骨质疏松症护理常规范文1
关键词：老年骨质疏松性骨折；康复护理；常规护理
随着我国老龄化的加速，我国的老年人口飞速增长，临床上老年骨质疏松性骨折患者逐年增多。老年骨质疏松性骨折患者患病后，生活往往不能自理。本研究对患者出现老年骨质疏松性骨折的病因进行临床随访，分析患者接受康复护理后的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年1月～2015年1月收治的290例老年骨质疏松性骨折患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各145例患者。实验组中男性患者77例，女性患者68例。年龄58～89岁，平均年龄（62.83±8.35）岁。对照组中男性患者81例，女性患者64例。年龄55～87岁，平均年龄（62.35±8.56）岁。所有患者均在我院通过影像学检查确诊为骨折患者，其中股骨颈骨骨折68例，粗隆间骨折56例，腰椎压缩性骨折86例，其他部位骨折患者80例。患者均通过X线骨密度仪检测为骨质疏松患者。两组患者一般资料均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1老年骨质疏松性骨折的原因 ①与患者年龄增长导致的骨质疏松症有关，患者随着年龄的增长，其骨密度会有所下降，这使患者骨骼的承受能力降低，导致患者在正常冲击下出现骨折情况。②老年患者在行走过程中的跌倒率增加，并且该几率会随着患者年龄的增长升高，使患者出现意外跌倒的情况增加，进而使老年骨质疏松性骨折患者的增加。
1.2.2老年骨质疏松性骨折患者的护理 对照组实施常规护理，主要有换药护理、用药指导。实验组患者实施康复护理，其主要内容包括心理护理、功能性锻炼护理、卧床护理以及健康教育。
1.2.2.1心理护理 主要内容是根据患者的心理状态进行护理，患者由于长期卧床，会出现绝望心理。为此，应对患者进行积极的心理护理，通过积极的态度引导患者正面配合治疗。
1.2.2.2卧床护理 主要内容是对卧床休息患者的护理，患者长期卧床会出现下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、压疮、泌尿系统感染、便秘等并发症，此时要对患者进行系统的卧床护理，对患者进行病房内温度湿度的监控，做好室内清洁，并在患者身体允许的情况下对患者进行擦身、翻身护理，鼓励患者多喝水、多排便，并将患者排便量进行记录。
1.2.2.3功能性训练指导 患者在身体条件允许的情况下，护理人员应积极的鼓励患者进行下床活动，从而提高患者的康复效果，患者在进行功能性锻炼时，护理人员应从旁监督和协助，确保患者功能性训练的正确性与强度。
患者在住院期间，应对患者或家属进行老年骨质疏松性骨折相关医学知识的指导，使患者家属能够更为了解患者的病情，使患者能够从家属身上得到更多的鼓励。
1.3疗效判定 分为痊愈、显效以及无效。①痊愈：患者得到康复且未出现后遗症或残疾；②显效：患者骨折得到康复，但出现后遗症；③无效：患者骨折症状未见好转，或出现严重残疾后遗症。对两组患者骨折原因进行调查和分析。
1.4统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P
2 结果
实验组患者中，跌倒性骨折患者为120例，其他原因骨折患者为25例，对照组患者中，跌倒性骨折患者为118例，其他原因骨折患者为27例，两组患者跌倒原因差异不明显，不具有统计学意义（P
3 讨论
老年骨质疏松性骨折是严重威胁患者身体健康以及生存质量的疾病，其主要发病原因与患者年龄增长后骨质疏松症以及跌倒有直接关系[1]。患有老年骨质疏松性骨折的患者治疗缓慢、效果不佳且致残与致死率高[2]。本研究结果显示，实验组护理有效率为95.17%，对照组患者的护理有效率为93.10%。接受康复护理的患者，其护理有效率远高于接受常规护理的患者。患者接受康复护理，有效的避免了心理问题以及并发症的发生，特别是在预防压疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成等严重并发症效果显著[3]。
综上所述，通过对老年骨质疏松性骨折实施康复护理，能够有效提升患者的护理有效率。
参考文献：
[1]王丽姣，宋彩萍，肖莉.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志，2010，25（24）：2250-2252.
骨质疏松症护理常规范文2
【关键词】 社区护理； 老年骨质疏松性骨折； 预防
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0112-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.07.055
随着我国老龄化进程的加大，我国老年骨质疏松症的患者越来越多，且多数患者发生骨折，给患者的生命健康及生活质量带来了严重的影响[1]。因此，需要对其进行相应的护理。在本组试验中，以笔者所在市某社区的100例老年骨质疏松症患者为研究对象，现将研究报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月某社区患有老年骨质疏松症的100例患者为研究对象，包括49例男患者和51例女患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者年龄60～79岁，平均（71.25±2.47）岁，对照组患者年龄62～78岁，平均（70.28±2.45）岁。通过对两组患者性别、年龄等方面进行比较和分析，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解，并签署知情同意书。
1.2 方法
对照组：患者接受常规的一般护理，对患者的问题进行逐一解答，指导患者合理用药。
观察组：患者在接受常规护理的基础上，对其进行综合的社区护理。（1）心理护理，经常与患者保持良好的沟通，增强患者战胜疾病的信心，减少恐惧感。（2）健康教育，为患者讲解老年骨质疏松症的相关知识，加深患者对疾病的认识，定期开展老年骨质疏松症方面的讲座，使患者了解预防老年骨质疏松症骨折的注意事项，了解预防跌倒的常识，提高患者对老年骨质疏松骨折预防的意识。（3）运动指导，为患者制定科学合理的运动计划，鼓励患者进行适当的身体锻炼，改变患者不良的生活方式。（4）饮食指导，为患者制定科学合理的饮食指导，根据不同的具体情况，给予含较多蛋白质和丰富的钙的食品，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品等，建立健康、合理的饮食结构。（5）进行骨密度测定，主要观察声波传导速度和振幅衰减的情况，并了解患者骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，在对患者骨密度了解的情况下，针对实际情况给予患者相应的护理。
1.3 观察指标
1.3.1 对患者生活质量进行评分 在对患者生活质量进行评分时，主要采用生活质量评定量表（QOL），满分设为60分，极差的分数在20分以下；差：21～30分；一般：31～40分；较好：41～50分；良好：51～60分[2]。
1.3.2 对患者护理满意度进行调查 在对患者护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，满分为100分：其中>80分为满意；50～80分为比较满意；
1.3.3 对患者骨密度进行测量 在对两组患者护理前后骨密度情况进行测量的过程中，主要使用色列公司，Soundscan公司的MYRIAB双能量X射线骨密度检测仪，对两组患者腰椎正位骨密度进行测量。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分情况对比
护理前，两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者的生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者护理满意度对比
观察组患者总满意度为96.0%，对照组患者的总满意度为78.0%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=9.516，P
2.3 两组患者护理前后骨密度情况对比
护理前，两组患者骨密度比较差异无统计学意义（P>0.05）；通过对两组患者进行不同的护理干预，结果显示观察组患者骨密度显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
骨质疏松症属于一种系统性骨病，以骨量下降和骨的微细结构破坏为主要特征[3-4]。导致骨质疏松症的因素有很多，（1）内分泌因素。女性患者主要由于雌激素缺乏进而造成骨质疏松，男性患者主要由于减退引起睾酮水平不断下降，进而引发生骨质疏松症。（2）遗传因素。通过大量研究显示白人患有骨质疏松的几率较高，北欧人种比较多见。（3）营养因素。钙的摄入与成人骨质疏松的发生存在着一定的联系，维生素D的缺乏能够导致骨基质的矿化受损，骨质疏松则加快出现。（4）不良生活习惯。如吸烟、酗酒等，酗酒对骨有直接毒性的作用。大量吸烟能够增加肝脏对雌激素的代谢，还能造成体重下降，在长期大强度运动情况下，可导致特发性骨质疏松症。
如果长期处于骨质疏松的状态，将使骨的脆性不断增加，导致骨折的发生率较高，即使患者在轻微的创伤或无外伤的情况下，同样会发生骨折[5]。随着老年人口的增加，骨质疏松性骨折的发病率越来越高。因而需要预防骨质疏松性骨折的发生。提高老年对骨质疏松性骨折的认识。一旦发生老年骨质疏松性骨折，需要患者在接受治疗的同时，给予患者相关的综合护理，使患者养成良好的生活方式，禁止过量酗酒，进食富含钙质的食品，适当进行身体锻炼，对患者进行健康教育指导，提高患者的临床效果。
本组试验主要研究社区护理在老年骨质疏松性骨折预防过程中的应用价值，并选取某社区的100例老年骨质疏松症患者为研究对象，采用不同的社区护理方法对两组患者进行护理干预，结果显示两组患者的生活质量均得到了有效提高，且观察组显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
参考文献
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骨质疏松症护理常规范文3
【关键词】经皮椎体成形术；骨质疏松性椎体压缩骨折患者；
骨质疏松症是由多种原因引起的一组骨病。骨质疏松症会引发疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降，其中骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。本文将经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩骨折患者的治疗中，结合临床护理工作，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2015年1月我院出骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例，纳入标准：①经过MRI等各种检查手段符合骨质疏松和椎体压缩骨折指征；②受试者愿意接受该种治疗。80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组男性17例，女性23例，年龄在50-75岁之间，平均年龄（62.17±3.03）岁。对照组男性15例，女性25例，年龄53-82岁之间，平均年龄（63.08±3.23）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗方式与常规护理模式。
治疗组采用经皮椎体成形术和全面护理工作。具体护理流程：①术前护理：术前护理要求护理人员对患者进行心理疏导，介绍治疗方式的效果，减轻患者焦虑提高治疗配合度。进行术前指导，指导患者在术前两天进行俯卧位的训练，时间维持在半小时左右。嘱咐患者术前不宜进食过饱，排空大小便，护理人员做好皮试。②术中护理：安置好受术者后，行俯卧位让受术者的胸部、髋部、小腿部抬高，使腹部悬空，建立静脉通路。术中监测患者各项生命体征。③术后护理：考虑到骨水会引发患者出现各种并发症，因此术后护理人员需要在术后第一小时内每间隔15分钟监测患者生命体征，第二小时内每半小时监测患者生命体征，如发现不良反应应该立即采取对应措施处理。加强对患者穿刺部位的护理，用5%碘伏消毒穿刺点3天，保证每日一换。嘱咐患者多喝水、进食易消化的食物，加强口腔处理。可适当指导患者进行术后锻炼，术后24小时可协助患者在床边站立，慢慢指导患者在室内行走。如果患者耐受程度差，可让患者利用助行器。逐渐加强患者对腰背部肌肉的功能锻炼。
1.3疗效评价标准
使用VAS评分，0-10分，分数越高疼痛感越强。采用医院自制的护理满意度进行分析，分为非常满意、满意、基本满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2.结果
2.1比较两组治疗前后VAS评分情况
治疗组治疗前VAS评分与对照组差异不显著，治疗后治疗组VAS评分（2.01±0.02）明显低于对照组（4.03±0.78），差异显著具有统计学意义（P
2.2比较两组护理满意度
对照组非常满意15例，满意8例，基本满意8例，不满意9例，治疗组非常满意31例，满意6例，基本满意2例，不满意1例，治疗组满意率92.5%明显高于对照组57.5%，差异具有统计学意义（P
3.讨论
正常的骨组织会出现正常钙化，钙盐与基质呈正比关系，骨质疏松症则会出现单位体积内的骨组织量减少。不管是在手术过程还是护理过程中，患者都需要积极配合。术前护理的目的在于改善患者心理状态，讲解是为了帮助患者有一个术前准备。术中护理的重点是监测患者生命体征，密切注意患者在术中的状态。术后护理重点加强对患者穿刺点的护理，指导患者饮食，特别是骨水可能引发的血压下降、过敏反应、发热等并发症，因此护理人员需要在术后密切关注患者情况。
本次研究结果显示，治疗组治疗前VAS评分与对照组差异不显著，治疗后治疗组VAS评分（2.01±0.02）明显低于对照组（4.03±0.78），治疗组满意率92.5%明显高于对照组57.5%，差异显著具有统计学意义（P
综上所述，经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者具有临床效果好、安全性高等优势，同时结合完善、全程的护理操作对提高患者手术效果、降低并发症发生、促进护患关系和谐有着积极意义，值得临床推广。
【参考文献】
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骨质疏松症护理常规范文4
摘要：目的探讨生活方式干预对老年骨质疏松症患者生活质量、服药依从性的影响。方法将100例老年骨质疏松患者按病情随机分为对照组和观察组，各50例。对照组仅接受针对性药物治疗，观察组在药物治疗基础上进行生活方式干预，观察比较两组患者服药依从性、生活质量及临床治疗效果。结果干预后患者疼痛减轻，生活质量各维度及总分比较，观察组总分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论健康的生活方式配合药物治疗，能提高老年骨质疏松患者生活质量，延长其生存时间。
关键词：骨质疏松症；老年患者；生活方式；生活质量
骨质疏松症是老年人常见疾病之一，严重影响了老年人的健康和生活质量。老年人由于知识缺乏，生活质量较低。本研究通过对100例老年骨质疏松患者进行生活方式干预，观察其对老年骨质疏松症患者生活质量、药物依从性的影响，现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2014年4月～2015年12月在佛山市中医院骨科住院老年骨质疏松患者100例，按病情分成三级，分为对照组和观察组，各50例，病例纳入标准：（1）符合骨质疏松症的诊断标准；（2）年龄65～80岁，男女不限；（3）无严重并发症和实质性脏器损害。病例排除标准：（1）排除脊椎压缩性骨折。（2）肝肾功能异常及严重内科疾病；（3）糖尿病、肾上腺疾病等影响骨代谢的疾病。（4）不能参加户外活动患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1成立研究小组
本研究小组成员有副主任护师2名，骨科中医主任医师1名、主治医师1名、主管护师4名，护师1名，护士1名，专业康复师1名，共11人。副主任护师负责研究项目总策划，干预内容制定和实施。骨科中医主任医师负责技术指导，患者疑难问题解答。专业康复师负责治疗过程中出现问题，给予指导及纠正。
1.2.2诊断标准
参照骨质疏松诊断标准：任何部位的T＜2SD诊断为骨质疏松症。
1.2.3对照组
进行骨科的常规护理，均服用维D钙咀嚼片，每次2片（每片含碳酸钙1.5g），每天1次，连服3个月以上。阿仑膦酸钠，每次70mg，每周1次，晨服。两药连服3个月以上。
1.2.4观察组
进行骨科的常规护理，口服药物方法同对照组，同时按照病情设计各级患者的生活方式干预方法。（1）针对病情分级标准制定不同的生活方式处方。一级：骨折术后，不能负重行，以高蛋白、高钙饮食为主，睡眠根据子午养生8h/d以上，中午午睡1h，体力活动进行腰背肌肉锻炼，健肢抬腿锻炼100次/d。功能锻炼，行膝关节屈伸3h/d，关节活动度训练与坐立训练3h/d。二级：腰部活动受限，双下肢活动正常的，行直腿抬高运动60次/d，腰背肌肉锻炼100次/d，上下肢肌力训练160次/d。三级：腰部疼痛，腰部活动无受限，双下肢活动正常的，行腰背肌肉锻炼100次/d，散步、慢跑、打太极拳、舞剑等户外活动，4～5次/周，步行2～3km/d，游泳1h/d或慢跑1h/d。运动强度要适宜，运动中出现身体发热出汗、轻度疲乏、肌肉有酸胀感，但休息后次日能恢复，且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常，表明运动量适宜。（2）饮食治疗。根据中医辩证施善原则，通过食养和食疗，提高抵抗力。骨质疏松大多阴虚体质，饮食调理宜滋阴类：银耳、桑椹、牛奶、龟、甲鱼、乌贼、芝麻、沙参、玉竹等适用于阴虚者。远燥烈之品，戒烟酒。骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。《本草纲目》中记载，醋多食损筋骨亦损胃。戒辛辣类油腻滋补食物，因其具有散气伤阴，耗血损目，生痰动火之功效，不利于骨折的愈合。油腻滋补品使瘀血积滞，骨痂生长迟缓，影响关节功能的恢复。要求患者饮食以含钙丰富的食品为主，尽量低盐、低脂肪、高维生素为主，养成良好饮食习惯。（3）健康宣教。指导患者骨质疏松相关知识，如病因、预防措施、治疗方法、预后等，鼓励患者积极配合药物治疗，观察患者服药依从性及遵医嘱行为。并做好安全防护指导：教会患者如何使用助行器及家庭设施安装指导等。
1.2.5通过随访等方式，随访时间为1年，及时健康干预。保持与患者及家属联系，指导遵医嘱服药，定时复诊。通过随访等方式，采用本院自制的老年性骨质疏松症健康教育效果评估表进行问卷调查，查看两组患者接受不同程度的健康教育后的生活质量水平等观察项目评分：将患者依从性分为不遵医嘱、较遵医嘱、遵医嘱；将患者生活质量水平提高程度分为无明显提高、较为提高、显著提高。对两组患者接受不同程度健康教育后的生活质量水平等观察项目进行评分。（1）疗效观察。根据视觉模拟评分（VAS评分）：①显效：疼痛由3级或2级减轻至0级。②有效：疼痛由3级或2级减轻至1级。③无效：疼痛无变化或有加重的现象，病情反复。（2）生活质量评定表。采用老年人生活质量测定表的4个维度评定：①身体健康；②环境适应；③社会适应；④心理健康；4个维度11条组成。评分方法：总分在30～33分者说明生活质量良好，总分在20～29分者说明生活质量中等，总分在11～19分者说明生活质量差。得分越高，表明生活质量越好。（3）病情分级。按照病情的严重程度及腰部疼痛评分。用国标疼痛定量的Prince-Henny[5]评分法及病情分级标准分级，将患者分为三级。
1.2.6统计学方法
统计学处理采用SPSS19.0统计软件包完成，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，等级资料采用秩和检验（Mann-WhitneyUTest）,P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1由课题组指定人员在干预前、6个月及12月生活质量比较两组患者干预后生活质量各维度及总分比较，观察组总分高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者服药依从性比较
治疗干预第6个月及第12个月时观察组依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
3.1生活方式干预提高老年骨质疏松症患者的生活质量水平
目前全世界大约有2亿人患有骨质疏松症，其发病率已跃居世界各种常见病的第七位。随着我国人口老龄化的到来，骨质疏松症已经成为重要的社会问题，严重影响患者生活质量。研究表明不良生活方式是骨质疏松症发病的危险因素。本研究结合老年人特点制定健康生活方式干预的治疗方案，通过改变患者的生活方式，使其形成健康的行为习惯和遵医嘱行为，达到预防治疗和延缓骨质疏松发生的目的，从而提高生活质量。两组患者干预后生活质量各维度及总分比较观察组总分高于对照组。
3.2提高患者服药的依从性
本研究显示，患者在6～12个月随访时，患者了解服药必要性和重要性，患者服药的依从性提高，两组患者依从性差异有统计学意义（P＜0.05），观察组依从性好于对照组。观察组患者的生活质量大大提高。研究表明，定期的健康教育，可显著提高患者自我管理能力及依从性。
3.3通过制定规范化的临床治疗方案，指导临床护理工作老年骨质疏松症近年来发病率有明显增多趋势,不仅对人们的健康产生巨大的影响，而且也给社会带来巨大的经济负担。而骨质疏松症最经济、有效的方法是早期预防、早期诊断、早期治疗。通过提高患者对骨质疏松的认知水平，提高依从性。从心理健康，社会适应能力，躯干功能和生活质量各方面大大提高，达到理想治疗效果。
3.4效益分析
经费预算数据显示，治愈一个老年骨质疏松症3个月药物的费用为3500元，而要真正治愈一例并发骨折的患者所需费用高达20倍以上。所以，加强老年骨质疏松症患者的健康指导及护理监督，让患者走出医院，步入家庭，迈进社会，减轻患者负担，节约社会资源，具有较高的经济价值。本组研究结果表明，骨质疏松症其发病率居世界各种常见病的第7位。不仅对人们的健康产生巨大的影响，而且也给社会带来巨大的经济负担。通过改变患者的生活方式，使其形成健康的行为习惯和遵医嘱行为，达到预防治疗骨质疏松的目的，论证中医治未病科学性、先进性及可行性。对于老年骨质疏松症尽快康复具有重要临床意义，本研究为治疗老年骨质疏松症提供新思路。对延长患者生存时间及提高生存质量，增加老年人晚年生活的幸福感有临床实用意义。
参考文献
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骨质疏松症护理常规范文5
【关键词】 骨质疏松； 护理干预； 鲑鱼降钙素； 效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.15.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0066-03
骨质疏松（OP）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢型疾病，患者早期并无疼痛、关节畸形等明显症状，但随病情进展椎体易因咳嗽、打喷嚏等因素发生骨折，并伴有明显疼痛、椎体畸形等症状，严重影响患者的治疗效果[1-2]。笔者所在医院于2014年
6月-2015年3月对收治的84例骨质疏松患者分组治疗研究中，发现给予康复护理干预对改善鲑鱼降钙素治疗效果具有积极作用，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为笔者所在医院2014年6月-2015年3月84例骨质疏松患者，经过严格的骨密度检测和X线检查确诊，临床均伴有不同程度的骨折和疼痛感，抽签随机分为两组，各42例。其中对照组男25例，女17例，年龄46～81岁，平均（59.2±7.3）岁；观察组男23例，女19例，年龄45～83岁，平均（58.6±7.2）岁。两组患者在性别、年龄及临床症状等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予鲑鱼降钙素喷鼻剂（北京银谷世纪药业有限公司生产，规格2.4 ml/瓶，国药准字H20030905）治疗，起始剂量为20 ?g/次，1次/d或隔日40 ?g/次，1次/d，连续用药1周后根据药效发挥和患者耐受，加大剂量至40～80 ?g/d，40 ?g可一次性给药，大剂量建议分2次给药，持续治疗2个月。对照组给予常规护理，即给予健康宣教，辅助患者进行适度运动。观察组患者在药物治疗基础上给予专项护理干预，（1）健康教育：大多数患者缺乏对骨质疏松的规范认识和骨折预防、改善预后的知识，护理人员要多和患者交流，为患者讲解骨质疏松的原因和预防知识，发生骨折后的应对处理等，还可以邀请骨科专家通过开展讲座或发放小手册、电视报纸等形式开展。（2）饮食运动干预：鼓励患者多吃含钙、维生素D等较为丰富的食物，多喝牛奶，每天保持应用新鲜牛奶300 ml，尽量避免辛辣等刺激性食物造成内分泌紊乱等后果。结合患者的骨质体征，鼓励患者开展系列运动，骨质疏松严重的患者可以通过轻度的关节运动，如练太极、按摩、散步慢走等，骨质疏松程度较轻的患者可适当慢跑、轻度负重训练和安全上下楼梯等，训练运动要结合患者自身病情且在耐受范围。（3）心理辅导干预：患者出现骨质疏松或发生骨折，加上治疗期较长，活动受限，院内缺乏娱乐活动设施，患者易出现焦虑、抑郁和孤独等情绪，导致精神萎靡、失眠影响内分泌功能，医护人员应积极和患者交流沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心积极接受治疗，出现疼痛感或不适时要及时和医护人员反应等。
1.3 观察指标及评价标准
（1）观察两组护理前后的骨密度（BMD）和患者自我疼痛（VAS）评分变化。采用霜嫩X线骨密度测量仪做腰椎2～4侧位和髋关节区密度测量，VAS总分10分，患者通过自我感觉评分，得分高低和疼痛程度呈正相关关系。（2）观察两组治疗疼痛缓解效果，根据VAS评分和临床观察疗效可分为显效、有效和无效。显效：患者骨疼痛消失或得到充分缓解，疼痛次数减少≥80%；有效：患者骨疼痛基本得到缓解，疼痛次数减少≥50%；无效：未达到显效和有效标准。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
选用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P
2 结果
2.1 两组BMD和VAS评分比较
护理后观察组BMD较对照组显著高，VAS较对照组明显低，差异均有统计学意义（P
2.2 两组治疗效果比较
观察组的治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P
3 讨论
骨质疏松作为临床较为常见的骨科疾病，多发于老年人群体，具有发病率高、病情易进展等特点，近些年来随着我国老龄化进程，老年骨质疏松症发病率呈上升趋势，对患者的日常生活和身心健康造成重要消极影响[3]。骨质疏松症按照是否伴有其他诱发疾病因素可分为原发性和继发性两类，鲑鱼降钙素作为一种甲状腺内的滤泡旁细胞分泌的激素，是降钙素中骨代谢激素活性最高的一种，其药理机制主要是抑制骨细胞的活性和减少破骨细胞的数量，防止骨钙质流失，但在临床运用中难以达到人们预期的治疗效果[4]。
随着临床研究的深入，医学上认为骨质疏松除了非可控自然和意外因素外，还和患者的日常饮食、心理、运动等方面息息相关，因此对患者给予相对应的护理干预尤橹匾[5]。通过健康宣教能提高患者的病情和治疗认知程度，让患者从内心积极接受治疗，消除担心恐慌心理[6]；张燕等[7]的研究认为饮食和运动对患者病情康复具有重要影响，此外患者由于孤独、焦虑等消极情绪易导致体内白介素-6等细胞因子分泌增加，活跃并增生破骨细胞加速骨消溶，因此心理护理干预十分重要。本次研究结果中，和对照组相比，观察组护理后BMD明显高，VAS评分显著低，差异均有统计学意义（P
综上，护理干预可以有效改善鲑鱼降钙素治疗骨质疏松疗效，明显减轻患者疼痛，促进患者身体恢复，值得临床推广。
参考文献
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[6]陶国英.鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床观察与护理[J].中国基层医药，2013，20（24）：3828-3830.
骨质疏松症护理常规范文6
关键词 骨质疏松症 股骨颈骨折 老年人 术后护理
中图分类号：R589.5/R683.42 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2015）04-0035-03
Analysis of the effect of the postoperative nursing on the elderly patients with osteoporosis complicated with the transcervical fracture
WEN Xiaojuan
（Central People’s Hospital of Jian City， Jiangxi 343000， China）
ABSTRACT Objective： To explore the effect of the postoperative nursing on the elderly patients with osteoporosis complicated with the transcervical fracture. Methods： Seventy-nine cases with osteoporosis complicated with the transcervical fracture who were hospitalized for the treatment from June 2012 to March 2014 were selected and divided into an observation group with 40 cases and a control group with 39 cases according to the random number table method. After the operation， the control group was cared with the conventional nursing， such as the blood pressure control， blood sugar level control and others. On the basis of the conventional nursing， the observation group was cared with the comprehensive nursing intervention， such as the psychological and posture nursing， rehabilitation training and others. The Harris scores， clinical treatment effect， and complication occurrence of two groups were observed. Results： The Harris scores in the observation group after postoperative 1， 3 and 6 months were higher than those in the control group， and the difference had the statistical significance （P<0.05）. The total effective rate in the observation group was 100.00%， and that in the control group 79.49%， and the difference between the groups had the statistical significance （P<0.05）. The occurrence rate of the total complications in the observation group was 5.00% and lower than that in the control group 30.77%， and the difference had the statistical significance （P<0.05）. Conclusion： The comprehensive nursing intervention on the elderly patients with osteoporosis complicated with the transcervical fracture can improve their Harris scores effectively， enhance the total treatment effective rate， and reduce the occurrence of the complication， which is worthy of the clinical promotion.
KEY WORDS osteoporosis; transcervical fracture; elderly people; postoperative nursing
引起老年股骨颈骨折的主要原因是老年骨质疏松，多因小的外力即可引发。治疗股骨颈骨折，需要及时牵引复位，并手术治疗[1]。对于老年骨质疏松并发股骨颈骨折的患者，在完成手术后，配合适当的护理，更利于患者康复。现将我院在护理方面采取的措施报道如下。
资料与方法
一般资料
纳入2012年6月至2014年3月我院收治的老年骨质疏松并发股骨颈骨折患者79例，患者均符合骨质疏松症诊断标准，排除血液系统疾病、肝肾功能不全者等情况。按照随机数字表法将患者分为观察组40例和对照组39例。观察组中男性15例，女性25例，年龄58～76岁，平均（62.91±7.44）岁。对照组中男性14例，女性26例，年龄58～75岁，平均（62.15±7.31）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
方法
根据患者手术原因、骨折类型采取不同手术方法，包括髋关节置换术、空心加压螺纹钉内固定术。术后对照组采取常规护理，如血压控制、血糖水平控制等。观察组在常规护理基础上采取综合护理干预。①心理护理：针对患者会产生焦虑和抑郁情绪、担心病症难以恢复等，护理人员要多与患者沟通，缓解患者的心理压力，提高患者治疗的信心。②护理：护理人员对患者进行护理，患肢下方垫软枕，避免患肢外旋，在需要移动时，做好护理工作，尽量整体移动。③康复训练：患者术后1周，可以进行康复训练，先进行轻微的踝关节活动，护理人员要指导患者进行深呼吸，掌握咳嗽方法，利于气道分泌物排出。术后2周，可指导患者进行膝关节运动，简单的直抬腿锻炼等，以后逐步加大运动量，直至康复。④出院指导：患者出院时，护理人员要对患者进行出院指导，护理人员应该对患者讲清康复锻炼对于后期恢复的必要性，得到患者认可，可提高患者主动锻炼意识。术后随访6个月，观察两组患者Harris评分情况、临床疗效和并发症发生情况。
统计学方法
采用SPSS 23.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t和χ2检验。P
结果
两组Harris评分变化
术后1、3、6个月，观察组Harris评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P
两组疗效比较
观察组40例中，痊愈11例（27.50%），显效24例（60.00%），有效5例（12.50%），总有效40例（100.00%）;对照组39例中，痊愈5例（12.82%），显效11例（28.21%），有效15例（38.46%），无效8例（20.51%），总有效31例（79.49%），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P
两组并发症发生比较
观察组发生肺部感染1例（2.50%），泌尿系统感染1例（2.50%），并发症总发生率为5.00%;对照组发生肺部感染4例（10.26%），泌尿系统感染3例（7.69%），内固定松动1例（2.56%），骨折不愈合2例（5.13%），压力性溃疡2例（5.13%），并发症总发生率为30.77%。观察组总并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P
讨论
老年患者发生骨质疏松症的概率不断增加，随之引发的股骨颈骨折也越来越多[2-3]。临床治疗时，要把握治疗时机，及早进行牵引等，辅助复位。手术复位固定后，配合积极的功能锻炼，有利于患者康复[4-6]。
老年患者免疫力低于青年人，因此，手术后并发症的预防十分重要。患者在配合早期功能锻炼后，呼吸道感染等并发症发生下降，患者生活质量得到改善[7]。患者在进行功能锻炼时，要根据自身恢复情况，选择不同强度的锻炼措施[8]。本文结果显示，观察组术后1、3和6个月的Harris评分均高于对照组、总有效率（100.00%）亦高于对照组（79.49%），差异均有统计学意义（P
参考文献
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