民营医院管理办法范文1
作者：邹琳，侯庆春，许丽扬 单位：天津市医学科学技术信息研究所 1天津市民营医院发展历程 1.1天津市民营医院的起步阶段:我国的民营医院起步于上世纪80年代。1982年国务院批准卫生部《关于允许个体开业行医的请示报告》，随后国家颁布一系列政策法规鼓励社会各界多方投入，发展卫生事业。天津市民营医院的兴起也正是伴随着这些国家政策的颁布从无到有逐步发展起来。初期天津只是私人诊所和门诊部，直至上世纪80年代中末期成立了以天津建华医院为代表的8所民营医院。这8所民营医院具有明显的专科特色，主要集中在骨科、精神病等专科性医院。 可以说天津市民营医院初期发展过程，具有政策的趋同性，在民营资本进入医疗服务市场进行了有益探索。上世纪90年代，天津市在积极拓宽卫生筹资渠道，广泛动员和筹集社会各方资金，发展卫生事业中，营造了良好的政策和体制环境。1994年天津市在全国率先出台了促进民营医院发展的地方性法规———《天津市社会办医机构管理条例》。 条例对社会办医机构的设立与登记、权力与义务、执业范围等内容进行了详细规定，对天津民营医院的准入与发展进行了规制。1996年底天津市社会办医协会成立，协会工作内容包括:开展相关业务培训、推广先进技术、加强行业内部自律管理。期间，天津市共成立民营医院18家，民营医院的营业地点也开始由中心城区向四郊五县转移，但整体规模依然偏小，仍处在粗放型的起步阶段。 1.2天津市民营医院的快速发展阶段:进入新世纪后，由于国家放开了对民营医院管理政策，提出了医疗机构分类管理的模式，这为天津市民营医院的快速发展提供了政策依据，2004年为了贯彻国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，天津市政府通过了修改《天津市社会办医机构管理条例》的决定。在修订的新条例中突出了以下几点问题:①社会办医机构的行政审批权由市卫生局转移到区县卫生局，并提出社会办医机构的设立应符合本区域医疗机构设置规划。②进一步规范社会办医医疗机构广告宣传行为，对社会办医医疗机构及广告新闻单位行为进行约束。 同期逐步完成了民营医院的机构分类，民营医院无论从规模上还是数量上都有了较大的发展，截止2007年，天津市共成立民营医院72所。投资额逐步增大，所涉及科别逐步增多。 期间，积极探索促进民营医院发展的路径，如2002天津市河东区试水国有基层医院所有权与经营权分离。对辖区春华医院进行招标引资，使春华医院成为天津市卫生系统首例国有民营医院。2007年天津市卫生局组织本市20多家规模较大的民营医院院长，到河北省廊坊市考察民营医院，探索本市加快发展民营医院之道。天津市市委、市政府高度重视民营医院的发展，2007年12月根据《中共天津市委天津市人民政府关于加快民营经济发展的意见》，天津市人民政府办公厅批准并颁布《关于促进我市民营经济进入卫生领域的实施办法》该规定明确提出，对符合相关规定的，具备一定医疗条件的民营医疗机构，可申请并获得定点医疗资格。这一办法出台消除了困扰民营医疗机构发展的一大障碍，医保政策很快惠及到诸多民营医院，截至目前，已有82.26%的民营医院获得了医保定点单位资格，这一数据远远高于全国其他省市水平，为民营医院提供了更广阔的生存空间;2008年及2009年天津市卫生局、民盟天津市委，分别对天津市民营医院的发展现状进行调研，肯定了当前民营医院已经成为我国医疗卫生事业中一支不可缺少的生力军，给整个医疗体制带来竞争和活力。 2010年天津市乐园医院成为天津市卫生局首家批准200张床位的大型民营医院，这也是天津市唯一一所社会办医性质的二级医院。同时，天津市民营医院行业内部也对民营医院的发展方向进行探讨。2009年4月，来自天津市规模较大的18家民营医院的投资人、院长参加了“天津民营医院发展论坛”的研讨，旨在为民营医院的良性有序发展搭建政策解读、媒体监督和信息交流的平台。同年，天津市民营医院自发举办天津市民营医院高级管理人培训班，培训期间培训老师深入讲解医院的起始和民营医院可持续发展，并与学员以当前医疗界热点话题展开探讨和分享。2010年10月天津市工商联民营医院商会正式成立，会议审议通过了《民营医院商会章程》，民营医院商会的成立标志着天津市民营医院发展提升到一个新的层次，将对促进天津市民营医疗卫生事业的发展、提升行业自律、完善医疗资源的优化配置发挥积极作用。 2对策建议 近年来，在改革开放的大环境和政府鼓励多种形式办医的政策背景下，天津市民营医院发展较快，已成为我市医疗资源一个重要组成部分。但民营医院的功能与规模建设，远未形成“打破垄断、引入竞争、共同发展”的医疗服务体系新格局。十二五期间是民营医院快速发展的战略机遇期，如何引导民营医院健康发展，不仅需要政府部门转变工作职能，加强对民营医院宏观管理，也需要在政策上和制度上给予引导和支持，使民营医院健康有序发展。为此提出以下建议: 2.1加快民营医院管理法制化建设，制定出台《天津市民营医院管理条例》:尽快制定出台《天津市民营医院管理条例》，从法律的层面明确民营医院的功能定位、权利义务、准入条件和执业规范等问题，在法律的框架内，保障和规范政府、民营医院、医护执业者、保险机构以及患者的责任和权利;同时为相关政策制定、制度安排提供法律依据，为民营医院建设与发展提供法律保障。 2.2把民营医院建设与发展纳入区域卫生发展规划:建议在启动新一轮区域卫生规划和卫生资源调整工作中，将民营医院的发展纳入规划的整体框架内，为民营医院布局与整体发展预留空间，符合区域卫生规划的新增医疗资源优先考虑社会办医。提供政策服务，制定具体政策要求，在政策上鼓励兴办民营医院，这样不仅有利于民营医院的管理和规范，也更有利于民营医院的发展［4］。#p#分页标题#e# 2.3开放医疗市场，推进民营医院包容性发展:公共卫生、基本医疗是政府必须承担的责任，而特需、高端消费以及公立医疗机构满足不了的医疗保健需求，都可以通过市场机制，由社会资本投入民营医院来完成。建议市政府放宽医疗市场准入条件，鼓励和引导民间、外商投资医疗卫生服务领域，允许外商投资者以中外合资、合作方式在天津地区设立外商投资医疗机构，引导和鼓励社会资金更多的投放在慢病防治和老年病医疗护理领域。同时探索公立医院和民营医疗机构“携手共建”机制［5］。 2.4建立民营医院管理委员会，加强专业化管理:为了加强对民营医院组织管理，推进民营医院科学适度发展，建议由市卫生局牵头，联合多部门建立民营医院管理委员会，以促进多部门协同配合，加强政府各职能部门的横向统一。该委员会由卫生管理部门、卫生监督部门、药监、工商、税务、物价、技术监督、医疗保险及行业协会等部门组成。主要工作职责:制定天津市民营医院发展规划;以加强各政府部门职能的横向统一，定期召开联席会议及时交流信息，沟通情况;增强综合协调管理效能，同时适时建立长效管理机制，适时制定政策，加强宏观调控，促进民营医院健康有序的发展。 2.5搭建融资平台，引导社会资金注入医疗服务市场:引进社会资本兴办民营医院是推进天津卫生事业发展的重要举措，但融资难是医改过程中民营医院面临的一大难题。需要政府给予政策支持和引导。建议进一步降低社会资本办医的准入门槛，在税收、价格和医保等方面提供更加公平的待遇，如制定专门针对民营医院的税收制度，延长免税期限，给予利率优惠，提供贷款利率补贴，逐步提高医保配额等;鼓励国有银行和中小金融机构对民营医院业务开放，鼓励民营医院资产并购重组，提高吸引风险投资市场的实力。 以行业学会为依托，搭建民营医院资产和现金流动的融资平台，该平台将在医药生产企业、医学院校、大型公立医院、金融机构与民营医院之间搭起链接桥梁，尝试组合投资、风险投资、融资担保等工作。促进更多的社会资本注入医疗服务市场。该平台还可为民营医院提供土地规划、用地申请、项目可行性评估、风险评估、短期融资担保等提供服务，既解决了医疗市场、资本金和医疗人才无法对接的难题，又在营利性资本运营和公益性运营之间找到了最佳契合点。
民营医院管理办法范文2
（一）基本情况。我市民营医院是从上世纪____年代初逐步建立和发展起来的，初创时期以“简、便、廉”为特色吸引病人，运行有其独有的特色和优势。一是经营理念先进，适应市场能力强。民营医院所走的是市场化操作模式，以市场为导向，不与公立医院有正面的比拼，市场需要什么，大众需要什么，就供给什么；二是宣传力度较大，注重塑造品牌，舍得花钱，经费投入比公立医院大；三是服务意识强，以患者为中心。灵活的管理机制和强烈的市场意识使民营医院在服务上明显优于传统的公立医院，这也是民营医院能够赢得患者信赖和满意的一个非常重要的优势。我市民营医疗机构的发展，在一定程度上解决了老百姓看病难、住院难的就医问题。
1．民营医疗机构规模：全市现有民营医疗机构246家，其中医院7家，门诊部12家，诊所177家，医务室50家。
2．涵盖诊疗科目：涵盖内科、外科、妇科、儿科等。
3．医护人员总数：有医护人员1199人，其中医师678人，占全市医师人数的39.77%，护士521人，占全市护士人数的31.44%。
4．拥有床位数：共有床位300张，占全市床位总数的11.11%。
5．年门诊量和住院情况：年门诊量17.09万人次，年住院量3100人次（不含诊所、卫生所、医务室）。
（二）优势特色。目前，我市具有专科特色的民营医院有三亚安宁医院、三亚东南眼科医院、三亚口腔医院等。它们在满足患者特殊的医疗需求的同时，自身取得较好的发展，也补充政府在医疗卫生事业方面的投入不足，对活跃医疗市场、方便群众就医、遏制非法行医等方面发挥积极作用。
1．专科特色较为明显。专科设备相对先进，种类齐全，极大丰富诊疗手段，促进医疗服务质量的提高，如东南眼科医院。
2．服务彰显人性化特色。民营医疗机构普遍注重人性化的服务，注重服务细节，想病人之所想，能通过优良的服务吸引患者，多数患者或家属认为民营医院的服务比公立医院好。
3．运行机制灵活。人、财、物的决定权在投资者手中，可以有效地配置医院内部资源。在管理体制上，机构简化，管理人员身兼数职，管理成本较小，效率较高。在用人上，普遍实行合同制，优胜劣汰，人员能进能出。由于自负盈亏，使投资者更加注重成本效益，想方设法节约开支，降低成本，提高资金使用效率。
4．具有较强的市场意识。民营医疗机构更加关注市场，对社会需求敏感，在经营理念上更加注重营销，注重广告宣传。
民营医疗机构特点是自主决策、自负盈亏、独立经营管理。我市民营医疗机构虽然有了一定的发展规模，但还存在一些先天不足和政策扶持方面的薄弱环节。
（一）规模普遍偏小，发展很不平衡。民营医疗机构均没有政府投入，同时绝大部分还承担纳税的义务，一切投入都是投资者自己掏腰包，造成规模小。全市现有民营医疗机构只有华侨医院达到二级医院的条件，其余均为员工十几名、床位不足30张的小型医疗机构，日门诊量多数不足100人，手术年不足300台。
（二）场所面积不足，制约业务发展。目前得到政府审批拥有医疗建设用地的民营医疗机构只有华侨医院，但目前征地拆迁工作尚未完成，绝大部分民营医疗机构场所均为租赁，工作用房面积严重不足。
（三）人才队伍匮乏，人员流动极大。一是人才缺乏。从调查中了解到，民营医院的待遇和社会地位并不足以吸引大医院的中坚力量，更无法与大医院金字塔状的人才储备状况相抗衡，多采取聘请公立医院离退休的高职称人才作为专家队伍，招聘刚毕业学生作为基础人员，形成“两头大、中间小”的人才哑铃结构，没有建立合理的“金字塔”型人才队伍。所以，人才缺乏是制约民营医院发展的重要因素。二是专技人才培养思路存在问题，人员流动性大，人员队伍极不稳定。大部分民营医院注重短期效益和成熟人才，不注重自己医生队伍的培养，使得民营医院缺乏后劲。“医学人才越老越值钱”的观念一度被民营医院奉为至宝，然而在医学高新技术日新月异发展的时代，退休医生不论是知识结构，还是接受新技术的能力都很难达到与时俱进，靠这样一支“夕阳队伍”参与医疗市场竞争，显然难成大气候。有执业资格的年轻人只是将民营医疗机构作为暂时的落脚地，一有机会都往公立医疗机构任职，或大学毕业生为考执业资格在民营医疗机构工作，跳槽成为较为普遍现象。三是卫生技术人员学历偏低，大部分为专科以下毕业人员。
（四）群众信任度低，发展缺乏规划。一方面大部分民营医疗机构只能提供简单的、低水平的医疗技术服务，以“简、便、廉”为特色吸引患者就医，无市场竞争优势，难以满足患者多样化、多层次的就医需求，因此如果患病或疑难病，群众仍对民营医疗机构不够信任，首选公立医疗机构。另一方面由于民营医院发展时间短，品牌、技术能力等还得不到认可。再者少数民营医院自身经营不规范，虚假宣传、过度医疗等行为也影响了人们对民营医院诚信的判断，给患者带来痛苦也给整个市场带来信任危机。部分民办医院的经营者对医院自身的发展缺乏规划，对关系到医院发展的一些政策和问题，如
进入医保的政策、营利性医院和非营利医院的区别等问题，还不清楚或存在模糊认识。同时，忽视了自身内部管理、提高技术服务水平、形成医疗特色在医院发展中的重要作用。一些医院在人员管理、财务管理、药品管理等方面不规范或存在一定问题。（五）制度上有歧视，缺乏竞争优势。医疗保险定点就医报销方面还存在制度上的歧视，多数民营医院不享受商业医疗保险的报销待遇，在一定程度上制约了民营医院的发展。继续医学教育在民营医院机会缺乏，民营医院工作者可支配时间减少，医生难得有时间完成论文和课题研究，往往很少有课题和论文拿来评高级职称，且职称评定中也存在歧视现象。
总之，我市民营医疗机构虽然得到一定发展，但大部分民营医疗机构的医疗技术水平和服务层次较低，缺乏市场竞争力。要适应新形势的发展，我市民营医疗机构无论从医疗技术、服务质量还是办院规模上都有待进一步提高。
国务院办公厅转发发展改革委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》明确指出：鼓励和引导社会资本举办医疗机构，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。民营医疗机构与公立医疗机构相比，具有经营机制灵活、融资渠道多元、办医形式多样、市场开拓意识和服务意识强等优势。同时，社会资本更多进入医疗卫生领域后，政府可以节省更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。所以，我市应大力支持民营医疗机构健康发展、加快发展。为此提出如下几点建议。
（一）加快医改进程，鼓励和支持民办医疗机构的发展。根据《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》精神，第一，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构，尤其在专科特色、服务群体等方面给予适当的引导，促进各种社会资金有序进入医疗卫生市场。第二，政府要发挥规划布局上的主导作用，将民营医疗机构纳入区域卫生规划，坚持合理配置医疗资源，方便群众就医的原则，引导民营资本理性进入医疗市场。通过政策引导，吸引有实力的投资者兴建高水平、有特色的专科医疗机构，如开设高质量的牙科、中医诊所等，满足不同群体对医疗和健康服务需求。第三，完善非公立医疗机构土地政策，将非公立医疗机构用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求。第四，将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构相同的报销政策。第五，在人才方面，政府要支持民营医疗机构制定优惠政策，解决人才的后顾之忧。一是民营医院可实行股权分散化。民营医院属个人或企业投资，要想吸引和留住人才，就必须进行股权的分散化。股权的分散化可以提供民营医院发展所需要的大量资金，也能够提升民营医院的管理效能。二是民营医院要为员工提供社保、医保等社会保障项目。三是在职称评定、晋升时，政府要给予、支持民营医院享受与公立医院同样的待遇。四是民营医院要建立婚假、产假及病假制度。五是民营医院要协调有关部门解决引进人才的户口和孩子入学问题，这同样需要政府的支持。六是对引进的高级专业技术人才，民营医院要尽力提供宽松的生活环境。
（二）发挥宣传引导作用,塑造民营医院品牌。民营医疗机构也要坚持为人民健康服务的办医方向和宗旨，努力提高医疗服务质量。按照卫生部门核定的执业科目开展诊疗活动，遵守诊疗技术规范和各项规章制度，规范医疗服务行为。加强医德医风教育，树立依法诚信服务观念。同时，要引入先进的管理模式和病人至上的服务理念，提升救死扶伤、高效便民的医德、医术、医风水准，维护民营医疗机构的健康发展。民营医疗机构应以社会需求为导向，选择能充分发挥自己优势且群众需求量大、公立医疗机构尚无暇顾及的项目，采取“错位竞争”方式，树立自己具有市场竞争力的特色品牌,医疗机构品牌是医疗机构的整体识别系统和医疗特色、服务满足方式和医疗机构人文环境、医疗机构价值观的综合体现，是广大人民群众和患者对该医疗机构的印象、认同度和价值观的综合评价，这对于民营医疗机构尤为重要。鼓励和支持民营医疗机构开展科技创新，可以建立具有自身优势学科的专科医疗机构，如整形美容、康复科、眼科等,还可以从社区卫生服务人手在预防、保健、康复等方面上下功夫，通过一流的服务与技术，低廉的收费来吸引病员。另一方面，作为民营医疗机构更应自觉遵守医疗机构管理法律、法规以及行业规范，自觉执行财务、税收、物价等政策规定,用良好的社会形象赢得群众的信任。
（三）大力加强人才队伍建设。民营医疗机构必须走出单纯依靠退休人员的发展模式，要自主培养、引进人才，建立长远的发展战略。通过完善各项奖励机制，从福利制度、员工关怀等方面着手，增强员工的归属感和凝聚力，做到机制吸引人才，留住人才、培养人才和使用人才，提高竞争力。
民营医院管理办法范文3
为加快推进我市社会办医疗机构成规模、上水平发展，不断满足人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求，为经济社会转型发展注入新的动力，我委积极贯彻落实《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》（国办发[2015]45号）、《云南省人民政府办公厅关于促进社会办医加快发展的实施意见》（云政办发[2015]102号）《**市人民政府办公厅关于印发**市推动社会办医（国家联系点）工作方案的通知》（昆政办[2015]38号）文件精神，推进社会办医工作，现将有关自查工作总结如下：
一、多措并举，鼓励社会资本在我市举办医疗机构
一是新增医疗资源优先考虑社会资本。在《**市2011-2015年医疗机构设置规划》中明确规定要给非公立医疗机构留有合理空间，在调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构；二是放宽社会办医准入条件和社会办医服务领域，凡是法律法规没有明令禁止的医疗卫生服务领域和中医药健康服务领域，都向社会资本开放；三是通过市政府政务服务窗口和**卫生网向社会公开公布举办医疗机构的审批程序、审批主体和审批时限；四是社会资本在我市申请举办医疗机构可按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构，但鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，支持举办营利性医疗机构；五是社会资本在我市申请举办医疗机构可以根据功能任务和医疗服务需求，合理设置诊疗科目；六是合理确定非公立医疗机构执业范围。为确保非公立医疗机构执业范围与其具备的服务能力相适应，对社会资本在我市申请举办医疗机构的类别、诊疗科目、床位等执业范围进行审核，对符合申办条件、具备相应资质的，及时予以批准并发放相应许可。
截止到2015年，**地区登记注册非公立医疗机构2532个，占全市医疗机构总数的57.4%，其中民营医院医院184个，床位1.46万张；2015年全市非公立医疗机构门急诊总人次为1121.68万人次，占全市门急诊总人次的25.9%；出院总人数为27.82万人次，占全市出院人数的18.61%。
二、积极探索医疗和养老融合新模式
积极推进医疗卫生与养老服务相结合，促进医疗卫生资源进入养老机构，支持社会力量重点发展医养结合的护理型养老机构。
1.积极落实《**市人民政府关于鼓励社会力量兴办养老服务机构的实施意见》有关养老机构应为入住老人提供医疗服务精神，支持社会办养老机构内部设置医疗机构，如云南省社会福利院在福利院举办了云南省社会福利院福利医院，开设床位50张；**市社会福利院也在福利院内举办了**市社会福利院福利医院，开设床位101张。
2.支持康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等延续性医疗机构开展养老服务，探索建立一种有病治病，无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式，如在东川区第二人民医院原疗养院基础上成立的东川区老年病医院于2014年8月向东川区民政局申办公建民营东川区幸福家园老年公寓，并于2014年11月办理了民办非企业证书。医院在提供医疗服务的基础上，还提供养老、康复、护理、临终关怀及生活照料等服务，切实解决入住老年人及其家属的后顾之忧。
三、开展医师多点执业，促进人才合理流动
在总结评估2009年以来医师多点执业试点政策的基础上，2015年修订出台了《**市医师多点执业管理办法》，放宽了二级以上公立医院执业医师向基层医疗机构流动的职称限制，支持实施县乡一体化管理的医疗机构加强医师的合理调配使用，取消了符合条件的医师在医联体内多点执业的执业地点数量限制。医师多点执业的实施，打破了医疗机构对优质医师资源的垄断，弥补了医疗人才资源的分布缺陷，稳步推动优质医师资源纵向和横向流动的政策目标，基层医疗机构和民营医院分享到更多的优质医师资源。截止2016年1月底，累计办理医师多点执业6508人次，其中：其中在职人员3854人次，占办理人数59.22%，退休人员2654人次，占办理人数40.78%。职称为副高以上人数为4132人次，占办理人数63.50%，主治医师2376人次，占办理人数36.50%。总体情况是在职高学历、高职称的医师办理比重逐步加大，高端卫生技术人才的辐射作用得到进一步发挥。
四、加强社会办医机构学科建设，提升其服务能力
为了规范社会办医机构的医疗服务行为，提升其医疗服务能力和水平，将往年市财政每年投入的300万元优秀民营医院奖励资金争取到用于鼓励和支持社会办医机构学科建设，并制定了《2015年**市民营医院学科建设和能力提升项目工作方案》。2015年11月3日市卫生计生委组织评审专家对符合申报条件的24家民营医院的24个学科建设和能力提升项目进行了集中评审，根据评审得分高低，确定了拟立项的20个项目名单，并于2015年11月5日至11日期间在**卫生网上对名单做了公示。目前，市级财政安排的300万元项目建设资金已经全部拨付到位，我委将通过多种形式对项目进行管理和督导，各项目单位同时接受财政和审计部门的督查和审计，确保建设资金专款专用，落到实处、用在实处。
五、加强社会办医机构人才培训，提高其服务水平
认真组织实施云南省民营医院人才培训项目，制定了《关于组织开展**市民营医院人次培养项目系列培训的通知》，培训分为急诊医学、药事管理、医院感染控制、护理管理、临床检验、病案管理、产科质量控制、口腔适宜技术八个专题，主要培训各专业的法律法规、临床技术规范、诊疗新技术及适宜技术运用等，共培训民营医院各类卫生技术人员700余人次。
六、落实社会办医专业技术人员职称评定政策
2015年，社会办医专业技术人员初级职称报考人数为1248人，通过人数为627，通过率为50.24%；中级职称报考数为726，通过数为315，通过率为43.38%；高级职称参评人数为48，评审通过26人，通过率为54.16%。
民营医院管理办法范文4
关键词：医疗保险；管理；民营医院；财务管理；新医改
0引言
据统计，现今民营医院占医院总数的比值已超过56%，因此，医疗保险管理对我国民营医院财务管理越来越重要，民营医院也必须随着医疗保险制度的实施，不断调整自身的财务管理观念与管理模式，从而促进医疗事业的发展，保障人民群众得到有效医治。
1医疗保险管理对民营医院财务管理的影响
作为医改产物，医疗保险管理已经成为联系民营医院与医疗保险经办机构的重要枢纽。改善民营医院财务管理中的医疗保险管理，不仅需要科学合理地配置财会人员，同时还应当结合民营医院管理体制的改革、医疗保险制度的改革等需求，打破单一从民营医院内部财务实施医疗保险管理的局限性。为了规范医疗保险的使用合理性，当前社保局已采用多种方式控制医疗保险的支出。因此，民营医院既要保障医疗保险患者的医疗需求，也要控制其医疗费用，同时还要避免由于医疗保险拒付而引起的扣款损失。民营医院医疗保险管理的核心是制定匹配民营医院自身发展的医疗保险管理规定。民营医院的财务部门需要加强财务管理与审核，做好医疗保险的财务对账，并依据医疗保险费用种类的垫付方式变化对报表、发票、入账科目进行及时更新，确保账目完整清楚，进而提升财务管理的效率［2］。然而，由于医疗保险政策不断调整，因此医疗保险管理人员必须做到及时了解医疗保险政策，而且医疗保险管理最好纳入民营医院的财务管理体系中，甚而直接参与民营医院的经营决策制定。
2财务管理在民营医院发展过程中的重要作用
2.1有利于民营医院控制成本
民营医院的财务管理影响因素包括医疗保险制度、医疗资源开发、医联体建设、医院专业发展、新技术项目开展等。然而，决定民营医院收益的关键在于成本，因此财务管理需要采取科学有效的方式控制成本，确保民营医院在稳定运营前提下尽可能降低成本，从而有效提高民营医院的收入水平和市场竞争力。此外，民营医院的经营风险还可以通过财务管理控制成本得到有效降低，进而保障医院的平稳发展。
2.2优化民营医院的资金管理及配置
民营医院的资金管理与配置极为重要，资金运用是否合理也是经营和发展民营医院的关键。民营医院加强财务管理能够显著提高其资金管理水平与质量。根据医院各方面需求，财务管理人员应优化配置医院资金，确保资金用在刀刃上，在有限的资金条件下努力改善民营医院的市场竞争力和经济效益。2.3提升民营医院的管理效益财务管理拥有管理及监督的双重功能，良好的财务管理可以保障民营医院的平稳运营，确保民营医院的经济效益稳中有升，综合改善资金管理效率，从而督促民营医院调整其管理及经营策略，并最终提升民营医院的经济管理效益［3］。
3新医改形式下民营医院医疗保险财务管理不足之处
3.1医疗保险管理仍未落实
民营医院的医疗保险管理工作应该贯穿门诊、住院费用的管控、药品使用、耗材管理、医务人员医疗服务行为规范等方方面面，医疗保险管理是从医疗保险角度开展以上管理工作，是职能的必然要求，若不允许医疗保险开展以上管理工作，无异于架空民营医院的医疗保险管理。此外，目前医疗保险管理人员参与民营医院每周例会和医疗质量管理的还很少，直接参与医院的奖金分配、医用耗材采购、药品采购、医院相关招标采购等重要决策的更是有限，这也反映出民营医院医疗保险管理在决策层中的较低位置，医疗保险管理未落到实处。
3.2缺乏有效的医疗保险及财务管理办法
不少民营医院没有足够重视医疗保险财务管理的重要性，未能正确把握医疗保险的政策来优化医疗保险的财务管理办法，同时缺乏有效的跟踪监管。根据相关规定，民营医院应结合实际情况严格审查医疗保险的财务管理，但是很多民营医院都没有深入剖析财务管理的盈亏及预算，也缺少对医疗保险财务工作的管理性思考，这极大影响了医疗保险的财务管理质量，无法发挥医疗保险财务管理在保障基本医疗、提高效率、节约成本等方面的重要作用。
3.3缺乏健全的人员结构
随着医疗保险覆盖面的扩大，参保人数逐渐增加，财务人员工作量也与日俱增，巨大的工作量使得不少人员无法兼顾财务管理的质量和效率，从而导致医疗保险财务管理的失误和漏洞。此外，由于缺乏健全的人员结构，财务工作难以得到有效控制与管理，很多人员通常仅仅是简单计算医疗保险财务，并不了解财务管理的根本职责，更没有将财务知识应用到医疗保险财务管理工作中，造成理论与实践的严重脱节，从而严重影响了医疗保险制度的进一步完善和民营医院的未来发展。
3.4医疗保险管理与财务管理融合度低
医疗保险管理与财务管理紧密相关，都是为了保障医院的资金安全和经济效益［4］。在当今全民医疗保险时代，民营医院的医疗保险管理与财务管理仍存在诸多问题。首先是管理理念落后的问题，虽然不少民营医院已经实现了全面化改革，但其管理理念并未转变，依然采取传统管理措施与制度，医疗保险管理与财务管理的水平低；其次，民营医院财务对回款项目的性质、医疗保险的种类、匹配情况等了解不足，无法对收费日报表及汇总表进行及时审核，导致财务入账数据与医疗保险申报数据脱节。
4提升民营医院医疗保险和财务管理水平的措施
4.1医疗保险管理参与民营医院经营管理
社保局对每一类医疗保险的超标补偿力度不同，结算原则也不同。民营医院应根据医院自身发展需求和实际情况，采取合适的医疗保险管理办法。优秀的医疗保险管理办法应当既不会因为财务管控约束了民营医院业务的发展，也不会因为医疗保险超标而导致民营医院的巨大损失，同时通过合理运用医疗保险政策还能使医院获得社保局的现金奖励，提高民营医院的经济收入。
4.2提高医疗保险与财务管理效率
民营医院需要结合医院发展实际，正确把握国家医疗保险政策方针，不断优化和完善自身医疗保险财务管理制度，规范医疗保险财务工作，建立合理的医疗保险管理体系，确保医疗保险管理与财务管理相向而行。同时，应实时监控医疗保险的财务工作，建立科学的医疗保险财务分析指标体系，及时发现并处理违法违规行为，确保医院资金的透明运行，最终保障民营医院的平稳运行和人民的基本医疗需求。此外，为了避免医疗保险拒付状况的发生，民营医院可以将医疗保险拒付款纳入其常规绩效管理体系中，对于社保局拒付款项则按照责任归属反馈至具体责任人。
4.3提升医疗保险与财务管理人员的素质
医疗保险和财务管理人员的不足之处主要体现在对医院收费项目的理解缺乏准确把握、对医疗保险政策缺乏准确把握、专业能力不足等。这些问题直接影响民营医院的医疗保险及财务管理质量。民营医院必须加强对医疗保险与财务管理人员的职能培养，不仅要提高管理人员的风险意识和应对能力，还要不断提升其基本财务知识与技能。此外，通过合理划分管理人员的任务并持续优化调整管理人员的工作结构，可以有效提高管理人员的工作效率，从而保障医疗保险和财务管理人员在自己工作岗位上发挥有效作用。
4.4提高医疗保险与财务管理的密合度
为避免出现财务账目和医疗保险的不一致，民营医院需要不断完善对账制度，通过制度和条例保障相关账目的一致性。医疗保险管理人员应当及时统计应收账款和拖欠款项，保证民营医院的流动资金不受影响。财务管理人员要全面核算医疗保险资金使用情况，促使医疗保险资金更加清晰、明确，这将有助于民营医院对医疗保险资金的充分利用。同时，借助信息手段进行工作软件的设计，能够更好地实现财务和医疗保险的对账管理［5］。
民营医院管理办法范文5
民营医院的发展概况
民营医院指由社会出资办的卫生机构，以营利性机构为主，也有少数为非营利机构， 享受政府补助，包括私立医院、股份制医院、股份合作制医院、中外合资合作医院以及其他形式的社会办医院。民营医院是我国深化医疗卫生事业改革的必然产物， 它打破了公立医疗机构的垄断地位， 为公平有序竞争提供良好环境。
民营医院发展的特点主要表现
1.增长快但规模相对较小
民营医院2005 年为3220 个，2011 年增至8440 个， 床位数由144102 张增至461460 张，2007 年至2011 年民营医院病床使用率分别为54.6%，55.3%，58.2%，59.0%，62.3%，均呈逐年上升趋势。但民营医院整体规模仍无法与公立综合医院相比，《卫生部2012 年中国卫生统计提要》：2011 年民营医院诊疗2.06 亿人次，占诊疗总数的9.1%，入院1047 万人，占9.7%，而公立医院诊疗20.53 亿人次， 占诊疗总数的90.9%，入院9707 万人，占90.3%。
2.分布差异明显
民营医院也存在显著东西部差异。民营医疗机构普遍分布在经济相对发达地区，其中华北、华中、华南、华东四区域约占总民营医疗机的90%以上， 江浙沿海一带相对集中，约占总数35%以上，西部地区如宁夏、青海、新疆、等区域分布较少，江苏、广东、浙江、陕西、福建、河北、河南、山西、四川、吉林、辽宁、上海、北京等省市民营医疗机构分布较多，呈现由北向南的“ 漏斗”状分布趋势。
3.专科特色为主
80%民营医院坚持专科特色，如女子专科、男科、不孕不育、口腔、眼科、肿瘤、骨科、五官、中医等，以投资风险小、利润高项目为主。同时也注重分层服务， 如上海民营医院包括五个层次：帮困医院、基本医保范畴医院、高收入医院、境外人士豪华医院和顶级奢侈性医院， 且主要定位服务对象为后三类群体。
4.商业管理模式
民营医院以市场为导向、患者为顾客，注重营销策略和服务技术，通常采购国外先进医疗设备， 为迅速、准确、全面诊断及治疗创造良好条件。同时民营医院具有严格的管理制度，独特的企业文化，注重品牌效应，讲究团队精神，应用先进管理模式实现利益最优化。
民营医院营销管理存在的问题
1.医疗市场分析不足
2011 年，卫生部统计数据显示，部分县市疾病死亡原因排在前十位的是：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸疾病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢病、消化系病、神经系病、泌尿生殖系病及传染病， 十种死因合计为93.51%～94.17%。目前，我国民营医院多以专科医院、中医院和民族医院为主， 对当前社会发展变化中，疾病谱系转换关注不够，缺乏对医疗卫生事业现状明确分析和市场开拓，真正的市场营销调研、市场营销环境分析、亿元战略规划、医疗目标市场细分等开展为数不多，只关注成本小、收益高的非疑难疾病诊治， 没有根据患者需求合理配置医疗资源。
2.营销手段单一化
目前， 多数民营医院疗效与公立综合医院无法媲美， 其社会地位不高， 国家政策倾向性使民营医院无法分羹定点医疗保险。因而，为占领有限医疗卫生市场， 民营医院只能实施营销策略， 通过商业广告宣传方式让患者了解医院， 为其提供医疗服务，销售自身产品。广告是重复强化的有效认知途径， 初期通过宣传将患者引进门， 效果不凡才能获利。但铺天盖地、夸大不实的虚假广告常常令人逆反， 最终成为众多媒体与民众谴责的对象， 恰好印证了“ 营销癌症”的企业营销病：长于广告，短于终端；成于营销，败于管理；长于一时，短于一世。此外，民营医院也通过“ 义诊”活动自我推销，但由于民众对其社会认知不够，难以形成有效服务。
3.营销以功利为主
医院营销包括两种：一是功利性的营销，二是公益性的营销。前者比如药品营销、手术耗材使用等，主要是卖产品；而公益性营销包括提倡合理膳食、宣传戒烟运动、预防艾滋病等。开展公益性营销能够获得社会美誉、市场信任，稳定和净化内部管理环境， 实现普通路径无法达到的长期性、低成本的品牌传播效用， 提升医院综合竞争力。
民营医院营销管理对策
民营医院营销管理是以医院差异化的品牌形象、独特的技术优势、完善的质量管理、合理的医疗收费、良好的就医环境以及各部门密切配合为基础的一项系统工程， 面对激烈的市场竞争， 医院应根据市场环境和自身特点，从顾客价值出发，贯彻适应多方面需求的营销理念，建立科学的营销体系和营销战略，促进民营医院繁荣发展， 加快我国医疗卫生事业建设。
1.准确定位市场
没有调查就没有发言权， 民营医院发展需要对医疗市场进行深入调研及科学分析， 以此提高医院营销管理水平。针对医疗市场调查需了解疾病谱系构成， 重点掌握常见病、多发病及其发病率；了解医疗区域规划的分配情况， 重点掌握当地急需填补的医疗空白或弱势学科；分析社会经济状况及人群构成，掌握民众对医疗卫生的支付能力及医疗保险涵盖范畴等。
2.营销手段多元
医院营销是根据医疗消费需求， 有计划地组织各种医疗经营活动， 为健康需求者和利益相关者提供满意的医疗技术及健康服务，实现医院整体目标的过程及系列活动。民营医院的广告宣传方式单一且效果不佳，因而，首先应做到客观真实的介绍医学诊疗效果， 不做虚假广告，避免民众厌恶心理。其次，民营医院的营销方式可采用会员制医疗保健服务，开展社区讲座、专家门诊、提供私人医生诊疗服务。
3.提升公益营销
民营医院管理办法范文6
[论文摘要]在新医改情境下，乡镇卫生机构“医防分设”模式与政府“重点在每个乡镇办好一所卫生院”的基本制度设计的体制冲突，再次引起对其政策去向的思考。“医防分设”模式运行后，农村三级服务网络结构和相关领域功能都发生了变化，并使卫生体制形成一些明显的特征。其与新医改精神的对接，可有不同的政策方案组合。以现存体制特征和政策优势为起点，从理论层面理解“政府办好一所卫生院”的理由，并考虑众多的影响因素，可能更有助于定性推导“医防分设”模式政策终止、调整或延续的政策去向。
乡镇卫生机构“医防分设”模式，主要是针对当时“医防一体”模式积重难返的现状，提出的一种改制模式。这种模式以由政府办乡镇的公共卫生机构承担预防保健和管理职能，和以民营化的乡镇医院提供医疗服务为特征。医改大讨论已从人们的视线淡出，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中重申政府应“在每个乡镇办好一所卫生院”。在新一轮医改情境下，“医防分设”表现出的体制冲突，又重新摆在决策者的面前。本文以曾被评论为找到“政府”和“市场”最佳接合点，是实现卫生服务“帕累托最优”可能途径的江苏省如皋市“医防分设”实验模式为案例，对其“医防分设”模式实施过程进行调查回顾，分析运行后卫生系统结构和功能的演变，以及运行多年后形成的体制特征，并讨论在新一轮医改情境下，“医防分设”模式可能的去向。
1江苏如皋“医防分设”实验模式简述
如皋市为江苏省南通地区的县级市，现辖19个镇、2个经济开发区、333个行政村，面积1 47 7km2扩，总人口140. 92万人。2001年，由于当时面临乡镇卫生院生存和发展危机，南通市和所辖各市(县)政府酝酿实施农村卫生服务体系改革。改制之初，如皋市坚持“卫生防疫不能卖”，“政府的卫生管理职能不能卖”，优先考虑公共卫生的理念，采取政府办乡镇卫生所后，再将卫生院民营化的“医防分设”的方案，制定了《如皋市乡镇防保体制改革的方案》、《乡镇医疗机构产权制度改革实施办法》、乡镇卫生所《首批工作人员竞争上岗办法》等配套办法。各乡镇卫生所2001年7月起正式对外办公，卫生院改制从2001年底开始，到2005年底全面完成。改制后，形成地理位置呈三角形的市立医院和两所公立中心卫生院，与47所民营乡镇医院共存的医疗服务格局。乡镇卫生机构则表现为公立卫生所和民营乡镇医院的“医防分 设”模式。
改革后，政府加大对公共卫生事业的投人力度， 医院民营化后卫生资源也迅速增加。政府工作重心 向公共卫生、网底建设、医疗市场监管、医防整合和新农合制度建设转移，同时以发展社区卫生服务的主体思路建设农村卫生服务体系，形成了独具“医防分设”特征的宏观卫生管制体系。
如皋的实验模式，从以优先考虑公共卫生为起点，到以整合建设农村社区卫生服务为主体思路，总体上体现了在市场改革背景下较为稳妥和清晰的改革思路，做法和经验曾受到社会的关注，国内陈家应等学者，也对包括样本县如皋在内的、以设立独立卫生所为特征的南通市卫生服务体系做过研究。
2医防分设后的卫生体制特征
“医防分设”对农村卫生服务网络中枢一乡镇卫生院的改革，使原农村卫生服务三级网的结构关系发生了变化，运行数年后相关领域的功能也由此发生了一系列演变。这些演变也使“医防分设”模式较“医防合一”模式，在卫生系统体制特征方面具有了一些明显的差异。
2.1农村卫生服务网络结构变化中枢的变化使原先的三级网演变成两张网:即以“市级医院一民营乡镇医院一村级卫生机构”为层级的“医疗服务网”和以“市级公共卫生机构一乡镇卫生所一村级卫生机构”为层级的“预防保健网”。在预防保健网络，形成一个从市卫生局经公共卫生机构，由乡镇卫生所(卫生监督分所)向外部延伸的监管体系，县乡村三级的垂直关系明晰。而在医疗服务网内，各市场主体相互独立，关系模糊。卫生所与民营医院表现为监管和整合关系。
2. 2相关领域功能的演化改制后，政府将对原乡镇卫生院的整体投人，全部投人分设后的卫生所，保障了卫生所运行的事业费。如皋市2000年投人于全市乡镇卫生院的事业费为420万元，而2009年投人卫生所531. 51万元。卫生所不仅承担预防、保健职能，而且承担政府赋予的各种管理职能。分设的卫生所使三级网中的枢纽功能得到恢复，关联重建，新的网络结构关系激活。
改制后的乡镇医院均注册为民营非营利医院，定位仍是基本医疗服务，均为合作医疗定点机构。民营化的医院利益诉求空间增加，纷纷增加投人。改制前，2000年全市乡镇卫生院万元以上医疗设备497台，2009年民营乡镇医院达11 505台，增长22倍。民营医院在提高服务效率同时，发展更高层次的服务，服务能力超过原乡镇卫生院的定位。
在乡镇卫生院已民营化的状况下，如皋市以整合的思路，突破体制性障碍，建设农村社区卫生服务体 系。依托镇卫生所和辖区公立或民营医疗机构组建社区卫生服务中心。2003一2006年，整合建成社区卫生服务中心为22家。独立设置的卫生所以更多的精力，致力对村级卫生组织的恢复与建设，以“六位一体”为理念建设高于村卫生室标准的社区卫生服务站，网底得到全面升级。
政府通过工商、税务、物价等部门和卫生系统监管体系，努力实现医疗市场等领域的监管。2009年经由乡镇协办的卫生行政执法立案数达490起。卫生所在医疗市场监管中扮演了重要角色。
2. 3“医防分设”模式运行数年后卫生体制特征网络结构关系和功能的演化，使“医防分设”模式运行数年后的卫生系统体制特征，与“医防合一”时相比有明显差异:政府办卫生所使政府主导公共卫生易于体现;医院民营化的体制使医疗服务的提供更具效率;政府更有精力致力于网底建设，在卫生服务提供上通过整合和购买服务得以实现;在政府的宏观管理上则需要强有力的管制。这些特征显示，在“医防分设”模式下，政府主导公共卫生更有利于公共卫生均等化目标的实现，而通过整合、购买方式提供医疗服务，可能更是一种有效途径，体现了政府与市场，公平与效率的结合，有一种走有管理的市场化道路的倾向。
3“医防分设”模式的去向讨论
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中“坚持公立医疗机构为主导的办医原则”，“政府要重点在每个乡镇办好一所乡镇卫生院”制度设计要求，与现实存在的“医防分设”模式发生体制冲突。在新医改的政策情境下，如何对接有不同的方案组合。现从现行体制出发，在理念上定性推导，对可能会有的不同的政策选择进行探讨。
3.1政策方案的不同组合单纯从是否对接总体制度设计，可以有不同的政策方案。
3.1.1政策终止回购民营医院，撤并乡镇卫生所，重建乡镇卫生院或建设社区卫生服务中心，体制复旧。这种方案需要政府足够的财力和决心，同时要付出数年改革的学习成本和积沉成本，已有的政策优势可能会丧失，原有的政策问题可能会重现。体制复旧的代价巨大，但它可以一劳永逸地解决体制冲突问题。
3.1.2政策调整保持现行模式，控股或租赁民营医院，实现对民营医院的介人干预。这是一种一厢情愿的设想，实际运作几乎不可能。
3.1.3政策调整保持现行模式，政府增办基本医疗服务，组建社区卫生服务中心。这类似建一个小的公立体系。政府付出的财力相对较少，但能实现体制上的对接，同时保持原有政策优势。
3.1.4政策延续放弃体制上的对接，实践有管理的市场的市场化道路。这条道路，管制将成为关键，而购买服务成为整合的基本形式。
3. 2不同政策去向的选择制度变迁的一个重要特征是路径依赖;同时，政策去向必须以政策效果为前提。所以，讨论政策去向必须在判断现行政策优劣的基础上，以现体制为起点，推导新医改情境下的可能的改革延伸思路。
政府办好乡镇卫生院的理由，首先应该是政府对公共卫生的责任。“医防分设”从实施的必要性探讨，到初步效果的评析，正是体现在政府对公共卫生的责任上，有其独到的政策优势。从保持这种政策优势角度，“医防分设”模式具有政策延续的理由。
对“医防分设”模式质疑，可能便是民营化医院基本医疗的提供。公立医院的两个历史责任之一，就是保证群众医疗服务的经济可及。政府必须办卫生院以提供低廉医疗卫生服务，制衡民营医院。民营医院又分为营利和非营利两类，理论上而言，公立医院和民营非营利医院可以归人一类。非营利医院和公立医院只是投资主体不同，而它们在运作模式上是类似的，都有提供低廉医疗卫生服务的责任，同时对营利性医院医疗费用起到制衡作用。所以，如果通过一定手段达到使非营利医院保证提供低廉医疗卫生服务的目的，那么即使没有公立的乡镇卫生院，这种模式显然也能存在，而使政策延续。
现实的问题可能是医防分设模式已经实施数年，已经形成了民营化的格局。当地从政策磨合到形成秩序，已经付出了相当的学习成本，形成了不同于“医防合一”的卫生系统运行的宏观管理体系。在这种情况下，政府办好卫生院，显然是与全国其他地区乡镇卫生院的现实背景是有区别的，而且所面临的政策问题也已不一样，新的政策问题可能是医疗服务的管制问题。
