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内科护理的概念范文1
【关键词】 康复护理 护理人员 脑卒中 认知分析
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0197-01
对脑卒中患者来说，康复护理是促进病情康复的一项基本内容，在实施整体康复计划时，护理人员为了让脑卒中患者在职业、社会、精神、躯体上获得全面康复，需要在对患者实施基础护理的同时，密切配合相关康复专业人员、康复医生，进行功能康复护理[1]。但是在实际的脑卒中患者康复护理工作中，还存在着诸多的护理误区与问题，为找出这些护理问题的发生原因，制定出相应的解决措施，促进患者早日康复，本研究对我院神经内科的50名护理人员的脑卒中康复护理认知状况进行了调查、研究，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月～2013年10月在我院神经内科工作的50名护理人员作为调查对象，均为女性，年龄在20～50岁之间，平均为（30.6±2.3）岁，其中本科15名，大专22名，中专13名；副主任护师1名，主管护师4名，护师8名，护士37名。48名护士，2名护士长。入选护理人员在神经内科的工作时间在2～28年之间，平均为（18.6±3.2）年。本组护理人员均无专门的脑卒中康复护理培训经历。
1.2 方法
由我院康复科护理人员（2名）、康复治疗师（3名）和康复医学教授（2名），在结合脑卒中康复护理知识，参考大量脑卒中康复护理文献资料的基础上，设计出脑卒中康复护理认知调查问卷表。同时在2010年4月～5月，应用该调查问卷表对我科室的30名护士做了预调查，并根据调查结果，不断增补、删减问卷内容，其调查效度、信度分别为0.87、0.76。该调查问卷共包括20项与脑卒中康复护理相关的内容：脑卒中康复护理理念、一般临床护理与脑卒中康复护理的联系与区别、脑卒中康复护理的时期选择，等等。各项内容设有3个答案选项：不知道、不明确、知道。
由参与本次调查的2名护士发放、回收问卷，同时委托护士长协助开展此项工作，问卷为即发即收，50份调查问卷均有效回收，问卷回收有效率为100.0%。
1.3 统计学方法
应用SPSS17.0软件对问卷调查结果做统计学处理。
2 结果
本次调查结果，详见表1。从表1可知，本组护理人员对脑卒中康复护理的认知，均存在一定的不足。本组护理人员对自我护理概念的知晓率为16.0%，脑卒中康复标准知晓率为18.0%，脑卒中康复治疗、护理措施知晓率分别为38.0%和24.0%，康复护理、脑卒中康复护理概念知晓率均为18.0%，此外，在脑卒中康复护理及治疗的最佳时间，痉挛的概念、模式、应对措施，良肢位护理，功能位与良肢位的差别，肩关节及头部保护，偏瘫异常模式，脑卒中康复护理的环境要求方面，知晓率也相对较低。
3 讨论
康复护理是专门研究患者精神、躯体和康复护理技能、知识及理论的一门学科[2]。对于脑卒中病人来说，康复护理是在病人身体条件允许下，对患者进行的自理训练，也就是自我护理。“自我护理”是脑卒中康复护理的基本理念，也就是在病人身体允许情况下，让病人最大限度地参与到增强生活能力的活动中来，护理人员给予适当的帮助，让病人逐渐能够自我照顾、独立生活[3-4 ]。本次研究显示，仅有18.0%的护理人员完全知道脑卒中康复护理理念，有40.0%不清楚这一概念，还有42.0%完全不知道脑卒中康复护理理念，同时，康复护理、脑卒中康复护理概念及脑卒中康复标准知晓率也仅为18.0%。若神经内科护理人员不了解脑卒中康复护理理念、护理措施和康复评价标准，也就无法正确、有效地实施脑卒中康复护理，对于脑卒中病人的护理，也就仅能停留在普通临床护理层面，不利于疾病康复[5]。
总之，在脑卒中康复护理方面，神经内科护理人员的知识储备较为缺乏，医院科室应当重点开展脑卒中患者康复护理技能、知识及理念的教育培训，增强护理人员的康复护理水平，以加快脑卒中患者康复进程。
参考文献
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内科护理的概念范文2
一、微课程设计思路
微课程设计在内科护理教学中具有非常重要的意义，下面以“慢性阻塞性肺疾病”的病人护理为例，对微课程的设计和应用进行研究。
对于慢阻肺病人来说，在进行护理时应该注重呼吸功能的锻炼，这是护理该疾病病人的重要内容。在没有进行微课程设计时，教师主要以传统的教学模式为主，即教师先演示一遍，学生随后进行模仿学习，但是在课后很少有学生进行练习巩固，导致学生很难掌握呼吸功能的锻炼方法。笔者学校引进微课程，制作了与呼吸功能锻炼相关的微视频，而且还在此基础上预留了课后习题，在这种情况下，学生不仅掌握了呼吸功能的锻炼方法，还能对其他学生进行指导。在该节课程中进行微课程设计时，具体内容如下表所示。
二、课堂操作步骤
在内科护理教学中引进微课程设计，具体的课堂操作步骤分为以下几点：第一步，在传统教学模式的基础上开展护理教学，利用多媒体播放相应的课件，主要包括慢阻肺的概念及其临床表现等。随后教师对实际案例进行详细的分析，讲解时间设置在15分钟左右。第二步，进行微课程设计，利用多媒体播放事先录制好的关于呼吸功能锻炼的微视频，时间设置在8分钟，具体内容见上表。第三步，实现翻转课堂在内科护理教学中的应用。教师可以指定几位学生到讲台上讲述一下慢阻肺的护理方式，内容可以是饮食护理、病情观察、起居护理以及心理护理等，整体时间安排在8分钟左右。第四步，指定专门学生进行课堂总结，时间控制在4分钟以内。第五步，给学生布置相应的课堂作业，并进行课堂答疑，将时间设置在10分钟左右。第六步，⑽⑹悠捣⑺偷窖生的QQ群中，并实时进行答疑和互动。
三、教学效果分析
微视频是微课程设计的关键所在，在上述慢阻肺病人呼吸功能锻炼中，微视频只有8分钟，与传统的教学时间有很大差距，而且以视频、影像的方式更能集中学生的注意力，防止学生上课走神、溜号，切实提高了学生的学习成效。另外，在课后学生还可以通过重复观看视频的方式来巩固相应知识，充分掌握呼吸功能锻炼的方式，提高了内科护理的能力。与之前的教学课堂相比，微课程设计就好像是一味兴奋剂，能够让学生的大脑思维活跃起来，积极参与到课堂学习和讨论中，教师还可以在课后将微视频发送到QQ群中，供学生随时观看和学习，在一定程度上提高了学生的学习成绩。
四、教学体会与讨论
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【关键词】优质护理；内科护理；临床效果；满意率；护理质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0194-01
优质护理主要指以病患为中中心环节，实施护理全过程负责制，丰富护理内容，着力增强护理服务的质量和水准。通过强化基础性护理，及时转变护理方式和理念，营造和谐宽松的护患氛围，不断地提高病患对护理的认同感和满意率[1]。本文选取我院2013年3月至2014年3月间收治的内科病患100例，对全部病患采用优质护理的手段，取得了满意的临床疗效，现将结果作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2013年3月至2014年3月间收治的内科病患100例，其中，男性67例，女性33例，年龄20-72岁，平均年龄（53.8±2.4）岁。病患主要临床症状表现为血液系统、心脑血管系统、呼吸系统及风湿免疫病症等。本科室现有护理员工30名，均为女性，年龄21-43岁，平均年龄（31.3±2.5）岁，其中，主管护师5名，护师6名，护士16名，助理护士3名；20名大专学历，9名本科学历，1名在读本科[2]。
1.2 方法
1.2.1 以病患为中心，改进护理模式：实现护理的整体化概念，更新护理模式，推行APN排班制。定期安排全体护理员工接受优质护理基本常识的专业培训，形成以病患为中心的全方位护理服务理念，着力保障护理服务的可靠性和安全性。根据病患症状的发展程度，把本科室的病床分成若干护理小组，护士长依据每名护理员工的文化程度、在职时间、业务素养及护理水平完成分组，每一组配备1名责任护士，实施固定制的护理小组，每组负责1-2个月[3]。APN排班模式有助于发扬每个小组的通力协作精神，最大程度地避免个体护理所暴露的漏洞。同时，通过加大对危重病患护理力度，预防并发疾病，把危重病患的护理质量统一纳入到绩效考评的内容，依照病患满意率结果，每月评比“护理天使”，给予必要的奖励，调动全体护理员工的积极性和工作活力。
1.2.2 强化健康教育，营造宽松和谐的护患氛围：因内科病房疾病类别多而复杂，所以，护理员工要对每种病症均有相应的了解和认识，强化护患双方的互动和交流，营造和谐的护患氛围，凸显优质护理的价值和意义。实施护士长交谈负责制，在医院内部制作连心卡，由护士长逐一发放，积极搜集和整合病患的宝贵建议，结合反馈状况，改善护理方法[4]。在每周设定一个“护患双方交流日”，通过增进护患双方的交流，积极健全护理服务方案，提高临床护理质量，并进一步解决护理中所存在的突出问题。在科室内，要设置专门负责健康教育任务的护士，每周依据新收治的病患症状及临床表现特点，实施个体化健康教育，通过向病患宣传和普及健康教育常识，由护士长牵头，从清晨床头的交接班入手，努力打造高效护理的示范性病房，使优质护理得以贯穿始终。
1.2.3 保障护理过程的人性化、细节化：新病患入院伊始，护理员工就需协助病患订餐、介绍病房条件、发放服务需求卡片、给病患一杯水。在住院时，要以优质护理的基本内涵为指导，设置个性化的餐饮方案，全程陪护卧床病患，定期打扫病房，确保室内一尘不染，运用柔和细腻的言语增强病患的信任感。同时，治疗和护理设施要摆放整齐，病患外出时要有专人看护，若患者遇到身体不适或出现并发疾病时，要第一时间上报主治医师，科学把握病患的饮食规律，开展适度的恢复性锻炼，有专人记录病患对护理的整体满意率。
1.3 观察指标：观察并记录推行优质护理前后病患的临床表现症状、对健康常识的掌握状况及对护理的满意率，并开展对比探究。
1.4 统计学分析：运用SPSS17.0系统软件完成统计学分析，并借助卡方检验病患的数据信息，对计量资料运用t检验，P
2 结果
如下表，实施优质护理后，病患对健康常识的掌握率、对护理的满意率均有显著提升，差异有统计学意义（P
3 讨论
内科病患大都以慢性病症为主，对其住院期间推行负责制优质护理，有利于满足广大病患对护理的需求，提高基础护理服务的水平和质量，依照病患的临床表现症状及护理需要来落实行之有效的护理方案，实现护理的全面化和整体性。优质护理的开展，进一步提高了病患对健康常识的掌握率和对护理的满意率，值得临床推广和应用。
参考文献
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内科护理的概念范文4
该院内科护理总体比较好，但是在临床护理过程中还存在一定的问题。主要是在工作过程中对安全意识的不重视以及对病人护理的安全管理体系建设不到位而造成。具体分为如下几个方面：首先，给药的错误，在实际的护理操作过程中容易出现药物以及注射药品的给药错误，造成这种现象的主要原因主要有两个方面：一方面是由于住院的患者较多，在较大的工作压力下导致部分药品摆放混乱、床号标记不清、单据字迹潦草等问题；另一方面则主要是由于护理人员在交接的过程中没有严格执行交接班制度进行交接，导致接班护士出现发放错误或者混乱的情况。其次，在输液的过程中由于部分患者丧失了自我行动能力，由于照顾人员的疏忽等问题，容易出现输液的渗漏对周围肌肉组织造成一定的损伤甚至是局部坏死。最后，其他人为原因造成的损害。这方面损害主要是由于护理人员的疏忽与患者的自我行动而造成的。主要可以分为病患的跌倒、坠床、窒息以及烫伤等问题。内科病患部分丧失了行动能力，或者存在一定的行为偏差。在其自主活动或者无人监护的情况下容易产生由于行动不便而出现的意外。
二、基于安全视角的临床优化对策
基于如上所反映的多方事故以及存在的原因我们可以发现，大部分护理意外是可以通过安全教育以及加强护理人员的安全意识而避免的。针对存在的问题该文主要从药物的管理、护理行为的规范及病人行动辅助等三个方面对安全模式下的临床优化对策进行探讨。具体如下：首先，对药物清单以及床位号等明显标识采用电子化办公以及电子输出等模式进行，在提高了工作效率的同时避免了由于字迹潦草等人为问题造成的药物管理混乱。通过建立核查机制即主治医生—护理人员的双重防范机制，利用主治医师对药品进行最终监管的方式来对药物的注射以及发放进行最终核查进而保障药物发放与使用的正确性。此外，还需要明确护理人员交接工作的具体流程，从时间角度去看需要为护理人员交接提供必要的缓冲时间。从管理制度角度去看需要明确交接责任。其次，这对输液问题需要建立完善的输液统计以及输液护理工作，护理科室对于输液内容需要有充分的认识，按照输液过程中风险的大小进行分类识别与管理。做到风险化的区别对待。最后，建立并积极应用高效的床头召唤设备，在硬件设施允许的情况下缩短护理人员的反映时间。在病患出现意外之前对所有风险进行评估，并做好提示工作。
三、内科护理人员管理体系构建
内科护理的概念范文5
关键词：思维导图；PBL教学法；高职内科护理教学
内科护理学作为护理专业的重要课程，具有理论知识比较多、实践性比较强、内容比较丰富等特点[1]。但是，在教学实践中，过于侧重于护理理论知识的灌输，忽视学生的实践知识的培养，教学方式单一，使得学生的内科护理知识的学习效果不尽如人意[2]。另外，随着多媒体教学融入医学教育实践中，导致师生之间的互动交流比较少，严重影响内科护理教学质量，严重影响学生的护理知识和护理技能的提升。为了提升内科护理的教学质量，转变以往的教学模式，将思维导图的脸型、绘制等形式融入到PBL教学的各个环节中，以便调动学生学习内科护理的积极主动性，培养学生的内科护理的装专业知识和专业技能。
一、对象与方法
（一）研究对象。选取我院护理专业的两个班作为实验研究对象，运用抽签的形式将其分成实验班和常规班，实验班45人，常规班44人。两个班在进行实验之前的平均成绩、教学内容、教学时间没有差异，是归属于一个教师进行授课。可见，两个班的差异不大，没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
（二）教学方法。常规班中，教师运用传统的教学方式进行教学，以理论知识的传授作为主导，口头布置学生课前预习和课后训练。采用的教学方式主要是以案例分析法和讲授法，给学生安排相关的内科护理的问题并安排学生进行护理计划的书写。实验班中，教师运用基于思维导图的PBL教学法作为教学方式，具体操作如下：
1.课前教学准备。在内科护理知识的讲授之前，教师应该根据教学内容，结合学生的特点，认真分析内科护理知识的基础概念、历史发展等相关知识，将相关知识构建成适合学生的思维导图。构构建相应的思维导图还应该学生进行分析，了解学生的思维方式、学习习惯、认知能力等方面，使得教学中的思维导图更加符合学生学习，并引导学生在学习相关知识的时候养成运用思维导图的习惯，使学生能够系统的学习内科护理知识。
2.教学使用基于思维导图的PBL教学法。在教学之前已经完成了相关的思维导图的构建，根据教学计划，教师在教学实践中应该充分认识基于思维导图的PBL教学法的作用和意义。首先，教师可以根据内科护理的教学内容，向W生下方相应的预习思维导图，告知学生的基本病情和护理要点。其次，根据所选的疾病情况在护理评估、护理诊断、护理计划、护理评价等方面向学生设计或提出相应的问题，这些问题的形式主要是以“为什么、是什么、怎么办”为主，鼓励学生可以查找资料，对相关问题进行思维层次性解读并绘制而出，有效地通过思维导图的形式，培养学生的提出问题、分析问题和解决问题的能力。同时，针对学生的运用思维导图的形式识别、分析、治疗疾病的过程，教师应该应该注重在旁进行指导，让学生明白护理工作的重点和要点。
（三）评价指标。分析和比较两个班的学生考试成绩和学生对思维导图的评价。
（四）统计学分析。采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
二、结果
（一）两个班的学生考试成绩比较。实验班学生的考试成绩明显高于常规班，两个班数据比较有差异，P
（二）两个班的学生对思维导图的评价。实验班学生的各项评价明显高于常规班，两个班数据比较有差异，P
三、讨论
思维导图作为一种学习知识的思维工具，能够快速地通过思维导图的形式掌握内科护理知识的重难点，系统性认识和学习内科护理知识。思维导图也是一种有效的自学工具，学生通过运用思维导图的形式进行自主学习，能够有效地提升学生自学能力，激发学生学习知识的兴趣和爱好，本研究表明，教师在实验班中运用基于思维导图的PBL教学法作为教学方式之后，各项指标都优于常规组，可见这种教学方式具有一定的实用性。综上所述，基于思维导图的PBL教学法应用在高职内科护理教学中，效果显著，有效地提升学生学习的积极主动性，保障内科护理教学的高质量和高标准。
参考文献：
内科护理的概念范文6
关键词：舒适护理；神经内科
神经内科的老年患者一般都是初次治疗的不及时且效果不明显，同时患病时间较长，由于大多数为老年患者，所以其身体素质以及抵抗力都比较差，病情也非常容易发生变化，由于长时间的卧病在床，所以患者非常的烦躁、焦虑同时还会有悲观、失望等心情[1]。因此我们更需要重视他们，鼓舞他们，这是常规的护理工作所无法做到的，因此我们将其列为舒适护理的一个非常重要的部分，接下来是对神经内科舒适护理的具体介绍。
1 神经内科的常规护理
神经内科的常规护理主要包括2个方面：①是每小时测量一下患者的生命体征，运用心电血压监护仪对患者的血压等进行监测，护士查房1次/h，严密观察患者的病情是否有变化，如有异常，立即告诉医生；②是护理人员熟记各种药物的服用量、不良反应、用途以及注意事项，时刻提醒患者正确用药[2]。
2 神经内科舒适护理的具体方法
2.1环境舒适护理 在舒适护理中，环境舒适护理是非常重要的一个部分，尤其是对于神经内科的患者而言，一个非常干净的病房，病房内优雅的环境，清新的空气，一个让人放松舒适的场所，对于减轻患者养病的焦躁不安以及紧张的情绪是非常重要的[3]。病房内如果有充足的阳光照耀，同时配合适当音量的轻音乐，经常开窗通风，将消毒水的味道尽可能的消除，适宜的温度、湿度，再加上墙壁上柔和的壁灯，令人心旷神怡的壁画，让患者如同在休假般惬意的养病，对于处在恢复期的患者还可以在病房内放置漫画等休闲读物供他们消遣[4， 5]。
2.2舒适护理 护理应当注意的是"具体问题具体分析"。例如对于心前区有痛感、呼吸困难的左心衰的患者，医护人员应当给予其舒适的坐位或是半坐位；对于腹部一侧有痛感的患者，护理人员应当给予其半卧位或是侧卧位，从而能够适当的减轻患者的疼痛感；对于易疲劳的肺心病的患者，护理人员应当为患者做一个能够支撑头部、北部以及上下肢的支撑架，使患者舒适[6]。
2.3生活舒适护理 护理人员应当协助患者做好例如呼吸、吃饭、休息、排泄、更换衣服与床单、消毒隔离、口腔舒适护理、皮肤舒适护理等个人的基础护理工作。饮食管理方面应当根据患者的病情不同区别对待，不过神经内科患者的饮食护理都应遵循清淡、低热量、易消化以及低脂肪的原则，要少食多餐，每餐摄入量不宜过多，多摄入膳食纤维类的食物，忌多糖高脂肪的食物，忌用动物内脏、动物油以及肥肉，从而减轻部分患者的腹胀现象，保持大便的顺畅，有效的避免腹痛；对于有尿潴留以及便秘症状的卧床患者，则应当多摄入新鲜的瓜果蔬菜，加大水分、维生素的摄入量，减轻或是预防尿潴留或便秘，保证患者的情绪稳定、平和，避免因情绪起伏过大而引起身体的痛感加大[7，8]。
2.4心理舒适护理 神经内科有很多语言功能有障碍、生活无法自理的瘫痪患者，他们很容易就会产生自卑、焦虑、害怕甚至是绝望的心情，进而引发心理疾病。此时护理人员应当尽可能耐心的向患者介绍其主治医师、责任护士，同时引领其熟悉周围的环境，了解医院的具体的规章制度，帮助患者尽可能快的融入到医院的这个环境中，熟悉医院的生活。对于语言功能有障碍的患者，护理人员应当与患者协定一个有效的沟通方式，同时教导患者学会运用一些较为常用的手势来表达自己的基本常用的需求，避免因无法沟通使得患者心情抑郁[9]。适当的给予患者心理辅导，协助患者调整自己的心态，以一种乐观向上的态度来面对病魔；尊重患者，平等对待患者，避免患者产生自卑的情绪，尽量不让患者的自尊心受损，尽可能的尊重患者的某些行为习惯，同时注意维护患者的尊严，在为患者擦拭身体或进行类似的护理操作时，适当的遮掩患者的身体，使患者始终维持在一种平稳、舒畅的心态上[10]。
2.5社会环境舒适护理 由于患者的行动受限以及接触的人群受限，因此患者的社会环境主要就是医患或是护患关系、病患群体关系以及家庭关系。对于给予患者社会环境的舒适护理，主要是帮助患者形成一个有这三种关系构成的良好的社会护理的网络，首先护理人员平等的对待所有患者，适当引导同病房或相邻病房的患者互相帮助，一起度过漫长的治疗时间；同时护理人员及时的与患者的家属沟通，让家人多关注、多支持、多鼓励患者，作为患者的坚强的后盾，陪他一起度过这段时间，同时医护人员有耐心，面带笑容的经常与患者进行沟通，给予患者另一份鼓励[11， 12]。
3 小结
舒适护理的概念最早是在1998年由台湾的萧丰富先生提出的，叫做"萧氏双C护理模式"其主旨在于加强医护人员对于舒适护理的重视程度，同时将其进行实际的应用。舒适护理主要是体现着四个方面分别是"生理、心理、社会、灵性"[13]。鉴于神经内科患者的病因多样性，同时后期的护理工作往往会成为决定患者病情发展的重要因素，因此，我们给予了患者充分的基础护理的同时，还应当在其他三个方面为患者也创造一个非常好的、舒适的环境，舒适的生理、心理、社会环境，帮助患者可夫妻焦躁不安的心绪，有助于患者早日恢复健康，同时在提高患者满意度的同时降低其住院的费用[14，15]。
舒适护理是以"以人为本"为基本的理念，其主旨是"以患者为中心"，是对于整体护理的一个内涵式的概括，真正将人性化护理应用到了实际的护理工作中，同时对于提高神经内科的患者的治疗效果，减少神经内科患者的治疗时间有非常显著的作用[16]。同时患者在接受治疗与舒适护理的过程中，还能够了解一些相关的医学方面的知识，在以后的生活中有所受益，同时舒适护理对于减少患者的不适，缩短治疗时间，协助患者提高自我护理能力等方面也行之有效[17，18]。当然在舒适护理中起非常重要作用的还有护理人员，舒适护理对于护理人员而言，需要改变护理的观念，提高自己的护理能力，同时还应当适当学习一些其他的知识，从而能够提高自己的业务水平，沟通能力，获得患者的信任，更好的为患者服务。
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