实验诊断论文范文1
随着交叉学科的兴起与发展，不同学科技术的有机融合不断形成崭新的混合型技术，如化学与电学技术的结合产生了化学传感器检验技术．光学与电磁学技术的结合产生了流式分析技术，等等。为了便于介绍和了解，应将医学实验诊断技术进行合理的分类。但是，混合型新技术的出现，使得众多实验诊断技术难以按某种单技术原理进行分类。由于同一原理可建立多种不同技术。而不同的原理又可建立类似的技术，用于解决相同的问题，因此，目前实验诊断技术分类比较困难。
2实验诊断具体方法
2.1实验诊断前的准备工作
首先实验诊断技术人员必须提高自己的知识水平，不断学习，钻研专业技能，经常去医院了解医学发展动态，以便使教学与临床实践紧密结合，从而获得更多、更新的知识。其次，上课前要熟悉每个实验的目的、要求、试剂配制、用具的准备、提前预示，以掌握实验诊断的全过程和预计可能出现的问题。例如，微生物基础实验课中如果标本制作的结构不清楚、不典型、染色模糊、有人工假象，那么学生观察起来则很吃力，不能独立找到所要了解和掌握的结构内容。还有在进行细菌生化鉴定方面实验时，如果没有进行预示，不知道细菌培养生长的情况如何，实验诊断中出现的问题就很难给学生解释，这就必然影响学生的实验情绪，影响实验诊断结果。因此实验诊断前的准备工作至关重要。
2.2运用实验诊断教学方案
传统的教学模式往往是教师牵着学生的鼻子走，多以“满堂灌”方式指导进行实验，故导致学生有依赖心理，不动脑思考，对实验诊断过程及结果不甚明传统的教学模式往往是教师牵着学生的鼻子走，多以“满堂灌”方式指导学生进行实验，故导致学生有依赖心理，不动脑思考，对实验诊断过程及结果不甚明了，从而使整个实验课效果不理想。近年来，我们在教学中开展了综合性实验诊断教学，即学生独立设计和完成一次实验，教师只提供必要的器材和试剂，提出实验诊断技术要求和操作事项。
2.3做好实验诊断的考核方法
以往实验成绩的考核，过分依赖报告的优劣，导致学生不注重实验过程，片面追求实验结果的正确性和实验报告的篇幅与整洁程度，严重制约了对学生综合素质的培养，导致学生对实验课的不重视，不当回事。近几年我们将实验课独立出来，成为单独的一门课后，学生普遍重视起来，提高了他们对实验的重视程度，调动了他们学习的积极性，保证了成绩评定的客观和公正、提高了实验的教学效果。
3展望
发展基于需求。随着人们对疾病防治及保健概念的转变，医学实验诊断技术也必然向着相应的方向发展。同时由于相关技术的不断突破，必然促使医学实验诊断技术的加速发展。在未来的几十年内，医学实验诊断技术将会达到：①个性化和自主化为主的家庭或个人健康侦监。为达到此目的，将促使两类产品的出现：家用简便型检验仪器和即用型检测试剂材料。前者的形式可能是多探头、多功能衣帽、床、柜，甚至镜子、拐杖、手表等，后者的形式则可能是笔、纸、滴瓶、塑料卡片等。此类产品使人们可以自主检查、了解自身的某些生理或生化指标；②医院以综合生理功能监测室和组合指标化学分析室的模式服务患者。只要人进入综合功能监测室，受检后即可得出形态学检查结果。再由化学组合指标检测进行印证，最终得到确诊，即医院的实验诊断技术主要用于完成疾病的明确诊断。家庭或个人所需的实验诊断技术主要用于完成对健康指标、疾病状况的跟踪和疗效评价。
实验诊断论文范文2
关键词：医学检验 分子诊断 应用型实验 整体优化
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）11（c）-0109-02
随着科技的进步和临床医学的发展，作为临床医学与基础医学间桥梁的检验医学也得到了空前活跃的学科建设，其理论知识和应用技术得到了极大的丰富和飞速发展。医学检验是一门专业学科，一直以来就被认为只是临床医学的辅助学科，而在医院，检验科也一直被认为只是为临床提供检测结果的辅助科室。医学技术在不断创新，21世纪迅猛发展的医学检验已经不再只是简单地进行常规检测，而是正朝着自动化、高效化、小型化、标准化和个体化发展，不再只是简单地为临床提供检测数据，而是在向着可提供临床咨询和参与临床诊断和治疗的检验医学的方向进行转变。检验医学不同于医学检验，后者是侧重于应用技术，以标本为中心，而前者检验医学则综合了科学、技术、临床三方面，是以病人为中心，以疾病的诊疗或为评估人体健康程度为目的，对来自人体的材料进行血清学、免疫学、化学、微生物学和细胞学等检验，并提供检查范围内的医学咨询服务，包括对于结果的解释和提供进一步诊疗建议的学科[1]。
医学检验专业本科教育的培养目标是培养具有宽广扎实的医学检验、基础医学与临床医学的基础理论和专业技能，具有较强的临床实践能力和良好的临床沟通能力，能胜任各级医院、血站、高校及防疫部门医学检验及医学实验室工作的创新型和复合型的医学高级专门人才[2]。20世纪50年代始，分子生物学即成为生命科学的前沿与生长点，随着其理论技术在医学领域的广泛应用，分子生物学技术已逐渐成为临床检验诊断的重要手段之一，且逐步形成了“分子诊断学”这一重要的学科分支。分子诊断学是以分子生物学理论为基础，利用免疫学、生化、生物信息学等多学科的理论和方法，探讨疾病发生和发展的分子机制，分子诊断的前瞻性、高特异性和高灵敏度使得其临床意义在于不仅能够对疾病做出早期诊断和确切诊断，而且还能确定个体的疾病易感性以及疾病分期和分型、风险评估、预后判断以及疗效的动态监测等，因此分子诊断学实验技能的训练就直接决定了培养的医学检验学生能否胜任未来的工作[3]。
1 分子诊断学实验教学现状分析
目前整体上分子诊断学实验教学的开设情况存在以下三方面的不足：（1）教学形式单一。教学过程基本上是教师根据课本讲义上的内容进行灌输式讲授，粉笔+黑板+口头讲授，教学方法比较简单，内容陈旧，在学生来看，是以背书为主，较难调动学生们学习的兴趣。（2）实验室硬件条件相对不足。分子诊断学实验在所需的硬件设施上往往需要投入的经费较高，加之对授课教师的分子生物学基本技术要求也较高等原因，使得实验教学的受重视程度不够，最终导致学生的动手能力和分析解决问题的能力没能得到很好的发展。（3）验证性实验所占比例较大。实验教学不仅要以培养学生的动手操作能力为目的，单纯地完成一些验证性实验，更重要的是通过加强专业技术训练，培养学生的科学思维与创新能力。传统的分子诊断学实验主要是一些基本操作技术，以验证理论为目的，学生机械地按已有的操作步骤进行，缺少与其它学科的融会贯通，无法使学生形成完整的科研思路。因此，为了后续学科的学习和为培养适应新世纪医学发展要求的高级检验医学人才奠定良好基础，使教学方法和教学内容的运用趋于综合化，不断提高学生的创新科学思维素质，进一步加强学生创新能力和综合分析问题的能力是关键环节。
2 优化实验教学的多样化教学模
根据多年教学、科研和临床的经验，笔者认为多样化教学模式的开展对于在课堂教学中培养学生的临床思维是非常必要的。
2.1 多媒体组合教学
医检专业本科教育开设分子诊断学时间不长，实验教学中还存在一些期待改进的地方，其中实验教学软件这方面就比较欠缺，国内目前难以购置较好的整体优化的分子诊断学实验多媒体课件和影像教学片，创作整体优化的分子诊断学应用型实验教学多媒体课件将提高分子诊断学实验的教学效果，并为暂时尚不具备条件的医学院校开设应用型分子诊断学实验提供较为理想的课件，提高教学效果。
多媒体组合教学就是在教学工作中运用数码相机、摄像机、录像机、大屏幕投影仪以及多媒体计算机和网络等进行整体组合优化，根据实际情况制作相应的多媒体课件、幻灯片和电视教学片等教学软件，在课堂上讲解实验理论时，可以先利用多媒体视频或动画等方式，为学生演示实验室常用仪器和器材的工作原理和规范正确的使用方法、实验室安全知识以及实验原理和步骤等，这样学生可获得直观印象，加深对实验技能的理解。教师还能利用多媒体手段在课堂外，将多媒体技术、网络技术和视频技术联合应用进行多媒体网络教学，向学生展示现代分子诊断学研究设备、新的研究技术以及受实验条件、学时和安全性的限制使得学生无法直接接触到的实验操作，使学生能够及时了解到分子诊断学实验的最新研究手段，同时同学们还可以掌握规范正确的操作，又可在网络上模拟整个实验过程，提高学生的学习兴趣和动手操作能力，进而达到加深学生对分子诊断学实验的整体认识和掌握常用疾病针对性实验室检测的目的，实现学生与计算机的交互、学生与学生的交互、学生与老师之间的交互，大家共同学习，学习的方式和环境发生了改变，知识的传播不再受时空的制约，并可实时进行[4]。通过多媒体组合教学的方式，学生可以在短时间内增加信息量，拓展知识面，开阔眼界，从而提高实验教学的效果。
2.2 分组讨论
在实验前可设置与实验相关的临床问题，引起学生的思考，带着问题进行实验，在实验的过程中以及结束后，针对预设性问题、实际遇到的问题和异常的结果以小组形式展开讨论，讨论不仅进一步加强学生对实验原理、操作和结果的理解，还可加强学生团结合作的意识。
2.3 双语教学
根据实验相关内容，结合分子诊断的最新知识和学生外语水平实施双语教学，同时教师向学生讲授查阅文献的途径、技能和方法，并引导学生阅读一些有关的论文文献。双语教学有利于鞭策教师提高自身综合素质，更有利于学生提高运用专业英语水平的能力，指导学生查阅国际最新的文献资料，及时了解前沿科学技术发展情况，丰富课外科研知识。
2.4 实验报告论文
采用论文的形式写实验报告，根据原理、操作步骤，结合相关理论知识和文献，对实验现象和结果进行充分论述，借以提高学生的问题分析能力，锻炼学生的语言表达能力和逻辑思维能力，并可为日后论文的撰写奠定基础。
2.5 完善实验的系统性和完整性
实验内容主要包括分子生物学最基本的实验技术及不断加入的、随技术发展的、能与临床学科通汇贯通的先进性、临床型实验，以疾病为主线，以国家批准的临床常用的诊断试剂盒为材料。另外还可以将教师的科研课题结合到综合性实验中，用新颖、前沿的实验内容激发学生的求知欲，进一步提高学生学习实验课的兴趣和主动性。经过这些综合性实验加强学生对各知识点的融会贯通，强化学生对整体知识的掌握。
按教学规律和大纲要求安排实验教学内容，改变传统的实验教学内容，整体优化选择临床应用型分子诊断学实验中最常用的关键技术为题材。
拟为：（1）质粒DNA的提取；（2）真核细胞DNA和mRNA的分离纯化；（3）限制性内切酶的应用；（4）DN段的连接；（5）核酸的鉴定；（6）重组质粒在体外的表达；（7）表达产物的分离和纯化；（8）Western blot；（9）转化与转染；（10）实时荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA；（11）实时荧光定量RT-PCR检测丙肝病毒RNA；（12）流式细胞术分析淋巴细胞亚群；（13）CD4+CD8+绝对计数；（14）流式细胞术检测HLA-B27；（15）DNA指纹分析；（16）改良TRAP法检测端粒酶的活性。其中核酸的分离、纯化、酶切、连接、鉴定与表达是最基本的分子生物学的技能训练，实时荧光定量PCR是临床上用于绝对定量病患体内微生物核酸量的最常用的方法，流式细胞术属于临床常用的是一种在功能水平上对生物分子进行定量分析的检测手段，改良TRAP法检测端粒酶的活性是综合性实验，包括提取小鼠组织DNA、匀浆、测蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝胶电泳等。
3 结语
分子诊断技术的发展日新月异，其涉及的医学领域和检验项目日益增多，检验医学与临床医学需要密切联系，加强沟通，所以针对医学检验专业学生的实验教学方面，包括教学内容、方式以及教学意识也要进行与时俱进的改革，这样才能更好地提高教学效果，培养出胜任和适应现代检验医学的临床实践工作的创新型和复合型的医学高级专门人才。
参考文献
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实验诊断论文范文3
关键词：数字化；CT诊断；实验教学
CT诊断学是利用影像表现的特点在临床医学上进行疾病诊断的检查手段；是借助于X线计算机体层摄影（CT）使人体内部器官和组织在不同人体层面显示影像，从而了解人体解剖形态与生理功能状态以及病理变化，以达到诊断目的一门课程[1]。本文结合CT诊断实验教学的顺利、有效地开展，对CT诊断实验进行数字化教学进行初步探索，现阐述如下。
1 CT诊断学实验教学的现状
CT诊断实验教学是一门以人体正常与异常的CT影像图像学习为主的一门课程。直到现在，CT诊断实验教学是以CT照片作为实验课载体的传统教学模式，在带教时，教师总是先复习理论内容，再让学生结合理论进行阅片观摩。对CT图像只是简单地描述讲解，真正让学生单独独立思考阅片的时间比较短。尤其是当学生较多时，学生的注意力不集中，易导致学生看不清CT照片上的图像，学生的学习过程只是一个简单机械的记忆过程，严重影响教学效果。若分组过多，超过教学时间安排，也会加重教学任务[2]。由于CT照片上的影像较小，不利于多个学生同时观察；另一方面，CT照片影像是电子打印的照片，存放的时间如果过长，照片易变质、老化，使有用的诊断信息丢失。另外，CT照片的反复使用会造成损坏、丢失、错放等现象，相应附于每个CT袋上的文字描述也易出现张冠李戴，也会影响CT诊断实验教学的效果。因此，为了更好地将理论与实践相结合，学生只能依赖大量的阅片和书本上的病例进行对比，才能逐步地体会到一些诊断方法[3]。所以，CT实验课程的教学必须进行改革。
2 CT诊断实验教学模式的改革方向
CT检查的图像打印形成CT照片图像，难于做到与相关影像如：病理切片、内镜等影像同时对照观察，更难做到实现动态图像的直观交互式观摩和教学[4]。因此，CT诊断的实验教学模式的改革已迫在眉睫；只有通过CT数字化实验教学来解决这些问题。当我们把用于CT诊断实验教学的资料进行数字化整合后，学生就可以从大量的CT教学的数字化影像进行阅读；从理论课的理性认识转变为实验课感性认识的过程。促使学生深刻体会与思考"CT诊断学"在人体解剖学与病理学之间的关系，及其在临床疾病诊断上的价值，为以后学生从事CT诊断临床实践的工作开展打下良好基础，对CT诊断思维良性循环起到积极作用。
3 CT诊断学数字化实验课程的教学方法
CT诊断实验教学主要是经过观察人体不同部位的切面图像，再通过分析、归纳、综合临床资料及人体切面影像资料而做出的检查结论。因此，在CT诊断的实验教学活动中，必须首先给学生提供各种大量清晰的影像资料，使学生有深刻的感性认识，再在此基础上理解各种正常或异常CT影像的表现[5]。随着计算机技术及网络技术的发展及教学设备的不断改善，采用全方位的电化教学及计算机应用教学手段，已经逐渐成为目前、甚至将来CT诊断实验教学最主要的教学方式[6]。我们设想：学生在上实验课时，能充分利用数字化资料库给予的有关本次实验课CT诊断的数字化影像图片，进行计算机浏览，使学生接触到的实验课程的信息量大，效率高，能充分发挥人机互动的模式提高学生的学习积极性；同时有效地解决目前CT诊断教学照片资料不足及教学片的保存、整理、管理等问题。还可以将部分已经数字化的实验教学资料内容作为学生课后进行思考、研究、深造的作业到校园网，可以实现CT诊断教学的网络化，让学生突破时空的限制进行主动地学习，便于学生在课后继续有效地学习，及时消化巩固所学的内容。
4 CT诊断数字化实验教学资料的组建
4.1将原有CT诊断教学照片进行数字化处理 将原有用于CT实验教学用的CT病例照片，通过扫描仪扫描或数码相机拍摄转换成数字化图像；也可把原来用于理论教学的类似胶片的幻灯片通过扫描仪扫描成数字化图像。
4.2不断收集和补充教学医院CT室CT诊断资料，将其数字化处理 在教学医院CT室的CT诊断临床实践工作中，应当注意不断收集扫描图像质量较好的典型病例用于实验教学；把新收集的CT照片及时用扫描仪扫描或用数码相机拍摄成数字化图像，在加入到数字化实验课程资料库。使资料库在长时间中不断得到补充和完善。
4.3合理利用网络上的CT诊断资源 在互联网上有许多与CT诊断实验教学相关的内容，国内外也有许多优秀的CT诊断学专业网站，可以充分利用与借鉴。此外尚可利用医用的PACS网，收集更多的教学图像资料，加快CT图像的收集速度，大大丰富图像数量和内容。因此，只要在临床实践工作中发现有教学意义的CT图像，可直接发送到教学系统的网络上，增加数字化图像的来源。
4.4将CT图像编入文字资料 在CT图像数字化实验教学资料的处理中，把CT诊断图片资料要进行文字信息逐条处理，再输入，进行CT影像的分类、分析，显示出CT数字化图像的特色。其方法是将CT图像与文字数据在网络环境下集成数字化实验资料，把CT诊断的实验教学大纲、实验教学计划与实验的CT数字图像课件进行收集与链接，成为学生在课后复习、自主性学习和老师教学的重要资源。
5 CT诊断数字化实验教学过程的改革
在CT诊断数字化实验教学中，教师在利用CT数字化影像资源过程时，首先要介绍病例情况，然后简要地回顾相关的理论知识，以学生独立思考判断为主，适当加以启发和引导，帮助学生理清思路；用提问的方式强化学生对病变征象的语言，组织表达能力，然后分成几个小组进行讨论，做出病变的定性诊断、可疑诊断及所必须进行的鉴别诊断。教师要在课内及时做出恰当有教益的分析和评价。
6 CT诊断数字化实验教学环境的建立
当CT诊断数字化实验教学，建立起数字化图像实验教学图像库后，则要求将CT数字化图像放置在供医学影像专业的电脑内或刻录在光盘内；每间实验室配备30台供学生用的电脑，要基本能达到或满足"一人一机"的要求。在老师用多媒体示教完毕后，学生可在实验室内自行在电脑上查阅、检索CT诊断数字化实验教学图库[7]。本探讨设想的做法是：先运用"教学辅助打包软件"把CT诊断数字化图像内的典型病例"打包"，然后把"教学辅助解包软件"放置在学生操作的电脑内实使用。使学生可以随意翻阅教学病例的基本资料、病史，还具备CT诊断影像的一些后处理功能，达到实验教学的基本要求。
7 CT诊断数字化实验教学课程建设可能存在的问题
虽然在CT诊断的实验教学中可用数字化影像进行教学；但其课程的建设是渐进、漫长的过程，尚需要继续不断地完善，本文认为有如下问题仍值得商榷：①由于网络的原因，图像稳定性欠佳，遇到图片量较多的阅片，其速度可能会变得缓慢，甚至停滞；在需要更新资料，不能在原有的资料上补充，而是要全部覆盖，才能完成。②数字化实验教学课堂上，由于电脑多，彼此之间并未形成网络连接，不能实现同步操作及更新，带教老师只能逐台电脑进行补充资料，多次重复操作，增加老师的工作量，耽误教学实间。③目前，计算机网络仍然能损失原来用CT照片记录下来的典型病例。此外，尚有些教学病例随着CT诊断技术的不断改进，没有受到重视。因此，需要花大量的人力、物力、时间重新扫描成数字化图像尽可能保留下来。
CT诊断数字化实验教学是一种新形势下的崭新而高效的教学模式，它拓宽了教学的平台，改革了传统CT诊断实验教学的弊端[8]，非常有利于激发学生的学习积极性，使学生通过人机交互界面的操作进行主动学习、主动思考，并且能在实验教学的活动中，经过主动向老师发问，主动介入到实践教学活动中来。而且还可根据自己的能力和兴趣选择自己所需要的学习内容，调整自己的学习方向和进度，使学生自己由过去的单向被动的学习转向为人机互动的双向学习模式，充分调动了学生的主动性、自主性学习的思维活动。并且在实验中，通过一定的图像和带教老师的讲解 ，采取设置问题、提问、反问等启发式教学方式，充分给予学生有一定的思考空间，从而使学生学习到隐含在问题背后的专业知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
数字化实验教学，突破了观片灯-照片实习课无法观察到的动态影像，将CT图像与人体解剖图谱、手术与病理图谱对照，比静态图像或照片的观察更为全面，更准确。真可谓"百闻不如一见"，对促进教学改革、管理和教学质量的提高有很好的作用，尤其对培养新型高素质的医学影像专业人才具有很重要的意义。
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实验诊断论文范文4
关键词：研究生教学；实践教学；故障诊断；教学改革
中图分类号：G642.0 文I标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）10-0135-02
一、引言
长期以来，人们一直认为汽车故障诊断主要由专业的维修工程师借助专业设备来完成，靠维修工程师的丰富经验来实现准确的故障诊断，认为理论基础不深。其实不然，随着汽车技术的日益发展，其整体结构已经形成了一个集机械、液压、电器与电子控制于一体的综合体，诊断技术也逐渐从传统的人工经验模式向智能化仪器方向发展。《汽车故障诊断学》被许多高校列为机械工程、车辆工程专业的研究生和本科生的专业课。在研究生教学过程中，通常采用理论讲授和实践相结合的方法开展教学，这种教学模式，往往收不到理想的教学效果。根据研究生教学培养的要求，在专业课学习时，应注重理论学习、文献阅读、工程实践、归纳总结等环节的提高，笔者结合自己在美国俄克拉荷马州立大学做访问学者时经历的美国高校研究生专业课学习中课堂教学、文献阅读、工程实践等几个环节，结合美国高校在工科研究生专业课教学中的一些做法，提出在《汽车故障诊断学》的研究生课程教学中的几个改进点，并应用于实际课堂教学，提高教学效果。
二、教学改进方法
改进的教学方法主要是在完成基本的理论教学的同时设置专业文献阅读、工程实践与课程设计、总结报告撰写等环节，每个环节要求学员认真阅读资料、严密组织实验、详细分析实验数据、撰写总结报告，并在课堂上进行讲解报告，课终按正式论文格式撰写学术论文，并以各环节的打分来综合评定最终课程成绩。
1.基本课堂教学。《汽车故障诊断学》的教学内容涉及了工程数学、可靠性理论、计算机技术、人工智能技术等，在课堂教学中，除了介绍基本的概念、诊断参数的获取、特征信号分析、状态识别方法外，还需要给研究生灌输本领域的一些最新研究方法，如小波分析、神经网络诊断原理、模糊诊断与模糊神经网络、专家系统诊断原理等内容，这些内容的学习需要一定的数学基础，在讲解时以笔者从事汽车故障诊断方面的科研项目为牵引。
采用这种方式可以让学员进一步了解本课程学习内容与工程活动的密切关系，并结合自己未来的研究方向展开联想，激发学员的学习兴趣。
2.文献阅读。文献阅读是研究生学习期间的一个重要的环节，为提高学员的学术能力，在课程教学中引入文献阅读模块。多年来有一些重要的学术期刊，如国内期刊《振动、测试与诊断》、《振动工程学报》等，国际期刊《Advances in Mechanical Engineering》、《Shock and Vibration》等，这些期刊为本环节的教学提供了丰富的资源。具体做法是课前搜集本领域的最新研究论文，布置给学员带着问题去阅读这些论文，进行归纳总结，提出存在的问题，最后总结形成报告，在课堂上做口头报告，并接受其他同学的质疑。这样既锻炼了学员的文献阅读、分析归纳、口头演讲的能力，也使学员对投稿期刊有所了解，对于研究生学习有着重要帮助。
3.工程实践与课程设计。工程实践是专业课学习的一个重要环节，尤其对于《汽车故障诊断学》这门理论与实践紧密结合的课程，这个环节是必不可少的。在这个环节中，合理设计工程实践过程、确定课程设计题目是调动学员学习积极性的关键。在本课程的教学中，结合知识点设计工程实践内容，如以“柴油发动机故障信号采集与分析”为题设计工程实践内容，如表1所示，明确了实验对象和实验工具，涉及内容涵盖了故障诊断研究必须经历的信号采集、特征提取、模式识别等内容，并对实验过程提出了具体要求。
完成实验后，要求学员写出实验报告，对数据处理与计算结果进行分析，并在课堂上向其他同学进行口头汇报，分享实验过程的心得与体会，通过交流，使学员能充分掌握实验中的细节问题，形成完整的实验报告，给出合理的数据计算结果，熟悉相关知识点。
4.课终论文。在完成专业课的课程教学后，需要学员根据课堂教学和实践环节的学习，撰写学术论文，该部分的要求应紧密结合教学的知识点，依据实验中采集的数据，也可以根据论文题目的需要，引导学员自主完成需要补充的数据，为论文撰写提供支撑。具体实施时采用教师命题、学员自主组合选择的方式来开展，表2列出了最近一期教学中布置的论文题目与完成人员。
5.成绩评定。课程考核根据各教学环节的学习情况给出综合评定。在课程学习之初，对各环节成绩的比例、评定方式给出明确说明，在每个环节完成后按照评定标准进行严格打分，最终根据各环节的打分计算本课程的成绩。具体成绩组成与标准如表3所示。
三、结论
在《汽车故障诊断学》中进行教学改革，引入文献阅读、工程实践、论文撰写等环节，使学员在学习本课程基本知识点的同时，还锻炼了文献理解、归纳总结、动手实验、语言表达、综合分析等能力，通过在实际课程教学中的应用，学员普遍反映本课程的学习信息量大、内容丰富，对自主开展科学研究的能力有较大提高。
参考文献：
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Research on Teaching Reform of "Automobile Fault Diagnosis" under New Situation
ZENG Rui-li,MEI Jian-min,ZHAO Hui-min,SHEN Hong
(Military Transportation University,Tianjin 300161,China)
实验诊断论文范文5
关键词：实验诊断学；课程思政；专业；教学单元
实验诊断学是一门连接临床医学与基础医学的重要桥梁课程，它揭示的客观规律具有普适性，蕴含的哲学思想对医学生树立正确的世界观和人生观具有积极意义。在“健康中国”发展战略下，这门课是课程思政的良好载体，而课程思政又是培养医学专业技术人才的有效途径。
1实验诊断学的教学特点
实验诊断学是使用多种临床检验技术获取相关人体资料后，对机体的功能状态和病理变化进行分析与综合推理判断，为疾病诊断、鉴别诊断、病情变化、疗效评价、预后判断等临床决策提供科学依据的一门综合性学科[1]。它的教学辐射面广，教学对象包括临床医学、麻醉学、精神医学、口腔医学、预防医学、中医学、影像学、儿科学、临床药学、眼视光学、全科医学等多个专业的学生，尽管不同专业使用的教材相同，但是各自的专业特点不同。另外，该课程知识点繁杂、学习难度大、实践性强且课时少，比如笔者所在学校分配给实验诊断学的课时数是32个（20个理论课课时/12个实验课课时），一共10个教学单元却包括整个检验专业5门专业课中的大部分内容。
2实验诊断学课程思政的现状
目前，实验诊断学教学仍以简单传授专业知识为主，如讲解每个检测项目的概念、原理、参考值、临床意义、结果分析以及如何正确选择[2]。笔者所在学校的相关教师大多来自非师范院校，他们大多没有学习过专业的教育教学方法，不知道如何在复杂的专业和知识点背景下寓思想政治教育于无形之中，不知道如何鼓励学生进行思维模式上的跨越，也不知道如何科学训练学生的临床思维。总之，方向不清、路径不明是实验诊断学课程思政实施的现实困境。因此，为了结合专业和教学单元特点融入课程思政，改变传统的灌输式教育，实现全时空浸润的实验诊断学思政教育，从“专业—教学单元”双视角探索建设实验诊断学课程思政体系迫在眉睫。
3“专业—教学单元”双视角挖掘实验诊断学思政资源
从学生的角度来看，“为了思政而思政”不仅会影响教学效果，还会挫伤学生的学习热情。我们首先应激发教师的思政意识，提升教师的思政素养和思政能力，特别是认识思政教育与医学人文教育之间的内在联系和差异[3]；其次应鼓励教师立足不同专业的特殊视野、理论和方法，深入挖掘不同教学单元中蕴含的思政元素，然后进行梳理；最后还应经常组织教师讨论如何更好地将思政元素潜移默化地融入专业课教学中。在目前的教学中，由于某些教学环节的知识点高出学生的水平，或者学生专业基础课学得不够扎实，教师在举出某些例子时，学生毫无反应，再加上时间限制，教师对于一些思政结合点无法充分展开论述，导致思政教学显得生搬硬套、不够自然。因此，教师除了依据学科前沿动态重构知识体系之外，还应该在课前课后加强师生联系，多推荐适合学生的课外学习资源，以拓宽学生的知识面，提高学生对日常与医学相关问题的敏感度，提升学生自主学习能力[4]。
4“专业—教学单元”双视角实现实验诊断学课程思政的整体设计
教师不应将思政元素生硬地插入教学体系中，而要从每一个主题架构到整体教学设计，对课程思政进行整体设计，做到层层递进，有序开展[5]。首先，根据专业特点设计融合课程德育及智育的教学目标；其次，根据从专业知识中挖掘的思政元素，设计不同教学单元的思政切入点、育人元素和思政教学案例等；最后，设计相应的教学方法及手段，将思政元素融入其中。以上过程完成以后，再回到整体设计，由此形成一个闭环系统。表1以临床医学专业为例，按不同的教学单元阐述建设实验诊断学课程思政体系的初步整体设计。
5实验诊断学课程思政教学的“专业—教学单元”双视角案例
以临床医学专业学生的第3教学单元“骨髓细胞学检查”为例，教师可首先向学生提出问题“再生障碍性贫血的诊断标准是什么？可能从哪些方面进行制定？”，再展示《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识（2017版）》，结合前面的知识点重点向学生展示相应的实验室诊断标准；从《共识》的最后一页——“参与共识讨论的专家”部分引出最早的《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识》起草者，也就是这上面很多专家中的一位老师——杨祟礼教授。作为新中国第一代血液学工作者的杰出代表，杨祟礼教授参与筹备了中国医学科学院输血及血液学研究所，成为开创中国血液学事业的先驱者之一。她用形态学的方法比欧美早20年发现M2b型急性粒细胞白血病；她提出了再生障碍性贫血（再障）分型特点和标准，对再生障碍性贫血的发病原理、急慢性分型、诊断标准、治疗原则及策略都有深入的研究，积累了很多经验，使新中国慢性再生障碍性贫血的缓解率从33%提高到80%，使急性再生障碍性贫血的缓解率从0%提高到50%；她主持展开了全国白血病和再障的流行病学调查，并率先开展骨髓增生异常综合征的临床及基础研究；她行医50载，育人50年，积极投身我国血液学骨干人才的教育培养，为血液学发展做出了巨大贡献。“仰之弥高，钻之弥坚”，教师要鼓励学生，唯有不断学习，接过老一辈手中的接力棒，努力攀登、潜心钻研，不负大好时光，勇攀医学高峰，才能成为优秀的医生。
6结语
实验诊断学是医学教育的重要组成部分，也是必修课程之一，将思政元素融入其中，对培养德才兼备、践行社会主义核心价值观的医务工作者具有重要意义。在探索实验诊断学课程思政教学改革的过程中，教师要根据不同专业的特点，结合教学单元内容，将思政元素有机融入教学，从“专业—教学单元”双视角，建设实验诊断学课程思政体系。在目标达成的过程中，教师既不能忽视知识目标，又要做到思政课程与课程思政同频共振。此外，教师要多学习、多观摩、多思考，不断提升自身教学素养，借助多方面的支持和力量，让自己和学生共同融入课程思政建设之中，形成课程思政的学习共同体。
参考文献
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[4]董轲,林芳,王希,等.标准化病例库在实验诊断学教学中的应用[J].中国实验诊断学,2020,24(7):1221-1223.
实验诊断论文范文6
1.精于兽医基础理论兽医各科基础理论知识渐次递进，相互联系，相互依存。单科存在缺陷，势必影响其它各科的准确理解，从而给诊疗工作带来一定的盲区。如：精于解剖学、组织学、生理学、生物化学和免疫学等知识才能从根本上理解病理产生的过程，而病理学是解决各科（兽医内科学、产科学、外科学和传染病等）疾病发病机制的关键。精于兽医临床诊断学，能够依据发病机理推断出临床症状及其一般的治疗原则。精于兽医药理学及毒理学，能够轻而易举地寻找到合适的治疗方法，能够洞悉治疗过程中出现的各类副作用。兽医中的内、外、产科亦相互补充、相互支撑，通晓这三科理论才能在诊疗工作中游刃有余，举重若轻。传染病、寄生虫病去掉传染因素，依旧是内、外、产科问题。中兽医可以作为上述临床学科的有益补充，精通中兽医常使陷于僵局的诊疗工作焕发新的生机。通晓发病原因、理解发病机制后，其他各方面如症状、病理变化、诊断及预后、治疗及防治等皆可借助扎实的基础理论知识予以推断。能够进行有效推断，就会享受到疾病学习与疾病诊疗过程中的乐趣，从而更有利于基础理论的完善和诊疗技能的提高。当然，想精于各科的基础理论并加以融会贯通是一件相当困难的事，必须通过不断的“辐射学习”才能逐渐贯通。所谓辐射学习是指以一种病为中心，彻底弄清与疾病有关的一切专业问题，如患病器官的结构与位置、功能与代谢，疾病产生诸多病理学变化，疾病描述中所提及的各种专业名词，治疗方法中所涉及药物的药理作用等。如此辐射具有“牵一发而动全身”的功效，长此以往，必将充分调动各科知识，最终实现融会贯通。此外，时常总结并绘制各种鉴别诊断树和知识进化树，将有助于各科知识的融合。
2.精于生产管理理论动物疾病的发生与生产管理密不可分，很多疾病都是由生产中的纰漏造成的。熟悉生产中的各个环节常有助于疾病的诊断、治疗和预防，如通常所患发的营养代谢病、中毒性疾病，基本上是由于饲料添加剂或药物添加不当、搅拌不均、饲喂不合理、饲养不规范、管理不负责等因素引起。精于生产管理理论，才能准确找到病因所在，于治疗可做到目标明确，于预防可以做到有的放矢，于生产可以做到管理清晰。不熟悉生产管理环节，而只注重疾病本身的诊疗和防制，必然难以掌控全局，从而难以提出行之有效的诊疗方案和防治措施。
3.精于环境影响理论环境不仅对疾病存在较大影响，而且对疾病诊疗也存在较大影响。兽医诊疗工作中的环境不仅仅是自然环境，尚包括周边的人为环境，如工业种类、有毒动植物的分布、养殖情况以及人畜共患病的流行情况等。更为广义的环境，还应包括养殖企业人员的专业素养和人文素质等。任何一个环境因子的变化，都可能导致动物疾病的发生，或诊断的失误和治疗的延阻。工业“三废”的污染，地壳元素的分布，周边疫病的传播，无不是致病的因素；饲养人员的疏忽大意、表达不清，兽医人员的刻意隐瞒与误导，无不是诊疗失误的主因。因此，精于环境影响理论，有目的、有选择、去伪存真地取舍诊疗环境的影响，是一名执业兽医必备的素质。
二、勤于实践
再完善的理论如果不经实践的洗礼，终究是空洞的理论，对兽医诊疗起不到应有的效果。兽医的精髓在于临床实践，只有通过理论指导实践，通过实践验证和丰富理论，才是兽医最完美的学习和实践方法。作为一名执业兽医，若一生只在理论的躯壳中生存，而不能将灵魂放在实践中淬炼，只能是纸上谈兵的兽医；作为一名执业兽医，若一生只在实践的泥沼中滚打，而未在理论的海洋中畅游，只能是道听途说的兽医。实践出真知，只有勤于实践的兽医，才能成为一名真正的执业兽医。
1.勤于兽医临床实践兽医临床看重的是实践经验。动物疾病的发生是复杂的、变化的，在基本共性的基础上常呈现出不可捉摸的一面，若无丰富的临床经验，很难做出准确的诊断。而临床经验积累的唯一途径就是实践。兽医的复杂性在于：①动物种类各异，品种繁多；②动物疾病多样，而兽医分科不够精细；③动物表达欠缺，获得发病资料相对困难；④动物配合有限，难以开展详细检查；⑤动物用途不一，患病有异。兽医临床实践的类型十分丰富，有门诊坐诊、农户出诊、养殖场面诊、远程问诊以及材料会诊等。在日常的诊疗过程中，每一种实践方式都要用心去做，方能提高执业水平，成为名副其实的兽医。兽医临床诊疗工作脏累并存，体力劳动和脑力劳动兼顾，同时存在着一定的危险性，是许多人不愿意从事的一项工作。然而，既然选择成为一名执业兽医，既然肩负着保证动物健康，促进人畜和谐发展的重任，就必须提高认识，突破传统误解，义无反顾地投身于临床实践，以医术提高为目的，以保证动物健康为使命。
2.勤于实验室诊断实践只有临床实践是不够的，必须在临床诊疗的基础上广泛开展实验室诊断，验证临床诊断结果，以此来快速提高临床诊断准确率。实验室诊断方法包括普通的血常规检查、尿常规检查、生化指标检测、超声检查、X光检查、心电图的应用、以及病原的分离培养和动物实验等。依靠传统的听诊器、体温计等简单器械对动物做出初步诊断固然十分重要，但不能忽视现代分析仪器的使用，只有将二者有机地结合起来，才能步入正确诊断的快车道。实验室诊断不单单是诊断，对于治疗方法的选择和治疗方案的制定也起着决定性作用。如电解质的检测，不仅能够确定病因，而且能够为临床治疗提供详实的数据。从事执业兽医的人员，基本上都有大学教育经历，因此在临床实践与实验室诊断之间不可出现任何偏废，否则将严重制约临床诊疗能力的提高。
3.勤于科学研究实践诊疗之余，对感兴趣的疾病或生产中亟待解决的问题进行深入研究，也是十分必要的。在深入研究某一方面的问题后，不仅能够成为该方面的专家，而且同时会增强对其他相关问题的理解。将研究成果用于临床诊疗实践中，常有意想不到的结果；而研究在实践中遇到的问题，常有“不能自拨”的快意。如此研究实践与诊疗实践交相辉映，实验室诊断实践有益补充，兽医执业水平会得到快速提升。扎实的理论知识是执业兽医的生存之本，而实践的全面贯彻与拓展是执业兽医提高水平的唯一途径。精于理论和勤于实践是做好兽医的必要的条件，但仅此两项尚不足以成为名兽医，只有在二者基础上做到善于推断，才具备了名兽医的所有潜质。
三、善于推断
动物疾病诊断犹如断案，首先得有细致的观察，其次要有扎实的理论，最后才能在观察的基础上充分应用所学知识做出合理的分析和判断。动物疾病日新月异、层出不穷，没有缜密的推理能力，根本无法胜任临床诊疗工作。推断能力是联系理论与实践的纽带，缺之则兽医临床诊疗工作将无以为继。推断不仅要贯穿诊疗工作的始终，而且要延伸至诊疗之后，部分难以索解的疾病，其推断工作还可能持续存在于兽医头脑中，一生一世。
1.善于现场诊疗推断依据现场检查结果，动用基础理论知识，快速进行推断，是临床诊疗工作中必须具备的能力。通过一个简单的症状，就能看透疾病的本质；通过一系列的症状，就可以理出疾病发生发展的头绪；通过治疗的初步情况，就能够推知疾病的预后；通过动物主人或饲养员的言行，就可以判断其所提供病史的真实性。疾病诊疗推断的真谛在于不放过任何细节，但又不拘泥于任何既定的套路，能够在千丝万缕的线索中找到突破口，最终获得正确的诊断。疾病推断过程是一个精细而复杂的过程，需通过反复的诊疗实践和专门的推理训练才能运用自如。现场诊疗推断除了敏捷而缜密的思维之外，尚需熟练应用临床基本诊断方法，即问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。当然，掌握了临床基本诊断方法，具备了对敏锐的症状的搜集和筛选能力，拥有了非凡的推断能力，并不代表能够在现场解决一切疾病。很多复杂的疾病需要在现场诊疗后反复推敲，不断研究，才能找到准确的病因。
2.善于诊疗后推理思考对于一名执业兽医而言，动物、疾病、诊疗是其思考的主体，这种思考不仅仅是发生在诊疗之时，更应贯穿于诊疗之后。不断思索、不断推敲、不断再现疾病诊疗过程中的任何蛛丝马迹，充分调动已有的理论知识，结合日常积累的诊疗经验，做出有理有据的分析，以或证实现场诊断的结果。对于始终难以索解的疾病，在思考的同时，还需要查阅各种资料，甚至进行各种试验，以期获得正确的诊断。推理不只是一个简单的过程，而是一项系统工程，推理不明朗，思考就不能中断，这也是从事兽医诊疗工作的魅力所在。
