[摘要]医学检验是临床医疗中必不可少的一部分，医学检验报告也是医生在进行临床诊断以及治疗时的重要理论依据，因此加强临床医学检验中的质量控制有着重要的意义，该文主要分析了目前临床医学检验重要环节中存在的问题，以及相关的控制管理措施，以期为未来相关工作提供参考意见。
[关键词]临床医学；重要环节；质量控制
在临床医学中，医生对病情的诊断离不开科学的医学检验，医学检验为医生提供了诊断标准，对医生对患者的病情进行分析与诊断有着重要的意义。医学检验越精准，对患者病情的参考价值便越大，只有不断加强医学检验环节的质量，保证医学检验结果的精准科学，才能不断提高医院服务的水平，从而推动医院更好的发展，更好地造福于人民。
1目前我国医学检验质量控制中存在的问题
1.1标本采集环节缺乏必要的沟通
在进行标本采集时，由于采集标本的护士与患者之间缺乏沟通，患者在采集标本前由于饮食、运动以及药物等因素影响使标本的检查结果，使采集的标准的质量不符合检验的要求；另一方面医生与护士之间缺乏有效的沟通，导致护士对标本的数量，部位以及时间等不够了解，致使标本的采集结果不符合标准，影响医学检验的结果。
1.2设备以及工作人员的影响
在医学检验中，医学设备是一个重要的影响因素，没有对设备进行定时的检修与保养，或是使用年限过长都会导致设备在检验方面出现误差，从而影响检验的结果；另一方面没有对设备进行及时的更新，引进新的技术，导致检验技术的落后，增大了检验的误差。此外工作人员的能力与素质也是一个重要的影响因素，部分工作人员由于年龄较大，缺乏创新思维，对新技术或者设备的操作不熟练，都会导致工作结果出现失误，而工作人员的检验失误将会直接影响到医学检验的结果，因此工作人员的综合能力与素质是影响医学检验的一个重要因素，也是一个可控因素。
1.3质量管控体制不完善
目前许多医院对检验科的质量管理把控不严，没有形成一套完善的质量管控体制，例如，由于没有一套严格的质量管控体制，工作人员在进行采购时不进行仔细的挑选，甚至为了一己私欲采购一些质量不过关的试剂，这些质量不过关的试剂进入医院后，势必会影响到检验的结果。一些医院使用已经失效的或是质量不合格的试剂对患者进行检验，导致对患者病情的检验结果出现偏差，给患者以及医院都带来了极大的风险。
2加强临床医学检验重要环节质量控制的几点措施
2.1加强对采集标本信息的准确性控制
保证检验结果的准确，首先要保证检验标本信息的准确性，对采集标本的质量进行控制具体体现在以下几个方面：①在标本采集前，医生与护士，护士与患者之间要进行充分的沟通，确保双方对标本采集的注意事项足够了解。对于要进行空腹采集的患者，在采集前要告知患者不能进食，坚持在空腹的状态下进行抽血；对于需要做血糖，血脂等相关检验时，也需要对患者的饮食进行控制，来保证标本信息的准确[1]。②护士在进行标本采集时，要注意患者体位的变化，不同的体位标本的信息也会发生变化，因此在进行采集时，应该保证患者处于正确的体位。③药物，输液等也会对患者的标本采集结果出现偏差，在进行标本采集时要注意询问患者是否有服用过药物或者输液，要选择合适的时间进行采集；④运动也会使标本信息出现偏差，应该在患者处于安静状态的时候进行采集；此外标本在采集完后要及时进行配送，如果采集完后没有进行及时的检测，也会导致检测结果出现误差。
2.2加强对检验设备的控制
在目前医院中用于医学检验的设备种类较多，如果不对这些设备进行有效的管理与维护，也会影响到检验结果的精准，对设备的质量管控主要体现在以下几个方面：①对于临床检验的相关设备，要采用计算机信息系统对设备进行统一的管理，将设备的型号，使用方案等信息录入系统，方便工作人员查询，特别是对使用方法的查询，能够方便工作人员掌握学习操作设备的技术[2]。②对相关设备要进行定时的维护与保养，查看设备的使用年限，对于使用年限较长的设备需要进行精准性比较，如果精准性出现偏差则需要进行维护或是将其淘汰，更换新的设备，以保证检验结果的精准性；要定时安排人员学习新的技术，进行考察引入更先进的设备；制定管理维护制度，保证每一台设备都能够正常使用。③对检测的试剂进行严格把控。试剂是医学检验的关键，试剂质量的好坏也直接影响到检验的结果，只有试剂能够发挥正常的作用，才能够与设备进行配合，得到准确的结果。因此要制定一套严格的试剂管理制度，采购人员在进行试剂的采购时，要严格按照质量标准进行采购，对于质量不过关的试剂坚决抵制，加强对采购环节的监督；同时医院应该进行定时的试剂检查，对于已经过期或者失效的试剂要进行清理，从而减少医生在诊断时的失误[3]。
2.3对医学检验的过程进行质量管控
医学检验的过程是整个环节的重点，为了提高检测结果的准确与科学，需要对检验的过程进行质量管控，具体体现在以下几个方面：①对检验过程的每一个环节进行责任划分，制定相关环节的行为操作标准，其中包括实验操作考核标准、标本送检制度、不同科室的安全管理制度以及差错管理制度，从每一个环节进行管理，确保检验的有效性与科学性[4]。同时要建立质量管理部门，对每一个环节的工作进行监督管理，制定相应的惩处标准与奖励机制，对于优秀员工进行奖励表彰，对于违规操作员工进行相应的惩处，提升员工的工作积极性，增加医院的整理活力。②在进行实验室检验过程中，要做好严格认真的质量控制。根据不同实验的不同特性，制定相对应的监督管理机制，对于实验过程中可能存在的问题进行排查，对于实验过程中的重点环节进行控制，从而提高检验结果的精准度。③对人员的综合能力与素质进行管理[5]。由于工作人员的个体不同，每个人存在的问题不一样，也增加了实验操作的变动性，因此需要形成一套操作制度标准，使每一个工作人员能够按照相关标准进行统一的操作，减少在操作过程中出现的误差；对相关的工作人员进行培训，增强工作人员的工作技能与综合素质，可以为工作人员创建一个沟通交流的平台，对实验进行不断的总结提升，根据经验不断进行完善，从而提升临床医学检验的技术水平。
2.4对试验报告进行质量管理
医学检验的过程包括标本的采集，实验分析然后撰写实验报告，实验报告是整个操作中的最后一步，也是较为繁琐的一步[6]。由于临床医学实验种类的复杂，且不同试验检测时间之间也会存在差异，对这些繁杂的实验报告进行有效的管理对与医院以及患者来说都具有重要的意义。随着科学技术的不断发展，计算机信息系统由于其储存量大，方便快捷等优点也被运用到对试验报告的管理中来，通过计算机使试验报告转换为电子档进行储存，不同科室的医院能够通过计算机对这些试验报告进行提取，人为的储存文档风险较大，丢失损坏的可能性都较高，计算机储存能够大大提升文档的安全性，同时还能提高实验报告的利用率，使实验报告发挥最大的利用价值。为了文档的安全性考虑，医院的计算机系统应该完善病毒防火墙，并对工作人员进行安全教育，来降低数据丢失的风险[7]，此外为了避免服务器崩溃等特殊原因导致信息丢失，需要对文档进行备份处理，及时系统崩溃，所有的文件依然能够找回来。
3小结
综上所述，加强对临床检验中重要环节的质量控制，能够保证检验结果的准确性，及时性与科学性，关系到一个科室甚至整个医院地医疗安全。提升临床检验结果的精准性，能够更好地为医生诊断病情提高科学的理论依据，随着医疗卫生水平的不断进步，人们以及社会对医学检验都提出了更高的要求。因此医院应该给予检验科充分的重视，建立统一完善的质量管理制度，提升工作人员的专业技能与综合素质，减少在检验过程中的误差，提高实验结果的准确度，使医院更好地服务于人民。
[参考文献]
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作者:刘秀萍 单位:山东省临沂市兰山区半程镇卫生院检验科
