前言：中文期刊网精心挑选了职业卫生概述范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
职业卫生概述范文1
国际骨质疏松症联盟(IOF)根据多年流行病学调查预测，全球髋部骨折的年发病率将由1990年的166万例增至2050年的626万例，其中300万例将主要发生在中国和印度。
今年10月20日是第14个世界骨质疏松日，全球专家达成共识将主题定为“Three Steps to Unbreakable Bones - Vitamin D, Calcium and Exercise”，我国将其译为“关爱你的骨骼，早期预防三步走，运动、维生素D及钙剂”。那么，这三个元素对骨质疏松症的预防起到哪些关键性的作用？记者特邀请内分泌科、骨科、营养科的几位专家从多角度进行解读。
运动：减少“骨量银行”支出
对于今年的主题，首都医科大学附属朝阳医院骨科康南教授认为，虽然在骨质疏松症的早期预防中，三个元素是相辅相成的，但应该强调运动的重要地位，即人们常说的生命在于运动。
有研究证实，运动后骨形成的生化标志物血清碱性磷酸酶水平明显增高，而反映破骨细胞活性和骨吸收状态的血清酸性磷酸酶和抗酒石酸性磷酸酶则明显降低，这表明运动能改善骨骼的新陈代谢活性，对骨骼形成的促进作用大于对骨骼吸收的促进作用。
“运动在增加骨质的同时，也增加了人体对钙的需求量，反之，如果人体长期不运动，骨质对钙的需求量就会减少，大量的骨钙会游离到血液中，并随尿液排出体外，从而降低了骨密度。正常年轻人在6周卧床之后，尿液中钙的排泄量能增多到正常人的2倍。”在谈到运动的重要作用时，康南教授说，“在骨科有大量的骨折患者，其中老年人骨质疏松性骨折较为常见，对于这些需要长时间卧床的患者，我们特别强调运动处方的制定。据统计，老年骨质疏松性骨折患者绝对卧床1周的骨流失量相当于其全身骨量的1%，也就是其正常情况下1年的骨流失量，这是个很值得引起人们警惕的数字。因此，应该强调运动对于提高老年人生活质量、减少骨流失，改善心肺功能、胃肠道功能及其他各器官功能的积极影响。对于已经发生骨折的患者，要注意局部运动处方的制定，以锻炼健侧器官、系统的功能，促进恢复。”
康南指出，即使对于已经患有骨质疏松症的“玻璃人”，甚至已经发生骨质疏松性骨折的患者，仍然要强调运动的重要性，医生要为其制定个性化的运动处方。他强调：“如果将人体的骨密度比作一个‘骨量银行’，尽早投资固然重要，但开源也要节流。今年世界骨质疏松日提出的三步预防措施，其实根本上来说就是围绕如何提高峰值骨量、减少骨流失展开的。”
维生素D：维持人体骨骼的“阳光基金”
人体维生素D的水平与骨密度的关系已经成为共识。第3次美国健康与营养调查显示，20～49岁的成年人，无论黑人、白人还是黄种人，血清维生素D水平与骨密度呈正相关，在＞50岁的成年人中，正常水平内的血清维生素D与骨密度仍呈正相关曲线，这就说明保持正常水平的维生素D是维持人体骨密度的前提。
总医院老年内泌科主任李春霖教授在谈及低维生素D状态及危害时表示，国内外众多流行病学调查显示，即使是在“正常人群”，维生素D缺乏也相当常见。多数学者认为，血清中维生素D的正常水平为75～100 nmol/L，50～75 nmol/L为减少，＜50 nmol/L为维生素D缺乏。有临床研究发现，部分患者虽然维生素D在正常水平，但已经出现骨量减少或佝偻的状态，因此，维生素D的最佳水平应该为100～150 nmol/L。
李春霖教授同时强调，维生素D 对维持骨骼健康非常重要。“虽然有关维生素D与骨折风险的各项荟萃分析中，并没有得出明确的维生素D可以降低椎体和(或)非椎体骨折风险率的结果，但其对预防老年人骨量丢失、降低老年人跌倒风险及维持神经肌肉功能等方面具有肯定的作用。研究证实，在减少围绝经期女性骨量丢失方面，每天补充500 mg元素钙＋维生素D 200 IU，15～30个月后，治疗组骨密度与对照组相比明显改善。其中，活性维生素D在预防骨量丢失及骨质疏松相关性骨折方面比普通维生素D更具优越性。”
目前，中国营养学会推荐预防缺乏或维持正常状态的维生素D补充剂量为0～11岁儿童400 IU/日，11～50岁成年人及孕早期妇女200 IU/日，最大剂量≤800 IU/日；＞50岁成年人，孕中、晚期及哺乳期的妇女为400 IU/日，最大剂量≤800 IU/日。
国外推荐各人群维生素D补充剂量普遍高于国内。2011年美国内分泌学会最新的《评估、预防及治疗维生素D缺乏指南》将成人维生素D推荐量提高至600 IU/日，而＞70岁的人群提高至800 IU/日。
钙：膳食钙是安全有效的“投资”来源
钙剂与维生素D的适量补充作为预防骨质疏松症的基础措施，已经为当前国际上各学术机构所公认，超过百余项研究显示，补钙显著提高全身骨密度，使椎骨骨折的发生风险呈降低趋势，但目前我国居民的每日钙摄入量严重不足。2002年全国第四次居民膳食普查显示，城乡居民平均每天钙摄入量＜400 mg，这与我国居民膳食钙参考摄入量800 mg相差甚远。
总医院保健科孟萍教授说，最近有研究认为，大剂量的钙剂补充(＞2 000 mg/日)有增加肾结石及心血管疾病的风险。但2011年6月Joshua发表的历时9.5年的CAIFOS研究结果提示，补钙能降低潜在动脉粥样硬化患者的住院率及死亡率，老年女性每日补钙1 200 mg不显著增加动脉粥样硬化的风险。北美2010绝经后骨质疏松症指南认为，除含钙性肾结石的妇女外，每天总钙的摄入量达到1 500 mg时不会增加肾结石的风险。
对于以上补钙的争议，孟萍教授认为，合理补钙是关键，同时我们强调膳食钙是安全有效的最佳钙源。
北京协和医院营养科于康教授在骨质疏松症的医学营养干预报告中，对如何利用膳食钙预防骨质疏松症时谈到，补钙的膳食来源，我们仍然坚持认为牛奶制品是最佳选择。每日500 ml牛奶，分早晚2次饮用，可以满足75%的钙摄入。在饮用时应注意不可空腹饮用，对乳糖不耐受者，可采用“少量多餐“的原则。对于喝牛奶会造成钙流失的说法，于教授解释：“只有每天饮用＞750 ml的牛奶，人体蛋白质高度增加的状态下，才有可能出现这种情况，但是对于我国这样一个居民日常膳食钙摄入严重不足(人均22 ml)的国家而言，在还没有享受到牛奶带给人体的益处时，就过度地强调其坏处，这显然是不合适的。”
其他膳食钙的来源还有豆腐、鸡蛋、鱼类等，于康教授特别强调，同量豆浆的含钙量是牛奶的1/10，对于人们常用的骨头汤补钙法，大量研究证明，其基本不具有补钙的功效。
职业卫生概述范文2
[关键词]全科医学生；教育教学模式；优化设计
成都医学院2013级全科医学生是属于农村订单定向免费教育学生，毕业后将承担农村基层卫生工作，其综合能力的高低直接关系到基层老百姓能享受卫生服务能力的高低[1]。本研究旨在建立全程导师与学生的互动模式，并将其应用到基地医院全科医学教育中，探索其应用的效果，最终达到早期培养全科医学生的职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划和不断壮大全科医生队伍的目的。
1研究资料与教学方法
1.1学生资料
选取成都医学院2013级全科医学本科绵竹班60名学生为实验组，其中男性30名，女性30名；年龄21～24岁，平均年龄(22.5±1.2)岁；从大一至大三学习成绩为60～98分，平均成绩(76.2±21.9)分。在年级方面，18例为一年级，30例为二年级，12例为三年级。另选取成都医学院第二附属医院2013级全科医学本科生60名为对照组，其中男性35名，女性25名；年龄22～24岁，平均年龄(22.9±1.4)岁；从大一至大三学习成绩为60～99分，平均成绩(77.1±23.8)分。在年级方面，19例为一年级，28例为二年级，13例为三年级。实验组和对照组的学生在性别、年龄、学习成绩、年级等方面差异均无统计学意义，具有可比性。所有学生对本研究均知情同意。
1.2教学方法
(1)对照组在成都医学院第二附属医院接受常规理论教学，教学过程中主要运用讲授法，教师将相关知识传递给学生。(2)实验组在绵竹市人民医院接受全程导师制下的互动教学，实施导师与学生互动模式：2016年9月至2017年5月，医院根据医学院教学大纲的知识和技能目标的要求和全科医学教育要达到培养职业兴趣、稳定职业信念和建立职业规划的培养目标，导师和学生共同制定导师的任务和学生要达到的考核目标，并采用网络教学，信息化教学等多元化的教学方法进行教学，导师和学生分别完成自己教与学的任务。
1.3观察指标与评价方法
采用问卷形式将两组学生对全科医学基本理论和基本知识的掌握情况进行调查，内容包括全科医学基础理论、社区卫生服务概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理、健康档案的建立和全科医学教育[2]。同时，教学前后分别对两组学生进行考核，将其成绩详细记录并比较。对两组学生培养职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划情况进行观察和记录，以对其教学效果进行评定。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对调查数据进行分析，两组学生的考核成绩等计量资料采用标准方差(x-±s)表示，采用t检验；两组学生对全科医学基本理论和基本知识的掌握、教学效果等计数资料采用率(%)表示，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
教学结束后发放调查问卷120份，收回120份，收回率为100.0%。2.1两组学生对基本理论和知识掌握情况的比较实验组学生对全科医学基础理论、社区卫生服务概述、全科医学教育的掌握程度均显著高于对照组，对以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理与健康档案的建立的能力均显著高于对照组，见表1。2.2两组学生教学前后的考核成绩变化情况比较教学前两组学生的考核成绩之间的差异不显著，两组比较差异无统计学意义(t=1.886，P＞0.05)，教学后实验组学生的考核成绩显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(t=4.303，P＜0.05)，2.3两组学生的教学效果比较实验组学生职业兴趣的培养、稳定职业信念和建立职业规划比例均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(x2=12.83，x2=11.14，x2=9.35；P＜0.05)，见表3。
3教育教学模式优化效果
传统理论教学在教学过程中主要运用讲授法，虽然能够将教师的主导作用充分发挥出来，但是却无法将学生的主体作用充分发挥出来，学生在参与过程中缺乏思维，进而无法将学生的兴趣激发出来，也无法让学生对知识及技能进行直接体验，将最直接的感性认识提供出来[3-5]；在21世纪“对素质教育进行推进、对创新人才进行培养”的需求很难得到有效满足[6]。而全程导师与学生互动模式采用科学的系统论将教师和学生的主动性及积极性充分调动起来，依据教学内容及任务将多种教学方法、形式综合利用起来，对启发式教学进行大力实施，使教学中各要素最佳组合形成，从而收到令人满意的效果[7-12]。本研究结果表明，实验组学生对全科医学基础理论、社区卫生服务概述、全科医学教育的理解均显著高于对照组，对以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理以及健康档案的建立的能力等均显著高于对照组，考核成绩显著高于对照组，培养职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划比例均显著高于对照组，表明全程导师与学生互动模式在全科医学生教育中较常规理论教学效果良好。
4结语
职业卫生概述范文3
摘 要：当前我国经济正处于市场经济转型时期，这就对企业的职业卫生管理提出了新要求，而新要求也需要对应全新的措施与模式。职业健康和生产安全是处于生产劳动一线的广大劳动者最关心、最直接、最现实的利益，只有保障劳动者的安全权益，才能激发劳动热情，为企业创造更多的价值。因此，企业必须承担职业卫生主体责任，为员工构建一个安全、健康、舒适的工作环境，保障员工健康。本文主要针对做好企业职业卫生管理工作进行分析和讨论。
关键词：企业；职业卫生；管理对策；职业病预防
职业卫生是保护社会生产力和劳动者权益，为企业安全生产和职工健康服务的重要工程，是企业顺利发展的前提和保证，是生产经营工作的必然需求。企业在从事生产过程中产生或形成了各种职业危害因素，直接危害劳动者的健康，因此必须加以预防。
1 企业职业卫生管理现状
职业卫生工作是保证企业安全生产、维护职工健康的重要内容。新职业病危害的不断出现，职业病发病形势日趋严峻，经济欠发达地区经费投入不足，都使得职业卫生管理工作不能满足日常工作的需要，不能满足社会经济发展的需要。
1.1 认识上存在误区
一个问题的发生往往是人们意识与认识没有到位，国内诸多企业在发展过程中片面地将自身经济发展放在第一位，不会重视职业病的危害。一些经济较为落后的地区，为了促进当地经济的发展，通常会相应地降低“门槛”，对职业卫生审查不严格，致使一些没有经过职业病评价的项目开工生产。此外，一些地方政府在招商引资时明明知道该项目有一定的职业危险，且该地区目前还不具备消除危害的措施，但是还是义无反顾地引进，这种状况使得一些地区出现很多没有经过职业病危害控制的项目投入生产，从而导致职业病危害进一步地扩大。
1.2 用人单位刻意回避职业危害
如在与劳动者签订劳动合同方面，没有严格执行有关规定，不能如实告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等，更有甚者不愿与劳动者签订劳动合同，导致职工不知其危害、后果以及防范要求和应急处理措施。同时，也没有对职工尤其是对进入企业的农民工进行职业卫生知识培训，不能使其充分掌握预防职业危害的有关常识以及注意职业危害预防以及自我防护。少数企业已知职业危害因素超标严重，而采取岗位轮换、短时间辞退职工的办法，隐瞒职业危害，逃避职业病防治责任。对于受职业危害而发病的职工，用人单位不愿提供发病人员的职业史、危害因素接触史以及职业卫生和健康监护等相关资料，给职业病的诊断、鉴定设置重重障碍，职工的合法权益得不到保障。
1.3 企业职工自我保护意识淡漠
部分从事有毒有害作业的职，明知工作场所有毒、有害，但置自己的身体健康和生命安全于不顾，企业配套的防护设备和个人防护用品不使用，甚至有的将防护设施拆毁，自愿在有毒有害环境中拼命加班加点，以牺牲个人健康甚至生命为代价，追求工效与工资，一旦发病后悔莫及。
1.4 职业卫生工作监管不到位
就像前文所说，部分地区政府部门对于职业卫生的重视程度不足，相比于学生卫生、食品卫生来说，职业卫生的监督力度显得微乎其微。官方数据表明：我国职业病危害检测覆盖率仅为11%。此外，在监督企业职业卫生工作时，由于卫生部门自身权力的限制，往往会造成对违反规定的企业惩罚力度不足，没有起到警示作用等问题，从而致使职业卫生部门在执法时无法做到“有法必依”，严重地削弱了职业卫生部门的公信力。
2 如何做好企业职业卫生管理工作
企业在生产的过程当中，要受到生产工艺、生产设备和作业环境等相关因素的影响，而企业员工的身心健康也会因此受到一些不利因素的影响。所以，所有企业都要给予其足够的重视与关注，加强企业相关负责人对于该方面法律法规的学习，强化其职业卫生的管理力度，切实维护企业员工的身心健康，实现企业的可持续发展。
2.1 健全职业病防治管理制度
企业职业卫生管理人员需要制定与健全内部的职业病防治管理机制，并且要掌握管理制度的每个流程，深入企业生产第一线，了解每个生产线中的工序与岗位都会产生什么样的职业病与危害，之后再根据自己所掌握的知识，结合现有法律法规，制定出属于企业自己的职业病防治管理制度，只有与企业实际相结合，才能够使其可以在实际工作中得以运用。
2.2 加强宣传教育
企业要大力宣传职业病防治法，宣传普及职业病防治知识，宣传劳动者的权利和用人单位的责任与义务，结合本单位工艺流程、操作规程、管理规定等的学习，使劳动者认识到身边的职业危害，认识到自己可能会患的职业病及不良作业方式和生活方式对健康的影响，转变思想观念，积极主动预防职业危害对人体的伤害，拒绝无防护措施的有害作业。同时，促使企业积极主动提供相职业病防护措施和设施，改善作业环境，保障劳动者健康。
2.3 加强生产现场管理
现场管理的好坏直接反映一个企业的形象和文化，直接影响员工的身体健康。除了要舍得在工艺设施上投资，加强工艺改造，减少跑、冒、滴、漏外，更应该关注职工的作业环境。比如通风、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等这些必备的设施必须健全，还应对职工进行定期体检，及时发现职业禁忌状况；要按照标准对职工配备相应的符合标准的个体防护用品和用具，督促职工在工作时正确佩戴和使用。职工健康体检检出职业禁忌证、职业相关疾病或职业病时，要将职工调离原岗位。
2.4 加强健康监护的监督管理
职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查及评定必须由取得相应资格的卫生机构来承担。职业健康检查类别包括上岗前健康检查、离岗健康检查、定期职业健康检查和应急健康检查。企业应当建立、健全劳动者职业健康监护制度，依法落实职业健康监护工作。对在岗期间的职业健康检查，用人单位应当按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188）等国家职业卫生标准的规定和要求，确定接触职业病危害的劳动者的检查项目和检查周期。结合实际及时、妥善处理体检中发现的问题，及时安排疑似职业病人诊断，做好职业病人的治疗康复、定期检查和妥善安置，确保职业病人的权益。
结束语
职业卫生管理是一项长期的系统工程，企业应要加大工作力度，坚持预防为主、防治结合的方针，采取有力措施，建立健全职业卫生防治机构和管理体系，在隐患排查治理、职业健康监护、宣传教育培训和劳动防护用品等方面，全面提升企业的职业卫生的管理水平，保护员工健康。
参考文献
[1]张敏，李涛，等.国家职业卫生示范企业评选标准解读[J].劳动保护，2006（7）：15-18.
[2]吴奇，杨德敏.我国职业卫生现状及对策的概述[J].职业与健康，2005年8月第21卷第8期.
职业卫生概述范文4
【目录】
第一章 ____募投项目总览
一、项目名称
二、项目承担单位及负责人
三、可研报告编写单位
四、可研报告编制依据
五、建设目标、规模、内容、周期
六、总投资及来源
七、经济及社会效益
八、结论与建议
第二章 ____募投项目背景及投资必要性
一、____项目建设背景
二、____行业项目建设必要性
三、____项目建设可行性
第三章 ____募投项目建设单位概述
一、____募投项目企业概况
二、____募投项目企业经营业绩
三、____募投项目企业机构职责
四、____募投项目企业管理层介绍
第四章 ____募投项目行业与产品分析
一、____行业经济运行
二、____市场容量
三、竞争格局
四、____行业成熟度
五、____行业周期
六、____行业与市场发展预测
第五章 ____募投产品方案与生产规模
一、产品方案和建设规模
二、____产品产量及销售量
三、____产品价格
四、市场推销战略
五、产品销售收入预测
第六章 ____募投项目生产技术工艺
一、生产技术
二、生产工艺流程
三、设备选型
第七章 ____募投项目建设方案及实施计划
一、土建工程
二、厂房及配套设施设计原则
三、总平面布置和运输
四、项目实施各阶段
五、项目实施进度表
第八章 ____募投项目组织机构、劳动定员和人员培训
一、企业组织形式
二、企业工作制度
三、劳动定员和人员培训
第九章 ____募投项目节能与合理利用方案
一、设计依据
二、项目能耗
三、总平面规划节能措施
四、建筑围护结构节能措施
五、空调专业节能措施
六、电专业节能措施
七、水暖专业节能措施
八、工艺节能措施
九、节能制度
第十章 ____募投项目环境保护与劳动安全
一、建设地区的环境现状
二、项目主要污染源和污染物
三、项目拟采用的环境保护标准
四、治理环境的方案
五、环境监测制度的建议
六、环境保护投资估算
七、环境影响评价结论
第十一章 ____募投项目劳动保护与安全卫生
一、生产过程中职业危害因素的分析
二、职业安全卫生主要设施(职业安全卫生配套设施)
三、劳动安全与职业卫生机构
四、消防措施和设施方案建议
第十二章 ____募投项目发展目标
一、____募投项目企业发展战略
二、拟定上述战略所依据的假设条件
三、实施上述战略所面临的主要困难
四、发展战略与募投项目关系
第十三章 ____募投项目预计募集资金数额以及使用计划
一、项目总投资估算
(一)固定资产总额
(二)流动资金估算
二、资金筹措
(一)资金来源
(二)项目筹资方案
三、投资使用计划
(一)投资使用计划
(二)借款偿还计划
第十四章 ____募投项目财务效益、经济和社会效益评价
一、生产成本和销售收入估算
(一)生产总成本
(二)销售收入估算
二、财务评价
三、国民经济评价
四、不确定性分析
五、社会效益和经济效益分析
(一)社会效益
(二)经济效益
第十五章 ____募投项目风险分析及规避措施
一、募投建设项目风险
二、募投建设项目风险规避措施
第十六章 ____募投项目可行性研究结论与建议
一、结论与建议
职业卫生概述范文5
中职学校承担着为社会培养专业的高素质高技能的一线实用型人才的重任，是为社会的岗位需求服务。俗话说"学习不好是次品，身体不好是废品，思想不好是。"可以体现出做人的道理。作为学校，教育最根本的任务是教会学生学会做人［1］，其次才是学会具体的知识和技能，学会做人是个体安身立本、社会良性发展的前提，学习知识与掌握技能只是服务社会的手段。可见教会学生做人才是学校最重要的工作任务，即体现出道德教育的重要性。
《中等职业学校德育大纲》规定，中职学校必须把德育工作摆在素质教育的首要位置。德育工作是学校工作的核心工作，而中职教育必须先抓道德教育，可见德育的重要性。中职学校是学生离开校园进入社会的最后一站，其道德品质的好坏直接影响到社会未来的发展，说明道德教育的必要性。
我校为中等卫生职业学校，培养的是与生命息息相关的卫生行业技能型人才，在整个培养人才的过程中要注重道德教育，尤其是医学道德教育。
二、 医学道德的实践性
（一） 医学道德概述
"道"指事物运动变化的规律，"德"表示人的品行和行为。"道德"是调整人与人、人与社会、人与自然之间关系的行为规范、准则的总和。道德是一种内取消性规范（即良心），又可外化为一定的道德行为。道德品质由认识、情感、意志、行为共同组成。行为是一个关键因素，是道德品质的落脚点。学校道德教育必须重视学生道德行为的培养，需要的不仅仅是"晓之以理"，更主要的是"动之以性"，最后后达到"导之以行"的目的。［2］
中职卫校培育合格的医疗卫生职业人才时，必需在职业道德教育过程中强化医学道德教育。医学道德是医疗卫生行业的职业道德，是有关医疗卫生工作的特殊道德信念和特殊道德行为；是以医学职业道德的原则、规范转化为医务工作人员的实际行动为根本目的，体现出医学道德的实践性特点。
（二）医学道德实践性要求
医学道德实践的目的是把所学的医学伦理理论内化为自己的品质，外化为正确的行为。实践的内容要贴近学生的思想实际，与学生日常生活密切相关，贴近学生未来职业发展的需要，贴近学生所处社会环境所关注的热点和难点问题。通过多元化实践形式，使学生在生活实践、社会实践中，不断地体会，并将医学道德内化成品质外化成行为。
三、 医学道德实践存在的问题
当前中等卫生职业学校在医学道德实践中存在着不少问题。
1、学生知行脱节严重
哲学家笛卡尔认为，为了要判明人们的真正见解是怎样的，与其听其言，不如观其行。在医道德实践中学生常出现言行不一致、知行脱节现象。相当部分学生对医学道德理论知识能侃侃而谈，但常现说得好听，行为做得难看或说做相反，甚至出现"学优品劣"现象。归根到底就是学生对医学道德不能内化为己用，不能外化为良好品行行为。以至于出现利益至上的功利主义、享乐主义成风、缺乏诚信、无责任感，自私自利、团队意识不强、协作能力差、纪律性差等思想与行为。
2、学生缺乏积极性，实践参与度低
这与学生自身因素有关外，亦受外界因素影响，如实践内容陈旧而空泛、无吸引力，活动形式老土呆板、无活力，实践无刚性要求，评价体制不完善、不科学合理，学校重智轻德等。
3、医学道德实践教育工作者素质不高
中等卫生职业学校的学生要进行普通常规的道德教育外，还应根据不同专业强化不同的医学道德教育实践。部分中职学校重专业轻德育，常随意指派某一老师或某一部门负责全校的德育工作。被指派常是一些能力不强，形象不好，素质不高的教师。致使德育实践结果不理想。医药行业的医学道德教育，渗及到医学伦理、医药法律、职业道德等，并不是每位老师都能胜任的。
4、学校、家庭重智轻德、重理论轻实践［3］
部分中职卫校存在着教书不育人，对医学道德实践认识不清，如实践目的不切实际，内容缺乏时代性，方法过于单一化，评价体系不科学合理、不规范等。误认为中要懂理论，就必定会做出相应行为。常听说"某高校高材生轻生"，"高智商犯罪分子"，"某医生收红包"等报道，都是一个个活生生的反击事例。中职卫校培养的是与人的生命相关的医务一线技能人才，在教育中决不能忽视、轻视医学道德的教育，更不能对其实践性掉以轻心。学子们中有通过真实的实践过程，才能具备名副其实的良好医学道德。
5、医学道德实践时间、经费、场所不足
某些学校奖大部分资金投入到硬件建设，花大量时间于专业课学习上，在有限的条件下，使得医学道德实践时间安排不足，经费不够，活动场所难寻。
6、社会不正之风影响医学道德实践
通过理论学习与在校实训、实训基地见习、实习的实践，学生的医学道德都表现较好，但往往经过一段时间的工作，受社会上不正之风的影响，抵制不了利益诱惑，会做出违背医学道德的不良行为。
7、医学道德实践评价体系不完善
现行的中职卫校对德育实践的评价体系存在着不科学不合理，如"以智论德"、"数字量化"、"重结果轻过程"等片面化、简单化，以至于把医学道德实践搞成短期培训、纯学科型简单活动，只重量化、搞形式化"作秀"行为出现。
四、 应对策略探讨
当代医疗卫生体系中，不同职业、不同岗位、不同专业都需实行不同的医学道德，好比"一把钥匙配一把锁"，体现出医学道德实践应具有较强的针对性。医学道德应从生活中实践，从社会中实践。现归纳了一些强化实践的应对策略，以供共同探讨。
1、医学道德教育目的要更新
道德教育知性化教育固然重要，躬行实践更不可没。因道德教育的目的归概结底是行为的改善而非知识结构、认知能力的改善。实践性是医学道德教育的根本特性。只有通过实践活动，才能更好地帮助学生理解医学道德，深化医学道德行为，避免知行脱节，为我国卫生行业培养合格的医务工作者。
职业卫生概述范文6
【关键词】高职医学院校；计算机教学；案例教学
随着科学技术的不断发展，计算机技术已经渗透到医学领域的方方面面，这对现代医务工作者应用计算机的能力提出了新的要求。高职医学类院校要紧跟社会需求，把医疗卫生领域对卫生人才的需求与学生所学知识有机地融合在一起，使学生的知识、技能与就业实现无缝对接。由于受传统教学思想的影响，《卫生信息技术基础》教学更多强调的是每条命令的独立功能和单个知识点的介绍，师讲生听，师写生记，学生少有独立思考的机会。这样学生很难将所学的知识点融会贯通，更不利于解决专业学习和实际工作中遇到的问题。那么，如何提高学生应用计算机的实际能力，为以后的专业学习和工作奠定良好的基础呢？这就要探索一种新的教学模式以提高医学信息技术基础教学的水平。本研究选取了铁岭卫生职业学院护理专业的部分学生为研究对象，就高职医学院校计算机教学中开展案例教学的应用效果作以初探。
1研究方案
1.1研究对象
选取铁岭卫生职业学院2014级高职护理专业的学生为研究对象。同届的所有学生均通过高考统一考试入学，随机分班，其年龄、性别分布和入学成绩并无显著差异。2014级高职护理2班和4班作为对照班采用讲授法教学，2014级高职护理6班和8班作为实验班采用案例法教学。进行持续一学期的《卫生信息技术基础》课程学习效果的跟踪调研对比，学生使用统一的《卫生信息技术基础》教材，4个班级均由一名教师任教，考试采用无纸化考试形式。
1.2案例选取
《卫生信息技术基础》课程包括两个模块：①信息技术应用基础；②卫生信息学应用基础。其中第一个模块包括的内容有信息技术与计算机系统、WindowsXP操作系统、计算机网络与应用、Word2003文字处理软件、Excel2003电子表格软件、PowerPoint2003演示文稿制作软件。第二个模块包括卫生信息学概述、医院信息系统、公共卫生信息系统。在信息技术与计算机系统单元设计如何自己组装计算机的案例，将抽象的理论形象化，帮助学生了解计算机各个部件的功能。在WindowsXP操作系统单元设计病志文件管理的案例，引导学生对收集的信息进行归纳、分类、存储，提高学生处理信息能力。在计算机网络与应用单元设计在宿舍内组建局域网和医学信息检索案例，帮助学生了解网络的基础知识，提升学生专业信息素养和科研能力。在Word2003文字处理软件单元设计个人简历、医学论文排版、卫生信息宣传栏案例，提升学生就业能力。在Excel2003电子表格软件单元设计医学统计学的教学案例，培养学生医学统计与数据分析能力。在PowerPoint2003演示文稿制作软件单元设计个人简历、卫生知识宣传片案例，培养学生在信息收集的基础上利用展示软件进行交流的能力。在医院信息系统单元设计HIS（医院信息系统）系统中门诊护理执行医嘱操作，住院病人排床、转科、转床及修改档案操作，住院病人自动记账、护理费用记账及结算审核操作，住院护理医嘱审核执行操作共四个与护理专业学生相关的案例，帮助学生熟练使用医院信息系统，在工作中能迅速进入角色。
1.3研究方法
1.3.1问卷调查法
计算机教学学期结束后对实验班和对照班进行问卷调查。重点考察学生学习本门课的兴趣，分析解决问题的能力以及是否能将所学应用到实践中去。
1.3.2数据分析法
从三个方面来分析数据：①从布置的作业中分析；②从期末考试成绩中分析；③从平时实验成绩中分析。其中作业成绩占总成绩的20%，期考考试成绩占总成绩的50%，实验成绩占总成绩的30%。
2研究结果
2.1调查问卷结果与分析
问卷共发放198份，回收198份，有效率100%。表1是对实验班进行的问卷调查统计，表2是对对照班进行的问卷调查统计，根据表1和表2的对比分析可知：（1）经过一学期的计算机教学，实验班对课程内容的掌握程度要高于对照班。（2）使用案例教学可以激发学生学习本门课的热情，这也增强了授课教师对计算机案例研究的热情。（3）实验班和对照班的学生都能按照教师的要求完成作业，说明学生本身素质比较好。（4）对学生分析问题、解决问题以及理论和实践相结合的调查结果可知实验班在这三方面要远远高于对照班，说明案例教学不但具有趣味性，还具有综合性和实用性，在计算机教学中使用案例这个方向是非常正确的。
2.2期末总评成绩对比分析
本研究的期末总评成绩包括作业成绩、实验成绩和期末考试成绩三部分，这种综合考核方法可以有效的测试学生能否分析、解决问题以及综合思考的能力。（1）从实验班和对照班完成作业情况分析，所有学生都能按时上交作业，并按照教师要求完成作业。实验班作业的错误率是2%，对照班作业的错误率10%。说明对于作业中的某些知识点实验班要比对照班掌握的好一些。（2）从实验班和对照班的实验成绩分析，实验班的综合思考能力比对照班强，实验班的多数学生会将所学的知识点应用到综合实验中去，更好的将理论和实践相结合。（3）从期末考试成绩分析，实验班和对照班的学生均参加全国医学信息技术考试（中级），该考试既考察了学生计算机操作的能力，又考察了学生医学信息技术的能力，有机的将计算机和医学信息技术相结合。从反馈的成绩可知实验班的平均成绩要高于对照班。
3结语
案例教学法的特点是以案例来驱动学生学习，更加注重学生实践能力的培养。这种方法是从问题入手，注重师生互动，有利于激起学生求知欲、调动学生学习自觉性和主动性。实践证明，高职医学院校计算机教学中开展案例教学不仅使学生可以学到知识，更使学生具备了分析问题和解决问题的综合能力。
参考文献
[1]尚宪刚，郑鹏，张兆臣.高等医学院校计算机教学改革初探[J].软件工程师，2013（11）：50~51.
[2]侯秀红，郑文奎.基于不同专业的大学计算机基础典型案例导向教学模式[J].计算机教育，2011（01）：98~101.
