摘要：医疗活动之中，患者和医生之间构成的医患关系是最基本的一种关系，也是医疗过程中最重要的一段关系。目前我国正处于医疗改革阶段，医患关系会受到多方面因素的影响，导致其复杂无法控制。从患者的角度对医患关系进行分析，有利于改善医患之间的关系，降低医患纠纷发生率，提高医疗水平。本文针对患者视角下的医患关系影响因素进行分析，希望能够为相关医疗工作者提供一定的参考借鉴。
关键词：医患关系；患者视角；影响因素
伴随着医疗改革的进行，医患之间的关系也在不断发生变化，其中实现和患者建立和谐关系也是改革的目标之一。医院方面正在从原本的以医生和医院为中心转变为医院和患者共同医疗的改进方向，医患之间应该彼此理解、互相尊重[1]。医患关系是社会关系中重要的组成成分之一，近年来受到了越来越多的重视，特别是最近医生受到患者伤害的事件越来越多，原本医患之间和谐的关系受到了不良影响。为了建立和谐的医患关系，医疗工作者应该从多角度分析医患关系影响因素，探讨建立和谐关系的方法策略。
一、患者视角下医患关系的评价
对于医患关系的研究，多年来国内外学者都有过研究，但是国内和国外的学者对于医患关系的研究重点并不一致，国外研究主要是强调患者和全科医生、家庭医生之间的关系，二者之间通过长期合作建立关系；国内研究更强调患者和医院或医生之间的医疗服务关系，指的是患者对于整体医疗服务的评价。目前调查分析已有的医患关系研究，发现多数是从多方面的视角展开，包括医生、医疗制度、媒体等等，但是从患者角度出发的却比较少见。然而，在医患关系中，患者的评价应该最能够影响关系的指标。所以，我们应当从患者角度出发，分析医患关系的影响因素，进而为建立良好的医患关系提供科学合理的建议，改善医患之间的关系。
二、患者视角下医患关系影响因素
（一）政府因素
政府因素是最顶层的影响因素类型，对于患者和医生之间关系产生影响一般体现为医疗法治建设、医疗卫生资源配置、医疗卫生投入几方面，这些设计将直接影响到医患关系。例如医保制度的完善有利于减少患者的医疗费用，患者能够更加理性看待医疗风险。
（二）医院管理因素
医院管理因素的体现主要包括医院的经营方式、服务方法、医务人员管理策略等，医院管理是否流畅完善，将直接影响到医疗服务是否能够保证患者就医便利，对于医院服务的满意度[2]。例如某医院管理流程中，对于复诊对象没有特殊安排，仍然和初诊对象一样提供服务，就会给患者带来不够完善的就医体验，无法快速确认自己的复诊情况，不够人性化。
（三）医务人员因素
医务人员作为医患关系中的一方，其自身的情况将直接影响到医患关系的好坏，如果医务人员对于医疗服务不够重视，工作过程中没有关注患者的情绪和需要，那么必然也会导致患者产生不够受到重视的心理落差，无法和医生拉近关系，对于医生不够信任，进而对医院也会产生怀疑，进一步如果继续恶化，甚至可能会造成医患冲突。
（四）媒体因素
媒体因素指的是在知识普及、舆论引导、政策宣传等方面对于医患关系会造成影响。目前人们接触新闻信息的条件越来越多，新媒体的产生更是为患者提供了更多对于医院方面的了解。患者对于医疗新闻报道相对比较信任，若是医疗新闻对于医院方面的报道不够真实，那么患者可能会对医院产生不符合实际情况的期待，实际到达医院就医以后，发现医疗服务并不能达到想要的水平，那么自然会导致医患关系恶劣。
（五）患者因素
作为影响到医患关系的另一方，患者本身也会影响到医患关系的好坏，患者对于医生不够信任、对于医院不够信任，医患之间彼此不够互相理解[3]，都会导致医患关系恶劣。一旦发生医疗纠纷，在处理过程中患者不够理智，产生偏激的念头，就更会导致医院关系恶劣，最终造成不可估量的损失，不仅不利于医院方面为患者提供医疗服务，也不利于患者康复。
三、基于患者角度改善医患关系的建议
有专家研究发现，分析医患关系的影响因素，医疗政策环境对于医患关系的影响相对较高，直接影响和间接影响都相对明显。政策环境的好坏将直接影响医患关系的和谐程度，从患者角度出发，直接影响因素就是卫生资源分配和医疗过程的监管。所以，实际医疗工作中，应当对卫生资源需求供给情况进行调查研究，根据实际情况调整资源分配，实现不同医院之间的资源流动[4]，全面提升全国医疗水平。同时，监督部门对于医疗过程应该加强监督，保证医疗过程促进标准化，费用透明、公开，消除患者不了解医疗费用造成的误解，改善就医体验。从患者角度出发，直接影响医患关系也是影响力最大的因素是医疗服务过程，这个过程中医生的服务水平、态度、沟通能力都会影响到医患关系。所以，临床中需要全面提升医疗服务水平，从多个方面改善医疗服务，进而建立医患之间的和谐关系。媒体方面对于医患关系的影响是间接影响，并不能直接对医患关系产生作用，但是媒体作为信息的载体，应当承担起自己的责任，将正确的医疗知识和可能出现的医疗风险对患者进行普及，坚持中立性质的报道，为患者提供正确的引导。
四、结语
综上所述，从患者角度出发对于医患关系的影响因素主要包括政府因素和医疗服务因素，患者本身也会对其造成影响。日常医疗工作中应当坚持提高医疗服务水平，完善医疗工作制度，建立和谐的医患关系。
参考文献：
[1]王光明,汪文新,陈美林等.基于患者视角的医患关系评价及其影响因素研究[J].重庆医学,2018,47(01).
[2]韩宇,钟胜.基于患者视角的医患关系影响因素研究[J].四川大学学报(哲学社会科学版),2017(04).
[3]朱佳婕.医师视角下医患关系对其工作投入的影响[D].华北理工大学,2017.
[4]叶红梅.基于患者视角下的医患关系影响因素研究[D].上海交通大学,2014.
作者:张茜楠 单位:吉林医药学院