1资料与方法
1.1一般资料：
选取2012年6月至2013年6月收治的134例手术患者作为临床研究对象，随机将其分为67例观察组和67例对照组，其中，观察组：男43例，女24例，年龄20~65岁，平均年龄（39.2±1.2）岁；30例普外科手术，17例神经外科手术，12例妇产科手术，8例骨科手术，平均手术时间为（128.2±20.1）min；对照组：男40例，女27例，年龄21~66岁，平均年龄（39.5±1.4）岁；28例普外科手术，24例神经外科手术，11例妇产科手术，4例骨科手术，平均手术时间为（128.5±20.4）min；两组患者的性别、年龄、手术类别以及平均手术时间等资料方面对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：
对照组患者实施常规护理，主要包括嘱咐患者卧床休息、避免长时间、大幅度进行剧烈运动、饮食护理、营养搭配护理以及保证充足睡眠等护理措施。观察组患者在对照组患者护理的基础上实施细节护理，首先对患者的年龄、性别、病情、职业以及性格等方面的情况进行详细了解，然后为患者制定针对性的护理细节指导方案，主要包括术前细节护理、术中细节护理以及术后细节护理。
1.2.1术前细节护理：
首先，对患者进行健康宣教，耐心、热情、温和的为患者及家属讲解与疾病、手术治疗相关的知识，并积极回答患者提出的问题，使患者对手术治疗的重要性、意义有大致了解，有效提升患者治疗依从性；护理人员加强和患者之间的沟通、交流，加强探视，运用良好的态度与患者交流，如有必要，指导同类患者现身说法，有效缓解或者消除患者存在的心理障碍，提高治疗信心。
1.2.2术中心理护理：
术前，医护人员要做好准备工作，认真检查手术室环境，并做好手术相关设备的检查工作；运用亲和的态度带领患者进入手术室，缩小与患者之间的距离，增强患者信任感；认真核实患者的临床资料，为患者讲解病房环境，如患者提出疑问或者说出心中的顾虑，护理人员要尽最大能力回答问题或者给予足够的鼓励、安慰；另外，注意保持手术室环境安静，对患者进行护理操作之前，使患者提前知晓操作的内容、目的，进而消除患者不良情绪；此外，器械护士要严格按照手术治疗进程和操作步骤，保持器械台和手术台的清洁，术中集中精力配合医师，暴露术野时，准确、快速的将刀、钳、镊以及干纱布等器械物品，器械使用后立刻进行清洁，保持手术器械的无菌性；术后，使用生理盐水彻底清洗伤口，认真检查敷料、小器械以及缝针等物品，避免发生异物遗留现象。
1.2.3术后细节管理：
术后，护理人员将患者带出病房后，告知其详细的注意事项和手术治疗情况；术后1~3d，安排巡回护士对患者进行随访，加强巡视，主要对患者的术后恢复情况、手术过程中的舒适度、术后体征变化情况以及不良反应等情况进行观察。此外，鼓励患者，使患者树立积极配合康复治疗的自信心，使患者早期康复。
1.3观察指标：
护理后，对两组患者的护理满意度和护理质量评分进行观察对比。其中，护理满意度调查表为我院护理部门自行设计，主要包括护士服务态度、手术室环境等内容，总分为100分。
1.4统计学方法：
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度对比：
本组研究中，共发放134份调查问卷，有效回收134份，回收率为100%。观察组患者护理满意65例，占97.0%，不满意2例，占3.0%，总满意率为97.0%；对照组患者护理满意51例，占76.1%，不满意16例，占23.9%，总满意率为76.1%；观察组患者的护理满意度与对照组相比明显高于对照组（χ2=5.064，P＜0.05）。
2.2两组患者的护理质量评分对比：
观察组患者的护理质量评分为（96.9±2.6）分，对照组患者的护理质量评分为（76.2±2.1）分，与对照组患者的护理质量评分相比，观察组患者的护理质量评分显著高于对照组（t=7.932，P＜0.05）。
3讨论
在人文社会不断发展进步和人们文明意识不断提高的环境下，人们对护理质量的水平和要求也在不断提高，并对健康要求也越来越高。医院中医务人员的常规护理已经不能有效满足现代医学发展的要求，为有效提高患者护理满意度，提升整体护理质量评分，要求护理人员要做好护理细节，缓解患者的焦虑、紧张、害怕心理。细节护理包含较多内容，细节对整体护理质量的高低具 有直接作用，不仅能够为患者构建一个安静、舒适的手术环境和病房环境，而且还能够提高患者的治疗水平，促进患者术后快速康复；另外，细节护理属于一种护理理念，主要将患者作为中心，为患者的治疗、康复提供更加满意的护理服务。对患者进行术前指导，加强和患者之间的沟通和交流，能够有效缓解或者消除患者的不良情绪。有文献研究表明，护理人员术前与患者进行心理护理和亲切交谈后，能够显著缓解患者的焦虑心理。为提高细节护理服务水平，要求手术室护理人员要高度集中，并具备较高的责任感、细心和耐心，对患者术前、术中以及术后等环节提供足够的理解和支持；并为患者营造人性化、舒适化的护理服务，最终能够提高患者治疗依从性。在本组研究中，67例观察组实施细节护理，67例对照组患者实施常规护理，观察组患者的护理满意度为97.0%，对照组患者的护理满意度为76.1%，与对照组相比明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，细节护理应用在手术室护理中，能够提高护理质量和患者护理满意度，整体护理效果较好。
作者：赵艳梅 王梦竹 董晓萍 单位：吉林省肿瘤医院手术室