1资料与方法
1.1一般资料
抽取我校2013级护理专业学生221人，其中女生208人，男生13人；年龄19~23岁，平均年龄（21.36±2.87）岁，随机将其分为观察组和对照组。两组学生教学大纲、教学进度、教学时数、学习成绩、实践指导教师等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
根据实践教学大纲，结合实训项目、学时、场地、实训物品等实际情况针对性地制订教学计划、安排授课内容。对照组实施传统教学法：（1）教师讲解、示教操作步骤；（2）学生分小组进行练习；（3）教师巡回指导、纠错；（4）随机抽学生回示，教师点评、总结。观察组实施“传帮带”教学法：（1）课前安排：从本年级筛选20~30名操作技能扎实且表达、组织管理能力较强的学生作为“传帮带”组成员。每次实训前，该组成员按教师要求预习操作流程，熟悉操作步骤，以便在实训课堂中尽快掌握操作内容。教师也可根据实训内容的难易程度安排合适的项目给不同能力的学生，鼓励大家积极参与“传帮带”实践教学，调动学生的学习积极性。（2）实训分组及时间：为方便练习，将班级学生每20人分为一小组，每班2~3组，每组授课时间为40分钟。平行班相同实训项目安排在同一时间段学习，可调整至每日7、8节及课外活动时进行，根据班级数目及学时，每项操作安排1~2周完成。（3）实训项目：先以单项操作为主，如打结训练、穿脱手术衣、戴无菌手套等，学生的基础操作过关后可进行综合实训教学。（4）课堂实施：首先，教师讲解、示教新项目操作，“传帮带”组成员听讲后进行常规练习，教师在该组成员学习过程中强调要点、纠正错误，要求动作准确、规范。其次，“传帮带”组学生练习结束后由教师点评、纠错，并对其进行考核，直至达标；再次，“传帮带”组学生按教师要求对其余各组实施“手把手、一对一”的讲解、演示、指导，教师巡回观察，发现问题予以解决，并及时向“传帮带”组成员反馈。（5）练习结束，教师点评、总结。
1.3观察指标
观察两组学生对实践课的学习兴趣、对教学效果的满意度、实践技能考核成绩等。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用t检验，P<0.05为有显著性差异。
2结果
2.1教学效果满意度评价
学期末，通过采用自行设计的问卷，对授课班级学生随机抽样调查。统计显示，实验组学生对教学效果的评价明显高于对照组（P<0.05）。
2.2实践技能考核成绩比较
观察组学生期末实践技能考核成绩优秀率（≥80分）83.6%，较对照组高（P＜0.05）。
3讨论
3．1提高了学生学习的主动性
兴趣是学习的内在动力，是学习最好的老师。高等学校教育不同于小学和中学教育，大学生具有成人学习的特点，倾向于自我导向的学习方式。“传帮带”教学模式打破了传统的单向授课模式，一方面，通过教学模式的改变，让学生参与到教学的全过程，学生有自由思考的时间和机会，不再是传统课堂上的旁观者、接受者，而是讲授者、考核者。学生在参与过程中不仅应知道自己“做什么”、“怎么做”，还要弄清楚“为什么这么做”，调动了学生参与教学活动的积极性，尤其是对后进生可起到很好的督促作用；另一方面，学生在相互“教”与“学”的过程中由被动变为主动、由接受性学习变为创造性地参与教学过程，更容易获取学习心得、总结学习经验，从而把自身学到的知识消化、吸收，最终形成自己特有的学习成果。
3．2锻炼和提高了学生的自学能力
“传帮带”教学模式将教学的重点、难点内容转化为问题交给学生，淡化或消除了学生对教师的依赖性。学生通过在摸索中边教边学习，学习潜力被挖掘，也促使学生思考深层次问题，并学会对问题进行系统化归纳。在教学中，学生自行控制教学节奏，确定带教方式、时间安排，如先讲什么后讲什么、在多长时间内必须完成哪项步骤的学习、讲解重点是什么、难点如何讲等，学生不仅学到了知识，而且自学能力、文字组织能力和语言表达能力也逐步得到了锻炼和提高。
3．3增进了学生间的交流与合作
“传帮带”教学法改变了原来教师讲、学生听的单向教学模式，在教师与学生之间、学生与学生之间交流对话增多的同时，学生参与教学的面也更广，使得学生必须尝试与人沟通，在同学之间的相互学习中，分享彼此成功的喜悦，逐步培养沟通意识和团队合作能力。93.4%的观察组学生对于“传帮带”教学法在增强沟通意识和沟通能力方面持肯定态度，91.8%的观察组学生认为在培养团队合作精神方面有较明显的效果。综上所述，在外科护理实践教学中，教师依据教学目标、教学内容的特点，可灵活应用多种方法进行教学，从而激发学生学习兴趣、启发学生思维、培养学生自主学习能力。“传帮带”教学法是一种鼓励学生积极参与教学活动的教学模式，这种教学形式学生易于接受，对学生学习兴趣的提高有很好的促进作用，同时也对学生专业知识和技能的学习起到了推波助澜的作用。
作者：陈春燕 要雪晴 单位：河西学院
