一、构建大型医疗设备成本效益分析综合体系
随着医院精细化管理的逐步实施，大型医疗设备的管理模式也随之发生变化，从使用科室的直接管理转变为医院、职能科室、使用科室三级管理模式。构建大型医疗设备成本效益分析的综合体系，自然也应围绕医疗设备三级管理模式，具体包括医院维度成本效益分析、科室维度成本效益分析和单台设备成本效益分析。
二、大型医疗设备成本效益分析综合体具体内容
1.医院维度的大型设备成本效益分析。
医院维度的大型医疗设备成本效益分析，即对全院大型医疗设备进行综合性绩效评价，便于明确医院大型医疗设备的综合成本效益，具体指标为：
（1）医疗设备完好率。
医疗设备完好率=（完好设备总台数/设备总台数）×100%该指标主要用于反映医院大型医疗设备的完好情况及设备故障情况。
（2）医疗设备维修率。
医疗设备维修率=医疗设备维修次数／医疗设备数×100%通过该指标，反映医疗设备的使用效率。
（3）医院医疗设备回报率。
医疗设备回报率=医疗设备检查收入/医疗设备净值×100%通过引入该指标能够恰当反映医院设备的使用情况及投资是否恰当。
（4）设备年维修费用增长率。
设备年维修费用增长率=设备年维修费用／上年设备维修费×100%通过该指标反映医院设备维修费用的控制及设备使用过程中的有效维护情况。
（5）医院设备投资收益良好比率。
设备良好收益比率=投资收益良好以上的设备台数／设备总台数×100%该指标用于反映医院设备收益率的综合情况。按全国大多数三甲综合医院的通用标准，医疗设备的经济效益根据投资收益率划分为四个等级，收益率＞10%为优秀，3%＜收益率＜10%为良好，0%＜收益率＜3%为一般，收益率＜0%为差。
2.科室维度的大型设备成本效益分析。
（1）科室设备回报率。
科室设备回报率=设备检查收入/科室设备净值×100%
（2）科室设备运行成本。
科室设备运行成本=设备折旧费+设备维修费+操作人员劳务费+设备耗材费用+设备运行费用（水费、电费等）
（3）科室设备成本效益比。
科室设备成本效益比=科室设备检查收入/设备运行成本该指标主要用于分析科室配置设备的使用效率，该指标大于1，表明科室设备使用效率高，该指标小于1，表明科室设备未得到有效利用，运行效果较差。
3.单台设备成本效益分析。
（1）设备月均保本服务量。
设备月均保本服务量,具体指大型医疗设备投资在一定时期内的成本、业务量和利润三者之间的变量关系，计算达到盈亏平衡时的保本数量（即保本服务量）。设备月均保本服务量=设备月均固定成本/（次均检疗费—单位变动成本）
（2）设备年能力利用率。
设备年能力利用率=每台设备年检查人次/(日最大工作量×年可能开机天数)×100%年能力利用率是从提高设备工作量潜力的角度来评价目前工作量与满负荷工作量之间的差距，可以综合评价设备工作能力的发挥程度。
（3）投资回收期法。
回收期是设备投入使用后，以设备每年取得的现金流量来回收原始投资所需的时间。投资回收期越短，资金回收的速度越快，投资的风险越小。投资回收期=设备原始投资额/年现金流量年现金流量=年利润+非付现成本
（4）投资收益率。
投资收益率=设备年利润/设备购置成本*100%成本效益率越高，说明某设备利用效益越好，该设备的投资和运行越安全有效。构建大型医疗设备成本效益分析的综合体系，遵循医院经济化管理的理念，从医院维度、科室维度和单台设备成本效益分析出发，便于全面综合地了解医院大型医疗设备的成本效益，为医院经济管理决策提供依据。
作者：牛慧丽 单位：昆明市延安医院