【摘要】目的探讨在神经外科护理中采用细节护理的应用价值。方法选取本院神经外科2014年5月至2016年5月期间收治的86例患者为调查对象，采用双盲方法将所选患者随机分为常规组（43例）和干预组（43例），给予常规组神经外科患者实施传统护理干预，给予干预组患者在传统神经外科护理的基础上实施细节护理干预，比较两组患者护理期间感染的发生率和患者对护理工作的满意度评分。结果研究结果显示，干预组患者护理期间感染的发生率明显低于常规组，并且干预组患者对护理工作的满意度也显著高于常规组，P<0.05，差异显著有统计学意义。结论通过对神经外科护理工作中实施细节护理干预不仅能够有效降低患者术后感染的发生率，同时对提高患者对护理工作的满意度和促进和谐发展有重要意义。
【关键词】神经外科；护理质量；术后感染；细节护理
神经外科是医院内非常重要的科室之一，神经外科患者具有病情发展迅速、发病急、致死率和致残率高等特点，患者在发病时若不能得到及时有效的治疗将对患者生命安全造成威胁[1]。神经外科患者主要通过对其实施手术治疗从而起到治愈或缓解患者病情的效果，由于手术治疗具有一定的侵袭性，会对患者造成一定的创伤性，因此患者术后极易出现感染等并发症，对其预后造成严重影响[2]。本研究以神经外科收治的86例患者为研究对象，通过对其实施细节护理干预的临床效果，旨在为以后神经外科护理工作提供可借鉴性经验。具体报道陈述如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院神经外科2014年5月至2016年5月期间收治的86例患者为调查对象，采用双盲方法将所选患者随机分为常规组（43例）和干预组（43例），其中常规组男性患者为27例，女性患者为16例，患者年龄范围在22—68岁之间，平均年龄为（49.27±4.90）岁；干预组男性患者为26例，女性患者为17例，患者年龄范围在22—69岁之间，平均年龄为（49.80±4.95）岁。纳入标准：所选患者均签署知情同意书，并且本研究取得本院伦理委员会同意。排除其中存在意识障碍、精神类疾病、不配合治疗及严重器官衰竭患者。比较两组患者基本资料，P>0.05，差异无统计学意义。具有可相比性。
1.2护理方法
给予常规组患者实施神经外科传统护理干预，具体护理内容为：护士在患者入院后对其进行常规检查，密切观察患者生命体征变化，若出现突发事件则需要及时告知医生并对其进行针对性治疗，并对患者实施健康宣教，告知患者在治疗过程中需要注意事项，避免影响治疗效果。给予干预组患者在传统神经外科护理的基础上实施细节护理干预，具体护理内容为：（1）术前护理，术前护理人员需要对患者进行术前健康教育和心理护理，对患者基本信息进行详细核对，主动与患者进行沟通，对于患者提出的疑问进行耐心解答，告知患者如何更好的配合与治疗，对于存在抑郁、焦虑等负面情绪的患者，需要及时对其进行心理疏导，鼓励患者树立信心；（2）术中护理，在对患者进行护理时严格按照无菌操作和规范流程进行，密切关注患者生命体征变化，协助医生顺利完成手术。由于神经外科手术难度相对较大、时间相对较长，因此需要注意对患者实施安全措施，注重对患者进行保温护理，将手术室温度控制在22℃左右，并对患者裸露部位进行覆盖保温；（3）术后护理，加强对患者实施感染预防，①加强基础护理：如翻身、拍背、及时吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染，做好口腔护理、尿道口护理，预防泌尿道感染。②严密观察手术切口，保持引流通畅，观察有无渗血，及时处理，防止切口感染，影响治疗效果。
1.3观察指标
对两组患者治疗期间感染的发生率进行详细统计分析。并采用本院自制满意度评估量表对所选患者进行护理满意度不记名调查，量表满分设置为100分，共设置25个问题，每个问题分数在0—4分间，分数越高对护理工作越满意。
1.4统计学方法
本次研究数据利用SPSS20.0软件进行处理,（x(-)±s）显示计量资料，采用X2来检验患者资料差异。患者资料差异比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
研究结果显示，干预组患者治疗期间感染的发生率明显低于常规组，并且干预组患者对护理工作的满意度评分明显高于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
随着医疗技术的不断发展，人们对护理水平的要求也随之提高。细节护理是一种新型的护理模式，其强调“以人文本”的护理理念，在护理过程中更加注重护理的综合性、客观性和全面性[3]。在对患者实施细节护理的过程中还需要加强对护理人员护理技能和理论知识进行定期培训，加强护理人员法律意识、团队协作精神，护理人员在进行操作时需要熟练，注重自身仪容仪表和基本礼仪，与患者交流时语气要温柔，并注重对患者隐私部位保密，使患者感受到尊重，从而使患者在治疗期间享受到优质的护理体验[4]。细节护理模式相对于传统护理更加注重细节性的护理，本文主要对患者实施健康宣教、术前护理、术中护理及术后预防感染护理等。研究结果显示，干预组患者治疗期间感染的发生率为2.33%，明显低于常规组9.30%，并且干预组患者对护理工作的满意度评分明显高于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。综上所述，在神经外科护理实施细节护理干预可有效提高患者对护理工作的满意度，并降低患者治疗期间并发症的发生。此护理模式值得广泛应用。
参考文献
[1]夏红霞,孙锦霞.神经外科护理管理中的细节化管理方式与意义评定[J].中外医学研究,2017.
[2]苏连菊.细节化护理在神经外科患者中的应用[J].河南医学高等专科学校学报,2016.
[3]吴靖,陈君霞,王晓芳.细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会.中医药管理杂志,2015.
[4]高莉萍,刘虎军.神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究.河北医药,2016.
作者:秦静雅 单位:吕梁市人民医院