摘要：近年来，我国经济高速发展，市场环境变得越来越复杂，会计制度也有了巨大的改变。新会计制度完善了权责发生制，对部分会计科目进行了调整和细化，增加了资产负债的范围，极大地改变了公立医院的财务管理模式和相关制度，可以更加清晰地掌握公立医院的资金流向，提高成本控制水平，减少不必要的资金浪费，有效提高了公立医院的财务管理水平，对此进行深入分析具有重要意义。
关键词：新会计制度；公立医院财务管理；预算管理
引言
公立医院是我国主要的医疗机构，具有国家性、普适性、覆盖性，与人们的身体健康、生命安全息息相关。我国公立医院数量众多，规模庞大，功能齐全，每天都承载着大量的看病人群，涉及大量资金的支出与流入，财务管理的工作量巨大，工作难度高，新会计制度的出现对公立医院的财务管理有着巨大的影响。
一、新会计制度主要内容
近年来，我国经济不断发展，财政体系不断完善，治理能力不断加强，会计工作越来越规范，相继出台了《政府会计准则——基本准则》和《政府会计制度》，修订了新的《预算法》，目前已经在全国各地得到了全面的贯彻落实。新会计制度是我国会计制度的一次重大变革，建立并完善了权责发生制、新型的跨经济模型和综合财务报告制度，能更加科学、全面地反映单位的财务信息和预算执行信息。新会计制度完善了会计要素计量原则，以历史成本计量为收支统计、债务核算、成本控制的主要计量方式。以公允价值和名誉价值为特殊情况下负债的计量方式，将会计要素计量原则作为了补充的计量方式，使资产计量方法更为全面[1]。同时，新会计制度构建了双会计工作体系，将预算会计工作与财务会计工作分离并细化，财务会计工作侧重于收入、支出费用的计量管理，预算会计工作负责预算方案的制定、预算指标的分配和预算方案执行结果的考核。在新会计制度下，财务部门和预算管理的工作和责任相互独立，进行单一管理，减少了部门间权责不清、推诿、扯皮的现象，可以将责任层层落实下去，极大地提高了财务工作的透明度，也让预算方案的执行更加高效。新会计制度还明确规定了会计要素，包括收入、支出、结余三种预算会计要素，和资产、净资产、收入、负债、费用五种财务会计要素，使政府会计核算功能的价值得到了充分的发挥，其中收入费用是会计要素中的重点内容，有利于会计审核模式的完善、优化。
二、新会计制度对公立医院财务管理的影响探究
（一）新会计重视度对公立医院财务管理的重要意义。近年来，我国经济高速发展，医疗水平也在不断提高，公立医院的规模不断扩张，成为我国医疗系统的重要组成部分，为人民解决了众多医疗问题，与人们的身体健康息息相关。在现代化医院的建设过程中，医院的工作越来越复杂，覆盖领域越来越广，内部管理难度不断增加。公立医院的财务管理涉及大量的资金，直接关乎医院的经营状况。我国公立医院一直沿用着《医院财务制度》和《医院会计制度》，随着医疗体系的不断发展和支付方式的多样化、便捷化，这两种制度的限制和不足之处越来越明显，在实施过程中出现了许多的问题，无法准确反映出公立医院的财务情况，缺乏有效的监督和管理。而新会计制度对公立医院的财务管理制度和会计核算制度进行了明确的规范，形成了规范化、制度化的财务管理流程，提高了公立医院的监督效果，对于公立医院的财务管理工作有着重要意义，有助于公立医院平稳发展。
（二）提高了公立医院预算管理水平。新会计制度可以有效提高公立医院的预算管理水平，可以优化传统预算管理制度，在实际运用中取得了良好的效果。新会计制度构建了双核算体系，融入了以收付实现制为基础的预算核算方式，并在公立医院原有的会计核算要素基础上，加入了预算收入、预算支出、预算结余等项目，可以使预算会计报告更加全面地反映出公立医院的预算执行情况和财务收支信息[2]。新会计制度对公立医院的预算编制提出了更高要求，公立医院要对传统的预算管理体进行创新和改善，与新会计制度的要求相匹配。第一，要完善预算管理制度，制定科学完善的预算流程，要将预算审批、执行、考核、监督等环节清晰的划分出来，制定各个环节的标准与要求，明确各个环节的责任与工作目标，并确定预算编制的范围、要求和程序。第二，要合理制定预算方案，确定公立医院各个项目的收入和支出目标，并将预算任务进行科学分解，并层层落实到具体的执行部门。在预算编制中要符合“全覆盖、全过程、全方位”的全面预算管理要求。第三，要加强对预算会计工作的重视程度，并将传统预算编制方法与新会计制度规定的资金预算体系相结合，从而真实地反映出公立医院的经营状况，提高预算执行过程中的约束性和严肃性，并在执行过程中不断优化资金的使用效率，将资源合理配置在公立医院各个领域的工作之中。第四，要从预算执行和预算编制两个维度来反映预算的全貌，公立医院要做好财务报告、结算报告、收支预算报告等工作，全面提升公立医院的资金管理水平。
（三）提高了公立医院的绩效管理水平。新会计制度能更好地反映出公立医院的收支状况，可以使公立医院的成本核算更加精准。公立医院的收支核算与医疗服务项目的价格有着紧密的联系，包括医疗服务项目价格的制定、价格的浮动和医保补偿标准等，科学准确的成本核算，可以促进医院制定更加人性化、更具有普适性的医疗服务价格，更好地为人民服务。根据新会计制度的要求，医院在进行收支核算时要编制财务报表、结算报表和成本报表，对这些报表进行总结和归纳，可以为公立医院的营收分析和成本分析提供更加全面的数据支持。同时，新会计制度使用平行记账的成本核算方式，能为成本管理提供更加丰富的数据支持，且准确性、真实性更好，为公立医院细化成本管理奠定了基础。通过新会计制度，可以以内部数据为核心，从医疗服务项目的质量、数量、收益等多个角度进行综合业绩评估。医院可以根据业绩评估的结果，对一些服务项目的收费标准作出调整，也可以对会计科目进行优化，比如以折旧计价的方式将财政资金购置的资产计入了医院的管理成本中，将相关支出按照业务性质归类到对应的科目中等，可以让公立医院的收支分析更加合理[3]。因此，新会计制度提高了公立医院成本绩效和预算绩效的管理水平，进而提高了医院的成本管理质量和效率。
（四）促进了会计核算业务的融合。新会计制度改变了公立医院的会计核算方式，扩大了覆盖领域，使核算数据更加全面、丰富，为公立医院会计核算业务的融合提供了条件。随着我国医疗水平的不断提高，公立医院的医疗服务种类不断增多，业务流程也越发复杂，公立医院的会计核算系统并不是孤立存在的，具有多维度、多层次的特点，每个业务系统都与其他业务系统高度关联，具有非常高的复杂性。新会计制度采用“双体系、双基础、双报告”的模式，加大了核算工作量，倒逼公立医院的信息系统升级，可以促进医院HIS系统中收款系统、库存系统与会计核算信息系统深度融合，使业务和财务工作的连接更加紧密，提高了公立医院内信息流通的速度和信息的一致性、真实性，更加方便会计核算工作。通过新会计制度，可以对当前成本管理中存在的问题进行深入分析，并基于各种医疗服务的特点，逐渐取缔各种重复的无效作用，并且可以利用现代信息技术和信息软件，来完成重复性高、程序性强的工作，减少会计人员的工作量，可以有效减少人为因素造成的失误，还能对各项医疗服务的收入、支出数据进行统一管理，对数据信息进行深度整合，更加详细全面地反映公立医院经济活动的效果，促进公立医院各项会计业务更好地融合，从整体上提高财务管理工作的效率与准确性。
（五）新会计制度对财务管理的影响。新会计制度要求财务会计的实际核算要以权责发生制为核心，确定当期收入和费用的会计核算模式。在应用新会计制度后，公立医院无论款项是否收到，都会按照会计核算进行确定，能全面、清晰的体现出公立医院实际财务情况，改变了收付实现制下不将固定资产计入统计的情况。同时，新会计制度还能使公立医院的无形资产摊销，从而更加客观地反映出公立医院资产的真实情况。同时，根据新会计制度的要求，预算会计在公立医院的财务会计体系中占据着越来越重要的作用，新会计制度基于收付实现制的预算会计制度，可以更加客观真实的反映预算收支情况，同时还能实现全面预算管理，反映出预算方案的执行情况，使预算指标层层落实，从而提高资金的使用效率。
（六）新会计制度对会计核算的影响。新会计制度中加入核算利息和股利内容的定义，在会计核算上，增加了应收利息、应收股利、研发支出、在途物品等项目，删除了应付福利费，增加了其他应交税费、应交增值税、应付政府补贴款，还将应付社会保障费加入了应付职工薪酬中。在净资产类别上，新会计制度的实施，对一些长期投资的股份权利和关联信息的掌控更加完全，针对固定资产累计进行了规范，设立了专用基金等内容。这些改变有利于公立医院的财务管理和会计制度不断创新。
三、结语
综上所述，在新会计制度下，公立医院的财务管理模式和制度都发生了一定的变化，有效提高了公立医院的预算管理水平和会计核算水平，促进会计业务的融合，并且能有效地防范金融风险，促进公立医院会计队伍转型升级，使公立医院能更好地为人民服务。
参考文献
[1]童斌.新会计制度下公立医院财务内部控制管理[J].财经界，2020（24）：106-107.
[2]潘岚岚.新财务会计制度对医院财务管理的影响及策略研究[J].财会学习，2020（28）：29-30.
[3]张云霞.新会计制度对公立医院财务管理的影响[J].财会学习，2020（28）：41-42.
作者:陈宏 单位:三明市第一医院