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医学生实习总结范文1
作为一名顺利度过大一上半学期的学生，我受益颇多。刚进学校的我可以算得上一位积极份子，回顾这半年学期的点点滴滴，从军训到选班长到参加学生会，我经历了很多，也学习到了很多，而作为一名合格的学生和学生会干事，我将在接下来的文章中对这半个学期的学习、生活、思想、活动四个方面进行总结。
学习方面:加入学生会之后，我学到了比平常学生学的多一倍的知识，辩论赛是我最深刻的，在辩论赛上我学到了很多别人没有学到的东西，辩论赛让我的大一生活变得更加充实，学习了更多课外知识，虽然大学的学习主要是靠自己，但是相比高中时候被老师、家长一起被迫学习的方法，自己学习自己有兴趣的东西，我觉得更加可靠，来的更加的自由，在中间得到更多的快乐。而且在加入学生会学习部以后，我在学习方面更加有动力，学到的东西更加有针对性，而不是盲目学习，自己都不知道自己在干什么？比起以前被压制着学习我更喜欢这种学习方式。
生活方面:面对大学生活，我相信更多的同学的态度是乐观的，而大学生直接面对社会，社会竞争所产生的种种现象随着大学的逐步开放渐渐渗透到大学生活中，其中消极的一面尤其容易对大学生的心理健康造成危害，而大学生也针对这一现象开展了实施手段，学生会就是帮助同学如何更加快速的融入社会，在我加入学生会学习部之后，更加懂得了如何做人处事，心理得到了极大的安慰，因为，在大学得到锻炼，到时候，进入社会，我就可以比同龄人在社会上更加的应对自如，而不是盲目的生活，经过进入大学的这几次大型活动，我懂得了更多的知识，当然也让我认识了不少朋友，让我觉得大学不像别人说的那样黑暗，那样不近人情，通过这几次活动，我感受到了温暖，从进入学生会，到辩论赛，到运动会，我认识了很多比我优秀的朋友，他们都很可爱。
思想方面:高中的我在思想上很不成熟，凡事不能自己做主，也因为过分的懒惰让我不想自己动恼自己动手，凡事只会依靠别人，但是进入大学之后，我思想上比高中时候的我更加成熟，想问题也更加周到，不会因为冲动而做一些让自己后悔的事，自己的事情自己做，也更会帮助别人。
活动方面:我表现的比较积极，加入了学生会，丰富了自身的社会经验和与人交往的能力，而我成功的通过面试，证明我还是有能力为学习部的发展出一份微薄之力的。上半学期虽然没能像别人一样参加很多社团，但是我找到了比参加社团更加有益于自身修养的方面-参加学生会，加入学生会之后，我们参加了举办了辩论赛，参加了运动会的幕后工作，辩论赛准备的时间比较长，同时我也在这段时间结交了很多善良可爱的朋友，在这期间我们一起忙碌过，更多的是一起混过，被领队骂过可是还会那样开心的笑过，老四的温柔，君的细心，蒋小怡的智慧和搞笑，一直以笑脸对人的我们可爱的大便蕊同志，小灰灰牌的绅士，亲爱的一同学，还有让人印象深刻的小汪汪的口才，他那吐字不清的快捷语速，一般人学不来，虽然这次辩论赛被那个二辩老女人吓倒了，但是不要紧，明年的辩论赛，我还希望跟这群神经病一起混。运动会我并没有帮上什么忙，但是，在这短短的时间里，我记住了平时很开朗搞笑的余盼，也会有认真负责的一面，而且还可以坚持下来，每天写那么多份稿子，为的就是我们艺传，等这些都结束了，我们开始步入正轨，成为一名正式的学习部干事，虽然悲剧的是我在为人民服务期间，一直大错不犯小错不断，有时候也会因为太忙碌而抱怨，打酱油，但是仍然可以在这里找到很多很多乐趣，跟另外一群神经病混在一起，老四的温柔，我虽然学不来，但是我可以一直在她身边感受她的温柔，我觉得我还是蛮幸运的，君一直维持着她的细心，智慧的小蒋似乎想把她的搞笑维持下去哦，江小丹一个女孩有时候会和严小锋一样，用心听，用心分析，用心思考，有时候他们两个会提出很有用的新方案，黄小瑞的淡定我想无人能及了吧。真想再看看余盼的认真劲。总的来说，这段期间在学习部我的收获不错。
医学生实习总结范文2
关键词：节目形态；谈话；综艺；嘉宾
中图分类号：J905 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2013）15-0137-01
《大学生了没》是台湾一档专为大学生所做的谈话综艺节目，由三届金钟奖最佳女主持人陶晶莹、一起合作多年的纳豆与阿ken 共同担任主持人，于2007年在台湾中天电视台首播。该节目每集邀请16位来自不同大学、不同专业的学生组成“大学兵团”，分享自己对各种话题的看法和见解，每周一至周五23：00―24：00在台湾中天综合台播出。《大学生了没》这档节目自开播以来广受欢迎，备受关注，这与其灵活多样的节目形态有着密切的关系。
一、节目对话形态的处理
（一）话题的设置――紧扣大学生生活、实用性强
从对节目概况的介绍可以得知，《大学生了没》是以话题为中心的节目类型。每一集的主题通过三位主持人的开场白说出：
阿ken： “台湾大学生！”
纳豆：“大学生什么？”
陶子：“大学生XXXX！”（注：“XXXX”视当集主题而定）主题的选取与设定都是与当代大学生紧密相关的，有关于大学生学习类的、才艺类的、生活娱乐类的、人际交往类的话题，如“大学生应考超级补贴”、“解读大学科系迷思”、“爱一个人有征兆么”等。
这些话题与大学生的日常生活息息相关，类型丰富，不管是学习类的话题还是娱乐类的话题，都细致地涵盖了大学生活的每一个部分，如此一来，保证了每一位“大学兵团”中的学生都有话可说，有故事可讲，有观点可表达。
《大学生了没》之所以能够激起观众如此强烈的共鸣，另外一个操作层面的原因是其所选话题的实用性。《大学生了没》中的话题对马上要进入社会的青年朋友们是非常有帮助和指导性的，大到学习的规划，小到职场面试时的妆容，观众都可以通过“大学兵团”里的学生代表身上发生的故事审视自己，也可以从嘉宾和主持人那里获取他们总结的经验和宝贵的建议，这些都体现了该节目主要的受众群是广大青年观众，并且选题是以“大学生的需求”为基础，其节目的实用性也凸显了出来。
另外，从话题的尺度上来看，我们不难发现《大学生了没》这档节目的话题还是比较开放自由的。对于大多数在中国内地传统社会中成长的大学生观众来说，有些话题甚至是难以启齿的，但类似于“大学生中的恋爱心理”、“对两性关系的看法”这种现当代大学生应该面对的问题也不会在内地的节目中讨论。因此，《大学生了没》这样的台湾节目的开放性能吸引观众，满足人们的猎奇心理和窥私欲。
（二）谈话节奏的控制与氛围的营造
谈话类节目自然少不了有足够丰富经验和较快临场反应的主持人，《大学生了没》由一位女主持和两位男主持组成，主要由女主持人陶晶莹控制节目的节奏及谈话的走向，主持人阿ken 作为其辅助，而纳豆负责大部分的插科打诨或者搞笑搞怪的内容。倘若一档节中有的嘉宾滔滔不绝，有的嘉宾得不到说话的机会，谈话线索混乱、不着边际，这样的节目就没有节奏性可言。《大学生了没》中的主持人组合既保证了节目内容的条理性，又不失其幽默风趣的一面，贴合了大学生对娱乐节目的需求。
《大学生了没》中良好的谈话氛围和其周到的舞台设计分不开。首先，由16人组成的“大学兵团”呈三排阶梯式分布在舞台中，这种“阶梯式”的设计保证了主持人能看到每一位大学生及其前面的信息牌（上面有该大学生的姓名及学校），以便在节目中照顾到每一个人的发言。
其次，鲜艳亮丽的布景使整个节目的气氛活泼、热闹，加强了观赏效果；节目在现场设置了乐队，经常在谈话中见根据谈话内容演奏一些相应的幽默曲调，或者制造出一些搞怪的音效，从而构成对谈话内容的补充和评价，也可以制造出某种需要的效果。
二、综艺形态的融入
（一）表演元素
《大学生了没》虽然是以谈话为主的节目，但是每一集都会请明星嘉宾、大学生嘉宾上来表演，主持人、明星、大学生三者的互动表演特别多，这就增加的节目的趣味性，使之形式更加灵活多样，不像纯粹的谈话性节目那样死板，“动静结合”是该节目的一个重要特色，这一定程度上也符合了大学生活泼好动的年龄特点。
（二）道具的使用和游戏环节
台湾综艺节目中比较擅长运用道具和游戏环节，这些是可以在最小成本的情况下提高趣味性和可看性并拥有搞笑效果的最佳方式。比如在20080325 之“我不喜欢那些星座”这一期，节目安排为大学生兵团和明星嘉宾进行星座分析和塔罗牌占卜，就是一个合理运用道具的例子，这既考虑到了台湾大学生受众对此类活动比较关心的特点，也可以在分析的过程中加入对明星嘉宾个人特点的评价和未来的预测。游戏环节的设计就更加多样，从回答问题到智力测验、心理测验等等，编导都着重挖掘这个过程中可能产生的有趣好玩的环节，通过大学生兵团和明星嘉宾在游戏中有意思的形态和神态来吸引受众。
（三）人性化的后期制作
后期制作对于一档娱乐节目来说十分重要，它是节目二次包装的必要过程，也是能让节目以最精美的形象呈现给观众的重要手段。
虽然有现场乐队，但《大学生了没》在后期制作中对于音效、音乐还是有二次加工，这样是对节目录制期间声音元素有没有到位的一个补充。再有，通过打上卡通的字幕，也能生动地表现节目中人物的心情和想法。另外，节目剪切也要根据谈话的节奏、才艺表演的节奏来切换。后期制作中还有一个值得注意的细节，就是当主持人的话题内容设计到不在场的某个明星或者场面时，制作人在后期制作中，会搜集相关的影像资料和图片出现在画面一角，避免观众费力去搜寻记忆，分散了注意力，同时话题内容的吸引力也得到充分的发挥。
三、两组不同形态的嘉宾
（一）大学生兵团――是观众也是嘉宾
娱乐节目分为带观众和不带观众两种形态。《大学生了没》中的观众比较特殊，他们即使观众――坐在“大学生兵团”这个观众席上，当别人发言时他们充当观众的角色聆听并表态或评论；也是嘉宾――和每期三位明星嘉宾、主持人进行互动，并且节目的大部分时间是留给大学生们发言的。主持会照顾到每一位大学生嘉宾让他们发言，让不同的观点、不同的言论、每个人不同的经历充分的表达出来，以多维多角度的方式阐述每一期的话题。所以这种双重身份的嘉宾安排保证了节目内容的充实饱满。
（二）合理运用嘉宾明星元素
邀请明星参与节目可以增加节目的关注度，提高知名度和权威性。从另一方面来说，明星也可以通过参加娱乐节目达到宣传自己近期活动（比如签唱会）或者产品（比如书籍、CD的出版）的目的。《大学生了没》中邀请的明星嘉宾并不是简单的露个面或者增加曝光度，编导根据每一期的节目内容，重点挖掘明星嘉宾在他们的学生时代的故事，或者让明星以“过来人”的身份给当代的大学生面临的问题答疑、支招。这种参与方式加强了明星身上“平民”的一面，增强了节目的可看性。
四、 结论
一档好的电视娱乐类节目离不开其丰富、精彩的内容，同时，勇于打破主旋律、打破常规化也是一档节目广受好评的必要途径。《大学生了没》的节目形态灵活多样，并不拘泥于“你问我答”的呆板方式，也不仅仅是才艺展现、明星作秀的舞台，它融合了明星谈话、才艺表演、游戏竞赛等多种艺术样式，是一档强调狂欢的现代综艺节目，虽然节目制作过程中难免会有缺点和瑕疵，但这其中有更多层面上的优点值得我们探讨和学习。
医学生实习总结范文3
实验组采用改良带教法，对照组采用传统带教法。实习结束后评价实习效果。其中改良带教法的基本方法和程序如下。1.1入科前培训要求教学秘书在实习第一天就对医学生进行集中培训，并上好入科指导第一课。带领医学生认识带教教师，消除学生的顾虑。主要内容有：（1）介绍环境，熟悉科室规章制度、实习生纪律和职责，以及医德医风和法制建设等。（2）了解入科8周的技能掌握进度、时间安排，明确需要掌握的技能及完成的实习任务1.2提前接触临床活动传统的实习模式是多名医学生跟随带教教师接触所管病区患儿，由于儿科患者年龄特点以及家长的不配合，在病史采集、体格检查方面无法让每个医学生都能亲身体验，因此，很多医学生经常作为被动的听众和观众，并没有真正意义上接触临床，从而丧失了学习的主动性和积极性。为此，要求实验组医学生：（1）每天早上提前20分钟到岗，进入病房，了解所管患儿前一天的病情变化及各项检查结果，与患儿及其家属进行沟通，建立良好的医患关系，进行病史采集、体检等；查房时由医学生汇报患儿的病情，提出当天的诊疗重点。（2）每人分配1~3个固定的床位，跟主管医生一起管理患儿。（3）每天上、下午各巡视病房一次，随时了解患儿病情。（4）每周四进行一次大病区病情汇报，使信息互通，不拘泥于各自所管理的病种。（5）每周五教学查房，随机挑选医学生汇报病史，对患儿进行全面体检，由带教教师总结存在的问题。（6）查房时随机抽查医学生的完整病历、病程记录、出院记录等医疗文件，着重培养其诊疗逻辑思维能力。1.3模拟医学有助于提高技能操作水平临床技能操作是临床技能训练中的重要部分，随着法制的完善及人们维权意识的增强，医学生在患者身上操作训练的机会越来越少，因此，制约了其动手能力的提高。针对这一现象，模拟医学作为一种新的教学手段应运而生，并逐渐得到重视。模拟医学的应用，在一定程度上缓解了临床教学中学生多、病例少的矛盾，避免了患者或其家属不愿接受临床示教的尴尬，有效弥补了教学资源的不足。为了配合儿科教学，我院购进了一整套适合儿科教学的模拟患者及操作模块。结合医学生实习特点进行操作技能训练，包括静脉穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、新生儿窒息复苏操作等。操作前分析可能出现的问题并提出处理措施，即如何在操作前与患者及其家属沟通，取得他们的信任等。应用模拟医学教学时，由医学生根据理论及教学光碟先独立操作一次，针对操作过程中出现的错误及不足之处及时纠正和总结，充分调动其主观能动性，增强了自主意识。1.4开展循证医学（EBM）教育，每周举办读书报告会每周挑选有代表性的病例，根据患儿的临床特征、诊断、治疗、预后等，鼓励实验组医学生按下列步骤接受EBM教育：（1）根据临床信息提出所要解决的问题。（2）寻找问题的证据。对文献中的证据进行检索，搜集证据。（3）对所获得的证据进行真实性和临床实用性的评价。（4）将证据与患者的个体因素相结合作出医疗决策并予以实施。（5）对整个医疗过程进行总体评价。在此过程中，实验组医学生选择自己感兴趣的内容，共同努力、查阅资料，制作多媒体课件进行演讲和报告。
2评价
2.1病例分析测评指定两名带教教师对两组医学生进行病例分析测试，并根据住院医师规范化培训的评分标准进行评分。评分项目有：主诉提炼和病史采集；体格检查手法的规范性、准确性；辅助检查的判读；鉴别诊断及依据（至少3种）；进一步应做哪些辅助检查，目前的治疗方案。2.2病历书写随机抽查两组医学生的病历、医疗文书，并按病历质量评分标准进行评分。2.3技能操作根据住院医师规范化培训的评分标准进行评分，即：是否提前与家属沟通，沟通技巧，操作的手法及无菌观念，定位是否准确，操作后对患者的安排及操作器械的清理等。2.4问卷调查对患儿家属进行问卷调查，以获得家属对实验组医学生的总体评价；对实验组医学生进行问卷调查，以了解医学生对改良后带教方法的评价。2.5统计分析方法采用SPSS14.0统计软件进行统计学分析，数据采用u检验。
3结果
3.1两组考评成绩比较3.2实习结束后，客观评价与主观评价结果比较实习结束后对180名患儿家属及医护同事进行实习效果问卷调查，主观评价结果对照组与实验组无明显差异。实习结束后对两组医学生就实习效果主观评价进行问卷调查，实验组医学生实习效果明显优于对照组，表现为高分值区间选择者较多，尤其在EBM等上有明显区分。
4讨论
医学生实习总结范文4
中图分类号：G642.0 文献标识码：B 文章编号：1008－2409(2007)03－0554－02
医生能力核心内容是临床能力，而临床能力培养是一个长期连续不断的学习、教育、实践积累过程。在临床实习阶段应重点关注专业知识及技能的培训，因为标志着临床水平高低的最重要、最基本的能力是临床思维能力。现就如何在临床实习阶段提高医学生的临床思维能力讨论如下。
1 树立科学的、系统的临床思维观
用系统的观点看待问题。在临床实习开始阶段的岗前培训阶段，应对学生所掌握知识进行岗前系统整理，即应用系统分层、分区、分片定点的方法，对医学生4年来在校学习知识(如图书馆)进行分类、梳理、储存记忆，以利于医学生临床应用时能及时快速准确地调用。所以提高临床医学生的知识存取效率，也就提高学生的思维效率。笔者认为十分有必要在医学生进入临床实践前有一个关于整理知识的思维训练指导课及知识的分类总结培训，让学生运用系统观对其所学的知识进行分类、总结，让学生大脑知识处于有序的待命状态，这样才能促进理论知识与实践的快速结合。笔者曾对卫校医士班1000名学生随机分成2组各500人，其中500人进行过类似的岗前培训，与未做岗前培训的500人对比，对学生实习鉴定评分进行统计，结果：培训组平均分92.2分，对照组只有85.7分，经统计学分析，两组间有显著性差异，说明培训组临床能力明显优于未培训组。在对广西医科大学实习生、桂林医学院实习生、右江民族医学院等本科实习生80人进行类似分组试验其结果相似。经过培训后的学生其临床思维能力(反应能力、诊断能力、鉴别诊断能力、医患沟通能力等)明显高于其他学生，经培训后的学生的病历书写质量明显好于对照组。每个学生抽一份病历按病历评分表进行评分，培训组平均分为96.7分，而对照组平均分只所有89.9分，经统计学分析，两组间有显著性差异。所以在实习前进行系统临床思维的培训，是提高医学生临床思维能力有效可行的办法。
2 灵活运用科学的思维方法，提高学生临床理解及临床沟通能力
2．1运用形象类比思维方法，增强学生对医学知识的理解能力及医学生对患者的沟通能力。笔者以三个类比去说明较复杂的医学问题，达到了较好的效果。
2．1．1 把人的免疫力与国家的武装保卫力进行类比就很容易理解免疫力了。如把白细胞比作士兵警察，把抗体及免疫因子比作武器弹药，把致病性病原微生物及内部变异的癌细胞比作外敌及内敌。学生就容易理解白细胞与细菌、肿瘤细胞之间的战争。
2．1．2用类比的方法说明心电图的导联。临床教学上很多学生不理解何为导联，从而影响其对心电图的判断。其实“导联”即相当于从不同角度看心脏，不同导联其心电图形态是不同的。所以看心电图时要先教学生辨认导联，再看基本成分，然后测量分析，学生就十分容易理解心电图了。实习期间做以下实验：在实习生选取100名进行随机分组，50名进行形象描述，50名只进行课堂式的讲述，再用实际心电图考核判断正确率。经统计形象描述组的判断准确率达92％，而对照组只有68.1％，经统计学分析，两者间存在显著差异。
2．1．3把蛋白质的合成与建大楼进行类比。建大楼首先从设计图资料库选取施工图纸，然后组建建设系统(包括工人、机器等)，准备建筑材料(最基本的是砖头)。其实蛋白质的合成也一样，首先从基因库(DNA)调取图纸(mRNA)，组建合成车间(由各种RNA组成)，在各种酶作用下，把氨基酸(--十种)(相当于建大楼砖头)连接起来即成蛋白质了。这样一比较学生很容易理解：氨基酸一蛋白质一核酸(DNA、RNA)的关系了。
2．2运用系统的思维方法，增强医学生的全局观察能力及整体处理能力。学生在校期间学习是分阶段、分类、分系统、分科学习的。在临床教学中要善于运用系统的结构组成、系统的功能、系统的调节等方面进行分析，去解释病因、诊断、治疗等内容。如人体有九大系统，每个系统有九个器官，每个器官有什么功能，每个器官有几种性质疾病，每种性质疾病有几种类型，每个类型的典型表现有哪些。这样把知识归纳到一个人身上了，学生也就有一个整体观。这样通过从整体到局部层层分析，再从把层层片片的知识用一条主线串联折叠起来，把零碎的知识拧成一体，学生把知识分类清楚，其临床思路也就清晰了。
2．3运用横向、纵向思维方法，提高医学生的临床鉴别诊断能力及临床观察能力。运用横向思维，对不同人患同一疾病进行类比。拓宽学生的视野，从而提高学生对疾病的分类与鉴别诊断能力，预防漏诊。运用纵向思维引导学生学会对患者病情的连续观察，逐步增强医学生对疾病的分期认识，增强学生对疾病个性的了解，有利于提高临床医生的针对性诊疗水平。
2．4运用逆向思维引导学生对特殊情况(疑难病例)进行分析，培养学生发现问题的兴趣，提高处理问题能力。一些不符合常规的现象(如诊疗效果不佳、检验结果与临床不符合等异常情况)，往往是发现新问题的信号灯。如果引导学生进行深入分析查找原因，往往能促进医学生的学习兴趣及提高其处理临床问题的能力。
3 培养医学生良好的思维习惯
俗语讲“习惯成自然”，良好的思维习惯形成必须反复强调练习而形成，所以在医学生实习阶段要注重培养良好思维习惯。
3．1培养医学生的“专一”思维习惯。根据查房及病例讲座的规范要求，设计好实施方案，确定中心问题。每次查房(单个患者)或病例讨论时，归纳1～2个重点问题作为主题，然后围绕关键问题逐步展开提问及讨论(防止泛泛而谈或蜻蜓点水式的问答)。所以带教老师每次查房不能求全求大，抓住主要问题一问到底，既迫使学生思考，亦培养了学生锲而不舍的精神。
3．2培养医学生的程序化(规范化)思维习惯。医学是一门严谨的科学，医学诊疗活动十分强调操作规程。所以在临床带教过程中必须严格要求遵守各种“规范”。程序化(规范化)是确保医疗行为安全的重要保证，医生的医疗行为受到“国家的法律规范”、“卫生等行政部门的规范”、“医疗的诊疗技术规范”等的严格限制。所以一定要把“程序”“规范”二词深刻印入医学生的脑海中。可举出犯规或程序差错必定会付出代价的典型事例，违犯法律有可能坐牢，违反行政法规有可能被吊销执业证，违反诊疗常规可导致医疗事故而负相应责任。让学生熟悉各种应急预案的程序，引导医学生的行为逐步走向程序化、规范化、标准化，从而形成良好的思维习惯，提高医学生的抗风险能力。
医学生实习总结范文5
【关键词】临床实习；临床教学；医学生
医学教育国际标准(WEME)提出的全球医学教育的最基本要求包括职业价值态度、科学基础、临床技能、群体保健、沟通技能和批判性技能等方面的培养，所以临床教学不仅仅是培养医学生的临床能力，更是综合能力的培养。根据这一基本要求，如何提升医学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，是现实临床教学一个迫切需要解决的难题。现就我院数年来医学生临床实习的一些教学心得体会作以下简要分析。
1注重培养医学生理论与实际应用的衔接与结合
1.1让学生知道如何针对病人的特点获得疾病诊治的资料和写好病历文书。首先在每个实习学生到临床科室实习前统一由医院安排3天到一周的岗前培训，在此期间安排足量的时间组织同学们学习广东省医疗文书书写规范。在书写每份病历前要求学生都要与该病人接触,强调主动问诊主动全面细致体格检查的重要性，并引导学生主动思考与学习，总结出如何筛选有用的相关临床资料并进行病历记录的方法，严格按照病历书写规范的要求，要求每位实习生每周书写一份完整病历，带教老师认真修改，提出改正意见，出现较大错误时可要求重抄。在平时临床带教或工作中，带教老师要放手不放眼，严格把关，要求医嘱单、检验单、各种检查申请单、病程记录等都要认真填写，严禁涂改及潦草，带教老师认真修改，从实习时开始培养他们对医疗文件的重视。并不断总结经验教训，提高医疗文书书写的准确性和及时性。
1.2通过教学病例讨论，创造一个发挥学生思维的空间，提高学生的学习兴趣，发挥主观能动性。使学生的逻辑思维能力得到相应的提高。每次教学病例讨论时都选择典型病例，要求每个学生独立思考做好预习，讨论时人人发言，每个人都要书写发言稿。讨论时由管床学生先发言，讨论中以学生发言为主,老师随时启发、引导、补充,使讨论逐步深入,最后老师作总结发言。针对具体病人进行全面研究与考虑各种有关细节，是保证医疗质量、提高医疗水平的必要环节。对疑难病例、死亡病例等也让学生参加病例讨论，让学生透过现象抓住疾病的本质，学会运用医学基础知识解释临床表现，拓宽对疾病正确诊治的思路，提高学生独立思考、解决实际问题的能力。在医疗教学查房中充分利用医院的三级查房制度，采取管床学生先简要汇报病情，提出自己的诊治意见，其它学生进行补充的方法。对一些重点、难点，老师提出问题，让学生回答，激发学生思维。一连串的质疑就象磁铁般地吸引着学生，引起他们的兴趣，促使他们去积极思考。学生在回答问题时各抒已见，各级老师在旁指点，从而进一步激发学生思维能力。坚持半个月一次的主治医师教学查房,必要时科主任或上级医师参加，指导教学工作。教学查房活动最常采用的形式是讲解式、提问式及提问讨论式。讲解式牵涉到的知识比较系统，有基础知识也有最新进展,有理论也有经验，但要概念要清楚，观点要明确，大部分内容要围绕实习医生所必须掌握的范围；提问启发式可以促进思维活动，培养思维能力；启发基础理论与临床相结合，提问式教学比单纯讲解式教学更有成效；讨论式教学能主动地活跃学术空气,如掌握引导更好，可收到极好教学效果。提高实习生的动手能力，像四穿一切开、徒手心肺复苏等，必须掌握并能操作。最基本的无菌观念，换药、拆线等基本技能的最先获得来源于见习阶段，没有扎实的临床操作技能作基础，将来也不可能成为一个合格的临床外科医师。因此，外科实际操作能力的锻炼是我们教学中的重点。从换药室操作、门诊小手术到手术室的手术,都应严格遵守无菌观念，对于医学生的临床实习应从最基本的临床操作开始，循序渐进地指导学生扎扎实实练好基本功。在教学过程中我们观察到学生实习外科最大愿望是能够参加手术，能亲自进行一些简单的诊疗操作。我们认为无菌技术、敷料更换、拆线等感性认识极强的基本操作，在口头上均难以讲清，应让学生亲眼看、动手做，在学生参加的中小型外科手术时，边操作边讲解，最后让学生亲自打结和缝皮革，既激发了学生学习的积极性,又使其实际操作能力得到了锻炼与提高。此外在外科实习期间，我们发现很多同学对外科很有兴趣，我们捉住这些兴趣点，不断去引导他们的学习知识，以点到面，深入浅出式教学，在轻松和谐的气氛中传授临床专业知识，收到很好的教学效果。
1.3进行多形式的课堂活动。我院每两周安排一次院内大讲课，授课者为各科室学科带头人，采用多媒体教学，授课内容突出新颖性、前沿性及实用性，时间安排60到90分钟，授课对象面向全院在职职工并要求每个实习生都要参与，课堂间一般安排10分钟解疑互动，实行严格签到考勤制度，一方面增长了本院职工的理论知识；另一方面对临床带教起到潜移默化作用，提高职工临床带教意识和能力；但最重要的是让学生能接触到临床外多学科的前沿信息，增长了视野，提高再学习的兴趣。我院还要求每一科室两周安排一次科内小讲课，授课主题主要为专科典型病种典型疗法介绍，充分结合实习生教学大纲内容，由副主任医师以上人员讲授，授课方式以多媒体为主，授课应紧贴临床应用为主，点拨精讲，能对掌握本科内常见病多发病起引导作用，让学生们学以致用，同时培养学生创造性思维。
1.4加强管理，严把出科关。数年来我院一直狠抓实习生考勤和出科考核，由医院医务科牵头组织不定时查岗并进行登记通告，在科内由科主任负责出科考核审批工作。具体安排如下：（1）科内要严字当头，对学生的学习态度、岗位记录严格要求，每天考勤，要求实习同学每天早晨提前30分钟进入病房进行早查房，以便第一时间了解病人病情变化，不允许迟到早退，初犯者帮助教育，累计3次以上作“不及格”处理，对于出科“不及格”者要延长该科实习时间，否则上报医务科并不予出科鉴定。（2）要严格把好出科考核关，不能达到实纲要求的不能出科，实习带教老师负责制，学生临床考核成绩与带教老师工作绩效考评挂钩，这样有助于激发教师的敬业精神及提高教学效果，教-考分离，有本科负责教学的秘书统一出题考核。
2注重医学生道德素质的培养
职业道德素质的培养是医学人才培养的首要目标，“医者父母心”是人民群发对医生的高度赞美。对医学生医德医风教育是势在必行，培养他们新的道德原则，以适应现代医疗服务需求变化及现代医学观念的变化，作为医务工作者必须认清在当前特殊的医疗环境下医患关系的新型变化。首先要培养学生“以人为本”的医疗观。珍视每个生命，医疗服务就是救死扶伤，减轻病人的疾病与痛苦，态度应和蔼，服务要周到。同时，要有强烈的责任心及高超的技术。作为带教老师应把自己的一言一行以高尚的情操和良好的医德医风来体现，为学生做表率，为实习医生树立一个医务工作者的良好形象。从而培养他们追求正确的职业价值观，具有卓越、利他、责任感、同情心、移情、负责、诚实、正直以及严谨的科学态度。只有在临床带教实践中运用多种教学方法，不断研究，不断提高教学质量，才能培养出高素质、高质量的医学人才。同时要注重强化法律意识教育，要医学生充分认识到医疗是个高风险的行业，并要求我们每个带教老师合理处理好患者、医疗和临床教学三者之间的关系。既要尊重和保护患者的合法权益，还要学会用法律武器来保护自身的合法权益。
3注重培养医学生与病人沟通能力
医患沟通是一门艺术，是实现以患者为中心，减轻患者身心痛苦，创造最佳身心状态的需要，是促进医患间理解互信，提高治疗效果的需要，也是临床教学的需要和任务。通过良好的医患沟通，临床医学生能更加全面地了患者的疾病、心理、社会及家庭方面的信息，为制定全面的治疗措施打下良好的基础，并且患者可以获得治疗信心，更好的配合医生完成整个医疗过程。必须要医学生明白，很多医疗纠纷都是缘于医患的沟通不足，所以掌握好这门艺术不仅对患者病情有益，对医生也是一个很好的保护。所以我们在临床带教中，有意识的并明确的提醒医学实习生要注意语言交流的知识性、通俗性、灵活性和亲切感；并注意根据患者的不同年龄、文化程度、性格特点以及病情的不同，采取相应的不同的交流方式。在与患者进行语言交流时，要表现出对患者足够的尊重、友好和理解，使用得当的称谓，用良好的语言举止感染患者，温暖患者的心，给患者留下良好的印象，让患者心情舒畅，愿意进行交流。
参考文献
[1]赵永生.新时期实习医师医德医风及法律素质教育的迫切性及措施.川北医学院学报[J]，2009；（2）:208-210.
[2]潘凤,梁后杰,庞学利，等.素质教育与医学人才培养.医学教育探索[J]，2007；(4):374-375.
[3]刘理.关于医学生临床实习中工作能力培训的探讨.医学教育探索,2008;7（1）:93-94.
医学生实习总结范文6
关键词： 临床医学 生产实习 临床技能 教学改革
医学教育是一门实践性很强的科学，应坚决杜绝“高分低能”现象在医学院校历史重演。医学生的实践技能的培养对于社会的卫生需求和临床医生的个人发展具有极其重要的意义。随着医学教育改革的深入发展，教育要不断适应现代化医学发展和市场经济的需求，培养具有一定临床实践能力的实用型人才。
1.临床实习前强化训练的重要性
临床实习是医学教育中的重要组成部分，临床实习质量不仅直接关系到医学生的培养质量，而且关系到医学院校的可持续发展。近年来，随着医学教育改革的深入，市场经济的影响，特别是卫生部、教育部联合出台《医学教育临床实践管理暂行规定》，为临床实习医生和实践教学提出了更高的要求。医学生进入临床实习，如何在短时间内进入角色，快速适应医院的各种环境；如何加强临床思维和基本技能的培养，快速胜任实习医生的工作，这是所有医学教育者都普遍关注的问题。目前多数医学院校医学生在进入临床实习之前，通过实习思想教育、医院工作制度学习和临床技能的强化训练，以期尽快熟悉医院的实习工作环境，实现从医学生到临床实习医生的角色转换。
2.实习前强化训练的基本内容
以往实习前强化训练主要包括病史采集、体格检查、临床基本操作等，而忽略了临床沟通能力和思维能力的训练。然而，合格的临床实习医生通过病史采集、体格检查、临床基本穿刺检查发现患者病情，更应该具有一定的临床思维能力，利用所学的知识，科学判断，正确施治。医学生在进入临床实习前，已经具备了一定的专业理论知识，对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识。其在进入临床实习后，需要对所学知识有一个理论与实际相结合，纵向与横向交叉，融会贯通，综合应用的过程，这一过程就是临床思维能力［1］。而临床技能操作、诊断能力、治疗能力、临床辅助检查等各方面能力就是医学生临床技能水平的具体体现。
3.我院开展实习前强化训练的现状
湖北医药学院第一临床学院多年开展实习前强化训练工作，但以往以理论讲授与基本技能培训为主，主要进行完整大病历书写、外科无菌技术和外科基本操作的训练［2］。学生通过理论知识的再强化，技能操作的重复训练，基本能够达到一名准实习医生的要求。但是，由于学生在此段期间内存在心理松懈的态度，往往对强化训练不能引起足够的重视，参与性不强，导致效果欠佳。近年来，由于学生人数众多、实习计划的调整等多方面因素影响，导致强化训练时间不断被压缩，效果逐渐削弱。进入临床实习后，从实习医院反馈的信息看许多学生难以熟练掌握实习操作，缺乏理论联系实际的能力。因此，亟待对目前的实习前强化训练做出相应的改革。
4.实习前强化训练方式和内容的改革
针对这种普遍存在的情况，我们从2009年4月开始对医学生实习前强化训练进行改革，着重突出学生临床思维能力和医患沟通能力的训练。通过在实习前强化训练中引入标准病人，着重加强学生的医患沟通能力的培养，详细地询问病史，进行标准系统的体格检查，使学生能够身临其境地体会到一名医生从接诊病人到处置病人的全过程。标准化病人的考核，学生能够在考核的过程中，通过询问病史，系统体检，以及简单的诊断分析，对医患沟通能力、临床思维能力进行系统的训练，完全模拟医院接诊的就诊流程，也能够让学生提前熟悉医院就诊的环节，缩短由单纯理论学习到临床实习的不适应期。最后强化训练结束我们会组织老师对每一名学生进行一对一考核，经考核合格的学生方能顺利进入临床实习。同时，我们还在学生进入实习前，对其进行临床思维能力的强化训练，运用编写好的PBL/CBL教案，使学生在分析解决问题的时候能够打破理论授课时的学科界限，分系统地结合模拟教学进行。这样学生能在进入临床实习前就体会到做一名合格医生的基本要求。当然我们仍然重视实习前强化训练中的病史采集、体格检查、临床基本操作等现行的临床技能的训练，培养学生动手能力和基本操作能力。通过若干次系统的授课，学生能够熟练应用自己已学过的理论知识采集病史，进行系统的体格检查，对常规实验室检查结果、心电图及X线片做出基本的研判，从而对疾病做出初步的诊断分析。
5.今后需完善的工作
通过初步的遴选，我们选择具有丰富实习带教经验的老师，强化训练，充实培训教师的队伍，整合基本的培训内容，对带教老师进行统一要求，体格检查手法必须标准，外科基本操作必须严谨。只有高水平的老师才能培养出高质量的人才。
我们将改进以往仅仅重理论知识培训的方式，通过组织教师修订实习前强化训练大纲，使实习前强化训练正式纳入常规教学计划，避免出现临时抱佛脚的情况。同时，我们将按照分系统授课的模式，编写PBL/CBL教案4―5个，并建立系统、规范的考核体系，确立实习前强化的培训标准，抓住关键环节，着重突出临床思维能力和医患沟通能力的培养。
医学生在进入临床实习时要面对从一个医学生向一个准医务工作者的转变。通过实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练，医学生步入临床开始就已拥有较熟练的技能而充满自信，多数学生能以乐观的心态进入临床实习，从而较快进入实习角色［3］。避免出现进入临床实习后，学生“张不了口，动不了手”的尴尬局面。这样显著缩短了医学生进入临床实习后的适应期，帮助他们克服进入临床实习后产生的恐惧感、茫然感，避免了许多不良的心理反应，树立了良好的自信心。因此强化训练是促进医学生掌握基本技能，尽快适应医疗环境，保证实习教学质量，提高综合素质，增强就业优势的一个有效教学手段［4］。
参考文献：
［1］张栩，李玉芳等.临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练.宁夏医科大学学报，2009，31（1）：140-141.
［2］张群林，漆子桂等.让学生以最佳状态进入临床实习.同济医科大学郧阳医学院学报，1994，13（2）：126.
