患者安全论文范文1
关键词:安全管理；流程优化；手术室；效果
手术室护理工作具有强度大、节奏快及对专业技术水平要求高等特点[1]。如何有效提高安全管理水平，保障护理服务质量已成为手术室护理工作关注的重点与难点之一。本次研究收治行择期手术患者170例，分别采用安全管理常规流程干预和流程优化干预，比较两组患者临床护理满意度和护理不良事件发生率，探讨安全管理流程优化用于手术室患者的临床效果。
资料与方法
2013年1月-2014年3月收治行择期手术患者170例，分为对照组和观察组，采用的方法是随机数字表法，每组85例；对照组男47例，女38例，年龄15～66岁，平均(37.44±7.28)岁，其中骨科手术24例，神经外科手术11例，普外科手术45例，妇科5例；观察组男50例，女35例，年龄17～65岁，平均(37.50±7.32)岁，其中骨科手术24例，神经外科手术12例，普外科手术40例，妇科9例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。护理方法：对照组采用的护理方法是安全管理的常规流程干预。观察组则采用安全管理流程优化干预，即分析手术室护理不良事件潜在危险因素，以流程图和表格形式确定具体流程，制定专门护理人员负责制[2]；手术室护理人员接收手术通知单后于术前1d对该患者进行详细访视，了解手术准备情况[3]；术前1h进入手术室，调节房间温湿度；详细核对患者手术信息，确认无误并与病房护理人员做好交接后，送入手术室；麻醉前与麻醉医师核对患者麻醉信息，手术开始前，手术医师再次核对患者的手术信息，详细填术信息核对表，并由参与核对人员签字；器械和巡回护理人员手术前后仔细核对手术器械、药物及其他医疗用品数量，防止异物残留体内；术后由专门护理人员监督医护无菌操作执行情况，并予以记录上交作为进行奖惩的重要依据；器械护理人员与标本运送员进行标本核对移交工作；由巡回护理人员与麻醉医师将患者送返病房，与病房护理人员完成移交工作，并由参与移交人员签字。观察指标：①护理满意度评价：出院前向患者发放护理满意度调查量表，这份量表是本院自拟的，主要内容包括基础护理、护患沟通及健康宣教3部分，总分100分，≥95分判定为临床护理满意；②记录患者护理不良事件发生例数，包括手术部位错误、输血错误、术中用药错误、标本错误及异物存留体内等，计算发生率。统计学处理：数据录入和分析使用的软件是Epidata3.05和SPSS17.0；统计学方法采用χ2检验；差异有统计学意义的判断标准是P＜0.05。
结果
两组患者临床护理满意度比较：观察组临床护理满意度(100.00%)显著优于对照组(72.94%)(P＜0.05)，见表1。两组患者护理不良事件发生率比较：观察组护理不良事件发生率(1.18%)显著低于对照组(11.76%)(P＜0.05)，见表2。
讨论
手术室安全管理流程优化促使手术室常规的简单、琐碎及片面护理工作转为全程、多层次及全面的护理工作，提高各个环节护理工作的安全质量。接受流程优化安全管理手术室患者在围手术期按照安全防护措施进行有效干预，工作流程清晰，责任分工明确；以线条和表格表示安全管理流程图，使得护理人员可以迅速了解自身在护理工作中的责任，尽快做好本职工作，预防手术室护理差错。同时，手术室安全管理流程优化可量化护理工作，提高护理工作交接的顺畅性，便于日常检查工作顺利进行，为针对性培训护理人员提供科学依据；而规范日常安全管理流程亦对提高护理人员护理工作效率，发现手术室安全管理中存在的问题和薄弱环节具有重要意义。
本次研究结果提示针将手术室患者安全管理流程优化应用在加强护理服务水平，建立和谐护患关系方面有明显优势；而观察组的护理不良事件发生率1.18%，显著低于对照组的11.76%，P＜0.05，差异有统计学意义，则证实安全管理流程优化用于手术室患者有助于避免护理差错的出现，对于提高手术室安全管理水平具有重要作用。
综上所述，安全管理流程优化用于手术室患者可有效提高护理质量，改善护患关系，降低护理差错的发生风险，具有临床应用价值。
作者:王娟 赵宁 赵瑞霞 单位:河南省郑州市第三人民医院手术室
参考文献
[1]张慧丽.手术安全核查表在手术安全管理中的运用与体会[J].当代医学,2012,18(4):22-24.
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一、常见的安全的问题
1.1窒息：喂养时不当，人工喂养的橡胶孔较大易呛奶.溢奶。食物及呕吐物误入气管易引起窒息或吸入性肺炎。
1.2意外伤害：小儿好动，好奇心强，对周围事物充满兴趣，但无主动防范意识，易坠床，烫伤，触电，误服药物或将一些小型食物，如花生、瓜子、葡萄干等，塞入鼻或误入气管等造成意外伤害。
1.3医院感染：由于小儿免疫功能缺陷，血脑屏障功能不全，尤其是低体重新生儿，早产儿是医院感染的易感人群，常见的感染有：
1.3.1皮肤感染；
1.3.2脐部感染；
1.3.3口腔感染；
1.3.4肺部感染等感染后常发展迅速，病死率较高。
1.4医务人员的因素：医护人员的责任心不够，人力资源缺乏，技术水平低，工作不够熟练对危重病人抢救不到位，服务不到位等。
1.5护理管理因素：管理的意识淡薄、疏忽大意，各项规章制度不健全、不完善，对职责、制度、常规工作的督促检查不到位，对新护士及科室业务技能培训考核抓的不紧。
二、护理对策
2.1创造安全舒适的医疗环境，严格控制交叉感染，降低医院感染率，针对院内感染采取相应的措施。做到日提醒，调，月检查，发现问题及时解决不留后患。让每位护士掌握无菌操作原则和消毒隔离制度，坚决做到一次性物品不反复使用，对不能一次使用的物品如氧气表，雾化吸入，吸引器等装置，均做严格消毒处理。病房定期用紫外线消毒，出院病人终末消毒。对住院患儿每日专人进行晨晚间护理，保持床单位清洁干燥，确保患儿无褥疮发生。
2.2强化病房设备管理，新生儿病房的暖箱，蓝光，电源等定期维修，发现问题及时解决，幼儿及儿童病床加床档，保持室内温度适宜，并保持地面干燥清洁。危险地段有警示提醒。2.3因儿科具有病情变化快的特点，随时会有急诊的患儿及新生儿需要抢救，因此抢救物品及药品除了做到定人保管.定量储存.定位放置.定时清点，及时检查、及时维修、及时补充外还要做到严格班班交接，人人掌握四定三及时的要求。
2.4儿科护士长应针对护士对专科操作技术知识和技能掌握的熟练程度来对护士制定不同的培训计划，确定培训内容，如新生儿头皮静脉穿刺法、留置针静脉的穿刺法、新生儿ABC复苏术、更换尿布法、喂药法、脐部护理。暖箱的使用、蓝光疗法、气管插管的护理等都应熟练掌握，加强儿科新护士业务技能训练，做到每人精通业务，是防范护理差错事故的重要保证。:
2.5降低新生儿院内感染。对于早产儿，低体重儿，长时间住院的新生儿及有并发症和存在侵入性操作等危险因素的患儿，应采取相应的预防措施。重点在于加强对新生儿的护理，如皮肤护理，脐部护理，严格无菌操作，对留置针加强护理，暖箱每日擦拭一次每周消毒一次。鼓励母乳喂养，提高患儿免疫力。
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关键词：患者参与；患者安全；策略；研究进展
在相关资料中显示，十个患者在接受治疗时，有10%的人可能受到意外伤害，因此，患者在保证患者安全上发挥着非常重要的作用。目前，患者参与患者安全的策略制定，主要包括的对象有患者、患者家属、患者安全倡导员等，是世界卫生组织加强患者安全维护的开展重要项目之一，对于促进世界医疗卫生服务体系更加完善有着重要意义。
1患者参与患者安全策略的意愿
在相关调查和研究中发现，有很多的患者都是死于一些可以有效预防的医疗差错，因此，患者安全问题是世界各国都非常关注的焦点。目前，患者参与患者安全涉及的理论主要有照护性参与理论、Orem的自理理论等，对于提高患者的护理质量、服务质量等有着极大作用。
根据美国相关人员的研究结果来看，有91%左右的患者都赞同患者可以有效帮助医疗服务提供者避免医疗差错出现，但是在不同的参与项目中，患者的参与性和积极性有着极大差异。总的来说，有85%左右的患者很愿意谈论照护方面的问题；有75%左右的患者愿意谈论用药目的；有38%的患者提出医护人员在进行相关操作前必须明确自己的身份、职称和姓名等；有17%左右的患者明确指出医生必须在进行手术的位置进行明确标记；有5%左右的患者会要求医护人员在进行治疗前必须严格清洗手。根据种种现象和咨询发现，很多患者都以为主动要求、提醒医护人员进行相关操作，会间接惹怒或造成他们的不愉快，进而影响自己的医疗效果。有很多患者都希望医生制定治疗方案时，可以与自己商量、征求他们的意见等，是患者参与患者安全策略的重要内容之一。在患者治疗的相关调查中发现，有90%左右的患者都希望及时掌握自己的疾病情况和手术情况，但是，患者实际参与上述内容的程度比患者的参与需求低很多；有87%左右的患者希望医生可以及时告知用药的相关信息，并了解自己的患病程度；有85%左右的患者有着非常强烈的参与意识，希望自己能第一时间知道自己的病况。由此可见，患者参与患者安全的意愿与患者年龄、疾病严重程度、受教育程度、性别、询问勇气和自身敏感性等有着家联系。
2患者参与患者安全策略的研究进展
在世界卫生组织不断加大宣传力度和投入力度的情况下，各种不同性质的组织机构都有参与到了"患者参与患者安全"的相关活动中，对于促进患者参与患者安全策略的全面实施和严格执行有着极大推动作用。在英国国家患者安全机构、美国国家患者安全基金会成立后，由患者倡导组建的患者安全组织也在逐步成立，并且，患者安全的相关法律法规也在不断完善，在很大程度有利于保障患者的合法权利和切身利益。因此，患者应该以什么样的方式参与患者安全策略的实施，以及患者的参与程度，是当前患者参与患者安全需要决绝的重要问题。在相关组织不断健全和研究不断深入的情况下，参与制定自身医疗护理决策的患者获得了更好的治疗效果，因此，在降低各种医疗失误发生率的过程中，患者必须大声说出自己的要求和意见等，才能真正提高患者所接受的服务质量。在实践过程中，患者应做到如下几点：①如果有疑问或者顾虑，必须立即告知医护人员，在不明白医护人员相关操作的情况下，患者需要及时询问，因此，患者拥有合法知情权；②患者在接受治疗期间，需要及时关注治疗效果，以确保自身接受的治疗和使用的药物是正确的、专业的、科学的，严禁通过假想的方式思考任何问题；③在条件允许的情况下，可以自己慢慢学习正在接受的诊断和治疗等；④征求家人、朋友的意见，以获取他们的意见和支持；⑤对当前自身使用的药物进行了解，掌握该药物使用的原因；⑥选择质量、安全性较好，有着相关认证和资格的医疗机构、医院就诊；⑦积极参与各种与自身治疗相关的决策。
根据卫生保健研究、质量机构制定的相关策略可知，在预防医疗差错出现的过程中，最重要、最简单的一种方式就是需要患者积极参与到治疗中。因此，患者要严格按照相关手册、安全条例等的要求执行，如确保医生知道自身所接受的所有治疗、使用的药物、过敏史、用药副反应等，对于提高自身的医疗效果和防范医疗事故发生有着极大作用。与此同时，患者参与患者安全策略涉及的内容主要有如下几个方面：护理计划制定、护理目标制定、健康教育目标制定、自理能力与认知水平的评估等，不但能拉近医生和患者之间的距离，还能使医患关系更加和谐、融洽，对于降低患者的抵制情绪、让患者保持良好心情等有着重要作用。
3结论
综上所述，患者参与患者安全是社会不断发展、医疗卫生改革不断推进的必然趋势，需要患者积极参与其中，并向身边的人推广，才能真正降低医疗事故的发生率。因此，注重患者参与患者安全活动的有序开展，提高患者的自我保护意识和安全防范意识等，对于保障患者的切身利益和治疗安全有着极大影响。
参考文献：
[1]叶旭春，刘朝杰，刘晓虹.基于扎根理论的互动式患者参与患者安全理论框架构建的研究[J].中华护理杂志，2014，06：645-649.
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[3]司丽云."患者参与患者安全"策略在预防护理不良事件中的应用[J].护理管理杂志，2012，12：880-881.
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关键词：安全护理； 耳鼻咽喉头颈外科； 管理； 质量
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0281-02 护理安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种护理不安全因素进行有效的控制，是保障患者生命安全的必备条件[2]。护理工作者如何做好安全护理管理，使患者早日康复，并且有效防范和杜绝医疗护理差错事故的发生，已经成为护理管理者面临的现实课题。现对耳鼻咽喉头颈外科病房临床护理常见的安全缺陷问题作一介绍。
1 护理安全缺陷环节
1.1 入院护理时对患者的安全问题评估不足： 对患者的入院宣教流于形式，评估不到位甚至评估漏项，如小儿气管异物的患者，入院时忽略了禁食禁饮的宣教，以致手术不能正常开展或手术中因麻醉后呕吐引起窒息；眩晕的患者未对自理能力评估，而致患者活动时发生晕倒导致摔伤；喉癌的患者未对呼吸情况进行评估，肿瘤的压迫引起严重呼吸困难，导致患者窒息死亡。
1.2 护理操作过程中工作态度不严谨，责任心不强，安全保护措施不得力，在为患者进行专科护理操作时，造成护理缺陷。如为鼻内镜手术的患者术前剪鼻毛，操作者和患者闲谈分心、患者不配合操作者随意乱动或者操作技术不熟练导致误伤患者的鼻腔粘膜；吸痰操作过程中忽视吸引时间、吸引方法不正确或者吸痰前未给予患者高流量氧气吸入，以致吸引时间过长、操作错误导致患者缺氧和气管粘膜受损；给外伤大出血患者进行四肢轮扎时间过长，造成肢体缺血坏死，以致截肢；给化疗的患者输注化疗药物时，注射方法不正确，观察不到位，以致化疗药物外渗，引起皮肤组织坏死。
1.3 术前护理指导存在片面性： 术前指导过分强调术前常规的注意事项，未重视心理护理，忽略了患者对手术的心理承受能力，尤其是对可能造成生理功能缺失的癌症手术。如喉癌的患者行全喉切除手术，术后要终身佩戴气管导管，不能发声，即使术后训练食管发声也是需要一个很长的过程，对其心理护理的效果评价不足，加重患者恐惧和悲观情绪，术后不能很好的配合治疗和护理，以致影响术后病情康复。重度鼾症术后口鼻咽气管插管的患者，术前忽略了对插管项目的心理护理和宣教，患者不能理解插管的重要性和含义，以至于术后因插管不适而躁动，甚至自行拔管，导致伤口大出血，咽喉部重度水肿引起窒息，重者死亡。
1.4 术后宣教错误或者不到位，造成术后大出血或者其他合并症： 如扁桃体腺样体摘除术后患者，术后饮食宣教不到位，导致患者术后前三天进食半流或者普食，引起伤口继发性出血，甚至危及生命；食道异物穿孔的术后患者，术后饮食宣教没有嘱咐患者禁食水，以至于患者术后进食水导致气管食道瘘，延迟伤口愈合或者合并感染；
2 产生护理问题的原因分析
2.1 护士法律意识淡薄、职业风险意识缺乏，职业道德心不强： 护士在护校时就缺乏法律知识教育，长期以来医疗思维习惯和视野形成为“头痛医头，脚痛医脚”不问其他，只重视本专科疾病的护理问题，忽略了合并疾病的护理[3]。缺乏宝贵的爱心和同情心，在日复一日的繁琐而又枯燥的护理工作中，逐渐变得麻木，护士只注重解决患者的现有的护理健康问题，而忽视潜在的法律问题、心理问题和职业道德问题。
2.2 责任心不强，机械地执行医嘱，不严格落实操作规程 护士受到的教育是正确执行医嘱并已形成习惯，而没有深究医生开出的医嘱是否正确及执行医嘱可能出现的问题。
3 管理与对策
3.1 提高护士执业风险意识，加强法律知识教育，进行职业道德修养教育学习 要确保护理安全，必须首先提高护理人员法律意识、护理风险意识，增强护士的自律行为。除了经常性的学习有关法律法规，护士条例，进行护理缺陷案例讨论外，护理人员的职业风险意识教育应从学校抓起，加强护生的职业法律意识教育，同时医院也要注意给护士进行法律意识和职业道德教育。用身边发生的具体的医疗护理差错事故讨论，从护士的本身、管理的细节、执行的程序进行深层次分析，引以为戒，使之法律意识增强。
3.2 重视护士专业理论与技能操作的培训 加强护士的专业理论与专业技能的培训，加强考核的力度。制定科室专科理论和操作技能培训计划，按时执行，定期或不定期考核，评估培训效果，不断改进措施，让护士很好的掌握并能灵活运用。
3.3 强化护理安全管理预警制度的措施 护理安全预警制度的建立，重在落实。每个病区设立护理安全预警制度，并设有专职管理员，对每个护士都要做好培训和考核，每一个护理人员都要掌握各种意外情况发生时的处理过程。耗材、药物要及时给予警示，离六个月失效的药物及其耗材都要及时上警示牌、并传达到各个护理人员引起重视，到期及时按程序报废。从对患者的入院介绍开始，就应当重视对患者的安全教育，病区除设立责任护士外，同时应设立护理质量监控员，由护师以上人员承担，对病区所有护理工作进行模块管理，做到事事有人管，人人都有责。
参考文献
[1] 郭京，杜白茹，王宇.耳鼻喉科手术患者安全防范措施在围手术期的应用，创建患者安全文化，中华护理学会全国手术室护理学术交流会论文汇编（下册）
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[3] 李海燕.QCC活动在创伤外科护理单元的推广应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14（24）9495.
患者安全论文范文5
目的探讨分析安全文化在儿科护理管理中的运用效果，为科学管理提供依据。方法随机选取2013年1—12月该院儿科住院患者216例为实验组，2014年1—12月儿科住院患者216例为对照组。对比分析两组患者满意度及两组护理质量。结果实验组患者满意率和护理质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论儿科护理管理中运用安全文化，能有效提高使护理质量，避免护理风险，提高患者满意度和对医护人员的信任度，降低护患纠纷发生率，值得在临床应用与推广。
[关键词]
安全文化；儿科；护理管理
安全文化是指一个组织中的人员或群体的价值观念、安全态度和行为能力，它决定了这个组织的安全管理方式和专业程度[1]，其主要目标是在每个工作环节融入安全文化管理观念。为了提高儿科的护理质量，加强安全管理，该院护理部自2014年1月起将安全文化作为一种管理思路运用于儿科护理管理工作中，取得了良好的效果。现总结汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1—12月该院儿科住院患者216例为实验组，2014年1—12月儿科住院患者216例为对照组。实验组患者年龄1～4岁，平均年龄为(2.1±0.8)岁，对照组患者年龄1～3岁，平均年龄为(2.1±0.7)岁。
1.2方法
对照组治疗期间采用常规护理方法，实验组在对照组基础上融入安全文化理论于护理工作之中，具体方法如下为。
1.2.1落实预防措施
只有加强和落实预防措施才能有效地控制不安全因素，降低护理不良事件的发生率。护士长与全体护士共同总结以往发生的护理差错事件，查找安全隐患，对科室目前可能存在的风险进行分析、改正。对新技术的开展和新仪器的使用，要将安全放在首位。改进现有工作流程中存在的安全隐患，组织护士探讨科室高危因素和重点防范措施，严格控制高危环节，重点关注薄弱环节，加强高危人群的安全教育，矫正高危意识，增加高危时段的警示[2]。
1.2.2加强安全监督
在护理部领导下，加强安全监督，主动积极地探讨防范措施；建立主动报告的管理机制,鼓励患者和护士及时报告不良事件，及时分析和总结不良事件发生的原因和解决办法，吸取经验教训，帮助护士在错误和缺陷中寻找预防方法，并制定改进措施，有效杜绝不良事件的再次发生，提高其护理质量[3]。
1.2.3加强交流沟通
医生与护士之间互相交流、沟通、监督和提醒，能够及时弥补工作中的缺陷与不足。护士与护士之间的交流沟通，能有效避免交接工作中的差错。科室全体工作人员的密切配合才能为患者提供优质的医疗护理服务[4]。护患关系是顺利开展医疗活动的重要保障，因此在护理工作中还要加强护患之间的交流与沟通，及时解答患者及家属的疑问，尽量满足患者的合理要求，和谐护患关系，在不同阶段给予相关的健康宣教，为患者提供良好支持。
1.3评价方法
采用护理部统一制定患者满意度问卷调查表进行调查，由专人在患者出院前发放给患者本人填写。调查内容包括:护理技术、服务态度、服务流程和健康宣教4个项目，设有“满意”和“不满意”两个选项。护理质量每月评价1次，满分为100分，护理质量的评分为每个季度的平均分。
1.4统计方法
所得数据采用SPSS13.0软件包进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较
实验组显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组患者对护理工作的满意度比较
实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
建立和完善医院的安全文化管理制度是衡量医院医护水平的重要指标，也是医院发展的重点。该研究旨在探讨分析儿科在护理管理运用中安全文化的作用[5]。从研究结果来看，开展安全文化的管理具有以下几个优势。通过营造安全文化和开展优质护理，提高了护士的服务意识及护理安全，护士在临床护理工作时能够更加主动积极，大大降低了不良事件的发生率。同时加强对患者的安全教育，提高护士的专业技术水平，弥补临床护理中的缺陷，从而大大降低了在临床护理工作过程中患者面临的不安全因素，提高了患者对护理工作的满意度。实验组对护士的护理技术、服务态度、服务流程及健康宣教的满意度均明显高于对照组(P＜0.05)，表明运用安全文化能有效提高患者满意度。通过建立完善的安全管理制度，大大提高护士对安全风险意识的认识,也提高了患者对安全隐患的认识，增强了患者对疾病的主动防御能力。实验组差错率和缺陷发生率显著低于对照组(P＜0.05)，表明加强护士的安全性教育，提高护士在临床工作中的安全防范意识和自我保护意识，建立全面和完整的安全文化管理制度，对护理差错和缺陷发生的原因进行总结分析，并采取相关的预防和改进措施，不仅能提高护士的工作效率和护理整体水平，还能有效降低风险发生率。
综上所述，在儿科护理管理中运用安全文化理念，能有效提高儿科的护理质量和患者满意度，提高护理工作安全性，和谐护患关系，增强护理人员的安全意识和责任感，降低护理差错和缺陷的发生率，值得临床运用和推广。
作者：李军勤 单位：河北省邯郸市妇幼保健院
[参考文献]
[1]董高悦,邾萍,孟爱凤.肿瘤医院护理人员安全文化态度的现状调查[J].中华现代护理杂志,2015，21(6):641－644．
[2]谭新姣，杨智慧．安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].现代医院，2013,13(3):111-112．
[3]屈雅婷，马宝山，罗红丹，等．护理安全文化在神经内科优质护理服务中的效果[J].中国实用神经疾病杂志，2013,16（15）:96－97．
患者安全论文范文6
关键词：手术室；优质护理
优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，在临床护理中“以人为本、关爱生命”为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。开展优质护理服务，就是要始终坚持以“患者为中心”的服务理念，开展人性化服务，注重对患者的尊重、理解、同情和关爱，加强基础护理，使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。手术室护理是一项特殊的专科性极强的护理工作，而手术患者必须在相对独立而封闭的空间中，并与家属暂时分离的情况下接受手术治疗，如何为手术患者实施优质护理，现有以下观点与大家共同探讨。
1 加强手术室环境的管理
1.1把好人员进入手术室关 门卫严格把守大门，与手术无关的人员一律不准进入，并对允许进入的人员做必要的指导和监督，认真检查手术人员的手指甲、头发、皮肤等，合格方发放手术室无菌洗手衣裤，使手术室保持良好的秩序，对陪同手术患者的家属做好解释工作，指引他们进入家属等候厅等候，确保环境不被人为污染，从这一环节也可以让家属看到我们认真负责的态度。
1.2把好手术室物品进出关 做好种类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期进行分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全，这里需要我们慎独精神，也是优质服务的物质保障。
1.3把好清洁卫生消毒灭菌关 手术室环境要达到无菌，必须先抓好卫生清洁制度的落实，根据我科的工作要求，我们特别给制定了手术室保洁措施，护理人员做到分工协作责任到人，每周大扫除一次，层流滤网有专门的维修人员负责按要求定期更换，这样才能预防医院感染，为手术患者康复打下良好的基础，确保手术室安全。
2 加强护士业务技术的培训
理论知识学到位，在理论知识学习上我们从基础抓起，每次科室来新同，都从手术室护理制度和基本知识入手，要求打好基本功，在理论学习上都有安排和计划，对高年资护士的要求知识也有提高，对职称高的护士要有科研论文等，以丰富头脑用过硬的知识赢得患者尊重，同时也能更好地为患者服务。
3 加强服务态度的教育
随时沟通的理念，学会与患者沟通交流，学会礼貌地对待每一个患者和家属，多为患者服务，不仅仅限于术前，在患者的整个围手术期都可以进行，只有这样才能了解患者及家属，对我们的工作是否满意，存在些什么问题，利于工作的改进和提高。
4 加强全程护理服务指导
4.1当患者进入手术室时 手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数[1]。
4.2手术开始 根据手术需求，护士将患者摆好手术需要，此时，除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。术中不交谈与手术无关的话题，且不议论患者病情，维护手术间的安静环境。术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。
4.3手术完毕 如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒，病情稳定，送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私。要禁止手术人员携带手机进入手术间，从而避免伤及患者的自尊心和避免使患者产生不被重视及不安全的感觉。并且注意保暖。术后患者如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复[2]。
5 加强手术护理安全管理
5.1完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度 使每一项制度执行到位，监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理质控安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对手术室护理存在的高风险问题防患于未然，建立防范接错手术患者、开错手术部位、用错药、输错血、防异物遗留手术患者体内、防范手术标本遗失等工作流程，手术室执行洗手护士不交接制度，巡回护士也制定了六不交接内容。手术室医护人员要相互监督[3]，医生、护士、麻醉三方要对手术患者手术风险进行评估，还要认真执行手术过程中的每一次安全核查工作，每一次核查和交接班的执行，患者和家属都看在眼里，也会在无形中增加手术患者安全感。
5.2提高护士的风险意识 特别是对新来的护士，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程，培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象。
6 结论
手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和患者的愈后，甚至关系到患者的生命安危。让我们借优质护理契机，通过为手术患者实施优质护理服务，改善手术患者切身感受，更好地服务于患者[4-5]。让我们以优质的护理服务传播医院的文化，宣传医院品牌以及树立医院形象，给患者以尊重、信任、公平，提高患者的满意度，提高医院在市场中的竞争能力并获得持久的胜利。
参考文献：
[1]王红霞，刘爱民，张敏.优质护理服务在手术室的应用探讨[J].临床护理，2011，7（24）：256.
[2]朱航，严玉琼.手术室开展优质护理体会[j].中国医疗前沿，2011，6（18）：60-61.
[3]王云梅.浅谈手术室实施优质护理服务的必要性[J].临床医学，2011，12（24）：523-524.
