1对象与方法
1．1研究对象
采用整群抽样的方法，选取哈尔滨医科大学附属第一医院手术室162名护士为研究对象。男19人，女143人；年龄≤30岁123人，31岁～39岁26人，≥40岁13人；职称：初级114人，中级33，高级15人；学历：专科26人，本科132人，研究生3人，博士1人；工作年限：1年～5年107人，6年～10年31人，11年～15年14人，16年以上10人。入选标准：①手术室工作满1年以上；②持有《中华人民共和国护士执业证书》；③自愿参加本研究。排除标准：①轮科和进修人员；②外出进修、休病假者。
1．2方法
1．2．1调查工具
采用问卷调查法，问卷共包括两部分。第一部分为一般资料调查问卷，主要收集护士的年龄、性别、工作年限、职称、学历等。第二部分是职业信息网络工作分析系统。职业信息网络工作分析系统由美国劳工部组织开发，综合了问卷法和专家访谈法等各种工作分析方法的优点，是美国应用最广泛的工作分析工具之一，不仅考虑了职业及任职者的要求和特征，也考虑了整个社会情境和组织情境的影响作用，中文版由中国科学院心理研究所修订，本研究采用了其中2个问卷：工作技能问卷和工作风格问卷。
1．2．1．1工作技能问卷
用于测量工作岗位所需技能的重要性，包括7个维度35个条目（剔除部分与护理不相关的条目后剩下30个条目，问卷中的每个条目在统计学上都是独立的，删除后不影响统计结果），主要分析内容技能、过程性技能、社会性技术、复杂问题解决技能、操作性技能、系统性技能和资源管理技能。每项技能的内涵都已被清晰的界定，采用Liket5级评分，1分表示不重要，5分表示极其重要。该量表的KMO值为0．94，Bartlett球形检验值为7317．5。
1．2．1．2工作风格问卷
用于测量工作岗位所需人格特征的重要性，包括7个维度16个条目，主要分析成就倾向、社会影响、人际倾向性、职业态度、独立性和创新技能，采用Liket5级评分，1分表示不重要，5分表示极其重要。其Cronbach’sα为0．91。
1．2．2问卷发放与回收
所有问卷均由研究员亲自发放，于2014年1月—2014年3月，被调查人员利用早会时间填写，研究员进行统一指导和解释，当场发放和回收，若未完成或重复填写的、不符合纳入标准的问卷则予以剔除。本研究共发放问卷171份，回收171份，剔除无效问卷9份，有效回收162份，有效回收率94．74％。
1．2．3统计学分析
对问卷采用逐项描述性统计分析，并按照每项条目所得数值的均数进行排序，每个条目重要性的计算公式为：S＝［（O－L）／（H－L）］×100，其中H是计点法中的最高值，L是计点法中最低值，O是被试者所选的数值，每项条目所得数值的均数进行排序，排名前10位的条目为手术室护理岗位的胜任特征。
2结果
2．1工作技能问卷评分结果
30个工作技能条目中，手术室护士自评认为最重要的10个条目。
2．2工作风格问卷评分结果
16个工作风格条目中，手术室护士自评认为最重要的10个条目及其重要程度。
3讨论
3．1利用岗位分析探索手术室护理岗位特征的意义
郑晓明等认为，岗位分析又称工作分析或职务分析，是指通过收集、分析及综合一系列有关的工作岗位特征信息，来确认工作整体，进而说明工作内容要求、责任、胜任素质及工作环境条件，是为人力资源管理提供资料的活动过程。2012年卫生部提倡要“……推行护士岗位管理”，岗位分析是岗位管理的重要内容，通过岗位分析实现手术室护士的岗位管理，不仅能够提高手术室的科学管理水平，也能够充分调动护士的工作积极性。但是研究人员通过查阅文献发现，国内关于护理岗位分析研究相对滞后，且研究对象较为分散，并未得出系统的研究结果，关于手术室领域的研究更是薄弱。手术室是一个非常特殊的护理单元，专科性强，所需的工作技能和工作风格与普通科室护士有着较大差别，有学者构建了手术室护士胜任力模型，但是并未检索出有学者通过岗位分析来得出手术室护士胜任特征的相关结果。将岗位分析与胜任力相结合，不仅能够说明手术室护理岗位的目标、工作职责以及与其他工作岗位的关系，也能够解释胜任手术室护理岗位的条件与资格，这对手术室真正实现“以事设岗、以岗定人、逐级聘用、系统培训”有着重大的现实意义。
3．2手术室护理岗位基于O＊NET分析的岗位胜任特征
本研究结果显示，手术室护士自评的重要工作技能是沟通能力，最重要的工作风格是合作性，笔者认为这与手术室护士的工作性质相符合，作为一个特殊科室，手术室护理岗位对护士的沟通能力有着更高要求，不仅需要与病人有效沟通，更需要与外科医生、麻醉师以及相关部门有效沟通，配合与整个医疗团队开展手术，保证手术的顺利完成。国外有研究发现，手术团队的有效沟通和合作能够显著降低病人死亡率。设备选择成为第二重要的工作技能，提示明确每项手术方式所需的器械和设备是手术室护士的基本技能，这也是手术室护士与普通病房护士的主要差别之一。主动学习同样被评为重要的工作技能，原因可能是手术室经常会引进许多高科技的仪器，护士需要主动学习来达到掌握设备的要求。在工作风格中，承受压力能力排在第二位，原因可能是手术室护士长期处于高压的紧张状态，除了手术时间长短不确定、需要随时应对术中各种突发情况等，还要随时面临着器械损伤等风险，因此承受压力能力成为手术室护士胜任特征之一。值得注意的是，取得成就也是护士自评的重要工作风格之一，这与相关部分研究结果不符，这说明随着我国专科护士的发展，手术室护士越来越重视自我专业发展、实现自我价值。因此笔者建议，手术室管理人员要有针对性地培训手术室护士，除了重视培养手术室护士的工作技术，也要注重为护士提供专业发展机会，鼓励其取得专业成就。
4小结
本研究利用O＊NET工作分析系统对手术室护理岗位所需的工作技能和工作风格进行实证研究，得出手术室护理岗位所需的最重要的技能是沟通能力、设备选择、主动学习等；10项风格分别是合作性、承受压力能力、可靠性等。这为手术室护士的选拔、培训及考核提供了有力依据。但本研究并未得出手术室护理岗位的胜任特征模型，这是以后的研究重点。
作者：王坤 吴怀兰 单位：哈尔滨医科大学附属第一医院