摘要：目的通过对风险管理的应用，大力减少医患之间的矛盾与投诉率，增强患者对护理工作的满意程度。方法两组患者中对照组选择接受常规护理，观察组在常规护理的基础上同时进行风险管理，增强护理人员职业培训，对患者治疗重要环节加强管理等。结果通过对两组情况的对比，观察组护理工作中的医患矛盾产生率远远低于对照组，对照组患者满意度也要低于观察组。结论将风险管理模式应用在神经外科工作中，所取得的成果十分显著，优化治疗环境的同时，也提高了患者的满意度，值得推广。
关键词：风险管理；护理标识；医患沟通；加强培训
0引言
风险管理是护理管理的重要环节，更好地满足人们对护理工作的需求。增强对风险管理的分析与评估，为解决问题提出方案，更好地降低护理工作中存在的风险，从而使护理工作顺利展开，满足患者护理质量，减少患者治疗时间。护理过程中风险是一直存在的，一旦护理工作中产生问题，产生对患者不可逆转的伤害，将会给患者及其家属带来心理和身体带来创伤[1-2]。因此，为了更好地避免风险的危害，就要对护理风险进行管理。此次研究工作，挑选2018年1月至2019年1月入院治疗的400例神经外科患者进行风险护理，现将具体的报告做如下对比。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院入院治疗的400例患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组随机分配200例患者，两组患者的实际年龄，病类差异与性别并无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者中对照组选择接受常规护理，观察组在常规护理的基础上同时进行风险管理，具体措施如下。（1）对医护人员进行法律培训，增强医护人员法律意识，树立正确的职业操守，提升安全认识，加强自身行为举止的管理。维护患者基本权益的基础上，也要增强对护理矛盾的应对意识，加强自我保护意识。也要注重对护理人员综合能力的培训，提升其日常护理工作中的能力。加强护理人员对医疗记录书写的培训，严格遵守《病例书写规范》要求，确保对患者病情信息书写无误[3]。加强护理技能及培训专业知识，扩展护理人员的知识面，使其能够掌握新技术、新仪器，并进行有效的考核；将本科护理工作要求制定出来，要求严格依据制度，有效贯彻落实，增强自身的责任感，充分认识到护理与患者的生命息息相关，将护理风险降到最低，使护理工作者充分掌握应急方案，更好的解决神经外科要涉及到的管路、特定治疗、年龄较大的患者的护理工作；从而加强对非计划性拔管、静脉渗漏、患者意外摔倒的应对措施。护理人员在学习处理意外情况的基础上，也要加强实践能力，同时增强语言交流能力的训练，从而建立和睦的医患关系。（2）在对患者治疗的重要环节上需加强管理，在医嘱的更改问题上，需要与医护人员施行双重核对措施，在确保没有问题后转交给责任护士处理。在遇到情况较为严重的急诊患者时，及时传达患者实际情况，减少医患矛盾。加强对新招护士的培训，培训期要保持在3个月以上，培训结束后对新招护士进行相关知识与能力的考核，考核通过后才能顺利上岗。进行有秩序的排班管理，加强对在岗医护人员的查询，严格遵守交班制度。加强对关键病人的管理与查询，确保重症病人病理信息的完整记录，加强对病人的巡视，查询工作表。（3）护理工作的等级主要分三个等级，在设立护理标识时，一级护理红色、二级护理绿色，三级护理蓝色；注重护理防范标识的使用，如果患者存在坠床、行动不便、躁动等情况时，对此进行防范标记，通知护理人员加强观察，发生问题要及时处理。护理人员在辅助患者进食时遵医嘱进行。少盐少脂肪类患者通常采用黄色标识，糖尿病患者饮食采用白色标识，素食患者采用绿色标识。饮食能力不便的患者采用红色标识。在医院病房区域的标识上，用黄底黑字标注小心地滑，在较为显眼处张贴，在开水使用区域采用红字黄底标注小心烫伤，在消防栓旁采用红字黄底进行标识，在有触电危险的位置也要进行标识，在氧气筒旁使用黑底黄字标识防震、防火、防油，在患者输液过程中也要贴上禁止调节速度的标识，制定相关标语对医护人员进行提醒，从而时刻提醒护理人员保持工作的认真性和严谨性，提升护理的工作质量。（4）加强对风险预防措施的制定，逐一细化护理操作流程，院内管理者采取研究、分析资料、开设医患会谈等一系列方式查询日常护理工作中可能产生的危险，并制定相关措施降低患者护理过程中的风险，从而调节医患关系为患者提供更安全更专业的护理，在患者入院初期对患者病情与基本信息进行了解掌握，分析可能存在的危险，并提出相应解决方法和防范措施[4]。院内加强对护理制度的规范，制定意外处理措施，加强对护士的培训，明确自身职责，做好细节处理。各科室定期召开例会，讨论工作任务和危险预防，为病床添加护栏，防止患者从床上跌落，也要进行跌落危害宣传，在部分可能长时间站立的位置安装扶手，降低跌倒几率，完善维护设备和环境的规章制度。（5）护士在书写护理记录时要严格遵守相关规范，记录的书写对患者的治疗有相当大的作用[5]。护士在书写护理记录时应注意书写的严谨、真实、精准，做到做写一致。在日常工作中，定期对护理人员进行工作上的培训，记好工作真实记录。
1.3观察项目及评价标准
观察组和对照组医患矛盾产生率和患者治疗满意情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS17.0统计学软件分析处理。计数资料以（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。检验水准P<0.05。
2结果
观通过对两组情况的对比观察组护理工作中的医患矛盾产生率远远低于对照组，对照组患者满意度也要低于观察组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
日常临床工作中，对护理中风险的管理主要是对患者护理工作中产生的，对医护人员进行潜在危险和真实危险的管理与教育在神经外科护理中效果十分显著，这种护理方法的根本目的是，培养护理人员的护理能力，使其具备相关的防范意识与危险发生后的应急措施能力，从根源上极大地减少了护理过程中意外发生的概率[6]。在日常的护理工作中，护理人员的工作态度是工作成功与否的主要因素，如果护理人员出现问题，例如，工作态度不认真，疏忽患者的某些不良症状，未及时检查患者病理情况，未作出相应并发症的预防，与家属在沟通方面产生纠纷，等一系列问题。这些问题都是产生医患矛盾的主要原因，医患矛盾一旦激化，必然会对医疗环境产生不良影响。因此在日常临床护理工作中，对患者施行风险管理护理对患者病情康复有着重要作用[7-8]。通过本次观察组与对照组的对比我们可得知，风险管理护理的施用确实降低了护理工作中问题发生的概率，医患纠纷也相对较少（P<0.05），护理满意度方面，观察组的患者要比对照组患者有十分明显的提升，以上内容两者比较差异十分显著，具备相应的统计学意义（P<0.05）。通过上文实践我们得知，将风险管理模式应用在神经外科工作中，所取得的成果十分显著，优化治疗环境的同时，也提高了患者的满意度值得在临床深入应用和大力推广。
参考文献
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[2]郑建琼.护理风险管理在普外科病房中的应用效果分析[J].养生保健指南,2019,2(23):739-741.
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[8]张文娴,崔妙玲,鹿燕萍.构建医院护理差错及不良事件报告系统的研究进展[J].中华护理杂志,2015,43(12):395-396.
作者:闵艳芙 单位:鄂伦春自治旗中蒙医院
