规范的统计学描述，准确的分析方法，清晰的统计数据呈现和结果的合理解释是高质量医学研究论文的重要组成部分，也是研究证据链中的关键一环，编辑在论文统计学问题的审核和把关中应起到积极的作用。尽管在编辑业务培训和杂志质量管理中，统计学的重要性被一再重申，但医学论文中的统计学问题仍频繁出现，全面提升医学期刊编辑的统计学素养需要长期不懈的努力。本研究通过审读近3年来中华医学会系列期刊论文，从稿件退修和编辑加工时应重点审核的几个方面系统解读医学论文中常见的统计学问题，并提出相应对策及建议，以供编辑同人借鉴。
1统计学方法描述常见问题
1．1描述不完整
统计学方法介绍部分应包括统计软件名称及版本、资料类型及相应的数据表达方式、不同资料使用的统计分析方法、单/双侧检验及检验水准，但很多论文中统计学方法未能完整描述。
1．2描述与实际不一致
部分论文中，方法部分提及采用某种或某些统计分析方法，但结果中并无相应的统计数据呈现;或者结果中出现某种统计方法的统计量及P值，但统计学方法介绍部分并未描述。
1．3统计学方法的表达与描述不准确、不规范
准确、规范地描述统计学方法是一项研究科学、严谨的重要体现，模糊、不准确的表述可能使读者产生疑问或引起歧义。最为普遍的例子是绝大多数论文中对于检验水准的描述通常为“P＜0.05为差异有统计学意义”，但在研究中会遇到一部分P值等于0.05的情况。实际上，当P=0.05时，仍然意味着在无效假设(H0)成立的前提下发生了“小概率事件”［4］，因此，更推荐表述为检验水准α=0.05。论文中其他方法学描述不准确、不规范的现象也较为常见。
1．4统计方法使用不恰当
研究应基于设计类型、数据性质和分析目的，选用合适的统计分析方法，而不应盲目套用常见的统计方法，否则有可能通过错误的统计方法得出有偏差的结论。
2统计分析结果的表述和解释中常见问题
2．1统计结果表述不规范、不准确
统计结果的清晰呈现和合理解释是论文证据链的重要环节，亦是搭起讨论架构及得出可靠结论的基础。
2．2统计结果明显错误
该文采用多因素logistic回归分析房颤消融术后复发的危险因素，分析结果显示房颤病程是术后复发的危险因素，比值比(OR)=0.538，95%置信区间(CI):1.003～1.021，P=0.013，其中OR值为0.538，而95%CI却为1.003～1.021，二者相互矛盾;另外，表1中2组左心室射血分数比较，P值为33，明显错误，因为P值的含义为原假设为真时得到样本结果或更极端结果的概率，而概率只能在0～1范围内。
3论文中频现统计学描述和分析问题的原因
3．1统计学专业知识欠缺
绝大多数医学期刊编辑并非统计学专业出身，可能未接受过系统的统计学专业知识培训，对于统计学描述和分析中出现的问题缺少足够的鉴别能力，面临拿不准、不确定的问题时容易产生回避倾向，从而将问题遗留在论文中。
3．2审稿人无法全盘审核
多数医学论文所采用的统计分析方法为常见方法，且考虑到统计学审稿专家资源紧张，一般只有涉及复杂的统计分析方法时编辑才会考虑将稿件呈送统计学专家评阅。即使统计学专家审阅稿件，也主要专注于审核统计分析方法是否使用得当，而难以对文中具体的统计学描述和分析结果进行一一把关。
3．3重视程度不足
医学期刊审稿专家和编辑往往更关注于研究的创新性是否足够，是否为当前热点，是否为学科前沿，是否有实际临床价值，而忽视了高质量的研究应基于严谨的科研设计和恰当的统计分析。如果研究设计不合理，或是分析方法和分析结果有偏时，研究结论常难有实际推广价值，甚至会误导临床诊治方案。
4对策及建议
4．1加强制度建设
杂志社可制定相应编辑加工规范，对论文中的统计描述、统计结果的解释和表述提出具体的规范性要求，使编辑在工作中有据可依，有制可循，从思想上重视论文中的统计学问题。中华医学会系列杂志目前执行的为2008年中华医学会第5次杂志工作会议制定的编排规范，为满足现阶段工作的需要，中华医学会杂志社于2019年开始进行编排规范的修订工作，通过召开一系列修订小组会议，对现有的编排规范条目进行逐条讨论、修改，其中对于统计学描述和分析部分的要求也进一步细化和明确。
4．2重视统计学培训和学习
从杂志社角度来说，应重视对编辑统计学专业知识的培训，在常规编辑培训班中增加统计学授课内容，或定期邀请统计学专家做讲座或答疑。从编辑自身角度来说，除了参加培训班外还可通过向统计学专家请教或研读统计学教材及相关论文来提升自身统计学知识水平。
4．3认真审核，严格把关
退修稿件时应全面审核论文中的统计学问题，并向作者逐一提出修改建议，如遇到确实难以把握的问题，建议作者咨询统计学专家。
5结束语
医学期刊编辑在论文统计学问题把关中具有重要的作用，因此，医学编辑应熟悉常见统计学方法的适用范围，掌握相关统计学名词的规范表达。在退修稿件时对统计描述和统计分析中可能存在的问题进行全面审核，重点包括统计学方法描述是否完整，描述是否和实际一致，统计方法是否恰当，统计结果的解释和表达是否准确、规范，及时发现明显的统计学错误，以保证研究论文的真实性和科学性。
