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中药采购管理制度范文1
关键词:风险管理审计 医院 药品采购管理 应用
一、风险管理审计的应用概述
在社会发展、科技进步的背景下,医疗服务水平明显提升,与此同时行业竞争更为激烈。医院药品采购具有种类多、资产高的特点,是医疗服务的基础保证。考虑到采购环节中存在诸多问题和影响因素,因此必须加强管理。内部审计能够监督医院的风险管理工作,只有充分发挥监督和评价作用,才能够对医院各个部门进行审查,通过查缺补漏降低管理风险。具体到药品的采购上,风险管理审计能够保证采购活动科学、合理,提高药品的使用效率,重要性有以下三点。
第一,能够及时发现风险管理中的不足之处,从而完善相关制度,提高管理人员的风险防控意识,重视风险管理工作。
第二,能够对采购、管理等部门进行审查,评价管理工作的有效性、合理性,同时发现新的风险点,发挥警示作用,降低风险损失。
第三,风险管理审计是一种新型的审计模式,包括思路、内容、职能等要素。和传统的审计模式相比,不仅提高了内部审计的作用,而且在多个方面均有明显改进。在医院中,内审部门是独立的,有利于内审工作的开展,站在客观、全局的角度上,通过识别风险、防范风险,提高风险管理水平。
二、当前医院药品采购管理中存在的问题
在我国,药品的销售主要依靠医疗机构,调查数据显示其占据85%以上的市场。基于这种背景,医院作为买家在药品市场中占据优势,因此药品的采购存在较多的安全风险,成为管理漏洞形成的首要因素,常见问题如下。
(一)采购金额大、折扣高
医院对于药品的需求量大,因此在购买数量和资金上高,成为药商的公关重点。针对药品收入在医院总收入中的比例,调查显示大型医院通常在40%左右,基层医院则占比70%以上。另外,在购买途径上,大多包括生产企业、批发企业、中药材市场等渠道。供应商为了占据更大的市场,从而获得经济利益,就会采用多种促销手段,常见如商业折扣。其中,明扣能够上交医院,暗扣的受益人则是院方领导、医师、采购经办人员等。较高的折扣降低了医院的资金使用效率,长此以往会对药品安全性产生影响。
(二)采购计划不科学
不科学的采购计划,会增加患者的医疗负担。部分医院在药品采购上,缺乏完善的计划方案,或者药品的购备和临床应用有出入,体现为常规药品库存量大,特殊药品供不应求。分析造成这种现象的原因,一是医院在确定药品的采购种类和数量时,往往以差价大小作为依据;二是部分医院由于管理上的漏洞,喜欢采购新药,或者药商上门推销的产品,因此具有随意性和盲目性;三是在以药养医的认知下,个别医生喜欢开具大处方、高价药,提高了患者的治疗费用,也不利于药品合理使用和科学采购。
(三)采购操作不规范
药品在采购环节上的操作不规范,会导致采购风险的发生。举例来说,为了提高买卖双方交易的便利性,或者出于药品让利考量,部分医院在采购资金的支付上选择现金,可能出现盗抢、上当受骗等情况;而且由于药品质量无法在现场进行检验,可能存在质量隐患和安全隐患。另外,药品采购人员往往也是出纳人员,资金的使用和管理缺乏有效监督,容易发生舞弊行为,难以保证采购资金使用的公开性、透明性,为管理工作增加了难度。
(四)采购合同不完善
采购合同自身不完善,或者没有严格按照合同约定执行,这样很容易带来采购损失。例如一些医院对于采购合同的重视程度低,将采购工作交给某个部门甚至某个人员,就可能忽视合同的签订;或者药品采购只提供类型、数量、价格,没有按照合同内容规范履行;又或者买卖双方签订合同后,对于双方的责任规定不明确,体现在缺少质量保证条款、安全事故追究条款等。如此,违约现象和质量问题的发生率高,但责任赔偿的归属成为一个难点。
三、药品采购管理中风险管理审计的具体应用
(一)完善管理制度
风险管理审计的应用,其前提是医院要建立完善的药品风险管理制度,落实各个岗位职责。在具体操作上,应该组建风险管理领导小组,从宏观层面把控管理工作的开展,组员则是各学科专家;对于院内涉及用药的科室,由科室主任、护士长等组成风险管理小组,工作任务如下:一是指导临床用药;二是制定并完善药品管理制度;三是做好用药不良反应的监测;四是针对用药差错现象及时有效处理;五是定期药品风险信息;六是评估新型药品的临床安全性,对高危药品进行替换等。而岗位职责的落实,能够保证医护人员日常工作的规范化,对于药品的使用进行严格监督,提高用药安全性。
(二)识别风险因素
对于内审人员而言,应该采用规范的审计程序,采用有效的方法判断潜在风险,例如决策分析法、可行性分析法等,实现风险识别和评价的目标。具体来说,在采购计划编制环节,分析计划的合理性,看是否依据药品目录进行编制,看需求药品是否全部覆盖,看采购资金和预算规定是否相符等。在申请审批环节,要求审批手续齐全,按照审批采购计划执行,并且能够根据实际情况进行调整。在验收入库环节,依据质量标准进行药品检验,严格执行各项验收制度,保证采购人员、验收人员岗位相分离,并且对入库单准确填写、存档。在药品领用环节,要求采用定额控制、限额控制,领用过程要有相应的记录,保证流程的规范性。在盘点处置环节,要求对药品定期清查盘点,检查核对制度是否完善,以及亏损、盈余是否按照规定处理等。实践管理经验表明,准确R别风险是对风险进行管理的基础,应该得到管理人员的重视,以风险因素作为依据,才能够制定出有效的防范措施。
(三)评估风险等级
风险评估就是针对已经明确的风险因素,对影响严重性进行等级划分,为防范措施的制定提供依据。对于审计人员而言,必须采用规范的审计程序,以保证风险评估的科学性,不会因为个人主观因素导致评估结果盲目、随意,和实际情况不相符合。而且,经验表明药品采购风险评估中的关键点,在于采用合理的评估方法,具有充分的评估依据,保证风险等级和影响程度相一致。
(四)风险防范措施
风险识别和防范,都是在为风险防范措施的制定打基础,在具体的措施上,一是可以组建药品质量验收小组,制定责任追究制度,减少验收异常、验收舞弊现象的发生;二是借助于现代信息技术,构建药品管理信息系统,针对药品的采购、入库、出库、使用进行全程监管,避免药品出现严重积压、断档等现象,促进管理质量的提升。另外,为了保证防范措施的有效性,制定期间应该考虑以下因素:一是防范措施要和药品采购的实际情况相符,从医院的经营管理特点入手,能够和医院管理制度保持一致,并有机融入药品的采购环节;二是防范措施的应用,应该具有可行性,确保采购管理部门能够接受,而且管理期间的人力、物力、财力配置保证合理;三是防范措施的应用,可以对采购风险实现规避、分担、降低的作用,能够实现预期管理目标。
(五)风险审计报告
对于药品采购的风险管理工作而言,风险审计报告是最终结果,在报告内容中,会对风险识别的充分性、风险评估的合理性、防范措施的有效性进行综合分析,继而发现其中的不足,为下一步改进管理提供依据。
四、结语
综上所述,当前医院药品采购管理中存在的问题,集中在采购金额大折扣高、采购计划不科学、采购操作不规范、采购合同不完善等方面。文中分析了风险管理审计的重要作用,以及在药品采购中的具体应用。要求首先完善管理制度,及时识别风险因素、评估风险等级,继而制定有效的防范措施,并完成风险审计报告。只有这样,才能够实现加强药品采购管理质量的目标。
参考文献:
[1]王佐德.医院药品采购管理审计浅析[J].中国药事,2012,(3):301-302.
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[3]李榕.加强医院药品采购管理与成本核算研究[J].行政事业资产与财务,2012,(4):224.
[4]超.发挥药师职能,确保药品采购管理与安全用药[J].海峡药学,2012,(1):257-258.
[5]蔡大伟,古光耀.三级医院药材集中采购供应管理新模式[J].医院管理杂志,2014,(11):1095-1097.
中药采购管理制度范文2
方法:通过对我院中药药房近年来的工作做系统调查,分析窗口服务存在的问题,并给予相应的改善建议。
结果:我院中药药房服务窗口主要存在的问题有专业知识的缺乏、服务方式陈旧、管理方式不够科学等;改善建议着重点为“人性”。
结论:通过提高中药药房窗口的服务质量,能够药物临床效价,提示医院形象。
关键词:中药药房 服务 问题 建议
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0468-01
基层医院是满足和服务于基层民众求医问药、治病康复、健康保健的医疗机构,而中药药房是医院服务体系中的重要环节,是患者于医师沟通的桥梁,肩负着为医院配备充足药品,为患者提供合格药品,为百姓提供用药咨询等重要职责。药房服务质量的高低直接关系到药品的安全,关系到患者的健康,关系到医院的发展[1]。加之中药具有独特的理论体系和应用形式,其药效与多种因素有关,煎煮方式讲究,而中药药方窗口服务是一个传播药物知识、提高药物效价、增强患者保健意识促进其规范用药的重要窗口,医师必须做好其服务工作。
1 对象与方法
1.1 对象。剑河县人民医院中药药房。
1.2 方法。通过系统调查中药药房窗口服务工作,并与相关工作人员交流,了解工作中的困惑和疑难,结合患者的反应,分析服务中存在的问题,从而给予相应的改善建议。
2 结果
2.1 存在的问题。
2.1.1 服务意识不强。由于中药药方很多时候都是按医生的处方给予按需配药,很多医务人员认为此项工作简单、技术含量低,将工作不出错视为最高职责,对于患者的疑惑和问题无法给出满意的答复,没有意识到中药药房窗口服务的重要性,更没有认识到此渠道能够规避很多医疗纠纷。
2.1.2 专业知识更新慢。由于药房工作人员一天的工作都在忙于繁琐的业务,未有充分的时间更新自己的专业知识,原有的知识由于工作中未充分利用,遗忘率高,加上中药开发速度快,工作人员无法充分把握其药理作用、毒副作用、储存与有效成分的关系和注意事项,比如易挥发的药材诸如薄荷、细辛等不宜暴晒,如此会对药物的作用大打折扣。
2.1.3 服务方式陈旧。目前中药药房的服务模式仍是以传统的药品“保障供应”形式,药剂人员很多时候只是机械的给患者抓药,特别是在人多取药的时候,对一些注意事项交代不清,造成用药安全隐患。其实药房人员不仅仅是发药,还要负责审方、调配、复核、用药指导和咨询等工作,身兼数职[2],要告知患者给药途径、应用形式、煎煮方法、服用方法、注意事项等。
2.2 相应改善建议。
2.2.1 建立健全中药药房相关制度。中药药房的制度主要有工作制度、中药库管理制度、中药处方的调配流程、中药饮片采购管理制度、中药饮片验收管理制度、中药调剂操作流程、煎煮工作制度、验收制度、卫生制度、核发制度等[3]。而对于基层医院,往往以上制度都存在缺陷,抑或执行力差,随意性现象比较严重。但从实际工作中可以看出,若制度建立不全或执行力度不够,很容易影响药物的药效。比如中药来源广泛,每个地方的地理特性、气候、日照、生物分布等差异大,因此天然中药材性能也带有一定的地域性,这就是为何存在“地道药材”的概念。在医院采购药材后,就需严格执行药品出入库验货制度,入库前必须检验其产地、质地、炮制方法等,并做好记录,杜绝劣药、假药的进入,缺乏药品质量。
2.2.2 提高药房工作人员的综合能力。药房工作效率的高低直接影响了药房管理工作的成功与否,药房工作是医院管理工作中的重要环节,而药房的工作都是由药剂人员执行,其综合能力是做好药房工作的前提和基础。首先要提高专业素质。药剂人员除了向患者发药,更重要的是提高药学服务,这就要求药剂人员必须掌握基础医学、中药学、中医理论和临床安全用药知识等。其次要提高服务意识。药剂人员的业务水平和医疗服务态度的好坏,直接影响医院的医疗质量和形象。在于患者沟通中,应积极贯彻“微笑服务”、“多看病人一眼”、“多向病人交待一句”的人性化服务理念。再次,加强药学服务。由于机体存在差异,对药物的吸收性能不同,对药物的敏感性亦有差别,在体内分布消除也不尽相同,因此药剂人员应根据患者的实际给予科学的用药指导,结合药物的特性指导患者正确煎药。
2.2.3 优化服务窗口。很多来医院就医的患者缺乏专业的医学知识,对药物的认识存在很多的疑问,他们渴望通过专业的药剂人员给予解答,但在传统的药房中,一般只设抓药窗口,无法满足患者的需求。因此比较可以开设用药咨询窗口,由有工作经验的主管药师以上人员担任,认真聆听患者提出的各种问题,耐心做出解答,尽量做到使患者满意。目前,患者到医院就医经常需要经过划价、收费、取药的重复排队,耗去很多不必要的时间。笔者认为应减少病人在医院的无效移动及不必要的等候,科学、合理安排病人就医的“人性化服务”流程,比如可以在咨询台处理不合格处方、错误收费等一系列问题,通过电话与医师和收费员联系,以减少病人一次甚至多次往返移动,简化取药程序。此外,对于服药有明显不良反应,难以继续接受治疗或其他特殊原因需退药的患者,为有效解决此问题,可以增设退药窗口,详细记录患者退药原因,以掌握药物使用情况,以免再次出现同样的问题。
3 讨论
医疗行业是特殊的服务行业,优质的服务是医院发展的根本,是医院在激励竞争中制胜的法宝。作为医院重要组成部分的中药药房,由于其药效与产地、采集方式、炮制方法、配伍、剂量、煎煮等有密切关系,做好窗口的服务质量更为关键。通过药房窗口,为患者提供优质的人、专业的药学服务、便捷的就诊服务才能赢取患者的信任,树立良好的社会形象。
医疗人性化服务已经成为国际化的潮流,医疗服务已由过去的以医生和医院员工为中心,改变到以患者为中心,进入了尊重患者,与患者共同进行医疗活动的新时代。而通过改善服务态度,优化服务窗口,提高服务质量,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的服务方针是医院中药药房工作的重点,也是长期应努力的方向。
参考文献
[1] 卢萍红.加强基层医院中药房管理.中药发展,2008,16(11):849
中药采购管理制度范文3
关键词:医院药品;规范化管理;经济效益;保障
药品是医院为开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品,具有品种多、数量大、价格零散、经常变动、领用频繁,在医院库存中占有较大比例,是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段,是医院资产的重要组成部分。因此,加强医院药品管理严格控制药品消耗,对提高医院经济效益起着重要作用。
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步过渡到开放式科学化管理理念并贯彻到药房工作的各个环节中去,促进管理模式的革新。
1采购管理
1.1医疗机构应建立健全药品采购管理制度,明确采购计划,确定采购方式。药品采购应由医疗机构具有请购权的部门统一采购,按计划并严格执行《药品集中招标采购工作制度》和《新药引进工作制度》。采购最优价格,合理确定不同药品的采购量、供应商,依据本院基本用药目录、库存情况、临床需要等制定采购计划。通过预算计划,能使采购活动的控制具有可操作性,既要考虑药品的保险储备,防止缺货药品的发生;又要考虑药品的积压,防止储备成本过高。对药品采购实行内部控制制度,提高药品价格的透明度,降低药品费用及采购成本。纳入政府采购和药品集中招标范围的,必须按照有关规定执行。对于新品种采购,应有使用部门提出申请,由归口管理部门集中报本单位药品审批机构审核,按规定程序审批后办理请购手续。同时,医疗机构应当制定紧急情况下,特殊药品的采购流程,以满足临床需要。
1.2一些不法经销商会进一些假劣药品,并且以次充好,通过各种关系和手段使假劣药品进入医院,其中大部分都是通过商业贿赂或者变相的商业贿赂手段进行操作的。这样就会提高药品的价格,坑害患者,不能保证医院的医疗质量,延误病情,更有甚者会导致患者死亡,给患者家属和医院、医生带来极其严重的后果。所以加强对药品的采购管理,杜绝假劣药品进入医院成了药剂科工作的头等大事。
1.3加强内部控制,建立健全药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需购买的药品填写申请单,注明所需药品名称、数量、价格、交货时间,由独立于请购单位之外的其他部门检查订购单的合理性。药品采购回后,要及时验收、入库。验收人员应独立于药库保管员。
2盘存管理
2.1加强药品物资核对管理,建立定期盘点制度。药剂科应每月对药品进行一次全面盘点。由药品会计月末对药品出、入、存进行结账,并据以编制月末结账信息查询表。药品保管员要根据药品会计提供的月末盘点表逐一盘点药品库存,做到账物相符。对盘盈、盘亏的药品要如实填写盘盈盘亏表,并对盈亏原因做出书面说明,由药剂科主任签字报请院长核准后,财务依据审批后的盘点报告进行账务处理,以确保账账相符、账物相符。药品的缺损、报废失效药品需及时分析原因,专职药品管理人员对医疗机构的药品保管负全责。
2.2药品的期末数量是否正确,取决于药品数量的确定是否准确和药品计量方法的选择是否得当。而药品的数量要靠盘存来确定,常用的盘存方法主要有定期盘存法和永续盘存法两种。定期盘存法(定期盘存制),是指会计期末通过对全部药品进行实地盘点确定期末存货的数量,再乘以各项药品的单价,计算出期末药品的成本,并据以计算出本期已销药品成本的一种药品盘点方法。通常称“以存计销”或“以存计耗”。永续盘存法(永续盘存制)也称为账面盘存法(账面盘存制),是通过设置详细的药品明细账,逐笔或逐日记录并计算金额的一种药品盘点方法。医院应对药品进行不定期的盘点,每年至少应全面盘存1—2次。随着医疗体制改革的不断深入进行,医院按规定要实行“金额管理,数量统计,实耗实销”以代替以往的“以存计耗”,从而真实反映药品进、销、存情况。
3明细化、信息化管理
3.1大型综合医院不仅要实行制度化管理,关键要将制度明细化。要建立健全药房的各项规章制度,从人员、设施到药品,所有的管理都必须有章可循。特别是药品的采购、中西药调剂、制剂、中药材炮制、药品标准、药品质量检验等的管理以及药房管理的评估,都必须制度化、明细化。医院还应建立药事管理委员会,可由药剂科、财务科、住院部、门诊部、医教科的负责人参加,定期对药品供应工作进行研究,提出关于药房药品指导性建议,对药品的供应单位要严格筛选,以确保药品质量价位合理,能及时提供药品为前提,采取招标、择优定点,合同订购等方式。
3.2医院药房还要实行信息化管理。要想提高药房管理服务质量,医院药房业务流程管理必须实现信息化,利用现代计算机信息技术,根据医院经济效益的实际情况,建立起医院信息化系统的体系结构。应该建立医院管理系统(HIS),以实现药房资源共享,使药房的流程更加科学化,以不断提高医院的管理水平与效率。如实现门诊就医患者医疗信息资源共享,包括患者主诉信息、过敏史、用药史、影像学分析、理化检验数据等辅助诊断结果及医师诊断结论等资料,药师据此为患者提供个体化的良好服务。
4充分利用药品电脑网络化管理
4.1根据管理模块的功能,进行药品请领。首先根据每周常用药品的消耗量计算出每种药品的高低限量并设定,然后每次领药就可根据高低限量或根据上周用药量自动生成入库申请单,对一些用量变化较大的品种可在此基础上进行加减,通过网络传输到药库,申请领药。药库接受请领单后,根据确认后的实发数生成出库单,发送到门诊药房。门诊药房对实物核对后便可上架入帐,实现了帐目数据的自动管理。对一些积压药品,系统可显示现阶段用量很少的记录,采取一些必要措施来避免不必要的积压。对告急药品,管理人员也可按系统提示及时领取,这样就可保证门诊药房药品流动的合理性从而压缩门诊库存。
4.2按《药品管理法》规定,凡药品均应标明有效期,未标明效期的药品禁止流入患者手中。对效期药品进行列表管理,每月定期进行检查,对效期较近的及时通知有关医生,或与相关科室进行协调使用,减少浪费。发放时依效期的远近依次发出。对已失效的药品及时报废处理,杜绝流入患者手中。
中药采购管理制度范文4
一、业务指标
**年1~5月份,业务总收入为943万元,比去年同期增长41%;门诊人次达24279人,住院人次达1240人;人均住院费用3391元,人均门诊费用148元;人均住院天数6天;病床使用率达80%;呈现良好的发展势头。
二、积极筹备上等级医院工作,不断提高医疗服务水平
上等级医院工作作为我院**年全年工作重点,是一个必须攀登的平台。争创等级医院,是我院在医院发展中的一次机遇和挑战,是提升我院核心竞争力,进一步科学发展,从而把我院建设成为新型管理医院的重要举措。虽然困难重重,但在领导的重视下,全院职工的努力和支持下,不断学习和借鉴兄弟医院的先进经验,积极筹备上等级医院工作。并组织召开全体动员大会,把工作细分到各个科室、各个人。定期组织医务科、上等级医院工作办公室下各个科室检查指导工作,并就具体工作进度进行评分。有效的推进了上等级医院工作。
三、加强思想和组织建设,切实转变工作作风
充分发挥党支部战斗堡垒作用和领导干部率先垂范作用,努力改善服务,切实抓好党风廉政建设,提高反腐倡廉意识,完善治理医药购销领域商业贿赂专项工作长效机制。在药品、设备、耗材采购、基建工程招标等工作中,严格按照有关规定办事。加强检查监督,做到规范办事程序,严明工作纪律。针对解决群众看病难问题的要求,认真落实、出台有关政策,优化服务流程,改善就医环境,切实提高医疗服务质量。
四、提高医疗质量,完善医疗服务体系,确保医疗安全
医疗质量是医院生存和发展的基础,提高医疗质量是医院管理最根本的目的,多年来,始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨,强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“医疗服务体系”作为医院头等大事来抓,通过制度建设、人员素质建设等措施,着力抓好此项系统工程,使医院成为“医疗质量高、服务态度满意”的品牌医院。明确领导机构与职能,为进一步提高医疗质量有了更大的保障。
五、加强感染管理工作
认真贯彻落实上级卫生主管部门有关传染病防治工作的文件精神,设立肠道门诊、发热门诊,积极做好h1n1新型流感病毒防治工作。组织培训肠道传染病、重点传染病的发病原因、流行及防治,按规定及时上报,坚决杜绝漏报、少报等现象。定期组织医务人员和工勤人员感染培训,对全院医务人员进行感染知识考核,严格感染管理制度,加强合理使用抗菌素。
六、抓好基础建设,服务医疗一线
经领导班子不懈努力和广大职工的一致支持,继续完善新型科室骨科的建设,为我县骨伤病患者提供了新型的就医平台。为方便病人及其家属,在各个病区都设立了电开水炉,还购置了中药煎药机,并积极投入资金购买高档b超机。
总之,**年上半年在上级主管部门的正确领导及全院职工的共同努力,取得了一定的成绩。但我们的工作仍存在一些不尽人意的地方。由于受利润空间的限制,虽较**年业务总量有显著上升,但总体收益仍旧较低,与同级医院相比还有一些差距;特色专科含金量不高,高层次人才的培养仍然是一个薄弱环节;我们的服务质量和服务态度仍需有一个大的提高;医院的改革有待进一步深化;有些在计划中列到的工作,由于经费原因,至今没有很好的完成。下半年,我们将团结全院广大职工深入学习科学发展观,坚定不移的抓好党风廉政建设和廉洁从医教育,落实工作措施,以优良的党风政风带动行风。以解决群众看病难及我院上二级乙等中医院筹备工作为重点,完善各项规章制度,尤其财务后勤管理制度。进一步改进工作作风,努力为广大群众提供便捷、优良、安全的医疗服务。按照**年医院工作的总体计划和目标设置管理要求,我们将重点做好以下几点工作:
一、继续以上等级医院为工作重点,力争完成上等级医院工作评审
上二级乙等中医医院及医院质量管理将是我院下半年的工作重中之重。全院干部职工要牢固树立微观管理细节决定成败的管理理念,继续把工作目标、工作流程细化到每个专业组、每个岗位、每一个人、甚至到每一个环节,实现从经验性管理向制度化和微观管理过渡,使各项工作更加科学、规范、高效,真正使我院的各项工作有一个质的改变,有一个跨越式的发展,顺利通过上等级医院评审工作。
二、加强重点专科建设,拓展业务范围,打造特色专科
医院要生存、要发展、要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地,必须不断拓展医疗业务范围。我们下一步的重点计划是继续加强妇产科、内科、骨科、外科、中医科建设;还需扶持开发中医骨伤科、中医肝肾病科、中医妇科、针灸推拿科、中医康复科、中医肿瘤科等中医特色科室的建设。条件许可时增设急诊科,加强体检工作。
三、发展新农合医疗,完善体检功能
努力适应医疗工作新形势和现代医学机制,加大新农合工作力度,把新农合服务作为解决群众看病难,实现业务增长的一项重要工作,认真抓好落实。切实做好支援新农合服务中心帮扶工作,建立社区人才培养机制,实现医疗互动,特别是建立和畅通双向转诊,努力为广大患者提供便利有效的医疗服务,确保罗阳片区参保人员及时享受到农保带来的优惠。完善体检部服务功能,实行体检服务与患者检查分流,方便广大参加体检的人员。
四、加强后勤工作,确保安全生产
逐步深化后勤社会化服务,完善服务功能,提高服务品质,为医疗一线做好保障。加强安全生产工作,通过在全体职工中广泛深入的开展安全教育,提高防范意识。完善安全设施建设,落实安全管理措施,加强检查监督,及时消除安全隐患。
五、努力完成目标管理责任制,加强突发公共卫生事件应对能力
根据我院**年度工作目标设置表的工作要求,逐项予以落实。按“谁主管、谁负责”的原则,提高责任意识,层层落实到位,坚决完成各项工作目标。
切实加强突发公共卫生事件应对能力,完善突发公共卫生事件应急小组与应急预案,做到在突发事件发生时迅速调动有关医务人员和抢救设备到位。
中药采购管理制度范文5
前面谢×局长就我市药品经营质量管理情况做了总结,对目前药品经营质量管理方面存在的主要问题进行了通报,并对下一步整改提高工作提高了要求,请大家回去以后认真组织抓好落实。下面,我结合辖区监管工作实际,把____年药品经营质量管理重点工作做以安排。
一、我市药品经营管理基本状况
自我局组建发来,把抓好药品经营企业药品质量管理作为打开药监工作局面,规范市场流通经营秩序的突破口,采取了一系列整顿和规范措施,尤其是从____年开始,按照国家、省食品药品监督管理局关于对药品经营企业实施药品经营质量管理规范(GSP)认证工作的安排部署,省、市局组织对全市药品经营企业开展了GSP认证,经过药监系统干部职工_年多的努力,在各企业的大力支持与配合下,经营管理质量认证实施工作进展顺利,至____年底,全市经营企业GSP认证工作圆满结束,____年底,市局在全市药品经营企业中开展了诚信体系评价活动,经过推选审查,给__家管理规范、诚信经营业授予了“诚信药店”荣誉称号。通过加大市场整治力度、实施GSP认证和推行诚信体系建设,我市药品经营企业经营质量管理工作得到了加强,药品流通秩序明显好转,药品经营企业整体质量管理水平有了较大提高,认证工作取得了显著成效。
从____年下半年开始,我局组织对已通过GSP认证企业开展了跟踪检查,通过GSP跟踪检查情况看,质量管理出现了严重地下滑,存在的问题仍然不少,GSP认证根基还不牢固,企业低水平管理的根本和深层次问题还没有得到解决,甚至分部问题十分突出。主要表现在:质量管理制度落实不到位,擅自变更仓库地址,出租(转让)《药品经营许可证》及柜台和挂靠销售、违法药品广告、超范围经营、购进渠道不规范、质量负责人不在岗等。尤其近来零售连锁公司在内部管理和对所属零售连锁门点管理及督促检查上出现了很大漏洞,甚至是疏于管理,零售连锁门点管理混乱的问题日益突出。这些问题的存在,严重影响了全市药品经营企业规范化管理进程,背离了GSP认证的宗旨,为人民群众用药安全埋下了隐患,也影响到我市今后GSP认证工作的有序开展。
二、本年度全市药品经营市场监管重点
_至_月份,省食品药品监督管理局相继召开了全省食品药品监督管理工作会议、药品市场监督管理工作会议,确定了今年全省药品市场监管工作重点和任务,按照省局工作部署,针对我市药品市场存在主要问题,经研究讨论,我局于近期印发了《____年药品市场监督管理工作重点》,现结合《工作重点》,把今年我市药品经营质量管理工作重点做如下安排:
_.继续开展打击制售假药违法行为专项整治。把以义诊、咨询和打着民族用药幌子欺骗群众的各类药品销售以及以邮寄渠道为手段销售假劣药品、非法制剂、非法广告药品、专科用药、进口药品作为重点进行整顿,集中开展打击各种形式的无证经营行为,维护医药市场的正常流通秩序。
_.开展药品、保健食品违法广告专项整治。加强对重点媒体广告情况的监测工作,重点组织开展对新特药品及其广告的专项监督检查,加大对违法广告药品及单位的监督检查和抽验力度。在这里我要强调一下零售企业、医疗机构违法药品广告问题,突出表现:未经药监部门审查药品广告;未经工商部门审批药品广告;窜改广告内容;改变方式;异地广告。
_.加强中药材(饮片)质量管理。重点解决饮片包装不符合要求和假劣中药材(饮片)问题,继续规范中药材(饮片)购、存、销各环节,严格中药材(饮片)经营的市场准入。集中开展对药品经营企业和医疗单位中药饮片购销行为的监督检查,严格落实中药饮片包装标识规定。重点检查进货渠道、资证及票据、购进验收、储存养护、调剂使用等重点环节。对购进包装不符合规定,外包装未按规定标明品名、规格、产地、生产企业、生产日期、产品批号的中药饮片坚决依法处理。对未取得《药品经营许可证》从事中药饮片经营活动或超范围经营、使用中药饮片的单位和个人,按无证经营药品严肃查处。监督医疗机构、药品零售企业严格落实中药饮片处方调配行为。
_.开展流通领域药品分类管理监督检查。在规范药品零售企业药品分类标识和陈列管理的同时,各零售药店要严格执行国家“关于零售企业不得经营和必须凭处方销售药品”的有关规定,其它暂时还不能做到凭处方销售的处方药继续执行处方药销售登记制度。对检查中发现的违法违规行为要坚决依法作出处理,确保国家药品分类管理政策执行到位。
_.开展特殊药品和疫苗质量的专项检查。要对精麻药品和疫苗经营、使用单位仓储、送输、销售、保管、使用等各环节进行检查。重点查处进渠道不合法、经营(使用)过期失效精麻药品和疫苗、未按规定建立和执行购销领用记录等违法违规行为。对发现的问题及假劣药品予以就地查封扣押并依法予以处理,严禁不合格精麻药品和疫苗流入销售使用环节。同时要加强对特殊药品及疫苗经营、使用资格的管理,对检查中发现未经过资格认定或未按规定办理许可事项增加经营范围的,一律按无证经营查处。
_、加强药品经营企业GSP认证跟踪检查。《药品管理法》规定:“药品经营企业必须按照国务院药品监督管理部门制定的《药品经营质量管理规范》经营药品;药品监督管理部门按照规定对药品经营企业是否符合《药品经营质量管理规范》的要!求进行认证;对认证合格的,发给认证证书”。《药品管理法实施条例》规定:“药品经营企业应当通过省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门组织的《药品经营质量管理规范》的认证,取得认证证书;新开办药品批发企业和药品零售企业,应当自取得《药品经营许可证》之日起__日内,向发给其《药品经营许可证》的药品监督管理部门或者药品监督管理机构申请《药品经营质量管理规范》认证”。同时,国家食品药品监督管理局先后下发了一系列关于加强药品经营企业质量管理和开展药品经营企业GSP认证工作的规定和要求,省食品药品监督管理局也下发《××省食品药品监督管理局药品经营质量管理规范认证管理规定》,对药品经营企业药品质量管理和GSP认证工作做了严格而具体的规定,在按《标准》实施GSP认证现场检查的同时,要求各药监部门对药品批发和零售企业在认证合格后的__个月内,进行一次认证跟踪检查,经现场检查,不符合GSP要求的,依据《药品管理法》进行 行政处理。
今年我市的GSP认证跟踪检查要着重解决批发企业异地设库库、出租(转让)库房,零售企业出租、出借、转让柜台、违法药品广告、质量管理人员不在岗,零售连锁店未执行统一配送,药品从业人员素质偏低,药品陈列分类不符合要求,处方药不凭处方销售,药品养护制度执行不到位,各类记录不健全等突出问题。督促各企业、门店进一步完善药品质量管理制度及其相关的程序、记录,质量负责人要真正负起检查指导和考核的职责。对零售连锁加盟店,严格要求必须从配送中心统一购进,达不到要求的,按相关规定进行严肃处理,连锁公司如果对其加盟店不能做到或不愿实施“六统一”管理,那就要考虑脱盟、独立申请单体药店或申请注销许可证,坚决从根本上解决连锁店管理混乱的局面。对违反规定出租或私自设立库房的,立即停止库房的出租、使用行为或对新库房及时重新申请GSP认证。对违法出租出让柜台、设施设备的,一经发现依法从严查处。市局和各县(市)局要对企业的药品购进及验收记录、处方药销售记录、药品质量养护检查记录、不合格药品处理记录、温湿度记录、员工培训计划档案及记录执行情况进行一次重点检查,确保企业的各项记录真实、完整、可靠。加强人员的管理,落实质量负责人在岗制度,加强门店质量管理员、验收养护员的法律、法规以及GSP相关内容的培训指导,提高人员素质。
_、加强药品包装、标签和说明书的监管。按照国家食品药品监督管理局关于开展药品生产企业上市药品的包装、标签和说明书专项检查工作部署,今年要把贯彻落实《药品说明书和标签管理规定》作为药品市场监管的一项重点工作来抓。要组织开展药品包装、标签和说明书的专项检查。重点检查药品包装、标签和说明书以及各类商标是否按规定进行审批、备案;药品通用名称是否以中文显著标示;药品包装内有无夹带任何未经批准的介绍或宣传产品、企业的文字、音像及其他资料;药品通用名称与商品名称用字比例是否符合规定;药品包装、标签和说明书所标注的适应症或功能主治有无超出规定范围。检查要注重实效,要对检查中发现的各类违法违规行为依法从严查处理,确保检查任务的落实。同时要向药品生产、经营、使用单位广泛宣传《药品说明书和标签管理规定》的有关要求,为新规定的实施做好舆论宣传。
_、推进药品经营诚信体系建设。继续开展诚信药店评选活动,对药品经营企业实行“黑名单”制度,进行信用等级管理,把诚信审评结果与日常监管紧密结合起来,加强宣传和政策引导,调动企业的积极性,营造企业遵法守信经营的良好环境。加大对违法企业的查处力度和健全对的公示措施,对列入“黑名单”的失信企业和诚实守信企业同时在新闻媒体及时进行公布,依靠社会监督优势,提高企业自觉守法经营、规范经营、诚信经营的意识。
_、加强药品销售人员管理。一是规范销售行为,做好经销企业及销售人员的摸底登记和建档工作;二是严格市场准入关,做好销售企业及人员资质审查,凡在××市范围内从事药品销售的企业及经销人员必须按要求向当地食品药品监督管理部门提交相关材料,接受合法性审查;三是借助市、县药学会这一社会团体的技术平台,开展对药品销售人员相关法规及业务知道的培训,提高销售人员素质,对培训合格有人员在市、县局网站进行公告,接受社会监督,未经培训取得《药品销售人员培训合格证》营销人员不得在我市范围内从事药品销售活动;四是规范销售行为,严查乱委托、一人多企业和资质造假行为。
__、规范药品集中招标采购行为。《药品集中招标采购管理办法》规定“药品监督管理部门负责对药品集中招标采购中标药品的质量进行监督管理;依照《招标投标法》和《药品管理法》等有关法律法规,对参加药品集中招标采购的生产和批发企业进行监督,并对药品生产和批发企业违反规定的有关行为进行查处;与卫生行政部门共同依照《招标投标法》和《机构监督办法》,对药品招标中介机构的行为进行监督”,“药品生产和批发企业提供虚假资质证明、药品批准证明文件、药品检验证明文件和其他有关证明资料的,由药品监督管理部门依照有关规定处理”,“药品招标机构有下列行为之一的,由卫生行政部门和药品监督管理部门依照有关规定处理:(一)对投标人应提交的各种证明文件未进行审核、未保证文件齐全的;(二)违反药品集中招标采购程序和工作规范;(三)不按有关部门规定提供备案资料”,省食品药品监督管理局《药品招标采购审查程序》对医疗机构在药品集中招标采购资质及质量审查也做了严格规定,我局计划在今年第二季度出台药品招标采购审查相关程序和要求,规范对参标企业资质及产品合法性的审查。今后未经药品监部门审查,任何单位自行组织的招标药监督部门一律不予认可。
__、加大药品抽验力度。今年要重点开展对批发企业、和各类零售企业,尤其是农村药店的监督抽验,开展跟踪抽验,继续加大对中药饮片质量的监督抽验力度。各企业在购进药品时,要严格按照规定索要法定药检部门出具的检验合格证明,对于购进批量较大或容易出现质量问题的品种无药检部门出具的检验合格证明的督促供货企业送检,否则不得购进。
中药采购管理制度范文6
【关键词】 药事服务;技巧和方法
1 新形势下药事管理和服务中存在的问题
1.1 药事管理功能单一 由于一些医院过分看重药品的在经济方面效益,必然忽略了最基本的药事管理,造成了药事管理的功能单一,仅仅是对药品进行配备及发放。
1.2 药事管理部门缺少本专业技术人员 首先,由于医院中各部门人数的比例,这样使得个别医院存在非专业人员兼职药事管理工作,而他们对于药品的调配、采购、保护方面的知识和药事专业人员有相当的差距,无形中造成医院对药品的管理不符合规范以及对药品的不合理使用;其次,一些医院特别是一些基层医院由于资金以及人手不够等各方面的原因,无法为员工进行专业方面的能力培训,使其能力得到很好的提升,这也使得药事管理人员水平很难得到提高。
1.3 对药品的管理及服务相对落后 一些医院药品进行采购以及库存管理和药物有效期限进行管理的过程中,相对落后。比如在药品采购中缺乏对库存药品总体情况的掌握,不能很好地分析医院在当前一段时间对各种药品的需求情况,从而很盲目地进行采购,使药事管理处于被动;在对于库存药品管理时,不能细致了解当前库存药品的有效期及产地和价格等情况,没有专门的库存管理日志明细,而对于新购入的药品没有详细进行分类管理,这些都给药事管理带来一定的难度,同时也为药品的安全埋下了隐患;正是由于以上各种问题的存在,导致药事管理水平相对落后。
2 当前形势下医院提高药事服务和管理应该采取的措施
当前,随着医疗改革的进展和社会的进步,公众对医疗、药事服务水平的要求也有了较大的提高,在药事管理方面,有必要采取有效的措施,结合当前的医疗改革的新形势,有针对性地提高管理水平,促使医院管理方法的规范与管理水平的进一步提高。
2.1 加强法规学习,培养法规意识 药事管理是医院最基本也是最重要工作的工作之一。医院应当结合本单位实际情况,制订并完善药物的采购、供应、库存以及药检等规章制度。依据《药品管理法》有针对性地对员工进行教育,在根本上完善药事管理基本功能,让医院在重视药事管理的基础上追求经济效益。
2.2 加强人才建设,提高药事管理队伍的素质 第一,医院要根据自身需要,引进药学专业人才,从根本上提高本部门人员的专业素质,在条件允许的情况下,定期组织职工进行各种层次的专业培训,提高本部门人员的整体水平。第二,对于医院的用人标准以及政策,要进行适度的调整,本着为职工考虑的原则,从有利于个人成长及所营造的良好的工作环境和和谐工作氛围等方面,为职工成长提供空间,打造一流药事职工队伍。第三,成立专门的培训机构,定期进行药事规章、规范及新知识的培训。以上各个方面都为提高职工专业技能创造了一定的条件,并不断发展和完善。
2.3 提高药品供应和管理水平 首先,在对药品进行采购时,要合理调整药品的结构,强化采购管理。要有计划地对药品进行采购,通俗地说,也就是,在采购药品前,要对药品的库存情况及使用外部环境调查,以此确定采购数理和结构;其次药事管理也要实行岗位责任制,将责任层层落实到人,签订责任书,这样就把医院利益和个人的经济利益相挂钩,责任人进行管理时工作积极性和责任感被调动,对于药事管理工作起到了一定的促进作用;再次,强度做好药品的入库前验收工作,药房管理人员有权力根据有关标准对药品及相关手续进行检查、核实,各项指标达到一定标准,才可以收入仓库;最后,药品验收过程中,如实做好各种数据的填写及整理工作,如药品的采购日期,数量,药品名称,生产标号,生产日期,有效期,产品批号,储存条件,规格,批准文号,剂型以及采购人和验收人等详细信息都要记录在案,建立完善的药品期效管理制度,从药品的采购直到发放都要做好监控,以保证药品的正常高质供应。
2.4 参与临床工作,保障用药合理、安全 医院药事管理人员要自觉地参与到临床工作中去,深入了解,多方调查,结合专业知识发挥技术特长,依据药物疗效以及其特性,参与设计用药方案,指导病人正确、合理用药。强化药事管理人员由传统的对药品质量负责的思想转变为对病人用药结果负责的思想,提倡药事管理人员积极参与治疗用药,对于不规范、不合理的用药要有敢于指出,向不合理用药挑战,强化病人在用药过程中药师的责任,保障病人的合法权益,从根本上保障病人的用药安全、高效。
2.5 以病人为中心,从根本上解决病人的用药问题 以病人为中心思想的转变,从源头上避免和减少了不规范、不合理用药对病人的危害,对于提升搞好医患关系,提升医院形象起行很大的促进作用。
现实中,药事管理人员作为医院主要部门的工作人员,和病人很少接角,在心理上感觉和病人关系很疏远。作为临床药学,而却未能真正和病人接触,直接针对病人开展工作,当然这不仅仅是传统医疗体制的的原因,但也不排除药事管理人员对自身职业的偏见,而要从根本上改变这一局面,我们在借助当前医院医改力量的同时,更要从思想上提高认识,真正理解医院和病人之间的关系:医院所有的工作必须为病人负责,而作为其中之一的药事工作也要从根本上为病人服务。
具体做法有以下几个方面:在监控病人的用药过程中,主动了解病人的药物反应及用药的效果,为病人着想,从病人的利益出发计算药物成本,只有这样,才能从根本上拉近医院与病人的距离,提升医院在病人心目中的位置,真正提高医院的服务质量,为医院的长远发展奠定基础。
总之,在当前后新形势下,只有结合当前的医疗改革现状,不断改变工作思路和方法,才能提高药事服务和管理水平,更好地满足患者的需求,为社会做出更好的服务。
参考文献
[1] 潘木善,徐祖华.加强药事管理 有效控制医疗费用[J].海峡药学,2010(1):193—193.