更新时间:2023-03-21 08:34:13
一、近期已经完成的工作
1. 期初、期中教学检查已经完成,材料已经整理好归档。
2. 按照上学期期末计划,实行了对16级医学营养专业单独开班上课工作,并协调好各项事宜(师资、教室及课程安排等)。
3. 与张书记、梁处长、窦主任一起到第三附属医院(柘城县医院)接洽师资对接事宜,经过4位医师的试讲,全部通过并于课程教研室进行了对接,根据实际情况临近期末安排了3位老师的授课任务,同时做好了督导安排,教学效果反应良好。为下一步医教协同的开展做了一个良好的开端。
4. 新校区实训室建设第二批教学设备购置清单已经上报。
5. 临床医学专业、康复治疗技术专业、美容医学技术专业综合技能训练基本结束。
6. 2019年底招标的实训教学仪器部分已经安装好,等待验收,其余正在陆续进行中。
7.鼓励青年教师(党员)积极参与申报科研课题3项。
8. 新增针灸推拿专业的申报书已经初步拟写完成。
9. 按照科研计划于2019.5.8下午邀请了市疾控中心专家王友谊进行专业学术讲座。
10. 对16级医学美容专业没有调专业的学生(目前还有31名)、医学营养专业学生的实习情况,根据学生的要求、意见对教务处进行了反馈。
11. 根据市场调查、社会需求现况,计划保留临床医学专业(医学美容技术方向),对于16级60余名学生,不能考取任何资格证书的情况下,经过专业调剂后仍然有30余名学生继续愿意学习医学美容技术专业,同时,我们也培养了几位老师。因此,经过讨论、研究,我们想保留此专业方向,详见申请报告且已提交。
12. 康复治疗技术专业学生参加2019年全省康复治疗技术专业技能竞赛中荣获团体三等奖,(一等奖为2所本科院校),3名学生分别获得个人一等奖、三等奖和优秀奖。
13. 临床医学系胡佩兰红十字志愿服务队“6.1儿童节”到日月湖志愿服务站为儿童和游客进行医疗科普宣传及社会服务。
14. 办公电脑、打印机、窗帘等报告申请已经上报。
15. 实训室水管安装报告已经上交,个实验台、诊断床等购买清单已经上报。
16. 实验室规划建设
(1)OSCA考站装修、设计方案目前已有6家;
(2)第二批教学仪器模型采购计划已经做好;
(3)针灸推拿专业仪器设备采购计划已经做好;
(4)动物实验室的建设方案已初步完成。
(5)各课程教学仪器采购计划正在论证中………
以上方案申报等待学校出台政策后然后按照要求上报。
16. 安排老师出卷,综合技能考核等期末考试相关工作。
17. 接教务处通知安排刘主任与教务处人员一起前往武汉考察医学美容技术专业实习基地。
18. 根据学校要求临床医学系学习系列讲话精神及报告及相关内容文件6次。
19. 学期末各种总结、考核等。
20. 完成了学校安排的其他临时性的工作。
21. 积极配合学校其他职能部门的工作。
2019年下半年临床医学系工作计划
一、常规教学管理督导工作
二、按照计划方案,逐步启动3+2人才培养模式。
新生中拟选30人建一实验班,与三附院联合,在省卫生厅的大力支持下,启动临床医学专业3+2人才培养模式。
三、争取完成2019年的教学仪器采购计划。
四、实验室建设
1. 按照计划实施OSCA考站设计、装修方案。
2. 康复实训室计划设置3-5个样板房间。大厅规划,文化墙方案等。
3. 逐步完善各类实训室建设。
五、轮转见习 经学校同意后,计划将康复治疗技术专业的轮转见习安排在柘城县医院(第三附属医院)。
六、专业技能大赛 2019年10-11月份,临床医学专业和康复治疗技术专业预参加全国专业技能大赛。
七、开展社会服务
社会服务在专业项目建设过程中一直是个“短板”,2019年下半年计划与社区卫生服务中心、养老机构、福利机构等建立合作关系。带领“胡佩兰服务志愿队”利用课余时间拟于相关部门联合深入乡镇、社区、养老机构及相关福利机构开展社会服务,提升专业社会影响力。
八、师资队伍建设
计划在2019年下半年派出2~3名教师到附属医院进行实践锻炼,选派3~5 名优秀青年教师外出培训,学术交流。
九、教科研工作
根据新的职称晋升政策的改革,进一步规范科研管理工作,加大科研工作力度,努力做到以科研促教学,以教学助科研,将教学与科研有机地结合起来,形成一个整体,协调发展的局面。一是进一步提高科研管理工作,二是通过激励措施提高老师参与科研工作的积极性,三是提高的质量。四是做好教科研(含)的工作量统计工作。
五是重点培养青年骨干教师能成为科研带头人,带动教师教学与科研水平的整体提高。六是继续开展科研学术讲座。
上半年,区卫计局在区委、区政府的正确领导下,紧紧围绕年初制定的目标任务,强化措施,落实责任,认真安排,现将区卫计局重点工作和下半年工作安排汇报总结如下:
一、上半年工作总结
1、正式启动医联体签约服务仪式。我们向市里申报了一名名医、一名名护,目前区医院内科护士长***被评为铁岭市优秀护士,尚阳社区卫生服务中心申报市优秀社区服务中心中。启动了**区医疗与养老机构签约服务仪式,3家医疗机构负责人与10家养老机构负责人签订了服务协议书。签约服务仪式后,3家医疗机构分别到所签约的养老机构进行了对接,已为养老机构的老年人进行健康体检,并建立了健康档案。同时,在3家医疗机构开通了绿色通道,张贴了老年人优先标牌。在**区托福公寓设立了一家医疗机构,实现了医养结合。
2、布署做好冬春季传染病防控工作。对全区生物、医学实验室全部进行走访调查,对其保存的二型脊髓灰质炎疫苗相关病毒登记清册工作,做好2018年春节期间打击侵权假冒工作。进行结核病日宣传活动;开展水质监测并进行政府公示。组织各基层单位负责人进行高血压防治在线培训;在区政府举办全区户外途步群200余人参加的“万步有约”启动仪式,并请省专家来清河区举办科学锻炼讲座。组织区400名7-9周岁儿童窝沟封闭口腔健康项目。安排四岁以内儿童全面补种脊髓灰质炎疫苗,碘盐监测。
3、我区上报的高危妊娠案例,作为市里的优秀案例,供其他县区参考学习;组织开展“你有多久没有牵妈妈的手”主题活动;部署加强母婴安全保障工作;联合妇联为全区城市低保、特困、低收入等困难家庭35-64周岁妇女进行免费检查;积极开展孕前优生健康检查工作。
4、积极做好计划生育工作。上报市协会我区40-59周岁特扶人员79名,为其购买保险。开展“把健康带回家”流动人口卫生计生关怀关爱专项行动。审核2018年计划生育特殊家庭奖扶、特扶档案。新增奖扶322例,特扶38例,总奖扶2422例,特扶223例。开展计划生育特殊家庭全面享受“家庭医生签约服务”活动。开展“5.29”协会成立纪念日宣传活动,加快推进“母婴设施建设”。
5、新农合工作。我区进一步优化和完善新农合经办机构、大病保险承办机构、医疗救助经办机构、医疗机构间必要的信息共享,实现新农合、大病保险、医疗救助等医疗保障制度的“无缝”对接。全市新农合各级定点医疗机构实施大病保险全额垫付,全面实施新农合与大病保险“一站式”服务,为群众提供更加方便快捷的服务。
6、4月份,在全区开展了第30个爱国卫生清洁月活动。向全区77家企事业单位下发了活动方案,组织各单位开展卫生清洁,卫计局系统也组织了三次卫生大扫除活动。有序推进“厕所革命”。市已下达我区改厕任务400座,现正在运作中。镇争创部级卫生乡镇,按照标准,正在申报材料中。
7、区妇幼保健站卫生监督所和档案馆综合楼正在装修中。
二、下半年工作安排
1、全面深化医药卫生体制改革,推进公立医院改革,以家庭医生签约服务和医疗联合体为抓手,全面推进分级诊疗工作。继续推进医养结合项目的开展,加强对基本药物采购、配送、销售等重要环节的监管,确保零差率药品配送的及时性及配送率。
2、强化人才队伍建设。一是加强卫生人才储备。二是扎实推进医学继续教育工作。
3、提高疾病防治能力。一是采取多种形式开展健康教育,普及健康知识。二是加强基层医疗保健机构传染病管理人员规范化培训。
4、提高妇幼卫生工作质量。一是进一步完善妇幼健康服务管理信息系统,录入的平均符合率达到95%。二是继续实施农村妇女住院分娩补助政策。三是进一步加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。四是加强妇幼健康服务机构对辖区内托幼园所卫生保健工作的业务指导和监督。
5、加强卫生监督体系建设,一是巩固打击非法行医成果,加大打非力度。二是继续开展公共场所量化分级管理工作,加强学校卫生的监督管理,加强对农村饮水卫生的监管力度。
6、认真开展好城乡基本公共卫生服务工作。一是实施好各项基本公共卫生服务项目,落实补助资金。二是加强健康档案及慢病管理工作。三是推进老年人健康管理工作。四是对全区城乡公共卫生进行季度检查和年终考核。五是完成家庭医生签约指标。
7、积极推进计划生育工作。准备开展计划生育协会联系人制度。开展计生协会员学习贯彻党的精神知识竞赛,做好“9.25”宣传活动。
8、稳步推进新农合和卫生应急、爱卫会工作。一是加强新农合工作。进一步加强宣传,定期公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,努力为参合农民提供优质服务。二是开展卫生应急大练兵活动。三是在全区开展改厕工作。
转瞬已是2019年7月,2019年上半年医院财务运行情况良好。会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作,事情繁杂,又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话,但我们热爱本职工作,立足自身岗位,勤勤恳恳干事,恪尽职守,忠实履行自已的工作职责。现将半年工作情况汇报如下:
一、做好资金科学运行工作:做好资金科学运行工作是财务科最重要的一项工作,具体为:一是根据“轻、重、缓、急”的原则,科学合理安排资金,保障日常医疗活动正常运行,保障每月人员工资、绩效的按时发放;二是有约付款,对药品、卫生材料、设备等应付款按计划每季度按排一次付款,一方面以缓解医院支付压力,另一方面更好的发挥资金作用,把有限资金用在刀刃上。
二、完成《政府会计制度》的转换工作:自2019年1月1日起,全国公立医院统一执行《政府会计制度》。实施《政府会计制度》,是我国医院会计制度变革上的一件大事,完全不同于医院以往执行的《医院会计制度》,是全新的核算体系和核算方法。上半年我们完成了新旧制度的对接工作,顺利的按新制度开始进行会计核算工作。
三、依据财经法规做好会计核算工作:根据《政府会计制度》、《会计法》、《会计基础工作规范》等法律法规,进行医院的会计核算与会计监督工作,按时处理大量的会计报表资料、银行资料、以及会计报表上报等工作,同时还做好医疗业务科室价格管理、医疗成本监测、采购部门经济效益分析招标工作。在最平常最繁琐的工作中,能够轻重缓急妥善处理各项工作,及时为各项经济活提供有力的支持和配合,满足各部门对财务科的工作要求。
四、依据资金结算法规做好资金出纳工作:依据《现金管理暂行条例》、《银行结算制度》和医院财务管理制度,较好地完成上半年货币资金的收付出纳工作。四个院区开设门诊收费窗口24个、住院收费窗口10个,完成上半年收费、医保窗口报账工作。所办理资金收付手续符合规定的要求。
五、积极做好每月经济分析工作:上半年每月召开经济运行营分析会议,对医院总体财务运行情况及科室全成本核算进行阶段性全面分析,看到成绩,发现问题,提出改进措施,为院领导和科室主任及时提供经济信息,保证了我院经济活动有序顺利开展。
六、完成新型付费方式的开通:一直以来我院信息系统仅支持患者现金和银行卡支付两种付费方式,已不适应社会发展,财务科积极与银行协调,用最简单方法,在不投入一分资金的情况下,开通患者支付宝、微信两种新型的支付方式,极大的方便患者就医。
七、完成预算下达工作:年初,我科将全年预算任务下发各临床、医技科室和各职能部门,进一步完善财务公开制度,对预算执行情况进行监督,并在每月经济运行分析会上进行反馈,促使各科室开源节流,确保经营目标顺利完成。为医院加强对各项业务的管理、提高医院效益提供及时有效的信息,充分发挥预算的指导和控制作用。
八、强化财务监督,做到收支平衡。财务科以勤俭、节约、高效为原则,从整体上对经费有统筹安排在,对大额资金支付坚持领导集体审批制度。在具体工作中依法合理有效的使用每一项资金,建立严格资金支付流程,做到先审后支、不审不支,支出必有源,全过程监督资金支付,提高财务管理,保证收支平衡。
下半年的工作计划
一、 继续做好财务核算工作:下半年财务科继续做好会计核算工作,同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作,积极参与到医院的经营活动中去,做到事前了解、事后分析,加强财务数据预测和分析工作,发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
二、 安排2020年预算编制,严格预算管理:单位预算是医院完成各项工作任务以及实现年度发展计划的重要保证,也是单位财务工作的基本依据。2019年7月计划安排2020年预算的编制工作,根据医院的发展实际,本着“以收定支,量入为出,保证重点,兼顾一般”的原则,使预算更加切合实际,利于操作,力争12月完成2020年预算的编制工作。
三、坚持每月的经济运行分析:经济运行分析的目的在于促进科室合理组织收入,严格控制成本,优化资源配置,提高经济效益。下半年继续坚持每月的经济运行分行,为院领导和科室主任对医院经济管理、科室管理提供及时的数据分析。
四、做好一年一度年终盘点工作。每年年末都要对医院固定资产、药品、卫生材料、后物资进行全面彻底的清查盘点,今年年底会认真及时完成此项工作。
【摘要】 目的:探讨对医院临床手术科室工作绩效的动态综合评价。方法:建立反映主要医疗指标完成情况、医疗指标同比增幅,以及手术工作负荷与效率、出院病历归档时效4个方面的绩效指标体系,采用秩和比法(rsr)对某院8个临床手术科室2008~2009年上半年的绩效进行动态的加权综合评价。结果:①手术科室2009年上半年与2008年同期相比,医疗指标计划完成情况、同比增幅以及手术负荷与效率3个方面的总体水平基本相当(p值均>0.05),出院病历归档时效明显提升(t=5.4331,p=0.0010),综合4个方面的总体绩效水平无明显变化(t=0.0531,p=0.9592);②神经外科综合绩效明显提升,骨科综合绩效显著下降(p值均<0.05);③胸外科、妇产科和眼科的综合绩效一直处于较低水平。结论: 针对临床手术科室的工作特点,建立多维的评价指标体系,对其医疗工作绩效进行动态的综合评价,有助于客观地评价临床手术科室工作绩效和临床科主任的岗位职责履行情况,在医院管理中有实用价值。
【关键词】 临床手术科室; 绩效; 动态的综合评价; 秩和比法(rsr)
在医院统计分析中,如何处理好由于临床科室医疗工作特点不同以及收治病种不同或收治同一病种的治疗方案不同所导致的指标间可比性不强,致使医院多指标综合评价结果可信度不高的问题,是医院病案统计工作人员在进行各科室医疗工作综合评价时应认真思考并解决的一个重要课题。笔者(2008年)曾以一个实例讨论了如何合理解决医院临床手术科室绩效综合评价的指标可比性问题,收到满意效果[1]。然而,在医院管理实践中,对于医院临床手术科室绩效的综合评价,除了各科室之间的横向比较以外,往往还需对各科室绩效的历史发展情况进行纵向的比较分析,亦即要对各科室的绩效进行动态的综合评价。本研究进一步以一个实例探讨如何科学地建立评价指标体系,采用秩和比法(rank sumratio,rsr)[2~11]对医院临床手术科室的绩效进行动态的综合评价。
1 资料与方法
1.1 资料
评价对象为我院8个住院临床科室,对其2008~2009年上半年绩效指标进行纵向的综合评价。资料来自我院病案统计室2008~2009年上半年医疗工作统计报表。
1.2 评价指标体系的建立
手术科室绩效指标体系分为4个方面:① 反映医疗任务完成情况以及对社会提供卫生服务的量化指标:医疗指标计划完成情况,共3个指标,包括平均病床周转次、平均病床使用率、出院者平均住院日(逆指标)[12];② 反映科室工作进步和发展的主要医疗指标同比增长百分比,共3个,包括平均病床周转次、平均病床使用率、出院者平均住院日(逆指标);③ 体现手术科室医疗工作特点的手术负荷与效率指标,共3个,有平均每床手术例数、每名医师主刀手术例数、择期手术术前平均住院日;④ 反映临床科室医疗核心制度执行情况以及临床科主任管理水平的出院病历归档时效指标2个:出院病历三日归档率、出院病历平均归档天数(逆指标)。
1.3 统计学方法
采用秩和比法对手术科室绩效指标进行加权综合评价并排序:先按医疗指标计划完成百分比、医疗指标同比增长百分比、手术负荷与效率,以及出院病历归档时效4个方面分段计算rsrw,然后再将各段rsrw合并,求得总rsrw。采用专家定权法确定各项指标的权重。计算rsr的反正弦平方根代换值(y)的95%可信区间对各临床科室2008年与2009年上半年的综合绩效进行比较分析,对比两年的95%可信区间,如果交叉重叠超过一半,接受h0,该科室两年在α=0.05时相差不显著;如交叉重叠小于一半,拒绝h0,在α=0.05时相差显著。恰好一半时(或临界值附近),下结论应慎重。采用visual foxpro 6.0编程完成rsr的运算。假设检验采用配对设计资料的t检验,检验水准α=0.05,pems 3.1统计软件包实现运算。
2 结果
8个住院临床手术科室2008~2009上半年年绩效指标完成情况的rsr加权综合评价的结果见表1~2,两年医疗指标计划完成情况、同比增长情况、手术负荷与效率、出院病历归档时效,以及以上4个方面综合评价的对比见表3。各科2008~2009上半年绩效指标的rsr排序与分档见表4,绘制以rsr表达的各科室综合绩效动态变化见图1。表1 住院手术科室2008~2008年上半年绩效指标完成情况的rsr动态综合评价表2 住院手术科室2008~2009上半年综合绩效的rsr动态评价表3 2008~2009上半年绩效综合指标的比较表4 住院临床手术科室2008~2009上半年综合绩效的排序与分档
rsr加权综合评价结果显示,8个手术科室综合绩效指标的变化有以下特点:① 总体评价,除出院病历归档时效2009年比2008年同比明显提升(t=5.4331,p=0.0010)以外,医疗指标计划完成情况、同比增长情况、手术负荷与效率的绩效评价与2008年同期基本相当(p值均>0.05);综合以上4个方面来看,手术科室总体绩效水平与2008年同期基本相当(t=0.0531,p=0.9592)(表3)。② 原综合绩效处于全院手术科室较低水平的神经外科,2009上半年综合绩效比上年同期显著提升(p<0.05);而原综合绩效居于手术科室较好水平的骨科,其综合绩效同比却显著下降(p<0.05)(表2)。③ 胸外科、妇产科和眼科的综合绩效一直处于较低水平,且妇产科和眼科2009上半年的综合绩效水平又有所下降(表4,图1)。④ 8个手术科室以rsr表达的综合绩效(rsr ±srsr ),2009上半年的变异度(变异系数cv)均小于2008上半年,提示各手术科室间的绩效差距正在逐渐缩小。以上手术科室绩效的动态情况变化趋势,值得医院管理者关注。
3 讨论
被评价单位之间的统计指标的可比性是医院多指标综合评价中的一个重要问题。由于医院医疗工作的特殊性,各个专业临床科室之间的综合评价绝对不可简单、机械、随意地纳入指标进行综合,应当审慎地选择指标,尤其要重视该指标在被评价单位之间的可比性如何。此外,在指标选择时,还应注意选择那些能够反映被评价单位各种特征的指标。本分析实例所纳入的指标体系框架中有医疗指标的计划完成情况和同比增长(反映了临床手术科室各种的目标完成情况和进步,也反映了科室对社会所提供的卫生服务量),起到了指标标化的作用,同时纳入了反映手术科室特点的平均每床手术例数、平均每名医师主刀手术例数、择期手术术前平均住院日3项指标,以及反映临床科室管理以及科室对医疗核心制度执行情况的出院病历归档时效指标,在评价指标体系的构建上有着自身的特点和医院管理实际意义。本研究所述方法简便有效,表达直观,医院管理者可以藉此从多个侧面分层次地了解临床科室工作情况,有助于客观全面地评价临床手术科室的工作绩效、考核临床科主任履行岗位职责的情况,为医院科学管理提供依据。本方法可供医院统计工作者在实际工作中参考使用,并不断完善之。
【参考文献】
1 杨建南,杨柳桦.临床手术科室医疗工作绩效综合评价方法的探讨.中国病案,2008,9(6):22~25.
2 杨建南,刘勇华,杨柳桦.2001~2006年成都市农村爱国卫生工作开展情况的rsr综合评价.数理医药学杂志,2009,22(3):328~329.
3 杨建南,李世云,刘勇华,等.成都市14个区县医疗卫生资源配置与利用的rsr评价.成都医学院学报,2008,3(3):204~207.
4 杨建南,杨柳桦.医务人员对医院行政后勤部门服务满意度的秩和比分析.现代预防医学,2009,36(9):1615~1616,1626.
5 杨建南,雷跃昌,李世云,等.成都市2002~2006年医疗费用控制效果评价.中国卫生质量管理,2008,15(2):34~35,43.
6 杨建南.疾病谱比较分析方法的探讨.中国卫生统计,1997,14(3):45.
7 杨建南,李世云,郭小林,等.四川省住院疾病对人群健康影响综合效应的rsr分析.中国医院统计,2008,14(4):311~313.
8 杨建南,张常红.住院疾病对人群健康影响综合效应的秩和比分析.中国卫生统计,1998,15(1):61~63.
9 杨建南,张常红,霍垚,等.1996~1997年全国铁路医院20个住院病种费用效益分析.中国医院统计,2001,8(3):133~135.
10 杨建南.医院病人满意度分析.中国医院统计,1996,3(2):84~85.
一、2016年上半年工作总结
(一)稳步推进医药卫生体制改革。
1.全面推进分级诊疗制度。进一步规范分级诊疗服务,县域就诊率90%以上;上半年乡镇卫生院门诊服务量较2015年同期有明显增幅,住院诊疗量和病床使用率较去年同期持平;县级医院门诊服务量、住院诊疗量涨幅平均数达到5%和持平;医院开展远程会诊占院外会诊比基本达到40%。县、乡、村双向转诊通道畅通,运行正常。县级医疗单位与乡镇卫生院全面建立松散型医疗联合体,医师多点执业较2015年增长50%。
2.强化公立医院改革。草拟了《巩固完善县级公立医院综合改革的意见》,继续巩固了取消“药品加成”改革全覆盖,全面深化了管理体制、财政补偿机制、价格机制等综合改革;开展县级公立医院改革效果评价,建立健全医院绩效评价机制,100%的公立医院实行了院长任期目标管理和年度工作目标责任制。
3.巩固实施基本药物制度和药械保障机制改革。继续巩固基层医疗机构和村卫生室实施国家基本药物制度成果。上半年,县级公立医院基药采购占药品采购总额的57.54%,全县网采药品金额比例县级达103.8%、乡镇达93.55%,平均阳光积分98.68。全县所有网采单位均能按省、市要求进行网上集中采购,采购药品、耗材采购率达100%;全县总药品、医用耗材阳光采购平均积分达到90分以上;以县为单位实行了基药采购金按月支付,集中支付率达100%。截止5月,全县药品采购成交金额1523万元,其中基药1004万元,耗材采购成交金额140.95万元。
4.完善医改推进机制。建立健全医改领导小组,医改办编制人员全部到位,医改工作纳入了党委政府目标绩效管理,按期召开了医改工作推进会。我县“7个中心建设”稳步推进,医学影像、消毒供应、医学检验中心运行正常,心电中心正在建设中。
(二)坚持依法行政,规范行政运行。
1.加强法制宣传。制定“七五”普法工作计划,将普法依法治理工作经费纳入财政预算,建立机关干部学法、领导讲法,深入开展“法律七进”活动,半年开展专题法制宣传教育活动5次,在医院、公共场所建立法治宣传栏14处,做好了12356阳光计生服务热线管理。
2.加强行政审批。推进行政审批制度改革,推进行政审批制度改革,所有审批程序严格把关,切实做到了人员落实、责任到位、程序规范、限时办结,行政审批按时办结率达100%,群众满意率100%,无违法、违规办理现象发生。
3.规范行政权力运行。建立完善权力清单、责任清单,促进行政权利公开运行;上半年共录入行政确认类15例、行政处罚类尚未查处违反卫生计生法律法规相关案例。坚持重大行政决策“五大程序”,强化规范性文件备案审查,无行政行为被依法撤销、变更、确认违法、责任改正或者履行法定职责。
4.强化卫生计生综合执法监督。完成了《人口与计划生育法》、《职业病防治法》等法律法规落实情况监督检查,并及时上报相关数据和总结。对辖区各级各类学校22家,托幼机构13家进行了学校卫生监督检查。组织开展了住宿场所、生活饮用水卫生监督执法专项检查,半年共检查住宿场所30家、市政供水单位1家、乡镇集中式供水单位9家,监督覆盖率100%。认真加强卫生计生监督执法队伍建设,努力提高队伍整体素质。积极组织执法人员参加省、市、县举办的各类培训活动,提高监督员综合执法能力,树立良好的卫生计生执法队伍形象。
(三)维护促进群众身心健康,推进健康服务业发展。
1.卫生计生服务体系建设进展顺利。推进基层医疗卫生机构标准化建设,乡镇卫生院、村卫生室标准化建设达标率达100%。督促落实县妇幼保健院整体搬迁项目顺利推进,目前正进行装修工程及总平施工,预计2016年10月底前完成整体搬迁。县中医医院新建业务用房项目已通过省卫计委医疗流线审查和县规委会方案审查,地勘已完成,正进行施工图设计,预计2016年8月底前开工建设。县人民医院的建设用地已落实,正完善各项前期工作。截止目前,完成对上争取1316万元,占目标任务的53%,完成固定资产投入3900万元,占目标任务的65%。
2.大力发展民营医疗。实施社会资本办医促进工程,社会办医疗机构诊疗量(不含村卫生室)较2015年有所提高,社会办医疗机构床位数和服务量占比均达25%以上。
3.发展新型健康业态。建立健全健康服务业发展推进工作机制,信息报送及时准确率达100%。实施重点项目带动战略,全方位推动医养融合健康发展,在县人民医院设立老年病科、精神病医院开展托养服务、东城医院开展医养结合服务,县中医医院养生康复中心纳入“十三五”项目储备。
(四)优化配置资源,公共卫生服务水平进一步提升。
1.基本公共卫生服务稳步推进。规范项目资金管理,项目经费及时、足额到位,落实了一定比例的资金到村卫生室。落实国家基本公共卫生服务项目,城乡居民健康档案电子建档率62.22%,动态使用率45.5%;高血压、糖尿病患者管理率分别为34.75%、21.7%;按时报送信息8条。召开了3次基本公共卫生知识培训会,组织了2次对项目实施单位的工作督查指导和半年绩效考核,项目工作规范有序。
2.传染病和慢病防控工作进一步加强。
一是全面落实了传染病防控管理制度和防控措施。重点抓好了全县传染病网络直报质量管理及学校传染病防控,无暴发疫情和突发公共卫生事件发生,并切实提高了全县法定传染病网络质量。加强常规传染病与突发公共卫生事件监测、报告与预测预警,每月对传染病及突发公共卫生事件进行风险评估,对主要传染病进行预测预报,并每月开展疫情简报分析和舆情监测。截止5月,法定传染病准确报告率达100%。启动了疾控机构等级评审工作。2015年全县免疫规划疫苗接种率抽样调查,全县基免儿童建表率、建证率、表证符合率均100%。县级医疗机构产科于4月开展了预防接种信息录入。深入开展结核病综合防治示范区创建,力争今年通过省级验收。积极开展血防消除工作。正在完成自评及资料收集整理。疟疾消除工作,现已完成自评,已申请市级验收。强化全县饮用水监测,覆盖率达100%。二是加强慢病防控。提高健康教育工作质量,全县死因监测粗死亡率≥6‰,达国家监测标准。强化严重精神障碍患者服务管理,全县共计重性精神疾病患者筛查核实780人,检出率达4.59‰,管理率81.6%,规范管理率69.4%,在管患者治疗率36.15%。
3.妇幼保健工作不断加强。一是加强妇幼服务能力建设,健全完善妇幼急救转诊体系,不断提高妇幼健康服务能力。二是强化妇幼健康管理服务管理,孕产妇住院分娩率100%,孕产妇系统管理率98.96%,儿童系统管理率为98.45%;孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宫产率,剖宫产率44.07%;规范《出生医学证明》管理,废证率为0.24%。三是规范实施“七免一补”妇幼重大公共卫生服务项目,婚检率96.33%,孕前优生健康检查城乡目标人群覆盖率77.13%,妇女常见病普查率80.02%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率97.63%,新生儿听力筛查率95.09%;HIV感染、孕产妇及其所生婴儿抗病毒药物应用比、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率、梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率均达100%;免费计划生育基本技术服务落实率100%。
4.大力开展爱国卫生运动。以爱卫月、春季爱国卫生运动为契机,大力开展病媒生物防制、控烟和健康教育工作。由县爱卫办统一组织,5月聘请专业消杀公司对中心城区5平方公里范围内的机关单位、企业、学校、广场等所有公共场所统一实施除“四害”。据统计,共对6所学校,6个广场,60多家机关单位,400多家企业,5000多家商店,实施了除“四害”活动,受益人群达6万多人,保障了群众的身体健康。巩固省级卫生县城,全力推进创建部级卫生乡镇和省级卫生乡镇工作。整合资金强化农村改厕工作,卫生厕所普及率较去年增长了3个百分点。加强控烟工作,开展“青春无烟,人生无悔”为主题的控烟宣传健康科普活动,开展医疗卫生系统和公共场所禁烟工作督导暗访,取得了良好效果。
5.巩固卫生应急综合示范县创建成果。一是强化应急体系建设,县成立了卫生应急管理办公室,县、乡医疗卫生机构100%建立了卫生应急管理科室,落实了专兼职人员负责。修订了2016年鼠疫控制、突发公共事件医疗卫生救援、突发公共卫生事件等县级预案。二是深入巩固省级卫生应急综合示范县成果,开展医院应急规范化建设,目前已有3家通过市政府应急办考核评估,其余正在等待评估。三是圆满完成2016年山洪地质灾害应急抢险救灾医疗救援演练任务。四是每月开展了突发公共卫生事件及需关注传染病风险评估和舆情监测,卫生应急信息报送准确率、及时率100%。
6.强化食品安全风险监测。完善食品安全风险监测制度,食品安全风险监测数量及指标完成率100%;加强食品安全风险评估,提高食品安全风险监测与评估的分析水平,积极参与食品安全专项治理和重大食品安全事故调查处置,落实县医院、中医医院、妇幼保健院为食源性哨点医院,覆盖率100%。
(五)推进管理创新,强化医疗服务管理。
1.医疗服务不断改善。强化控费管理,上半年县域内门诊、住院次均费用增幅控制在5%以内,二级公立医院药品占比基本控制在30%左右,每百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费用正逐步控制在20元以下;县域分级分类医疗机构出院病人平均住院日为7.3天左右;个人卫生支出占卫生总费用的比例逐步下降。二级医疗机构推进预约诊疗服务,贫困白内障患者复明手术任务稳步推进。
2.医疗质量管理进一步加强。按市医疗质量控制中心设置规划(2015-2017)要求,我县医疗质量控制中心目前已建成13个并逐步开展工作,另7个正在筹备建立中;建立完善住院总医师和专科护士管理制度,推广护士分级管理和绩效考核。100%的二级以上医院实行电子病历,推进临床路径管理和单病种医疗质量控制,二级综合医院不少于15个专业60个病种,二级专科医院不少于10个病种;开展抗菌药物临床应用专项整治,抗菌药物临床应用指标100%达到国家要求。建立和严格执行处方、医嘱、检查检验单动态监测等制度,实行“三类”药品和高值医用耗材指标控制和动态监测;优先使用基本药物,医疗机构使用专利药等高价药品占采购总额比例控制在规定范围内。建立大型医疗设备论证使用专家库,对民营医疗机构大型医用设备使用实行备案制管理。推广适宜技术,推进同级医疗机构临床检验检查结果互认。加强院感管理,规范医疗废弃物处置。规范院前急救管理,提高急救急诊服务能力。
3.加强平安医院建设。推行医疗责任保险,县乡公立医疗单位和康达骨科医院均参加了医疗责任保险,并积极鼓励和引导其他民营医疗机构参保;疾病应急救助基金及时报销率近100%;强化医疗纠纷责任追究,医疗机构均成立了医疗纠纷处理领导小组,与县司法局建立了医疗纠纷第三方调解机制,半年无大型、伤医事件和事件发生。
4.强化城乡对口支援。医学影像、消毒供应、医学检验三个中心的逐步建成,DR在三个乡镇的投放,依托松散型医联体的建设,优质医疗资源正逐步下沉,对口支援任务正逐步完成。
5.基层服务能力得到提升。加强基层服务能力建设,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)门诊和住院诊疗量增幅达4%以上;推进“建设群众满意的乡镇卫生院”活动,推荐比例达45%。及时兑现乡村医生各项政策性补助,稳定乡村医生队伍。
6.积极开展契约式服务。推进乡村(社区)医生签约服务工作,已签约36570户,签约率为92.64%。
(六)积极推进中医事业发展。
继续巩固和推进了“基层中医药服务能力提升工程”承诺指标工作,各项指标均完成。全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设置了中医科、中药房,各村卫生室、社区卫生服务中心至少配置了1名中医或能中会西的医生,100%能运用至少6项中医药技术方法治疗常见病、多发病,全县基层中医药服务量达45%。2015年西龙镇中心卫生院标准化中医科项目建设全面完成。县中医医院新建业务用房项目,力争8月底前开工建设。中医数字化诊疗平台建设完毕,待市卫计委考核验收。全县采购优质中药饮片合理配伍用药有大幅提升。基本公共卫生服务中医药健康管理覆盖率达50%以上。截止5月,开展基层中医药业务培训2次,中医药文化宣传6次。
(七)调整完善计划生育政策。
1.计划生育基层基础工作。
一是做好各项统计指标工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全县半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增长率1.52‰,人口出生、死亡统计误差率在1%以内。
二是认真抓好统计质量。推进卫计系统内部信息共享,建立了“报送内容时间方式三统一、人员固定”的卫计系统信息报送模式,实现了县域内个案信息交换;与公安、民政、人社等部门建立数据共享机制,全面完成了PIP系统与公安数据信息比对工作,比对数据9264条,完成率100%。对省级监测点工作加强督促与指导,确保每季度省级数据17项指标达标;开展了村居手持移动终端使用培训,使用覆率100%;接受了全市半年目标考核工作,各项指标顺利通过。
三是平稳有序实施全面两孩政策,推进计划生育服务管理改革。截止5月,共办理证件1438本,其中一孩生育登记436人,二孩生育登记254人,独生子女光荣证748人,群众满意度100%。目前暂无特殊情形类的再生育审批的案例,省内异地协查及时回复率达100%。
四是认真落实社会抚养费征收管理体制改革工作。严格执行社会抚养费征收管理工作征收标准、程序、结果“三公开”和“征缴分离”管理规定,严肃查处违法生育行为,截止目前,全县无违法生育对象,无行政侵权案件。
2.计划生育奖特扶工作。一是全面完成了“两奖一助”对象资格确认及信息录入工作,全县奖扶9007人,特扶572人(其中市特56人),独生子女父母奖励13162户。经测算,今年全县奖特扶对象将享受惠民资金约1223万余元。二是建立了计划生育特殊家庭一对一、多对一联系人制度和免费体检制度,每户计划生育特殊家庭至少有1名固定联系人,建立了计划生育特殊关怀户168户,卫计系统的党政领导干部已走访慰问了16户特殊家庭,并发放慰问品。
3.性别比治理工作。加强出生人口性别比综合治理,开展打击“两非”综合治理工作。提高出生人口性别比统计数据质量,每周至少登录“两非”信息系统1次,共登录25次,半年出生人口性别比为108。
4.流动人口服务管理工作。深化网格化管理,健全乡镇一村居一网格员管理服务网络,建立流动人口信息采集数量补助经费工作机制。强化流动人口服务管理,流动人口婚育证明查验率90%以上,流动人口重点信息反馈率、接收率、及时率100%。
5.药具服务管理工作。全面落实免费计划生育基本技术服务和避孕节育知情选择,完善避孕药具管理与发放服务,药具应用率、有效率、随访率、知情满意率均达95%以上。科学规范编制计划,计划执行率100%。药具业务购调存管理信息系统报表管理数据“零”误差,发放网点药具保障率100%。
(八)强化综合保障能力建设。
1.强化人才队伍建设。注重人才引进,加大公开招聘力度,补足配齐基层卫计人员,目前已录取10名卫生专技人员充实到县级医疗卫生单位,县人民医院引进了一名研究生人才,全县医疗卫生机构人员空编率控制在15%以内。全面推进乡村卫生计生人员一体化改革试点工作,目前我县正在调查研究中。激励引导卫生人才服务基层,落实卫生专业技术人员晋升职称前服务基层制度,积极探索符合行业特点的人事薪酬制度。全面完成了工调、岗位设置等人事工作,全科医生特设岗位试点任务正在开展中。充分调动干部工作积极性,在“5.12”国际护士节评选和表扬了一批优秀护士和30年护龄工作者。
2.加强信息化建设。加快基层医疗卫生机构管理信息基本医疗功能模块和医保接口软件对接,已完成乡镇卫生院及村卫生室基础网络部署,预计9月底前完成全县信息系统实施工作。推进数字化医院建设,县人民医院成功创建数字化医院,县中医医院正积极申报创建。二级医疗机构100%建立标准化电子病历。
3.促进科技创新发展。积极开展实施卫生计生科技创新三年行动计划,县人医院拟引进128排螺旋CT新项目,正在开展论证。推进重点专科建设,省级重点专科重点打造了县医院泌尿外科、县中医医院康复科,市级重点专科重点打造县医院肛肠外科和呼吸内科、县中医医院康复科、骨伤科。推进“四个职业素质”提升,鼓励参加继续医学教育、学历教育和职称晋升考试,继续医学教育覆盖率100%,达标率95%以上,新进医学专业毕业生100%参加住院医师规范化培训。
4.强化卫计宣传工作。建立健全新闻发言制度、新闻发言人队伍,建立以局宣教股、各医疗卫生机构、各乡镇为成员的通讯员和网评员队伍。通过各类重大节日契机,上街道、进社区,进农村、入农户,发放宣传品、进行免费义诊等活动,半年开展各类宣传活动12次。4月省卫计委宣传教育中心在我县中医医院拍摄一部以反映优秀医生为题材的专题片,在省电视台进行了专题播放。完成了西龙镇鹰台村人口与健康文化示范基地的打造工作。加强外宣工作,与省市相关媒体加强联系,截止5月,市级上稿33篇、省级19篇。全面开通官方微信,及时更新信息。加强舆情监测,目前我县无涉及卫生计生重大负面舆情。
5.党建和党风廉政建设暨行风建设工作。加强党务公开和基层党建,深入推进“挂、包、帮”和两新组织党建工作,投入8000元对三清寺村结对帮扶群众进行了慰问。100%的单位落实党委(组)党风廉政建设主体责任,签订了党风廉政建设主体责任书。认真开展“从严治党责任在肩”和“两学一做”主题教育活动,学习、重温党的誓词,开展坚持理想信念、明确政治方向“两学一做”专题讨论会和知识竞赛活动。依法加强医疗行业行风建设,制定卫计系统纪检工作要点,按要求推行公立医院医德医风考评制度,每月不定时对系统作风情况开展暗访检查;对财务规范、“三公”经费使用等落实中央八项规定情况进行了检查,全系统无重大违规违纪案件发生。通过集中学习、典型教育座谈、观看警示片、廉政谈话等形式开展廉政警示教育专题活动,开展警示教育活动3次,实现了系统教育全覆盖。
(九)统筹抓好其他工作。
1.狠抓稳定工作。坚持排查、接访、稳控多项措施并行,圆满实现了“零进京、零到省、零到市集访、不出事”的目标,群众来信来访处理率、案件办结率100%,总量呈同比下降。
2.无偿献血工作。强化无偿献血宣传教育活动,开展新闻媒体公益宣传12次,发放宣传单2000余份,医疗机构、公共场所设立宣传栏14个。自愿无偿献血比例保持100%。严格执行血费报销规定,上半年报销66人次,报销金额50400元。辖区内无非法采、供、用血情况发生,无因临床用血而发生的医疗事故。
3.统计财务工作。全力抓好卫生计生统计,按时保质报送卫生统计报表,人力个案上报与月报在岗职工数一致率98%以上;辖区机构双向转诊个案上报与月报转诊数一致率100%;对“统计数据质量监测系统”问题处理率100%,数据现场质控准确率90%以上。规范财务管理和会计核算,认真做好项目资金管理与成本预算,为领导决策做好参谋作用,及时上报各种财务报表。提升卫生计生财会工作水平,强化了各医疗单位财务监管和指导,规范资金管理与使用,乡镇卫生院严格实行了报账制。
4.医疗卫生扶贫工作。按照《县医疗卫生扶贫专项方案》大力开展卫生扶贫工作,贫困地区村卫生室标准化建设达标率100%,个人医疗费用支出控制在10%以内。一是严格落实分级诊疗制度,有效改善了患者“因病致贫、因病致困”。二是开展精准医疗救治。依托医疗联合体建设,建立一支多学科专家组成的精准扶贫专科专家队伍,对帮扶村贫困对象制定一对一疾病救治名册和爱心联系卡,开放与该村委会联动的就医绿色通道,对贫困户实行优先就诊、医院先垫付治疗、优先请上级专家会诊、上门医疗服务等举措。三是精准医疗救助。与村委会、相关部门协同配合,帮助贫困户大病救助申请医院能力范围内的医疗费用减免,开展“志愿者服务在医院”活动,志愿者爱心捐助或住院陪护等。四是医疗行业扶贫。结合医院党团员志愿者活动,对在家有治疗条件的,志愿者实行上门服务;对无条件在家中治疗的困难户,采取联系人与贫困户对接模式,使他们不再因病返贫。
5.安全生产工作。建立健全了安全生产体系,明确了各医疗单位负责人为第一责任人。每月定期开展隐患排查治理,及时上报隐患排查治理月报表,半年已开展专项检查3次,目前无重大、特大安全生产责任事故发生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、县各级部门下达的各项目标任务;
(二)完成县妇幼保健院整体搬迁项目,加快推进县中医医院扩建项目,大力争取县人民医院项目;
(三)推进医药卫生体制改革,建立健全医疗质量中心,推进重点专科建设,完善医疗联合体,全面提高医疗服务水平;
(四)抓实基层基础工作,做好计划生育服务管理;
(五)提高公共卫生服务管理水平,创建结核病综合防治示范区,完成省血吸虫消除县目标任务;
(六)深入开展卫生计生扶贫“五大行动”,建立健全贫困地区基层卫生计生服务体系;
一、科室管理进一步加强,工作流程进一步理顺。
在年初,我们相继出台了《科室的分配方案》、《劳动纪律规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科2011年工作计划》、《医德医风考核方案》、《发挥中医药特色优势的激励措施》等相关规定,让全科所有人员都知晓科室的工作目标、个人的工作任务和工作要求。在工作流程上,一般都按照先诊断、后交费、最后治疗的程序,一方面提高和我科的诊断水平,另一方面可以杜决私收费的发生。特别是我们在三楼设立护士站后,对病人的引导、费用的监督与核对发挥了一定的作用。半年来,未发现一例私收费现象。
二、 继续坚持理论知识的学习,继续打造学习型团队。
半年来,坚持周四的例行学习制度,学习了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2011》、《类风湿性关节炎的最新诊断标准》、《针灸治疗单纯性肥胖症》、《三伏天灸疗法》等。积极外出学习与培训,其中1人次学习《小儿脑瘫的治疗》、1人参加《神经病学术年会》、1人参加《中国康复医院与康复科发展与建设研讨会》、1人参加《针刀中国行·重庆高级论坛》,6人参加《重庆针灸学会学术年会》。今年初,派出1人到重庆进修学习神经内科,1人进修康复。1年后我院的神经康复将迈上一个新的台阶。在护理方面,加强三基训练,如静脉穿刺技术、专科护理常识的培训,使我科的护理水平朝专科护理方向迈进,以适应我科的发展需要。
三、进一步完善了重点(特色)专科建设,为中医医院理年活动的检查作好硬件和软件方面的准备。
我科是重庆是风湿病特色专科和针灸特色专科的建设单位,建设周期已经接近尾声,验收在即。我科做好了专科优势病种的经验总结,进一步完善专科病种的诊疗规范,如颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风。进一步做好科室的发展规划与发展方向。进一步做好专科特色优势,如传统针灸推拿、小针刀、雷火灸、三伏天灸、火针疗法、埋线疗法。继续打造好风湿病专科在区内的影响力,让针灸和风湿科成为真正的具有同等竞争力的特色专科。
四、做好科研工作
科研工作既是医院和科室华丽的外衣,也是医院和学科技术水平和实力的真实体现。今年初,我科积极申报科研课题,如黄明江的《交替电针腹八针腹十针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症临床疗效观察》,黄勇的《针灸治疗妇科 临床疗效观察》。
五、做好分科前的准备。