【摘要】妇产科教学中融入情境教学方法有利于学生对专业知识的理解、提高专业水平、实践操作技能，现已被广泛应用在妇产科教学中。情境教学中强调将复杂的知识内容变得简单化，降低学生理解难度从而提高教学质量、教学效率;并且经过实践证明，情境教学效果显著。
【关键词】情境教学;妇产科教学;应用方法
妇产科学作为综合性、实践性很强的临床学科，临床见习是理论教学的延伸，传统见习教学中主要利用课堂讲授、教学碟片以及临床患者模拟演习方式。但这三种方式也存在一定的弊端，课堂讲授的方式难以激发学生的学学习兴趣，学生通常会出现厌倦的消极情绪;教学碟片的方式，主要是带领学生观看碟片学习，学生又难以掌握其中的关键点;伴随着教育教学的改革与医学技术的发展，社会对于医学人才的需求越来越多［1］。对此，怎样提高学生综合水平、调动学习热情、理论与实践融合得到了重视，成为重要研究课题。而情境教学作为一种新的教学方法，能够满足新课程教学改革要求，弥补临床教学资源紧张问题［2］。
1情境教学重要作用
情境教学法是指通过授课前设计贴近临床情境的“剧本”，并设置医生、护士、患者及患者家属等角色，让学生进行角色扮演，使学生能够较熟练地运用所学知识对患者进行护理评估及简单的处理与护理，以提高学生的综合实践能力。采用情境教学法有利于培养学生的学习兴趣、实践操作能力和解决实际问题的能力，并能使其加深对理论知识的理解，从而提高教学质量教学改革的深化强调创新教学方法、探索新的教学形式并应用在医学课程改革中。现阶段，新课程教学改革强调自主型学习、学生为主体，打破传统单一、灌输式教学，强调教学的引导，强调学生信息搜集、综合、决策能力的提升。此外，妇产科教学不同于其他专业课程，常见教学方法为课堂讲解、视频教学、临床患者模拟演习。但是，这种教学模式较为单一、枯燥，学生学习积极性不高。而通过视频教学其内容较为复杂，学生难以理解，教学效率较低。通过患者配合教学容易得不到患者的支持与配合，不利于学生临床实践。而只有情境教学模式有效解决了教学单一的问题，有利于学生兴趣的调动与提高，摆脱患者依赖性，教学效果显著。同时，学生由被动学习变为主动学习，产生强烈的求知欲获取更多知识，激发主观意识。情境教学指的是:教师根据班级人数10－12人为一组，结合课前2周情境案例，搜集材料并编成脚本，学生扮演不同角色。最后，教师展开教学评价。该阶段，经过资料搜集与学习讨论、情境模拟，学习搜集病史、选择有价值的检查、分析诊断，选择适合的治疗方法。基于情境教学条件下，引导学生自主搜集材料、编制脚本提升学生资料搜集能力与解决问题的能力，提升学生课堂参与积极性，打破传统单一的教学模式。教学即将结束后进行双向评价。小组学生经过被评价组员在材料搜集、脚本编制、角色扮演等环节展开评价，小组学生相互评估与教师评价，立足于病史搜集、诊断处理等多环节展开评价。最后，生成客观的评价，确保教学客观性。
2情境教学法在妇产科教学中的应用
妇产科教学对于学生操作规范性有着严格要求，实际教学中教师应引导学生规范的展开产科检查、妇科检查、接生等。不过，因为教学时间、地点、环境影响，教师无法把全部学生带进产房观看分娩过程与接产技术。因此，怎样能够让学生有效的了解分娩技术与接产技术，成为重要研究课题，了解分娩时临床经过与产后护理等都可以通过情境教学展开。接下来，笔者就情境教学法在妇产科教学中的应用提出详细方案。
2.1教学准备
教学前首先应设计好模拟产房、设计待产室。教学过程中构建情境:例如:已经到了预产期的孕妇对于快要生产情绪紧张、焦躁，家属担心孕妇与孩子出现生命危险，不断的催促医护人员检查孕妇与胎儿状态，提出进入产房。
2.2情境教学实施
当教师创建情境后，选择4～6名学生分别扮演医生、护士、患者、家属等。首先，护士与助产护士展开护理评价，例如:病史询问、患者健康史、患者身体状态、心理社会评价、身体检查等，特别是下体有无水肿。腹部检查上测量宫高、听胎心;骨盆外测量等。结合评价结果提出护理诊断、制定护理方案。随后，接诊医生进行询问与检查，初步进行临床判断，对护理评价结果进行诊断确定患者预产时间。对胎心式、胎方位进行诊断，判断胎心率是否正常，骨盆外测量结果有无异常，是否应进入产房等。最后，家属对医护人员提出相关问题，对产妇身体状况进行询问。
2.3交流讨论
学生进入模拟情境后，其他学生分析并交流医护人员行为有无不当;若换作自己会怎样做、如何与家属进行交流。反之，如果是家属会有怎样的情绪等进行交流。随后，选择5名学生根据交流结果进行演示;最后，学生说出自己所扮演角色时的心情，其他学生在此交流，教师进行最终评价。此外，如果条件可以教师可以进行接产过程情境教学，例如:产妇宫口开大2cm，因额为宫缩产妇哭闹，产程缓慢。医护人员展开检测与心情疏导，帮助产妇缓解焦躁情绪。随后，选择4名学生进行角色扮演自主发挥，其他学生找出存在的不足并讨论，教师评价。总而言之，情境教学中强调学生为主体，教师起到引导作用，教师设计一定情境由学生扮演，在情境中学习到专业知识、积累经验、掌握专业技巧从而提高教学效率。在今后医学教学中，也可以将情境教学应用于其他教学中，例如:阴道炎、盆腔炎等妇科疾病，甚至推广至外科、儿科教学中。不过，教师应注意自身专业水平的提高、注意临床能力审核系统的完善，达到理想的教学效果。
参考文献
［1］李源，阮焱.PDCA结合情境教学法改善妇产科教学质量的研究［J］．中国医刊，2017，52(11):108-110.
［2］王可可.PBL结合情境教学法在妇产科护理教学中的应用效果分析［J］．西部素质教育，2017，3(12):244.
作者:张佳 单位:贵州省铜仁职业技术学院医学院