临床医学检验结果具有帮助及时找到疾病源头、防止造成更大伤害、掌握疾病程度、判断疾病类型等作用。在诊治和治疗阶段精准性强的检验结果是非常重要的。药物本身及其在体内所形成的代谢物质都会让人体发生一定变化，从而降低检验结果准确性。药物在一定程度上影响着临床检验结果，产生假阳性、假异常值和检验值过高或较低，影响检验结果的精准性。导致医生不能准确判断患者病情，引发漏诊和误诊现象，对病人生命健康造成威胁。
1不同药物对检验结果的影响
1．1抗菌药物
碘胺药物会使尿胆变得浑浊，引发尿糖、尿浊度、蛋白质假阳性偏高等。检测尿蛋白利用磺基水杨酸法，左氧氟沙星、磺胺类药物、头孢类药物、定安卡那霉素等容易出现尿蛋白假阳性症状。少数药物会在某种程度上缓解骨髓细胞分裂，减少白细胞数量。
1．2镇痛消炎药物
镇痛消炎类药物影响淀粉检验结果。阿司匹林会氧化胆红素，使胆红素值有所提升。吗啡、可待因、杜冷丁等药物可引发总胆管开口括约肌出现痉挛，提高病人血液与尿液的淀粉酶含量，此类药物在服用后几个小时影响较大，一天后药效自动消散。
1．3抗癌药物
抗癌药物直接影响病人造血系统，会降低病人体内血小板、血红蛋白、红细胞和白细胞含量。另外由于病人肝功能受损，葡萄糖耐量试验结果下降，患者血脂情况发生改变。
1．4激素类药物
激素类药物会影响病人血脂与血糖的代谢情况，减少血小板数量。还可使病人出现低血钾症及血磷和血钙偏低的情况。另外会升高病人血糖值，与糖尿病症状类似，在临床中常常误诊。
1．5抗癫痫药物
抗癫痫药物在一定程度影响叶酸吸收，如苯妥英钠，可引发巨细胞性贫血症状。另外抗癫痫药物会减少血细胞含量，产生再生障碍性贫血。卡马西平可以降低血小板和粒细胞数量，长时间服用会损伤肝功能，使谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素升高。
1．6利尿药物
利尿药物包括呋塞米、双氢克尿噻和利尿酸等，具有明显的保钠排钾功效，减少病人体内钾离子数量，导致低血、低氯和低血容量症状，长时间服用会引发高尿酸血症与氮质血症。氢氯噻嗪可引发低钾低钠血症，会直接影响病人水电解质均衡，长期使用会扰乱脂肪代谢，轻度增加胆固醇，提升甘油三酯水平。
1．7其他药物
抗凝药肝素会促进组织脂蛋白酶的产生，减少血液中甘油三酯数量。左旋多巴会使尿液检测时显色出现异常，升高黄疸和天冬氨酸氨基转移酶含量。治疗糖尿病药物会伤害肝功能，辛伐他汀会引起肌炎和横纹肌溶解综合征，提高血肌酸磷酸激酶含量。
2药物对临床医学检验结果影响的防范措施
分析药物对临床医学检验结果带来的影响因素，让临床医学检验人员和医生知晓如何正确使用药物，预防药物对临床检验结果带来的负面影响，从根本上加强医院检验结果的精准性。为了有效防治和降低药物对临床医学检验结果的影响率，在检验时工作人员必须全面掌握和把控各个环节的操作步骤，随时监视和关注病人在服用完药物之后的变化以及对检验结果的影响。工作人员之间要配合默契，检查时间应和药物功效发挥时间错开，引荐新型检验设备，增强员工技能水平。同时，融合药物检验内容和快检内容，将快检技术功效发挥到极致。严格检查有质量问题的标本，若是和检查结果出入较大就要以病人服药情况为主，进一步探讨药物影响，从而为临床医学提供精准安全的数据依据。此外构建完整的管理体系，提高检验质量。临床上药物是影响检验结果的重要因素，非常常见。药物进入患者体内会激发生物活性，降低临床医学检验结果准确性。药物对临床医学检验结果的影响会让医护人员误诊病情，威胁病人生命健康。因此，要全面考虑不同种类药物对检验结果的影响，进一步研究药物对检验结果的影响机制，从而制定行之有效的防范对策。利用严谨合理的防范对策及方法来降低药物对临床医学检验结果产生的不确定性，提高检验质量，保障检验结果的精准性。
作者:齐佳悦 单位:吉林医药学院直属医院
