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细节管理在儿科护理管理的应用价值

2019-03-14 08:49 来源:儿科护理论文 人参与在线咨询

[摘要]目的分析细节管理在儿科护理管理中的应用价值。方法选取该院2017年1月—2018年4月期间儿科住院部收治的160例患儿作为观察对象,根据患儿住院先后顺序将其分为常规组和细节组,先住院80例患儿分入常规组,对其施加儿科常规护理管理,根据儿科护理程序给予常规护理措施,后住院80例患儿分入细节组,在常规护理管理基础上,对其施加细节护理管理,观察比较两组护理护理失误率、护理纠纷率、护理差错率,患儿并发症发生率、住院时间、住院费用及患儿家属护理满意度评分。结果细节组护理护理失误率、护理纠纷率、护理差错率分别为1.25%、1.25%、2.50%,均低于常规组(P<0.05),细节组住院患儿并发症发生率为2.50%,低于常规组住院患儿(P<0.05);细节组住院患儿住院时间为(5.93±1.32)d、住院费用为(1375.23±300.44)元,少于常规组住院患儿(P<0.05),患儿家属护理满意度评分为(93.22±3.47)分,高于常规组患儿家属(P<0.05)。结论儿科护理管理中加入细节管理,能有效提高儿科护理管理质量,降低护理失误、护理差错等不良护理事件发生率,改善护患关系,降低患儿并发症发生率,促进患儿早日康复出院。

[关键词]护理管理;细节管理;儿科

随着医疗体制的改革、医疗环境的改善,人们对医疗护理工作的要求也在不断提升,促进了护理制度的完善[1]。儿科护理管理工作由于护理管理对象均为儿童,具有一定特殊性,儿童身体系统器官发育未成熟,自控及自感能力较弱,在对患儿进行护理管理时,存在与患儿沟通困难、配合度低等问题,细节方面难以把握到位,导致护理不良事件发生,因此对于儿科护理管理工作要提出更高的要求,加强细节管理,提高护理管理质量[2]。该次研究选取了160例该院2017年1月—2018年4月收治的住院患儿,探究在儿科护理管理中添加细节管理的效果,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该次研究选取的观察对象均为在该院儿科住院的患儿,共160例。纳入标准:均符合各原发疾病的诊断标准,年龄1~12岁,家属同意研究并签署知情同意书;排除标准:合并严重心肝肾等重要器官功能障碍、免疫系统疾病、血液系统疾病,生存质量低下,家属不配合研究。经该院伦理委员会批准后开始研究,根据患儿住院先后顺序进行分组,将先住院的80例患儿分入常规组,后住院的80例患儿分入细节组。常规组中,男患儿有43例、女患儿37例,年龄2~10岁,平均年龄(6.12±1.57)岁,所患疾病:支气管哮喘、原发性肠炎、小儿肺炎、病毒性脑炎、手足口病患儿分别有12例、15例、24例、12例、17例;细节组中,男患儿有44例、女患儿36例,年龄2~9岁,平均年龄(6.12±1.17)岁,所患疾病:支气管哮喘、原发性肠炎、小儿肺炎、病毒性脑炎、手足口病患儿分别有13例、15例、23例、12例、17例;两组儿科住院患儿年龄、性别、疾病种类等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

常规组患儿接受儿科常规护理管理,根据儿科护理程序给予常规护理措施,包括环境管理、健康教育、饮食干预、用药指导。在常规护理管理基础上,对细节组患儿施加细节护理管理,具体包括:①细化护理流程。儿科护理管理对象具有一定特殊性,导致护理管理工作复杂性、风险性较高,在护理工作中常面临患儿及家属情绪波动大、护理矛盾纠纷严重等问题,因此,需要采取细节化管理方法,建立以患儿为中心的护理模式,让每一位护理人员注重细节护理服务。根据患儿年龄、病症的不同,细化护理服务流程,增加对患儿及家属日常护理干预程序、心理护理程序,稳定患者及家属情绪变化,防止护患矛盾发生。②细化护理考察和评价管理制度。完整的考察和评价管理制度是保证护理管理质量的根本。因此,要细化考察和评价管理制度,保证细节管理实施效果。在《儿科护理管理手册》《儿科护理质量评价标准》等现行的规章制度基础上,进一步细化,将其作为考核和管控细节管理的依据,确保细节护理管理有效实施。此外,还应做好细节护理各方面的的动态监控管理,强化细节管理理念,要求护士特别注意容易忽略的细节,密切关注并及时处理容易造成疏漏的地方。此外,还需定时评价护理管理和考核制度,持续质量改进,不断完善护理管理工作细节,提高护理质量。

1.3观察指标

①护理失误率、护理纠纷率、护理差错率、并发症发生率。②患儿住院时间、住院费用、家属护理满意度评分。采用自制护理满意度调查表评估两组患儿家属护理满意度情况,调查内容包括护理态度、护理技术、护理及时性、护理结果等,总分100分,分数越高,代表护理满意度越高。

1.4统计方法

所有数据录入SPSS20.0统计学软件。计量资料以(x±s)表示,t检验;计数资料用[n(%)]表示,χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组住院患儿护理失误率、护理纠纷率、护理差错率、并发症发生率比较

细节组护理护理失误率、护理纠纷率、护理差错率分别为1.25%、1.25%、2.50%,均低于常规组(P<0.05),细节组住院患儿并发症发生率为2.50%,低于常规组住院患儿(P<0.05)。

2.2两组住院患儿住院时间、住院费用、患儿家属护理满意度评分比较

细节组住院患儿住院时间为(5.93±1.32)d、住院费用为(1375.23±300.44)元,少于常规组住院患儿(P<0.05),患儿家属护理满意度评分为(93.22±3.47)分,高于常规组患儿家属(P<0.05)。

3讨论

由于儿科患者年龄小、发育未成熟、免疫力差、自控能力弱,及患儿在家庭中地位特殊等因素,导致儿科护理管理工作复杂性及风险性较高,容易发生护理不良事件,导致护患矛盾纠纷产生,影响患儿治疗效果的同时,阻碍医院的健康发展[3]。细节管理是医院护理管理重要的组成部分,这是源自于企业管理的一种管理模式,是指在根据管理战略思想,分析、补充、延伸、完善管理细节部分的过程,更强调管理系统性和整体性,要求护理人员做好本职工作,并特别重视细小环节,及时处理护理工作存在的细节问题,尽量做到零差错、零失误,避免医患纠纷[4-5]。在儿科护理管理中加强细节管理,通过细化护理管理流程、护理管理规章制度等措施,提高护理水平和管理效率,持续提高护理管理质量[6]。该次研究,细节组护理护理失误率、护理纠纷率、护理差错率分别为1.25%、1.25%、2.50%,均低于常规组(P<0.05),细节组住院患儿并发症发生率为2.50%,低于常规组住院患儿(P<0.05);细节组住院患儿住院时间为(5.93±1.32)d、住院费用为(1375.23±300.44)元,少于常规组住院患儿(P<0.05),患儿家属护理满意度评分为(93.22±3.47)分,高于常规组患儿家属(P<0.05)。这与胡颖等[8]研究相符,说明细节管理在儿科护理管理中的应用价值极高,对于改善护患关系,促进患儿康复,提高护理管理质量,防止护理不良事件发生等具有重要作用。综上所述,儿科护理管理中加入细节管理,能有效提高儿科护理管理质量,降低护理失误、护理差错等不良护理事件发生率,改善护患关系,降低患儿并发症发生率,促进患儿早日康复出院。

[参考文献]

[1]任玉芬.细节管理在儿科护理管理中的应用意义初探[J].中国卫生标准管理,2018,9(16):194-195.

[2]张晓霞.细节管理在儿科护理管理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(9):1295-1296.

[3]何玲.探讨细节管理在儿科护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业,2017,14(6):133-134.

[4]李艳芳.细节管理在儿科护理管理工作中的应用价值[J].河南医学高等专科学校学报,2016,28(5):426-427.

[5]王曼.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(15):227-228.

[6]隋耿.细节管理在儿科护理管理中的应用探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(2):254-256.

[7]胡颖,胡楠,尚楠.浅析细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):237-238.

作者:陈金定 单位:湖北省大冶市人民医院儿科

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