药物营销论文范例

药物营销论文

药物营销论文范文1

一、综合实验教学中心管理模式的研究

过去各教研室忽视了学科联系,基础实验与专业实验,专业实验之间均缺乏沟通合作,资源难以共享,实验教学效果堪忧。曾有考研学生初试成绩名列前茅,而复试实验技能表现不佳。这引起了药学系的高度重视,意识到整合各个实验室迫在眉睫,进而从规划、建设、管理、资源四个方面对实验教学中心的管理模式进行了探索性研究。

1、统一规划

对药学综合实验教学中心所承担的学院临床医学、药学等13个专业:药物化学、天然药物化学、药物动力学、药剂学、药用植物学、生药学、药物分析学、药物毒理学、基础化学、有机化学、分析化学、无机化学、物理化学的基础课实验、专业课实验的教学任务,采取统一领导,统一安排,统一分配师资,统一调配设备等措施。这使综合实验教学中心能高效、顺畅运转。

2、集中建设

长治医学院药学综合实验教学中心于2004年随药学系的成立而建立。在建立之初就始终坚持集中建设的原则,采取提前规划、合理论证、集中审评等方法,最终确定了实验教学中心的规划与集中建设的方案。通过集中建设有利于完善实验教学中心功能结构,提高实验室的综合利用价值;注重了规划的实施效果和可操作性,使实验教学中心建设良性推进;实验教学中心功能空间的有效整合,使各学科实验室既各自相对独立又相互联结,可最大限度地提升实验室的价值和使用率,避免重复建设和土地空置。

3、优化管理

实验室实行主任负责制,采用固定编制用人机制。实验室人员包括实验课程负责人、实验教师、实验室技术人员和技术工人等。实验室统一组织安排医药学各学科实验教学工作,统一规划和开展实验教学改革及实验室建设等。具体包括实验课程体系建设;实验教学内容、教学模式、教学方法手段、考核模式的制定;实验仪器设备维护改造、实验新技术开发、实验室日常管理等。实验室在总结近几年管理、运行经验的基础上,对已有的实验教学和实验室管理规程作了进一步修订和优化,积极探索新形势下实验教学和实验室管理的规律。同时将药学综合实验教学中心的13个教学实验组,与药学各学科建设和发展紧密结合,将学科教学优势转化为科研优势,实现教学与科研相互促进,共同发展。

4、资源共享

为充分利用实验室现有资源,优化资源配置,实现资源共享,避免重复建设,提高实验室投资效益,更好地为实验教学服务,制订了《实验室资源共享与管理办法》。并通过在实践中的应用,实现了实验教学资源、实验仪器设备和实验技术人员的校内校外全面共享,为医学、药学教育创新、培养高素质人才提供了体制上的保障。药学综合实验教学中心配置专门的实验管理人员,各学科实验、设计性实验、综合实验所需的大型、贵重、精密仪器设备统一放置在公共精密仪器中心,并分为前处理室、精密称量室、高效液相室、气相室、紫外光谱室和红外光谱室等专门实验室,均配备专门实验人员负责为学生实验准备所需试药、试剂和仪器。各学科原有的专门实验室仍然保留,如药物化学实验室、药理实验室、药剂实验室等,这样既能够开展各学科的单一实验,又能够在实验中心的统一调配下开出设计性实验和综合性实验。这其中有很多实验项目内容与教师的科研项目相结合,使教师科学研究和学生实验教学相互促进,相得益彰。

二、通过药学实验教学质量监控体系推动教学改革

药学实验教学的改革需要一套完整的监控体系,起到监督、控制和促进实验教学的作用。根据国家相关教育强校工程和实验室建设文件,在深刻分析药学专业实验教学特点的基础上,我们从3个方面进行了探索实践。

1、健全实验教学质量监控队伍

教师身兼教练员与裁判员,既参与实验教学又主导实验教学评价显然是不合适的,不会真正对实验教学的进程和效果起到监督控制的作用,对实验教学改革不利。因而我们探索了由校内其他院系专家、校外毕业生实习带教老师和校内毕业答辩专家委员会共同组成的实验教学质量监控队伍,从不同角度,在不同层面,对实验教学实行质量监控。

2、加强实验教学质量监控力度

(1)根据《高等学校本科教学质量与教学改革工程项目管理暂行办法》中的要求:“质量工程”以提高高等学校本科教学质量为目标,以推进改革和实现优质资源共享为手段,按照“分类指导、鼓励特色、重在改革”的原则,加强内涵建设,提升我国高等教育的质量和整体实力。同时结合药学专业实验教学的特色,通过量化手段,致力于科学合理设置药学专业实验教学质量监控指标体系。(2)结合学院“三段式”教学质量监控,强化院系领导听课制度、各教研室互相听课制度和专职辅导员跟班制度,使实验教学进程对相关人员公开,杜绝闭门造车,接受各方监督。改变了以往教学检查只重视理论课教学的习惯做法。在学期初、学期中和学期末进行实验教学检查,包括全校大检查、院系间交流检查和系内检查,参与检查的人员都会发一本实验教学检查记录本,平时检查时记录,学期末要开专题会议讨论总结。

3、制定实验教学质量监控标准

强化教学监督、开展教学评估是我校教学质量监控的两个重要方面,以此为重要手段,我校构建了完善的教学质量监控体系。紧紧围绕教学质量监控的六大原则:目的性原则、科学性原则、整体性原则、激励原则、民主原则、多样性原则进行实验教学质量标准和监控标准的建设与探索,并对实验教学质量进行量化分解监控。实验教学的整个过程包括实验方案确定、实验材料购置、实验用品准备、实验教学实施和实验效果评价等环节,每个环节均受质量监控标准的检查、评估和反馈。与理论教学质量监控体系一样,实验教学的监控也强调对过程的考核。首先,要设定指标,将实验过程中的行为与预设指标对照,其次是对结果的考核评价。强调规范,重视结果,对实验教学的每一个环节进行检查和评估。近年来,结合我校实际情况和药学专业的特点,逐渐探索形成了一套完整的实验教学监控标准,监控对象主要包括教学大纲、实验内容、实验开出率和实验教材等,A级标准为优秀,C级标准为合格,依据具体标准进行量化评价。通过在实际实验教学中对实验教学质量进行监控分解,使得长治医学院药学实验教学改革很大为提高教学质量、整合教学资源、提高实验中心运行效率,促进实验教学全面发展奠定了坚实基础。

三、重视实验室师资队伍建设

强大的师资队伍是提高教学质量的根本前提,实验技术人员是实验教学队伍的主力军,药学综合实验教学中心坚持“教师资源是第一资源”的队伍建设理念,努力建设高质量的师资队伍。

1、实验教师队伍的管理和建设

(1)精心组织教师特别是具有硕士或具有副教授、教授职务的,理论知识扎实、动手能力强的优秀教师参与实验教学工作,确保每门实验课在实验教学中心工作的教师保持相对稳定。(2)鼓励优秀骨干教师、知名教授指导本科生实验,为本科生开出具有创新内容的特色实验课或指导本科生的设计性、综合性实验。

2、提高实验技术人员的综合素质

(1)在专职或兼职实验技术人员中选拔具有较高思想政治觉悟、学术水平、实验教学经验和组织管理能力的讲师以上的人员担任中心教学与科研工作的业务带头人,并积极创造条件充分发挥他们的业务带头作用。(2)每年选拔一定数量的优秀硕士毕业生充实实验技术人员队伍。

3、加强中心主任队伍建设

(1)鼓励具有硕士以上学位或副教授以上职称,热爱实验教学、实验教学中心建设、管理的教师担任实验教学中心主任。实行坐班制,并享受学校科级待遇。(2)大力表彰和奖励在提高实验教学质量、实验室开放、实验中心建设和管理、实验教材编写和实验教学改革等方面做出成绩的综合实验教学中心主任。(3)实验教学中心主任实行聘用制。

四、建设效果

药学综合实验教学中心的探索实践取得了丰硕的成果。近年来,中心部分教师主持或参与部级、省(部)级科研课题15项,发表科研论文130余篇,获专利3项;编写论著6部,“十一五规划”教材及各类规划教材30余部,部分教材获部级优秀教材奖。部分毕业学生考取国内重点院校,部分学生毕业后到国内外知名药企工作。药学实验中心在2010年被山西省教育厅评为“药学综合实验教学示范中心”。药学专业也在2011年被评为“山西省高等学校特色专业”。

五、结束语

为适应21世纪知识经济社会对医药学专业人才的要求,长治医学院药学综合实验教学中心进行了大规模的改革实践,特别是在实验教学中,全面落实“以学生为实验主体,以培养创新人才为核心”的实验教学理念,通过一系列的实验优选整合,为充分利用教学资源、提高教学质量、促进学生全面发展奠定了坚实基础。高等学校的三大主题是教书育人、科学研究和服务社会,实验中心是将这三项功能沟通融合的有效途径。加快药学综合实验中心建设,建立规范稳定并充满活力的实验课教学质量监控体系对培养药学专业学生创新能力、提高教师科研水平和开拓学校产学研服务视野具有重大意义。药学综合实验中心的探索实践将会为药学专业与学科、精品课程、重点实验室和学校发展发挥越来越重要的作用。

作者:闫晓霞 刘芳 王涛 宋丽华 张晓一 郭春花 杨金香 宋晓亮 单位:山西长治医学院药学系

(二)

一、药学服务内容

临床药师在药物合理选择、给药剂型、给药途径、给药方法、药物治疗监测及药动学参数等方面向医务人员提供咨询。医师在药物治疗中遇到各种问题时,临床药师积极帮忙解决。久而久之,临床药师会越来越得到医师的信赖和肯定。如医师询问:从药学角度,如何降低开腹行阑尾切除术的切口感染率。临床药师查阅相关书籍和文献资料,并应用自身的药学知识,以书面形式建议:对于需手术治疗的病人,应确保在术前0.5~2h内或麻醉开始时给予抗菌药物,使手术切口暴露时局部组织中抗菌药物的浓度已达到足以杀灭手术过程中入侵切口的细菌。阑尾炎多为混合性细菌感染,以G-菌及厌氧菌为主,术前可经验性选用第二代头孢菌素或头孢噻肟,可加用甲硝唑。术中采集腹腔渗液行细菌培养及药敏试验,对术后抗菌药物的选用有指导意义。最后医师接受了该建议,并运用到临床治疗中。3个月后,开腹行阑尾切除术的切口感染率从29.2%下降至25.5%。护士也常就药物治疗问题咨询药师,例如:对头孢菌素过敏的病人对青霉素类也过敏吗?临床药师查阅了《新编药物学》后回复:对青霉素过敏的病人有10%~30%对头孢菌素过敏,因此一般情况下对青霉素过敏的病人慎用头孢菌素,对青霉素产生过敏性休克的病人禁用头孢菌素。对头孢菌素过敏的病人大多数对青霉素类也过敏,因此使用时须以说明书为准。若说明书上注明对头孢菌素过敏者禁用则绝对不可以使用。在参加普外科业务学习时,临床药师就典型用药问题讲课,例如根据药动学、药效学理论使用药物,正确选择药物溶媒等专题,提高了临床医师合理用药水平。

1、参与疑难/死亡病例讨论

临床药师必须参加普外科的疑难/死亡病例讨论,每周进行1~2次。普外科的疑难/死亡病例讨论通常着重于手术方法和注意事项,临床药师是从药学角度提出自己的看法,发挥着独特作用。例如:某病人因支气管哮喘入住呼吸内科,经治疗后病情得到有效控制。B超检查提示病人有胆囊结石,转入普外科继续治疗。体检发现病人面部潮红,巩膜、皮肤轻度黄染,腹平软,右上腹有轻度压痛。结合辅助检查结果,医师对病人面部潮红的体征感到困惑不解。临床药师通过充分了解病人的病情,结合用药情况,在病例讨论中提出意见:病人在呼吸内科使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)注射液和氢化泼尼松注射液对症治疗,头孢哌酮钠在化学结构上有甲硫四氮唑(硫代甲基四氮唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛在体内蓄积,从而引起双硫仑反应。氢化泼尼松注射液是氢化泼尼松的灭菌稀乙醇溶液,联合使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射液就会出现双硫仑反应,所以病人出现面部潮红的体征。

2、监测ADRs

国内外有关调查表明,住院病人ADRs发生率为10%~20%,另有2.5%的住院病人是因ADRs而入院的。所以,最大限度地减少ADRs对病人的损害已经成为临床药师的一项重要工作。在普外科的药学服务中,临床药师能更快速、更直观地发现ADRs,准确记录ADRs的发生情况,收集普外科ADRs资料并定期上报国家药品不良反应监测中心,减少了ADRs的漏报率。另外,临床药师还会定期出版《药讯》及更新药品宣传栏,结合医院具体情况,向医务人员介绍有关药品发展的前沿动态及ADRs等信息。

3、用药教育

临床药师通过加强对病人的用药教育,从而增加病人的用药依从性。例如:某病人大便后发现便中有一圆形红色片状物,像是一个完整的药片,于是拒绝再次服用甲磺酸多沙唑嗪(可多华)控释片,并投诉医院卖假药。临床药师耐心地向病人解释:多沙唑嗪是控释片,一种新型制剂,服药后在大便中发现的药片样物质,是药物的不溶性骨架空壳,药物已在体内释放出,发挥了药效。经过多次沟通,病人接受临床药师建议,继续服用甲磺酸多沙唑嗪控释片,病情最终得到了好转。又如,当病人服用α受体拮抗剂时,临床药师会交代病人注意事项:如从卧位或坐位突然转向立位时可能会发生眩晕、轻度头痛甚至晕厥,出现这些症状时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防症状再度发生。多数情况下,在治疗初期可能发生这种现象,而连续用药阶段不会再发生该反应。

4、不断提高自身业务水平

在临床工作中,为了保证用药安全、有效、经济,临床药师应注意收集药品的新信息,不断提高专业知识水平,更新药学知识,大量阅读专业书籍和期刊。最起码要对普外科常用药的适应证、用法用量、禁忌证、ADRs、药物相互作用、注意事项、药动学、药效学等有充分的了解,并能灵活应用。普外科医师大多关注药物的治疗作用,对药物相互作用、ADRs等方面不是很关注也不是很熟悉,所以临床药师能够在这些方面给予医师支持。此外,临床药师还应学习临床医学知识,只有这样才能参与临床治疗,指导病人安全、有效、合理地使用药物。对普外科的诊疗常规以及新的指南和进展都要有所了解,才能与临床医师进行更好的沟通。

二、取得的成效

1、促进临床合理用药

2011年7月,本院药事管理委员会根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的要求,讨论制定了本院的《抗菌药物临床应用管理实施细则》(简称《实施细则》)。临床药师就《实施细则》对普外科医师讲课,并要求每一位医师签署责任书。在日常查房工作中,临床药师认真排查梳理抗菌药物临床应用中的问题,发现问题,及时与医师沟通,对某些屡次不改的医师建议普外科主任在科务会上进行通报批评。经过努力,普外科的临床用药越来越规范,各项合理用药指标都接近本院要求。

2、临床药师建议优化治疗方案采纳情况

2011年临床药师向临床医师提供用药反馈表192份,其中临床医师采纳131份,表示关注31份,未采纳30份,采纳率为68.2%。通过以上数据可以看出,本院临床医师对临床药师用药建议采纳情况较好。本院临床药师虽然开展工作仅2年时间,但通过自身的努力,已取得了医师一定程度的信赖。未采纳的30份用药反馈表中,除了医师对相关问题重视程度不够外,还存在临床药师受自身水平限制,对未按说明书给药但临床实践已证明有效的一些药物了解不够,或所提出的建议未充分考虑临床实际情况有关。

三、结语

临床药师在普外科开展药学服务的经验是专职临床药师固定融入到病房医护群体中,参与查房、病历讨论、治疗医嘱调整等,对不合理用药及时干预。尽管临床药师存在缺乏临床知识和临床经验问题,但只要努力学习,拓宽药学和医学知识,不断提高理论水平和实践技能,与医师、护士密切配合、优势互补,合理定位,在当前临床药学发展的有利环境下,一定能够推进临床药学的快速发展,最大程度地发挥药学服务的潜力,保证病人安全、有效和经济用药。

作者:危丽琴 罗崇彬 朱晓洪 方健 郭胜蓝 王浩奎 单位:广州市花都区人民医院药剂科

(三)

一、不同患者用药心理及服务对策

1、儿童

这主要是针对儿童家长。儿童在生长发育的各个阶段,许多脏器和神经系统功能尚未发育成熟,对许多药物极为敏感。所以,很多家长特别注意儿童用药的不良反应,害怕用药不慎给儿童造成严重后果。任何药物都有一定的副作用,只要注意其适应证及用法用量,一般还是可以避免的。当患儿家长在看到使用药物说明书而感到疑惑和不安时,药师不但要利用自身所掌握的专业知识来向儿童家长阐明医师的用药意图,而且还要理解其害怕用药后会发生不良反应的心理,耐心向其做好解释工作,使之放心地配合治疗,安心用药。

2、中年人

在用药治疗的过程中,中年人表现的情绪为烦恼、易激动、心情不安等。造成这些心理的原因有:

(1)中年人生理和心理的变化

中年人在这一阶段要经历更年期,机体功能衰退,抗病能力下降;中年人处于社会、家庭和事业的多重压力之中,常常感到心力交瘁。如果这种心理疲劳持续时间过长,就会导致身体疾病,而身体上的疾病,又反过来影响着情绪的好坏。现在,有很多成年人患有高血压,其中有许多是刚刚被检查出来的,他们往往显得非常烦恼,求医心切,希望医师能给他们用上大剂量的强效降压药,力争药到病除。对这些患者,药师要根据其年龄了解其心理特征,除详细介绍药物作用以帮助医师执行治疗方案外,还要让患者了解任何疾病都需要自身调节,特别是在慢性病的治疗中,更需要有耐心和信心。

(2)药物本身的原因

如一位患者在门诊用药咨询中,自述前段时间失眠、心情烦躁到医院就诊,医生给他开了阿普唑仑镇静催眠药,服用一段时间后效果不好,因此更加烦恼。经查看病历得知,其患有高血压,一直服用含有利血平的降压药,而这种降压药有引起早醒和情绪抑郁的副作用,所以患者的烦恼来自所服用降压药所产生的副作用,并非阿普唑仑的效果不好。由于药物原因所产生的不良情绪,药师要明确告知原因,并根据实际情况建议停药或换药治疗。

3、老龄人

老龄人在用药治疗的过程中,多表现为用药的不安全感强、求快求好、盲目用药等心理。造成这些现象的缘由有:

(1)年龄

老年人身体各系统和器官逐渐发生器质性和机能性变化,对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年明显不同,加上同时患有多种疾病,用药种类较多,药品不良反应较青壮年多2~3倍。所以,当这类患者在用药过程中一旦发现有不适感,很多会选择自行停药或要求换药。

(2)精神

老年人普遍存在孤独感,在发生疾病特别是慢性病时,这种感觉常常会让他们陷入一种郁闷和消沉的心境。当他们发现用药并不能很好或很快地控制病情时,在心理上往往会产生悲观和失望的情绪,在行动上表现为不按,严重者甚至放弃服药治疗。

(3)社会

如今,很多老年人患有相似类型的疾病,如常见的高血压、冠心病、糖尿病等,他们在互相探讨病情的同时,往往也会相互介绍用药,结果造成某些老年患者来到医院,在未经医师诊断的情况下就指明使用某种药物。其实,这种做法是不妥当的。因为治疗用药不但受药物品种和疗效的限制,还受疾病种类、严重程度及不同人群的耐受性和感受性等因素影响,临床上对同种疾病的不同患者都有不同的治疗方案。如果未经医师的详细诊断,盲目用药,只会贻误病情甚至加重病情。对于老年患者心理的变化,要适当引导,药师既要理解老年患者要比其他患者对治疗更易失去信心的原因,同时还要用良好的沟通来调动其心理积极因素,帮助其树立起战胜疾病的信心。只有让老年患者能以一种乐观豁达的心态来对待病情,才有利于药效的最好发挥,最终达到提高晚年生活质量。

4、部分特殊人群

用药片面求好求贵,在门诊,经常遇到一些患者对医师开具的国产药或传统药不满意,认为新药或进口药疗效更好,希望医师能多开这类药。对于这些患者,药师应利用专业的药学知识阐述医师选择药物是根据药物的药效学、毒副作用、患者的病情及药品的价格等因素作为选用依据,特别是一些需要长期服药的慢性病患者,更应遵循这种选药原则,否则患者往往会因药效不稳定、毒副作用过大、价格过高等原因,无法长久、规范、系统地用药,从而达不到良好的治疗效果。药师规范的专业语言,能帮助患者产生对医师治疗方案和所选药物的信任心理;同时,这种心理还能加强药物的生理效应。

5、一些难言之隐患者

比如,一些性病、人工流产及有生理缺陷的患者,在他们使用的外用药中,有许多是需要药师为其作具体而详细说明的。但是,在以往的发药过程中,窗口药师往往因工作太忙或工作习惯不能做到这一点,以至有很多对用法不明白的患者不好意思再向药师详细询问,特别是一些年轻女性,如果遇上的是男性药师,更不好意思作进一步的用药咨询,认为自己是得了难以启齿的疾病,怕泄露隐私或受到嘲笑。对于这类患者,药师应以一种关怀的态度、和蔼的语气来安慰患者,对患者的隐私作好保密,并以专业的技术指导,为其作详细的用药解释,才能消除其顾虑以配合药物治疗,使药物能发挥良好的生理效应。

二、心理诱导技巧的运用

心理诱导技巧主要有四方面:顺藤摸瓜法、循循善诱法、虚张声势法及暗示疗法。

1、顺藤摸瓜法

在药物咨询中,一般通过患者的主诉、现病史以及必要的医学体格检查及辅助检查,判断患者的病情及患者急需解决的药学服务内容,药师可通过自己所掌握的专业知识,结合患者的诉述,正确指导,消除患者的用药误区,解决患者的用药疑问。

2、循循善诱法

药师运用语言技巧,和善对待患者及家属,通过向患者家属了解或直接与患者交谈,深入了解患者病情,向患者宣传正确的服药方法和注意事项。通过由浅入深、循循善诱的方法,让患者说出用药的疑惑,便于药学服务。同时,通过药师的音容笑貌给患者留下良好的印象,使患者对药师建立起信任,提高用药的依从性。

3、虚张声势法

在端正服务、不以牟取钱财为目的的前提下,适当对病情的严重程度及用药剂量和时间的重要性进行反复强调。目的是进一步使患者加深对疾病治疗迫切性的认识,建立必胜的信心,安全合理的使用药物。

4、暗示疗法

在精神疾病患者中,经常对某些癔症性患者进行暗示治疗,治疗前取得患者对药师的绝对信任至关重要,采用的药物多为普通药品且往往把这种药物说成是“特效药”、“贵重药”之类。对施治的所谓的“特效药”多进美言,以获取患者对药品的绝对信赖和接受治疗的迫切性。这样才能取得预期的效果。因此,在药学服务中,药品服用的暗示疗法是心理药效学中最重要的环节。

三、讨论

1、心理药效学的适应人群

凡到医院就医的患者,尤其是患心理疾病的患者,大概都有这样一种心理:愿意找一个服务态度好、药学知识广的药师咨询,愿意把自己的病情及用药疑问详细地诉说,以求得正确解答,合理用药。但也有的患者例外,如重症精神病、意识障碍患者等。在药学服务中,不是所有的患者都适合应用心理药效学。

(1)主动求医型

这类患者能主动到药房咨询,愿意接受合理的建议。又可分以下四种类型。

(2)神经症型

包括神经衰弱、强迫性神经症、癔症等。这类患者多为轻症,心理负担较重,对自身健康状态有着充分的认识能力,求医问药心情迫切,自制力良好。这类患者是心理药效学的主要群体。

(3)悲观失望型

多见于精神科的抑郁症、身患绝症的患者以及部分抑郁性神经症或抑郁神经素质的人。这类患者的情绪极度悲观,对生活失去勇气,对前途失去信念,对治疗失去信心。这类患者也是心理药学效的主要群体。

(4)羞怯型

多见于男子阳痿、早泄,女子久婚不育、未婚先孕、男子或女子手淫、性病以及有生理缺陷的患者。虽然患者病情未必严重,但心理负担、心理压抑明显,认为自己得了见不得人的疾病,想求医问药,但又羞于启齿,怕自己的隐私泄露,心理矛盾非常突出。这类患者也是心理药效学的主要群体。

(5)心身疾病型

随着医学科学的进步,健康概念由过去的生物-医学模式转变为生物-社会-心理医学模式,健康不仅躯体健康、不患疾病,而且心理也应健康。心理问题、心理疾病、心身疾病越来越得到重视,心理问题可以说已受到全社会的关注。到目前为止,许多躯体疾病都与心理问题有关,有的为病因,有的互为影响。如高血压、冠心病、胃炎、急性应激性胃溃疡、癌症、神经官能症、更年期精神障碍、产后精神障碍等。这类患者也是心理药效学的主要群体。

(6)被动求医型

多见于急性和重症精神疾病、急性脑外伤性精神障碍、各种疾病所致的意识障碍等。这类患者在心理药效学中不是主要群体。

2、增强药物心理效应的协同作用

疾病本身以及患者内在和外在的各种因素影响着其用药心理,而复杂的心理反应又对疾病本身产生积极或消极的作用,这就是药物心理效应的协同和偏离。所谓药物心理效应的协同,实际上是指安慰剂效应。安慰剂是指不具有药理活性,但对于多种身心疾病却能获得疗效的制剂,其作用借助于患者强烈盼望药物能产生其希望的治疗效果的心理效应。药师要明白这种效应,在工作中用语言或行动暗示,促进药物心理效应的协同。

3、提高专业综合技能

门诊药师要熟悉和掌握常见的基本用药知识,这对解释用药咨询有很大帮助。例如,中老年人由于年龄增大,体内各器官和组织功能日趋下降,对药物的适应能力差,所以应谨慎用药,以防用药不当引起体内蓄积而发生药物中毒。其中,中老年人应特别注意服药的时问和方式:滋补药宜早晨空腹服用;健脾胃药物宜饭前服用,以保持药物的有效浓度;高血压患者一定要注意在血压自然波动的2个高峰期的30min前服药最佳(2个高峰期:上午9~l1点,下午3~6点);孕妇患疾病用药治疗时应非常注意,必须到正规医院诊断后才可用药,并且要掌握妊娠用药的原则:单药有效的应避免联合用药;用疗效肯定的老药,避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药;对常见的儿童发热,如何合理用药是窗口药师应宣传的工作。药师可告知家长,儿童普通发热不需要大量用药,因为发热是身体对病毒或细菌入侵的一种本能反应,可提高儿童自身的免疫力,有利于其正常发育;更不应随便使用抗菌药物,以免对抗菌药物产生耐药。

4、心理效应的关键性三要素

尊重:尊重,应当体现在对患者的现状、价值观人格和权益的接纳、关注和爱护;尊重,应做到一视同仁、以礼相待、信任对方,并做好其隐私的保护;尊重,可以唤起患者的自信心和自尊心,帮助开发其内心的潜能并树立起战胜疾病的信心。尊重患者,其意义在于可以给患者创造一个安全和温暖的氛围,使之感到被接纳,这对于那些长久被疾病折磨得失去信心的患者来说,更具有现实意义。热情:在发药窗口和药物咨询处,经常碰到很多欲言又止的患者,他们既渴望得到药师的帮助和指点,但又怕受到药师的冷落和敷衍。这时,药师应表现出应有的热情,主动提供他们所需的帮助。药师的态度要热情大方,语调要温柔、富有同情心和感染力,以消除或减缓患者的紧张和不安,使其感到被接纳和受欢迎。沟通时应注意倾听,目光要注视患者,面部表情和身体姿势都应传达出对患者的关心。真诚:药师在患者面前应真诚,应将心比心,充分赢得患者的信任,从而提高其对药物的依从性。药师应给患者以支持、帮助、鼓励为导向,促使患者以乐观的态度、健康的心理来战胜身体的疾病。

作者:陈华彪 刘莉 李杰 朱方建 单位:安徽省蚌埠市第一人民医院

(四)

一、校企共同教学改革

通过校企合作,形成以药学教育为主体,企业和学校共同教育、管理和训练学生的工学结合的教学模式,注重培养学生的实践能力,培养出合格的“职业人”“、社会人”,体现“宽口径、重实践”的人才培养思路,这也符合企业长远发展的利益。企业深度介入课程改革,联合开发课程药品销售技能综合训练,共同自编教材《药学概论》、《药学综合知识与技能》、《药品营销与管理》和《药师资格考试指南》等。经过几年的实践,获得师生较好的评价。在教学中融入企业文化,培养学生认知度和认同感。

二、校企共建药学实训基地

我校按照“全面规划,分步实施,逐步完善”的思路,加大投入建设集学生实训和对社会开放服务为一体的药学实训基地,加强实验室建设和实验教学改革,建设满足现代实验教学需要的高素质实验教学队伍,建设仪器设备先进、资源共享、开放服务的实验教学环境,建立现代化的高效运行的管理机制,全面提高实验教学水平,强化专业实践教学环节,建立立体化实践教学体系,推进我校实训基地建设工作向科学化、规范化、标准化迈进。深度开展校企合作,共建校内实训基地如“模拟药房”、“模拟车间”等,同时深层次开拓校外实训基地,共享企业教学资源,现已在区内外各医疗机构和医药企业建立了稳定的、运行良好、有保障机制的一百多个校外实训基地。

三、深化校企合作,开展“订单式”人才培养

经过双方相互考察和认可,学校与本地某品牌连锁药业签订协议,开展“订单式”人才培养,主要为企业的社会药房培养药品销售一线的药学技术人员,就读与就业无缝对接,由此建立起稳定的就业渠道,满足了企业扩大经营规模所需的人才需求。深化校企合作,教学改革取得明显成效,学生综合素质提高,培养出优质的、特色鲜明的高素质技能型药学专门人才,保障了扩招后的就业,毕业生深受用人单位欢迎,近三年我校药学专业毕业生就业率在97%以上。因此说,深化校企合作,共建特色专业是一条可行之路,值得深入实践探索和研究,以实现优势特色专业的可持续发展,并通过特色专业的示范建设作用促进学校的专业建设,提升学校核心竞争力,增强服务区域经济的能力。

作者:卓燊 冯艺萍 陈丽 陈君 吴钢 单位:广西科技大学医学院

(五)

一、低文化水平高龄住院患者的就医特点

①病情比较严重。由于大多数患者经济收入较少,能不进医院尽量不去医院,在能忍受的范围下尽量忍,特别是癌症的早期症状,如头晕、胃不适等误以为是耕作劳累、吃坏东西等,只要多休息下就能恢复。直到症状的不适感远远超过他们的忍受力时方才上医院就诊,此时病情都比较严重,往往已是病危或晚期。②语言沟通障碍。语言沟通障碍是药师进行药学服务面临的首要问题,低文化高龄患者大部分不识字、不会说普通话且不容易接受新事物,对指导的内容理解能力差。③来自农村,经济负担大,期望在院外治疗。农村地区患者经济收入较低,住院患者病情略稳定即出院,因此出院后还需后续治疗和护理。④患者听力差、记忆力差、心理承受力差。患者对疾病的认识很浅,出院后还需用药,花费家里大量医药费用,精神压力大,抑郁寡欢。⑤对疾病的认识极浅,依从性差。有些患者自行的减药、加药、停药、漏服、错服等。甚至有患者以药品性状大小来判断药品的药效,以自行调整药品用量,导致药物中毒或药效不够。

二、药师参与出院用药指导

1、出院用药指导

临床药师在出院前3d对患者或其长期看护者进行用药指导,针对患者用药制作出院带药的用药信息卡,讲解后交给患者或长期看护者。出院带药用药信息卡的内容包括3部分:第1部分是药品种类、用法用量、用药目的及特殊的用药时间;第2部分为每顿服药完成情况,准时服药,在相应的日期顿次上“√”;漏服,直接跳过,不做标记。第3部分为用药注意事项以及医生和药师的联系方式,包括复诊时间、漏服的处理、可能的不良反应的处理等。药师教会患者用药信息卡的使用和进行详细的用药交代,由于大部分患者不识字,教其如何从药品外观来辨认区分和记住药品。患者出院的前3d中头2d进行以下详细的用药指导(包括药物名称、服用剂量、服用方法、药物相互作用、不良反应、注意事项、禁忌、储存方法等),第3天患者在药师不提示的状态下自行服药并大概复述药师指导的项目内容。

2、常见带药品种的用药指导

(1)抗高血压药

2010版中国高血压防治指南指出:优先应用长效制剂,尽可能使用1次•d1给药而持续24h降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症。健康人由于血管的收缩规律,血压在昼夜之间有着显著的周期变化,呈两峰一谷形态,即8:00~10:00和14:00~16:00出现高峰,从晚上起缓慢下降,于睡眠时降至低谷,至次日凌晨2:00~3:00最低。患者在血压最高时容易发生脑出血,而在血压最低时又易形成脑血栓和冠脉血栓。因此,一般降血压药在7:00和14:00~16:002次服药,使药物的作用时间与血压波动的高峰同步,从而产生最好的降压效果。对于长效(缓、控释)制剂则在上午给药一次,轻度高血压忌在晚上睡前服药,以防发生低血压,中、重度患者如需晚上用药,应酌情减量。但是对于难治性高血压患者来说,尽管使用长效降压药,但长效药很少有百分百的谷峰比值(T/P)。难治性高血压是指使用了3种合适剂量指南推荐的降压药物联合治疗,其中包括利尿剂,患者血压仍高于140/90mmHg。因此,对于难治性高血压患者,凡是服用2倍以上剂量或2种以上的药物,均鼓励其分次服用(一般日服2次),每次服药时间宜在血压“峰值”到来前2h左右(如6:00~7:00及14:00),这种“错峰”服药,有助于控制“晨峰现象”及夜间高血压。

(2)降糖药

治疗糖尿病应依据安全、有效、经济的原则,顾及费用与效益比值。采用“精细降糖”策略,即严格的饮食和运动计划、密切的血糖监测、一种或几种药的联合可使糖尿病患者得到更个体化的治疗。就餐和食物对口服降糖药的吸收、生物利用度和药效都有不同程度的影响,因此,降糖药应注意在不同时间服用。双胍类药物应在餐后服用,有利于刺激周围组织利用胰岛素并可减轻双胍类药物的胃肠道反应;磺脲类降糖药宜餐前30min服用,可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用,起效时间需要30min,因此餐前30min服用,进餐的时间正好是药物起效的时间,有利于控制餐后血糖;阿卡波糖宜餐中服,可抑制食物中糖的吸收,延缓肠道中碳水化合物的吸收,通过与食物中的碳水化合物竞争肠道中α-葡萄糖苷酶发挥作用,在进餐时与第一口饭嚼碎同服,餐中想起漏服还可以补上,吃完饭再补服降糖效果较差。胰岛素一般是注射后15~30min就餐较为适宜,注射时宜变换注射部位,2次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良。

(3)降酯药

应用他汀类药初始宜小剂量起,并将肌病的危险性告之患者,并关注及时报告所发生的肌痛、触痛或肌无力。以中等剂量的他汀类和贝丁酸类联合应用,肌病的发生率较低,剂量不宜过大,不宜在同一时间服用。鉴于2类药物的血浆半衰期约为12~18h,可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类,隔日分别交替服用。人体胆固醇的合成多在夜间,因此他汀类降脂药效应体现出相应的昼夜节律,晚上睡前服用效果最佳。

(4)抗心律失常药

抗心率失常的药物治疗原则:如在抗心率失常治疗中应用某一药物尚有疗效,则应尽量避免联合用药;避免同时应用同一类药物;避免同时应用作用或不良反应相似的药物;联合用药时应减少各药的剂量。

(5)抗凝药

阿司匹林的最佳剂量为75~150mg•d1,阿司匹林普通制剂于6:00~8:00服用,药效较高,体内排泄和消除慢,而阿司匹林肠溶制剂服后需3~4h才达血药峰值,如上午服用则不能起到最佳的保护作用。且18:00~24:00是人体新血小板生成的主要时段,晚餐后30~60min是服用最佳时间。氢氯吡格雷片,药物起效快,顿服300mg后2h即能达到血药浓度。维持剂量为75mg•d1,1次•d1,口服。为了最大限度减少阿司匹林、氯吡咯雷为代表的抗血小板药所诱发的胃灼热、胃溃疡和出血,很多患者合用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPI)。然而,最新临床观察显示:氯吡咯雷与PPI长期合用会增加心脏突发事件及死亡率50%。FDA于2009年5月要求企业修改说明书,强调应用氯吡咯雷时慎用PPI。但是对于高危患者,按需(错时或必要时)给予治疗,服用阿司匹林的前3个月胃肠道不良反应发生率最高,应在此期间给予PPI治疗,对于使用氯吡格雷联合者,应选择对氯吡格雷作用弱的泮托拉唑。氯吡格雷的半衰期较短,可考虑间隔12~24h服用2种药物,这在理论上可以减少肝药酶的竞争性抑制作用,因此PPI在早餐时服用,而晚餐时服用氯吡格雷,或者是PPI在晚餐时服用而氯吡格雷在第2天中餐时服用。

三、讨论

住院患者出院带药,是临床药师在院内进行药学服务的最后一个环节。患者的用药依从性是决定患者出院后药物治疗效果的关键因素。药师进入临床,与患者面对面交流,对患者用药加以指导,提高患者用药的依从性,可以极大地降低患者的再住院率。药师参与药物治疗,可利用自身掌握的药学专业知识,提醒医师注意用药过程中可能出现的问题,药物之间可能发生的相互作用,避免发生不良后果。对于那些缺乏医疗资源的人群尤其是农民,他们没能接受高质量的疾病预防、筛查、诊断以及治疗,原因是大多数人缺乏卫生保健知识。面对这群特殊的患者,药师要有针对性的用药指导:①卫生知识的教育。患者出院后,往往在心理上麻痹大意,忽视—些必要的预防保健措施,在某些必要治疗措施也得不到贯彻执行时,可通过加强卫生知识教育指导来督促、提醒患者,从而提高患者的依从性,增强患者对特定知识的了解,改变不良生活方式。②指导用药方式简单通俗易懂。临床药师既要懂得本地方言,能用方言进行用药指导,用药指导时要保持一定的声量而又不宜过于大声,避免被误以为是“医生凶患者”,而且教育内容又不能用太过于纯理论性,应简单、通俗、易懂,而且隔天要反复强调,叮嘱老年人及家属将药物放在易拿、易放、明显的地方,每天用摆药盒将每次吃的药分层放好,以免漏服或多服。③心理辅导。善于疏导患者的心理情绪,告诉患者按时用药后对身体的益处和锻炼身体对康复的促进作用。

作者:林淑瑜 甘惠贞 吴晓莉 单位:福建解放军第180医院药学科

(六)

一、药学服务的具体内容

药剂师应当充分利用自身具备的专业技术与知识来保障药品对患者的疗效,并且尽量降低患者承担的医疗资费。因此,对于医院的药剂师提出了非常高的要求,要求药剂师不但要具备专业的知识、良好的教育以及丰富的药学经验,并且还必须具备良好的沟通水平。药剂师必须要进行深入且细致的研究调查,对治疗药品实施仔细的分析,从而为患者提供经济合理的治疗药品。如此,不但可以预防卫生资源的无故浪费,同时能够较好的减轻患者的经济负担,为患者提供最为适合的治疗方法。

二、医院开展药学服务的意义

药学服务是医师和患者的共同需要。当前国内这种形势,患者在医院看病的时候通常都处在被动的位置,因为患者通常都无法判断医生使用的药物是否安全,再加上临床医生对于药物知识方面的局限性,无法对于药理学知识理解的面面俱到,对于部分刚刚在临床上投入使用的新药认识不足。因此,药学服务属于患者与医生的共同需求,其对于提升医院的医疗水平,降低部分药品的不良反应有着非常好的效果。开展药学服务是药师拓展服务内容的必经之路。国内医院的药剂师大部分都在医院的药房窗口工作,之前他们的工作主要就是针对处方进行对应的配药工作,人们对于药剂师的认识都停留在根据药房配药以及掌握药物调配的品质方面。然而这种传统的工作模式无法发挥药剂师所具备的专业能力,药剂师无法主动为患者提供药学方面的专业性服务。所以,药剂师应当走出药房,到临床岗位上去进行思考与观测,从而充分利用自身的药学知识,为患者提供更为良好的药学服务。

三、医院开展药学服务的措施

加强对药剂科建设,提高药师的综合服务能力。医院必须要加强药剂科的建设工作,并且要引进世界上先进的药学服务观念,当前先进的药学服务观念要求药剂师不仅要具备全面的药物专业知识,同时还必须具备良好的业务素养,要防止药剂师出现重医轻药的情况,在对药学服务进行推广的时候,必须围绕患者开展,始终将患者的利益放在首位,为患者提供高品质的药物,并且指导患者正确的用药方法,此外,针对用药后的疗效必须实施全程跟踪观察。这就对药剂师提出了更高的要求,药剂师必须要不断充实自己,从而通过自身的努力树立医院药学服务的专业品质。医院要从小事做起,使药学服务得到简化。药剂师在日常工作中应当对处方以及医嘱进行细致且严谨的介绍,尽量使用简单的语言,针对部分具有不良反应的药物,不仅要配上对应的说明书,同时还要实施详细的提醒,并且还必须交代这类药物的注意事项、不良反应以及使用方法。医院应当加强对于合理用药方面的知识宣传,针对一些特殊药物的使用方法、时间以及剂量都应当使用小册子的方式实施宣传。针对患者关于用药方面的询问,药剂师必须要掌握患者咨询的具体内容,在答复的时候必须要解释清楚,一些自身无法做出答复的问题,应当在请教相应的专家以后再给予回复。需要注意的是,药剂师答复应当主动,并且语言尽量通俗易懂,要给予患者足够的信任感。结合实际提高药学的服务质量。医院应当构建科学合理的药历,要对临床反馈的信息进行综合分析,从而形成详细的记录,这些记录都是药学服务必须的资料,同时也是对药品实施个性化管理的凭证。药历中应当包含患者的病例介绍、用药历史以及当前患者使用的药物。药师应当多去临床,针对药物的使用情况进行询问,加强自身在临床医学方面的能力与知识。药学服务的特殊情况。针对部分药物的不良反应,一些药物在服用后,患者会发生一些不良反应,药剂师应当对这种情况进行耐心地讲解,要让患者明白,在一定时间之后,一些不良反应能够自行消失,并且药剂师要根据药品的不良反应程度来决定是否继续使用该药品。患者在服用内服药品的时候,药剂师要让患者明确正确的使用方法,从而充分发挥这些药物的疗效。

四、开展药学服务对临床合理用药的作用

临床医生对于诊断疾病方面非常专业,然而因为自身专业知识结构方面的局限性导致其对于药物的剂型以及理化性质方面的认识稍显不足,所以在疑难杂症、重大抢救、多科合并症以及专科重症方面的治疗上,都需要专业的药剂师提供药物学方面的指导,从而应对当前社会复杂多变的药品选择、药品不良反应的出现以及药品之间的相互作用。医院通过实施药学服务,能够在第一时间较好的解决患者在用药方面存在的疑问。在实施临床药学服务之后,患者安全合理用药由之前83.2%上升到97.5%,经济实用性用药也由之前59.7%上升到90.9%,因为用药差错导致的医疗纠纷则由之前的23.5%降低到1.2%,患者对于医疗服务的满意程度也由85.3%上升到98.3%,与此同时,医护人员对于临床药剂师这个工作的认可程度也从之前的15.7%上升到93.9%。

五、结论

临床药学服务必须要以合理用药作为工作的重点,本文通过对医院合理用药与药学服务方面的建议策略,能够良好地保障用药安全,提升药学服务品质,从而提升药品治疗的经济性、安全性以及有效性。此外,医院还应当建立临床药师制度,对临床药剂师进行培训,从而不断推动药品的科学使用。药学服务的持续开展能够较好地促进医院适应当前社会医疗体系改革,从而加强医院的综合竞争力。

作者:陈卫民 王建 单位:湖北省鄂州市中心医院

(七)

一、药学实践教学Ⅲ课程体系的建立

按照我院“构建多层次一体化的阶梯式药学实践教学模式”的总体要求,药学实践教学Ⅲ课程将在基本理论、基本技能及基本操作方面具有一定内在联系的有机化学、药物化学、天然药物化学3门课程的实验课合并,单独设课、单独考核,按基础训练-综合设计-实验研究三个阶段进行阶梯式实践教学,使内容有一定的连贯性及渐进性,着重培养学生基础理论知识及实践技能,同时对研究思维进行系统的培训,为学生在从事有机药物合成、结构修饰、天然药物成分的提取、分离鉴定等方面打下扎实的基础。

二、药学实践教学Ⅲ课程改革的内容

1、改革教学内容和改进教学方法

有机化学、药物化学、天然药物化学3门课程的实验内容主要以基础性、验证性实验为主,采取理论课程为主、实践教学为辅的教学模式,部分实验内容存在重复情况(如乙酰水杨酸的合成),教学效果不理想,所培养的学生动手能力差,创新能力不强。我们对3门课程实验内容进行重组、交叉、整合,按照基础训练-综合设计-实验研究3个阶段进行阶梯式实验教学,以技能掌握为主线,以综合实践能力和创新精神培养为目的。教学内容主要包括3个方面:基本技能训练、综合性实验、自主设计性实验。第1部分内容主要包括在有机化学、药物化学、天然药物化学专业方向需要掌握的基本技术和手段;第2部分为综合性实验,培养学生综合运用各项基本技术和手段的能力,同时巩固专业基本知识;第3部分内容为结合创新药物设计研究(先导化合物的发现、结构修饰)、药物工业生产实际等方面,引导学生进行自主设计并进行相关研究,旨在提升和培养学生创新能力与实践能力。

(1)基本技能训练

本阶段内容包括有机化学、药物化学、天然药物化学3门学科中常用的合成和提取方法、常用纯化分离方法、合成产物和天然产物成分检识与鉴定方法,使学生掌握常用仪器设备的基本操作,熟悉其实验原理与方法,能独立完成实验,能准确记录实验结果及收集、整理实验数据并得出实验结论。

(2)综合性实验

本阶段实验内容包括化学中间体和化学药物(如苯妥英钠、阿司匹林、扑热息痛、维生素K3等)的合成、鉴定及天然产物成分(如黄酮类、蒽醌类、生物碱类等)的提取、分离、鉴定。该阶段实验为综合运用基础知识与基本技能的过程,涉及到有机合成中常用合成原理方法如回流、蒸馏、分馏、重结晶、过滤、色谱分离等,天然药物化学中最常用的提取分离方法如回流提取、煎煮、pH梯度萃取分离等。

(3)设计性实验

设计性实验需在教师指导下,学生自己查阅资料,设计实验方案,进行较复杂的、融合了有机化学、药物化学、天然药物化学3门学科知识的实验,使学生初步掌握药物的设计、合成、天然产物提取、先导化合物发现与结构修饰的实验路线和方法,着重培养学生分析解决问题的能力和知识综合的能力。实验内容包括查阅文献、撰写综述、文献交流、设计实验方案,准备实验试剂器材、实施实验方案,实验结果讨论、撰写实验报告。本阶段要求学生系统查阅国内外文献,有详细的查阅记录及资料,撰写综述;对文献进行充分的交流和讨论,在此基础上,以组为单位设计实验方案。按照自行制定的实验方案,在教师指导下独立完成实验。每组先整理实验记录、讨论实验结果、总结实验得失,再进行全班集中讨论、交流实验操作的经验、比较不同实验方案的优劣。目前,我院初步形成的设计性实验有化学药扑炎痛、环丙沙星的合成,天然产物芦丁、薯蓣皂苷元的提取、分离以及羟乙基芦丁、去氢表雄酮的合成设计。从准备实验(包括试剂配制、实验仪器的选用等)到实验设计和实施,均由学生自己动手。课堂讨论中鼓励学生在实验过程中提出自己的想法,对实验设计的合理因素给予肯定。通过教学改革的尝试,学生的动手能力大大提高,分析问题、解决问题的能力均有提升。

2、重视能力培养并转变考核方式

在新的实践课程体系下,教学的目的是让学生养成综合、全面的实验素养,仅凭实验结果的考核方式已经无法完整、真实地反映学生的实践能力。药学实践教学Ⅲ课程实施单独授课、单独考核,考核中注重过程性评价、注重对实验技能的操作考核,从考核知识向考核能力转变,使学生充分重视实践教学环节、重视对实践技能的掌握。课程采用平时成绩、实验报告和期末考核成绩相结合的综合评分评价体系,平时成绩、实验报告和期末考核分别占实验课总成绩的30%、30%、40%。平时成绩根据实验操作、预习、提问及实验态度等评分,实验报告按4个等级评分,期末考核采取笔试、实践操作、论文、答辩等多种方式进行考核。考核能够将学生在实验各个阶段中多方面的表现考虑在内,能客观地反映学生实验知识、实验技能、创新能力培养的情况。

三、小结

经过近几年教学实践,取得了良好的教学效果,学生能认真上好实验课,提高了学生的综合实验的能力、分析问题和解决问题的能力,增强了学生的合作意识和创新精神,也激发了学生参加实践教学活动和参与教师的科研课题的积极性和主动性,。药学实践教育转变观念、打破学科壁垒,根据学科间的内在联系,把现有以理论课内容为主线的各门实验课程进行重组、交叉、整合,以技能掌握为主线,以综合实践能力和创新意识培养为目标,使学生系统地掌握药学专业的基本理论、基本知识和基本技术;掌握药物发现、制备、质量控制、药效学和药物安全评价的新方法和新技术,推动和促进我国药学专业教育的发展,为社会建设和药学行业发展培养出高素质、有创新能力的专业人才。

作者:赵冬冬 苏琨 邬国栋 白万富 高博闻 张博宇 单位:包头医学院药学院

(八)

一、药学专业实践教学中存在的问题

(一)考核方法不完善

药学专业实践考核存在着重结果轻过程、以实验报告为成绩代替考核和课程考核偏重理论化,实践成绩比重偏低等现象,导致学生在实践过程中,只重视结果,操作过程不规范、不严谨,随意性强,忽视了学生实践过程中动手操作能力、综合实践能力的锻炼。

(二)专业实习设计不全面

专业实习是人才培养的一个重要环节,是理论与实践相结合的重要方式,通过实习学生可以了解社会、接触生产实际,提高认识问题、分析问题、解决问题的能力。然而,药学专业

实习系统性设计不够,多偏重于临床药学,药品生产也是以医院药品制剂室为主,药品营销几乎没纳入专业实习计划;部分学生在实习环节只进行某一个专业方向的实习,对专业知识和技能的系统性培养不到位。

(三)师资实践能力欠缺

部分药学教师存在理论功底不扎实,学科前沿知识储备不足,以及实验操作能力欠缺等问题。多数药学教师缺乏对药学专业实务地全面了解,一般与医院药学的关注和联系较多,但对企业药品生产、检验和流通工作组织、具体的操作技能等方面的前沿知识掌握太少,造成理论与实践严重脱离,使药学专业的实践教学难以达到预期的效果。

二、药学专业实践教学体系构建原则

(一)系统性

学生职业技能培养是一个由简单到复杂,从低级到高级,有序发展的过程。药学专业实践教学体系要根据人才培养目标和规格,分析相关的知识要素和技能要素,对实践教学内容进行纵向和横向的整合,把专业知识和职业技能有机结合,对接行业企业岗位技能要求,把职业综合素质培养融入到实践教学体系中,按照由浅入深、前后衔接的逻辑关系,构建一个完整的实践教学体系。

(二)针对性

对接药学专业职业岗位(群),紧紧围绕药学职业岗位所需要的知识和能力要求,构建实践教学体系的总体框架,以职业能力培养为核心,以工学结合为纽带,把学生的能力培养和职业素质的养成贯穿于实践教学的全过程,使能力培养更具针对性。

(三)一体化

药学专业实践教学是对医学基础知识、专业基本理论和基本技能的验证、巩固和深化。一体化教学有利于学生将知识转化为专业技能、职业素养,培养学生的综合应用能力。在教学设计时,要淡化理论教学与实践教学、专业教师和实践指导教师、教室和实验实训室的界限,把教室、实训室建设成一体,营造出职业氛围和环境,形成教、学、做一体化的实践教学模式。

(四)工学结合

药学专业实践教学体系的构建要充分利用医疗行业企业的生产资源,把课堂搬到生产、工作现场,把实践教学与企业生产操作相结合,共建校内外实习实训基地,共同培养药学专业人才。

三、基于工学结合的药学专业实践教学体系的构建与探索

药学专业实践教学体系由实践教学目标体系、内容体系、管理体系、评价体系和保障体系五个部分组成,在实践教学活动中,各部分相互依存,相互促进,以保障实践教学总体目标的实现。目标体系是核心,是实践教学应达到的标准,在整个体系中起驱动作用;内容体系是目标体系的具体体现,是实验、实训、实习等实践教学环节落实教学目标的具体内容,按基本技能、专业技能、职业综合能力分层构建;管理体系是规章制度、管理方式等,起组织作用,是保障实践教学质量的前提;评价体系是对实践教学的各个环节进行监控、考核和评价,以保证实践教学活动的顺利实施和教学质量的不断提升;保障体系包括课程标准、教材建设、师资队伍建设、实践条件和环境建设,是对实践的支撑和保障。

(一)构建基于工学结合的实践教学目标体系

通过开展医学检验人才需求和毕业生就业状况的调研,确定医学检验技术专业人才培养目标:培养适应社会主义现代化建设需要,德、智、体、美全面发展,具有良好的职业道德和敬业精神,具备与药学领域相适应的文化水平与素质,掌握药学专业必备基础理论知识,具有本专业相关领域工作的岗位能力和专业技能,具有一定可持续发展能力,能从事药品调剂、药物制剂、药品质控(检)、药品使用、中药管理与使用、药品营销等岗位工作的技术技能型药学人才。按照专业人才培养目标和人才培养规格,构建药学专业实践教学目标体系,它主要包含职业基本素质、职业基本技能和职业综合技能

(1)职业基本素质

主要培养学生严肃认真的工作态度、实事求是的工作作风、良好的职业道德和高度的工作责任感;自主学习能力;运用网络收集、处理信息的能力;人际沟通、组织协调、社会调查能力;分析和解决问题的能力等。

(2)职业基本技能

主要培养学生计算机应用操作能力,英语应用能力,人体结构和机能等相关医学基础知识和基本操作技能;医院药学、药物制剂、药品检验、药品经营与管理等专项能力。

(3)职业综合技能

主要培养学生掌握处方调配、常用制剂的制备、药品仓储保管、常用药品质量检验、药品营销、药学服务等药学岗位工作能力。(二)实施工学交替的实践教学模式根据药学专业实践教学目标体系的需求,构建了“学医交替能力递进”的职业能力培养模式,在学生药学实践能力培养过程中,借助学校附属医院、教学医院、药检所、药品生产企业、药品零售企业等合作企业交替开展早期接触临床、临床现场教学、临床见习、临床实习等生产性实践活动,同时全程贯穿职业素质和职业道德的养成;在校内实验实训基地深入开展基本专业技能、单项专业技能、综合专业技能的训练和提升,在校外实习实训基地不断开展专业实践活动,逐步提高学生的职业能力和素养。

(三)校企合作全面优化实践教学项目

在广泛调研的基础上,校企双方共同制订专业人才培养方案,把职业资格标准引入到教学中,以工作任务为载体,构建突出实践教学的专业课程体系,使专业教学要求与行业企业岗位技能要求对接;根据药学职业岗位的任职能力需求,与行业企业合作开发工学结合的实训教材;按照基础实验、单项技能训练、综合技能训练的要求,整合校内实训基地的布局和结构,优化专业实践教学项目共125个,通过实践教学不断促进学生职业能力和职业素质的养成。

(四)合作共建实践教学条件

校内外实训基地是学生实践教学活动的训练场,引入行业企业设备、技术和人力,整合优化校内实训基地的资源,有利于强化学生实践动手能力的技术、药品营销与管理三个专业分属不同的教学学院,为了充分利用教学资源,将三个专业归并到医学卫生学院,整合人力和物力,尤其是专业实验实训资源,进行合理规划和布局,形成涵盖药品生产与药物制剂、药品分析检验、医院药学、中药加工、药品经营与管理等领域的专业实训室16个,实践教学资源三个专业共用,技能训练互相促进,共同提高。创新校内实践基地建设理念,由学校提供场所,将企业的生产设备、技术资源引入学校共建实训基地,建成了“校中厂”式的中药制剂加工基地一个,促进了专业实践教学的生产化,学生轮流在加工车间进行顶岗实习,能强化学生的实践动手能力,培养学生的职业素质和职业道德。积极开展校企合作,共建校外实训基地。在医院、制药厂建设教室和学生宿舍等教学和生活设施,完善教学条件,充分利用企业的设备、技术和人力资源,共建共管,将企业建设成“厂中校”,成为学生专业认知、临床见习、生产实习的重要实践场地。

(五)加强“双师型”教师队伍建设

采取培训、进修、下企业锻炼、外聘等形式,建设一支“双师型”的专业教师队伍,提升教师的实践教学能力。一是利用寒暑假时间,安排专业教师参加教育部组织的高职高专药学专业骨干教师培训班学习,提高教师的专业知识和职教能力,拓宽教师的视野,锻炼教师的实践教学能力;二是选派青年教师下企业锻炼,进医院顶岗,开展生产实践活动,健全专业教师下企业锻炼制度,规定教师每三年平均下企业锻炼时间不少于2个月,从而提升专业教师的实践动手能力;三是聘请企业的能工巧匠和药学专家担任药学专业“楚天技能名师”和“校外专业负责人”,引领专业的建设和发展,指导青年教师的成长;四是聘请企业经验丰富的工程师和三级医院的主管药师担任校外生产实习指导教师,选聘有丰富实践经验的生产管理和技术骨干担任实践教学带教老师,指导学生的生产见习和毕业顶岗实习指导工作。在此基础上,通过推进专兼职教师“结对子”活动,加强专兼职教师的相互沟通和交流,促进专任教师的实践动手能力的提高,兼职教师教育教学能力的培养。

(六)完善实践教学管理制度

为保障实践教学活动的顺利开展,建立和完善药学专业实践教学管理、设备管理、实践教师队伍建设和管理、实习指导管理、顶岗实习管理等制度,完善实践教学质量评价标准,对实践教学的各个环节进行规范化的管理。特别是针对校内实验实训基地、校中厂、校外实习实训基地、厂中校等不同的管理机制,制订如之相适应的实践教学基地管理、评估、考核体系,建立良好的激励机制,促进校内外实训基地健康发展。

作者:万德年 叶桂存 单位:湖北黄冈职业技术学院质量管理处

(九)

一、推行导师制的措施

根据药学专业的特点,对药学本科实习生的实行导师制,即在导师的知道下,实习生选定课题方向,制定课题总体目标,规划课题进展的总目标和阶段性目标,在导师的指导下,进行课题研究。实习生需独立自主地搜集相关文献,设计课题实验详细方案,准备好所需材料,掌握仪器操作及实验技能,自主设计开展实验,记录结果,选择正确统计方法,完成结果分析,独立撰写论文,学会总结归纳。研究进程中,实习生实验进展出现问题,可及时与导师交流,导师运用自己的理论知识及科研经验,帮助实习生分析问题解决问题,而不是以指令的方式让实习生被动地执行任务。除对科研技能指导外,还善于循序渐进地启发和鼓励学生培养科研思路。通过施行导师制,教师有计划、有目的地进行教学管理和言传身教的示范效应,对培养药学实习生的综合素质有着不可忽视的作用。

二、实施药学实习导师制的重要性

1、有利于加强药学实习生专业技能

导师制的实施,在一定程度上是实现院校教育与师承教育相结合的医学教育模式,称职的导师除应有丰厚的知识底蕴、优秀的教学科研能力外,更重要的是对学生的责任感和高尚的职业道德,并能对学生的专业学习具有正确的引导能力。对于进入课题研究的药学本科实习生,前期虽有了相应的专业理论基础和实验操作能力,但要形成初步的科研思路,进行完整的课题研究,仍需要加强专业基本技能的训练和思维方式的培养,如课题的确定,研究的目的、方法、内容和研究的技术路线等,因此,实习生在进入各个课题研究后,相应的理论知识和实验操作技能,还需进一步的再学习和提高。在进行课题研究中,导师进行理论知识及实验技术的进行指导,并对实习生实验过程中出现的错误能及时予以指正,对实习生在实验操作方面应予以严格要求,及时纠正一些错误的操作行为,养成良好的实验室操作习惯,帮助他们提高实验技能,快速掌握科研关键要素。这不仅有助于提高其专业技能,提高学生的思维能力和自学能力,同时也体验到探求科学真理的乐趣,激发了内在的求知欲,有助于提高他们从事科学研究的兴趣和自信心,在课题的推进过程中,帮助实习生能力全面提高,培养有科研能力和实践创新能力的药学工作者。

2、有利于培养药学实习生创新精神

在实习期间,大力培养实习生科研创新精神,利于调动其在实习期间的主动性,也利于其科研创新思维的培养。在进行课题研究过程中,通过巩固和提高专业知识技能,掌握课题研究方向,逐渐培养学生形成一定的科研思路。因此,通过导师的引导,实习生可结合课题的研究方向,大量查阅国内外相关文献及搜集相关信息,开拓出新的科研思路和尝试新的实验方案,在导师的指导下对这些方案进行可行性分析,提出可能的最佳方案。导师应鼓励实习生进行各项实验,对于课题组长期沿用的实验方法予以改进,开启新的思路,寻求并尝试最新的方法,以便得到较理想的实验结果。此外,导师宜鼓励实习生学习采用不同的统计方法对实验结果进行分析、统计,以求取得较科学的结论。实习期间,实习生可通过学习查阅文献、翻译英文论文、写综述、听学术报告、形成课题思路、设计课题以及参与课题实践与讨论,从而能够较早地接触并且参与到科研当中,提高在实践中发现问题、解决问题的能力,加强自身科研能力的培养。这不仅可以锻炼实习生独立自主的科研能力,更能提高他们的科研兴趣和主观能动性,激发他们的积极性和创新能力。

3、有利于提高实习生的素质教育

在指导过程中,导师制强调德、智并重,不仅着重对实习生的知识技能的培养,更要重视其人格的教育。导师可从求学态度、思维模式、人生观念及综合素质等方面,利用自己的优秀品质对学生言传身教,从而提高学生的专业技能、治学态度及综合素质。导师教的热情和学生的积极主动参与是导师制教学成功实施的关键。实习生对科研的兴趣、思维方式以及对新事物的敏锐感知力同时也是导师的一种启迪。导师在指导过程中教育思想、观念及方式的转变,更有益于学生获取新知识、新技术和新方法,及时了解和掌握本学科的国内、外发展动态,从而拓宽了学生的知识面,改善了知识结构,增强科研的能力,提高创新精神。

三、结语

总之,要培养具有创新性的药学专业人才,推行药学本科生实习导师制势在必行。实施实习生导师制对于巩固学生的专业知识,培养学生积极探索勇于进取的科研素养,提高学生的实践动手能力,强化学生观察问题、分析问题、解决问题的意识具有十分重要的意义。实施导师制不仅有助于人才的培养,提高人才质量;调动师生的积极性,改善教与学的方法,使药学实习生不断获取新知识和新信息,并能灵活应用于科研及未来的工作中,同时提高了药学实习生的专业技能、创新能力及科研能力;培养了实事求是、追求真理的科学精神,全面提高实习生的思想素质和职业道德。因此,在药学本科实习阶段实施导师制,在实践中不断补充和完善本科实习生导师制,一方面切实地提高药学专业人才培养的质量,培养全面的专业素质,另一方面也提供了一支重要的科研力量,有利于科研的开展,是对当前素质教育、培养创新人才教育模式的新探索。

作者:林兴 韦玲 单位:广西医科大学

(十)

一、优选教学内容

教学内容的合理选择是教学改革成功的关键。不同的教学模式所选教材也有所不同;而教学重点和教学对象不同,所使用的教材也大不一样。据调查,目前我国多数本科院校采用的是人民卫生出版社史志祥主编的《药学英语》。该教材所收录的材料难度适中,内容具有较强的实用性和趣味性,但讲授内容过多,不同单元模块偏少,不适用于高职院校的学时安排和高职学生的具体情况。这就导致当前各高职院校的药学英语教材“散而乱”的现象十分突出:各类教材在教学内容上的侧重点各不相同,自主性有余而规范性不足,存在着较大的主观随意性;甚至有些教材在选材方面还显得过时、陈旧,不利于学生的知识更新。为此,笔者通过问卷调查的方式广泛采纳学生意见,删除过去过多的单词记忆、论文解读和练习环节,增加了文献检索、英文科技论文写作入门等内容,并会同行业内的专家编写了较为规范和实用的校本教材。优选后的教学内容主要包括以下单元。

1、词汇单元(4~6学时)

药学英语涉及许多专业学科的词汇,如果不熟悉专业词汇,就会给专业文献的理解带来困难。该单元主要讲解的是药物的化学名称、命名原则和常见单词,引导学生根据英语的特点来记忆和学习,根据词头和词尾的意义认识和记忆词汇。例如,青霉素类药物词缀均为“cillin”等,从而降低记忆难度。另外,为使药学英语行文简洁明了,专业英语文献常常大量使用缩略语,因此掌握缩略语的构成也十分重要。为此,笔者在该单元也设置了部分常用缩略语的介绍,以贴合专业学习实际。

2、阅读单元(16~24学时)

药学英语是用来介绍专业学科知识、阐明具体专业问题的。药学英语的词汇、表达方式和语言风格等都具有与普通英语完全不同的特点。只有掌握其特点,才能有效地提高阅读、翻译、写作及综合能力。该单元主要通过让学生阅读药品专利、药典、药品说明书等应用文和专业论文来感受英语语感,增加词汇量。该单元所选内容大多是科普性的、与日常生活关系密切的、有趣或者有争议的专业知识,做到了知识性和趣味性相结合。

3、文献检索单元(8~12学时)

该单元是本教材的特色单元,共分为两部分:前2~4学时在课堂上由教师讲解药学专业常用索引,重要外文期刊、数据库及如何检索等内容;后6~8学时笔者则为学生联系了具备外文期刊检索能力的高校图书馆进行为期1天的练习。通过预先给学生布置作业,学生自主选定题目,检索该领域近10年来的研究成果,要求学生列出条目(如论文题目、作者、期刊等),并打印出一篇自己认为比较重要的文章,翻译不少于3页,其翻译情况将纳入期末考核。

4、英文科技论文写作入门单元(4~6学时)

该单元主要讲解英文科技论文写作的组成部分以及每部分的撰写要点、语法时态等。因中、英文科技论文写作的要点类似,通过该单元学习可以帮助学生了解英文论文写作要点,并为其实习结束后中文毕业论文的写作打下一定的基础。

5、翻译单元(4~6学时)

该单元给学生设置了一些药典、药品说明书、药品专利等资料进行翻译练习,分别在学校计算机房和图书馆专业书库进行,方便学生充分利用网络资源和图书资源。通过该单元的练习,学生可掌握如何在较短的时间内利用网络或专业字典等资源进行相关资料翻译的能力。

二、优化教学模式

当前,众多高职高专院校的专业英语教学依然采用传统的“单词-翻译-练习”的课堂模式。这种“以教师为中心、学生参与”的教学方法,对于调动学生学习积极性的作用十分有限。在高等教育中,绝大多数学生都已成年,而且经历过长期的英语系统学习,已经积累了相当多的英语语言知识,因此这一阶段的英语语言教学的重点应是激发学生的学习兴趣和引导学生怎样进行学习;而体现在专业英语教学方面,则指的是将“传授知识、训练技能、培养能力”三方面紧密地结合起来。为调动学生学习的主动性,笔者组织学生成立了若干学习小组(一般每10人一组),在每次课中加入了10~15分钟的课堂互动环节,以鼓励学生参与进来。该环节又分为情景模拟、英语讲座等部分。情景模拟主要用于让学生在模拟情景中体验英语氛围,所选内容主要是学生今后会在工作岗位上遇到的业务材料和情景话题等,例如各类疾病患者的用药咨询。笔者在每堂课后确定下次上课时模拟的患者类型、所用药物等情况,每个学习小组中的两个同学组成一小组,分别扮演患者和药师,课下查找资料,安排练习,采用表演的方式模拟日常工作情景下的药学英语交流,每组时间一般为2~3分钟,每次5个小组(即一组)的同学依次表演,由学生和老师共同打分。为此,笔者还专门制作了分数表,细分为语音语调、语言表达、内容充实度、表演逼真度等内容进行分别评分,如并将分数计入课程结束后的总评成绩中。这种学生自评、互评与教师评价相结合的评价模式,一方面可以调动学生的积极性;另一方面可激发学生的竞争潜能和协作精神。在英语讲座部分,笔者要求学生以学习小组为单位,分工合作,尽量发挥小组内每个学生的特长和优势,在掌握专业课程知识的基础上,选取大家感兴趣的某项内容,通过查阅资料,补充课本以外的新知识。还可利用各种软件制作幻灯片,结合药学英语组织简短的小讲座,时间一般为10分钟。这样既可以帮助学生拓展知识面,提高课堂时间内教与学的效率,也有利于学生药学英语词汇的学习和记忆。例如,有学生针对chiraldrug(手性药物)、DrugsandtheMedicinalChemis(t药物与药物化学家)等做的动画和小讲座,都受到了大家的好评。讲座后仍然通过下发分数表的形式由每个学习小组和教师共同给讲座的小组打分,分数计入课程结束后的总评成绩中。

三、完善考核体系

对于药学英语的考试,有的学校采取的是“一卷定分数”的方法,也有的学校采取的是完全开卷的方式。这些都不利于提高学生学习专业英语的积极性。学生的考试成绩应当是学生综合能力的体现,教师应记录学生的平时表现,包括出勤率、回答问题和参与课堂活动等的积极性、个人语言水平等。学生平时的成绩应在总成绩中占较大比例,考试成绩占较小比例。由于我校对选修课的成绩确定方法较为灵活,具体成绩由任课教师与学生沟通后确定。2011年,笔者尝试在征求学生意见的基础上,根据本课程特点,设计了“2+2+2+2+2”的考核体系,即平时出勤情况、文献翻译成绩、情景模拟评分、英语讲座评分、期末考试分数各占总成绩的20%,将单一的最终评价转化为全程评价,并且引入学生自评、学习小组互评与教师评价相结合的评价模式。这一考核方法较为公平,深受学生的好评。

四、结语

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1.1以科学的教学模式激发学生的创新意识,启迪学生的创新思维,培养学生的创新能力

在中药学教学过程中进行互动教学,培养学生的自主学习及动手能力,任何知识只有经历过,才会印象深刻,理解透彻,中药学的学习也同样,尤其中药学是一门应用性课程,是多学科的综合运用下整合思维和再创造进程。教师可以在学生有新思维且不断发挥主观能动性验证新思维的合理性与可行性的过程中,主动引导和启发,使学生深化理解、积极思考、灵活运用、大胆创新;而学生在老师的指导下积极思考,积极动手实践,不懂的地方及时主动反问与质疑又可使教师吸取新思想进一步钻研专业理论,在原来的基础上产生新的想法来探索科研规律,提高科研水平,这是互动教学模式建立的主旨所在,即使双方都充分的发挥自身主观能动性并激发对方主观能动性,学生在这一过程中,能够更深刻的理解中药学的教学内容,逐渐产生兴趣,有目的的培养自己的兴趣和方向,为以后找实践工作及为社会服务应用打下良好基础。

互动教学为中药学教学的目标实现提供一新的必要教学平台与必要教学模式,学生主动地学习科研资源在与教师互动的环境中学会综合运用专业知识探究解决科研的各种问题。应用型中药学人才培养模式的探索是要在教学模式的合理运用和教学内容的优良改革方面下功夫,以建立能培养满足社会及企业需要的中药学人才的教学模式和教学内容。

1.2形成以中药学实践应用能力培养为中心的教学体系

课堂讲授与实践教学齐头并进,并且适当的加大实践课时,改变传统的课堂讲授为主刻板教学模式,重视见习和实践,保障见习和实践效果,借鉴国外以问题为中心的教育模式,给学生更多的发展空间和实践机会。同时,结合中药学应用学人才培养,在整体课程设计的时候,不能以所修学分多少为评判唯一标准,学生会为学分甚至选修自己不感兴趣的课程,最后的教学效果不好,也耽误学生的自我发展。

在中药学人才培养模式上积极结合教学课程设置,明确划分必修课和选修课,为学生提供应用性人才培养的导向,根据学生自己志向与爱好,选择课程,保护学生的专业个性,加大实践见习课比重,培养学生的独立工作能力及实际操作能力,尤其在课间见习和毕业实习是中药学专业教学环节中关键,对培养学生的创新能力起着不可替代作用,加强课间见习、毕业实习、社会实践、毕业论文等实践教学环节,重要的是要体现应用型人才培养的目的,切实落实和保障各环节的教学时间和质量。

2满足社会需求

传统中药学人才培养方案及教育课程设置的缺陷在于重化学轻医学,重实验轻实践,重技术轻人文,使中药学专业毕业学生知识结构与中药学实践领域对中药学生的需求脱节,学生毕业后就业率不高,适应能力差,不能满足社会需求。在中药教学体系中,设置课程的教授内容不但要以中药材体系为主,更应对中药的应用及适应症加强教育,这样培养的学生才能做到一个合格的中药学人才,一个应用型中药学人才,才能逐步与国内的就业机会接轨。

以往我们在学习西方的先进技术及教育理念时,往往就其表面不问实质,就药学教育而言,国外的药学工作者体现应用型培养,是能根据患者症状来选择最合适的药物,而国内药学或中药学教育则是更注重药物的基本知识和生产,至于适不适合病人,却一无所知;这样造成了医生与药师间的完全分开,尽管最近几年,开展了临床药学和临床中药学专业来加强医生与药学人才联系,加强了制药工程,但是现有教育体系下往往缺乏实践,所学与所用脱节;因而当今培养应用型中药学人才就是把成熟的技术和理论应用到实际的生产、医疗中的技能型人才,是熟练掌握社会生产或社会活动一线的基础知识和基本技能,能从事一线生产的技术或专业性应用型人才,其具体内涵是与时俱进的,是随着社会及高等教育的发展而不断发展的,而不是“高、大、空”的研究型人才。

应用型人才既具有丰富的理论知识,同时又具有较强的理论技能,面对具体的问题能够具体分析灵活解决,逐步过渡为研究创新人才。因此,我们需要以社会需求为导向,培养具备知识结构多样化、较强的实践能力、灵活应对能力、创新意识和创新能力、综合素质和团队精神的应用型中药学人才。

3注重教育内容人文化

药物服务的核心对象是人,倘若缺乏人文精神,只注重对药物的研制、生产和营销,忽视对药物使用者的人文关怀,只能是药品供应者,而不是药学服务者,美、英、加、澳大利亚及日本药学学生开设的课程中都有涉及到人文科学。我们时常听到人性化,真正的人性化应该渗透到每个学科,每个方面,尤其应该在以人为服务对象的中医药行业,应用型中药学人才模式的探索必须要注重人文科学的探索。

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关键词:产教融合;药学;创新创业

产教融合是指学校与区域相关行业、企业在人才培养、技术研究和成果转化方面密切合作、相互支持、相互促进,把学校办成集人才培养、科学研究、社会服务为一体的产业性经营实体,创新办学模式。国务院办公厅《关于深化产教融合的若干意见》(国办发[2017]95号)指出,当前人才培养供给侧和产业需求侧在结构、质量、水平上还不能完全适应社会发展,“两张皮”现象仍然存在。近年来,随着社会经济发展,人们生活水平日益提高,对生命健康以及医疗保健的关注度不断提高,我国医药产业发展迅速,尤其是化学药、中药和生物药行业作为药学产业的三大支柱,已进入新的发展阶段。药物与人们的生活息息相关,社会愈来愈重视药品使用的安全、有效与合理性,从事药品生产、购销、管理工作的人才还有很大的缺口。因此,紧跟医药产业发展需求,为行业企业提供药学类创新创业技能人才,成为开办药学教育的高职院校的新使命。

1区域医药产业发展现状

江苏是医药产业大省,全省医药制造业总体呈持续快速发展态势。据统计,截至2016年底,全省医药生产企业有512家。由中国医药工业信息中心的“2016年度中国医药工业百强企业榜单”评选结果揭晓,江苏省有20家企业入榜,数量位列全国第一,其中,扬子江药业集团有限公司、正大天晴药业集团有限公司和江苏恒瑞医药股份有限公司等多家医药企业更是常年入榜并一直处于国内上游水平。经统计分析,江苏省医药产业的主要八大门类包括制剂、原料药、生物制品、中成药、中药饮片、器械、制药机械、卫生材料。目前,江苏省医药产业形成了“一城六区”的产业格局,“一城”指的是中国医药城———泰州,“六区”指的是南京、苏州、无锡、常州、连云港、南通6个医药产业区域。江苏农牧科技职业学院坐落于“中国医药城”———泰州,2016年全市共有持证药品生产企业43家,药品批发企业20多家,药品零售企业700多家。泰州目前已形成全国最大的中成药、麻醉药、维生素C三大生产基地。扬子江药业集团被国家发改委评为“中国医药行业最具竞争力企业”,综合收益连续多年位居全国医药企业前3名。《泰州市产业结构调整指导目录(2016年)》指出,未来几年,泰州市将重点发展生物医药、电子信息、新能源三大新兴产业,产业规模力争达到千亿元级,其中,生物医药是泰州市最具代表性和前瞻性的新兴产业。

2区域高职药学教育现状

江苏省医药产业发展迅速,药学人才需求量较大,高职药学教育规模日益壮大。截至2016年底,江苏省开办药学教育的高职院校有26家,其中专业药学类院校5家,分别为江苏食品药品职业技术学院、江苏医药职业学院、苏州卫生职业技术学院、江苏护理职业学院、江苏卫生健康职业学院,非专业药学类院校有江苏农牧科技职业学院、常州工程职业技术学院等21家。泰州地区开办药学教育的高职院校有两家,为我院和泰州职业技术学院。国务院办公厅《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》(国办发[2015]36号)中指出,“在高校范围内广泛开展创新创业教育,积极鼓励高校大学生自主创业”。然而,目前开办药学教育的高职院校学生创新能力和创业素质与社会实际工作要求存在较大差距。因此,深入推进产教融合、校企合作,着力培养创新创业技能人才,已经成为高职院校人才培养的主要模式。

3基于产教融合的高职药学类专业创新创业人才培养

3.1创新人才培养模式,重构课程体系

2016年出台的《江苏省“十三五”教育发展规划》中提出,从推进学科专业结构调整、优化人才培养结构、增强服务能力等方面来促进高等教育的内涵发展。我院以泰州地区医药产业快速、高质发展为契机,主动适应区域医药产业发展需求,优化专业结构,重点建设了药物制剂技术、中药制药技术、生物制药技术、药品质量检测技术、药品质量与安全、药品生产技术等药学类专业,为区域医药产业发展输送了大量高素质技能型专门人才。通过对医药行业企业进行调研以及对毕业生进行跟踪调查,归纳出药学类专业学生的就业岗位,通过岗位工作任务分析,构建基于产教融合的课程体系,实现学校教育与企业实践接轨,人才培养与行业规范接轨;注重将企业文化与文化素质课程融合,培养学生职业情感、态度和创新精神;将医药行业最新技术与职业技术课程融合,培养学生专业技能。我院药学类专业“四阶三融合”产教融合人才培养模式见图1。

3.2健全创新创业教育体系

我院非常注重学生创新创业能力培养,通过挖掘、整合和充实各类课程的创新创业教育资源,将创新创业类课程划分为创新创业基础课、创新创业技术课、创新创业选修课。我院创新创业基础课包括职业生涯规划、就业创业指导、创业实训。此外,我院药学类专业结合专业特点,充分挖掘与开发了专业创新创业教育资源,整合和充实了药品营销实务、新药研制技术、药物新剂型与新技术等课程,在传授药学专业知识的同时加强创新创业教育,促进专业教育与创新创业教育有机融合。

3.3创建基于产教融合的创新创业校企共建育人平台

学院以产教深度融合式发展为核心理念,整合学院和行业企业的教育资源与实训要素,共建集教学、生产、研发和技术服务“四位一体”的设备设施更新速度快、资源共享程度高、社会服务能力强、示范辐射作用大的药学类专业协同育人实训平台,对实现产教深度融合,校企协同育人,培养药学类高素质创新创业技能人才,提升社会服务能力,促进医药产业转型升级起着重要的推动作用。我院现建有中央财政支持的生物制药实训基地(江苏中牧倍康药业有限公司)、江苏中药科技园等校内实训基地,建有药品生产实训中心、药品检测实训中心、药品营销实训中心、中药标本馆等药学类校内实训中心26个,能满足本专业学生进行药品生产、检测等训练需要。在校外实训基地建设中,我院坚持走开放、产学研一体化道路,与扬子江药业集团、中崇信诺生物制药泰州有限公司、江苏勃林格殷格翰生物制品有限公司、南京奥赛康医药集团、上海同仁药业有限公司、苏州雷允上药业有限公司等40多家校外实训基地建立了较好的合作关系,校外实训基地每年可接纳400多名学生顶岗实习、300多名学生就业。企业在安排学生顶岗实习的同时,还接收专业教师进行挂职锻炼,优先接收优秀毕业生就业,互惠互利,建立了良好的合作关系,这些都为我院构建基于产教融合的创新创业校企共建育人平台奠定了良好基础。

3.4建立基于产教融合的创新创业型教学团队

通过实施“四支队伍培养计划”,打造一支数量充足、结构合理、技术水平高的基于产教融合的药学类专业创新创业教学团队。“四支队伍”指的是“教练型”教学名师、“双师型”专业骨干教师、专职实训指导教师等。“四支队伍”的培养显著提升了我院社会服务能力,为区域医药产业创新发展输送了高素质技术技能人才。

4建设成效

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1.1人才培养目标的不同

学术学位硕士的培养主要突出科教结合,通过学科前沿课程及实践课程的学习,着重提高研究生的综合能力和素质,培养开阔的学术视野和把握学术前沿的能力;专业学位硕士的培养是与行业紧密结合,突出职业导向,考核及评价与行业资格标准尽可能无缝对接,着力提高研究生综合职业素养,培养专业知识应用的职业能力。总之,在素质结构方面,两者是科学家与实干家的区别,从知识结构和专业能力方面来说,是开展基础性研究与应用性研究的区别。

1.2学习要求的不同

学术学位硕士应遵循课程学习与科研并重的原则,要求掌握本学科的专门知识与技能,掌握一门外语,能阅读相关专业外文资料,熟悉本学科相关领域的学术发展动态,能应用现代科学技术和研究方法,承担本学科的科研、教学(或)临床工作,具有独立分析问题与解决问题的能力,在完成学位论文要求的科研工作的同时,在导师指导下,从事一定时间的专业技能实践,以增强实践能力;专业学位硕士应遵循课程学习与专业实践相结合的原则,使硕士研究生既掌握坚实的基础理论,又具有较强的从事科学研究或解决实际问题的能力,要求应基本具备科技成果转化的能力,达到执业中药(药)师注册申请的专业技术要求;能胜任药物生产、质量评价与控制、新药研发、药品注册、流通管理、合理使用、临床及社会服务等工作,注重加强专业技能的实践及训练,同时亦应在导师指导下,参加一定的科研工作,参加学校组织的专业任职能力考核,任职能力考核内容须与行业资格标准衔接。

1.3培养方法的不同

学术学位硕士实行研究生处、二级学院、学位点共同管理,导师(导师组)全面负责的模式,课程学习所占比例较专业硕士大;专业学位硕士坚持与实践和应用结合,采用“校-企合作”、“政、校、行、企”合作的“双导师制”培养方式,理论课程教育在校内完成,实践环节到产业部门实施,所选的课题要注重实用性、创新性及服务于社会的实际需求。学分方面学术学位以课程学分和学术活动学分为主,专业学位以课程学分和实践能力学分为主。设置课程学术学位应根据学科内在逻辑来设置,本科生、硕士生、博士生三者之间的课程结构体现层次性、衔接性和递进式,形成一种纵向深化为主的知识结构,而专业学位应符合专业人士的职业需求,进行多元化综合性教育,同时注重职业道德等人文教育。

1.4论文选题的不同

学术学位硕士多立足本专业研究领域进行基础或应用基础研究,具有创造性、理论性,提出新发现、新方法、新理论,解决新问题;而专业硕士主要从事应用性研究,具有创新性、实用性,侧重实践探索的创新,应紧密结合中药产业的实际需要,对中药产业领域中某些亟待解决的问题进行调查研究,制订、设计调查方案,收集资料,在现场实践的基础上,对存在的问题进行分析并提出合理对策和研究课题,论文能够体现综合运用所学专业或相关专业的理论、知识和方法,分析与解决实际问题的能力,体现具有一定的创新性和独立承担专业领域实际工作和管理工作的能力。

1.5就业方向不同

学术学位硕士多继续攻读博士,或到教学、科研单位从事中药学教学工作、科研工作;而专业学位硕士多到生产企业、市场营销部门、医院临床药学部、药房以及医药公司从事技术、产品开发、管理与销售、质控监管等工作。

2中药学学术学位硕士及专业学位硕士培养现状分析

2.1两种培养类型的意义

中药学学术学位硕士和专业学位硕士仅是两种不同培养方向的研究生,是高层次人才培养的两种重要类型,具有同等重要的地位和作用,一种强调学术研究,一种强调应用实践,没有优劣之分。认为专业学位硕士文凭“含金量”不如学术学位硕士,或者认为学术学位硕士不能获得高薪资工作而不如专业学位硕士的观点,都有失偏颇。中药学的学科特点决定了其传承和发展既需要教学科研人才,也需要从事药物生产、质量评价与控制、新药研发等方面的专门人才,两种培养方式需要并行共举,不能相互取代。

2.2目前存在的不足

学术学位硕士的培养经过几十年的探索,形成了相对成熟的体系,但也存在一些突出问题。目前多为单一导师指导研究生,导师知识和精力有限,培养模式缺乏多样性,课程设置和教学方式僵化,缺乏灵活性,学术交流的范围较小,研究生课题研究与社会需求脱节,造成了研究生培养与用人单位的需求脱节,学术学位硕士研究生就业压力日趋增大。中药学专业学位硕士属于新设学位类型,起步较晚,社会认可度较低,培养机构重视程度不够,师资和生源不足,没有成体系的培养模式可供借鉴,从招生选拔的方式到整个培养过程皆因未能走出学术型研究生模式而遭诟病,课程设置多参考学术型硕士的课程设置,课程的应用性及实践性不强,不符合培养需要,部分课程缺乏相应的教材,仅有学术型的教材或授课教师的讲义或提纲,容易造成教学内容和专业实践的偏离。另外作为职业指向性较强的学位类别,专业学位硕士的培养必须与执业中药(药)师资格证书制度紧密联系,目前的准入制度还不健全,更缺乏国际职业资格认证体系。

2.3改进方向

对于学术学位硕士,应改变目前单一的导师制度,改为导师小组指导研究生,既有利于扩大信息渠道、扩充知识面,更好地进行资源共享和学术交流,又有利于提高研究生的团队协作精神。此外,增强学术学位硕士的实践能力,灵活设计教学方法,扩大学术交流范围,给予学术学位硕士研究生充分的思考空间,提高创新的积极性。对于专业学位硕士,应加大宣传力度,认识到设置专业学位是出于中药学学科本身的发展需要,也是适应国内外专门人才培养的需要,办学机构应各方配合,确保物资经费、师资配备,做好专业学位的相关工作,要充分借鉴国外药学专业学位的培养模式,以及广州中医药大学等先驱院校的经验,立足中药学学科发展现状,突出自身特色,以产学研结合打造中药学专业学位主要培养环节,构建实践教学体系。课程设置以实际应用为导向,以职业需求为目标,以综合素养和应用知识与能力的提高为核心,充分体现专业学位与学术学位培养规格之间的差异,即使同一门课程也应名同而实异。最后,还需要社会各界推动,实现专业学位硕士学历或学位与国家执业中药(药)师资格的挂钩,推进国际中药职业标准化资格认定。

3结语

药物营销论文范文5

1直接在新媒体平台进行转发转载,延长论文生命力

传统期刊,在论文印刷出版后,通常会将论文发往各大合作的数据库,如知网、万方、维普等。随着互联网的发展,很多编辑部都建立了自己的网站,编辑部会将论文在送印刷厂后甚至论文录用后很短的时间内,就将论文刊载在自己的网站上,方便读者、作者阅读和下载。而刊媒融合时代,很多编辑部都会将已经发表的论文整期(通常只包括每篇论文的题目、作者、单位和摘要等)放在各个新媒体平台进行推送,或者向专业学术论坛、微信群、QQ群、邮箱等定向推送。由于每本杂志的新媒体粉丝群,绝大多数都是基于自己的读者、作者建立起来的,这种直接转载转发的形式,没有破坏期刊的整体风格。一方面方便读作者进行整体浏览,提高论文的阅读量,延长论文生命力,进而提高论文被下载或者引用的可能;另一方面,也可以方便读者或感兴趣的人分享传播。论文直接转发、转载的二次转播形式,是目前绝大多数期刊采取的方式,如《中国激光》《暖通空调》等杂志。以《国际检验医学杂志》为例,编辑部会将每期论文的题目、作者等以流媒体链接的形式在微信服务号,供作者阅读浏览分享。

2论文包装,扩大作者影响力

科技期刊出版的论文,不论是在论文体例、排版或者内容上,都具有很强的专业性、理论性,题目和全文呈现方式都比较严谨,甚至刻板,很难引起一般读者的兴趣。这样带来的后果就是,不符合现代社会人们的阅读习惯。2018年2月,中国互联网络信息中心(CNNIC)的数据显示,截至2017年12月,我国网民规模达7.72亿,其中,手机网民占97.5%[10]。智能手机的普及,以及微博、微信、APP等的大量出现,使人们使用智能手机的频次持续大幅提高,数字化阅读已逐渐成为读者的主要阅读方式,并且人们的阅读时间和阅读方式都变得碎片化[11]。论文包装就是指不改变论文本身的内容,只是从题目、图文、排版等方面对论文进行简单的外部包装,以更吸引读者。具体说来,包括将论文改变题目、排版、论文格式等来吸引读者,如将PDF格式转换成Word格式或网页格式,或者使呈现方式更活泼丰富,以更适合读者的阅读方式和阅读习惯。通常像重点专题稿件或重要专家约稿等论文,可以采取此类方法,一方面提高论文的阅读量和关注度,另一方面可以重点推荐专家和作者,扩大专家或者作者的影响力。如《国际检验医学杂志》2018年14期发表的专家述评《Klotho在慢性肾病和血管钙化中的作用》一文,编辑在《国际检验医学杂志》服务号上进行论文包装,将题目改成《揭开命运女神“Klotho”与肾病和血管病的神秘面纱》,使题目更有吸引力,同时配上一张希腊女神的照片,将论文排版改变成便于阅读的Word模式,并且添加一些符合现代人审美的版式,在服务号上,该文的阅读量较同期的其他推文的阅读量高。

3知识重组,提高论文使用率

知识重组是指编辑部结合当前的热点话题,根据某一特定的主题,重新集合已经发表的论文制成专辑,在新媒体平台上集中二次传播,以提高读者对热点论文的关注和阅读,提高论文使用率,延长论文生命。如“人工智能”近年来逐步成为各行各业的研究热点,“人工智能”在检验医学领域的应用和研究也越来越广泛[12]。编辑部在知网数据库搜索“人工智能”或“大数据”发现,在《国际检验医学杂志》上发表的论文,单篇论文最高下载量达1325次,编辑部将在本刊发表的与“人工智能”“大数据”相关的论文中下载和引用频次高的论文,重新整理成专辑,以流媒体链接的形式在新媒体平台,受到了读作者的广泛关注。

4探索增强出版模式,拓展对读者作者的服务

增强出版利用新媒体进行“内容服务”,是在传统正式出版物的基础上加上研究数据、附加材料、出版后数据和数据库记录等更多信息的出版形式,增加了论文的内容呈现形式和传播手段,打造了一种全新的期刊产品形态[13]。目前国内期刊增强出版模式尚处于研究与探索阶段。增强出版的模式包括纸质增强出版、网络增强出版和微信增强出版[14],本文主要指依托微信进行增强出版。由于《国际检验医学杂志》属于医学类科技期刊,微信增强出版比较适合实验性研究论文,编辑部邀请作者提供附加图表、实验的关键视频、原始数据等,并加载到微信中与论文内容一起在新媒体平台展示,以加深读者对研究成果的理解,同时拓展对读者和作者的服务。

5内容科普化,扩大期刊的受众范围

科技期刊发表的论文,一般比较适合相同或相近领域的科研工作者或从业人员阅读,这样,一篇论文的受众面其实是比较窄的。内容科普化就是指将作者发表的某些适合科普和大众传播的论文,对论文内容进行提炼和深度加工[15],将文章转化成适合大众阅读的科普文章、漫画、图文等,在杂志的各大新媒体平台,同时,可以与和本刊新媒体有合作的其他大众媒体,如华龙网、大渝网、健康报等合作,将文章推送到大众媒体上,让更多的普通老百姓阅读了解,扩大期刊的受众范围。与论文包装只改变论文标题、体例、格式等相比,内容科普加工,是基于论文内容,将专业、科学、拗口的学术论文提炼加工成适合大众阅读的图文或视频进行传播。

6二度创作,创新对作者的服务模式

科技论文二度创作主要是指依托论文原文,二度邀请作者或者该论文研究领域的专家与编辑部进行深入合作,进行论文的视频录制、人物采访、行业解读、PPT课件制作等。相较于内容科普化或者增强出版,二度创作需要编辑部与作者进行深入交流沟通,投入更多的人力、物力、财力来完成,成本花费相对较高;在内容表现形式上也更丰富,甚至是创造出了新的产物。该种形式比较适合对于专家述评或者作者提出的新概念、新理念,邀请专家录制人物采访视频,对论文进行解读或对相关行业进行解读;对作者实际工作有较强指导意义的论文,邀请作者将论文内容制作成课件,或录制视频讲座的形式,在新媒体平台。这种方式的二次传播,一方面有利于帮助作者进行学术推广和影响力提升,另一方面有利于编辑部巩固和团结核心优秀作者群,为杂志持续提供优质学术论文,保证期刊论文质量,促进期刊良性发展,提高期刊的竞争力。以《国际检验医学杂志》2018年17期发表的《VAP(+)在心血管剩留风险相关血脂异常药物选择上的应用》为例,编辑部邀请第一作者,武汉大学中南医院梁纯子博士,根据论文内容,录制了一期关于《VAP血脂检测技术在心血管疾病上的应用特点》的视频课程,在《国际检验医学杂志》微信公众号和检验头条APP上,截至作者投稿之前,该视频播放次数累计超过2万次。

7多种形式二次传播同步进行,促进刊媒融合发展

药物营销论文范文6

一、医药类科技期刊在疫情下的担当

(一)对“肺炎防治”主题开展专题组稿

中华医学会杂志社在官网上宣布,限时免费开放旗下对肺炎防控和诊治有用的期刊内容,为疫情防控提供学术支撑;征集与肺炎防控和诊治相关的学术论文,并优先处理此类稿件,符合录用条件者可优先发表并免除全部费用。[2]《中国临床医学》编辑部通过官网了“2019-nCoV临床防治”专题的征稿通知,对此类稿件加快审稿、免收相关费用。[3]《药学进展》编辑部也展开了针对肺炎药物研发主题的组稿工作,特邀温州医科大学药学院李校?院士团队,对疫情来源和传播途径、临床症状和防控治疗措施、目前抗2019-nCoV的药物研究进展进行了综述。该文已首发在“药学进展”微信公众号,并同时被多家自媒体转载。此外,编辑部还联合编委及其他机构共同参与相关组稿工作。

(二)通过官网和自媒体平台传播权威可靠的信息

《药物流行病学杂志》在官网首发由武汉大学中南医院药学部撰写的《医院药学岗位与药师及物流人员在病毒感控背景下的防护策略》[4]一文,为药学部更好地开展工作提供参考。《医学研究生学报》在其官网设置“战‘疫’专栏”,持续更新专家对病毒、疾病防控及诊疗方案的解析,为科研人员提供全面的信息服务。①此外,医药类科技期刊还通过微信公众号等自媒体平台及时通报疫情、介绍临床治疗进展、开展相关科普宣传。《药学进展》除了在微信公众号上坚持关注、筛选、肺炎的相关药讯,特别是用药方案;此外,还协助宣传了由“火石创造”开发的“疫情防护物资供需平台”。目前,网络上常会出现一些关于疫情的谣言,影响恶劣。医药类科技期刊的纸刊出版时效性不佳,因此,尤其需要通过公开的网络平台及时发声,将权威、准确的信息传递给社会。

(三)利用编委智库征集关于援助、治疗等一系列解决方案的建议

编委会是科技期刊重要的核心竞争力,是期刊在学科内和行业领域的高端智库。邢爱敏等曾探讨科技期刊的编委会智库功能,并从品牌建设角度阐述了《药学进展》在挖掘编委会智库功能方面的实践。[5]自2017年起,《药学进展》每年都会邀请国家卫健委科教司重大专项办公室领导参加编委会议,听取医药行业专家的建议,为政策制定寻求科学依据。此外,还举办多场智库性质的特色活动,如2018年的“钟山峰会”和2019年的“‘健康江苏’第二届江苏科技期刊创新智库50人峰会暨首届抗肿瘤新药研发与临床创新生态圈主编论坛”。《药学进展》编辑部近年来的工作为编委会智库功能的发掘打下了基础,平时也征集和提炼了不少专家建议,形成了一些可供政府部门决策参考的信息。此次疫情期间,已有编委专家在微信群中自发讨论有关药物研发、诊断和治疗方案的话题,至本文投稿时,《药学进展》已起草了一份关于肺炎的采访提纲,计划采访编委中的传染病专家并择期采访成果;也有编委企业通过捐款赠物等实际行动来支持抗“疫”;还有一些药企加速了抗病毒药物的研发进程。

二、疫情期间对期刊编辑工作的若干思考

(一)远程办公系统:应急之举,还是工作新模式?

受疫情影响,许多行业延期复工,学校也延迟开学。为了不耽误工作和学习进度,大家纷纷使用远程系统在家中上课、办公。此次疫情也倒逼《药学进展》的编辑去主动学习“钉钉”“飞书”等远程办公软件。以往,笔者所在的编辑部和科睿唯安公司有较多往来合作,经常一起参加远程电话会议。科睿唯安员工众多,出差是工作常态,公司还有不少外国专家顾问,因此会经常召开远程会议。相较而言,编辑部的人员就很少,也就2至4名在职编辑,多数时间都在同一屋檐下办公,几乎不会用到远程办公软件,平时同事之间协同合作,与作者、编委、审稿人、合作伙伴联系时,大多借助于微信等通信软件。尽管微信也有建群组、上传文件、语音和视频聊天等功能,但总归没有专门的远程办公软件好用,比如微信很难从海量信息中读取出有用的工作信息、微信群中上传的文件资料有效期只有几天等。尤其是每次举办线下活动时,仅两三个小时没来得及查看手机,各种群组积攒的成百上千条信息就让人难以招架,难免会出现疏漏。远程办公软件就很好地解决了这些问题,它将与工作无关的人员、群组、信息排除在外,也让工作任务和文件资料变得清晰、易于查看;此外,系统也同样支持音频、视频会议,还可多人共同合作推进一个项目(如多人在线协作处理同一文档)。除了前文提到的“钉钉”“飞书”,常用远程办公软件还有“企业微信”“Zoom”“石墨文档”等,它们在在线会议、任务管理、文档协作等方面各有优势。疫情解除后,各行各业对于远程办公软件的使用热度也许会褪去大半,但是通过这段时间的探索,或可找到一款最适合的远程办公软件沿用下来。

(二)电子期刊:纸刊的附属品,还是期刊的终极形态?

因为疫情,图文公司和印刷厂推迟了复工时间,《药学进展》纸刊的出版时间也相应延后。图文排版和校对可以远程完成,但印刷工作却不可以,笔者由此想起一个在期刊界争论多年的话题:纸质期刊会不会被电子期刊取代?自初次接触这个话题已过去十年,笔者见证了纸刊订阅量的逐年下滑,这一现象在科技期刊中特别普遍,并非是期刊内容不受欢迎,而是随着互联网的发展和电子设备的普及,人们的阅读方式发生了巨变。当疫情迫使纸质期刊延期出版时,自媒体不仅丝毫未受影响,还加快了组稿和速度,因此,开发电子期刊迫在眉睫。《药学进展》曾尝试将期刊内容制成电子书,并探讨了开发和传播电子期刊需要开展的工作:1.纸刊尺寸通常为大16开,每版字数多达1600~1800字,若要在手机或电子书上获得良好的阅读体验,需重新排版,制作适配电子设备屏幕尺寸的版本;2.电子刊不论是代替纸刊,还是作为订阅纸刊的附属赠品,均基于“秘钥”(产品激活码)技术,应予以版权保护;3.应全面完善订阅用户的联系方式,以便及时向他们提供电子刊。这些举措无疑会增加编辑部在人力和财力方面的付出,但可以预见,电子期刊是一种必然趋势,它即使不会完全替代纸刊,但终将成为主流的阅读方式,科技期刊对电子期刊的开发应给予足够重视,即使目前时机尚未成熟,也有必要将其纳入未来的发展战略,做好技术储备。

(三)基于新媒体的知识服务产品:科技期刊数字化转型的新蓝海?

在肺炎疫情的冲击下,旅游、餐饮、影院等行业进入寒冬期,而人们对远程办公、网络培训、网络游戏等产品的需求量却陡然增加。可以说,疫情引发了“宅经济”的逆袭,也使笔者对期刊产品的形式进行了思考。俞敏曾指出,随着互联网流量红利的殆尽,各大平台开始探索向用户付费模式转型,知识付费的习惯正在大众中形成。[6]互联网中各类知识服务平台繁多,例如“知乎”“得到”等,其形式丰富,定位和受众“精细化”,互动性强,用户体验好等特点是期刊所不具备的。实际上,近年来许多科技期刊都拓展了业务领域,从不缺乏优质内容,完全具备开发知识服务产品的基础,只是缺乏策划和营销。《药学进展》除了日常办刊外,在会议活动、专家专访等方面开展了大量工作,近几年积累了许多内容精良、具有二次开发价值的图文和音视频素材,遗憾的是,这些素材仅仅作为存档材料被束之高阁。目前,编辑部正在认真梳理已有素材,以及研究“小鹅通”(专注新教育的技术服务商)平台,计划开发与《药学进展》相关的知识服务产品,希望能为读者提供更精细化和多样化的服务,并不断增强和延伸期刊品牌。

药物营销论文范文7

1统计源与研究方法

以2019年6月科睿唯安的SCI收录的213种中国大陆期刊为研究对象[7]。借鉴相关学者经验[3-5,14-15],采用普查法进行调查。通过微信通讯录中的公众号模块,对期刊中文名称或英文名称或英文缩写逐一检索并添加关注。为了提高数据准确性,通过输入“英文版”“编辑部”“期刊”“杂志”等关键词进行搜索,最后再通过纸质期刊、官方网站和主办单位网站等多种途径查找期刊的相应信息,添加或扫描成为关注对象,并通过历史消息的阅读获取运营现状相关数据,然后对数据进行统计整理。数据统计截至2019年8月5日。同时,通过清博新媒体指数检索对应期刊的微信传播力指数(WCI),对比评价微信公众号的受关注度和影响力情况,调研起止时间为2019年7月6日至8月5日。

2微信公众平台建设现状

2.1开通数量

据统计,在213种SCI收录期刊中,有124种开通了微信公众平台,占比58.22%。按系统可查到注册年份或第一次推送消息时间进行数据分类统计。2015年和2016年是SCI收录期刊微信公众号注册开通最为活跃的时期,其次为2018年和2017年。总体开通比例高于不同类别的中文期刊,可见,近年来SCI收录期刊对于新媒体工作重视程度在不断提高。

2.2基本信息

微信公众号的常用类型为订阅号和服务号。服务号的优势在于更多的接口权限,运用范围往往与职能、业务拓展等有更多的关联,消息数量限制为每月4条。订阅号倾向于用户的个性化服务,更适合个人、媒体和订阅者的交流,每天可1条消息[3]。如表1所示,124种期刊开通的微信公众号中,订阅号占比60.48%,远远高于服务号。基于服务号在接口权限方面的优势,可以和期刊官网、采编系统进行更有效的融合,服务号的开通比例应逐渐增高。在公众号名称设置方面,80个公众号使用期刊中文名称,12个公众号使用期刊英文名称,16个公众号使用期刊中文名称+英文名称或英文缩写,8个公众号使用期刊英文名称缩写。也有公众号如“清华大学出版社学术期刊”“浙大学报英文版”“中国激光”等是以出版单位或代表性期刊名称申请的,一个公众号同时负责推广宣传多个学术期刊。有9个公众号为同一期刊的中文版和英文版共用的微信公众号。更有如《JournalofDiabetes》的公众号名称为“亿糖网”,《InternationalJournalofOphthalmology》的公众号名称为“国际眼科时讯”,与期刊主体差别较大。基于笔者检索期刊公众号的实践,建议以期刊中文名或者英文名作为微信公众号名称,便于用户快速准确地查找与关注,有利于其微信公众号的推广与营销。在头像设置方面,61个期刊公众号使用期刊Logo,占比49.19%,54个期刊公众号使用期刊封面,和纸质期刊形象保持了高度一致,可提高用户对公众号的信息认可度。另有9个期刊公众号使用主办单位的Logo,用户在认定期刊时具有一定困难。在账号主体方面,115个期刊公众号的主体为单位,占比92.74%。在官方认证方面,92个期刊微信公众号获得认证,占比74.19%。认证后的微信公众号具有可信度高、搜索排名靠前等特点,同时将获得丰富的高级接口,并能够为用户提供更多个性化服务,提高公众对微信公众号的认可度和关注度[14]。虽然实名认证率相比中国科技核心期刊、EI收录期刊和中科院主管主办期刊等[4-5,14]较高,但仍然有一定的提升空间。在欢迎语方面,45个期刊公众号设置并修改了欢迎语,其余79个采用系统默认的欢迎语或未设置欢迎语。在功能介绍方面,110个期刊公众号介绍较为翔实,涵盖了期刊的基本情况和公众号的功能设置。用户添加关注时最先看到的是欢迎语和功能介绍,尤其是其吸引关注的特色。笔者建议公众号应根据期刊特色和服务内容修改设置个性化的欢迎语和功能介绍,帮助用户第一时间了解其功能和作用。在推送消息的语言方面,110个公众号采用了中英文结合的方式,菜单栏、文章标题一般为中文,正文内容为中英文组合的形式。6个公众号全部采用中文的形式,其中4个期刊为中文期刊,仅摘要为英文。8个公众号采用了全英文的形式,包括推文标题、正文均用英文表述,其中3个公众号菜单栏的文字也采用英文形式。虽然SCI收录期刊多为英文刊,但考虑微信用户以华人为主,笔者建议菜单栏和标题可采用中文形式,便于吸引读者关注,正文可采用中英文结合的形式以保持一定的原创性。

2.3推送内容和推送频率

SCI收录期刊微信公众号的推送内容主要集中于以下几种类型:1)本刊录用及发表的研究成果,主要包括期刊目次、文章摘要、HTML全文、亮点文章和学术专辑等;2)刊物动态,主要包括征稿启事、会议通知、编辑部公告和优秀论文及审稿人评选等;3)学术动态,包括行业资讯、学科动态和科研进展等。除此之外,还会一些关于SCI论文写作与投稿技巧、SCI数据库分类汇总、读者调查问卷、优秀文章评选投票、行业基金申请、学术团队招聘启事等内容。通过统计不同类型的推文点击率发现,编辑部公告、科研资讯、学术动态、亮点文章推送的平均点击率普遍高于期刊目次、摘要和全文,中文或者中英文结合的内容普遍高于纯英文的内容。有趣的是,我们发现读者对于编辑部期刊影响因子动态、编委会消息和优秀论文及审稿人评选等信息的关注度通常远远高于期刊目次和亮点文章,甚至高于部分学术动态信息。微信公众号推送信息的数量是衡量其活跃程度的重要指标[5,14]。考虑到微信公众号服务号每月最多只能推送4次消息,本文以4次/月为界,划分微信公众号的活跃程度。消息推送频次低于4次/月的为低活跃度账号,大于等于4次/月的为高活跃度账号。经统计,124个期刊公众号中有58个为高活跃度账号,占比仅为46.8%。56个期刊公众号消息推送频率等于或小于1次/月,有2个期刊公众号只推送了1次消息,还有3个期刊公众号已超过1年未更新消息,沦为“僵尸号”。高活跃度账号占比高于中国科技核心期刊和EI收录期刊,但略低于中国科学院主管主办期刊[4-5,14]。

2.4公众号服务项目

微信公众号首页下方的导航栏菜单,可帮助使用者快速了解平台的服务功能和基本框架,也方便平台运营者分类管理和推送消息[3]。124种期刊公众号中,有102种设置了导航栏菜单,占比87.10%,根据其详细菜单栏设置分类数据按照开通频率从高到低依次统计如下:期刊介绍、过刊浏览、当期目录、编辑部动态、联系我们、热点文章、论文检索、作者查稿、投稿指南、专家审稿、编委会、分类浏览、官网链接、最新录用、优先出版和采编系统链接。在调查中发现,有3个公众号设置了关键词回复功能,占比仅2.42%。另外还有少数公众号开设了论文下载、微支付、在线订购期刊、微社区等服务功能。

2.5传播影响力

借助清博新媒体指数检索对应SCI收录期刊的WCI,统计时间段内平均WCI超过300的公众号有20个,其中位于300~400之间的有8个,400~500之间的有7个,超过500的有5个。由于部分公众号开通或认证的时间较晚,暂时无法查询WCI,但是其推送消息的阅读量和在看数都很高,如《HighPowerLaserScienceandEngineering》的公众号“中国激光”,《Horti-cultureResearch》的公众号“园艺研究”和《Engineer-ing》的公众号“中国工程院院刊”。对比中国科技期刊WCI榜单前10名[19]和医学类期刊WCI前8名的公众号[15],SCI收录期刊WCI排名前5的公众号在传播影响力上与它们非常接近。其中“电力系统自动化”和“机械工程学报”已进入中国科技期刊WCI榜单前10名。通过对SCI收录期刊微信公众号传播效果进行对比分析,综合考虑传播影响力、学科分类和公众号推文类型,我们筛选出13种微信公众号作为典型案例,并对他们的常规推送内容和特色服务项目进行了整理和分类。将SCI收录期刊微信公众号按照推送消息内容分为3类:学术型、资讯型、学术资讯并重型。学术型围绕母刊发表的学术论文进行运作,延续母刊的学术特色,定位为母刊在移动媒体上的品牌延伸,代表性公众号有“中国科学化学”“物理学报”“药学学报”“中国工程院院刊”等。资讯型的信息不局限于母刊甚至跳出母刊内容进行运作,用微信公众号承担起科技期刊作为科技知识普及传播者的角色,通过资讯吸引扩大用户群体,从而提升科技期刊的品牌影响力。资讯型推文以科普和服务所有科研群体为目标,基本不或者很少与母刊相关的内容[9,20],代表性公众号有“浙大学报英文版”和“国际眼科时讯”。学术资讯并重型核心目标仍然是服务于母刊影响力的提升,内容通常定位于母刊擅长的学科领域的前沿资讯、学术动态、品牌国际会议、科研人物等,以吸引更多相关学科领域的读者的关注,同时也以论文写作与投稿知识,建立微站、社区,开展读者投票和调查问卷等方式来吸引普通读者的关注,代表性公众号有“电力系统自动化”“中国激光”“神经科学通报”“铸造杂志”“航空学报”“机械工程学报”“高电压技术”等。资讯型公众号由于发文范围广泛,可选素材内容丰富,推文频率通常为每天1次,很多文章点击率可达到5000+或10000+,WCI平均值超过500;学术型公众号由于内容是基于母刊进行加工创作,素材相对单一,推文频率一般为每周1次,点击率通常在500~1000,WCI平均值为300~400。学术资讯并重型的推文频率则介于两者之间,其点击率一般在1000+,WCI平均值约为400~500。可见,微信公众号的推文频率与文章点击率和微信传播力存在一定的正相关关系。

3SCI收录科技期刊微信公众号运营中存在的问题

3.1重视程度逐步提高,但开通率仍处于低位,基本功能建设有待完善

相比于其他不同类别学术期刊,SCI收录期刊微信公众号的开通比例、官方认证率、基本功能建设、推送频率和传播影响力等方面均展现出了良好的发展态势。但其总体开通率仍有提升的空间,特别是很多引证指标排名靠前的高水平期刊仍未开通公众号。部分已开通的公众号仍未通过认证或者采用个人身份注册,其次在公众号名称设置、欢迎语、导航栏设置、关键词回复和推文语言方面仍有待完善。公众号的活跃度亟待提高,传播影响力高的公众号数量仍然偏少。

3.2新媒体意识逐步增强,但缺乏专业的运营团队,运营效果一般

SCI收录期刊微信公众号的总体推文数量和质量都在不断提高,但是在排版、内容策划、图片美化设计、编辑加工等方面仍有待提高。相比于早期推文时仅将纸质刊物的文字粘贴复制作为内容推送的形式,大多数公众号能够对文章内容进行简单的删减和重组,再使用排版软件进行加工,修改字体、字号、颜色和添加外部链接等,保证内容适用于碎片化的手机阅读;但仍存在推送内容比较单一,缺乏吸引力,主要以图文方式,视频、音频、漫画等推送内容较少等问题。对于热点文章和热点话题,缺乏专业的策划和文案设计,只是简单地转发或者分享,在文章标题、图片设计、版式设计和内容策划方面缺乏专业创作,多数是模仿,发文内容流于表面。究其原因主要是大多数期刊微信公众号运营都是由期刊编辑兼职管理,缺乏独立的专业运维人员,更无专业的新媒体团队。

3.3推送内容和推送频率不断完善,但内容同质化依然严重

大多数期刊的推送内容主要集中在期刊目次、学术专辑和编辑部动态等方面。在推送内容和推送频率方面,期刊群体已经形成了一定的规律和共识。但仍有相当一部分期刊脱离读者需求,忽视挖掘自身学科特色和行业特点,缺少行业内动态和人文内容,内容比较单一,不能长期吸引相应的作者和读者群体。有的公众号虽然科普资讯的点击率很高,但是关于母刊内容的阅读量却很低。大多数公众号对于学术动态和热点新闻等多是采用转发分享的方式,缺少期刊特色的原创内容。还有部分期刊知识产权意识不强,偶尔会出现转发原创内容却未经过作者或版权方许可的情况。

3.4菜单栏设计和功能设置不断完善,但缺乏与读者的互动交流

超过87%的期刊公众号设置了菜单栏,多数可以提供稿件查询、论文目录、过刊浏览、论文检索、投稿指南和编辑部公告等服务项目,体现出该期刊群体在微信公众号的功能建设方面的不断完善和进步。然而,大多数期刊缺乏与作者和读者的互动,并没有重视用户的体验,仍然停留在单方面信息供用户浏览的传统媒体的状态。有8个公众号建立了微站和微社区,但是点击率和读者留言仍然很少。有6个公众号了作者投票评选优秀封面论文或公众号用户体验调查等内容。仅有3个公众号设置了关键词回复功能,2个公众号设置了官方微博的链接。

4提升SCI收录科技期刊微信公众号传播影响力的策略

4.1完善基本服务和推送消息功能,建设专业的新媒体团队

完善公众号的界面和栏目设计,提升用户体验。采用中英文结合的语言推文,提升语言的可读性和吸引力。丰富固定发文周期,制定单个期刊微信公众号管理规范和实施细则,创作微信公众号内容策划、编排和使用手册。丰富推送文章类型,增加多媒体技术的融合,加强内容策划、图文制作和排版设计。实现专人管理微信公众号,管理人员应定期进行培训和学习,或采取和专业团队合作,或通过招募志愿者和兼职人员的形式来解决期刊人力不足和运营团队不够专业的问题。如公众号“中国天然药物”长期招聘具有美术设计和文案特长的兼职人员,组成了自己的新媒体团队,了很多基于学科领域特点的原创文章、漫画、诗歌等方式的推文,具有很高点击率和在看数。如果条件允许,期刊还可以在新媒体团队中融入技术支持和宣传推广人员,协助开发高级接口选项、管理和推广微信公众号。

4.2充分挖掘期刊特点,开设特色服务栏目

公众号应结合刊物和主办单位的特点和优势,找准定位,从作者的需求和行业的特点出发,充分挖掘刊物特色,搜集行业学科动态和人文内容,开设特色服务栏目,增加相关学科作者的黏性。如学术资讯型公众号可推送行业热点新闻、科研动态、会议通知、科研大咖介绍、论文写作与指导课程和国内外科研资讯等吸引本领域的研究人员。公众号“亿糖网”开设了面向糖尿病医生的行知讲堂,“浙大学报英文版”推送基金申请通知、评奖评优通知、论文写作与投稿指导和学术团队招聘信息等内容,并向作者提供英文语言润色服务。学术型公众号应重点挖掘高水平的研究成果,“中国工程院院刊”重点推送院士访谈,“中国激光”会定期推送国际顶级刊物封面和亮点文章。学术资讯并重型公众号则可依靠其在某个领域的基础和优势打造属于自己的品牌项目,“航空学报”汇集了航空学科相关的学术会议,“中国神经再生研究英文版杂志”依靠期刊国际部为作者提供专利申请、临床方案注册设计和专业语言服务。

4.3聚焦专栏和领域资讯,通过多种途径加强微信公众号宣传推广

领域重点关注的热点文章、热点方向的专栏征稿通知和品牌学术会议信息,会吸引相关领域科研人员的关注,带来丰富的有效流量。利用电子邮件推送给作者群体,和领域国内外会议合作特刊,会议上发放宣传单,通过权威作者分享,借助作者和读者的QQ群、微信群分享,在网站或纸质刊物的显著位置设置公众号的宣传信息,均可以提高微信公众号的关注度。此外,定期编辑部公告,如SCI数据库更新、相关学科领域的SCI期刊的影响因子和分区信息、编委会换届信息等都会给期刊带来很高的阅读量和有效关注度。

4.4注重与用户的互动,提升微信公众号的友好度

将微信融入编校工作,可以实现快速发送文字、图片和语音等,可以实现与作者实时沟通、快速回复,提升作者服务体验和编校工作效率的同时,也提高了公众号的关注度[14,17]。利用微信公众号的客户服务,实时回复粉丝咨询[21]。推文第一时间发送作者群、读者群和编委群,实现社群化运营[9]。实现菜单栏与微论坛、微站、微博和QQ群的联动。通过开通最新IF查询、编辑答疑、文献获取和留言功能,通过开展有奖征文[15-16]、评选优秀论文和审稿人、投票和调查问卷等活动,增加与读者和作者互动的机会,提升对于读者和作者的服务体验。

4.5集群化发展,实现合作共赢

相近学科、相近类型的公众号可以采用集群式的发展模式,建立微信联盟或微信行业矩阵,将各刊的刊载内容借助集群平台的栏目进行展示,共享和交流动态信息,进行整体营销,增加曝光度,树立学术期刊网络品牌[3,17,22]。“中国激光”建立光学机构、企业公众号微信矩阵,多个期刊共用公众号形成集群发展,快速提升公众号和期刊影响力。对于注册开通时间晚、关注度低和缺乏原创内容的公众号可以借助外力,转发和共享其他高影响力的科普类公众号的推文和服务项目及相关网络平台的资源,如科研学习工具、翻译润色服务、学术团队招聘服务和论文写作与投稿技能等内容。特别是行业学术动态和人文内容,原创需要花费太长的时间和过多的精力,可以以转载为主,前提是加入相应期刊微信联盟或矩阵,并与相应公众号建立良好的合作关系。同时转载时要注意进行内容把关和版权保护[15]。

药物营销论文范文8

一、国际科技期刊发展综述

发达的经济水平和科技技术、成熟规范的法制和出版环境,为国际科技期刊发展形成先进市场化经营理念和运营模式创造了必要条件。国外科技出版集团利用先进的信息技术打造数字化的服务平台,借助全球网络化的营销扩张影响,进一步提升国际科技期刊在全球的影响力。随着信息技术的发展和应用,出版业的行业融合不断深入,大多数国际科技期刊也进一步转型升级。首先,科技期刊的数字化快速普及。一些国际科技期刊对期刊电子化探索比较早,2007年起,数字期刊就已成为其出版的主要形态。一些大型的科技期刊出版集团甚至以最快的速度顺应科技信息技术的发展,早就完成了数字化转型。比如爱思唯尔,其2015年的财务年报数据中就显示,数字化业务已经超过70%,纸质业务仅占15%,而且从发展趋势来看,数字化产品带来的经济效益已从2000年的22%上升到2015年的70%,与之对应的纸质期刊收入则逐年萎缩。随着国际科技期刊电子化的普及,期刊不再是传统的期刊出版商,而是转型为新型信息解决方案的提供商,通过提供电子化的期刊产品和信息服务,为全球用户提供更好的信息和决策方案。其次,科技期刊集团的平台化发展飞速。因为期刊数字化的快速发展,世界各地的学者们获取最新信息资源的方式也随之改变。期刊出版商从传统的“期刊+论文”开始向“数据库+论文”的方式转变,更多的学术成果通过在线的搜索就可以被找到和阅读,这种趋势促使国际科技期刊开始平台化建设。同时,为了让数据更加全面,让期刊在国际上更有影响力,大型的科技期刊集团通过资本运作、国际并购等方式扩大自身的数据资源。比如,爱思唯尔收购帕加蒙出版社、北荷兰出版社、美国学术出版社等,施普林格收购博思软件等。最后,科技期刊的专业化越来越强。国外科技期刊在出版集团的统一管理下运作,专业分工细致,有利于专业化与集群化发展。比如,以爱思唯尔、施普林格、自然等为代表的科技出版集团就在不同的领域发展。爱思唯尔出版的科技期刊覆盖自然科学、社会科学、生命科学和医学与护理方面等学科领域,著名的期刊有《柳叶刀》《细胞》《事故分析与预防》等;施普林格学科涉及范围包括生物医学、化学、工程学、计算机科学、材料学、数学等,是科研人员的重要信息源;自然集团则主要出版医学、生物学、物理学、化学等科学领域的期刊。从上面的分析可以看出,国际科技期刊的快速发展离不开顺应时展的电子化应用和平台化、专业化的经营策略。

二、国际科技期刊发展模式分析

国外科技期刊出版机构,特别是美国、德国、英国等西方发达国家的科技期刊出版机构经历了几十年、上百年的发展,已逐渐形成一套比较成熟的运营模式——以市场需求为主导,主要面向科研学者、高校机构、普通读者等群体的办刊模式;通过资本运作、兼并重组等方式,形成与大型出版集团、专业协会、业务期刊等联合的出版模式。细致研究国际科技期刊发展的运作模式和成功经验,其无论是严格的编审制度、数字技术的应用,还是专业化的定位、产品集群化的发展,都对我国科技期刊发展有重要的借鉴意义。

1.严格的编审机制保障期刊质量

国外科技期刊在编辑过程中始终坚持学术质量为第一要务,技术把关居第二位。审稿是保证期刊质量的重点环节,是决定稿件录用的重要依据。成立于1880年的爱思唯尔,组建之初,编委会就奉行独立编辑的原则,以保证出版物的高质量。经过多年的发展,爱思唯尔凭借强大的资本运作能力,在全球范围内通过收购、重组、兼并等方式吸纳其他优秀期刊,进一步扩大稿件来源。在保证稿源的情况下,爱思唯尔为了保证期刊文章的高质量和高水平,对编审的要求非常高。数据显示,与爱思唯尔合作的编辑有7000多人,编委有7万多人,审稿专家30多万人,拒稿率平均在55%左右。爱思唯尔的编审机制通常包含同行评议、专家审稿和重复审稿等环节。同行评议是国际科技期刊编审机制的特征之一,即收到稿件后会先经过预审,让与稿件内容相关的同行人员进行评议,这些评议意见不能决定稿件的录用,但是其相关建议可以大大缩短审稿时间。经过同行评议后,稿件将经过专家评审。专家是稿件研究范围的权威人士,其对稿件的研究背景、学科进展、应用前景等方面给予评估,同时对稿件的原创性进行判断,得出针对性的审稿意见。通常国际科技期刊的专家评审成员往往分布在不同国家,有时会存在一篇稿件同时在几个国家审阅的情况。这也正是爱思唯尔外部编辑和编委会重要性的体现。在爱思唯尔,论文的发表完全取决于外部编辑与编委会,他们依据论文的研究问题和方向、新颖性等进行决定。正是如此高要求的编审机制,才确保了期刊优质的内容,从而为爱思唯尔赢得了全世界科研人员和专家学者的认可。《自然》自1869年创刊以来,多年如一日地如实报道和评论全球科技领域里最重要的突破成果。《自然》的一切决策均是由编辑做出,其不设立编委会,这样确保了期刊所采用文章的编辑标准更加统一,让期刊真正独立于任何一个科学团体或者机构。《自然》的论文在提交后会首先被送到熟悉该领域的编辑手中,由编辑判断文章的立场、科学意义等问题,期刊参考科学顾问和其他编辑的意见后再决定送审。这样的流程筛选,会有50%的稿件被直接退回。送审后的文章再由编辑根据期刊稿件标准,参考审稿意见进行取舍,保证了审稿的全面性和学术性。

2.数字化技术的创新发展应用

国外科技期刊在重视内容高质量的同时,还非常重视缩短发表周期。因为科研成果的首发时间基本是以发表日期为准,国外科技期刊通常要求以最快的速度将新成果、新技术、新观点等发表在自己的平台,让它们尽快与读者见面。国际著名科技期刊中周刊占有很大比重,甚至有些科技期刊已向半周刊的方向发展。比如,澳大利亚的《世界药物新闻》基本每年出版100期,韩国的《医学新报》每年出版104期。时间上的缩短一大部分得益于数字化技术的创新和应用。《科学》就曾经组织过对有关艾滋病血液检测实验结果的重点报道,从搜集信息到核对实验结果,再到组织专家评议、整理成文、修改补充、录入排版、,全程不超过20个小时,引起了极大关注。施普林格已经有150多年的发展历史,是世界上最大的科技出版集团之一,每年出版2400多种学术期刊、7000多种图书。施普林格的经营范围中,除了科技期刊,还有网络科技期刊。施普林格十分重视科技期刊的数字出版,早在1995年就推出世界第一个电子科技期刊全文数据库,2004年还将所有出版过的科技期刊完成数字化转换,目前基本完成从传统出版向数字出版的转型。施普林格建立的全文数据库可以查询到2000余种科技期刊,可以搜索到从19世纪中期至今出版的科技期刊和文章,可以说,施普林格是最早提出开放存取出版模式的科技期刊出版集团。将已发表的科技期刊成果电子化是基础,随后为了适应先进的现代化出版方式,施普林格还提出了“数字优先出版”的模式,这种全新的出版模式让更多更新的科技成果以更快的速度发表,让全球范围的科技工作者第一时间了解到专业领域的最新科技成果。爱思唯尔作为全球最大的科学与医药信息出版商,其在1997年就开始进行数字化转型,通过建立出版平台、整合科技期刊资源和对内容产品进行价值重新挖掘等方式,充分发挥新媒体的互动性优势,研发数字产品,为客户和科技学者提供一站式信息获取平台。现在爱思唯尔每年网上销售科技期刊收入可达30亿美元,实现了数字内容资源的经营发展。同时,数字化技术的应用和发展让科技期刊发表的论文有更加丰富的呈现形态和内容。与传统科技期刊内容多集中于文字、图标等不同,数字化期刊的内容可以将图像、音视频进行动态播放,《科学》《自然》等国际科技期刊都推出了多媒体数字化出版模块,通过图片、视频等形式表现科技成果的研究过程。生动形象地展现一些透明度低、细节难以获得的科技实验过程,可以让相关学者直观形象地看到实验过程和细节,这既丰富了展现形式,也可以验证已经的科技成果,获得更广泛的认可。

3.期刊专业化发展模式

国际科技期刊在做好期刊定位和电子化发展的基础上,还会以办刊宗旨为基础,通过严格的编审、全新的策划和精准的运维等系列创新,充分发挥科技期刊专、精、深的特点。这里的专业化主要是指科技期刊内容的专业化。一是新办的科技期刊专业性强,通常仅涉及单个学科领域。比如施普林格在1997年新创办了27种科技期刊,却只涉及29个主题学科,且都是专业性极强的期刊。其建立的数据库提供了1926种全文电子科技期刊,包括医学、生命科学、材料学等21个学科,是科研人员的重要信息来源。二是将原来综合期刊分拆为专业性集中的科技期刊。比如英国自然出版集团在科学研究领域占有十分重要的位置,涵盖了自然科学的绝大部分领域,其出版医学、生物学、物理学等领域期刊,主要包括研究类月刊、综述性月刊和临床医学类月刊。1996年,自然出版集团将这三类月刊分为《自然生物技术》《自然细胞生物学》《自然化学生物学》《自然遗传学》《自然免疫学》《自然神经科学》等,以集中突出专业性。三是在整合资源的基础上,突出科技期刊的学术专业化。比如爱思唯尔就将其发展方向定位为科学技术和健康科学两大部分。其中,科学技术涵盖生命、物理等自然科学和社会科学领域,主要提供包括科技期刊、专著、教科书等的印刷版本和在线版本,如《材料加工技术》《碳》《电化学通信》等;而健康科学则主要服务于医学方面的科研人员,提供医学科技期刊、书籍和参考资料等信息服务,如《柳叶刀•传染病》《柳叶刀•神经》《柳叶刀•肿瘤》等。明晰的专业定位为爱思唯尔在科学技术和健康科学两大领域打下坚实基础。

4.产品集群化发展的趋势

科技期刊市场的竞争激烈,单种科技期刊很难在所有的专业领域都占据优势,这就要求科技期刊根据自身的特点和资源优势,集中精力从事某一科技领域的出版业务,在专业的科技领域形成出版规模,进而转化为科技期刊的经济效益。因此,产品集群化是国外科技期刊的发展趋势,主要包括科技出版集团与专业协会、非营利机构、科研教育机构等的合作,对机构进行收购或者兼并等。通过集群化的发展,科技出版集团拓展了科技期刊涉及的领域、品种和规模,也有助于提升期刊的权威性和影响力。以施普林格为例,施普林格出版的图书、期刊等出口贸易占其总收入的60%,产品集群化是该集团的主要经营策略之一。除了在德国以外建立生产基地,施普林格还通过专业出版合作的方式,与世界很多国家的科技学术期刊建立合作关系,如与Humana、BMC等生物学、生命科学领域知名出版社合作,增加了相应学科在国际上的影响力。爱思唯尔通过兼并收购具有较高声望的医学期刊《柳叶刀》,并购美国哈考特出版集团进而创建《病毒学》《肿瘤学》等,收购了Pergamon、North-Holland、AcademicPress等多家知名出版社,增加学术期刊数量,进一步巩固其在世界医学出版领域的领先地位。

三、国际科技期刊发展的启示

国际科技期刊已经实现了国际化、专业化、品牌化的运作,产品内容也基本实现了数字化和平台化,具有明显的核心竞争力。我国科技期刊要进一步发展,需要对整个科技出版行业进行整体考虑,不但需要各个学科领域专家的参与,还需要政府统筹,从科技强国的战略角度提供良好的竞争氛围。科技期刊本身则需要制定长期的战略目标,在期刊定位、规模化经营、国际化操作等多方面努力,实现我国科技期刊的创新发展。

1.明晰的科技期刊定位

国外科技期刊的成功案例都显示,只有集中资源在某一专业领域精耕细作,才更加容易形成科技期刊内容专业化的优势。由于历史原因,我国一些科技期刊由高校学报发展而来,大多是综合性期刊,内容上的综合性曾在一段时间内饱受争议,在市场化竞争愈加激烈的背景下,综合性期刊的劣势愈加突出。从长远发展谋划,我国科技期刊应明确期刊定位,凸显各科技期刊内容的特色性、差异性,这样才能尽快走上专业化发展的道路。科技期刊应通过探索现有的优势资源,找准切入点,明确期刊定位,突出科技期刊本身学术研究的前沿性和专题性,形成自身独特的办刊风格,进一步争取高端作者和专业读者。