摘要:目的：随着国家对继续教育的重视，继续教育工作越来越繁重复杂。宁夏医科大学总医院护理部每年承担着继续医学教育工作，原有纸质汇总的工作模式落后、费时费力。为改变原有工作模式，规范管理流程，减轻管理人员工作量，设计了护理继续医学教育平台。方法：采用B/S架构，以MySQL为数据库，使用EasyUI作为前端框架，PHP为主要开发语言，通过Web平台与Android移动终端相结合的模式，实现了护理继续医学教育工作整个周期的管理。结果：完成了各类护理继续医学教育项目流程化、电子化的管理。结论：平台运行效果良好，降低了医院纸张的消耗，简化了工作流程，得到了全院护理工作者的认同。
关键词:护理继续医学教育;继续教育学分;二维码签到卡
1引言
根据全国继续医学教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的相关规定，各省市相应出台了《继续医学教育实施细则》。宁夏于2015年起对继续教育学分管理工作逐步实现电子化，利用《宁夏专业技术人员服务平台》实现技术人员的继续教育学分的信息化管理，各医院继续教育学分信息需通过各单位集中组织学习整理后上传至《宁夏专业技术人员服务平台》。宁夏医科大学总医院现有护士近1800人，护理部每年承担着自治区级一类、二类及全院51个临床科室护理继续医学教育项目近500余项。每年需利用《宁夏专业技术人员服务平台》上传参会人数信息逾4万人次。随着护理人员队伍的不断壮大，护理继续医学教育管理工作量越来越大，原有手工模式不可避免的暴露出许多弊端。如纸质档案管理零散且不规范，手工录入耗费大量人力物力且容易出错，信息一旦出现错误，将会导致数据上传失败，学分无效。2016年宁夏医科大学总医院护理人员继续医学教育学分上传通过率仅为80%，管理人员大量的时间耗费在数据查错上，护理继续医学教育管理信息化刻不容缓。宁夏医科大学总医院护理部根据护理继续医学教育管理现状及存在的问题，联合信息中心研发了护理继续医学教育平台。平台的搭建实现了医院护理人员继续医学教育管理的信息化，提高了护理人员专业素质，提升了临床护理服务质量。
2平台技术介绍
平台采用B/S模式，Apache+MySQL+PHP作为开发平台。使用EasyUI+Bootstrap作为Web前端技术，同时引入thinkPHP开发框架及WebService技术。
3平台设计与实现
3.1流程设计平台整体流程设计遵循
护理继续医学教育工作流程，包括培训计划制定、培训项目、参培申请、身份核对、数据同步整合等。
3.1.1继续教育培训计划制定
护理部制定下一年继续教育培训计划，可通过Excel方式导入平台或单独逐条录入平台，具体培训计划包括培训会议名称、参会时间、会议学分、会议类型、主持人信息等。培训计划需在年初制定并在平台，以方便全院护理人员提早安排学习时间。临床科室制定本科室年度继续教育培训计划，并通过平台上报至护理部，护理部根据全院培训计划进行调整和准入。
3.1.2培训计划
按照实际工作需要，培训会议分为一般会议和定制会议，一般会议所有人均可以参加，定制会议只有在系统中登记注册的人员有学分，同时定制会议也需要管理人员根据培训计划安排各科室参会人数，具体操作页面见图2。为合理使用培训场地以及公平分配参会名额，系统根据会议安排人数和科室现有人数自动计算并分配可参与人数，分配结束后可进行局部调整。分配确认后进行培训计划，为使护理人员能及时合理的参加培训会议，平台在培训计划后触发内部短信任务。通过与院内短信平台做接口的方式，将要进行的培训会议信息以短信的方式发送到科室管理员在平台内登记的手机上。
3.1.3培训会议申请及注册
科室管理员收到培训会议通知后，根据本科室护理人员继续教育学习情况，进行参会人员安排。临床护理人员分为在职员工、进修学习员工、实习员工，为了公平安排，避免科室管理员人为主观的不合理分配，参会人员安排分为申请和注册两种模式。非在职员工登录平台，根据自身继续教育学分情况申请需要参加的会议，申请后由护理部统一进行审核。在职员工由科室管理员统一进行参会注册，注册顺序按现有人员继续教育学分从低到高排序。注册和申请结束后由护理部进行参会信息推送，平台将会议名称、时间、地点、主讲人、学分等信息以短信的方式发送到参会人员手机上，推送时间为注册结束后和会议开始前一天。
3.1.4参会人员信息身份核对
培训会议开始前，管理人员下载会议信息到各手持式终端并分发给签到人员。签到人员通过院内会议签到卡对参会人进行身份核对，坚持一人一签，杜绝“人情与关系”。每场会议根据定义的签到次数进行单次或多次签到。
3.1.5终端信息提取整合
会议结束后，签到人员上传参会人员签到信息，所有终端上传结束后由管理员进行最终数据提取。平台根据会议类型进行数据整合，有未注册或提早离场的参会人员，平台将自动剔除，此类人员将不能获得本次会议学分。由于工作需要，部分护理人员工作在一些特殊岗位，如检验检查岗、门诊部等，因工作的特殊性，此类护理人员无固定科室，护理部将其归为机动人员。平台进行数据整合时若存在机动人员参会，则将参会的机动人员汇总，由护理部集中进行学分授予。
3.1.6学分信息生成及培训记录导出与上传
数据整合结束后，平台根据会议学分对参会人员进行学分授予。护理人员可登录平台实时查询个人继续教育学习情况，具体操作见图3。根据《宁夏专业技术人员服务平台》数据上传要求，从平台中导出符合要求的继续教育人员信息进行上传。
3.2第三方接口实现
按照宁夏医科大学总医院护理人员规范化培训要求，每月有80人左右护理人员需要调整到不同的科室进行轮转学习，为公平分配科室可参会人数（科室人数越多分配的可参会人数也越多），需要在人员管理模块进行人员科室信息调整，为减轻管理人员工作量，平台与院内HIS护理人力资源管理模块做接口，通过WebService技术实现平台内部人员、科室等信息与护理人力资源管理系统信息实时同步。具体实现方法为：当管理人员在护理管理系统中进行人员信息调整或科室信息变动时，触发WebService接口任务，实现平台数据的修改。
4平台应用效果
平台上线后受到了全院护理人员的好评与认可，首先从设计上摒弃了传统纸质手工模式，其次从流程上优化了原有工作中复杂不合理的步骤。护理人员可以提前预知本年度所有的培训计划，提前安排学习时间，同时对定制会议实行参会人数分配制度，使得工作相对繁忙的科室也能参与培训获得学分。短信推送模块功能虽然简单，却最受护理人员欢迎，使得护理人员能更专心的工作，不用分心去关注培训安排。参会申请模块的设计体现了护理部对非一线临床护理人员的人文关怀，使这些“机动人员”也能积极主动的参与到护理继续医学教育培训中去。学分管理是本平台的一个亮点，以往学分查询需要等护理部集中上报学分后护理人员登陆《宁夏专业技术人员服务平台》进行查询，由于管理人员工作繁忙，无法及时上报学分信息，导致护理人员学习过程中出现年度某类学分学习不够或超出很多等情况。最后学分信息导出和第三方接口模块彻底将继续教育管理人员解放出来，跳过了原有模式的信息整理、汇总、录入等步骤，节省了管理员近90%的时间，同时也实现了平台基础数据零维护。
5结语
医院信息化关注的焦点一直是临床主业务流程信息化的实现程度，而弱化了医院管理流程的信息化程度。护理继续医学教育平台的设计从宁夏医科大学总医院护理继续医学教育工作的实际情况出发，结合护理部与临床护理人员真实需求研发而成，从使用上方便了临床护理工作者，从管理上解放了继续教育管理人员。
作者:吴龙 张睿 李婧杰 高学琴
