护理毕业实践报告范文1
关键词:循证实践;学习体会;护理教育
循证实践(EBP)近年来作为国内外医疗领域的热点,在医学生的在校教育、临床人员的培训中逐渐开展起来,以高质量的证据为临床导向是临床护理工作不可或缺的能力。自20世纪90年代加拿大的DavidSackett教授提出循证医学(EBM)的概念以来[1],随着英国Cochrane协作网、约克大学NHSCRD循证护理中心、澳大利亚JoannaBirggs循证护理中心的成立,循证护理实践得到迅速发展,国外有不少院校将循证实践教育纳入本科生、研究生和临床医护人员的继续教育中[2-3]。尽管我国目前有四川大学华西医学中心的循证医学中心,复旦大学的循证护理专业培训,但我国护理人员对循证实践还缺乏全面系统性的认识,仅有少量高校开设循证护理(EBN)的初步尝试[4-6],循证护理教育滞后,循证护理实践及培训状况不尽人意[7-9]。笔者有幸参加了由广东省卫生和计划生育委员会开展的第二批中英合作护理硕士培训项目,并于2016年9月—2017年9月前往英国索尔福德大学进行为期1年的学习。通过这次进修学习,开阔了我的国际视野,更新了我对护理事业的认识,同时也让我对英国循证实践教育有了深度的、系统的认识,这正是循证护理教育和实践需要学习和借鉴之处,现将学结报告如下。
1索尔福德大学循证实践(EBP)的培养模式
英国硕士研究生的培养分为2种,一种是授课型硕士(PostgraduateTaught),一般为期1年,包括2个学期共4个模块的课程学习以及一个学期完成毕业论文(以系统性综述为主),其中每个模块及毕业论文都分配一位导师进行课后的学习和跟踪,这种类型的研究生课程学习强度大,包括课堂学习、大量阅读、完成作业及考核;另一种是研究型硕士(PostgraduateRe-search),为期2年左右,不需要参加正式的课程学习,以跟随一位固定的导师做研究为主,其目的是为将来的专业发展提供机会或为修读博士做准备。循证实践是一门独立的模块,且在最后毕业论文写系统性综述时会强化EBP的学习及应用,学习的目的是结合科研成果、临床实际和病人的意愿为临床工作提供指导。通过评判性地将科研知识转化成临床实践,给病人提供更好的医疗环境,改善病人结局,将最新最有效的科研成果运用到临床工作中。循证实践课的开展包括3个阶段的学习。第一个阶段分别针对量性研究、质性研究和系统性综述及Meta分析等不同类型的文献进行质量评价;第二个阶段以专业的文献检索指导和实际操作为主,包括通过PICO模型[6]构建循证护理问题,各大医学护理相关的英文数据库的选择和检索方法、检索词的发掘和应用,以及Endnote等文献管理软件的运用;第三个阶段主要讲解循证问题的形成以及如何将最佳证据运用于临床实践中,包括理论模式的可行性分析、风险评估、变更管理模式、利益相关者分析等。
1.1循证实践(EBP)的教育理念和教育方式
英国的教育尊重学生的个性,强调学生的反思能力,如何调动学生的学习主动性是英国教育的重点。课堂学习形式以老师授课结合杂志俱乐部(JournalCubl)[10-12]的教学模式为主。教学中融入了以问题为基础的教学(PBL)、视频教学等多媒体教学手段,以学生为主体,老师起引导作用,倡导启发式、探究式、互动式的教学模式,充分发挥学生的主动性。以学习文献质量评价为例,先以4人或5人为单位将不同国籍的学生平均分配到各个组中,分别负责查找文献(1人)、课堂汇报(2人)、记录汇报内容及讨论结果(1人或2人)。每周老师提前根据教学计划将学习内容和学习资料放到公共平台上,由学生根据学习重点进行自主学习,广泛查阅文献及书籍;然后,小组内的成员根据老师分配的学习任务,分别负责查找符合标准的文献并提前分别发给小组内成员,小组成员课前阅读论文并以小组为单位组织讨论,选择适用的论文评价工具来评价论文;课堂上老师快速将学习内容讲解1遍,然后以小组为单位针对学习任务进行汇报;汇报后,由其他小组的成员先对汇报进行点评、提出疑问或者反驳;待所有小组都汇报完后,由老师进行互动式的点评,对好的观点、精彩的汇报进行表扬,并对汇报中的不足之处进行补充,最后梳理和归纳整个课程的学习内容,进行课堂总结;此外,每个小组均有1名成员负责记录和整理该组的汇报内容、其他小组的意见及老师的点评。这种形式的小组讨论能够调动小组成员的积极性,合理的分工又让学生学会从不同角度来学习。
1.2循证实践(EBP)的学习教材和结业考核
和其他的课程一样,循证实践课程没有固定的教材,课程开始前老师会将所有重要的参考书目上传到公共平台,让学生在上课前就进行阅读和预习。第1次课程是介绍课,主要介绍什么是循证实践、学习循证实践的理由,以及主要的学习目标、学习内容和考核方式。每周上课前老师都会将主要学习内容、需要阅读的书目和主要教学任务上传到平台上。循证实践课程的考核分为课堂评价、撰写循证实践论文和做报告。在教学过程中通过形成性评价的方式[13],强化了学生和老师的双向互动,并且提高了学生的学习动机,促进学生的主动学习。在最终考核时同伴评价被很好地运用在做报告的考核中,同伴评价是指安排同伴对学习成果的水平、价值、质量及成功与否进行评价[14],并且研究发现同伴对于学习成果的评分与最后导师的评分高度吻合[15]。正式报告前2周老师将不同国籍的学生分成小组,让大家预先在小组同学面前相互展示各自的报告,小组同学可以对报告提出疑问和建议,并给出评分。通过同伴的评价可以知道自己计划的不足,同时也能吸取别人计划的长处,起到开拓视野、启迪思维的效果,又能锻炼学生多方面的能力,如口头表达、逻辑思维、归纳总结等,可以说同伴评价对所有参与者来说都是双赢的学习方法。
1.3多元化的带教团队
学校对循证实践课的带教老师的要求很严格:正规护理相关专业硕士研究生以上学历、有丰富的带教经验和科研经验。同时,由于循证实践的过程需要了解多学科、跨领域的基本知识和发展方向,所以在安排带教任务时根据教学目标灵活安排不同研究方向、不同专业的老师来带教。多专业教师团队分别包括擅长循证实践、质性研究、量性研究、系统性综述、图书馆检索以及项目管理的老师。此外,通过学习优秀的毕业生分享他们的循证护理实践,包括在校期间的汇报内容和在工作中循证实践的案例分享,可以使基础理论与实践有机结合,达到理论的巩固和升华。
1.4丰富的网络资源和便利的学习设施
索尔福德大学的自习室遍布整个校园,每栋教学楼都设有特色鲜明、环境舒适的自习区,整个校区和宿舍区都覆盖校园网,使得我们的学习非常便利。图书馆阅读环境舒适、功能区划分鲜明,多媒体和网络资源丰富。图书馆全天24h开放,纸质藏书和电子书分别多达35万、59万,电子期刊达3.3万种,更免费提供近千台台式和手提式电脑,打印学习资料也很方便,只要登录学校网站上传文件即可在学校内任一台打印机打印文件。
2学习体会与反思
2.1对我国高校护理教育的启发
首先,我国护理教育模式以单一的大班授课式为主,课堂以教师为中心,忽略了学生的自主性、个体性和独立思考的能力,使得学生在学习过程中处于被动状态、学习主动性差。借鉴国外护理教育的经验,打破灌输式的单向教学模式,课堂上合理运用杂志俱乐部、小组讨论、实际操作、PBL、同伴评价等教学策略,最大程度培养学生的自主学习能力和反思能力,以启发式、互动式的教学模式让学生真正参与到学习中。其次,高校层面应合理分配教师资源,安排不同专业背景的老师承担相应的教学任务。对于教师在新的教学体系中投入的大量时间和精力,需要从较高层面从评估理念、评估模式和激励体制上进行改革和创新,增加教学改革的经费,加强对教师的培训,鼓励更多的老师付出更多的时间和精力加强教学的创新性和批判能力。在教学材料上也要不断更新、加强运用学科的最新发展成果,增加实践教学的比例。
2.2对开展临床护士循证实践能力培训的启发
护理毕业实践报告范文2
护理学上升为一级学科后，更需要护理科研的支持来推动学科的发展，护理科研的重要性越来越突出。护理本科生作为护理事业的主力军，培养其科研意识，提高其科研能力，显得非常重要。国家教育部将本科护生的培养目标规定为“能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才”，从中可见国家对本科护士科研能力的重视。但目前本科护生科研能力的培养缺乏连贯性与系统性，即基础培训、护理研究的课程教学、科研实践三者之间没有形成有机的结合，导致本科护生知识结构松散，科研能力难以得到系统性培养。笔者试图通过对本科护生护理科研认知现状的调查，为本科《护理研究》课程的教学改革如教学内容的分配、教学方法及考核方式提供一定的参考依据。 1资料与方法 自制调查问卷对郑州大学104名08级护理本科护生进行调查，其中男10名，女94名，填写后当场收回，回收率100%，有效率100%。 2结果 2．1护理科研的重要性 83．7%(87/104)的学生认为学习科研知识很重要或重要。92．3%(96/104)的学生认为培养和提高护理科研能力很重要或重要，88．5%(92/104)的学生认为护理科研对临床护理工作有促进作用，91．3%(95/104)的学生有做护理科研的打算。2．2学生利用图书馆情况74．0%(77/104)的学生经常从图书馆借书，92．3%(96/104)的学生借的是中文书籍，62．5%(65/104)的学生借的是护理及医学书籍，45．2%(47/104)的学生经常上网查阅资料。 2．3参与科研活动情况 18．3%(19/104)的学生参加过护理科研学术会，36．5%(38/104)的学生参加过护理科研小组，34．6%(36/104)的学生在教师指导下写过护理科研文章，1．9%(2/104)的学生已发表过护理科研论文。 2．4科研实践步骤困难程度排序 科研实践步骤困难程度依次为:选题＞科研设计＞资料收集＞统计分析＞论文书写 2．5《护理研究》课程的考核方式 53．8%(56/104)的学生赞成开卷考试，46．2%(48/104)的学生赞成实践考试，同学们都不赞成闭卷考试。 2．6有无必要书写毕业论文 55．8%(58/104)的学生认为有必要，21．2%(22/104)的学生认为无所谓，23．2%(24/104)的学生认为没必要。 3结论 3．1大部分学生认为护理科研很重要，但参与科研活动较少 调查结果表明，大部分学生认为护理科研很重要，但由于实际条件的限制，参与科研活动较少。另外大部分学生经常从图书馆借书，还经常上网查阅资料，说明本科学生具有一定的自主学习能力。但从图书馆借的书大多为中文书籍，说明一方面护理本科学生的英语尤其是专业英语的能力尚需进一步提升，另一方面需鼓励学生给自己施加压力，进一步拓宽眼界。 3．2《护理研究》课程的教学方式和内容需要改革 笔者曾尝试在《护理研究》教学中应用课题作业法，学生反映良好［1］。在《护理研究》学习结束后，调查学生在科研实践中各步骤的困难程度进行排序。结果显示:选题＞科研设计＞资料收集＞统计分析＞论文书写，说明选题和科研设计仍然是学生感到最头痛的，这与医院的调查结果相一致［2］。而马芳等的调查结果也显示学生撰写毕业论文的主要问题包括选题太大、范围太广，选题陈旧、无新进展［3］。说明选题问题尤其值得重视，在以后的教学工作中，要加大这部分内容的授课课时，尽量采用实例进行生动形象的教学，通过实例给学生更多的参考，启发学生的思路，拓宽学生的视野。 3．3《护理研究》课程的考核方式需要改革调查 结果表明，大部分学生赞成开卷考试或实践考试，不赞成形式死板的闭卷考试。以前采用了闭卷考试，虽然可操作性强，但是对学生的科研实践能力的培养帮助不大，因此以后应尝试多种考核形式相结合。另外大部分学生认为书写毕业论文有必要，可以考虑将课程的考核和毕业论文结合起来，分两阶段进行，第一阶段学生在课程结束后自由选题，写出开题报告，教师根据报告质量给出评分，第二阶段在学生实习结束后根据其上交的完整的论文给出评分，两次成绩相加，即为该课程的总成绩。通过撰写毕业论文，可以给学生一定压力，使学生在实习时既要勤于思考和练习查阅文献、收集资料，同时也更好掌握了论文的书写格式，学以致用，为以后的科研工作做准备。 3．4学生的建议 在问卷调查的最后，学生还提了一些教学相关建议。如:①增加学生到图书馆实践的学时数;②应适当介绍医学科学进展和医学科学的先进方法;③适时增加实践课(如到病房进行资料收集的实习);④多介绍优秀科研设计，多分析科研文章等;⑤增加计算机软件(如SAS、SPSS等)及上机实习的机会;⑥安排科研讲座，请科研专家介绍科研经验。这些建议可以在以后的教学中尝试采用。 随着科学技术的发展以及职业技术专业化程度的不断提高，对护理人员的要求也不断提高。现在培养的护理本科生不仅要具备基本的护理技能和知识，还要具备一定的管理、教育、科研的能力，因此更应注重对学生实践研究和创新能力的培养。而通过本次调查，了解了学生的一些现状及需求，获得了一些教学相关建议，从而为本科《护理研究》课程的教学改革如教学内容的分配、教学方法及考核方式提供了有益的参考。
护理毕业实践报告范文3
有利于护理学生的职业定向职业定向是指青年学生确定职业方向，选择职业目标，并为此而采取的各种行动。对于高职护生来说，职业定向无疑是一个巨大的困惑，如果在进入临床护理工作前没有得到很好的引导，那么，这一问题势必会困扰他们1～3年，甚至面对社会上对护理专业的偏见会带来一些负面影响，这与目前高职护理教育为临床一线培养高素质护理人才的目标相悖。目前职业定向已成为现代护士综合职业素质的首要组成部分。培养护生形成良好健康的职业态度，对于稳定护理队伍、更好地发展我国护理事业起到至关重要的作用。而在校护生年龄、阅历、经验上不成熟，大部分对职业定向存在误区，且容易受社会上一些负面因素的影响。因此，通过医院护理文化与学校文化的融合互动，有利于学生对护理职业的发展及医院护理文化的了解，使学生了解行业和护理职业特性，重新树立正确的学习理念，走出职业定向的误区，为职业生涯规划打下坚实的基础。
有利于缩短学生上岗前的不适应期高职教育的特点是贴近社会，贴近企业。过去学校的校园文化建设创新意识不够，缺乏与企业文化的衔接和交融，使不少学生在第3年实习期间，面对全新的与校园文化氛围差异，心理准备不足，不习惯医院的管理方式、方法，不适应一线的工作岗位。因此，一些学生在实习岗位上不断地出现一系列问题，如纪律意识差，工作责任心差，缺乏认真钻研、吃苦耐劳的毅力、害怕值夜班等。这些说明我们对学生的整体素质培养与临床的要求还有一定的差距。学校文化与医院护理文化融合，减少了因对临床环境陌生而产生的心理冲突。
促使学生变被动学习为主动学习高职学生通过接触医院护理文化，能够亲身体会到医院与医院、人才与人才之间竞争的现实，切身感受到专业知识、技能和责任心在医疗护理实践中的重要性，清醒认识到没有一技之长的高职护生在激烈的人才竞争中是很难有立足之地的。由此，能够自觉地树立强烈的危机感、严肃的使命感和时不我待的紧迫感，激发起学习专业知识与技能的内在动力，增强学习的目的性和成才的自觉性，加倍珍惜学习机会，努力提高学习成绩。
医院制度文化有利于规范学生行为制度文化具有强烈的、鲜明的规范性、组织性。吸收医院文化和护理文化中所倡导的职业道德、服务至上的理念、严明的纪律、严格的操作标准、规范的管理等，对于规范学生的行为起着重要的作用。在校期间，通过将实训操作当作为患者服务、把护理实训室当作病区，能使学生养成良好的职业意识和职业行为习惯，适应现代医疗机构的要求。
有助于学生确立以人为本的人性化服务观念以人为本的人性化服务是护理价值观的核心。随着疾病与健康观念的转变，医学模式和护理模式发生了根本性的变化，护理文化随着护理专业的不断发展与完善而不断发展的，以患者为中心的新型护理服务文化是对护理实践者的客观要求，它表现了对人的尊重，对生命的关爱，主观人的需要，由单纯提供医疗服务向提供标准化服务上靠拢，把患者的方便、舒适、满意作为护理过程的出发点和落脚点，加强了与患者的沟通和交流，为患者提供个性化的护理服务。各级医院采取多种方法和途径，提高为患者服务的质量和水平。通过用医院护理服务文化教育学生，宣传护理服务理念、培养服务意识、讲授护理服务艺术，使学生树立全新的服务观念。
以医院优秀护理文化作引领，积极探索护理人才培养的途径与方法，创新护理人才培养模式，是高职护理教育适应社会发展需要的重要课题。我们坚持抓好“一个核心、二个平台、三个基本环节”，全过程、全方位、多形式渗透、融合优秀医院护理文化。“一个核心”即以职业道德为核心；“二个平台”即课外活动、社会实践两个平台；“三个基本环节”即课堂教学、护理实训、毕业实习3项环节。
坚持以职业道德为核心，育人全过程渗透医院精神文化医院护理文化中职业道德是继承和发展传统文化中的“仁德为基、诚信为本”“心正动善、文雅有礼”“顺其自然、因势利导”等优秀部分，确定以人为本的护理服务核心，一切以患者的需要和需求为护理工作的出发点和落脚点。在工作中重视每一个患者，一视同仁，提供人性化服务，尊重患者的隐私和权利；工作中富有责任心、爱心、细心、耐心、严谨、团结协作、协调沟通。为培养学生良好的职业道德，学院建立和实施“三全”的职业道德培养模式。“三全”是指全员育人、全方位育人、全程育人。全员是指教职员工做到教书育人、管理育人、服务育人；全方位是指在课程教学、实验实训、护生活动、宿舍文化全方位开展职业道德教育；全程是指将职业道德教育贯穿护理学生3年整个学习过程。为培养学生热爱护理专业建立深厚的职业情感，从入学教育开始组织学生参观医院、听取护理部主任、护士长对医院工作性质的介绍、深入外科病房了解患者对医疗护理的需求，到肿瘤病房了解患者对生命的渴望、对战胜病魔的信心，以激发学生对护理职业的情感、加深对护理专业的认识。通过理论学习、护理实践、自我反省、慎独自律、示范引领的方法，提高护理学生对职业道德的认识，陶冶其职业道德情操，锻炼其职业道德意志，形成职业道德信念，最终养成良好的职业道德行为和习惯。
搭建课外活动、社会实践两个平台，以多种形式融入优秀的医院护理文化开展丰富多彩的课外活动，给学生提供更多亲自实践的平台和空间。每学年初制定课外活动计划，以职业素质教育为主要内容，与医院护理文化相整合，先后开展《我心目中的护士》演讲比赛、“天使杯”啦啦操比赛、就业模拟面试、英语晚会、邀请南丁格尔奖章获得者刘振华、陈海花来校做报告，并利用5•12国际护士节举行宣誓仪式、哑语操《感恩的心》表演、护理操作技能大赛，评选“十佳护理技术操作能手”等，以多种形式融入优秀的医院护理文化。社会实践活动的主要内容一是每年组织学生到学校附近老年公寓对孤寡老人进行生活护理、健康知识宣传，尽早使学生熟悉医院和社区护士应承担的职责。二是每年组织学生利用寒暑假在当地医院进行为期2～4周的专业见习，使学生初步认识护士应当具备的素质、护士的职责、熟悉基础护理操作技术、为患者做一些生活护理、陪送患者做各项检查、观察医护人员与患者及家属的交流与沟通、了解病室环境和病室管理的大致情况、了解病房的管理制度及迎接新患者的方法等。每位学生见习结束时填写专业见习报告，并进行优秀见习报告评选，目的在于为学生提供去医院实践锻炼的机会，让学生在工作岗位上受到医院文化的熏陶，掌握娴熟的职业技能，养成良好的护士行为习惯。#p#分页标题#e#
抓好课堂教学、护理实训、毕业实习三项基本环节，全方位与医院护理文化衔接课堂教学、实验实训和毕业实习是教学的基本环节，也是对学生进行医院文化教育、熏陶的主要途径。
课堂教学是融入医院文化的主阵地在学校课堂教学所用学时最多、教师数量最大，学生接受的信息最多。学生在教学过程中间接感受到的医院文化的影响是比较深刻的。因此，要十分重视教师队伍建设、课程设置、教学内容和教学方法的改革和创新。①“双师型”教师上课堂，是保证校企文化衔接融合的关键。学院80％以上的教师是“双师型”教师，并从医院直接聘用一些具有丰富实践经验的护理专家承担理论课教学任务和学校实训教学，教师在教学中把医院管理和医院文化引入课堂，更好地按照医院的综合需求有目的地培养学生；学生在课堂上就可以接受医院文化的熏陶，领略医院文化的积淀，学到在书本上学不到的东西。②加大护理人文素质课程的比例。开设护理伦理、护士礼仪、护患沟通、健康教育等课程，有利于护理专业学生职业素养的教育和培养。③教学方法灵活多样。在教学中采取“案例教学法”、“项目驱动”和“情景式模拟”和仿真教学方法，融教、学、做于一体；④在护理实训中采取“四维一体”训练模式，将临床思维－操作技能－人文关怀－沟通交流融为一体进行综合训练。
护理实训中心与医院情景相融合我校护理实训室按照医院实景设计，具有仿真化、现代化特点，仪器设备先进、功能齐全，实现实训和理论教学一体化，使学生护理操作全部进行实景和仿真训练，细化每一训练项目的操作标准，并制定了操作流程图，便于学生理解和记忆；经过学生的模拟练习、过度练习和充分有效的反馈，使操作技能达到熟练、准确、流畅。保证了学生校内学习与临床实际工作的一致性，为学生进入医院能尽快进入护士角色和取得好的实习成绩奠定了基础。
护理毕业实践报告范文4
关键词：高职护理；人才培养方案；课程设置
基于成果导向教育理念，以促进毕业生高质量就业为导向，以能力为本位，以护理岗位群的需要和职业标准为依据，通过线上问卷调研形式，我校开展了护理专业毕业生就业现状与发展状况调研和同类院校教师护理专业人才培养方案与课程设置调研，现将调研结果报告如下。
1调查对象与方法
1.1调查对象
调查对象是我校护理专业毕业生和国内高职高专类院校护理专业任课教师，包括公共基础课和专业课教师。
1.2调查方法
2021年7月—8月，采用线上问卷的方式进行调研，通过问卷星生成二维码，通过微信群、QQ群、朋友圈等工作交流媒体。结果显示，持续15天的时间，共有684名我校毕业生和152名教师提交了有效问卷。
1.3调查问卷
调查问卷是自行设计的，包括被调查者的基本情况、毕业生工作态度及在校期间对教学管理、人才培养与课程设置的建议等。职业院校教师的调研内容包括基本情况、教学改革、劳动教育、美育、毕业方式等方面的内容。
2结果
2.1毕业生调研结果
2.1.1毕业生基本情况684名参与调研的我校毕业生来自18个省（含直辖市），其中江苏省为主体，覆盖省内13个市，以淮安地区为主体，占比29.6%，其次是南京、宿迁地区。毕业后工作岗位、工作年限等情况见表1。
2.1.2毕业生在护理工作中最常遇到的问题（见表2）
2.1.3毕业生对待护理工作的态度（见表3）结果显示，67.40%的毕业生能正确对待护理工作，不太热爱、不热爱和不能接受护理工作的占32.60%。
2.1.4毕业生对教学管理、人才培养及课程设置的建议（见表4）
2.2同类院校教师调研结果
2.2.1教师基本情况152名参与调研的教师来自13个省（含直辖市），其中以江苏省131人为主体。工作年限、职称与主要任教课程情况见表5。
2.2.2教师教学中存在的问题（见表6）调查显示，问题中排在首位的是学生学习兴趣低，其次是专业思想不稳定。
2.2.3教师的教学改革建议（见表7）对目前的护理专业进行教学改革的建议主要是采用临床情境模拟教学方法，接着是开展线上线下混合式教学模式，然后是进行课程思政教学改革。
2.2.4教师对开设劳动教育和美育课程的态度（见表8）结果显示，90%以上的教师认为有必要开设这些课程。
2.2.5教师对护理专科生毕业方式的看法（见表9）
2.2.6教师对加强教学的课程与培养能力的建议（见表10）结果显示，教师的建议与毕业生的调研结果基本一致。
3讨论
3.1毕业生就业稳定性较好、对口率较高、职业态度较积极，需要提升学历与科研能力
对684名毕业生就业现状调研结果进行分析发现，73.61%的毕业生从来没有离职过，离职过1次的只占15.35%，有4次及以上辞职经历的只占4.61%，说明毕业生工作稳定性较好。此调研结果与2020年全国卫生职业教育教学指导委员会护理类专业教学指导委员会面向全国东西南北中101所医院进行深入调研的结果基本一致[1]。工作于非医疗卫生单位的毕业生只占4.53%，工作对口率显著高于其他专业。684名毕业生中，表示不太热爱、不热爱、不能接受护理工作的占32.60%，表明大部分毕业生专业思想较稳定，对待护理工作态度较积极。但毕业后学历提升情况不佳，只有极少数（0.59%）能够获得硕士及以上学位，获得本科学历的也只有39.76%。毕业生在工作中遇到的问题中申报课题和的占23.25%。根据上述调研结果，结合目前临床护理工作岗位对本科学历和科研能力需求增加的情况，毕业生要获得更满意的薪酬、更多的成就感和更好的职业体验，需要进一步提升学历，增加自主学习能力和科研能力。培养中要注重培养学生职业精神和职业素养，增加其职业认同感，以保证职业的稳定性。
3.2加强校内外实践教学环节，倡导临床情境模拟教学方法
684名毕业生认为在校期间教学管理需要改革的方面排在前3位的是校外实训基地建设、校内实训条件和网络教学资源建设。152名教师对目前护理专业教学改革的建议排在第1位的是临床情境模拟教学方法，占68.42%。基于调研结果，加强校内外实践教学管理，倡导临床情境模拟教学方法是提升人才培养质量的关键。实践教学是提升学生实践能力、创新能力与社会责任感的重要途径，是提升教学质量的基础和前提[2]。实践性教学环节鼓励应用标准化病人、护理临床思维训练系统等现代信息化教学手段，倡导临床情境模拟教学方法和客观结构化临床考核方法。
3.3将撰写毕业论文调整为完成毕业设计，贴近临床护理工作岗位要求
关于是否撰写毕业论文的调研结果显示，39.47%的院校护理专业毕业生需要完成毕业论文。我校自2019届毕业生开始要求撰写毕业论文并答辩合格才准予毕业，实施3年来，学生撰写毕业论文的质量一般，且由于护理专业毕业生较多，往往1名教师需要指导20~30名学生完成毕业论文，时间和精力均显不足，导致学生只能勉强完成规定格式的毕业论文，对培养学生科研素养和能力作用甚微。调研结果显示，认为有必要撰写毕业论文的教师只占25.00%，51.97%的教师认为完成毕业设计即可。护理计划单是临床护理岗位根据护理程序的工作方法对患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价的过程性记录文件，能培养学生护理临床思维能力与解决实际问题的能力，因此，建议将毕业方式由写毕业论文调整为完成毕业设计（护理计划单），根据专业特点，毕业设计可完成2例护理计划单。
3.4加大线上教学资源建设力度，激发学习兴趣、注重学习方法指导
有研究表明，融合互联网等新兴信息技术的在线教育以开放、灵活的知识传播和学习方式，对教育观念、教育体制、教学模式等方面产生了深刻的影响[3]。完善线上课程内容和资源，特别对某些重点和难点内容能结合实例进行深入探讨，增加在线师生交流沟通和探讨以及对学生讨论的指导等，有助于提高教学质量[4]。这与684名毕业生关于教学管理改革的建议有37.13%认为需要加强网络教学资源建设和152名教师中63.82%认为需要加强线上线下混合式教学模式改革非常一致。因此，建议加强线上教学资源建设，特别是优质的微课、微课程建设，既要有静态的教学资源，也要有动态的资源，注重教学资源的生动性与实用性[5]，能够有效激发学习兴趣，注重学习方法指导，教会学生如何学习。
3.5德智体美劳五育并举，培养“德技并修，课证融通”的复合型人才
毕业生认为从事护理工作所需要的职业素养认可度最高的是工作态度和责任心，其次是热心服务和诚信待人，还有职业道德、团结协作精神等。教师认为教学中存在的问题排在首位的是学生学习兴趣低，其次是专业思想不稳定。因此，护理专业人才培养应以立德树人为根本，遵循职业教育规律和学生身心发展规律，把培育和践行社会主义核心价值观贯穿教育教学始终，关注学生职业生涯和可持续发展需要，促进学生德智体美劳全面发展；思政课程与课程思政贯穿教学全过程，优化课程体系，将“1+X”证书融入课程中；增加人文和社科类选修课程，开发系列特色课程，拓展课程思政渠道，增加劳动教育与美育课程，做到德智体美劳五育并举，知行合一。
3.6医教融合、工学交替，打造“三课堂、两平台、六模块”课程体系
护理毕业实践报告范文5
关键词：护理学;实践教学;管理体系
随着社会经济和医疗卫生事业的快速发展，生物——心理——社会医学模式在护理和医疗工作中日益强化，临床护理设备和现代护理理念和技术的更新也在不断深化。护理职位具有更深层次的内涵和更广泛的覆盖面，对护理高等教育提出了更高的要求。高等教育的重要任务之一是使教学过程成为学生获取知识和发展技能的活动过程。教学护理实践要不断渗透和深化，加强素质培养，全面发挥实践学习的包容性教育，全面提高学生的知识、技能和素质等各方面的专业能力。
一、护理学专业实践教学的重要性
在新形势下，我国高等护理教育必须认真审视和思考我国护理教育的现状，及时应对优化高等护理人才素质和21世纪护理人才培养国际化的问题。我国高等人才培养的要求是适应21世纪的需要。高校应建立多元化的人才培养模式，培养知识面广、基础扎实、能力强、素质高的专业人才，注重素质教育，把传授知识、培养能力、提高素质融为一体。运用护理技能为病人进行操作和服务是护理人员工作的重点之一。操作技能直接影响护理质量，对患者的康复、危重病治疗的改进和死亡率的降低至关重要。护理技能是护士成为合格护士的必要条件之一。无论学历和职称如何变化，护理操作技能始终是护士必备的基本技能。因此，对护理学生实践技能的培养是高等护理教育的关键环节。护生尽快与诊所联系是非常必要的。将实习场所扩大到医院，增加临床实习教学的比重，增加学生参与实习的机会，有利于培养学生的实践能力。护理专业课程理论教学中穿插实践内容的安排，缩短毕业实习时间，不仅有利于学生对知识的理解和应用，而且可以调整实践与考研就业的矛盾。只有早接触、多接触临床、理论与实践交叉教学，才能缩短理论与实践的差距，与国外实践模式接轨。
二、医学护理学专业实践教学管理模式的教学目标
根据人才培养目标和工学结合人才培养模式，护理专业以完成临床护理任务和具体临床护理项目培训为主要形式。其基本特点是鼓励学生积极参与、探索和思考，掌握相应的岗位技能，培养护理专业态度，提高护理专业素质和业务能力。护理专业实践教学具有情境性、全程性、整体性、开放性和实践性的特点。旨在使学生获得感性认识，掌握技能和技能，形成理论联系实际的作风，独立分析和解决问题的工作能力，实现护理理论知识应用和专业技能应用的统一。[3]通常在实验室、实习场所等专业活动中进行。教师根据不同的作业和不同的个人进行分类指导。学生采取学做结合的方法。
三、学生专业实践能力的效果评价
运用“量化”管理和考核标准达到因材施教的效果。定量评估系统的优点是客观。评价结果与工作质量密切相关。学生认为实习结果更客观公正。可操作性强，公开明了，此种制度按一定的规定(考勤、思想表现、完成技能作业情况、书写报告质和量、参加小讲座等)把实习结果量化为分数，分数汇总后，从高到低排队，操作简单，通过分数排名，实习质量和效果一目了然，指明了实习工作的方向。定量考核的内容都是教学管理中应注意的指标和问题。这样，教学管理就能提前知道重点，加强“教与学、教与管”环节的落实。
四、专业实践教学管理环节中值得注意的问题
（一）扭转陈旧的实践价值观
首先，要从思想源头上认识实践教学管理的重要性。实践教学是高校培养护生实践技能和创新能力的重要手段。在理论教学中，它对提高学生的综合素质有着不可比拟的特殊作用。我们应该彻底转变观念，重新审视原有的实践教学管理体制，充分认识到实践教学过程不同于理论教学，有其独特的性质和作用。
1.领导层面
思想决定行动，改变思想必须自上而下。因此，高校领导和管理必须转变对实践教学的认识，为全校师生树立良好的榜样。高校教育事业发展规划应明确实践教学的发展思路、发展规划和具体措施。党政联席会议将召开专题会议，深入探讨办学定位和培养目标，研究实践教学工作，探索实现人才培养的有效途径。主要领导定期检查全院实践教学工作，深入研究教学一线实践教学中存在的实际问题，定期召开领导小组讨论、中层干部座谈会、报告会、教学督导工作会议、实习学生教育会议等。从领导决策上强化实践教学观念。
2.教师层面
（1）消除教学管理人员对实践教学的陈旧观念，理顺实践教学的地位，充分认识实践教学与理论教学是平等不可分割的。（2）树立正确的实践教学观，对全校教师进行集中培训，提高教师对实践教学的认识，改变传统教育的陈旧观念和观念，逐步形成“实践与理论并重”的教学理念。（3）以实践教学为契机，教师要不断反思教学过程，走出课堂，走进实验室，走进实习基地和实习基地，与学生一起参与实践学习过程，不断提高教学和科研水平。（4）要准确定位自己，就要从管理者和辅导员的位置转变为行动者和协调者的位置，努力激发学生的实践教学热情。（5）充分调动全校师生的积极性和主动性，注重培养学生的实践能力和创新能力，不断加强实践教学的科学管理，树立“以人为本、和谐统一”的实践教学管理理念。
3.学生层面
高校要不断提高学生学习的主动性和积极性，增强学生的护理专业意识。创造各种机会，增加医疗机构与学生的接触，使学生能够更早、更频繁地接触诊所，有针对性地提高个人的综合能力。学生也要积极配合学校，抓住学校创造的机会，锻炼自己，提高自己，发展自己，充实自己，为今后就业打下坚实的基础。此外，还可以借鉴国内外优秀护理机构的先进理念和技术，应用到实际教学管理中。
（二）人才培养模式的选择
1.“供销型”人才培养
“供销型”人才培养也可称为“试用型”人才培养，是指医疗机构或用人单位制定的用人标准。学院按此标准提供实习学生，经医疗机构或用人单位面试合格后成为考生。考生通常在学校上课。实习人员和实习生到定点医疗机构或用人单位完成实习课程。毕业后，可优先到医疗机构或用人单位就业。“供销”人才培养有利于学生早日接触临床，激发学生学习兴趣，增强学生临床思考和分析问题的能力，增加实践能力的锻炼机会。制订教学计划，提高人才培养质量，有助于学校有更明确的取胜方向。对医院来说，一是增加员工数量，降低成本。二是减少新员工的培训和适应时间，快速投入护理工作，提高工作效率。
2.国际化人才培养
随着医学教育全球化的发展趋势，各国护理人员的技术交流和人才流动也越来越广泛，这使得护理本科人才培养速度加快，符合国际标准的要求。为培养更多的国际护理人才，可以从以下几个方面进行改革：（1）借鉴国内外，特别是欧美国家优秀学校的先进护理人才培养经验，建立科学的国际护理人才培养机制；（2）扩大对外联合办学规模，继续寻找合作办学的机会，努力与欧美发达国家的优秀大学建立合作办学关系，为学生争取更多的学习和实践机会；（3）大力发展远程教育、网络学习等信息化教学方法和手段，发挥互联网在教学中的优势，缩短与国际社会的距离；（4）有条件的话，可以引进优秀的外国教学资源，如优秀教师、客座教授、教学光盘等。通过现场教学和远程教学，逐步建立一套适合学院护理专业国际化的人才培养模式，不断提高护理人才培养质量。
五、结语
与其他专业相比，护理专业具有明显的专业特色，即在教学过程中注重理论教学和实践教学，有时更注重实践教学。随着教育教学改革和医疗改革的深入，越来越多的高校认识到实践教学的重要性。总之，通过自上而下、点到面、全过程封闭的学习行为和训练方法，目的是向全校师生表达一个主题——“重视实践教学，实践与理论并重”。通过对领导、教师和学生的短期强化和长期培养以及对人才培养模式的正确选择，一定能达到重视实践教学的目的。
参考文献：
[1]李希琳.广东省护理学（本科）临床教学基地评价标准的构建和应用研究[D].南方医科大学,2017.
[2]罗菲菲.高职护理专业“3+2”模式下人才培养的问题与对策[D].内蒙古师范大学,2017.
护理毕业实践报告范文6
关键词：高职院校护理专业；创新创业人才；培养模式；探索
《2019年国务院政府工作报告》强调：“进一步把大众创业万众创新引向深入，鼓励更多社会主体创新创业，拓展经济社会发展空间，加强全方位服务，发挥双创示范基地带动作用。”当前，创新创业教育开展的如火如荼，利用创新教学，可以显著锻炼学生的创业能力、创业精神与创新意识，从而培育出社会需要的高素质复合型人才①。早在多年前，美国、日本、英国等发达国家就大力倡导创新创业教育，取得了明显成效，目前，已经构建出完善的创新创业教育体系。我国的创新创业教育发展时间还不长，已经逐步渗透至各个学科的教学中，但是，在医学教育中的应用相对较少，近年来，医疗系统、医疗技术不断完善，对传统医学教育也提出了新的要求，创新创业教育作为一种全新的教学模式，能够解决传统医学护理教育中的种种问题，提高学生的各项能力。
一、护理专业开展创新创业教育的意义与问题分析
在护理专业教学中推行创新创业教育，能够显著提升学生的就业能力，目前，各个高职院校已经纷纷开设了护理专业，而各个院校也在不断扩招，毕业生数量逐年攀升，医院准入门槛却逐步提升，护理专业毕业生的竞争变得越来越激烈。在这一时代背景下，为了帮助护理专业学生顺利的毕业、就业，国家也出台了一系列的鼓励政策，将创新创业教育融入护理专业中，能够显著缓解护理专业学生的就业压力，也能满足全社会对护理专业人才的需求。如今，我国已经进入老龄化社会，加之二胎政策的放开，老年人口、儿童数量递增，在中国家庭中，子女抚养压力、养老压力越来越大，这让人们对于护理人才有着更为迫切、强烈的需求，在护理专业中开设创新创业教育，让学生在毕业后有了更多的选择。纵观当前我国高职院校专业教学来看，在护理创新创业教育上，还存在种种问题：一方面，学生的创新创业意识并不强烈。创新创业教育的精髓是培育学生的创业精神和创业意识，在西方国家，其创新创业有着悠久历史，创新精神已经渗透到各个学段，大学生创业十分普遍，而当前我国的创新创业教育具有一定的功利性，内容简单，护理专业学生的创新创业理念并不强。同时，护理这门专业具有较强的应用性和专业性，多数学生在毕业后依然还是选择到医院中从事护理工作，薪酬稳定，相当一部分学生及家长认为没有必要创业，这就导致学生普遍缺乏创业的兴趣，就业压力较大②。另一方面，护理专业创新创业课程的设置存在一定的随意性，面对专业课程，创新创业课程处于次要地位，甚至低于选修课的地位，在课程设置上，多数院校仅是开设一门课程，缺乏与课程相关的评估体系，理论与实践之间未得到充分融合，少数高职院校以实践活动、比赛等替代创新创业理论教学，过于关注实践，忽视了知行合一，课时的安排也不够规范、系统。除此之外，创新创业课程设置与护理专业脱离的问题普遍存在，尽管学校倡导在护理专业中推行创新创业教育，但是，多数院校在创新创业教育上，依然是采用传统的大讲座形式，没有考虑到学生的专业差异，在教材的选择上，基本是选择通识教材，未能体现出专业特色，加之高职护理专业学生的学习时间仅有三年，课程学习和实习任务繁重，对于创新创业也显得心有余力不足。
二、高职院校护理专业创新创业人才培养模式的新探索
1.构建契合护理专业的创新创业课程体系。如今，护理工作已经从医院延伸至社区、家庭，在创新创业课程设置上，要充分考虑到当前护理工作的发展方向，基于课程特点来设置课程内容，如，护理专业的“老年护理学”“社区护理学”“儿科护理学”“慢性病护理学”，都蕴含着丰富的创新创业元素，在课程体系的创设上，要改变以往的“一刀切”式模式。如，在“老年护理学”课程中，即可为开设关于“慢性病康复现状”“养老院与护理院需求”“养老事业前景”等课程内容，让学生对养老创业产生浓厚兴趣。在理论讲解完毕后，开设实践课程，带领学生到社区、医院中参与调研，了解老年群体对于卫生保健工作的需求，以头脑风暴的方式来讨论、互动，利用学校内部的训练中心、创新创业实验室、创新创业实践平台等，在护理创新创业课程体系中融入经营、管理、公共服务等内容，构建产业联盟，与兄弟院校联合，建立“护理专业创新创业协会”，实现理论教学、项目竞赛、实践操作的深度结合，建设具有特色的创新创业选修、必修课体系。
2.在虚实结合的实践体系中提升学生能力。为了培育学生的创新创业能力，除了构建完善的课程体系之外，还要抓好实践体系的建设，针对护理专业学生的成长要求来看，可创设创新创业模拟实训平台，以学校的管理实验教学中心为基石来开展ERP企业经营管理演练活动，鼓励学生参与“创业大赛”“论文大赛”“营销竞赛”等。在护理专业创新创业内容中，需要突出两个原则：精准化原则：护理专业是由多个分支组成，要针对各个课程体系进行细分，邀请专业人员参与到创新创业实践体系的建设中；主体性原则：创新创业实践体系要充分调动起学生的主观能动性，引导学生开动大脑、发挥才能。另外，在学校内部建设与护理专业学生发展相关的综合实训平台，发挥出校园环境的优势作用，设置创业实践室，借助互联网开设实战平台，让学生自行成立创业团队，由教师给出课题与方向，小组成员负责挖掘其中的隐藏内容，在师生、生生努力下开展创新创业活动，以锻炼学生的创新意识与思维能力。
3.立体化教学指导提高学生综合素质。在“互联网+”时代，为创新创业教学改革提供了便利，也让学生的思维方式呈现多元化特点，在护理专业创新创业教学中，也要应用立体化教学以提高学生的综合素质。在具体指导上，可根据年龄段来划分维度，充分考虑到学生的特征、特长、层次、专业特点。不同阶段的学生，对于创新创业理解各不相同，在创新创业理论教学上，要基于知识角度来科学设计，挖掘学生潜力，引导学生从多个角度分析问题，对自己的个性特征、未来从业方向有清晰认知，发挥专长③。在具体的教学指导上，也可以年级为单位来划分，设计出不同的创新创业教育体系，在大一阶段，从“思想”“意识”上开展创新创业教育，让学生树立正确的创新创业意识，调整好学习方式和习惯，为后续创新创业打下基础。在大二与大三教学阶段，强化理论、实践练习，真正融入创新创业活动中。
4.借助针对性评价体系提升教学质量。在创新创业活动开设完毕后，还需利用针对性评价体系来评估创新创业活动的开展效果，尽管创新创业教育在高职院校中颇为流行，但总体来看，学生创新创业的成功率并不高，尤其是高职院校护理专业，学生参与创新创业的积极性较低，在互联网+时代浪潮下，强化教学指导显得极为重要。在护理专业创新创业教育评价上，要做到公正、客观、内容全面，对于护理专业学生而言，需要通过全国护士资格证考试方可取得职业资格，因此，在以往的教学评价上，多是将评价内容放置在理论成绩上，未对学生的综合素养、创新能力与创新意识做出全面评估，这种单一的评价方式不利于创新创业教育的开展。在评价上，需要基于“护理核心能力”为基础，采用自评、测试、他评、调查、结构化考核相结合的考评方式，以“护理能力”“自我专业成长”“人际沟通能力”“创新发明与思维”几个维度来进行评价，实现基础理论、临床操作技能、创新创业能力的深度结合，以此来促进学生创新理念、人文素养和综合素质之间的协调发展。
5.构建与创新创业教育相符的教师队伍。在护理专业创新创业教育中，专业教师队伍起着极为重要的作用，要达到既定的育人目的，需要打造一支创新创业能力过硬、专业素质强、结构科学的指导教师团队。创新创业教育与学科教育体系不同，是为了培育社会需求的复合型、全面型人才，要高度关注学生管理能力、沟通能力以及心理素质的培育，在高职院校护理专业创新创业教育中，师资力量缺乏是一个突出普遍问题，对此，需要从教师招聘上把关，引入专职教师队伍，从母婴保健机构、养老机构、社区医疗机构中选择经验丰富的管理者、技术能手，为学生开展系统化的创新创业实践培训④。对于校内教师，构建出畅通的培训、学习渠道，使之能够紧密跟随时展步伐，汲取先进的创新创业理念，提高其专业素养与综合能力，并鼓励校内教师涉猎关于人工智能、大数据、软件设计、心理学等方面的知识内容，使之成为全能型教师，使教师在授课时，可以提升护理生的创新创业能力。同时，鼓励教师与学生一起参与创新创业实践活动，如“护理网站的建设”“护理器具发明创造”等等，以增强学生的创业体验，帮助其积累创业经验。
三、结语
护理毕业实践报告范文7
关键词：新医科；民办高校；护理专业；师资队伍建设
“四新”建设即新工科、新医科、新文科和新农科建设。教育部的《全国普通高校本科教育教学质量报告（2018年度）》指出，我国高等教育进入内涵式发展新阶段。教育部通过全面布局“四新”建设和颁布本科专业类教学质量国家标准等一系列重要举措，在本科教育关键领域“谋突破、上水平”，打响新一轮全面振兴本科教育攻坚战，高校人才培养能力得到全面提升[1]。在新医科背景下，如何组建一支“引进来，送出去，留得住”的高素质护理专业教师队伍，是影响民办高校办学质量的重要因素。
一、民办高校师资队伍建设的优势
（一）具备创建“互联网+”教学环境的能力
2018年教育部《教育信息化2.0行动计划》和“四新”建设，提出建立国家教育资源公共服务体系，国家枢纽和国家教育资源公共服务平台、32个省级体系全部连通，数字教育资源实现开放共享，教育大资源开发利用机制全面形成。由此可见，“互联网+”教育将会带来新一轮教学方式的改革[2]。民办高校教师队伍结构大多表现为“两头大，中间小”，新进毕业教师和退休返聘教师较多，中间层次教师较少。新进毕业教师具有较高的教学热情，对“互联网+”技术掌握水平较高，能将现代信息技术有效运用于教学过程中。在新医科背景下，充分利用“互联网+”资源，将云平台与课堂有机整合，借助人卫慕课、中国大学慕课和网易公开课等创新线上线下相结合的教学模式，不仅能提高新进毕业教师的知识厚度和讲课技巧，还可以提升学生自主学习的能力。
（二）拥有更多独立承担课程的可能性
民办高校师资队伍整体结构以年轻教师为主，大部分年轻教师从学校毕业后直接走上教学岗位，理论知识结构较为合理。与公立高校相比，民办高校教师有更多独立承担课程的机会，且大部分年轻教师需要承担两门以上的课程。此外，在学科带头人和专业负责人的带领下，为年轻教师制定职业生涯规划，使年轻教师通过团队力量实现专业成长的目标。医学课程具有很强的系统性，年轻教师能认真上好一门基础课程，将会对后续的临床课程有很大的帮助，因此应鼓励年轻教师敢于承担基础课程。
（三）拥有更多进修的机会
2017年中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化职称制度改革的意见》（中办发〔2016〕77号）后，各省市“双师双能”职称评定办法纷纷出台，各省市的评定办法更多鼓励校企互派，提高高校教师的实践能力[3]。为了弥补理论与实践之间的差距，护理专业教师需要定期到教学医院进行继续教育，拓宽理论教学水平和提高实践技能，这使得民办高校的年轻教师有更多外出进修的机会。民办高校可以通过校内主动加大人才培养的投入、校外主动加强与医疗机构合作的方式，提升教师的双师教学能力。
二、民办高校师资队伍建设的不足
（一）师资队伍结构不合理
民办高校师资队伍普遍存在“两头大，中间小”、中青年教师职称和学历有待提高等现象。公办高校一般会为没有经验的新进毕业教师实施1~2年的助教制，通过向教学经验丰富、学术造诣高的教授学习，掌握备、教、辅、改、考的基本教学环节，从而了解和掌握基本的教学规律，以逐步提升教学技能和素养，待期满后参加考核并通过，才能正式独立授课。而民办高校因教学资源限制，只能让新进毕业教师“一招即用”，新进毕业教师课堂教学实践偏少，对学生学情把握不清楚，针对学生学习需求和岗位技能需求的教学设计不清晰，对教和学的归因问题没有充分认识，无法提高自我效能，在教学上容易有挫败感[4]。工作早期由于工资水平较低，年轻教师通过承担多门课程以获取更高的待遇，容易导致备课不充分影响教学效果。民办高校双师型教师比例较低，大部分年轻教师均为毕业后直接上岗，缺乏临床实践经验。此外，大部分年轻教师学历为硕士，具有博士学位的教师比例偏低。具有初级和中级职称的教师普遍较多，而具有高级职称的教师较少，且大多数为退休返聘的老教授。老教授拥有高资历、高水平，但接受新科技和新知识的速度和能力有限[5]。且老教授本身有退休金，一旦出现教学不畅或者其他身体因素，便有可能中途离职，这将直接影响教学效果。
（二）科研能力不足
民办高校师资队伍以青年居多，新进毕业教师刚从高校毕业随即进入岗位，学术和科研水平不高。此外，民办高校的科研项目层次较公办高校略显表浅，在科研申报、项目结题、实验平台和科研团队等方面存在许多不足，大多数课题需要与公办高校合作才能申请，在某种程度上打击了民办高校教师的积极性，遏制民办高校教师的成长[6]。多数民办高校教师所发表的论文以普通期刊为主，较少发表于SCI、CSSCI等核心期刊；课题多数为校级课题，少部分为省级课题，较少申报或获得部级课题。这些都从侧面说明民办高校教师的科研水平有待加强[7]。
（三）教师管理机制不够完善，师资队伍稳定性不足
民办高校对教师教学工作量要求较高，甚至部分专职教师兼任一部分行政工作。为满足工作量要求，专职教师可能需要兼任好几门课程，再加上行政工作会增加教师的职业倦怠感，同时由于缺乏编制，民办高校教师缺乏认同感和归属感[8]。民办高校一般是公司制，容易忽视教师的学术性和个人职业职称评定的规范化与激励制度，奖励性薪酬与公办高校相差甚远，分配方式也很难做到真正的公平[9]。与一般医院医务人员收入相比，民办高校护理专业教师的薪酬较低，且奖励性政策有待提高，容易造成师资队伍的脱节。民办高校在促进院校自身发展时，往往忽略了为教师提供较好的职称晋升平台。另外，由于教师同时兼授好几门课程，导致大部分时间均用于备课和授课，加之民办高校的职称晋升体系不完善，大大影响了教师的职称晋升进度，导致师资队伍的不稳定性。由于这些不稳定性因素的存在，大部分评上高级职称的教师会选择向公办高校靠拢，进一步加剧了师资队伍的不稳定性，这样循环往复最终导致师资队伍不稳定，教学质量严重下降，不利于民办高校的发展[10]。
三、新医科背景下民办高校护理专业师资队伍建设的优化路径
（一）完善教师学历结构和管理机制
清华大学梅贻琦校长说过，“所谓大学之大，非有大楼之谓也，乃有大师之谓也”。师资队伍对高校的发展来说起着关键作用，对于民办高校来说更是如此。一方面，民办高校可以引进高学历、高职称人才，提供合理的薪酬以满足这部分人才的刚需。目前，民办高校护理专业教师以硕士为主，应鼓励年轻教师带薪攻读博士学位，待获取博士学位后予以相应费用报销，并提供相应的人才发展资金以满足开展教学和科研的需求，不断提高专任教师博士占比。另一方面，民办高校应为年轻教师提供职称晋升平台，明确组织的任务和分工，建立健全教工管理运行机制。民办高校师资队伍建设不能仅靠人事部门，应该落实到各院系。各院系根据专业需求进行人才挑选和培养，避免因为一时之需导致引进的人才不能满足专业发展的需求，无法实现人力资源的最优化配置，充分发挥人才的价值[11]。人事部门可向学院获取师资队伍建设计划和需求分析报告，合理地、有针对性地聘请专业人才，使师资队伍达到可持续发展。同时，优秀师资也不能一味靠引进，还要学会挖掘和培养校内的人才。民办高校应大力开展中青年骨干教师、校级教学名师评选工作，对优秀教师加大经费投入和政策倾斜力度，在教学研究与改革、科研项目立项、精品课程建设等方面创造条件。民办高校可为教师提供国内外访学研修的机会，与国内外知名大学教授合作，学人之长补己之短，也可鼓励教师积极参与专业学术会议，拓展专业视野。在当前大力发展高等教育的环境下，合理的薪酬待遇体系会激发教师更高的教学热情，也有利于民办高校教育教学质量的提高。民办高校教师薪酬待遇相对于其他行业仍处于中等偏下的水平，学校工会应了解教师对薪酬待遇的意见，提升教师的福利待遇和薪酬，建立完善的薪酬激励制度，加强对教师队伍的建设，不断优化和稳定教师队伍的结构，提升学校的软实力。
（二）精准落实教师职业生涯规划
民办高校的人事部门和护理学院分管教师队伍建设的院长应根据每位教师的特长制定和完善教师职业生涯规划，对学科带头人、骨干教师、青年教师和新进毕业教师开展多层次多维度的可持续的培养，全面提升教师的专业素养、教学水平和科研水平。民办高校可以开设新进毕业教师专项发展项目、青年教师专项发展项目、骨干教师专项发展项目、行政人员专项发展项目、教育教学竞赛专项发展项目、双师型教师专项发展项目等精准性发展项目，以满足不同层次教师发展的需求[12]。高校要将各项项目走深、走实，做精、做细，提供教师精准发展活动，帮助他们增值自我，畅通教师职业发展通道。
（三）建立教师教学培训团队
民办高校护理学院应建立教师教学培训团队，整合优化培训资源，调动民办高校教师发展内外合力，充分发挥学科带头人、专业负责人、学术骨干的引领作用，制定培训计划，明确培训目标，落实培训内容，为新进毕业教师和青年教师提供教学和科研的帮助。特别是对于新进毕业教师，应先进行助教工作，了解教学规律，积极参与集体备课，讨论和解决教学中存在的问题；青年教师和骨干教师应带动新进毕业教师，总结和推广有效的教学方法和教学经验，打造金课，杜绝水课，全面提升教学质量。教师教学培训团队应经常开展教学和学术沙龙，以新医科为背景，强化教师的立德树人意识，在教学实践中运用思想政治教育和人文关怀精神，提升教师课程思政的能力。民办高校应定期聘请专家教授在不同学科、院系中开展学术交流、座谈和讲座，推动新医科教学改革和理念的进一步落实。同时，为适应高等教育的主流发展，民办高校应创建“互联网+”的教学环境，帮助教师更新教育教学理念，提高“互联网+”教育技术应用意识。教师教学培训团队可以利用大数据和云计算等技术，为教师分享线上线下相结合的教学模式，以适应教学的需要，也可以结合PBL、TBL、翻转课堂等先进的教学模式，推动教学革新。
（四）加大双师型教师的发展
护理毕业实践报告范文8
目的研究绩效考核在普通外科护理管理中的应用，有效达到各项的管理质量。方法依据普通外科岗位的护理职责，我院实施了绩效考核制度，根据2015年～2016年期间实行绩效考核的结果，评估护理人员与护理对象对我院工作满意度。结果在2016年基本的护理有以下几个：病危护理、整体护理、医院感染、书写护理文件与人员满意度，从中发现病房的管理分数完全大于2015年（P<0.05），我院实施绩效考核后护理差错大幅减少了（P<0.05），然而护理工作满意度显著提高了（P<0.05）。结论实行了绩效考核完全提升了护理质量、满意度和护理人员的业务水平。
关键词：
普外科护理；绩效；考核应用
护理的工作既细心又繁杂，在判断指标质量中，护理质量是一项非常重要的指标，随着护理事业不断地向前发展，医院都把绩效考核归档到管理中处理，我院人力资源部已经成为了考核机制的核心部门。作为管理人员在实施绩效考核的过程中，都在竞争力的基础上不断实践和改善现有的管理方式，以有效完善的绩效考核制度，充分调动相关护理人员的工作积极性。依据普通外科岗位的护理职责，我院实施了绩效考核，根据2016年期间实行绩效考核的过程，现将护理人员与护理质量以及病人对我院工作满意度报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
我院普通外科的护理管理制度中，已经大力实施了绩效考核，因此被选为护理科室，床位62张。2016年护士25名，年龄21岁～41岁；主管护师4名，护师9名，护士12名；本科毕业9名，大专毕业14名，中专毕业2名；2015年护士23名，年龄22岁～40岁，主管护师2名，护师10名，护士11名；本科毕业8名，大专毕业12名，中专毕业3名，2016年与2015年之间作比较，护理人员在数量上、年纪、职业级别以及相关学历等均不存在差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
依据普通外科室工作最终指标及《我院护理管理质量管理要求及标准》，实现了绩效考核标准与目标，对每个层级的护理人员建立有效的工作岗位责任考核标准，以及需要达到目标值。为了让护士长更好地把握绩效考核管理方式，临床护理质量考核评定以及有效面谈相关护理人员日常工作，考核方式以调查问卷的方式进行，绩效考核每月开展一次，并统计相关护理人员的工作效率满意度。在对护理部门进行不定期与定期的质量考评中。考评的整体组成内容包括了以下几种：病房管理、护理质量、危重病人护理、基础护理质量、人员对工作的满意度、医院感染、护理文件书写质量。
1.3统计学方法
数据以均数±标准差(x±s)的形式表示。采用SPSS13.0统计软件进行t检验或χ2检验，α=0.05为检验水准。
2结果
2.1实施绩效考核前后护理质量综合考评结果比较，如附表1所示。2.2实施绩效考核前后病人对护理工作满意度结果比较，如附表2所示。2.3实施绩效考核前后护理不良事件发生情况，如附表3所示。
3讨论
护理人员的绩效考核要通过护理管理人员的观察和评价后得出的结论，能显示护理人员的日常表现优点与缺点，显示了个人对工作的执行能力的效果和对领导分配的任务达成能力，提前提防与改善措施，促使其更好地做进一步的改善。护理人员对工作的满意度得到了很大的提高，同时医院也可以通过绩效考核的管理方法让护理人员更好地去挖掘理想的工作方式、方法。绩效考核能充分地体现出护理人员的贡献与成绩，除此以外综合性的考核包括以下几种护理行为：护士素养、素质、与工作的日常态度问题，这些足以证明护理管理对护理人员的全方面评价的重视，我院通过绩效考核评价护士的晋升和升职情况。为了提升护理质量的绩效考核，对于考核程序、考核标准与考核责任都给出比较明确的规定，并通知每个部门的有关人员与所有护理人员了解清楚，自己的工作岗位与责任，以评语方式反映到本人，认可成绩与进步，改善不足与改进意见，更好地激励护理人员对工作的态度与热爱，从而提高我院护理质量。由此可见，通过我院此次绩效考核的标准，更加清晰地辨别护理人员的潜在能力和成绩，辅助护理人员更加明确方向，让护理人员适应工作岗位来提高护理质量，减少差错率。2015年与2016年我院实行绩效考核之后，关于护理质量集中考评得分，2016年在整体护理、危重病人护理、基础护理、护理文件书写、医院感染、病人满意度得分高于2015年（P<0.05）。护理错误明显减少，经X2检验，差异完全有统计学意义（P<0.05），说明实行绩效考核之后的护理质量大大的提高。我院实行了绩效考核后，每月对病人测评2次看护理人员的工作态度是否在完善，让每个护士或护理人员更加地细腻、积极、勤奋、认真负责，主动地为每位病人服务。在治疗与护理的过程中，会遇见个别病人有情绪上不稳定，护理工作人员要能够体贴谅解病人的情绪与心情，从而更好地引导客户，帮助每一位病人解决问题，告知其心态上的乐观与良好的心态看待目前的疾病，对于缓解病情会有很大的帮助。最终结果显示，我院住院病人对于护理人员的工作表现非常满意，这与绩效考核的实行密切相关。总之，绩效考核的提高，对相关的人员给予奖励，能提高各个部门人员的积极性与主动性，加强对工作的责任感。
参考文献
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