技术、并行计算加密技术等等安全性相对较高的数据加密方法。在本节中主要以属性基加密为依据,这种加密技术在目前来说相对先进,可比较有效地应对现在的数据挖掘。在属性基加密的应用当中,加密不会对数据访问的用户数量、身份以及数据用途作出限制,但是访问数据的用户需要提供满足要求的密钥求能获取到数据,当需要调用加密的密文,访问用户必须要与密文的属性相匹配。而对应的密钥是随机产生的,在破解上存在难度,对串谋、策略破解等都具有很好的防范效果,一般都比较适合定向数据传输和隐私管理等方面。对于中小医药企业而言,会计信息是非常重要的隐私信息,而且在云会计下信息存储在固定的云端,满足上述要求,当企业要用到会计信息时,属性基加密时访问的用户需要满足中小医药企业、会计,企业名称等属性要求,才能从云端获取到数据,而拿到数据的用户同样需要满足相应的属性要求,才能得到相应的密钥进行解密。通过数据加密后,即便数据包被爬虫工程师抓取到了,或者是系统被调用了网络接口,但是返回的数据是加密的,只要加密算法不出现问题,即便被抓包数据内容也并无大的影响。

(二)宏观层面的信息安全对策

一方面云会计供应商和中小医药企业的管理很关键,对于云会计供应商而言,必须要有完善的内部管理体制,提高自身企业的信任度,因为客户的会计信息存储在供应商提供的云服务器上,如果供应商监守自盗,问题非常严重,所以自身要具备强大的安全意识和内部管理体制,并且不断提升云端的安全防护,防止客户遭受损失。而中小医药企业则需要培育安全责任意识,尤其有权限的会计操作人员必须要清楚认识到保密的重要性。另一方面,则是既然已经存在云会计,那么国家方面就需要有相应的政策来规范云会计行业,通过制定云会计的会计信息安全标准,规范云会计市场。同时结合国家的相关政策提高云会计行业的入行门槛保证进入行业的云会计服务商具备真正的技术实力,和高信用度。并且要定期对服务商进行评估。当然对中小医药企业同样需要评估,而且是重点评估,确保中小医药企业会计信息质量。

三、结束语

综上所述,云会计环境下,中小医药企业如果使用云会计来实现会计信息化,那么必须要重视信息安全问题,从技术层面上来说,可通过数据加密的方式来确保会计信息安全,从宏观层面来说中小医药企业、云会计提供商以及国家要共同发力保证会计信息安全。

参考文献:

中医药基础范文6

(一)隋唐五代时期,《隋书》《旧唐书》《新唐书》《旧五代史》《新五代史》中均有规定和记载。化妆出现了具体步骤,先扑粉、涂胭脂、描眉、贴花细、描斜红、画唇脂,眉型丰富,樱桃小口的唇形。除红妆外,还有黄妆、斜红、花细、面靥、点春、眉黛等多种化妆风格。隋代是简单发式盘编,唐朝注重华美的饰品,将头发向上梳理成高耸的刀形发髻。隋初服饰较朴素,唐代则袒胸、男装、高腰、明服、胡服、时世装等。以“武则天”为题材的舞台剧、影视剧各式各样,但都结合盛唐时期女性形象的特点,设计出武则天这个拥有美貌、智慧、欲望与权利的中国历史上唯一的女皇帝。如20世纪60年代李丽华版本的《武则天》,整体造型都是戏曲的扮相,戏曲妆的油彩,夸张的造型、浓重的色彩,戏曲中的“贴片子”,头发高高堆起,像是唐朝妇女高高的双环型发式。延续了唐代的眉黛和黄妆的化妆风格,浓眉大眼,在柳叶眉的眉心中一点朱砂,在戏曲中这种眉的画法是聪慧、易发怒、威严的象征,这与一代女皇的特征相吻合。

整体形象要突出她是一个风情万种、温柔似水的女人,又是一个权倾朝野,威严霸气的女人,又有母仪天下的形象,要将她塑造的极具风骨,尽显历史中的博大和张力,这与一代女王不可一世的地位特征相吻合。在第63届戛纳电影节上,影视巨星范冰冰身着明黄色“鱼尾”式龙袍礼服,佩戴卡地亚千万珠宝出现在红地毯上,其形象成为了众人的焦点。龙袍是每个皇帝的正装,是中国皇权的象征,是中国龙文化的组成部分。其主要特点盘领、右衽、黄色,龙数一般为9条龙,前后身各3条,左右肩上各1条,襟里藏有1条,这样的设计正背面各显5条,意为“九五之尊”,这种文化一直延续至今。而范冰冰的这次造型,龙袍礼服绣有两条高高跃起的飞龙,礼服下身长而拖地,绣有许多翻滚的似满耳波涛汹涌声,有“万世升平”的波浪。龙纹中绣有五彩云纹,寓意祥瑞之兆。加上半露香肩,左肩耸肩连袖,低胸、修身、包臀的西方设计概念,加上复古的盘发搭配,沉重典雅的妆容,使整个造型在追寻西方文化时尚的过程中,不忘中国文化特色,展现了华美的东方神韵。

(二)宋辽金元时期,民族大融合,汉族、西夏、契丹族、女真族、蒙古族相继登上历史舞台,人物形象设计也千姿百态,各民族相互影响、相互吸收,争奇斗艳。《宋史》《辽史》《金史》《元史》《新元史》等历史典籍中都有相关的记载和规定。“髡发”等民族装饰形式在许多戏剧影视作品中出现。中国戏剧的奠基人关汉卿在对封建社会的礼教和腐败的批判中成功塑造了典型形象,《窦娥冤》中的窦娥被无赖诬陷,同时又被官府错判误斩的冤屈故事。我们今天要塑造好这个形象,就要了解当时社会极端黑暗、极端残酷、极端混乱的悲剧时代,人民坚强不屈的斗争精神和争取独立生存的强烈要求。

(三)明朝时期,女性的妆面没有唐朝时期的艳丽,走清丽秀美的的造型,发型上出现了鹅胆心髻、盘龙髻、灵蛇髻等。男性的服饰依照唐宋的传统,穿着袍衫。官服、朝服依旧冠冕制度。女性服饰大多仿照唐宋的习俗,衫、背子、裙子、袄、比甲等。

(四)清朝时期,《清史稿》等历史典籍有丰富的记载。受西方影响,形象是柳叶弯眉、细眼、薄小唇部。满族女子将头发梳成长形的一字头,即旗头发髻。汉族女子梳有“荷花头”、“牡丹头”等。服饰上穿着旗袍、大褂、宽松口裤、宽褶裙、大衫、花盆鞋。男性露出前额,留有长长的堕马辨,穿着长袍衫。如《红楼梦》中的林黛玉的造型主旨可以归纳为两个字:清,雅。衣服装饰属于浅色调,主色调为白,蓝,粉红三色,目的就是为了表现剧中角色的个性之纯澈。衣着装扮花样简单而不失优雅,梅花冷艳,兰花馨雅,所以选梅兰,体现黛玉性格倔强又整个人清新优雅。衣服料子纱,多数用的是绢,丝,绡等轻薄料子,体现人物角轻盈飘逸。发型饰品非常精致,样样都是精品。杨树云教授在曹雪芹的人物造型基础上,为每个人物形象化上了装。把林黛玉两弯似蹙非蹙的罥烟眉化好了,这个人物基本就成了。史料中只有《十眉图》中的含烟眉,曹雪芹有个好朋友诗中写道“遥看丝丝罥烟柳”,三四月份在西湖拍戏,看着柳树新出的柳芽,在远远的晨雾中呈灰青颜色,找到了感觉,试妆时化了淡淡的、虚虚的、轻轻的,补上她欠缺的那几根,把其它杂的拔掉,又做了一个轻轻的牵引,把眉毛和眼梢都牵上去,梳上头发,穿上服装,这个人物就活了。他分析过传世佳作《簪花仕女图》中五名宫廷贵人,一名宫女。大致一看全晕宽粗眉,但仔细观察能看出眉式为“垂珠眉”、“五岳眉”、“含烟眉”。王熙凤也是典型形象,但她的眉眼确实给杨树云一个难题。黄宗英的电影《乌鸦与麻雀》中侯太太的一对弧度很夸张很大的眉毛和《雍正十二妃》中第七妃上挑的眉毛给了他灵感,在王熙凤的脸上出现了一双高眉弓,弯度大的柳叶眉,将内眼角加强,外眼角拉长,并在鬓角两侧编织小辫子,来刻画出王熙凤对人不屑,傲慢的性格特点。在历史的启发下,忠于原著的思想下将《红楼梦》中不同的人物形象活生生地展现出来。

再如《甄嬛传》中丽妃的形象十分显眼,她出身卑微,不受重视,不断隐忍,却能在深宫中独占鳌头很多年。在塑造戏剧中这一人物时要阅读大量的历史文献,掌握同类人物许多事件,加以概括集中。“缓缓一袅楚宫腰”,由一个少女当上了一国皇后。前段是一个少女少不知事,天真烂漫的爱情描写;中间则是知晓真相后失心的出走,并在此期间把心交付给另一个人;最后为了仇恨和责任,不得不放弃爱人回到深宫中,最后当上了皇后。甄嬛的性格在剧中的转变可谓相当鲜明,在初进后宫时的柔柔弱弱,避免纷争小心翼翼,离宫时的果断坚决,到最后与皇后斗智斗勇的果敢辛辣,都通过人物形象表现出来。华妃是年羹尧的妹妹,而年是社稷重臣,权倾朝野。华妃漂亮跋扈,由专宠、遇皇后对抗、残害莞贵人的孩子到被贬为答应,最后自残于宫中,暴露了雍正年间官僚的骄奢淫逸,勾心斗角,并延伸到后宫的荣宠斗争中。华妃的头饰,耳环、妆容以及服装的设计,鎏金凤彩,相相辉映,鲜艳明亮,手工精制,镶金滚边,针脚细腻,颜色考究。这些形象设计都烘托出了华妃的性格特点以及在后宫中的奢华地位。戏剧人物形象设计是要依据历史背景,时代气息、剧情需要以及角色的性格等并结合语言、动作、神态、面部表情等全方位的创作结合,设计者在进行人物形象设定的同时也要考证历史。

(五)民国时期,随着进一步开放,传统服饰逐渐被西装革履所取代,各种官服、军服、警服、校服和行业服装,各种时尚的发型、头饰各领风骚。如电视剧《逃之恋》中的小凤仙,化妆师依据剧作家的提示,以“情貌并兼”手法,把年近半百的刘晓庆塑造成十几岁的如花似玉的少女,显示出扎实的基本功,丰富的想象力和很深的艺术造诣。面部底色以粉红色为主调,酷似水蜜桃般肤色,深紫色口红,两腮用了极微妙的淡粉红色,发式上佩带一朵紫色肚丹花,服饰上以粉红、紫色为主调,以达到整体协调,既有风骚妖艳华贵的一面,又有温柔质朴富有正义感与激情的一面。再如《茶馆》里的王利发,他是裕泰茶馆的掌柜,同时也是贯穿整个剧情的关键人物,继承父业,学习了很多的为人处世的方法,多说好话,多作揖。他胆小、自私却又具有小精明与些许的干练。尽管他们小心翼翼,但是历史没有对他们心慈手软,恶势力并没有放过他们,最终他们也没有逃离破产的厄运。这是旧中国广大市民命运的真实写照。塑造这个人物形象,需要了解从清末到解放前,由封建社会转变为半殖民地半封建社会的时代背景下,这时期的人民三座大山的压迫,人民生活苦不堪言的历史,才能再现历史人物。

二、论历史知识对西方戏剧人物形象设计的意义

(一)古埃及无论男女都会佩戴假发来保护头部,女性头发末端修剪得整整齐齐,和肩部平齐,与假发相结合。典型形象埃及王后,头部装饰有兀鹫,是最高权威的象征。男性也要描画眼线,涂抹油膏,穿戴假发。服饰在早期古埃及是奢侈品,王室和贵族才能穿戴,奴隶只是裸体。女性穿着紧身的丘尼克,男性上半身裸体,下半身穿着胯裙,款式根据地位制作。西方影视古装巨作《Cleopatra》(埃及艳后),描写克丽欧佩特拉七世,即克娄巴特拉,托勒密王朝最后一位法老,文学和艺术作品中的著名人物,一位利用美貌、情欲和智慧治国安邦的传奇女人,保护了埃及不被罗马帝国吞并。而好莱坞再现了古罗马一段波澜壮阔的历史,也展现了埃及艳后的经典形象,验证了当时埃及的艺术文化:刘海和头发的末端修剪得整整齐齐,长发垂肩,假发是根据佩戴者的性别、年龄、地位以及不同场合,搭配不同服饰所用。

人物形象设计遵循了古埃及史,时人崇拜太阳神,喜爱带有光泽的饰品,化妆和服饰耗费了194,800美金,艳后有65套戏服,其中一套用24克拉的黄金布料制成。埃及艳后的造型在历史和1961年人们的审美观的基础上展现出来。所有的头饰、假发都镶有黄金装饰,如艳后劝说凯撒统领整个帝国时所佩戴的一顶深褐色波波头的假发是采用真发编制,辫子上有金丝和金色珠子装饰,显现出女王的地位和埃及人的喜好。浓烈粗黑的眉毛,浓黑粗重的眼线,突出双眼皮,使整体感觉强悍而高贵。在不同的服饰搭配下变换不同的妆容,但都以高贵,华美为主。这些都是以埃及史料中记载的化妆艺术为基础的。

(二)古希腊。上层女性开始使用化妆品和香水,画红棕色的眼影,一条翡翠绿的眼线延伸至眼角。眉毛描黑,将两条眉毛连接在一起,看起来是一条眉毛。脸颊两侧涂铁红粉,唇部为红色,妆面显得格外艳丽。男性系扎留有波浪的长发,或编发辫盘在头上,后以卷曲的短发为主。古希腊的服装是用布料绕过前胸,披挂、缠裹或系扎成悬垂褶皱的宽松形态,用装饰的扣针来固定,布料一边搭在左肩膀上,留出右手方便活动。面具则是古希腊戏剧中的象征,每个演员都会带有用亚麻或软木制成的独特面具,喜剧中所使用的面具的表情都是微笑的,或是带点邪恶的意味,而悲剧中的面具是痛苦或哀悼的表情。西方许多影视剧中出现的《荷马史诗》中的阿基琉斯、奥德修斯,《埃涅阿斯记》中的埃涅阿斯等,人物形象不胜枚举。

(三)古罗马。女性化妆技术已经成熟,脸部涂抹厚重的白粉,眼影、腮红,涂抹浓密的睫毛、鲜艳的唇色。为遮住面部的斑点,会粘贴月牙小片在脸上。发式起初非常简单,到帝国时期,女性将头发以缠绕的方式来变换,当时的发型以金属框架支撑最为流行,发梢做成短卷,前额的造型是棚架式,头发边缘卷成小卷紧密排列,在头顶将发髻盘成圆锥状。男性则烫成小短卷。罗马服饰延续了古希腊的服饰特点,面料为厚重的毛织物托加和丘尼卡。在服饰上缝两条紫色的带子,以鉴别身份地位。

(四)中世纪。5世纪—15世纪的戏剧人物形象设计分为拜占庭时期、罗马式时期、哥特式时期。受基督教影响的中世纪戏剧人物形象设计出现了掩盖形体和显露形体的两大倾向,认为自然才是上帝创造的杰作,人为的美则是出自恶魔之手。到哥特式时期,女性青春洁白的容貌是贞洁的象征。女性时尚的特性是将眉毛修成细线状和丰厚的唇部。留有长发,额头高秃,为了显现出额头的宽大,剪掉了遮住额头的头发,并拔掉了眉毛,男性而是留有体现青春的长发。人们为了体现轮廓美,男性是紧身的的衣服,裤子;女性是注重腹部,以达到上窄下宽的轮廓。人们很注重头部的饰品。

(五)16世纪。在文艺复兴的舞台上,人们在戏剧人物形象设计上开始对审美尺度有了标准化。女性妆容清淡,她们开始使用口红、胭脂、水彩化妆品、香水等。女性将头发染制成金色并梳理成心型。男性则剪成短发。贵族女性和男性一样,将一种褶皱的环状的领子戴在脖子上,来改变颈部的比例,束腰的紧身胸衣,下身是下摆宽大的裙撑架。而男性下身着突出下体的裤装。这一时期,人们会用大量的珠宝来装饰,陆续出现垂式耳环、阳伞、扇子、手表、手套、手绢、长筒袜等服饰装饰品。

(六)17世纪。人们热衷于化妆品,女性在脸颊两侧使用红色胭脂涂成圆形,脸上用树脂贴上黑丝绸和黑天鹅绒的不同形状的小片,称为“美人斑”。男性会在脸部涂抹白粉,留着“八字胡”。欧洲的发型师开始有了一定的地位。荷兰女性梳着整齐的发辫或者系装饰有蝴蝶结的发鬓,男性留有披肩发,也有人戴上了假发作装饰。服装开始初露个性,现代式的套装诞生,造型上也开始变得随意,宽松低领代替了环状领和紧身胸衣,领口有花边点缀。男性服饰较为朴素,将蕾丝和缎带装饰在服装上来突出柔性形象,男性的三件套服装的诞生奠定了现代男性礼服的基础。长臂手套、阳伞、扇子、耳环、戒指、胸针、领带、领结开始流行。

(七)18世纪。欧洲女性为了突出身份,白色白粉打底,脸颊到太阳穴的位置涂抹上棕色染料、将嘴部涂亮,红色的胭脂涂至眼部,面红也不仅限于两个圆形。男性开始剔除胡子,依然有涂抹白粉的习惯。女性的发型以最高达三英尺的夸张的假发高发鬓出现,也出现了许多特制的造型。男性普遍使用假发,以中分的长发为主,后来演变成两边卷发,后面长发梳成辫子并绑上发带。上流社会的女性穿着飘逸、宽松的波浪裙,后来演变成法式裙。18世纪末,随着巴士底监狱的瓦解,女性的红色胭脂也逐渐消失,开始强调雪白的肌肤和深邃的眼睛、淡红的胭脂、细长的眉毛、蓝色眼影、唇彩。女性发型也演变成不受拘束的形象。男性结束了假发时期。服饰也被革命解除,开始发展现代化的服装。

(八)19世纪。受社会的变化的影响,女性更加重视形象,用粉遮盖面部的疤痕或斑点,发型也出现了不同的款式,中分,头发紧贴头皮,在两边留有卷发并编麻花状的辫子,后来将发髻挽在脑后。服装普遍使用束腰、裙撑、臀垫来体现形态。男性则留有络腮胡来体现刚强挺拔的气概,穿上了笔挺的服饰,戴上高耸的礼帽。美国音乐剧《猫》的造型极为经典,被称为世界仿生造型设计的范本。在历史形象化妆的演变中得到启发,运用了面具化妆、戏剧化妆的原理使剧中的猫群形象各异,采用特制的染色毛发钩织出猫的头型,或连着身毛,面部用油彩根据角色的不同来画出不同的猫脸,头部装上耳朵,或佩戴有象征性的饰品,用合适的布料制作紧身服饰,使其形象栩栩如生。

三、论历史发展对戏剧人物形象设计的启发

戏剧人物形象设计需要历史知识的指导。影视剧人物形象的设计,作者依据历史资料进行塑造。我国戏剧人物形象设计经典的艺术形式是戏剧戏曲形象,是中国独有的。戏曲化妆、脸谱是中国戏剧戏曲上的象征。以涂面化妆和面具化妆为主,在唐宋涂面化妆的基础上进行演变的,而唐宋的化妆是从早期的面具艺术那里发展来的,戏曲化妆延续了古代的白粉、面红、勾画眉眼的化妆手法,每个形象都有自己的讲究,例如略施脂粉来达到美化的效果是生、旦;要以夸张强烈的色彩和造型突出的是净、丑;包拯性格正直为黑脸;曹操面容忠厚内藏奸诈为白脸。戏曲的化妆分为美化化妆(扮俊)、情绪化妆(变脸)、性格化妆(脸谱)、象形化妆(动物象形脸)。戏曲舞台上的《大闹天空》,孙悟空的造型上延续了中国戏曲化妆风格,结合了脸谱和动物象形化妆的手法,用油彩在面部进行涂面化妆,将面部化成动物的面目,加上鲜亮戏曲服饰,将戏曲人物展现得淋漓尽致。

现代形象设计有舞台妆、舞台剧造型、影视造型、戏曲造型、创意造型、T台造型、生活妆、新娘造型等,其中这些戏剧人物形象设计都是依照远古的形象演变成现代时尚元素。现代很多时尚的化妆手法就是根据中国的戏曲文化演变而来的,像腮红就是根据戏曲化妆的面红进行改变加上创意,红唇也是延续着远古人们的化妆习俗,眉毛的画法也是古代留下的化妆精华,发式也是通过以往历史的编制手法进行创意,服饰无论是在材质上还是款式上都仿照其特点,化妆品的研制成功更是历史遗留下的智慧。现代社会的人体彩绘艺术由文身演变而来,最早起源于中国古代和古埃及,被认为是财富和社会地位的象征,随后发展成为一种原始的装饰、一种宗教的吉祥物、一个部落的标志。如今已成为世界文采艺术。历史知识是戏剧人物形象设计发展的基础,历史发展是对戏剧人物形象设计演变的启发。人物戏剧人物形象设计并不仅仅局限于适合个人特点的发型、妆容和服饰的搭配,还包括内在性格的外在表现,如气质、举止、谈吐、生活习惯等。而戏剧人物形象设计师针对演员与生俱来的人体基本特征,及人的面容、身材、气质及社会角色等多方面综合因素,通过专业诊断工具,测试出最佳色彩范围与风格类型,找到最合适的服饰色彩、染发色、彩妆色、服饰风格款式、搭配方式,并根据个人的社会角色需求、职业发展方向和场合规则要素来建立和谐完美的个人形象。为了完成这一目标,戏剧人物形象设计师需要具备色彩、风格、整体搭配等专业技术,还需要掌握较高的专业修养和文学修养。集美学、心理学、艺术设计、服装设计、美容、发型设计、造型设计乃至形体礼仪、个人气质、文化修养等多门学科为一体的艺术戏剧人物形象设计应运而生,成为社会最热门的专业之一。

历史剧中的某个人物的形象要表现出历史的发展与真实性,所以这就特别要求每个戏剧人物形象设计人员对这段历史有所深刻的了解,尤其是中国一些文学作品中的人物例如:鲁智深、孙悟空、唐僧、霍元甲、这些艺术形象属于比较通俗的文学作品,如果我们戏剧人物形象设计人员对其人物的历史背景不够了解,是很难刻画出历史人物在当时所处年代的历史形象的。从最早的洞窟岩画可以知道,人对自身的关照,是最原初的本能。从最正宗文学艺术中看,史诗也好,小说也罢,多数作品均会以人物为核心,这也就是我国文学艺术界曾一度流行的“人物形象”说的源发。戏剧人物设计的要素包括服饰,化妆,灯光以及效果,这些都是构成一台好的戏剧的必备条件。对于这些要素,我们不能用今天的眼光进行设计,更不能凭空臆造。只能根据丰富的文史资料进行挖掘、提炼、筛选,从而设计出合乎历史事实的人物形象来。

中医药基础范文7

[关键词]中医药文化;学科建设;人才培养;对策

近年来,随着文化强国战略的提出与实施,社会各界对于中医药文化的重视程度也在逐渐增加。曾在报告中提出:中医药文化作为中华优秀传统文化的先行者,是中华民族的一种文化瑰宝,同样也是一把打开中华文明宝库的钥匙。中医药文化的形成与发展凝聚了中华传统文化的精髓,在文化强国战略中占有重要的地位,中医药文化的内涵与核心价值也得到了广泛的认可,越来越多的中医药院校开始开办中医药文化学专业[1]。随着对于中医药文化研究的愈发深入,标志着中医药文化已经可以作为一个独立的学科,进而培养中医药文化专业的人才,但中医药文化学科建设正处于起步阶段,对于完善中医药文化学科建设的研究相对较少,所以有必要在《中医药法》的保障下,构建全方位多层次的人才培养体系,完善中医药文化学科建设与人才培养,推动中医药事业发展[2]。

1中医药文化

中医药文化属于中华传统文化的重要分支,是经过千百年不断与疾病斗争积累留下的丰富医学经验,同时融入了人文精神的一种优秀文化。中医药文化的核心内涵在一定程度上可以用5个词进行概括:以人为本、大医精诚、医乃仁术、调和致中、天人合一[3]。这5个词对中医药文化的核心内涵进行了总结,涵盖了中医药文化的实际价值和理论体系,也是对我国中医药思想体系的高度总结。中医药文化在中医药事业的发展与传承中一直起到了重要的作用,2016年12月,国务院发表了《中国的中医药》白皮书,中医药的发展被提到国家战略层面,首先,中医药是我国迈向世界、维护国际和平以及国际医学重组的重要手段;其次,中医药的发展有助于推进我国“一带一路”的顺利实施,譬如可以通过中医药文化帮助邻国提高药学研究等作为双方合作的契机[4]。中医药高等教育至今有60年左右的历史,已经有一批又一批中医药专业人才走向社会、走向国际,让我国中医学迈步到大教育、大卫生行列,社会上越来越多的人开始认识中医药、学习中医药、了解中医药,这就为中医药文化学科建设提供了必要的铺垫。伴随着《中医药发展战略》《健康中国2030规划纲要》等文件的逐步实施,保持健康、预防疾病的重要性开始逐渐被大众所认可,同时中医药在“治未病”以及养生保健等方面具有独特的优势,中医药目前在我国已经占有重要的地位,未来我国的中医药文化氛围也将愈发浓厚[5]。

2中医药文化学科建设现状

我国对于中医药文化的相关研究起步较早,但整体研究成果并不够系统,并且中医药文化也尚未有一些内涵概念的提出,随着社会快速发展,我国越来越重视文化对于我国社会的影响,中医药文化的作用逐渐凸显。中医药文化作为一个专门的研究领域要追溯到20世纪80年代,中医药文化作为中华优秀传统文化的重要组成部分被广大群众认知,并随着社会发展其核心价值被广泛认同,随着研究成果的逐渐成熟与系统,学科队伍的不断发展壮大,为中医药文化学科建设提供了必要的条件。2012年,国家中医药管理局确定了一批中医药文化学重点学科单位,此后全国各中医药院校相继开办中医药文化学科以及中医药文化专业,中医药文化硕士、博士点开始逐步建立,中医药文化的专业性人才培养开始逐渐兴起[6]。中医药文化学科通过对中医药学术与社会文化价值的研究,将自然学科和社会学科进行综合,在一定程度上纠正了中医药基础研究的偏差,同时弥补当前现代中医药实验研究的不足,通过传播与传承中医药文化的核心价值观,保持了中医药的发展研究方向并提供动力源泉。目前中医药文化学科内涵的逐渐明确,对于中医药文化的研究方向也正在逐渐增多,对于中医药文化的研究对象也已经达成共识,是中医药文化学科发展的必要基础。随着中医药文化研究成果的逐渐综合,中医药文化学科人才队伍逐渐壮大,中医药文化学科建制已经基本形成,最早在1994年,南京中医药大学成立了全国第一家中医药文化研究与传播中心,随后1999年,北京中医药大学也成立了中医药文化研究与传播中心[7]。至今为止,上海中医药大学、湖南中医药大学、湖北中医药大学、天津中医药大学、黑龙江中医药大学、山东中医药大学、成都中医药大学、广州中医药大学都已经成立中医药文化研究与传播中心并开办中医药文化专业,与此同时有些院校成立中医药文化研究团队,为中医药文化课程教学提供师资力量。在1996年,中华中医药学会成了中医药文化分会,此后中医药文化研究正式成为了一个独立的研究领域。国家目前也已经开始重视文化发展的重要性,中医药文化作为一门新兴学科,在发展上仍存在一定的问题[8]。

3中医药文化学科建设现存问题

3.1学科界定不清,研究与教学内容分散

中医药文化属一门交叉性学科,既融合了中医医史文献、医古文以及基础理论等学科,又具备了临床的自然属性,一些内容相互交叉无法避免。随着中医药文化学科的发展,中医药文化学科必须要拥有自身的学科研究对象,明确学科要研究的问题与培养人才类别。如果界定不清会导致学科地位的淡化,更有甚者学科必要性也会受到一定的质疑,所以有必要进一步明确自身学科重点,划定学科界限。目前中医药文化学科处于发展的阶段,对于中医药文化研究教学内容相对分散,这种现象影响了中医药文化研究与教学的水平,出现了一定程度上的不平衡。中医药文化的研究重点有必要从传统的历史性研究,逐渐转向为前瞻性研究,探讨和解决中医药文化未来的发展性问题,使分散的研究与教学内容集中,形成明确、完善的研究体系[9]。

3.2人才培养体系不成熟,师资队伍素质有待提升

中医药文化学科刚刚起步,融合了社会学科和自然学科的双重属性,在中医药院校教育教学人才培养过程中,就不能一味的重视实践能力的培养与促进,所以中医药文化培养体系并不能沿用临床人才的教学体系,也不能沿用社会学科人才的教学体系,有必要及时地探索出符合中医药文化人才成长机制的人才培养体系[10]。目前中医药文化学科的研究人员大多数都来自于中医药相关学科,受到不同学科特点影响,研究人员通常情况下都会考虑自己熟悉的研究方向进行研究,缺乏文化整体的对照,部分中医药文化研究人员缺乏人文知识素养,研究仅仅停留在医学方向上,不具有全面性。且中医药院校的中医药文化学科教师队伍数量也相对较少,无法将必要的中医药文化课程完整地教授给学生,所以有必要加强中医药文化学科师资队伍建设。

3.3中医药文化引领作用未得到完全发挥

中医药文化在科学研究方面,一直以来没有明确的理论规范,大部分研究集中于对于中医药文化的核心价值以及内涵进行探讨,对于很多问题没有取得统一的认识。2016年,国家将中医药纳入国家发展战略中,提出中医药文化的重要性,并提出发挥中医药在多方面的作用,推动中医药事业发展。中医药文化作为中医药的精神内涵,融合了优秀的人文精神与医德医风教育[11],但目前中医药文化由于学科内涵研究不足、实践不足等多方面因素的影响,无法起到必要的引领作用,在医疗、科研、保健以及中医药产业等方面也不尽如人意。要使得中医药文化在中医药教育中发挥重要的引领作用,有必要加强中医药文化学科建设与中医药文化专业人才培养。

4完善中医药文化学科建设的对策探讨

4.1明确中医药文化与其他学科关系,加强中医药文化内涵研究

中医药文化学科建设正处于一个基础性阶段,由于中医药文化融合了自然科学和社会科学的内涵,进而阐释中医药的文化精髓,在学科构架上存在一定的特殊性,所以明确中医药文化学科与其他学科的关系,界定中医药文化的学科内涵更是中医药文化学科建设的一项重要的基础性工作。在研究的过程中,有必要明确中医药文化内涵与文化本质,深入探讨中医药文化和中国传统文化的联系与区别,中医院校要处理好中医药文化学科与其他相关学科之间的关系,通过对中医药文化的研究,逐步构建中医药文化核心价值体系,对中医药文化体现的人文精神、医德医风教育以及哲学思想等方面进行课程设计,并从中医药文化行为规范和思维方式明确学科培养人才方向。在中医药文化学科研究中,从中医药文化本质、要素、结构以及功能方面深入探究,明确中医药文化学科的内涵,通过医史文献以及医古文等学科的奠基,保持中医药文化学科的文化背景以及发展动力,保持学科特色与独立[12]。

4.2完善人才培养体系,加强师资队伍建设

中医药文化学科的涉及面相对较为广泛,在以中医药知识为基础的前提下融合了文化的内容,中医药文化作为一个独立学科,有必要拥有自身独特的一套人才培养体系,在聚焦社会人才重大需求的背景下,解决中医药文化学科建设存在的一些问题,完善中医药文化学科人才培养体系。由于中医药文化学科特点,在课程设计方面既要重视中医药基础知识的相关课程,又要重视医史文献、传统文化、人文教育等课程的涉猎,将文化课程纳入中医药课程体系,从中医药文化入学教育、文化基础、传播、导论以及溯源等方面进行课程设计,论述中医药文化学术体系并加以完善[13]。在师资队伍建设方面,培养高素质中医药文化专业的师资队伍,在全国各地吸引中医药文化人才,定期对中医药文化教师进行培训加强自身素养,加强中医药文化传播与研究,中医药院校内部有必要加强对于多学科的整合,积极组建中医药文化科研团队,以解决中医药文化学科发展方向与人才培养方向为核心目标,积极鼓励并且支持优秀的中医药学者与临床工作者进行中医药文化传播。另外要完善中医药文化的专业教材建设,努力建设并且申报中医药文化学科硕士点与博士点,普及中医药文化本科专业教育,为中医药文化学科提供高层次人才传承中医药文化[14]。

4.3发挥中医药文化优势,加强中医药文化传播

中医药文化在育人方面具有独特的优势,天人合一的生命观、调和致中的治疗观、大医精诚的道德观以及医乃仁术的医德观都突出了中医药文化的人文内涵,中医药文化也是中医药人文素质的一种体现形式,所以可以通过发挥中医药文化的优秀育人功能来培养高素质中医药人才。中医药文化“医乃仁术”的内涵是对医德医风一种明确的阐述,“仁”作为儒家思想的核心内容,说明中医药文化对于人才人文素质的培养同样重视。中医药院校有必要在教育教学方法上进行创新[15],为所有学生提供中医药文化交流平台,还可以将一些中医药文化教学内容融入PBL教学中,同时树立标兵作用,弘扬当代名中医的优秀品质,使学生可以得到耳濡目染的中医药文化浸染。在教学内容中,发挥四大经典与中医典故等多方面的材料进行文化传播,发挥校园广播、宣传栏等公共实施的作用,在教室中设计中医药文化宣传板,加强校园文化建设,营造良好的中医药文化氛围。

5结语

中医药基础范文8

关键词:中医药;国际化人才;培养对策

中医药文化是中华优秀传统文化的精髓,两千多年来中医药事业传承发展,守护着中华民族的健康。新时期科技日新月异,中医药事业国际化发展面临着新的机遇和挑战。中医药世界地位明显提高,但发展速度较为缓慢,国家认可程度不均衡,仍有许多西方发达国家将中医药列为补充替代医学,甚至把持着中医药国际标准的制订。问题根源是中医药国际化人才短缺和层次不足,人才培养作为现代大学三大功能的核心,在推进中医药国际化方面起着至关重要的作用。因此,中医药高等院校以“一带一路”倡议和“双一流”建设为契机,培养高素质、复合型中医药人才应对中医药国际化进程中的挑战起着至关重要的作用。

一、中医药国际化人才内涵

国际化人才清晰明确的定义是探讨人才培养模式的基础。中医药人才发展十三五规划指出,“推进中医药国际教育、中医药翻译、中医药服务贸易等专项人才培养项目”;“加大中医药国际标准化高端人才队伍建设力度,建立一支实践能力强、复合型、外向型的中医药标准化人才队伍”。综观我国学者对中医药国际化人才内涵的研究,主要从专业知识和中医药文化、外语能力、国际理念和规则、个人综合素质等方面展开,总体方向一致,表达方式有所不同。新时期国际形势千变万化,中医药国际化不仅包括中医药知识和文化的对外宣传、海外临床接诊,更要注重中医药国际标准规范制定以及中医药科学与世界现代科学技术接轨。因此新时期中医药国际化人才培养要扎根于当今国际形势,严格遵循市场规律,充分吸收借鉴现代医学、生物学、化学等科学理论和实验技术,推动中医药科学实证研究及与现代化科学技术融合。综上所述,目前对中医药国际化人才的定义涵盖了各方面要求,但指向性不够明确。结合我国“十三五”人才发展规划,可将中医药国际化人才进一步归纳为:①除扎实的中医药学理论知识、临床技能外,还需具有中医思维,明确中医和西医思维方式差异,掌握现代医学、生物学等先进理论和实验技术,扬弃地对待传统医学;②熟练运用专业英语解读国际医药标准和规范,开展临床接诊、贸易服务、推动中医药与现代科学融合的能力;③在通晓国际准则和掌握跨文化交际能力的基础上,熟知中医药国际市场经营规范、国际贸易纠纷处理惯例等法商知识;④在良好的个人政治、思想、文化素质基础上,有借助国外资源将中医药本土化的谋略及探索有中国特色中医药国际标准规范的能力。

二、中医药国际化人才培养现状

1.缺乏明确的培养目标

目前国家尚未出台相关教育法案界定中医药国际化人才培养目标和要求,受地域、经济及教育水平影响,“国际化人才”没有统一的标准和要求,各高校对其内涵认知差距较大,对中医药国际化人才培养模式仍处于“摸石头过河”的探索阶段。加之中医药是我国土生土长的传统医学,课程内容和人才培养模式较为独特,很多业内人士形成了“只有在中国才能学习中医、学习中医不需要走出去”的刻板印象,中医药国际化动机不足。杨毅(2010)等调研数据表明:中医药国际化人才培养是一条前人从未走过的路。各高校中医药人才培养的导向一直以国内需求为主,对国际化内涵和必要性认识不全面,导致高校学科体系建设、学生知识结构和思维能力培养以及个性品质训练目标制定过程中,缺少国际化导向,难以形成明确、清晰的国际化人才培养目标。这些成为中医药国际化事业发展的首要制约因素。

2.缺乏完善的课程体系

第一,语言类课程专业化程度低,应用性不足。语言是中医药知识及文化海外传播的载体,人才的外语水平直接决定着海外沟通效果。从交流目的上看,中医药国际化交流既包括基础英语,又包括临床接诊、学术科研合作过程中的专业英语。目前高校承担这两类课程的教师均为英语专业,既系统学习过中医药基础理论知识又掌握较高语言水平的教师较少,导致学生基础英语和专业英语能力脱节,专业英语也是纸上谈兵,学习动机不足,只是为了通过考试,语言应用能力无法在海外临床接诊、学术合作、商贸洽谈过程中达到较好的沟通效果。除此之外,很多中医药海外市场发展迅速的国家官方语言并非英语,能够运用小语种交流的中医药人才更是凤毛麟角,这也阻碍了中医药事业的海外发展。第二,法律、商贸领域课程开设不足。目前全球中医药市场以每年大于10%的速度增长,开展中医药国际贸易需要既懂得中医药理论知识,又熟知国际法律法规和法律纠纷处理惯例,并且能够进行贸易谈判开拓国际市场的复合型人才。中医药产业国际化需要精通中医药产品海外研发规定、海外认证及上市销售流程等环节。中医药高等院校课程和专业设置以国内市场为主,缺乏与国际贸易、法律相关学科知识互补,熟悉国际商贸事务的中医药人才较为欠缺,难以形成品牌效应,制约了中医药国际化进程。第三,课程缺乏中医思维、辩证思维能力的培养。现代医学飞速发展给中医药事业发展带来了巨大挑战。中医药高校以传统知识性输入为主,教学模式多为师承教育,侧重个人经验、流派传承,对中医和西医在理论基础、研究方法、治疗方等方面的比较研究重视程度不足。现代医学技术以解剖学生理学、组织胚胎学等为基础,以自然科学为理论基础、以实证和量化为研究方法,而中医诊疗方式以经验传承为主,实证研究不足,成为中医药事业发展的瓶颈。

3.缺乏有力的保障制度

潘平在其专著《上乘战略,下接人才》中指出,培养国际化人才既需要培养具有国际化素质的个体人才,更需要“构建一个适应国际化人才生存并发展的环境”。中医药国际化人才培养是一项跨行业跨学科工程,需要行政机关、教育科研单位、医疗机构等多重因素通力配合,制定完善的人才培养保障制度。通过走访调研发现,国际间人才流动受政策、资金等条件制约,人才流动数量较少,层次不高,不利于扩大中医药海外影响力。

三、中医药国际化人才培养对策

1.增强国际化意识,健全国际化人才培养保障制度

国际化意识增强是中医药走向世界的内在动力。中医药人才培养的国际化,需要政府机关、企事业单位等出台相关政策,从制度上构建中医药国际化人才培养的环境,为其提供制度保障和政策支持。高校可通过设立奖学金、科研基金等方式为人才国际流动提供资金支持,同时完善学分认证体系,鼓励中医药专业学生走出去,为我国中医药高等教育与世界接轨提供制度保障。

2.构建中医药国际化课程体系,促进学科交叉融合

第一,以海外临床接诊为导向,提升学生外语应用能力。结合目前各高校师资培训情况看,短时间内培养精通中医药专业知识,又具有较高外语水平的教师成本高、周期长,可鼓励教师利用寒暑假时间,以国际交流、国际临床接诊等途径提升外语应用能力,减少教学过程中基础英语和专业英语脱节现象。同时高校应采用科学合理的学业评价体系,弱化外语考试在学业评价中的比重,强化语言运用的因素,鼓励在校生走出国门,在外语环境中学习运用专业知识、提升外语表达规范程度和医患沟通的效果。第二,增加校际间合作,增开国际法律、国际贸易、外交学等课程。多数中医药高校面向国际市场需求开设的课程较少,国际法律、国际贸易、外交学等课程并非医学类院校的强项,因此可开展校际合作,将中医药高等院校部分国际化人才培养任务交由综合类、财经类或政法类高校承担,弥补医学院校人才培养体系的不足。第三,开发线上课程,引进海外优质教学资源。以较低的成本对校内已有课程进行补充,跨越时间、空间限制为学生提供高质量跨学科课程,全面了解现代医学并规范专业外语表达,增强辩证思维和独立思考能力,从而培养“学贯中西”的复合型人才,在全球化浪潮中从科学的角度为中医发声。

3.丰富国际交流模式,拓宽人才培养渠道

我国中医药人才培养体系有其独有的特色,但也须看到师徒传承培养模式在跨行业交流方面的不足,高校需丰富国际交流模式,拓宽人才培养渠道。第一,申办中医孔子学院,为学生提供外语应用平台,拓展国际化视野;教师可通过交流了解外方院校师资结构、课程体系和教学模式,针对本校薄弱之处引进人才、完善课程体系并改进教学模式。第二,建立海外中医中心,为中医药专业人才掌握海外接诊流程、语言表达规范、医患沟通差异等提供实践场所,推进与现代科学接轨的中医药临床实证研究的开展。第三,开展留学生中医药学历和非学历教育,督促高校教师提高其专业英语授课水平,改进教学模式;为中国学生提供跨文化生活学习环境,提升其外语口语表达能力和跨文化交际能力。

四、结语

中医药国际化事业的持续发展离不开人才的培养,高水平复合型中医药国际化人才对中医药现代化和国际化具有重要意义。我国高校应坚持中医药高等教育国际化导向,培养具有国际视野、跨专业知识结构、高水平外语能力和独立辩证思维能力的国际化专业人才。

参考文献:

[1]李欣.中医药国际人才培养的目标与方法探讨[J].天津中医药大学学报,2017,36(1).

[2]蒋剑锋.推动人才国际流动,培养中医药国际化人才[J].浙江中医药大学学报,2013,37(2).

[3]潘平.上承战略•下接人才人力资源管理高端视野[M].北京:清华大学出版社,2015.

[4]王立元,万红娇,马广强.加快中医药国际化人才培养路径初探[J].中医药管理杂志,2016,24(22).