1我国护理管理工作的概况
1.1护理管理体制和护理模式不完善。
我国护理管理体制和护理模式与发达国家相比比较落后，有待于进一步完善。使管理体制标准化和规范化、护理模式系统化是护理管理工作的最终目标，也是患者和家属的期望。目前的管理体制一般为“科主任负责制”，这样在工作中，护理管理者会由于同时获得两个方面的指示而发生矛盾，而基层护士一般不会主动制定计划，实施目标，而使管理体制的改进日趋缓慢。同时，传统的护理模式需要依靠国际上先进的理念进行更新，提高护理人员的工作水平和质量。
1.2护理人员编制的问题。
护理人员编制不足是各大医院的常见现象，一方面护理人员短缺，另一方面又没有编制提供，这样会使护理队伍更加不稳定，不利于护理队伍的建设和发展。护理人员工资较低，工作量较大，也是护理队伍不稳定的重要因素。许多护士没干几年就跳槽走人，但是他们也面临困难的境地，毕竟大部分的护士学历较低，如果改行做其他工作又缺乏相关的专业技能训练，所以提高护理人员的文化素质也是非常必要的。
2我国护理安全管理的概况
护理安全是医院领导层关注的核心问题，目前，我国对医院护理安全管理的研究相对较少，一般由医院各科护理主任或者护士长负责监督管理，并没有专职机构来完成此项工作，要改善护理安全工作，也只能是通过各科小范围的经验交流和日常的学习，所以效果并不理想。一般情况下，护士如果在护理过程中出现差错，医院可以出具医疗护理差错的强制性报告，但达到的效果不显著。我国护理质量管理制度并不完善，护理质量与医疗质量、患者生命安全息息相关。护理质量监督管理的缺失，使护理和医疗事故的发生不可预见。而我国护理安全质量评价体系也不健全，大多患者无法参与进来，评价体系不能公开，护理工作的流程还不完善。
3我国护理管理工作现实问题
一方面，社会人员的认识误区。现今，社会上许多人对护理工作依然存在一定的认识误区，可能由于他们待遇低、工作任务较重、社会地位不如医生，从而影响护士的服务态度和工作积极性，这也是护理管理工作的难点。另一方面，护理人员的学历参差不齐，护理管理方法不完善。现在的医学本科院校，护理学专业的招生情况一般，与一些医学类热门专业相比，护理学专业报考人数较少，而护理学专业的男生更是少之又少，大部分医院的护士学历中专的较多，而招聘男性护士也成了难题。护理人员的专业知识明显不足，护理相关的科学研究欠缺，影响护理管理工作的开展。护理管理方法的研究需要广大护理人员积极申请课题，然后去实施完成，但护理人员普遍学历和职称较低，很难申请到相关的科研项目，这也是护理管理方法短时间内不能完善的原因。护理主任或者护士长同样是学历较低，又不能系统学习管理学方面的专业知识，管理能力有限，这也是阻碍护理管理工作发展的因素之一。
4我国护理管理工作的措施
4.1加强理论学习、实践培训和定期总结。
要提高医院护理人员的工作能力，就要加强基本的法律知识学习、及时更新护理学科理论知识（包括失误补救、风险教育等），加强与上级医院的交流，经常请护理方面的专家亲临进行现场指导。同时，护理人员要遵守医院的各项规章制度，恪守护理规范，这既是对患者的尊重，也是对护理人员自身的保护。护理人员要加强安全意识，能够对出现的突发事件有多种应急处理的预案，能够选择最佳处理方案，做到行之有效。各科护理人员，要经常以实际案例为指导进行总结，大家进行必要的讨论和学习，加强临床带教培养，这对实习护士的成长非常重要。
4.2加强科室和医院的双重管理。
依靠护理主任或者护士长的科室管理要加强对整个护理队伍的管理，包括日常护理工作、学习、生活等诸多方面，要增强护理团队的凝聚力，充分调动大家的积极性，降低护理风险。同时在工作之余，加强对药学方面的知识进行深入学习，要求护士要熟练掌握每种药物的使用要求，谨记不良反应，经常使用的要牢记，不经常使用的要熟记，容易混淆的要经常记，且在任何情况下都要准备必要的应急预案。医院的管理包括提供必要的相关管理软件，降低护理人员的工作量和工作强度。
4.3护理管理体制和护理模式的规范化。
安全的卫生系统需要健全的管理机制和护理模式，要加强护理模式和管理体制更加规范。同时，加强护理人员的责任意识，要把患者当成亲人，患者的任何事情都是大事，发生不良事件要着重分析，深刻反省，已达到警示他人的作用，以防再次发生类似的事件。惩罚性的上报制度不利于建立顺畅的医疗差错报告系统，而非惩罚性的上报制度更容易体现护理模式的不足，从而有利于采取必要的措施，以此为基础来完善护理管理体制和护理模式。
4.4医疗硬件设施的改善。
患者的快速康复与良好的医疗环境和设备息息相关，舒适的环境也会使护理人员能够保持良好的心态，现在各大医院护士工作台面上经常摆放一些花卉，护士的日常工作繁忙，工作之余可以调整一下忙碌的心情，患者和患者家属从旁边走过，也可以缓和他们焦虑的心情，而干净舒适的环境是患者顺利康复的前提。
作者：王迪 单位：北华大学
