1加强支气管哮喘相关基础知识的宣教
随着当今世界医学模式的转变，人们开始意识到健康的重要性，不再被动的接受治疗和护理，而是更多的渴望主动去了解与自身疾病相关的知识并提高自我护理能力。而支气管哮喘是一种慢性疾病，且难以治愈、容易反复发作，单纯依赖住院期间的治疗和护理不能长期控制哮喘发作和提高病人的生活质量，因此，社区护理人员在进行常规性健康教育的基础上，还应该对社区老年支气管哮喘病人增加一些系统的、有一定深度并符合支气管哮喘家庭治疗和护理需求的内容。
1．1病理生理知识，“防大于治”，向老年病人及其家属仔细讲解支气管哮喘的相关知识、发病机制及发病因素，如疾病好发的季节在春秋季或者寒冷时节，吸入物、感染、食物、气候骤变、精神和药物因素等都可能成为其致病原因，疾病的特点为易反复发作等，使病人和家属能够在了解疾病病理知识的基础上更好地做好预防保健和治疗工作。
1．2用药指导知识，哮喘是一种慢性疾病，必须坚持长期合理用药。告知病人及其家属坚持长期合理用药的重要性和必要性，将定期按时服药，纳入到病人日常生活的常规工作中，必须做到：能够说出送服的每一种药的药名、用法和使用注意事项，并正确服药。特别是急性发作期，要做到忙而不乱，严格控制用药量以免发生药物的不良反应。
1．3观察发病征兆，结合录像，向病人及其家属讲解支气管哮喘发作时的临床症状和体征，以便能更好地观察发病的征兆，例如胸部紧缩感、喉咙发痒、干咳、胸闷、呼吸不畅、精神紧张等。
1．4休息与适量活动
1．4．1急性发作期护理哮喘急性发作期要求病人卧床休息，采取适合呼吸的坐位或半坐卧位；注意保暖，避免受凉感冒以防止加重病情。1．4．2缓解期护理哮喘症状缓解后嘱病人继续卧床休息一段时间以便恢复体力，同时注意防寒保暖并防止呼吸道感染。结合老年病人年龄、自身的生理体质特点、目前健康状况、锻炼目的和个人的兴趣爱好等综合考虑，正确的制定适当的体育运动方式，量化运动，通常选一些体力负担不大、动作简单易学、体位变化不复杂、不过分低头弯腰的项目，如指导病人平日可于小区内漫步、打太极拳和门球等。避免剧烈运动，如足球、篮球等。注意活动时间不宜过长。
2营造舒适的生活环境
保持老年居室良好的通风条件：每天至少2次，每次至少30min；适当的温度（夏季24℃～26℃，冬季18℃～22℃）、湿度（50％～70％）。
3养成良好的膳食习惯
老年支气管哮喘病人饮食宜足量蛋白质和维生素、低脂、低盐、低糖、适量的纤维素以及多种无机盐（包括必需的微量元素）、清淡少油、营养丰富的流质或半流质，忌辛辣刺激，禁烟酒，多饮水。多吃豆类、蔬菜水果、含碘海产品；少吃动物脂肪和内脏、糖和甜食、盐，分配方式：早餐好、午餐饱（适量）、晚餐少。
4建立正常的心理平衡情绪
支气管哮喘是一种慢性炎症导致的气道反应性增加的疾病，其发作具有可逆性、突发性和反复性等特点，摧残老年病人的身心健康，故老年支气管哮喘病人常有过分依赖、幼稚、希望别人特殊照顾、情绪不稳易急躁、失去耐心等性格特点，而情绪激动、紧张或不愉快时易引发哮喘发作。故鼓励病人及其家属积极参加相关疾病知识讲座等活动，为病人提供生理、心理及社会各方面的支持，帮助病人树立信心，控制哮喘。
5普及就医意识
社区工作人员应对老年支气管哮喘病人进行健康档案的管理，社区医生应该主动深入社区义务咨询和诊治。要求病人至少每月到门诊就诊1次，特别是哮喘容易发作的季节，针对危险因素制订健康计划并指导其在家庭中采取适宜的措施，告知病人，若哮喘发作时有严重的呼吸困难、呼吸微弱、口唇发绀、面色苍白、四肢冰凉、出冷汗等症状出现，应立刻送医院治疗。
6护理人员健康教育形式
社区工作人员应该将支气管哮喘的健康教育重心放到社区家庭中，变被动服务为主动上门服务，可主动查找资料、积极备课，通过日常就医宣教、小区报栏版面宣传、登门深入访谈、定期开展培训讲座、社区义诊，辅以录像、开展支气管哮喘知识竞赛等多种多样、通俗简单的方式进行有计划、有组织的健康教育活动，加大宣传教育力度，不断增强老年居民的健康保健意识，纠正健康行为中出现的误区，将健康管理融入到社区老年支气管哮喘病人及其家庭的日常生活中，进而促进社区老年病人的健康行为，消除哮喘发作的危险因素，预防疾病，促进康复。
作者：闻纯 杨汝征 单位：盐城卫生职业技术学院 江苏省盐城市黄海街道社区卫生服务中心
