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社区医疗前景范文1
未来，患者在家里利用手机在线，就能让大夫远程看病，而医生利用手机软件，则可查看患者的各种体征进行诊疗。业界专家认为，远程医疗将成为21世纪7大最有前景的产业之一。
“4G”，为无线远程医疗提供可能
4G时代，移动通讯将面临一场新的革命。
全球公认4G具有四大特点：传输速率高、时延短、容量大、图像高清。4G速度有多快？4G将是目前3G传输速度的50倍，下载一部电影只要3分钟。4G图像有多清？相隔千里一样会诊，手术者心脏起搏和血液流动都能高清可见，甚至患者对方的神态、气色等信息都能准确捕捉与传送。
随着我国老龄化程度的日益加剧，优质的医疗资源与人民不断提升的健康服务需求之间的供需矛盾越来越大。一方面，大型综合医院排队难、挂号难、看病难，患者难于有效就医问诊，尤其是偏远地区，因医疗资源少，患者看病常要走上百公里的路程；另一方面，大量本应发挥作用的社区和本地医疗机构利用率不高，造成医疗资源的浪费。而今，4G网络能实时传输高清图像和大量数据及现场图像，这为远程快速医疗的实现提供可能。以后，患者在家中或社区医院，通过4G网络就能与专家进行高清视频问诊，省时省力又省钱。这对于地域辽阔、医疗资源分布不均衡的我国而言，现实意义很大，缓解了边远地区缺乏高端医疗人才的难题。
传统的远程会诊，无法实现介入影像资料的实时、清晰和便捷传输，只能是专家之间进行口头交流，但对于冠心病之类的诊治，必须依靠高清造影作为诊疗依据。以往这些数据远距离传输成本高、清晰度差，专家往往需要亲临现场进行指导。时下，江苏省人民医院与江苏移动公司合作的“4G远程医疗系统”正式启用，在国内首次实现了冠心病高清造影影像的实时数字化采集和远距离视频传输，以及高清影像的多移动终端实时接入会诊。利用这套系统，专家不需要亲临现场，只需在远程观看实时诊疗视频画面，就能指导偏远地区的医院进行冠心病远程会诊，双方医生可通过视频“面对面”地进行交流，针对病患的CT影像共同商讨、制定有效的手术方案。这大大改变了传统的专家会诊模式。
以华为智真远程会诊系统为例，据称其采用真人大小的还原远端图像的技术，借用高清清晰的手术过程的实时编解码，甚至可使在手术室外场所的专家能观看到与现场主刀医生看到相同效果的整个过程。
4G远程医疗系统远不止在手术之用，利用远程医疗系统，可大大减少患者在医院的候诊时间，提升医院的接诊效率；通过移动通信、物联网的技术，可以实现电子病历的互联互通；利用4G技术，可用手机实时监测身体体征，高血压、心脏不好的患者，还能通过佩戴4G装置，在家里接受远程诊断，实时把血压、血糖和心率等健康数据传输到医院，让医院全天候检测病人变化。
远程医疗：最有前景产业之一
对于远程移动医疗的发展而言，2013年是一个有意义的转折点。市场研究报告显示，2013年中国移动医疗市场规模达到24亿元，比2012年增长30%，移动医疗市场呈现爆发式的迅猛增长。2014年在2013年的基础上，将继续保持着高速的增长。预计到2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿元，达到125.3亿元。专家称，远程医疗将成为21世纪最有前景产业之一。
如今，随着无线网络的不断发展以及远程医疗产品的不断创新，移动医疗将成为发展的重要方向。现阶段，远程医疗主要集中在医疗机构，下一阶段将逐步普及到社区，并最终普及到家庭，从而让居民尤其是居家的老人更加方便地获取更高质量的医疗服务，从当前的“病后求医”逐步过渡到以预防保健为主的医疗服务。还有，将来远程医疗平台将与医疗设备和医疗信息系统做更强的整合，实现更强大的综合功能，并与区域医疗一起作为医疗保健的神经末梢，服务更多的人群。
未来，远程医疗的合理应用将实现“保健不出家，小病不出社区，社区不出大病”的长远目标。
尚有不少坎
毋庸讳言，目前我国远程医疗在思想认识、技术水平、人才准备和经费投入以及营运服务等方面，仍然存在着不少问题与症状，我国远程医疗系统真正投入使用的还不足10%，远程医疗尚处于“叫好不叫座”的尴尬状态。
社区医疗前景范文2
中医学对中华民族的繁衍昌盛发挥着不可磨灭的作用，他的理论的学术价值非常大，它是中华文化的瑰宝。
20世纪现代科学技术迅速发展以及现代医疗手段的进步，诊疗技术日益提高，传统的中医受到严重的挑战。怎样发展中医学，使之融入时展的步伐，中医与西医一样，正朝着现代化的道路前进，但中医学必须走自己的道路，走按照自身规律发展的道路，继续为人类健康做出贡献。学科间的交叉与融合是当代科学与技术发展的重要趋向，是社会发展的必然。
中医诊疗过程是由医者的一系列心理能力组成的复杂认知过程，中医生在处理和传送所接收的信息时具有极大的主动性与灵活性，也有其局限性。有时存在的事物不能被感知，不存在的事物却能被感知，这就是意向的存在。因此，中医生在临床诊病中看到、听到，甚至闻到、触到什么，这些感觉也许一时不能立刻想起，但仍然可以想象出来。
随着社会主义市场经济的发展和城镇化进程的加快，社区在经济社会发展中越来越重要。中医学的特点使其能够在社区中结合西医发挥充分的作用。
在治疗原则上，中医学遵循的是因人、因时、因地制宜及因势利导、标本缓急、异病同治、同病异治、补虚泻实、寒热温清、预防及早治等原则；中医诊法主要包括望、闻、问、切四诊，通过观察面部色泽的变化以及望形体姿态，而推断五脏疾病及其预后。脉诊的方法有遍诊脉法、三步久候法、人迎寸口脉诊法以及寸口脉诊法等。广大中医生能够通过中医的四诊合参在很大一方面代替西医的理化检査，这样势必相对减少社区医疗门诊大型医疗器械的投入和配置，减少社区医疗资金不足等问题，从而节省了病人就诊时的医疗费用，从实际工作中解决了看病难、看病贵的问题。尽管这在一定的程度上完全实现还有一定的距离，但是我们应该看到中医医疗在社区服务中的发展前景。
中医的针灸、精神疗法、按摩、导引、气功、淋浴、术数等，注重开展预防、保健等综合服务。随着老年人口的不断增加，老龄化已成为当今社会的重大问题，中医学的这些疗法正好可以服务于老龄化的问题。
各级政府部门出台了多种文件，强调坚持中西并重，突出中医特色。应该坚持以社会需求为导向，不断扩宽中医的服务领域，提高中医药服务能力。实践不但贯穿于中医理论的始终，体现于理论的各个知识层面，而且是中医理论的必然归属。正因为中医理论的发生、发展全过程及其必然都是建立在实践的基础上。
新世纪的中医学应该充分发挥在社区服务中的重要作用，中西并重，进一步为祖国的医学发扬光大。符合老百姓要求的事，也是社会发展的必然趋势，中医进社区，开展社区卫生服务，中西并重，其发展前景良好，将为社区的发展和人民医疗保健事业做出巨大贡献。
社区医疗前景范文3
20世纪80年代中期我国逐步构建了城市三级医疗服务体系,当时由于卫生资源短缺,老百姓存在看病难、住院难、手术难问题,在政府无足够投入的情况下,医院主要通过自身扩大规模,不断加大投入来满足需求。20年过去了,今天的卫生资源配置,跟80年代相比不可同日而语。总体上看,我国城市的卫生资源配置总量过剩,绝对不存在缺医少药的现象。
今天的城市卫生资源配置是“倒三角”,绝大部分卫生资源、高精尖医疗设备都集中在城市三级大医院。凭借人才、技术、设备的规模优势,三级医院如同一艘航空母舰,谁也撼动不了,任何人对其都构不成威胁和挑战。1999年的《关于大力发展社区卫生服务》十部委文件,提出一级医院整体转型为社区卫生服务中心。这样一来,就只剩下二级医院,多数管理者不清楚他们带领的医疗机构该如何发展。
过去三级医疗网络是人为划分的,公费医疗劳保医疗有定点,老百姓看病是从基层逐级转诊。而现在职工基本医疗保险是自由选择,老百姓自然很少选择中间层次。最基本的医疗问题和预防保健转到社区,社区解决不了的大问题就上三级医院,致使二级医疗机构处在尴尬的位置。
今年8月份,我考察和研究了英国的医疗服务体系,英国没有二级医院,医疗服务体系也只有两级。那我国的二级医院怎么办呢?我个人的意见是,二级医院有两条出路,一是向专科发展,如果有特色专科,可以考虑成为专科医院;二是下沉走社区卫生服务的路子。二级医院如果想通过扩大规模,成为三级医院,是不可取的,因为总体上城市卫生资源过剩,竞争激烈。二级医院如果转型成为社区卫生机构,有其非常明明的优势,因为由一级医院转型的社区卫生服务中心在技术水平、设备配置上都不是很理想,现有社区卫生服务质量跟老百姓的需求差距较大。而二级医院在技术、设备、卫生人员素质各方面条件的优势相对较好。
有二级医院管理者担心转型后医院档次降低,其实现在这种说法根本不存在,因为二级医院首先要找到合理定位,寻求自己的生存空间,否则两级服务体系建立后,二级医院将无路可走。
许多医院转型后生存困难,这是社区卫生服务机构普遍存在的问题,有政府投入不足、用房紧张、资源配置还不到位等问题。但是这是眼前的困难,通过转变服务模式,扩大服务内容,转变医务人员服务理念,改变服务方式,由原来的专科医生向全科医生转变,前景将得到改善。
一个合格的全科医生绝非单纯的内外妇儿五加皮式的简单拼凑,全科医学有自己独立的理论体系,最重要的是以人为本,以健康为中心,整体的、系统的、连续性的、以家庭为单位、以社区为范围的服务。现在的社区医生经过转型培训后挂上了全科的胸牌,但却远没未达到全科医生的要求。这是老百姓仍然对他们不满意的症结所在。
社区医疗前景范文4
【关键词】养老地产；发展前景
1、前序
养老地产是今后房地产投资的一大亮点，也是今后房地产业发展的新制高点，发展投资的领域十分广阔，也是我国目前急需解决中国老龄化问题的最佳方式，更是研究中国老龄化的一项新课题。
2、养老地产发展现状
养老地产是一项房地产开发与各项特色服务于一体的系统工程。就拿我们永济市来看，目前房企的开发建设经验缺乏，开发理念、运营模式、盈利模式尚不确定，消费者由于受到传统观念的影响，仍然习惯于居家养老，机构养老的消费观念仍有待转变，真实的消费需求有多少还不可准确测算。在这一方面永济市安居房地产就迈开了养老地产的第一步，利用现有资源，新建养老中心，在我市房产业还是第一家，现在经营状况还是很好的，不仅解决了永济市外出开饭店无人照料老人的现实问题，还探索了我市养老地产的新路径。
3、养老地产的类型：
3.1按地段区位划分
3.1.1城区型：利用一些废弃的厂矿生活区、新建单位老旧址等闲置地方建设的养老社区，占据生活区位优势，可以共享城市交通、医院、公园、学校、超市等公共设施，但城区内地价较高，养老住宅产品优势不明显，因此城区内建设养老项目较少。
3.1.2城郊型：在城市郊区地价较低地段建设的具有一定规模的养老社区，一般环境优美，养老设施相对齐全，较独立，与其他社区隔离。如；永济市福禄敬老院，它依托永济市最大的公园―舜帝山森林公园和永济市旅游景区―神潭大峡谷，该敬老院也叫永济市水峪口福禄敬老院，创建于2011年，占地面积66670平方米。现有公寓楼一座建筑面积3000平方米。12000平方米的广场一个，公寓楼内单独设置了厨房餐厅，文体活动室健身房、图书室、洗浴房、会议室、库房等活动场所；安装了有线电视，无线电话，电子监控器，联网防盗器，紧急呼叫器。新型移动马桶等设施。现已具备了 “老有所养、老有所乐、老有所为、病有所医”全方位服务功能。在今后五年内将发展成为一所功能完善、环境优美、制度健全、护理科学、管理规范、专业话强的老年乐园，是老年人安度晚年的理想胜地。
3.1.3休闲度假型：邻近景区或与休闲度假项目结合设置，以休闲享受生活为主，多为高端产品。今后在即将开发的伍姓湖湿地应建一座敬老院，依湖而建，环境优美。
3.2按服务对象划分
3.2.1自主生活型：针对身体健康、生活自理的老年人。社区提供丰富的社区活动，增加娱乐交流场所和应急照料服务等。
3.2.2辅助生活型：针对生活不能完全自理的老人。社区提供起居帮助、家务料理、医药监督等基本生活照料。
3.2.3辅助医疗型：针对患病需要治疗和恢复的老人。社区提供24小时生活护理、医药治疗、康复帮助等服务。
3.3按开发建设类型划分
3.3.1独立型养老社区：配有较齐全养老设施，与其他社区隔离，专为老年人服务的社区。如：现我市农村已建成了10余个乡村敬老院，将农村留守老人、孤老老人和孩子外出开饭店老人无人照顾等群体集中在一起。
3.3.2混合型社区：适当配置老年服务设施，有部分老年居住套型或老年邻里单位的社区，是普通社区和老年社区的综合体。以我前年去北京太阳城国际老年公寓为例，我大致给大家简绍以下情况，该公寓位于北京著名的小汤山温泉疗养区，总占地面积近42公顷，总建筑面积近20万平方米，社区内建有2万平方米如意形的人工湖，绿化率高达50%。功能定位上，集医疗救护、生活照料、精神赡养三大功能于一身，为老年人制定了全程化的养老服务模式。产品形态上，为了实现全程化养老的目标，同时考虑老人的经济承受能力、健康状况建有多种型式的住宅及相关医疗、购物等商业建筑来满足养老的需要，其中配套设施包括太阳城医院、购物中心、文化教育中心、阳光水世界和物业管理中心等。
4、养老地产市场前景广阔
当前我国人口老龄化态势已非常严峻，2008年我国，60岁以上的人口达到1.67亿，约占总人口的12%。在今后较长一段时期内，老龄人口的比例将以年均3.4%的速度增长。从2000年到2020年这一时期，平均每年将有596万人进入老龄，到2020年老年人口将达2.48亿。到2040年，我国60岁以上的老龄人口总数达到4亿，这意味着每4个人中就有1个老人。以我市为例，根据2005年的统计数据，2005年年末全市总人口43.75万人，其中，60岁以上的老年人口4.4万，老年人口占总人口的10.1%。从户籍统计的资料来看，2006年，蒲州镇60岁以上老年人口占总人数的16.9%，65岁以上人口占11.2%；韩阳镇60岁以上人口占总人口13.2%，65岁以上人口占总人口的10.4%。受计划生育的影响，传统的养老模式面临挑战，子女养老的人均负担几倍增长。夫妻两人供养双方4位老人，抚养1个后代的“4-2-1”模式将成为中国今后几十年主流家庭模式。现如今，在许多城市老年人口中，空巢家庭增长40%-50%，有的甚至达70%-80%，代际分离增加了家庭养老的困难。现代化生产节奏不断加快也给养老带来不小的影响，劳动强度增加。单独依靠家庭来解决大面积、旷日持久的老人照料问题是不可能的。
5、小结
通过以上的浅议和一些浅薄的看法，我个人认为，养老地产在我国目前还是一种新型服务产业和阳光产业，前景十分广阔，发展空间十分广阔，也是今后房地产业投资的亮点。在这种大前提下，我认为应该准确的把握养老地产未来的发展趋势，并通过优化养老地产设计方案来促进养老地产健康和谐发展。
参考文献
社区医疗前景范文5
《保险中介》：您如何看待我国养老社区的这种养老模式？
刘冬姣：家庭养老、机构养老和社区居家养老是目前我国三种基本的养老模式。随着生活节奏加快以及“421”型家庭、“空巢”家庭的增多，家庭养老负担加剧，让赡养者疲惫不堪；随着老龄人口的膨胀，机构养老也不能满足众多老龄人口的需求；社区居家养老配套设施滞后，不能高效、全面满足老人生活照料和精神慰藉方面的需求。
而养老社区不仅能在一定程度上弥补上述三种基本养老模式的不足，缓解供给不足的养老市场，更有助于弥补传统养老模式的缺陷，提高老年人的养老水平，缓解人口老龄化带来的家庭压力和社会压力。
《保险中介》：对当前险企投资养老社区建设这一市场现象，您如何评价？
刘冬姣：2008年颁发的《国务院办公厅关于当前金融促进经济发展的若干意见》鼓励保险企业投资医疗、养老实体。2010年9月保监会发文允许保险资金进入不动产投资。随着国家政策对保险资金运用的放开，保险资金开始瞄准养老地产、看好养老社区建设。
从保险公司产业链来看，养老社区向上可衔接医疗保险、养老保险、护理保险等产品，寿险公司在参与养老社区建设的过程中可根据实际情况修改、完善现有产品。同时，养老社区可带动下游的老年医学、护理服务、老年大学等产业，能够极大地延伸和扩展寿险产业链，使关联产业整合互动，相互推进。
寿险公司上游的稳步经营为养老社区提供资金和客户来源；下游养老社区的稳健运营有利于上游养老金计划的实施，为寿险产品设计提供更符合市场需求的精算数据，如此循环，保证了养老社区持续健康发展。同时，保险公司投资养老社区，可以将寿险产业链延长20-30年。
《保险中介》：投资养老社区对险企还有哪些影响？
刘冬姣：不仅如此，寿险公司在养老社区的运营过程中，对于具备一定经济实力的老人可以采取反向抵押等方式，一方面可以帮助退休老人盘活存量资产，另一方面可以提高支付能力，增加客户来源，支持以房养老，进而提升养老社区持续经营能力。
与此同时，在养老社区的运营过程中，通过日常与老人的交流，保险公司能有针对性地收集大量有潜在购买能力的老年人的健康信息和服务需求，这些宝贵的信息能为保险产品的设计提供第一手资料。
总之，寿险公司参与养老社区建设，能够掌握和控制从源头到下游的每一步经营活动的过程，不断修改与完善保险产品，不断挖掘新的客户群，推进老年医学、护理服务的发展，最终使得养老社区健康有序的运营。
《保险中介》：您觉得险企投资建设养老社区市场前景如何？
刘冬姣：我们先看一组数据：民政部2011年6月16日的《2010年社会服务发展统计报告》显示，全国60岁及以上老年人口达17765万人，占总人口的13.26％，其中65岁及以上人口11883万人，占总人口的8.9％。预计到2015年，老年人口预计将达到2.13亿，约占总人口的15％；2020年达到2.43亿，约占总人口的18％。
然而截至2010年底，全国各类收养性社会服务机构仅10.1万个，床位349.6万张，每千人口平均拥有社会服务机构床位只有2.61张，仅供收养274.7万人。很明显，养老需求与供给的矛盾为投资养老社区提供了良好的市场条件和广阔的市场前景。
《保险中介》：当前险企投资养老社区存在哪些问题呢？
刘冬姣：对于我国的养老产业支持政策，目前仍然停留在研究阶段，政策缺乏使得养老地产从拿地到开发都处于摸索期。由于养老地产回收期长，一方面，加大了投资开发的风险，市场前景也不容易预测；另一方面，由于养老地产开发周期长加之所需要的资本大，在当前信贷紧缩的情况下很难去的银行的融资。这两方面因素的存在阻挡了一些有意愿参与养老社区建设的保险公司。
此外，养老社区在我国刚刚起步，对于养老社区的投资门槛及过程监管都还不健全，一些有实力的寿险公司还处于观望状态。与此同时，在监管不健全的情况下，不排除一些公司打着兴建养老社区的幌子实质上进行圈地从事纯商业地产，因为这些少数投机商的存在，扰乱了养老产业的秩序，使得真正想进军养老地产行业企业拿地和审批更加困难。
《保险中介》：鉴于此，监管层在出台险企投资养老社区相关政策时应注意些什么？
刘冬姣：目前，国内养老产业的发展尚属起步阶段，国家对养老社区的规划、设计、配套和物业服务等尚无统一标准。与此同时，保险资金进入养老社区建设，涉及金融创新、投资、保险与养老等多个产业链的整合。因此，政府应出台相应扶持政策，积极引导，寿险公司也应充分利用目前投资养老社区的有利政策环境，找准时机投资。
一方面，政府尽快出台“养老社区建设管理试行办法”，规范养老社区建设。政府应该高度重视政府对养老地产的规划、引导、鼓励与监管，抓住机遇，应尽快建立一套完整的政策体系，出台养老社区建设管理试行办法，明确界定养老社区的功能与建设标准，规范养老社区的选址、建筑设计、社区布局、配套设施、物业服务等，完善保险资金进入养老产业市场的环境。
另一方面，养老地产与普通的商业用地产相比比较特殊，虽然其也是商业化运作，但若拿地成本和普通地产一样，大大提高了养老社区的成本，加之养老社区回收期长，大多在10年以上，对于开发商来讲，前景充满了不确定性。因此，政府应出台相应的针对养老地产的土地支持政策，如拿地优惠，加以清晰的政策引导。
《保险中介》：对有意投资养老社区的险企，您有何建议？
刘冬姣：个人认为险企有三个方面要努力：第一是加大养老社区的宣传力度。在建设养老社区的前期，通过媒体广告、平面广告等多种渠道加以宣传和讲解；并可通过沙盘等模型向老人们介绍养老社区与普通住宅在建筑构件以及小区设施上的差别；在养老社区建成后，可以采取与普通楼盘一样的营销措施，可带领老人实地考察。
第二是充分利用交叉销售，“险社”联动。养老社区是寿险公司产业链的产物，位于产业链下游，对于寿险公司来说，有不同的保险产品，员工在进行寿险产品营销时，可以交叉销售养老社区，一方面收集潜在客户，另一方面也可以了解大众对养老社区的要求和需求；同时，对于有意向入住养老社区的老人来说，也可以像其讲解其他寿险产品，将老人的家人朋友视为潜在的购买客户。
第三是注重养老社区优质服务的持续性。养老社区在构建过程以及经营过程中，必须兑现并持续保证提供配套的优质的软硬件设施，切实满足老人的生理和心理需求。只有提供持续的优质服务，才能促使养老社区长远发展，展现养老社区的独特价值，更能提高大众对养老社区以及寿险公司的认知度，完善养老社区建设。
社区医疗前景范文6
关键词：和谐社会；医疗体制改革；构建
医疗卫生事业的和谐发展与社会和谐休戚相关，医疗卫生事业服务所有人群的生老病死，是关系人民群众切身利益的大众民生事业。正因为如此，医疗卫生事业在整个社会体系中有着举足轻重的作用，既代表了社会发展水平，也包含着科技进步，维系着社会基本关系，反映出社会根本制度。医疗卫生事业的和谐发展是社会和谐的缩影，是良好人际关系和社会高度发展的标志。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。
一、我国医疗卫生体制的现状及存在的问题
1.医保覆盖面低
2004年的调查显示：32.3%的城市居民，59.9%的小城镇居民，79.4%的农村居民没有任何医疗保障。这与政府的卫生经费投入不足有很大关系，我国投入的卫生经费占GDP的比例长期徘徊在0.4%～0.5%之间。2004年预算内卫生事业费和卫生基建投资为1274亿元，占GDP的0.9%，与上年持平，人均仅98元。可见，我国在公共卫生支出上的比例是与当前经济发展不协调的，医疗保障的发展落后于经济水平的发展，离建立起覆盖全体国民的，保障公民人人享有最低医疗保障还有很大差距。
2.医疗卫生资源配置不合理
（1）医疗卫生资源在地域之间的不平衡。我们来看两组数据，第一组：城市医院的病床数上世纪80年代平均35%现在为65%；第二组：农村乡镇的卫生从业人员上世纪70年代平均为350万人，到80年代降为250万人，现在更降为不到50万人。这两组数据表明去乡镇卫生医院看病的人在减少，乡镇卫生院在萎缩，医生在减少。即是说，医疗资源分配不公平，农村人口占全国人口的近70%，而公共卫生资源不足全国总量的30%。农村的卫生人才匮乏，基础设施落后，许多地方传染病、地方病危害严重，农民健康状况令人堪忧。
（2）医疗卫生资源在医疗卫生服务层级之间的配置不合理。合理的医疗资源结构应该是金字塔型，社区医院是根基，大型医院是塔尖。社区卫生服务提供最基本的医疗服务，小病进社区医院，大病和疑难病症才进大医院。而现在的情况是：本应该承担常见病和预防保健任务的社区医院冷冷清清，而大医院却人满为患，使得医疗资源结构呈现出倒金字塔型。这种不合理的医疗结构导致了各大医院不断扩大规模，争相重复购进大型医疗设备。而社区卫生服务由于资源短缺，导致服务能力低下，从而不能适应群众的卫生服务要求。公共资源分配不均，出现“门庭若市”与“门可罗雀”的现象。许多县、区医院甚至一些中小地市医院连续几天见不着病人，医院的发展受到了严重影响。而病人在中心城市大医院却半夜去排队都挂不上号，甚至出现了“专业号贩子”的令人匪夷所思的怪现象。
（3）医药费用过高看病贵是当前广大群众的普遍看法。2005年8月9日-11日，中国青年报对全国733名30岁以上公众调查显示：89.8%的人认为看病支出占家庭总收入的比例比10年前增加了，81.2%的人认为医院是营利机构而非公益性机构，导致“看病贵”的最主要原因是药费高。现在各大医院以药养医、以设备养医的情况已经成为了普遍现象，医院收入与药品销售收入之间有着紧密的联系。医生动不动就给病人开大处方拿药，大仪器检查。医院要生存，就必须自己找出路，这个出路主要就是药品、诊疗收费。在目前技术性收费不高的情况下，以药养医是普遍现象。医生收入与药品销售和仪器使用费挂钩，药价虚高现象屡禁不止。成本只有几十元的药品，经过定价、销售等环节到消费者手里可以高达几百元。近年来，药价虚高已成为群众反映最强烈的问题之一。尽管在政府主管部门的干预下，药品已经过多次降价，但降价的药品很快就不见了，过些日子换个包装又以新的品名、更高的价位出现了。
二、用科学发展观引领医疗卫生体制改革，构建和谐社会
1.充分发挥政府的主导作用。努力提高全民健康水平，促进社会和谐。各级政府要在发展地方经济的同时。加大对公共医疗卫生体制的财政投入。大力购置现代化医院所需仪器与设备。为医务人员提供必需的现代化医疗手段。
2.面向基层，进一步完善医疗服务体系［4］。特别是农村医疗卫生基础设施和能力建设。每年拿出专项资金，努力改善农村医疗卫生条件。提高医疗卫生服务质量。大力发展农村医疗服务体系和城市社区医疗服务体系，不仅是平衡卫生资源的分布，更重要的是有利于缓解老百姓“看病难”之苦。如果基层医疗机构、二级医院、三级医院都能明确分工，各司其职，一些多发病、常见病在基层就能解决。患者就不用“一窝蜂”地涌进大医院了，“票贩子”自然就会失去“立锥之地”。
3.全民覆盖，以各层次的医疗保障体系覆盖城乡居民。要加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式辅助，医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保险体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。从根本上解决“看病贵”的问题，在看病就医方面给广大群众吃一颗“定心丸”。
4.实现基本公共服务的均等化，使广大城乡居民都能享受公共卫生服务，公共卫生服务主要通过政府筹资，为城乡居民提供均等化的服务，建立健全城乡公共卫生服务体系，为城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等方面的基本公共卫生服务。从而实现“重治疗”向“重预防”的转变，坚持预防为主，努力提高全民健康水平。
5.公立医院要坚持以公益性为改革方向，坚持以人为本。各级公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以人为本、以病人为中心，优化服务流程，规范用药检查和医疗行为，深化运行机制改革。特别是要摒弃只想赚钱的“趋利”行为，进一步促进医患和谐。
6.建立基本药物制度，减轻群众负担。要建立国家基本药物制度，实行招标定点生产或集中采购。进一步规范药品生产，保障基本药物的供应。同时还要尽量减少药品流通的中间环节，挤掉药价中的水分，保障群众的基本用药。药品监督管理和物价部门，要加大审批和监督力度，切断医生、医院与药品销售商之间的利益链条，以降低群众的药费负担。
7.加快医院内部管理的现代化建设，积极引进高素质人才，走优质、高效、低耗的质量效益型发展道路。实施绩效挂钩，建立以市场为导向的工资管理机制和以成本核算为基础的绩效工资制。要在公立医院广泛引入现代化企业管理机制，制定严格有效的绩效考核制度，向重点岗位、关键岗位、技术岗位以及一、二线倾斜，拉大岗位间的薪酬水平差别。激励广大员工节省卫生资源，增加经济效益。强化增收节支的现代化成本运行机制，既要提高医疗收入，又要降低医疗成本。
三、前景展望
1.进一步普及社区卫生服务
在国务院出台的《关于大力发展城市社区卫生服务的决定》中明确了城市社区卫生服务属于公益性事业单位的性质，提出了到2010年实现人人享有基本医疗和公共卫生服务的蓝图，并要求发展社区卫生服务的责任在地方，各级政府要建立对社区卫生服务稳定的投入机制。要普及社区卫生服务，要保证并维护社区卫生服务机构的公益性质。为了保证社区卫生服务的公益性，政府对社区医院充足、正确的投入是关键。加大政府对社区医院的投入，并不是说要将先进的设备，高级的房子投入给社区，而是说要加快社区医院全科医生的培养，加大基本医疗服务投入和预防保健的公共卫生服务投入。同时，各级地方政府也要积极承担起发展社区卫生服务的责任。各级政府应建立对社区卫生服务稳定的投入机制，调整卫生投入结构，新增城市卫生资源主要用于社区卫生服务。
2.继续推进新型农村合作医疗
首先，在推进新型农村合作医疗制度的过程中，要确保尽可能多的农民进入到该制度中来，针对仍有一些贫困地区农民因10元缴费而被拒之合作医疗之外的情况，国家应该在这些地区将10元的标准下调，国家则多一些补助。要使医疗卫生事业归位于“一定福利政策的社会公益事业”，为和谐社会建设奠定牢固的国民健康基础，最根本的一点，是要建立与市场化进程相适应的科学的宏观调控机制，使医疗卫生事业能够从正常渠道补充源头活水，消除后顾之忧，心无旁骛地执行救死扶伤的职责。
其次，在加大农村卫生事业经费的投入中，要确保卫生经费能确实让农民得到使用。这样的措施使得农民对医疗服务的可及性大大增强了，值得其他农村地区借鉴。建立基本药物制度，减轻群众负担。要建立国家基本药物制度，实行招标定点生产或集中采购。进一步规范药品生产，保障基本药物的供应。同时还要尽量减少药品流通的中间环节，挤掉药价中的水分，保障群众的基本用药。药品监督管理和物价部门，要加大审批和监督力度，切断医生、医院与药品销售商之间的利益链条，以降低群众的药费负担。
3.全面推进医药分开
首先，要调整医疗的服务价格，尤其要注意体现医务人员技术劳动的价值。但需要强调的是，医疗服务性收费的标准应该是逐步地在适宜的时候提高。只有当社区卫生服务得到较好地发展后，大医院提高技术性收费才是可行的。如果社区医院的服务没得到保障，而大医院提高的技术性收费又将会把许多人挡在医院门外，人民的看病问题仍是没有得到保障。
其次，在调整医疗服务价格的基础上切断医院收入与药品收入之间的关系。应该把医院的门诊病房改为药品零售企业，使之与医院外的药房一样独立核算，照章纳税。病人既可以凭处方在医院内的药房购药，也可以在医院外的药房购药。这样使医院内的药房与医院外的药房形成平等竞争，从而让医院药房药价高的情况好转。
最后，要辅之严格的监管体系。针对医生开大处方的现象，医院配有相应的药剂师对医生开出的处方进行复核，对于违反规定的医生要给予处罚。针对大医院争相引进大型医疗器械设备的情况，医疗监管体系应该注重进行医学技术评估，对高、精、尖技术设施要做到统筹规划，避免不顾需要和社会效益的只讲规模求数量的错误做法。
4.加强医疗卫生服务，提高人民健康水平
坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。加强公共卫生体系建设，开展爱国卫生运动，发展妇幼卫生事业，加强医学研究，提高重大疾病预防控制能力和医疗救治能力。健全医疗卫生服务体系，重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设，落实经费保障措施。实施区域卫生发展规划，整合城乡医疗卫生资源，建立城乡医院对口支援、大医院和社区卫生机构双向转诊、高中级卫生技术人员定期到基层服务制度，加强农村医疗卫生人才培养。推进医疗机构属地化和全行业管理，理顺医药卫生行政管理体制，推行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。强化公立医院公共服务职能，加强医德医风建设，规范收支管理，纠正片面创收倾向。建立国家基本药物制度，整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药。加强食品、药品、餐饮卫生监管，保障人民群众健康安全。严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核，引导社会资金依法创办医疗卫生机构，支持有资质人员依法开业，方便群众就医。大力扶持中医药和民族医药的发展。
参考文献：
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