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城乡居民医疗保险征缴方案范文1
根据郑州市机构编制委员会《关于印发<郑州市社会保险事业管理局机构编制方案>的通知》(郑编〔20__〕36号)精神,原__市社会保障局更名为__市社会保险事业管理局。为使更名后的__市社会保险事业管理局能顺利衔接、有序工作,本着以“科学、精简、高效”为原则,以促进社会保险事业的正常运行为主线,按照“基金分类征缴,业务归口管理,待遇统一发放,服务延伸基层,综合保障有序”的思路,起草了__市社会保险事业管理局机构编制方案。现就机构编制方案作出以下说明:
一、关于__市社会保险事业管理局主要职责的说明
按照国家、省、市有关社会保险的法律、法规、政策,并结合我市长期以来“五保合一”的社会保险经办体制,更名后的__市社会保险事业管理局是__市社会保险事业的唯一经办机构,负责全市社会保险“五个险种、业务”,即养老、失业、医疗、工伤、生育五个险种,企业职工养老保险、机关事业单位职工养老保险、城乡居民养老保险、失业保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险等业务的经办工作。__市社会保险事业管理局机构编制方案所列的十六项主要职责,完全是根据以上各项社会保险业务经办工作的需要,为确保社会保险工作的正常运行所设定的。
二、关于__市社会保险事业管理局内设机构的说明
__市社会保险事业管理局内设19个科室(正股级),下设一个二级机构__市社会保险稽查大队(副科级),并增设17个派出机构(正股级)。
(一)内设科室设置说明
1、党政办公室:为保证机关党务、政务的有序、协调运作,做好机关内部的文秘、保密、档案、接待、考核、工会、妇女、计划生育、安全保卫、后勤保障、人事管理及各项规章制度的制订工作,需设立党政办公室具体负责以上各项工作的开展。
2、基金财务科:为及时、准确地做好社会保险各项基金的征收与待遇拨付和社会保险基金的结算、运营与管理工作,并做好对本单位各项事业经费的财务预、决算,需成立基金财务科具体负责以上各项工作。
3、信息技术科:我市社会保险已实现计算机网络化管理,现已建成企业职工养老保险网络、城镇职工医疗保险网络、城镇居民医疗保险网络、城乡居民养老保险网络正在建设当中,另外,各项业务全部采用计算机进行处理。同时,个人账户的建账、管理和对账单的打印,编制社会保险费征缴计划等工作也都需要计算机进行处理。要保证社会保险网络的正常运行,必须加强日常的管理和维护。因此,需要成立相应科室具体负责此项工作。
4、征缴一科:我市参保的原国有、集体企业共452家,在职和退休企业职工38230人,国有企业及职工一直是社会保险参保人员队伍中的一个庞大群体。特别是近几年来,国有企业当中很大一部分因经营困难或关门倒闭,社会保险欠费问题十分严重,由此带来的参保、续保以及清缴欠费工作十分繁重。为切实做好的国有企业及其职工养老、失业、医疗、工伤、生育等社会保险费的征缴、管理和协调,办理社会保险关系的建立、中断、转移、接续、终止和转移等工作,就需要成立专门的征缴科室具体负责以上工作。
5、征缴二科:据统计,我市现有参保私营、民营企业269家,参保职工14300人,并且随着企业数量的增加,企业经营者和职工参保意识的不断提升,私营、民营企业参保数量持续增加。因此,面对我市私营、民营经济发达,参保企业数量和职工多,并由此带来的社会保险工作量大、任务重的现状,为做好私营、民营企业及其职工的养老、失业、医疗、工伤、生育等社会
保险费征缴、管理和协调,办理社会保险关系的建立、中断、转移、接续、终止和转移工作,必须成立专门的征缴科室负责以上工作。
6、征缴三科:近几年来,社会保险事业快速发展,社会保险的覆盖范围不断扩大,灵活就业人员和自谋职业人员已成为社会保险参保人群的重要组成部分,目前已参保13632人,且呈逐年递增趋势。为做好这部分参保人员养老、医疗等社会保险费的征缴、管理和协调,办理社会保险关系的建立、中断、转移、接续、终止和转移等手续以及参保人员基础资料的收集、登记、录入和建档工作,切实保障灵活就业人员和自由职业人员的社会保险权益,就必须成立专门的科室具体负责以上工作。
7、征缴四科:全市共有机关事业单位296家,参保人员20229人,养老、失业、医疗各项社会保险费的征缴、管理和协调以及各项业务手续的登记、办理工作任务量很大。同时,还需要同财政部门做好协调沟通,以确保社会保险费的及时转帐。因此,需成立专门的科室具体负责以上工作的开展。
8、职工退休待遇科:全市企事业单位申请退休人员的资格认定、待遇审核以及养老待遇的调整退休人员养老金的发放均由该科室承担。我市目前有退休职工__32 人,每月养老保险费的发放都在1460万元以上,要想及时准确的做好申请退休人员的资格认定、待遇审核以及确保退休人员养老金的按时足额发放必须有专门的科室负责。
9、居民退休待遇科:在广大城乡居民参加城乡居民养老保险后,因参保人员众多,同期申请退休人员的数量也会很大,由此带来的资格认定、待遇审核和养老金发放工作也将十分繁重。为了保证参保居民能及时、准确的享受到养老保险待遇,将党和政府的这项惠民政策落实好,根据郑州市要求,需要设立居民退休待遇科来做好此项工作。
10、城乡居民养老保险征缴科:随着城乡居民养老保险业务的开展,我们面对的城乡居民的数量十分庞大,符合条件的参保人群达到50多万人,对基层社会保险所的城乡居民养老保险费征收工作的指导,以及对城乡居民养老保险参保人员信息的审核、确认和信息的查询以及政策咨询等工作将十分繁重,因此,需要成立专门的科室具体负责以上工作。
11、城镇居民医疗保险征缴科:城镇居民医疗保险是去年开展的一项新工作,自去年九月份以来已完成参保居民4.2万人。城镇居民医疗保险工作所牵涉到的有参保居民档案管理、续保缴费、参保手续办理和医疗保险卡的制作发放等,要确保城镇居民医疗保险的运行,需要成立专门的科室具体来具体负责以上工作。
12、职工医保管理科:我市职工医疗保险平稳运行多年来,每年参保职工因病住院、转诊、转院的人员众多,由此带来的医疗费用的认定、审批和管理的工作量很大。并且,根据管理、认定与审核、结算相分离的原则,城镇居民医疗保险参保人员医疗费用审核、结算工作也需专门的科室来完成。另外,对全市定点医院和定点药店医保服务情况的监督管理工作任务也十分繁重,职工医保管理科的成立就为以上各项工作的顺利开展提供了保证。
13、居民医保管理科:自今年4月份,我市首批参保的4.2万名城镇居民正式享受医疗保险权益3个月来,已有659名参保患者享受到近82万元的医疗保险待遇,由此带来的参保病人住院、转诊、转院和市外住院管理的工作量之大可见一斑。同样,根据管理、认定与审核、结算相分离的原则,城镇职工医疗保险参保人员医疗费用的审核和结算也需要专门的科室承担。并且,全市离退休人员医疗费用的管理、审核和支付以及重症慢性病的申报、体检及认定的工作量也不小。因此,就需要成立专门科室具体负责以上各项工作的开展。
14、工伤保险管理科:工伤保险是对参保职工发生工伤事故后给予工伤保险医疗费用和工伤职工直系亲属抚恤待遇等经济补偿的一项社会保险。对工伤事故进行认定,对工伤职工的康复治疗进行管理服务,并认真、准确地核定工伤保险医疗费用和工伤职工直系亲属抚恤待遇,工作流程复杂,专业要求高,需成立专门科室进行管理,使参保职工的工伤保险权益得到切实维护。
15、失业保险管理科:失业职工是广大企业职工中的一个弱势群体,失业导致他们经济收入丧失,大多数人生活贫困。如何切实保障广大失业职工的失业保险权益,通过再就业培训实现失业职工再就业一直是各级党委、政府十分关心的问题。为加强对失业保险的管理、运作,使失业职工在失业后得到一定的经济来源,并定期组织再就业培训以满足广大失业职工的再就业愿望和要求,需成立的专门科室进行管理和服务。
16、社会化管理服务科:我市企业退休人员在退休以后已全部纳入社会化管理,目前,我市已成立17个示范退管所、294个退管站的机构,需成立社会化服务科来负责以上具体工作的开展。
17、生育保险管理科:生育保险作为社会保险的五项主要险种之一,对生育女工的社会保障作用日益突出。为维护生育女工的合法权益,切实做到使广大生育女工“生有所补”,需成立生育保险管理科来负责女工生育保险的运行和管理。
18、政策法规宣传科:社会保险事业关乎国计民生,广大人民群众普遍关注,随着社会保险的业务种类的不断增多,要想使广大人民群众真正了解国家各项社会保险惠民政策,就需要以强大的政策宣传为先导。并且,伴随着社会保险事业的快速发展,涉及社会保险的案件的数量也越来越多,因此成立专门以政策法规宣传和案件处理为主要工作内容的政策法规宣传科就显得十分必要。
19、业务大厅管理科:社会保险业务大厅是社会保险经办工作的前沿阵地,各项社会保险业务统一在业务大厅集中办理,是社会保险工作的重要服务窗口。为保证业务大厅工作有序,加强服务监督,需要成立专门的机构对业务大厅内各业务经办窗口工作进行综合协调和管理,以满足广大群众更加方便、快捷办理各项业务手续的要求。
(二)二级机构__市社会保险稽查大队设置说明
__市社会保险稽查大队是根据__市机构编制委员会__编〔20__〕14号文件批准成立的副科级建制的财政全供事业单位,是隶属于__市社会保障局即更名后__市社会保险事业管理局的二级机构,编制10名,人员已通过公开考录调配到位。
(三)派出机构设置说明
今年8月,我市城乡居民养老保险工作顺利开展,此项工作的参保对象是几十万城乡居民。为方便广大城乡居民办理参保,将党和政府这项惠及民生的实事办实、办好,城乡居民的办理参保,资格认定,待遇发放等主要工作都放在基层乡(镇)、办事处,但由于适合参保人员众多,工作量庞大,就需要在各乡(镇)、办事处设立专门的城乡居民养老保险经办机构作为__市社会保险事业管理局的派出机构具体负责开展此项工作。
三、关于__市社会保险事业管理局人员编制、领
导职数及经费形式的说明
__市社会保险事业管理局人员编制是根据工作的实际需要确定的。目前,局机关现有89名人员编制,经费为全额实行预算管理。但由于我局现有人员调剂困难,不能满足城乡居民养老保险工作开展的需要,因此,需新增15名人员编制充实到养老保险费征集和待遇发放等岗位。
__市社会保险稽查大队原有10名人员编制(其中:大队长1名,书记1名)和经费形式保持不变。
派出机构即社会保险所的50名编制是根据全市基层社会保险工作经办机构工作职能并结合各乡(镇)、街道办事处工作量的最低需要来确定的。考虑到尖山风景区人口少,工作量相对较小,社会保险所人员编制设置为2名,而其他16个乡(镇)、街道办事处的人员编制为3名。社会保险所经费形式为全额预算管理。
名领导职数按社会保障局现有的领导职数设定。
党组、纪检(监察)、工会等机构尚未设立,应按上级规定设立。
城乡居民医疗保险征缴方案范文2
1、“十一五”期间就业再就业工作情况
“十一五”期间克拉玛依区就业再就业工作在市、区两级领导的高度重视及市统筹城乡就业和职业培训领导小组的指导下认真的开展着各项工作,顺利的完成了各项目标任务,城镇登记失业率控制在2%以内,保持了就业局势的基本稳定。
(1)就业再就业各项优惠政策落实到位。
近年来克拉玛依区充分发挥各类新闻媒体、公共就业服务平台的优势,加大了投入力度,扩大就业和培训宣传深度和广度。建立了高效的促进就业资金保障机制,按照区就业工作领导小组通过的经费预算方案,积极调整财政支出结构,加大就业专项资金投入,为就业再就业工作的顺利开展提供了有力保障。“十一五”期间各级劳动保障部门积极向用人单位和失业人员宣传各项优惠政策,使各项政策落实到位,各项补贴金额逐年增多。(补贴40.52万、补贴87.35万、补贴86.39万、补贴870.8万、年截止目前补贴348.47万)
(2)培训促就业工作取得良好实效。
为进一步加强就业技能培训,提高失业人员的就业能力和创业技能,贯彻落实“先培训、后上岗,先培训、后就业”的就业准入制度,切实做到以培训促就业。“十一五”期间,克拉玛依区拓宽培训思路,加大就业培训力度,确定了失业人员培训工作思路和计划,建立健全各类培训台帐,全面开展职业技能培训和再就业培训工作。通过培训合格率达到了90%以上,有80%的学员实现了就业,真正的起到了培训促就业的良好实效。(培训321人、培训1038人、培训733人、培训1268人、年截止目前培训1019人)
(3)就业困难群体得到了有效的帮扶。
近年来,随着就业困难群体范围的扩大,就业困难人员也逐年增多,为了更好地做好就业困难人员的就业工作,克拉玛依区加大困难群体的帮扶力度,推进困难群体就业,建立了长效帮扶机制。由区、街道、社区劳动保障工作人员每月利用不同形式共同对困难人员入户进行帮扶。及时将每月收集的岗位信息、培训信息、就业政策送到困难人员手中,对所有就业困难人员实行了入户调查、推荐岗位、跟踪回访“一条龙”的优质服务。通过各级公共就业服务机构的共同努力,缓解了就业困难人员的就业矛盾。
(4)创建“充分就业社区”工作实现突破性进展。
“十一五”期间,克拉玛依区将创建充分就业社区的工作做为日常重点工作来抓,每季度由区人力资源服务中心对创建的社区进行业务指导,并加强了全区劳动保障工作人员的业务培训,各社区均能按照“充分就业社区”的7项标准开展工作。末已有34个社区创建成“充分就业社区”,提前并超额完成了“十一五”期末要将60%的社区创建成“充分就业社区”的创建任务。
(5)建立了覆盖城乡的劳动保障平台。
“十一五”期间克拉玛依区建立并完善了覆盖区、乡、街道、社区的劳动保障工作平台,并按照“职责明确、管理规范、运行良好”的建设要求,对照“六个到位”标准,实现了各工作平台办公设施高标准、规范化。同时将城乡居民医疗保险、求职登记、职业介绍、用工信息、就业再就业统计等工作下移到乡、街道劳动保障事务所,目前,我区已基本形成了劳动保障工作重心下移、覆盖城乡的“就业服务体系”。
2、年就业再就业工作完成情况
截至9月底,克拉玛依区通过各种途径实现就业人员1133人,完成市统筹城乡就业和职业培训领导小组下达就业目标任务的113%;结存城镇登记失业人员877人;辖区共85家用工单位提供岗位1393个,完成提供有效岗位目标任务的116%;开发公益性岗位93个,完成开发公益性岗位目标任务的155%。
(二)社会保险工作
1、社会保险扩面完成情况
(1)养老保险扩面征缴846人,完成扩面征缴任务300人的282%;失业保险扩面征缴588人,完成扩面征缴任务294人的248%,医疗保险扩面征缴776人,完成扩面征缴任务500人的155%,生育保险扩面征缴650人,完成扩面征缴任务200人的325%,工伤保险缴费扩面征缴900人,完成扩面征缴任务100人的900%。
社会保险基金收入2265万元,其中:基本养老保险费收入1260万元,失业保险费收入135万元,医疗保险费收入780万元,生育医疗保险费收入67万元,工伤保险费收入23万元。
社会保险基金支出257.2万元,其中支付生育保险金67万元,支付工伤保险金1.6万元,支付失业保险金1.6万元,支付医疗保险金177万元,养老保险基金转移支出4万元,养老保险丧葬抚恤及其他支出6万元。
(2)养老保险扩面征缴1093人,完成扩面征缴任务350人的312%;失业保险扩面征缴818人,完成扩面征缴任务120人的682%,医疗保险扩面征缴996人,完成扩面征缴任务300人的332%,生育保险扩面征缴884人,完成扩面征缴任务67人的1319%,工伤保险缴费扩面征缴1039人,完成扩面征缴任务550人的189%。
社会保险基金收入3222万元,其中:基本养老保险费收入1822万元,失业保险费收入183万元,医疗保险费收入1088万元,生育医疗保险费收入88万元,工伤保险费收入41万元。
社会保险基金支出400.5万元,其中支付生育保险金106万元,支付工伤保险金4万元,支付失业保险金3.5万元,支付医疗保险金278万元,养老保险基金转移支出4万元,养老保险丧葬抚恤及其他支出5万元。
(3)养老保险扩面征缴1863人,完成扩面征缴任务350人的532%;失业保险扩面征缴1462人,完成扩面征缴任务120人的1218%,医疗保险扩面征缴897人,完成扩面征缴任务300人的299%,生育保险扩面征缴1491人,完成扩面征缴任务350人的426%,工伤保险缴费扩面征缴1496人,完成扩面征缴任务350人的427%。
社会保险基金收入5759万元,其中:基本养老保险费收入2541万元,失业保险费收入259万元,医疗保险费收入2653万元,生育医疗保险费收入129万元,工伤保险费收入68万元,补充医疗保险费收入93万元,进城务工住院医疗保险收入16万元。
社会保险基金支出646.8万元,其中支付生育保险金139万元,支付工伤保险金15万元,支付失业保险金4.8万元,支付医疗保险金461万元,养老保险基金转移支出12万元,养老保险丧葬抚恤及其他支出4万元,补充医疗保险费支出7万元,进城务工住院医疗保险支出4万元。
(4),养老保险扩面征缴1849人,完成扩面征缴任务330人的560%;失业保险扩面征缴1578人,完成扩面征缴任务150人的1052%;医疗保险扩面征缴1007人,完成扩面征缴任务260人的387%;生育保险扩面征缴1566人,完成扩面征缴任务280人的559%;工伤保险扩面征缴1698人,完成扩面征缴任务300人的566%
社会保险基金收入5811万元,其中:基本养老保险费收入3330万元,失业保险费收入339万元,医疗保险费收入1762万元,生育医疗保险费收入161万元,工伤保险费收入94万元,补充医疗保险费收入110万元,进城务工住院医疗保险收入15万元。
社会保险基金支出841万元,其中支付生育保险金199万元,支付工伤保险金28万元,支付失业保险金55万元,支付医疗保险金527万元,养老保险基金转移支出5万元,养老保险丧葬抚恤及其他支出16万元,补充医疗保险费支出6万元,进城务工住院医疗保险支出5万元。
(5)年月,,养老保险扩面征缴1718人,完成扩面征缴任务1100人的156%;失业保险扩面征缴1398人,完成扩面征缴任务900人的155%;医疗保险扩面征缴969人,完成扩面征缴任务700人的139%;生育保险扩面征缴1442人,完成扩面征缴任务900人的160%;工伤保险扩面征缴1383人,完成扩面征缴任务1100人的126%。
社会保险基金收入5088万元,其中:养老保险缴费3004万元,完成年度计划任务4000万元的75%;失业保险缴费307万元,完成年度计划任务370万元的83%;医疗保险缴费1560万元,完成年度计划任务1950万元的80%;生育保险缴费136万元,完成年度计划任务170万元的80%;工伤保险缴费81万元,完成年度计划任务95万元的85%,各项社会保险基金征缴率达75%以上。
社会保险基金支出516万元,其中:养老保险转移支出0.2万元,养老保险其他支出2.8元,失业保险救济金支出5万元,困难企业补助5万元(失业),医疗保险支出349万元,生育保险支出142万元,工伤保险支出12万元,按月足额发放各项社会保险待遇。
2、城乡居民基本医疗保险工作。
根据市人民政府《关于印发<市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)>的通知》(新克政发[]28号),克拉玛依区城乡居民医疗保险缴费工作于月开始,月城乡居民基本医疗保险门诊医疗费报销工作下移,参保人员可在就近的街道(乡)劳动保障事务所报销,方便居民。
3、新型农村社会养老保险工作。
根据市人民政府《关于印发<新型农村社会养老保险实施办法(试行)>的通知》(新克政发[]31号),区积极做好新型农村社会养老保险的参保缴费工作。
城乡居民医疗保险征缴方案范文3
尊敬的卢主席、各位副主席,各位委员:
近两年,在市委、市人大、市政府、市政协的正确领导和关心支持下,我市的社会保障工作取得了令人瞩目的成绩。现将两年来各项工作的进展情况及今年的主要工作安排向各位领导和委员汇报如下:
一、近两年工作回顾
两年来,我市的社会保障工作按照围绕一个中心(即待遇发放),突出两个主题(即征缴、扩面),实现三大突破(即缴费人数、缴费基数、征缴清欠率)的工作思路,以全面增强养老、失业、医疗、工伤、生育五种保险抗风险能力为目标,强化措施,狠抓落实,通过不懈努力,确保了社会保险基金实力持续增强的良好势头,社会保障在我市政治、经济生活中的地位和作用也愈加突出,从而为进一步完善我市社会保障体系建设,构建和谐新密奠定了坚实基础。主要表现在:
(一)社会保险基金实力得到进一步增强。基金支撑能力是社会保障工作的生命线。要想提高基金的支撑能力,征缴是前提和保证。为此,长期以来我们紧紧抓住影响征缴工作的核心问题,重点在“缴费人数、缴费基数、征缴清欠率”上求突破,努力扩大参保范围,增加缴费人数,强化基金征收,从而使我市的社会保险基金实力得到了进一步增强。20__年,完成各项社会保险基金征收19002万元,较20__年同比增长12%,基金累计结余达23800万元;20__年,各项社会保险基金征收达到了26064万元,较20__年同比增长45%,基金累计结余过3亿元。基金实力的持续提升大大增强了基金的支付能力和抗风险能力。
(二)社会保险覆盖范围不断扩大。近两年来,在加强政策宣传的前提下,我们把部门联动形成的外部力量和加强内部考核激发出的内在动力有机结合起来,外促内驱,不断把扩面工作推向深入。20__年至今,共为包括私营个体企业、自由职业人员在内的各类人员9635人办理了养老保险,参保人数是1999年8月开展这项工作以来参保人数总和的3倍。截至20__年底,我市养老保险的参保缴费总人数已达到30584人;参加失业保险总人数达到37816人;参加医疗保险人员总人数达到44692人;参加工伤保险总人数达到35995人,其中农民工参保人数达到13808人;参加生育保险总人数达到18115人。各项数据均创下了自20__年以来的历史最高记录。
(三)参保职工社保权益得到有力维护。按时足额发放各项社会保险待遇是社会保障工作的出发点和落脚点,为此,我们始终把待遇发放当做一项民心工程和增强社保信誉的有效手段,严格以“四个一”为标尺,确保各项社会保险待遇的按时足额发放和支付,有力地维护了广大参保人员的权益。养老金发放方面:累计共为12244名企事业单位离退休人员发放养老金24992万元。由于我们建立了严格的养老金发放程序和责任机制,从而保证了发放工作做到了无少发一人,无错发一人,实现了按时足额发放率达到100%和社会化发放率达到100%的目标要求,有力地保障了离退休人员的基本生活;失业金发放方面:按政策规定共接收1163名失业职工,累计发放失业保险待遇1230万元,保证了下岗失业人员的基本生活,确保了全市大局的稳定。职工医疗保险方面:20__年来,累计共为参保患者支付住院医疗费6200多万元,有效地利用医疗保险互助共济优势和“病有所医,医有所助”的作用,确保了广大职工的基本医疗权益。同时,为了充分体现“以人为本”的执政理念,真正减轻参保职工的经济负担。从20__年7月1日起,参保职工的医疗保险报销比例得到了大幅提高。在职职工和退休人员市内住院的报销比例由原来的88%、90%分别提高为93%和95%,市外住院报销比例由原来的70%、72%分别提高为83%和85%;慢性病人的门诊报销比例由原来的65%提高为75%。工伤生育待遇发放方面:20__年以来,累计为397名工伤事故受伤职工支付工伤保险金556万元,为200名生育女工支付生育保险金67万元,切实维护了工伤职工和生育女职工的合法权益,有效均衡了企业之间工伤生育支付费用畸轻畸重的现象,为企业的公平竞争创造了良好的环境。
(四)社会化管理服务工作持续推进。两年来,我们以突出建设亮点所站为目标,努力提高社会化管理服务水平,使我市的社会化管理服务工作在全省乃至全国处在领先地位,成为我市社会保障工作的亮点。为了使这项亮点工作“亮上加亮”,我们克服资金短缺和工作协调方面的难题,加大站所建设力度,目前已建成12 个亮点所和26个亮点站并投入使用,另有4所8站正在建设中,即将投入使用。所(站)建设居郑州市前列。由于我市社会化管理服务工作成绩突出,20__年4月,华南、中南六市退管工作年会在我市召开,与会代表到我市进行了实地参观,劳动和社会保障部的领导对我市的社会化管理服务工作给予了充分肯定,并把新密的经验和做法向全国推广。20__年,河南省、郑州市又相继在我市召开现场会,与会的省、市领导和其他兄弟县(市)、区的同行在实地参观,听取了我市的先进经验和做法后,对我市的社会化管理服务工作都给予了高度评价。目前,“机构健全、制度完善、管理先进、服务优良、设施齐全”的社会化管理服务体系在我市已基本形成,并继续朝着更高的目标和标准发展,从而为广大离退休人员“老有所依、老有所乐、老有所为”搭建了一个优质服务平台,有力地促进了我市的和谐社会建设。
(五)城镇居民医疗保险工作有序进行。城镇居民医疗保险工作是20__年我市社会保障工作重点和难点工作。为加快城镇居民基本医疗保险推进步伐,尽早实现全民医保目标,从去年3月份我们就开始进行筹划准备,在完成大量而繁杂的调查摸底和数据测算的基础上,经过反复论证,8月底出台了《新密市城镇居民医疗保险暂行办法》、《新密市城镇居民补充医疗保险暂行办法》,并于9月11日在郑州市所属县(市)、区中率先召开了启动大会,拉开了正式实施的序幕。在三个半月的艰难摸索中,逐步确立了以多方位、立体式的全覆盖政策宣传为先导,以乡(镇)为依托,以职能部门为中坚,以党委政府推动为保证的有效工作机制,从而调动了社会一切力量,营造浩大声势,全面出击,重点突破,取得了明显的效果。截止20__年12月底,城镇居民医疗保险完成参保4.1万人,按时完成了郑州市下达的参保目标,参保人数居郑州市六县(市)第一位。从今年4月起,我市城镇居民已开始全面享受医疗保险待遇。城镇居民医疗保险工作的顺利推进,为实现我市全民医保的目标打下了坚实基础。
(六)社会保险
稽查工作发挥重要作用。为了堵塞用人单位瞒报、漏报、少报、错报职工缴费工资的漏洞,积极维护参保职工的合法权益,20__年以来,我们充分运用社会保险稽查审计职能,对用人单位申报的缴费工资基数和缴费人数进行了全面稽查。通过稽查,共查出少报职工缴费工资基数680多万元,补缴各项社会保险费201万元,查出企业少报缴费人数1180人,并及时督促他们办理了参保手续。为了充分发挥稽查审计在社会保险工作中的作用,经市编委批准,今年专门成立了副科级规格的社会保险稽查大队。通过公开招录,选拔了10名素质高、业务精的人员,并配备了车辆、电脑等装备,目前已形成了接受举报,立案查处,督促整改的规范机制。社会保险稽查大队的成立,必将为社会保障工作的健康发展起到重要的促进作用。
二、今年工作安排
20__年,我们将重点做好以下几项工作:
(一)突出工作重点,努力扩大社会保险覆盖面。一是以私营个体企业和自由职业人员为重点,加大养老保险扩面力度;二是以高风险企业为重点,进一步加大“平安计划”的落实力度,全市高风险企业农民工工伤保险参保率年终要达到100%;三是继续加大城镇居民医疗保险参保力度,确保年内全市城镇居民参保率达到80%。
(二)强力征缴清欠,确保社会保险费应收尽收。一是要继续巩固原国有集体企业的正常缴费,不出现新的欠费单位;二是要做好私营个体企业参保后的社会保险费征缴清欠工作,保证其缴费的连续性和稳定性;三是要加大宣传力度,引导自由职业人员和离岗职工积极按时缴费;四是要协调有关部门对长期欠费的停产半停产企业,及时通过资产变现等办法,督促其清欠,确保应收尽收;五是要坚持一票式征缴,避免发生各项险种之间征缴失衡问题,确保社会保险费的同步缴纳;六是要以居民所在地劳保所和职工所在单位为责任主体,做好城镇居民医疗保险的年度缴费工作。
(三)完善机制,确保城镇居民医疗保险的健康运行。要加紧完善城镇居民医疗保险的相关配套政策和操作办法,建立城镇居民医保缴费的激励机制和制约机制,进一步增强政策的吸引力和可操作性,提高参保人员缴费的主动性和积极性,使之既能进得来,更能留得住,确保城镇居民医疗保险的健康正常运行。
(四)开拓创新,打造社会化管理服务优质品牌。一是要把拓展社会化管理服务内容做为主题,在管理上创新意,在服务上创特色,进一步提高管理服务的质量和水平。二是要加快示范所(站)建设进度,年内示范所达到100%,“六到位”退管站达到90%,示范站达到35个。要通过加大投入,提升水平,努力打造社会化管理服务优质品牌,确保在河南省、郑州市的领先地位。
(五)规范业务运行,提升基础管理水平。一是要对现有的业务操作程序和流程进行再调整和再设置,建立一套更加科学、严密、完整的业务运行和防控体系,形成相互衔接、相互监督、相互制约的业务办理链条,杜绝各种差错和漏洞的产生;二是要以增收节支为目的,加强对退休、失业、工伤事故、女工生育、各种慢性病、医保体检等各项资格的认定把关工作,实行经办人员初审、科室负责人复审、主管领导核定、办公会认定的“四步走”程序,并将认定结果向职工所在单位进行反馈或向社会公示,努力做到公开、公平、公正,树立良好的社会形象和信誉;三是要进一步完善医疗保险定点医疗机构和定点药店考核指标体系,扩充考核内容,提高考核标准,进一步强化对定点医疗机构和定点药店的考核和监督。同时,要逐步推行定点医疗机构和定点药店的信用等级评定制度,引导医疗保险定点服务机构建立自我管理、自我约束、自我规范的机制;四是要加大对领取失业保险待遇人员的技能培训力度,帮助他们尽快实现再就业,有效解决“进得来,出不去”的难题,真正实现失业保险的良性循环;五是要进一步完善机关事业单位养老保险计算机系统功能,进一步细化需求,全面核实参保人员的基本信息和历史缴费情况,逐步完善参保人员的缴费记录;六是要按照职工医保管理模式,加强工伤职工的住院管理和费用结算,提高效率,减少基金浪费;七是要进一步加快各险种网络系统建设步伐,以业务信息化促进管理规范化。同时,要按照上级要求,做好数据备份和异地保存,及时、准确上报各项数据;八是建立业务手续会审制度,每半年领导班子成员集中对业务手续进行一次抽查。对发现有问题的手续实行责任倒查,严格追究有关人员的责任。
(六)精心准备,确保城乡居民养老保险的顺利实施。郑州市今年要全面实施城乡居民养老保险,目前已制订出初步方案,正在征求意见当中。预计下半年,郑州市所属各县(市)、区将要全面开展这项工作。城乡居民养老保险制度实施以后,我市将会形成以城镇职工养老保险、城乡居民养老保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗为主体的较为完整的社会保障体系框架,对于改善我市民生状况,稳定社会大局,促进社会和谐建设起到非常重要的推动作用。我市有60多万城乡居民,届时我们所面临的工作将会十分繁重,需要做好实施前后的调查、测算、制订方案、宣传发动、组织协调、参保办理等大量工作。虽然工作千头万绪,但在市委、市政府正确领导,市人大、市政协的关心支持,以及社会各界的通力合作下,我们一定有信心、有决心、有能力把这项惠及新密数十万城乡居民的好事办实、办好。
三、存在的主要问题
近两年的社会保障工作虽然取得了令人欣喜的成绩,但也存在着这样那样的问题有待解决,主要有:
(一)私营、个体企业参保难。虽然近两年的扩面工作效果明显,成绩突出。但从参保面上看,还没有一家企业达到全员参保的要求。私营个体企业参保少、参保人员比例低的局面仍然没有得到根本性改观,存在的问题依然突出:一是企业出于经济利益考虑,不愿为职工办理参保的心理仍比较普遍;二是缺乏相应的行政和法律手段的制约,无法强制企业参保的难题暂时难以解决;三是部分乡(镇)、办事处的领导对扩面工作不够重视和缺乏热情,主动督促企业参保的积极性难以调动。
(二)停产企业欠费难以清理。尤其是国资公司所属的16家停产企业,历史遗留问题多,欠费时间长,欠费数额大,职工反应强烈。但受各方面因素的影响,要清缴其欠费非常困难。这也是影响我市社会稳定的一个重要问题。
各位领导、委员:
城乡居民医疗保险征缴方案范文4
一、所开展的主要工作
(一)完成职能划转,加快角色转化
按照市机构改革工作总体部署,市发改委的医药价费管理职能和市卫健委的药品采购职能划转到我局。职能划转到科里后,科里严格对市发改委掌管的医药价费文件资料进行了接收,对划转的职能认真地学习研究,明确审批权限和管辖范围,进一步理清工作思路,为下一步科学管理医药价费和做好药品采购工作及指导各县区及医院的业务工作奠定了良好的基础。代太治和周丽敏这两名同志到科里工作后,积极适应新的工作环境,加快熟悉自身职责和科里工作职能,在工作中始终做到价费及药品采购工作与医保基金支付及参保人员承受能力通盘考虑,兼顾“医疗、医保、医药、医价”四医联动因素,较快地完成了角色转换。
(二)理顺垂直管理体系,建立顺畅的管理体制
省市县医保局相继成立后,我科就价费管理、药品采购、异地就医等医药服务相关职能与省价采处和医药服务管理处及各县医保、本级医疗机构进行了对接和沟通,对相关职责进行了明确,指定了负责人,建立了微信业务群,明确上下联系方式,促进了科学有效地管理。
(三)履行自身职责,高效办理本职业务
本级职能重要,自身职责重大,与医疗机构、人民群众的切身利益息息相关,容不得半点马虎。认真履行职责,高标准地完成工作任务。一是下发了《关于各医疗机构报送相关信息数据的通知》,对各医疗机构相关信息数据的收集、报送工作进行了安排部署和细化,整理归档一批系统完善的医疗信息数据,为价费、药采、医保的科学化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申请上报了我市新增医疗服务价格项目,促进医疗服务水平的提高。三是跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行后25种药品价格的管理工作,确保价格政策的贯彻执行,使人民群众用上质优价廉的药品。四是及时答复市长热线及群众的价费咨询事宜,为群众答疑释惑。上半年以来,共答复市长热线政策咨询6起,群众价费咨询10人次,均给予满意的解答。五是按照《河北省医疗服务价格改革数据调查通知》,组织各医院填报医药服务收费数据,向省局上报了各医院2018年和2019年收入情况、耗材收入情况,为年底调整医疗服务价格做准备。
(四)推动基本医疗保险支付方式改革,把更多救命、救急的好药纳入医保。一是完善制度体系。按照“以收定支、收支平衡、略有结合”原则,大力推行以总额控制为基础,按病种、按人均基金支出定额、按人头等多种方式相结合的医保支付方式改革。健全了基本医疗保险基金收支预算管理制度,完善了医保付费总额控制办法、与总额控制相适应的考核评价体系,严格执行超定额风险预警制度,全面提高医保基金使用效率。二是确定总额控制指标。根据定点医疗机构床位数量、医疗服务项目和服务能力等情况,结合人次均医保基金支出、转院率等指标,合理核定了定点医疗机构的年度总额指标,并按月进行月度分解定额结算。三是制定年度医保支付管控标准。严格按照“年终决算、超支分担、结余结转”原则,对各医院2018年总额控制情况进行决算,研究制定2019年医保支付管控标准,设定统筹内住院率、转诊转院率、百元医疗收入耗材占比等考核评价指标,并在定点协议中进行了明确;单独确定考核指标,防止医院年终推诿、拒收病人。四是协同推进医联(共)体建设。出台了《关于鼓励支持城市医联体建设、实行医保基金按人头打包支付的实施方案(试行)》,按照医保基金“总额控制、结余留用、合理超支分担”原则,根据参保人筹资金额,预留调剂金、风险金、大病保险基金、意外伤害保险基金等补充医保基金后,按月按人头打包支付给医联体单位,积极推动市中医院、双滦区人民医院、营子区第六人民医院、滦平县医院、隆化县中医院、隆化县医院及15家社区卫生服务中心(站)医联体建设。
(五)完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,推动跨省异地就医直接结算。一是夯实参保扩面工作基础。在经办机构开设税务缴费窗口,建立协同联动机制,确保征管体制改革期间征缴工作不受影响。通过优化参保缴费服务流程,延长参保缴费期延长等举措,引导城乡居民稳定参保。截至目前,全市城乡居民参保292.74万人,参保率保持在96%以上,其中建档立卡贫困人口参保率达到100%。二是调整完善政策体系。出台了《进一步调整完善城乡居民基本医疗保险和大病保险政策措施的通知》,将城乡居民大病保险筹资标准由60元提高至75元,起付线标准下降到城乡居民人均收入的50%,报销比例提高至60%,进一步减轻大病保险和困难群众医疗负担。全面做好医疗救助对象的参保资助救助、门诊救助、一般住院救助、重特大疾病救助等医疗救助政策,确保困难群众及时便利享受基本医疗权益。同时进一步完善了医保结算系统,实现大病保险、意外伤害保险出院即时结算。截止目前,全市累计为6.59万人次落实大病保险待遇1.63亿元;全市享受意外伤害待遇1.6万人次,支出基金0.81亿元。三是有序扩大异地就医直接结算范围。在完善省异地就医直接结算系统的基础上,按照国家异地就医直接结算平台相关数据标准,对异地就医直接结算系统进行了升级改造,为纳入国家异地就医直接结算的定点医疗机构提供接口数据。截止目前,全市城乡居民定点医疗机构纳入省内及跨省异地就医结算平台达到60家(新增9家),每个县(市、区)至少有1家跨省定点医疗机构,实现跨区域就医结算“一卡通”;通过异地就医平台,全市累计为1.04万人次落实医疗保障待遇0.88亿元。
(六)加强民心工程建设,把31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围
31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围列为新局成立后首要抓好的重点民心工程,成立了推进落实工作领导小组,具体负责组织实施、督导检查工作。制定下发了《推进落实方案》,明确了目标要求及完成时限,牵头领导、责任科室和责任人。出台了抗癌药特殊门诊管控办法,完成了系信息系统改造,组织召开了定点医疗机构工作部署会议。4月1日,已正式将31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围,患者门诊就医,只要符合相关规定就可按比例报销医药费用,并实现门诊特殊病费用报销系统即时结算。截至到目前,已确定10家特药门诊定点医疗机构,办理特药审批439人,为4689人次报销医保基金2535.6万元。
二、明年工作谋划
(一)密切关注取消耗材加成医药价格调整后价格机制运行情况,加强跟踪管理,确保价格秩序稳定。
(二)加强对各县区业务指导工作力度,强化医药价费动态管理。
城乡居民医疗保险征缴方案范文5
借这次会议机会,我先给大家拜个晚年,祝大家新春愉快,同时,代表市委、市政府对社会保障战线上的全体干部职工,在过去的一年里所付出的努力和做出的贡献,表示衷心的感谢和热烈的祝贺,预祝大家在新的一年里再接再厉,再创佳绩。刚才,建彬局长对*年的工作进行了全面总结,对09年的工作进行了具体安排,希望同志们围绕新一年的工作任务目标,认真抓好落实,确保圆满完成任务,为全市的经济社会发展做出新的更大贡献。下面,我再讲几点意见:
一、去年的社会保障工作成绩显著,为全市经济社会发展做出了突出贡献。
去年,我市的社会保障工作整体进展情况良好,圆满完成了各项任务目标,重点工作和中心工作取得了重大突破,“关注民生、保障民生、改善民生”的主旨得到了充分的执行和落实,社会保障事业的发展取得了长足进步,安全网和减震器的作用得到了充分发挥,为全市的经济发展和社会稳定作出了突出贡献。去年当中,我市企业养老保险覆盖面得到了进一步扩大,提前5个月就完成了全年任务,是扩面工作史上进展最快、人数增长最多的一年;高风险企业农民工工伤保险工作也按期完成了三年预期目标,交上了一份完美的答卷;基金征缴工作更是突飞猛进,效果突出,创下了3亿多元的历史新高,同时,基金结余攀升到4亿多元,积累了雄厚的基金实力;各项社会保险待遇得到了及时足额支付和发放,有力地确保了全市1万多名退休人员和失业人员的基本生活,广大参保人员的医疗、工伤、生育等各项权益得到了切实维护和落实;社会化管理服务工作亮点频出,继续保持了全省乃至全国的先进地位,成为彰显我市社会保障工作水平的一张名片和王牌。另外,特别值得一提的是,去年以来随着城乡居民养老保险在我市的启动实施和城镇居民医疗保险的平稳运行,全市70多万城乡居民的养老和医疗问题第一次在制度上得到了有效保障,极大地改善了我市的民生状况,目前有相当一大部分人群已经开始从中享受到了实惠,这标志着我市“保基本、广覆盖、多层次、可衔接”的覆盖城乡的社会保障体系已经确立,并朝着“人人享有”的目标迈出了重要一步。回顾20*年的工作,工作之纷杂,任务之繁重可谓史无前例,为此所承受的压力之大、面临的困难之多、要求的时间之紧我相信大家都深有体会,能在这样的情况下取得如此好成绩确实来之不易。这说明了我市社保部门的干部职工是一支能打硬战、善打硬战的队伍;说明了在座的各位同志也都为此付出了很多的精力和心血,是你们的理解配合,支持参与和真心付出才取得了社会保障工作的大突破、大发展、大进步。为此,我代表市委、市政府向你们表示诚挚的感谢!
二、要认清当前和今后一个时期社会保障工作面临的形势。
在看到成绩的同时,我们也要深刻认识到社会保障工作面临的新形势、新任务。虽然随着社会主义市场经济体制的不断完善,我市经济持续快速增长,为社会保障事业可持续发展提供了强大的内在动力和坚实的经济基础,创造了更为有利的条件,但是随着经济形势、社会结构不断变化,人民群众对社会保障工作提出了越来越高的要求,同时各种社会问题和矛盾不断增多。目前,覆盖我市城乡的社会保障制度框架虽然已经初步建立,但根基还很不牢固,存在着覆盖范围还没有全面铺开,参保人群还较少等问题,同时,部分弱势困难群体的社会保障问题还没有得到很好的解决,社会保险领域遗留下来的一些深层次矛盾和问题急需破解。特别是今年受全球金融危机的影响,我市部分企业已经出现减产甚至停产现象,经济形式不容乐观,势必会对社会保险费的征缴造成极为不利影响。以上问题,给社会保障工作提出了更为严峻的挑战。可以说,经济社会领域的许多矛盾往往都是在社会保障这个环节反映出来。因此,社会保障工作已经成为反映社会和谐程度的重要晴雨表。做好社会保障工作,解决好人民群众最关心、最直接、最现实的问题,是以人为本的直接体现,也是构建社会和谐的坚实基础。我们一定要进一步认识到社会保障工作在新时期经济社会发展全局中的重要地位和作用,增强做好工作的责任感和紧迫感,开拓进取,把社会保障工作提高到一个新的水平。
三、突出重点,狠抓落实,全面推进社会保障工作再上新台阶。
一是要继续加快社会保险覆盖面向非公经济领域的拓展。虽然经过近十年时间的努力,我市的民营私营企业及个体劳动者参加社会保险工作取得了显著的成效,但与经济发展、社会和谐和劳动者利益诉求相比还存在着很大的不足和差距。因此,今年必须继续以非公经济领域为重点,坚持扩面工作不放松,要通过强化目标责任制,完善政策措施,继续把扩大非公经济企业、个体工商户和灵活就业人员的覆盖范围向纵深推进。另外,我再着重强调一点,我市原定的农民工参加工伤保险三年预期目标虽然已经完成,但并不意味着此项工作就可以停止,人虽扩进来了,但还必须予以稳固和发展,否则,我们之前的工作成果就会付之东流。因此,今年的高风险企业工伤保险工作不但不能削弱,而且力度要比以前还要大,要做到原有参保人群不流失,新进人员及时纳入,以确保高风险企业工伤保险工作的健康运行。
二是在政策调整的基础上认真抓好社会保险费征收工作。由于全球金融危机的逐步加深,我国很多地方的经济发展已经出现放缓的趋势,我市也不例外。针对实际情况,国家、省、郑州市目前在企业缴纳社会保险费方面也相应提供了相应的比较优惠和宽松的政策,以此帮助企业渡过难关。刚才王建彬局长在今年的工作安排中也对我市政策调整的初步方案做了说明,算是先给大家透个气,让大家有个心理上的准备。关于今年的社会保险费征缴工作我强调三点:一是各企业要提高主动缴费的意识。虽然现在经济形势不景气,但越是这样越要注重保护劳动者的合法权益,因此,凡受影响不大生产经营仍然正常的企业,一律不允许找借口拖欠。二是社会保障部门要把好关口,对申报缓缴的困难企业要认真核实情况,不能出现钻空子问题,并要加强监控,力争在缓缴期过后把养老保险费足额征缴到位。三是社会保障部门要抓紧时间拟出具体的政策调整方案,力争二月底前报市政府进行研究。
三是社会化管理服务工作要保牌子。我市社会化管理服务工作近几年来一直保持着郑州市和河南省的先进地位,创出了响当当的名气和牌子。但创牌子难,保牌子更难,千万不能陶醉在既有成绩中裹足不前,否则,就很有可能被别人抢走牌子。刚才建彬局长提出的要在管理上创新意,在服务上创特色这个思路我认为就很好。因此,今年一定要在巩固原有成果的基础上再上台阶,通过再创新、再发展和再提高,确保我市社会化管理服务工作的先进地位和荣誉。
四是城镇居民医保工作要加大参保续费力度。我市的城镇居民医疗保险工作从20*年起步至今,参保人数已经达到5万多人。但随着工作的逐步深入,一些问题也逐步显示出来。特别是在去年的工作中,由于部分单位重视程度不够,措施不力,导致新增参保和续保缴费工作进展缓慢,不尽人意,这对城镇居民医保工作的长远开展是十分不利的。为此,各单位在今年的居民医保工作中一定要转变认识,站在为民想、解民忧的高度,真正重视,采取有效措施认真把工作落实好,以确保城镇居民医疗保险及早进入正常运行的健康发展轨道。另外,我再特别强调一点,去年没有完成任务的单位,可以再放宽一个多月的时间,必须在3月底完成参保续费任务。
五是城乡居民养老保险工作要加快进度。去年我市启动城乡居民养老保险工作后,进展迅速,效果良好,参保人数达到4万多人,位居郑州市前列,取得了比较理想的阶段性效果,已经基本步入正常运行状态。但在看到成绩的同时,也不应忽视问题的存在,我市的城乡居民养老保险进度还不平衡、参保人群呈现两极分化。从数量看,17个乡(镇)、街道办事处中参保多的有6千多人,少的只有1千多人,差距悬殊;从参保群体上看,60周岁以下人群所占比重较低,这些都与郑州市提出的要求都还有较大差距。针对以上问题,我希望各乡(镇)、街道办事处要在下一步的工作中一定要注意改进工作方法,加大宣传力度,动员好组织好辖区群众的参保缴费,尽最大力使城乡居民养老保险工作有一个大的跃升。
六是要认真抓好生育保险改革工作。根据上级有关政策精神,我市今年要对生育保险进行全面改革,改革的主要内容之一就是要将机关事业单位也纳入生育保险范围。为确保此项工作顺利开展,社保部门要早做准备,认真细致地做好基础性数据的调查测算工作,制定出科学、可行的实施方案;各机关事业单位要站在维护职工利益的高度,大力配合社保局的调研测算工作。通过各部门的共同努力,争取在最短时间内将我市职工生育保险改革工作落实到位。
城乡居民医疗保险征缴方案范文6
为了深入贯彻落实《社会保险法》和《工伤保险条例》修正案,切实加强社会保险工作,更好地保障职工的合法权益,根据省市有关文件精神,结合我县实际,经县政府研究,现就全面推进社会保险工作提出如下意见:
一、充分认识全面推进社会保险工作的重要意义
近年来,我县社会保险事业稳步发展,特别是年实行社会保险费五费合征、年实行农民工优先参加工伤保险和城镇居民医疗保险、年全面实施城乡居民社会养老保险制度以来,社会保障体系初步建立,覆盖范围逐步扩大,开始进入“全民社保”的历史新阶段。但是,目前仍有部分用人单位和职工没有参加社会保险,职工合法权益未能得到有效保障,成为引发劳动争议的主要因素之一,影响社会和谐与稳定。全面推进社会保险工作是落实科学发展观的重要举措,是构建和谐劳动关系的内在需求,是保障职工老有所养,病有所医,工伤、失业、生育有待遇,预防减少安全生产事故和职业病伤害的迫切需要。参加社会保险,是用人单位必须履行的法定义务、社会责任。各乡镇(街道)、各部门和各用人单位要从促进我县经济社会转型跨越发展、构建社会主义和谐社会的高度,把全面推进社会保险工作摆上重要的位置,精心组织,认真部署,切实加大力度抓好落实。
二、明确全面推进社会保险工作的重点任务
“十二五”期间,要以实现“全民社保”为总体目标,坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,推进社会保险从制度全覆盖向企业全覆盖、人员全覆盖迈进,并不断提高社会保障的标准,进一步完善社会保险管理服务体系,实现人人享有基本社会保障。当前,要突出以下社会保险扩面工作重点:
(一)大力推进社会保险费五费合征
我县行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户等用人单位必须依法参加养老、医疗、工伤、失业、生育等五项社会保险,并按时足额缴纳社会保险费。要如实申报单位工资总额,不得漏报、瞒报。新开办企业应当自成立之日起三十日内分别向社会保险经办机构和地税部门办理社会保险登记和缴费登记,自用工之日起三十日内为其职工申请办理社会保险登记,如实申报工资总额等,并按时足额缴纳社会保险费。每年年初,地税部门要对企业上年度社会保险费缴纳情况进行汇算清缴,应缴未缴的必须补缴。在五费合征企业全覆盖的基础上,加快实现五费合征职工全覆盖。
(二)大力推进工伤保险职工全覆盖
1、加快实现企业职工工伤保险全覆盖。我县行政区域内的所有用人单位,都必须依法参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工办理工伤保险参保手续,并按规定按时足额缴纳工伤保险费。允许企业在社会保险费五费合征的基础上,优先为农民工参加工伤保险。到年底,全县企业职工全部都要纳入工伤保险范围。
2、实行建筑施工企业工伤保险简易参保办法。建筑施工企业工伤保险费按工程项目总造价的一定比例向地税部门缴纳,凭地税部门出具的缴费凭证向社会保险经办机构上报职工名单并办理参保手续,并凭社会保险经办机构出具的《工伤保险参保证明》向建设、安监部门申请施工许可证及审核安全许可证。具体实施办法按《衢州市人民政府办公室转发市人劳局等部门关于推进建筑施工企业参加工伤保险工作实施方案的通知》(衢政办发〔〕155号)文件执行。
3、实施公务员参加工伤保险。公务员工伤保险费按参保人员缴费工资总额的一定比例征收。公务员发生工伤事故或者患职业病的,其工伤认定、劳动能力鉴定、待遇标准按照《工伤保险条例》及省、市有关规定执行。具体实施办法由县人劳社保局、财政局、地税局制订。
(三)大力推进城乡居民社会养老保险
要采取政策解读、典型引路、帮助群众算账等多种形式,进一步加大城乡居民社会养老保险制度宣传力度,使广大群众充分认识城乡居民社会养老保险制度的普惠性和保障功能,自觉、主动参加养老保险。要鼓励和引导中青年缴费参保,确保年底总参保率超过90%,其中45-59周岁重点人群参保率达到95%。要健全完善制度政策,妥善处理好相关养老保障制度的转移衔接。要加强基金管理,完善有效的约束机制和风险防范机制,确保基金安全,确保养老金按时足额发放。
三、切实落实全面推进社会保险工作的各项措施
(一)加强舆论宣传
各乡镇(街道)、各单位、各部门要统筹安排,认真组织开展《社会保险法》和《工伤保险条例》修正案的学习宣传,使企业和职工深入了解社会保险相关规定和要求,明确全面推进社会保险工作重要意义,自觉履行参加社会保险义务,在全县形成良好的参保氛围。
(二)明确职责分工
各乡镇(街道)和工业园区要切实加强对辖区内社会保险扩面工作的领导,层层落实社会保险任务指标,及时督查、促进用人单位参加各项社会保险,积极做好城乡居民社会养老保险参保工作,确保完成社会保险五费合征、工伤保险扩面和城乡居民社会养老保险参保任务。
劳动保障部门要进一步发挥综合协调职能,不断完善社会保险政策体系,努力解决社会保险方面突出的历史遗留问题,加强社会保险经办机构建设,优化服务水平。要依法加强劳动保障监察,要将用人单位参加社会保险情况作为劳动保障监察的重点之一,对未参加社会保险的用人单位,要依法予以处理。
地税部门要进一步强化社会保险费征缴主体意识,依法加大各项社会保险费征缴力度,做好社会保险费汇算清缴工作。在征收税费过程中发现应当参加社会保险而未参加的单位,要及时向单位所在乡镇(街道)和劳动保障部门通报,共同督促其依法办理参保手续。
建设、安监部门要通过各种有效途径,进一步强化企业参加社会保险的意识。要按相应法律规定,认真履行部门职责,把好许可证申领关,对不能提供《工伤保险参保证明》的,一律暂停颁发施工许可证或审核安全许可证。
工商、工会、卫生等部门要各司其职、各尽其责,全力配合共同做好推进社会保险工作。各企事业单位主管部门要加大社会保险参保督促力度,在开展各类“评优”、“评先”活动时,把社会保险参保情况作为“评优”、“评先”的条件之一。