［摘要］目的分析将临床护理管理运用到对预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的具体价值。方法将2018年8月～2019年7月接受手术治疗的宫外孕合并糖尿病患者，数字随机抽选50例给予临床护理管理干预，作为观察组;另抽选50例给予常规临床护理，作为对照组。观察比较两组患者经护理后的术后感染发生率和血糖水平，同时对比两组患者护理前后的SDS与SAS评分情况以及护理满意度。结果观察组术后感染率、血糖水平、护理后的SDS与SAS评价、护理满意度均显著优于对照组患者，P＜0.05，有统计学意义。结论临床护理管理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的具有极高的应用价值。
［关键词］临床护理管理;预防;宫外孕合并糖尿病;术后感染
在妇科临床中，宫外孕的发生率一直居高不下，且患者合并糖尿病的概率极高。临床治疗方面，一般采用手术治疗方式终止妊娠。然而既往资料显示，行手术治疗后患者发生术后感染的机率较高，同时也有资料提出，给予手术患者良好的护理管理，能有效减少术后感染的发生。
1资料与方法
1.1一般资料。观察对象来自于2018年8月～2019年7月收治的宫外孕合并糖尿病患者，数字随机选择其中的50例作为观察组，另外选择同期50例作为对照组。所有患者均在入院后由专家依据病理学诊断确诊，排除同时患有其它严重性疾病患者。观察组患者年龄22～36岁，平均年龄(27.7±3.4)岁;孕期31～70d，平均孕期(49.6±11.4)d;糖尿病病程0.7～6年，平均病程(2.5±1.6)年;27例为卵巢妊娠，23例为输卵管妊娠。对照组患者年龄21～34岁，平均年龄(28.5±2.9)岁;孕期29～70d，平均孕期(47.5±10.2)d;糖尿病病程0.9～6年，平均病程(2.2±1.5)年;29例为卵巢妊娠，21例为输卵管妊娠。两组患者各项基本资料对比，差异不具备显著意义(P＞0.05)。
1.2方法。所有患者均给予手术治疗，对照组行常规护理干预，包括术前准备、术后注意事项教育等。观察组行综合护理管理干预，具体为:在手术开始前，护理人员与患者及家属建立良好沟通，让患者充分信任护理人员，详细告知相关知识，手术过程和术后能取得的成果。帮助患者树立信心，排解内心不良情绪，以积极正面的心态面对手术治疗。在手术过程中，密切注意患者各项指征，保持手术室环境，为麻醉中的患者做好保暖等。手术结束后，向患者及家属详细叮嘱术后恢复注意事项，对患者饮食、作息、活动等做好指导，做好防感染护理。另外，护理人员还需严密监测患者血糖水平，控制糖分的摄入，依据患者具体血糖控制情况，确定是否于餐前给予药物注射。
1.3观察指标。观察和记录两组患者经护理后是否出现术后感染、护理前后血糖水平，记录和对比两组患者护理前后的SDS与SAS评分，以及患者的护理满意度。
1.4统计学处理。采用统计学软件SPSS17.0对结果数据进行处理，各项指标水平与评分情况采用x珋±s表示，行t检验;感染率和护理满意度等有用%表示，行χ2检验。结果以P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后感染与血糖水平分析。两组患者经护理后，对比两组患者术后感染率和血糖水平，观察组患者均显著优于对照组患者，且差异具有统计学意义(P均＜0.05，χ2=4.413，5.996)，见表1。
2.2两组患者SDS与SAS评分分析。两组患者护理前后SDS与SAS评价比较，护理后评分均要显著低于护理前，差异具有统计学意义(P＜0.05，t=13.274，15.992，9.835，7.916);组间护理后评分比较，观察组患者评分情况要显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05，t=6.136，7.227)，见表2。
2.3护理满意度分析。观察组患者护理满意度评价，非常满意33例，占比66.0%;一般满意16例，占比32.0%;不满意1例，占比2.0%;总满意49例，总满意度为98.0%。对照组患者护理满意度评价，非常满意17例，占比34.0%;一般满意20例，占比40.0%;不满意13例，占比26.0%;总满意37例，总满意度为74.0%。组间总护理总满意度比较，差异具有统计学意义(P＜0.05，χ2=16.394)。
3讨论
糖尿病近些年来临床普遍多发的一项慢性疾病，具有发病率高、根治难等特点。宫外孕在妇科临床的发生率也比较高，给患者及家庭造成巨大的压力［1］。宫外孕合并糖尿病患者在临床治疗方面［2］，一般采取手术治疗的方式，然而在进行手术治疗时，患者极易出现术后感染［3］。采用手术治疗的方式对宫外孕合并糖尿病患者进行治疗，在取得良好手术结果，预防感染的同时，临床还需要面临患者血糖水平控制、不良情绪等多方面的考验［4］。且血糖水平是直接影响到术后感染的一项重要因素［5］。研究将综合护理管理干预应用到宫外孕合并糖尿病的手术治疗护理工作当中，并采用分组对照的形式进行比对分析，以期能在手术治疗的同时，减少术后感染的发生，对患者血糖水平实现良好控制，同时缓解患者心理压力，防止出现焦虑与抑郁等不良情绪。研究结果显示，有采用了综合护理管理干预之后，患者的术后感染发生率、血糖水平和焦虑、抑郁不良情绪均得到了显著必的改善。综上所述，对于宫外孕合并糖尿病患者，行手术治疗时采用综合护理管理干预，具有较高的临床应用价值。
参考文献
［1］张国荣.临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的应用价值分析［J］．糖尿病新世界，2016，19(8):135－136.
［2］郑秀娟.临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的应用价值研究［J］．现代养生(下半月版)，2017，17(6):257.
［3］丁龙梅，陈翠英.分析临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的应用价值［J］．糖尿病新世界，2018，21(17):111－112.
［4］高萍.综合护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的应用研究［J］．糖尿病新世界，2018，21(23):171－172.
［5］王桂华.宫外孕合并糖尿病术后预防感染的护理对策分析［J］．中国继续医学教育，2015，33(8):115－115，116.
作者:刘静 单位:沈阳市妇婴医院
