医生未来工作计划范文1
一、我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构，并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员，都具有执业医师或护士资格证书，都经过计划生育专业的正规培训上岗，并严格执行执业医师法和国家有关护士管理的规定。
二、我院自2002年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。
三、我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。
四、在病历书写方面严格按照病历书写规范的要求，达到了档案室存档的标准。
医生未来工作计划范文2
文章编号：1009-5519（2007）24-3784-02 中图分类号：R19 文献标识码：B
我院护理部随机抽取了2003年1月~2007年7月的1000份出院病历，分析并总结了护理文件书写中最能反应护理文件书写质量并易涉及医护患纠纷的主要问题。按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》规定，护理文件主要包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等几项。除了卫生部常规规定的几项护理文书外，为了使护理工作更好的开展下去，确保护理质量的提高，更好的指导护理工作和普及健康教育，我院多年来一直沿用了护理计划单与健康教育计划单，并一同进入病案。现将存在的问题分析如下：
1 护理文件书写中存在的主要问题
1.1 体温单：主要存在请假的情况填写不规范，未将请假条附于体温单背面；未经医生同意擅自离院者护病记录与体温单交接不衔接，有的甚至编造生命体征数值；脉搏浅快患者体温单上未按规范绘制心率；高热经处理后未绘制降温后体温，护病记录也无记录；连续3日大便次数为零而护病记录无病情、处理记录等。
1.2 医嘱单：签名不规范，缺项，未执业医师下达医嘱，上级医师漏签名，临时医嘱有代签名，医生下达医嘱与实际执行时间相隔时间太长等情况。
1.3 医嘱执行单：未严格遵守谁执行，谁签名；签名时间与执行时间不吻合。
1.4 危重、一般患者护理记录：存在未严格按照《病历书写基本规范（试行）》要求的时间记录，特别是病情变化随时记录不能有效地反应出来；存在补记、漏记、病情交接不连贯、护理计划与措施脱节，护理措施落实率未达100%；照抄医嘱、照搬检验结果、流水账式；健康教育内容随意性大、落实护理措施后无效果跟踪评价，不能有效地体现病情及护理过程的动态性；护理记录不能体现相应的专科护理特点；不论检查及化验结果是否正常，均写入护理病历；有创性操作不能体现患者的知情同意；护理操作的内容缺乏操作时间，关键步骤；护士长查房及上级护士指导护理工作内容缺如；标点符号不准确，一律用实心点等情况。
1.5 手术护理记录单：术前访视、术中术毕的护理情况记录不全面。
1.6 护理计划单：护理计划准确率不高；计划繁杂，不着要点，无法成为护理行为的指南；将医嘱、护理措施写进计划；修改不及时、不能体现计划的连续与动态性，未将护理程序有效贯穿于护理工作的始终。
1.7 健康教育计划单：计划性较差，效果评价较少；不能与护理记录单有效衔接。
除了以上书写过程中存在的问题外，在临床工作中，护士还存在重新抄写或更改护理记录，随意签名，代签名；医嘱开出时间与护士执行时间不一致；护理记录修改和批改不规范；护理记录完整性欠缺、记录时间与医生不一致，病情症状描述不一致等问题，这些都在一定程度上影响了护理文件书写的质量及法律效力。
2 提高护理文件书写质量的法律意义
护理文书是病案的重要组成部分。2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》明确了护理文件为客观资料。患者复印病历时，可以复印这部分资料。这从法律上明确了护理记录是护士在医疗护理活动中惟一的举证资料，护患双方一旦发生纠纷，这部分资料是护患双方举证的依据。因此，护理文件的书写不仅反应护理水平的高低，而且还具有重要的法律意义。
3 如何提高护理文件书写质量
3.1 严格执行卫生部下发的《病历书写规范》要求，定期组织
培训、考核。
3.2 从护理人员自身着手，加强认真书写护理文件的重要性认识，以积极认真的心态面对各种记录，并不断提高自己的专业知识水平。
医生未来工作计划范文3
【关键词】科学发展观，管理会计，医院经营管理
改革开放以来，我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算，并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度，增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段，促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源，构建和谐医患关系，解决“看病贵”问题，促进医院健康发展，取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见，管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用，已被广大医院管理者运用，是财务会计、成本会计所不能替代的。
一、医院管理会计的工作范围主要包括以下几个方面：
（一）预测未来
经营预测是医院经营管理活动的一个重要内容，它是医院在
对预测对象进行充分调查和分析的基础上，根据医院经营的特点，运用一定的预测方法，对医院未来的医疗收入、医疗成本、医疗收益、资金需求等变动趋势进行分析、评价和预测。例如：某医院2004-2008年度各年度1月份门诊收入分别为400、380、390、410、380、400万元，用管理会计的“趋势预测法”可能预测2009年1月份门诊收入为393万元。
预测分析是根据过去和现在获得的有关信息，运用专门的方法预测计划期间各个方案的结果，预测分析是决策分析的基础，没有符合客观实际的预测，要作出最优化的决策是根本不可能的，要决策就要有对可能的情况进行科学的预测。
（二）参与决策
经营决策主要是为医院管理者在医院经营预测的基础上，围绕医院整体的经营目标和任务作出科学合理的决策，确保医院的各项资源（含人、财、物）得到最经济、最合理、最有效的配制和应用，以获取最大的经济效益。例如：医院固定资产大修与更新的决策。 某医院一台旧设备因精密度达不到服务技术要求需大修，每次大修费用需6万元，每次大修后尚可使用4年，每两年大修一次，报废无残值。若购买一台新设备需21万元，可使用10年，10年后残值1万元，新设备使用4年后需花费6.4万元大修一次，使用新设备每年可节约耗材1万元，节约人工1.2万元，资金成本为10%，医院进行大修与更新的决策。根据数据运用管理会计的方法计算得出：旧设备大修年平均成本2.4万元，而新设备年平均成本只需1.8万元。通过上述计算，很容易就能得出采用更新设备的方案。运用这种管理会计的方法，既保证了决策的科学性和正确性，也确保了医院医疗工作的正常开展和经济利益的最大化。
（三）规划发展
医院管理决策者依据医院所处的环境和自身的特点，通过一系列的决策程序确定未来一定时期内的经营目标和发展战略，并在此基础上定期制定医院的经营计划和经营目标。经营规划在医院工经营管理中有着十分重要的作用，它为医院全体职工指明了发展的方向，明确了医院的发展目标，将医院全体职工的力量凝聚成一股朝着同一目标前进，提高了整体效率；经营规划可以为医院的未来预测发展变化，减少医院未来的经营风险。随着社会主义市场经济的深入发展，医院未来的经营活受外部条件的影响越来越大，而周密细致的计划，尽可能的变“意料之外”为“意料之中”，化被动为主动，变不利为有利，最大限度的降低经营风险。
（四）控制过程
医院的各医疗科室和后勤保障等部门在医疗服务的运营过程中是相互依存和相互联系的，只有医院各部门科室协调一致，医院才能够高效正常的运转，实现医院的总体发展。规划控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日常经济活动，明确各职能科室的经济责任，并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩，及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。
二、试行医院管理会计的主要影响因素
（一）管理会计的应用在很大程度上取决于单位领导的重视程度。由于财务会计工作具有及时性、连续性、系统性的特点，如果没有财务会计工作，单位就无法掌握其全部经济活动的财务状况和经营成果。因此，不管单位领导重视与否，财务会计都是各行业必须要进行的一项日常性工作。但是管理会计与财务会计不同的是，它并不具有法律上的强制性，一个单位是否在日常工作中应用管理会计，在很大程度上取决于单位领导和各级管理人员对管理会计的了解与重视程度。
（二）管理会计应用的好坏和管理会计专业从业人员的专业素质密切相关。管理会计运用的影响，主要是通过会计人员专业素质高低来体现的。建立管理会计人员继续教育制度，加强管理会计人员培训，提高管理会计人员应用微机的能力，尽快培养一批高素质的管理会计专业人员，是推行医院管理会计的重要条件之一。
（三）加强电算化在管理会计中的应用。会计电算化在我国医院的应用率普遍较低，削弱了管理会计的作用。管理会计的软件开发严重滞后，使得一些复杂的计算公式和方法无法运用，这是造成管理会计在医院管理中应用缓慢的原因之一。目前，多数开展会计电算化的医院，仅仅停留在事后算账的水平上，不具备进行事中控制和事前预测的能力。因而，计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势，是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。
总之，管理会计是一门综合性的学科，其最主要的特点是具有参与决策的作用，为经营管理者提供决策支持。尽管目前普遍推行尚存在不少问题，但管理会计的科学性和先进性是不容置疑的。各单位应结合自身的实际情况，合理应用，不断探索，总结提高，使管理会计在医院的经营管理中发挥积极的作用。
参考文献：
医生未来工作计划范文4
卫生局领导高度重视专项整治活动，把加强计划生育药械市场的监督和管理，作为事关人民群众的身心健康和生命安全，事关社会和谐稳定的大事来抓。组织专门人员，召开专题会议，传达学习国家和省市区有关文件精神，领会精神实质，统一思想认识，研究制订了《**区卫生系统计划生育药械市场专项整治行动实施方案》，对全区卫生系统计划生育药械市场专项整治行动进行了安排部署。明确工作目标和重点，分解落实工作任务，完善监管措施。同时，成立了由局长任组长、分管局长和相关单位负责同志为成员的专项整治行动协调领导小组及其办公室，配备了具体工作人员。区卫生局将药械市场整顿工作纳入了人口与计生工作年度责任目标考核之中，实行目标管理，形成了一级抓一级，层层抓落实的工作机制，为整顿工作顺利开展提供了组织保障。
二、强化宣传教育，营造良好氛围
区卫生局召开专题会议，布置专项整治工作，明确区卫生监督局为计划生育药械市场专项整治责任单位，开展医疗机构计划生育药械使用培训和教育，提高医疗机构负责人的思想认识，并要求开展本单位自查自纠。各单位也充分利用各种会议、培训班，大力宣传专项整治的主要内容和重大意义，进一步提高了卫生系统干部职工的思想认识。
三、突出工作重点，严格依法管理
1、加强B超管理，严格出生比例。加强对B超机使用的监管力度，对辖区内医疗市场B超机使用情况进行全面调查摸底，建立了B超机使用和审批登记备案制度，逐级签订了责任书，明确落实了相应的奖惩措施。在各医疗单位的B超室、妇产科及计划生育技术室悬挂省人大常委会修订的《规定》，制定张贴“严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠”的醒目标志，认真落实B超机使用双人工作制度、工作室进入许可制度；进一步开展了对B超机人员的选用和培训工作，落实了岗前培训和持证上岗制度。依法打击各种违法行为，全区从未出现一例非医学需要进行胎儿性别鉴定和选择性终止妊娠的现象，出生婴儿性别比始终控制在正常范围以内。8月，区卫生局联合区计生局对全区医疗机构B超使用情况、妊娠药物管理情况、流引产审批把关等情况进行了督导检查，共检查区直医疗卫生单位3家，街道社区卫生服务中心3家，镇卫生院2家，并对检查情况进行了全区通报，促进了工作开展。
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退休保障是最主要工作福利
联邦、州和地方三级政府的雇员享受着很好的工作福利，私营企业雇员工福利覆盖面则因企业规模大小有较大差异。在私营企业就业的打工族按照大、中、小三类企业划分，大、中型私人企业为员工提供的工作福利覆盖面差异不太大，而小型私营企业雇员的工作福利覆盖面则要差一些。这里所说的打工族退休福利不包括联邦政府发放的社会安全金福利，主要是雇主为雇员提供的各种退休储蓄和退休金计划。美国雇员分为全职雇员和半职雇员两种，通常全职雇员较易获得工作福利，而半职雇员享受工作福利的比例较低。
美国劳工部统计显示，2012年3 月，在全美所有雇员（包括全职和半职雇员）退休福利上，联邦文职人员有68%的雇员可以享受退休福利，州和地方政府雇员中有89%的人可以享受退休福利，私营企业雇员中有65%的人可以享受退休福利。小型私人企业（雇员不超过100人）有50%的雇员可以享受退休福利，中型私人企业（雇员在100-499人）有79%的雇员可以享受退休福利，大型私人企业（雇员在500人以上）有86%的雇员可以享受退休福利。
政府系列的公务员和雇员的退休福利最好，这一点无庸置疑。关键点是私营企业的雇员退休福利如何，因为美国绝大多数雇员是在私营企业就业，这关乎到众多打工族的退休以后生活。美国私营企业雇员退休福利除了有大中小不同类型企业的差别外，还与行业有很大关联。在管理行业，也就是企业头头脑脑的人，享受公司提供的退休福利人数比例在所有行业中最高，有79%的人可以享受退休福利。而在服务行业就业的雇员，能够享受退休福利的人数比例最低，只有40%。在销售和办公室文员职业中有69%的雇员可以享受退休福利，制造和运输业雇员中有66%的人可以享受退休福利。私营企业中全职雇员中有74%的人可以享受退休福利，而半职雇员中能够享受退休福利的人数比例只有38%。美国私营企业收入最低25%工作人群中仅有38%的人可以享受退休福利，而在收入最高25%工作人群中有85%的人可以享受退休福利。
雇主和雇员共担养老金成趋势
美国私营企业雇员的养老金过去主要由企业来承担，但自从养老金体系改革后，雇主和雇员共同承担养老金成为趋势。目前美国私营企业最流行的雇员退休福利就是提供养老金固定交款计划，常见的计划包括401（k）、403（b）退休计划。
从表1 的统计数据可以看出，从2008至2012年，私营企业雇员退休福利采用固定交款计划的比例从84%上升到92%，采用罗斯401（k）计划的比例从21%上升到34%。这两种退休计划的共同特点是雇员要为自己的退休储蓄掏钱，而雇主常规下也要为雇员的退休储蓄投入一定比例的钱。这种雇员退休福利比传统的退休福利极大地减轻了雇主在员工退休福利上的支出，也使得企业更有机会扩大雇员退休福利的覆盖面。
企业雇员退休福利的养老金固定收益计划是地地道道的雇主一肩挑，雇主要按照雇员的年龄、收入和工作年限为雇员提供退休养老金。由于这种退休福利加大了雇主的负担和投资风险，越来越少的私营企业继续采用养老金固定收益计划。2008年，私营企业有33%的企业在雇员退休福利上采用养老金固定收益计划，到了2012年采用这种退休福利计划的企业比例下降到21%。
七成打工族能享受医疗保险
医疗保险是美国打工族享受的另一项重要的工作福利，通常由雇主和雇员共同负担。在医疗保险福利上，联邦文职人员有73%的雇员可以享受医疗保险福利，州和地方政府雇员中有87%的人可以享受医疗保险福利，私营企业雇员中有70%的人可以享受医疗保险福利。美国小型私人企业有57%的雇员可以享受医疗保险福利，中型私人企业有82%的雇员可以享受医疗保险福利，大型私人企业有89%的雇员可以享受医疗保险福利。
美国私营企业打工族医疗保险的覆盖面与退休福利的覆盖范围有着类似之处，高收入群体覆盖比例高、低收入群体覆盖比例低。管理行业雇员覆盖率高、服务行业覆盖率低。在私营企业的管理部门，享受医疗保险的人数比例为87%。而在服务行业，享受医疗保险的人数比例仅为41%。在销售和办公室文员职业中，享受医疗保险的人数比例为72%。在制造和运输业，享受医疗保险的人数比例为75%。全职和半职就业人员在享受医疗保险上的差异更大，全职雇员可以享受医疗保险福利的人数比例为86%，半职雇员能够享受医疗保险福利的比例只有24%。美国私营企业收入最低25%工作人群中仅有34%的人可以享受医疗保险福利，而在收入最高25%工作人群中有92%的人可以享受医疗保险福利。
不论是政府部门还是私营企业，雇主需要承担雇员医疗保险的大部分开支，同时雇员本身也要承当部分费用支出。例如，在2012年，联邦政府为其文职雇员承担医疗保险81%的费用，文职人员个人承担19%的费用。州和地方政府承担了雇员医疗保险87%的费用，雇员本身承担13%的费用。私营企业雇主承担雇员医疗保险79%%的费用，雇员承担21%的费用。
医生未来工作计划范文6
数案例警示，大部分医疗、护理不良事件，都是由于未有效执行查对制度而造成的，如：西安交大输错血事件、宁强新生儿误注射杜冷丁100mg后夭折事件、彭州护士误将酒精当液体输事件、湖北通城中医院荒唐手术---右腿骨折左腿动刀事件等，这些血淋淋的事件，无时无刻不在警示着每一位护理人员：有效执行查对制度，是杜绝医疗、护理不良事件的关键！尽管如此，一些护理人员在工作中仍然无视查对制度在医疗质量控制中的终端性效力，总是经验办事，导致重重安全隐患。现就医嘱查对制度在执行中带共性的问题，与同仁们探讨如下。
1 存在的问题：
1.1 医生开具处方后，未与医嘱进行查对就直接划价。科室大处方制度执行不力，医生每天早晨忙于处置病员、开处方，病员急于等着输液，总务护士急于等处方划价取药，因此，处方开具后，未与医嘱进行查对就忙于划价，划价后电脑所显示内容未与处方进行认真核对就忙于取药，就造成了所取药物与医嘱、与电脑所显示内容不相符。
1.2 医生开具医嘱、处方字迹潦草，难以辨认药名、剂量，凭经验猜测执行。
1.3 护士处置、转抄医嘱后，未及时查对。专业（或管床）护士转抄医嘱后，未进行双人核对就执行。
1.4 输液贴转抄后未有效查对。摆药护士按照医嘱书写输液贴，书写毕后未将输液贴内容与医嘱认真核对就执行。
1.5 输液贴与药物未认真核对。配药时，配药护士注意力不集中，或讲与工作无关的话，或边配药边交涉其它工作，或习惯性经验办事，未认真将输液贴内容与药物核对就配置，有可能导致药物与医嘱不相符，或药物质量把关不严，或药物剂量计算有误等隐患。
1.6 执行医嘱后签名不及时（或不规范）。或由于工作忙、或由于其它事件干扰、或由于执行者安全意识淡漠等原因 ，医嘱执行后未及时签字，或签字潦草难以辨认。
1.7 加药时未按要求带执行单。加药时，不带医嘱单，而且有时输液贴书写又不规范，药物未写全，导致查对环节脱节。
1.8 每班医嘱查对流于形式，查对后签名不规范。部分护士对每班医嘱的查对重点不在医嘱执行情况（用法、药物剂量等）的查对上，而是执行者是否签名，或查对后由别人代签名，失去应有的法律效力。
2 原因分析
2.1 工作责任心欠缺。这主要表现在进入临床护理工作较长的护理人员身上，她们对查对制度的重要性有一定的了解，也有一定的临床工作经验，往往喜欢凭经验、主观臆断办事，总认为自己这么多年、或一直这么做都没有什么事发生，参杂着侥幸心理，缺乏主动查对意识。
2.2 工作能力欠缺。这主要表现在刚进入临床工作的低年资护士身上。一方面，她们对核心制度内涵的领悟不深，对其重要性认识不够；另一方面，她们理论与实践相结合的能力不足，不懂得该怎样有效执行护理核心制度。
2.3 医护之间缺乏有效配合。医生工作的随意性、计划性差等原因，导致护理工作人为的忙乱，不利于查对制度的有效执行。
2.4 安全意识薄弱。护理工作的瞬间性、连续性、应急性、终端性、被动型及机械性决定了护理查对制度对防范医疗、护理差错的重要性意义。护理人员忽视护理工作这一特殊性，法律意思淡漠，有章不循，随意简化程序，导致防范差错的最末端环节失控。
3 对策
3.1 全员强化安全教育。广大人民的法律意识不断增强，在医护履行的诊疗、护理活动中，难以容下任何不安全因素，即便是未给病员造成任何不良后果的缺陷，病员也会寻求法律手段维护自己的权益，一旦发生纠纷，均会给医患双方的身心带来极大的创伤。因此，护士只有增强安全意识，掌握相关法律法规，转变服务理念，变被动为主动，严格遵守操作规程，有效落实查对制度，才能有效保护医患的利益。
3.2 严格带教管理。新进入临床护理人员或实习护生，她们对生活、对工作充满热情，但由于她们涉世不深、多方面知识的缺乏，导致她们刚进入临床显得无助与茫然，科室对带教工作的管理、带教老师履职与否，直接关系到她们今后的发展。因此，带教工作中，使之树立正确的人生观、严谨的工作态度及工作作风，将影响着她们今后的生活与工作。临床带教工作中，指定品行兼优、工作责任心强的老师任带教老师，落实好一对一的带教计划，督导其严格遵守操作规程，用心领悟护理核心制度的实质，促进理论与实践相结合能力的提高。
3.3 医护有效配合。人性化管理，优化工作流程，推行电子病历，医护分工明确，营造团队协作精神，规避因管理因素导致不利查对制度的执行。如：在电子病历未完全实施的条件下，每位医生在病员病情允许的情况下，合理开具长期医嘱及处方，一方面避免了人为的忙乱，另一方面有计划的工作秩序为更有效的落实医嘱查对制度赢得了时间。
