【摘要】目的探讨细节护理在儿科手术室护理工作中的应用价值。方法选取2016年1月-12月期间，在我院行手术治疗的140例患儿，作为本次研究的研究对象，将其均分为对照组与观察组，每组患儿70例。对照组患儿采用常规手术室护理方法，观察组患儿在常规护理基础上，再予以细节护理。待研究周期结束后，比较两组患儿的临床治疗效果、疼痛评分及满意度。结果观察组患儿的手术平均时间与住院平均时间，比对照组的要明显短，通过组间比较结果发现，差异有统计学价值（P＜0.05）；在术后12h-24h，两组患儿的疼痛程度也不一样，通过评分结果来看，观察组患儿的疼痛要显著低于对照组，统计学检验比较结果差异有统计学价值（P＜0.05）；观察组患儿家属的护理满意度为92.9%，对照组则为81.4%，经过统计学检验，差异满足统计学条件（P＜0.05）。结论在儿科手术室护理工作中，应用细节护理，将有助于手术顺利进行，降低术后并发症，缩短患儿的住院时间，提高患儿及家属的满意度，值得在临床护理实践中进一步推广应用。
【关键词】细节护理；儿科手术室；护理工作；应用价值
为探讨细节护理在儿科手术室护理工作中的应用价值，本文随机选取了140例在我院行手术治疗的患儿，开展分组研究。给予对照组患儿常规的手术室护理，观察组患儿也同样给予常规护理，同时，再予以细节护理。现将研究结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
将140例患儿平均分为对照组和观察组，每组各有70例患儿，对照组患儿中，男36例，女34例，年龄5-9岁，平均年龄（5.7±0.9）岁；观察组患儿中，男35例，女35例，年龄4-8岁，平均年龄（5.5±0.8）岁。所有患儿均符合纳入标准，并排除相关禁忌症及其他影响研究结果的事项。两组患儿基线资料差异较小，组间比较结果无统计学价值（P＞0.05），可以对两组患者开展分组对比研究。
1.2方法
在围术期内两组患儿的基础护理一致，均给予常规护理，观察组患儿在常规护理基础上，再予以细节护理。具体方法如下：（1）术前沟通。在术前与患儿及其家长沟通，并与患儿建立友好的感情，避免患儿产生焦虑的情绪。详细讲解手术的流程及注意事项，解答患儿家长提问，消除其疑虑，提高其对治疗及护理的配合度，确保手术准备充分。（2）术中护理。手术开始前，调整好手术温度，备好手术所需物品，协助固定患儿体位，做好保温和降温。全身麻醉后，严密监测血压、心率等体征。根据术中出血量，合理调整输血及输液的速度，严密监测四肢末梢的血液循环。如果出现面色苍白、紫绀、四肢温度下降等，应及时为其补充血容量，防止出现术中心跳骤停。（3）术后护理。手术结束后，将患儿送至病房，告知患儿家属护理注意事项，指导其为患儿取平卧位，将头部偏向一侧，同时，注意观察生命体征以及引流液及切口敷料的情况，一旦出现异常情况，立即通知医护人员处理。行骨科手术的患儿术后往往会存在明显疼痛，应了解其疼痛的程度，如果患儿疼痛感较强烈，可使用止痛药物进行治疗。年龄较小的患儿会因此而哭闹，可通过与其玩游戏、讲故事等方式，以缓解其疼痛。年龄较大的患儿，应多鼓励、安慰患儿，帮助其缓解焦虑、恐惧等复兴情绪。行胃肠手术的患儿，术后应向病房护士了解其尿液颜色、性状及总量等，看是否存在异常情况，如有异常，应报告医师进行处置，同时，还要对家属进行饮食指导。行泌尿系统手术的患儿，应指导家属注意患儿个人卫生，保持衣物、床单、被褥等干燥与整洁。另外，还要定期进行查房，以及时了解患儿恢复情况、患儿及家属的心理反映和变化，直至患儿康复出院。
1.3观察指标
对比分析两组患儿的手术与住院时间，使用疼痛面部表情评分法评定两组患儿术后12h及24h的时疼痛状况，采用医院自制问卷，对患儿家属满意度进行调查，＞85分表示非常满意、60～85分表示满意、＜60分表示不满意，得分越高，说明患者对临床护理的满意度越高。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计学软件被应用于本文数据处理，结果分别行t和检验。如果P＜0.05，说明结果具有统计学价值。
2结果
2.1两组患儿手术及住院时间比较
在手术平均时间与住院时间方面，观察组患儿为72.9±10.6与7.6±1.1，均显著短于对照组的81.3±10.3与9.3±1.5，组间差异满足统计学条件（P＜0.05）。
2.2两组患儿术后12h-24h疼痛评分比较
在术后12h-24h，观察组患儿的疼痛评分分别为2.4±0.9与1.9±0.6显著优于对照组的3.1±0.7与2.5±0.5，组间差异满足统计学条件（P＜0.05）。
2.3两组患儿家属护理满意度比较
在护理满意度方面，观察组患儿家属的满意度达到了92.9%，而对照组家属仅为81.4%，组间差异满足统计学条件（P＜0.05）。
3讨论
在医院临床护理中，手术室是医疗纠纷的高发科室。尤其是儿科患者，因其年龄小，机体免疫力低，自我控制与管理能力差，围术期容易发生各种问题及风险，在护理实践中，为减少护患纠纷，提高护理满意度，儿科手术室护理人员应做到以患者为本，有针对性地采用细节护理，使患儿及其家属能切实享受到人文关怀和高质量的护理服务，提高依从性，进而促进患儿早日康复及家属满意度提升。本研究结果表明，在儿科手术室护理工作中，以患儿为本实施细节护理，将能有效提高临床治疗效果，减少术后并发症，促进预后，患儿家属满意度也比较高，也有利于减少护患纠纷，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献
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作者:王心磊 吴微微 单位:山西省儿童医院手术室