口腔医学技术的前景范例6篇

口腔医学技术的前景

口腔医学技术的前景范文1

关键词:口腔医学;学科交叉;教学改革

学科交叉发展的新常态下,学科之间相互交叉渗透是实现学科自身发展解决重大问题的必然选择[1]。随着这些交叉学科所产生的研究成果在口腔临床医学和口腔工艺技术领域中应用,一方面显著改变了口腔医学的面貌,引起口腔医学革命性巨变与发展;另一方面对口腔医疗从业者的专业能力要求更广。由于当前院校口腔医学本科培养方向与社会需求的错位,以致口腔医学本科毕业生普遍存在专业前沿不掌握、专业背景不清晰、岗位适应不灵活、知识结构不适宜的问题,学生的能力体系明显不能满足职业发展的节奏和要求。如何协调口腔专业相关的交叉学科与口腔医学本科教育协调发展业已成为实现学生个人价值和满足社会发展需求不可规避的技术瓶颈。

一、学科交叉融合对口腔医学专业的影响

随着科学技术的飞速发展、学科门类间壁垒日益消融、不同学科间的融合,口腔医疗行业技术不断更新与进步,多门类科学的交叉融合为口腔医学深入发展提供了强劲的动力和广阔的空间。口腔医学的跨学科发展主要体现在与数学、电子学、信息学、材料学、机械工程学等多种学科交叉融合,在此背景下催生出一系列口腔医学新技术。以融合口腔医学与数学、电子学以及信息学形成的跨学科领域———数字化口腔医学为例,该领域以数字化影像技术、口内3D图像采集技术、CAD/CAM、3D牙齿打印等近年广泛应用的口腔医学领域的新技术为代表[2],对口腔医疗的模式和手段提供了革命性的改变,以致中华口腔医学会在2015年举办的第17次全国口腔医学学术会议(CDS2015)上采用“数字化口腔医学”为主题。无独有偶,随着口腔医学与其他门类学科的深入的融合渗透,各种理论研究、技术发展与临床应用实践已经成为业界研究与实验的热点,并形成许多发展快、应用广的新交叉学科,涌现出一批先进的诊疗技术,带动相关产业的迅猛开发、极大地推动口腔医学科研和教学的发展,成为引导口腔医学发展的有力推手和导航员。

二、学科交叉融合对口腔医学本科教育的挑战

交叉学科的迅猛发展,对科研、教育、经济和生活等领域产生了深远影响,而当前交叉学科的建设和发展主要依赖于国家政策的推动和促进,学科和专业发展的诉求得不到及时反馈和有力支持[3],导致作为高科技人才培养基地的本科院校对于交叉学科的教育体制改革和研究机制建立处于缺失和滞后。具体对于口腔医学本科教育领域,存在以下两点问题。

(一)口腔医学专业就业率长期徘徊不前

口腔医学专业是一门十分重视临床操作性的学科,对学生的学科发展前沿的专业视野、解决临床问题的专业素养,职业涉及领域的实践能力都要求更高的专业标准和资格设置。如图1所示:根据全国高校学生信息咨询与专业指导中心的《全国普通高校本科部分专业就业率区间分布》可以看出,就业率始终在80%左右徘徊,虽然在2007年开始有所回升,但是始终处于区间等级A等以下。我国的高校专业设置培养目标为“培养社会需要的专门人才”,但是社会的需要不是一成不变的。随着不同学科的交叉融合,社会的职业分工产生了显著变化,如果执拗于口腔医学专业的培养目标只能从事口腔医生,无异于固步自封画地为牢。而提高口腔医学专业本科学生的就业率,必须从口腔医学专业培养目标的改革做起。

(二)口腔医学专业本科毕业生就业专业结构性矛盾凸显

毕业生就业的专业结构性矛盾指高等院校毕业人员的数量和专业结构与社会经济发展的需求不统一而产生的人才的供求矛盾。具体在口腔医学领域表现为:社会上增加了许多口腔医学学科交叉领域的职业,本科生就业方向也发生的显著分化。分析湖北科技学院口腔本科毕业生的就业方向可知,经过五年的本科学习最后从事医生职业的不过半数,且整体比重呈现出逐年下降的趋势,反而是与机械电子密切相关的医疗器械领域、与材料科学领域密切相关的牙体材料领域、与化工行业密切联系的牙膏牙具领域的就业率逐年攀高。随着口腔医学相关的交叉学科领域的职业成为口腔医学本科毕业生的主要就业方向,新的职业对于人才的标准提出新的标准,要求本科毕业生具有更加宽广的专业视界。这种要求需要高校对口腔专业的本科教育模式做出相应的变革,增强学校的办学自主性和灵活性。

三、学科交叉背景下如何做好口腔医学本科教育

口腔医学作为国务院学位委员会确定的一级学科,要实现健康长足的发展,面临的首要问题便是探索一条适应学科交叉发展,具有口腔医学特色的学科建设与学科发展思路。

(一)结合社会需求,及时修订培养目标

我国口腔医学交叉学科发展迅猛,但教育模式转变的滞后性导致相应的院校培养目标未能及时修订,尚未建立涵盖基础学科、技术学科和应用学科的三足鼎立的交叉学科体系。教育模式建立在学科分类的基础之上,教学拘囿于专业限制,科研局限于学科壁垒,院系学科间缺乏融合合作,未能形成开放包容的学术生态。培养出来的本科毕业生大多为知识背景单一的“专才”,不能应对学科交叉趋势下的就业环境多元化环境,最终表现为学生的培养目标与社会需求存在偏差[4]。现有培养目标制约了口腔医学交叉学科的引进和推广,严重影响教学的效果。在口腔医学专业学生的培养目标中增加相关交叉学科的内容,一方面可以促进不同学科之间范式的融合,整合学科资源,应对口腔医学领域的复杂问题,提升口腔医学的社会服务能力;另一方面有助于打破学科间的壁垒,拓宽学科内涵与外延,促进学生在今后的继续教育中重视口腔医学交叉学科知识,实现口腔医学的可持续性发展,培养高素质复合型口腔医学人才。

(二)打破专业壁垒,合理调整课程组合

调整课程组合首先要做到教学内容重心下移,增加基础课比重,延展基础课的知识面,开拓学生的专业视界;口腔医学作为医疗卫生领域的重点学科和基础学科,必然与其他医学学科、工学学科广泛进行交叉渗透;摆脱传统的专业化观念束缚,将以往的纵向深入型思想向横向宽广型思想转变,积极寻求与不同学科、不同领域的耦合点,开展跨学科、多背景的研究,充分利用交叉学科对象整合、概念移植、理论渗透、方法互补、功能融合等特点,设置与口腔医学相交叉学科的相关内容,适应学科高度综合发展的趋势。此外,在专业基础课和专业课的内容修订中,应该突出学科应用性和沟通性,尽快更新与完善课程中口腔医学交叉学科的理论与实践知识;摒弃呆板单一的封闭性结构,增添引导学生深入研究的专题课程;在口腔医学统编教材中增录口腔医学交叉学科的相关内容,关注诸如数字打印、记忆金属等新兴、高新技术在口腔医学中的应用的理论与实践。

(三)积极探索交叉学科,实现教研一体化

交叉学科领域多涉及前沿学科,与传统学科相比具有发展猛、更新快、不可预知的特性,因此对于交叉学科的学习和研究是一个不断探索和长期实践的过程[5]。在教学过程中增加交叉学科内容对教师专业理论的深度和广度提出了更高的要求:教师必须具备新老科学转换融合的能力,提高自身的专业素养;教师必须及时关注相关领域的最新研究成果和发展动态,拓宽自身专业视角;教师必须不断学习和积极探索,尽快尽多的消化相关知识;教师必须对课堂教学模式进行思考和探讨,激发学生学习交叉学科相关内容的积极性,以期达到良好的授课效果。另一方面要求教师必须参与相关交叉学科领域的研究,积极申请相关科研项目,真正做到教学相长。

参考文献

[1]杨雪超,赵世勇.数字化口腔医学教育内容及形式探讨[J].高教学刊,2016,7(4):47-48.

[2]王根顺,汤方霄.基于交叉学科的研究型大学创新人才培养研究[J].教学研究,2011,34(1):16-20.

口腔医学技术的前景范文2

学科临床口腔医学

中心负责人邱蔚六

填表日期20__.06.01

__市卫生局

二零零一年四月制

一、中心负责人

姓名邱蔚六职称教授职务荣誉院长

年龄69岁性别男党派中共党员

二、学科梯队构成

学历(人员数)职称(人员数)学科平均年龄

博士学位硕士学位本科毕业其他正高级副高级中级初级(岁)

34548982332983236.6

三、建设目标、主要任务及考核指标

1、中心整体建设目标、主要任务及考核指标:(1)中心目前在国内外所处的临床地位、技术及学术地位;(2)重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效(包括出临床成果、出人才及出效益方面);(3)简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考核指标。

临床口腔医学是口腔医学的二级学科。拟建的口腔疾病诊治中心是以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科和儿童口腔为特色的具有综合竞争实力的临床口腔医学学科群体。以符合__成为亚洲医学中心城市为定位目标,按照__市临床医学中心建设计划,立足在五年内把该中心建设成为亚洲的口腔医学中心之一,部分学科力争达到国际医学中心的水平。

(1)中心目前在国内外所处的临床地位、技术及学术地位;

口腔颌面外科是__市教委第一和第三批重点学科,是教育部“211工程”的建设学科。近年来在口腔颌面肿瘤的防治、口腔颌面部畸形及缺损的防治以及颞下颌关节疾病的防治等领域处在国内外领先或先进水平。

临床地位:在国际领先的项目有:

·1口腔癌的5年生存率已达64.7,·2中西医结合治疗3年生存率可达74。

·3口腔颌面部缺损立即整复·4应用不同·5游离组织瓣修复·61800例以上,·7成功率达97。

·8阻塞性呼吸睡眠综合征(OSAS)应用牵引成骨技术矫治病例数达26例,·9有效率达92.3。

·10建立了汉语语音清晰度测试字表,·11填补了国内外该学术领域的空白。

·12唇·13腭裂手术达18000余例,·14其中腭裂手术5000余例,·15术后穿孔率低,·16且无一例死亡。病例数及手术疗效均优于目前国外同·17类报道。

·18颞下颌关节镜滑膜下注射硬化剂治疗习惯性颞下颌关节脱位及关节盘移位。

在国内领先,达国际先进水平的项目有:

·1广泛使用各种游离组织瓣和复·2合游离组织瓣立即整复·3口腔颌面部晚期恶性肿瘤。

·4建立了多株舌·5鳞状细胞癌、腺样囊性癌、肺转移ACC-·62细胞株。

·7唇·8腭裂的综合序列治疗。

·9阻塞性呼吸睡眠综合征的检测手段和正颌外科手术。

技术及学术地位:

口腔颌面外科为中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员单位。是唯一代表中国口腔颌面外科的国际口腔颌面外科医师学会理事单位;中国抗癌协会头颈专业外科专业委员会主任委员单位,国家规划教材《口腔颌面外科学》主编单位,国内外公认的口腔颌面外科中心之一;本科生(含七年制硕士学位)、研究生(含博士后)以及国内外进修生、高级医师及高级师资培训点;国务院学位委员会口腔医学学科评议组第一召集人单位和“211工程重点学科”建设单位;也是国家教委、卫生部所属口腔医学教材评审委员会副主任委员单位。近年来多名中青年学术带头人脱颖而出,计有__市科委“启明星计划”2名、__市教委“曙光计划”2名,__市卫生局“百人计划”1名。近5年先后主办大型国际学术大会2次,发挥着中国口腔颌面外科事业直接的领头和推动作用。

口腔内科是__市医学领先专业第一、第二批重点建设学科,__市中医药特色领先学科。近年来,在龋病及其并发疾病的防治、牙周病的防治以及中西医结合诊治口腔黏膜病等领域处在国内外先进水平。

临床地位:在国内领先的项目有:

·1氟化物临床防龋效果和机理研究,·2以及防龋凝胶、防龋护齿液和防龋涂膜(绿茶多酚)等研制开发。

·3在国内率先开展牙髓病、根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗的实验和临床研究,·4近3年来共完成近1000例,·5成功率达90。该项技术已形成诊疗常规,·6向全国11省市推广,·7至今已完成近20__例,·8服·9务半径达全市,·10市外病人占20,·11海外病人占5。

·12采用中西医结合的方法对口腔粘膜病的研究和治疗,·13尤其对某些属癌前病变的口腔粘膜病的研究和防护水平均列全国先进行列。已开发的复·14方绞股蓝胶囊用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例,·15上皮异常增生逆转率达78。

技术及学术地位:

口腔内科为中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员单位、口腔预防医学专业委员会副主任委员单位、粘膜病专业委员会副主任委员单位及口腔

医院管理专业委员会副主任委员单位,牙周病专业委员会常委及老年口腔医学专业委员会常委单位。是卫生部全国高等医药院校统编教材《口腔生物学》的主编单位。是全国第二批博士点、博士后流动站的专业学科。是卫生部临床药理基地之一。近年来多名中青年骨干脱颖而出,计有__市卫生局“百人计划”1名,__市科委“优秀接班人计划”1名,__市“医苑新星计划”1名。口腔修复科是__第二医科大学重点建设学科。近年来,在牙体牙列保存治疗、中重度牙周病的修复治疗、口腔修复CAD/CAM的临床应用、口腔修复新金属的临床开发应用、颌面缺损赝复治疗、口腔修复材料与技工工艺等领域处在国内外先进水平

临床地位:达国际先进的项目有:

·1对200余例中重度牙周病进行修复·2治疗,·3治疗后8年复·4查牙周病患牙保存率达92。

·5磁性附着体的研制获国家专利,·6其研究成果处于国际先进水平。

在国内领先的项目有:

·1在80年代末对残根残冠保存治疗进行基础与临床研究,·2目前20__余例/年。

·35年来,·4对5000余例少数余留牙的保存治疗中,·5余留牙的保存率达90。

·65年来,·7对疑难修复·8病例采用固定—活动联合修复·9治疗方法,·10使咀嚼效率恢复·11达95。

·125年中对300余例牙合重建治疗和咀嚼功能评估,·13都良好恢复·14功能。

·15在80年代末采用套筒冠修复·16技术、精密附着体修复·17技术应用临床治疗中,·18使修复·19治疗效果达95以上。

·20在90年代初已开展口腔修复·21的计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制作(CAM)的研究并逐步应用于临床。

·2290年代初对仿真颌面缺损赝复·23治疗进行基础研究,·24目前已着手应用于临床。

技术及学术地位:

口腔修复科是中华口腔医学会口腔修复专业委员会副主任委员单位、__市口腔修复学组组长单位,是国内公认的口腔修复中心之一。是卫生部全国高等医学院校统编教材《口腔修复学》的主要编写单位。是全国医师资格考试命题委员会和全国中级医师考试命题委员会的专家单位之一。是国内较早批准的口腔修复硕士、博士、博士后流动站的专业学科。是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地。近年来多名中青年骨干脱颖而出,计有__市卫生局“百人计划”1名,__市教委“曙光计划”1名。

儿童口腔是亚洲口腔医学会副会长单位,中华口腔医学会儿童口腔专业委员会的主任委员单位,历任儿童口腔医学专业高校全国规划教材的主编单位。自1998年以来获儿童口腔医学专业之国家继续教育项目4项,已对来自全国各地的140名医师完成教育任务。近年来主持、组织内外大型学术会议3次。4年来已接纳培养该专业硕士生28名、博士生1名、进修生20名。建有为防治结合、追踪观察、临床研究的口腔保健网。已持续5年和国外一流大学之该专业建有姐妹教研室关系(东京齿科大学),并开展不少合作研究(东京医科齿科大学、冈山大学、九州齿科大学、松本齿科大学等)。

临床地位:儿童龋病的预防综合措施达国际先进水平。齿槽外科的综合治疗达国内领先和国际先进水平。咬合诱导及早期矫治之方法、技术为国内领先。

口腔正畸科__第二医科大学口腔正畸科自90年以来较大规模地开展固定矫治技术,标准型、现代直丝弓技术在临床上日臻完善。部分研究和临床成果达国内领先水平。

临床地位:在国内领先的项目有:

·1固定矫正技术矫治错合畸形患者,·2治疗效果达到个别正常合的比例达到90,·3居国内领先。

·4应用中草药加速正畸牙移动的实验及临床研究。

·5在国际上首先从分子生物学水平探究功能性矫正器的作用机理。

技术及学术地位:

是中华口腔医学会口腔正畸专业委员会常委单位,澳州正畸学杂志编委单位,为全国较早建立口腔正畸学科的单位,学术地位也处于国内领先。是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地之一。现学科主任沈刚为香港大学牙医学院客座副教授。

中心主要专家一览表姓名

性别

年龄

学历

职称

专业特长

学术地位

邱蔚六

69岁

学士

教授、博导

口腔颌面外科

中国工程院院士、

中华口腔医学会副会长、口外专业委员会主委、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员

刘正

70岁

学士

教授、博导

口腔内科

__口腔医学会名誉会长

石四箴

61岁

博士

教授、博导

儿童口腔科

中华口腔医学会儿童口腔学专业委员会主委

张志愿

50岁

博士

教授、博导

口腔颌面外科

__市口腔医学会会长、__市口腔医学研究所所长

周曾同

53岁

博士

教授、博导

口腔内科

中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会副主委

张富强

50岁

博士

教授、博导

口腔修复科

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主委

沈刚

36岁

博士

副教授

口腔正畸科

中华口腔医学会口腔正畸学专业委员会常委

冯希平

42岁

硕士

教授

口腔预防科

中华口腔医学会口腔预防专业委员会副主委

(2)重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效(包括出临床成果、出人才及出效益方面)

口腔疾病诊治中心的发展思路是“有所为和有所不为”,坚持学科发展的连续性。在医疗、教学、科学研究的整体学术水平和师资队伍方面保持国内领先,成为亚洲口腔医疗中心之一。

口腔颌面外科的重点建设是进一步开展高难度的外科术式,提高解决疑难杂症的治疗水平:(1)主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术;发展推广口腔颌面部肿瘤的综合序列治疗,包括放射、化学治疗、生物治疗,加大中西医结合治疗的力度,提高口腔肿瘤患者的生存率和生存质量。(2)牵引成骨术在颅颌面畸形,尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治;发展推广唇腭裂的综合序列治疗,建立国内急需的语音病理新学科。(3)进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用,开发新的医疗市场,扩大医疗规模,吸引国内外病人。目标在建设周期中完成新增床位40张,新增病源比例20-30。完成10—15项临床应用型课题,新增博士生导师2-3名,硕士生导师3-4名,培养博士后、博士或硕士研究生40-50名。

口腔内科的重点建设为(1)进一步开创根管显微镜外科技术,使根管治疗的成功率提高5个百分点,提高疑难弯曲根管诊治水平,保持国内领先。(2)口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗:预期降低上皮异常增生程度,逆转率达80,降低白斑癌变机率5个百分点。目标在

建设周期中完成新增床位10张,新增病源比例20左右。完成8-10项临床应用型课题,新增博士生导师2名,硕士生导师4-6名,培养博士后、博士或硕士研究生20-30名。

口腔修复科的重点建设在于(1)口腔修复新技术的临床应用:①精密附着体的开发研制及临床应用,②口腔修复材料及工艺的研究及应用。(2)口腔修复CAD/CAM的应用研究和(3)颌面缺损赝复仿真治疗。根据不同生物材料特性进行智能仿真的人工器官修复的基础与临床应用研究,使这些领域的临床应用水平处于国内领先和部分达国际先进水平。目标在建设周期中完成7—8项临床应用型课题,新增博士生导师1-2名,硕士生导师3-4名,培养博士后、博士或硕士研究生16-20名。

儿童口腔的建设重点是进一步加强儿童口腔疾病的防治,重点开发儿童防龋的新材料和新技术,(1)金属成品冠的修复、(2)树脂嵌体修复、(3)电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、(4)龋活跃性检测,扩大儿童口腔的医疗市场,增加儿童病源比例20-30。目标在建设周期中完成3-4项临床应用型课题,新增博士生导师1名,硕士生导师2-3名,培养博士后、博士或硕士研究生6-9名。

口腔正畸科的重点建设是建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统;开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”,使我科可接纳病人数可在现有的基础上增加30~50,从而每年治疗病人数高达1500~2500人,使临床工作的社会及经济效益大大地提升,预计可使创收增加50。;目标在建设周期中完成3—4项临床应用型课题,争取新增博士生导师1名,硕士生导师2-3名,培养博士或硕士研究生6-9名。(3)简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考核指标。

临床新技术:

(1)主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术。

(2)牵引成骨术在颅颌面畸形,尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治。

(3)发展推广唇腭裂的综合序列治疗,建立国内急需的语音病理新学科。

(4)进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用。

(5)进一步开创根管显微镜外科新技术,使根管治疗的成功率提高5个百分点,提高疑难弯曲根管诊治水平。

(6)开发、推广复方绞股蓝胶囊治疗口腔粘膜癌前病变,预期降低上皮异常增生程度,逆转率达80,降低白斑癌变机率5个百分点。

(7)精密附着体的开发研制及临床应用。

(8)口腔修复CAD/CAM的应用研究。

(9)颌面缺损赝复仿真治疗。

(10)开发儿童防龋的新材料和新技术:金属成品冠的修复、树脂嵌体修复、电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、龋活跃性检测。

(11)建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统。

(12)开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”。

人才梯队建设的考核指标:

(1)新增中心中青年专家3-4名(2)。

(3)新增博士生导师6-8名,(4)

(3)新增硕士生导师14-20名,

(4)培养博士后、博士或硕士研究生88-118名。

(5)每年选送中青年骨干到国外培养4-6名。

基地建设方面的考核指标:

(1)增加综合牙科治疗台总数达200台(新增50台,(2)更新100台)。

(3)增加病床总数达180张(新增口腔颌面外科床位40张,(4)口腔粘膜病床位10张)。

(5)诊室及病房局域网建设,(6)增加工作终端200台。

(7)巩固和发展全国高级口腔医师的培训基地,(8)每年招收学员80-100名(9)。

(10)扩大充实肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图象实验室和语音治疗实验室,(11)细菌学实验室、修复(12)技术、材料、工艺研究室、CAD/CAM研究室、颌面赝复(13)研究室。

(14)配备(15)一定量的开放基金和研究条件,(16)吸引校内外、国内外的研究人员前来从事客座研究。并通过5年实验室的运作,(17)不(18)断积累经验,(19)为早日通过部、市或国家的重点实验基地作好准备(20)。

(附:页面不足可加页)

四、主要临床诊疗手段及服务数量、质量情况

分别说明2-3个主要临床诊疗优势项目;目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况(主要包括:年服务量(人次)、出院人次、手术人次、就医半径(市外及海外的病人构成)、疑难病例构成、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、简要进行成本效果分析);拟重点发展的临床技术领域及预期成效。

1.主要临床治疗优势项目

(1)口腔颌面部癌瘤的防治

中心不同于国内其他口腔专科医院。由于充分依托综合性医院,使口腔颌面外科在口腔颌面部癌瘤的防治方面具有突出优势。自1953年以来,口腔颌面外科已治疗口腔癌3000余例,其中1986-1996年间共治疗1322例,局部复发仅9,5年生存率达64.7,达国际先进水平。近年来还开展了近50例颅颌面联合根治术,其术后3、5、10年生存率分别为48.8、35.1和20,达国际先进水平。彻底根治手术和功能性的立即整复,不仅能实施特大型、高难度和高风险的手术、提高了生存率,而且提高了生存质量。为国内其他著名的口腔专科医院所无法比拟。成为国内公认的口腔颌面部癌瘤的诊治中心之一,吸引了来自全国各地以及海外的大量口腔癌瘤患者。

(2)根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗和粘膜病诊治

根管治疗术是口腔内科常用技术之一。对后牙细小、弯曲或堵塞的根管处理操作技术的精细度高。即使在国内规模较好的口腔医院也视为棘手的工作而不予处理,更何况一般口腔门诊。中心的口腔内科自1995年起,在原有对超声根管技术研究的基础上,吸收国外先进经验在国内率先开展对弯曲、细小或堵塞根管的治疗。成功率达90。通过临床大量病例的远期疗效的观察,该方法与国内常用的塑化术和空管术比较,效果显著。次项诊疗水平达国际先进,已取得了明显的社会效益。

已研制出抗白斑癌变和阻断口腔粘膜上皮异常增生的复方绞股蓝胶囊。用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例,上皮异常增生逆转率达78。口腔粘膜癌前病变的诊治已成为全国中心之一,日就诊量60人次,年就诊量达21600人次,患者除来自全市,外地患者占35,国外患者占1左右。

(3)牙体牙列缺损以及疑难病例的保存修复治疗

中心的口腔修复科对中重度牙周病、合面重度磨耗、少数牙残留、先天性牙列缺损、各种错合导致颞下颌关节病等疑难病例采用独特的桩核冠修复技术、精密附着体技术、磁性固位体技术、套筒冠修复技术,使残根残冠的拔牙率下降85,修复成功率提高到98。治疗的病例数和水平处于国内领先。解决了其他口腔专科医院无法处理的临床难点,取得了良好的社会效益。(1)中重度牙周病修复治疗:10年来对中重度牙周病进行修复治疗中取得良好的[找文章到文秘站-/-一站在手,写作无忧!]修复效果,400余例患者通过治疗,保存了患牙,咀嚼功能恢复明显提高,并保存了口腔硬软组织,恢复牙列自然美效果。目前工作数量:50余例/年,单病种费用:单颌20__元—6000元(根据缺牙数目),成本效果分析:每余留牙的固位体制作费250元,修复体制作费300—600元,临床治疗费1000—20__元。(2)残根残冠的保存修复治疗:10年来对残根残冠的保存修复治疗中,采用多种桩核及全冠方式进行治疗,使原该拔除的患牙得到保存,提高了咀嚼效能。目前工作数量:1000余颗/年,单病种费用:修复体制作费150元,临床治疗费450元。

2.目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况

依托综合性医院的优势,口腔已成为公认的九院特色之一。地位和医疗优势自“九五”计划以来日趋突出。统计资料显示,1998年1月至20__年12月份:

口腔各科门急诊年服务量(人次)

1998年

1999年

20__年

总计

趋势口腔颌面外科

45731

47105

50491

143327

­

口腔内科

69722

72205

89920

231847

­

口腔修复

26824

27897

29965

84686

­

口腔正畸

35159

33792

32329

101280

-

口腔急症

6007

6152

6602

18761­

儿童口腔

11500

11800

12118

35418

­

口腔颌面外科出院人次、手术人次、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、疑难病例构成

1998年

1999年

20__年

趋势

出院人数

2056

2148

2533

­

手术人次

1780

1756

2049

­

平均住院天数

15.65

16.12

15.68

¯

核定床位数

92

112

130

开放床位数

90

96

130

­

床位周转率

23.4622.48

23.98

­

床位使用率

98.90

98.98

103.20

­

重要病种单病种费用

7080.69

7478.19

7853.66

疑难病例构成

15~20

简要进行成本-效果分析(cost-effectivenessanalysis,CED)

1998年口腔颌面部鳞癌5年生存率为61,单病种费用为7080.69元

(邱蔚六主编.口腔颌面外科理论与实践,北京:人民卫生出版社.1998.600-601)

20__年口腔颌面部鳞癌5年生存率为64,单病种费用为7853.66元

计算增量比例:

ΔC/ΔE(口腔颌面部鳞癌治疗增加的成本/提高1个生命年效果单位)

=7853.66-7080.69=5153.13

5x(64-61)

即每延长口腔癌患者1个生命年治疗措施成本为5153.13元

就医半径(市外及海外的病人构成)

口腔颌面外科市外及海外病人构成比例为46.02、口腔内科、口腔修复科、儿童口腔和口腔正畸科为5~10%。

目前我院拥有中-加口腔治疗中心和口腔干部保健治疗中心,吸引外宾、高层领导及社会名流前来中心就诊。近5年来就诊的外宾病人近500人,包括来自意大利、西班牙、巴西、英国、荷兰、以色列、澳大利亚、加拿大、法国、德国等国家的总、副领事、银行行长等。

疑难病例构成和市外病人构成趋势及分析

近几年来,九院口腔疑难病例和市外病人构成有增加趋势,分析原因如下:(1)我院口腔临床技术水平高、实力雄厚,许多病人慕名而来,尤其在本市推行城镇职工医疗保险制度改革、病人自主选医院之后。(2)目前市内外口腔医疗水准参差不齐,部分技术不规范,致使疑难病例大量流向我院。

3.拟重点发展的临床技术领域及预期成效

口腔颌面外科

·1主要攻克目标,·2要重点突破对侵犯颅中窝、颅后窝的口腔癌的以“救治性外科”为主的序列综合治疗方案,·3进一步提高晚期口腔癌的生存率和生存质量。达到国际先进水平。完成肿瘤综合序列治疗200例。

·4语音病理学的需求与整个国民经济的发展有着密切·5的关系。21世纪口腔癌和唇·6腭裂手术后患者对语音的恢复·7程度将有前所未有的市场,·8为了适应这一需求,·9除设部分患者治疗的需要外,·10将继续与上师大语音所合作,·11突破目前国内无语音病理学专业人才的现状。完成唇·12腭裂综合序列治疗300例。

·13在颞下颌关节镜外科多年的基础上,·14针对颌面部外伤、口干症、三叉神经痛等严重影响国民健康的疾患,·15争取应用国际先进的微创技术进入这些领域,·16建立口腔微创外科,·17建立儿童口腔颌面外科。完成微创外科手术100例。

·18总结和吸取国内外OSAS诊治中失败的教训和成功的经验,·19结合本学科综合治疗OSAS特色,·20引进目前国际先进设施,·21用射频治疗OSAS患者300-400例,·22从而·23使OSAS在治疗上有系统的突破,·24从而·25该学术领域工作达到国际先进水平。完成颅面骨畸形牵引成骨术100例。

口腔内科

·1口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗:预期降低上皮异常增生程度,·2逆转率达80。

·3根管显微镜外科技术:预期提高根管治疗成功率5个百分点。

·4树脂嵌体充填术:预期达到邻牙合面龋修复·5牙总数的1/3。

·6GTR术:预期完成20例。

口腔修复科

·1疑难牙体缺损及牙周创伤的保存治疗:对疑难牙体缺损,·2即缺损区达龈下,·3后牙根分叉感染的保存治疗中,·4将采用新的治疗理念,·5使患牙尽可能得到保留,·6将明显减少牙体的拔除比率。完成精密附着体600例。

·7牙列缺损(疑难病例)的保存治疗:对缺牙数多及余留牙少、咬合重度磨耗、牙周病等疑难病例,·8采用多种有效修复·9治疗手段,·10如活动—固定联合修复·11、牙合重建修复·12等来恢复·13患者的咀嚼功能,·14使患者在老年时期仍有一个较健康的咀嚼器官。

·15颌面赝复·16治疗:对各种原因的颌面部缺损进行修复·17治疗,·18预测修复·19后的效果,·20并对修复·21治疗方案进行个体化设计,·22使颌面缺损部的修复·23达到逼真、自然、功能恢复·24理想的效果。完成颌面赝复·25仿真治疗200例。

·26疑难牙列缺失修复·27治疗:通过对疑难牙列缺失的病例的分析,·28采用良好的固位方式,·29使全口义齿修复·30后的咀嚼效能恢复,·31义齿的固位与稳定达到理想效果。

儿童口腔

拟重点发展乳牙牙体修复的先进方法如金属成品冠的修复、树脂嵌体修复以及乳前牙反牙合的矫治。以较为简便之操作、新材料、可接受之治疗费用等获取先进水平的疗效。

对儿童之常见、多发、危害大之乳牙龋病采取系列预防措施。以菌斑染色、电脑辅助仪指导刷牙、龋活跃性检测、窝沟封闭、无创伤性充填等综合应用,在已有的研究基

础上进一步完善应用于临床。可达国外先进水平,费用可被接受而获有效突破。口腔正畸科

·1现代直丝弓技术(MBT技术)及改良的功能性矫正器技术是我科重点发展、开发的临床技术MBT技术材料精细、临床操作简洁,·2大大地缩短疗程,·3因而·4具有很好的临床效果。完成直丝弓矫治技术、双槽沟矫正技术各250例。

·5咬合前导型功能性矫正技术充分应用儿童本身的发育潜能,·6简洁高效地对异常的颌骨进行生长型的改良,·7从而·8有效地矫正上下颌骨间的位置异常。

这两项技术的开发、开展与小断成熟,一定能进一步大大提升我科的临床水平,并带来可观的社会与经济效益。

五、重点发展领域及项目

简述项目的立项意义及背景;预期产生的社会经济效益(尤其是临床应用及发展前景方面)。

口腔颌面外科晚期口腔癌综合序列治疗的临床研究

立项意义及背景:口腔癌是严重危害人类健康的一种疾病,发病构成比约占全身恶性肿瘤的4,而其中有80为鳞状细胞癌。目前对于口腔鳞癌的治疗已从以往的单纯手术争除转向以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,其治疗效果也有了显著的提高。我科对1322例口腔癌的临床资料分析结果示:5年生存率达64.7。其结果表明:恶性肿瘤重在“早期发现,早期确诊和早期治疗”的原则;如果在目前的基础上进一步提高口腔鳞癌的疗效,不能忽视研究晚期患者的治疗手段,本课题的重点将创立以“救治外科”为主的综合序列治疗进行立项研究。该课题重点研究和创立以“救治性外科手术”为主,辅以化疗、放疗、中西医结合等综合序列治疗严重晚期口腔癌患者的方案,从而达到有效地提高生存率和生存质量。

预期产生的社会、经济效益:建立颅颌面联合根治术围术期外科理论;建立颈动脉切除及重建术的系统理论;建立口腔癌全舌、全喉切除标准术式,及术后发音重建方法等。

通过对III-IV期口腔恶性肿瘤实行综合序列治疗,和相应功能重建和恢复,最大限度把提高晚期口腔癌的生存率及术后生存质量。

颌面畸形功能和外形重建的临床研究

立项意义及背景:人类的颌面部任何一部位在生长发育过程中出现畸形,将不同程度地影响面容及相关功能的异常。其结果虽然不同口腔癌可希及他们的生命,但是其畸形将给患者以及他们的家庭成员带来严重的影响。不少患者因心理焦虑遗憾与情感的折磨,有的还出现轻生的念头。因此,若能改善这些患者的外形和功能,其意义也就显得十分重要了。

传统的诊治方法已很难适应对本课题的研究,因此,本课题将把计算机应用技术引入本研究中。应用计算机辅助设计(computeraideddesign)系统对畸形的颌面部硬、软组织的形态和位置进行三维重建,并向施行手术者提供具有指导意义的术前指导数据。因此,本研究内容将有利提高目前的治疗质量。

预期生产的社会、经济效益:本课题的研究将在国内率先建立或获得上呼吸道阻塞的实时动态分析结果和数据;颞颌关节强直手术复发率、发病年龄和病程对颅面发育影响和与OSAS和关系;以及舌神经与舌根的关系结果等。课题的成功无疑具有显著的社会效益和一定的经济效益,同时也为我国加快缩小与发达国家间的距离起一定的作用。

口腔颌面部微创外科的创建与临床应用

微创外科主要指内镜介入的外科手术,由于其具有创伤小,术后恢复快的特点,已在国际上广泛被多学科所应用,并成功地替代了部分原先需要开放性手术才能完成的治疗过程。

就口腔颌面外科而言,目前国际上已有颞下颌关节镜外科、涎腺镜外科、创伤微创手术等方面的应用;国内仅有颞下颌关节镜外科,本学科是国内最早应用该技术进行临床治疗的单位,已积累了较丰富的内镜临床与实验经验。为本课题的顺利进行奠定了重要的理论依据。

预期生产的社会、经济效益:

⑴本课题涉及颞下颌关节外科、涎腺外科、神经疾患、颌面创伤等的微创技术应用。本课题的完成将进一步扩展微创外科技术的应用领域,也将使该技术成为口腔颌面外科的一个重要分支学科,拓展了本学科的内函,亦符合外科的国际发展趋势,具较广阔应用范围及应用前景。

⑵课题完成后,不但填补了该技术在本学科应用的空白点,使我国在本学科领域内达到国际先进水平,在某些方面达到国际先进水平。并以新建的颌面微创外科中心为基地,通过进修、举办学习班的多种形式,将成果向全国推广,将使以往需要开放手术治疗的患者免除手术创伤之苦。

⑶本课题通过颌面微创外科的新技术的创建和相关的微创手术器械产业化,以及内镜图象保存及处理系统的产品化,从而取得可观的经济效益,为推动和面微创外科的进一步发展奠定基础。

口腔内科是口腔科学中最基本的学科之一,其防治对象是人类最多发最常见的疾病——龋病、牙周病和粘膜病。据国内外资料,龋病发病率达75,牙周病发病率70,而各种粘膜病的发病率达60左右。这些疾病不仅发病率高,罹患者多,而且具有疾病链演变加重趋势。例如龋病牙髓病根尖周病颌骨骨髓病;牙周病牙列缺损和缺失全身消化系统疾病;口腔粘膜癌前病变原位癌浸润癌等。因此,防治牙体病、牙周病和粘膜病,不仅受益面大,而且有扩增效应。对于困扰广大民众的常见病多发病的治疗水平,以及防止许多严重的继发性疾病,打断疾病链有重要意义。可为提高全民民族的口腔保健水平和提高生活质量作出贡献。

口腔内科所立的数项重点发展的项目均属本领域中的技术难点和提高诊疗水平的关键,通过本项目建设达到预期成果,则能使__的口腔内科诊疗水平处全国领先,亚洲一流水平。

口腔修复科通过中心建设,将对口腔修复的发展起推动作用。目前口腔修复科的临床医疗基础在国内处于领先地位,在各种疑难病例的修复治疗中采用了各项新的治疗技术,使得临床治疗效果不断提高,因此门诊人次数(疑难病例)不断上升,而且在国际同领域的交流不断扩大,在此基础上通过项目立项,使修复学科在学科建设周期,逐步建设后亚太地区的口腔修复临床医疗中心之一。

通过对项目中建设目标、主要任务的确立(前已叙述),在__市同专业的保持学术及临床医疗的领头作用,并成为国家干部保健、疑难病例、特需病人的医疗中心。因此口腔修复学科具有良好的发展前景,将也会成为__市乃至全国的口腔修复标志性学科。

儿童口腔:1.金属成品冠的修复:乳牙龋病的独特性,致龋患多面性、大范围之牙体修复很困难。尤在乳磨牙,因其在乳牙列之重要作用,修复保持其达被后继恒牙替换尤为重要。金属成品冠修复法为当今国外被认为采纳的有效和肯定之方法。中心已具备扎实的基础,可积极推广应用于临床,并在其它省市起促进作用。

2.树脂嵌体修复:此法系国外新开展的修复技术,具修复后继发龋少、色泽协调美观、修复体抗压、保存之完整性好等优点。中心对此技术已具备一定的基础实施。此项技术的开展,既能获良好的临床效果,又为一国内领先、与国外先进同步的项目。

口腔正畸科重点发展的项目是现代直丝弓矫正技术及功能性矫正器技术。

立项意义及背景:①目前有大量的病人排队等待在九院正畸科接受牙齿矫正治疗。为了使更多的患者及时得到治疗,提高矫正技术的效率、缩短矫治疗程是当务之急。现代直丝弓矫治技术由于把牙齿在治疗空间的位置关系融入到托槽的设计中去,从而大大地简化了治疗过程,是一种简洁高效的矫治技术。其疗程较传统手段缩短1/3~1/2。在先进国家,直丝弓矫治器技术系统建立了完善的数据库及相应的产品,我国目前高无符合我国青少年牙齿情况的直丝弓数据系统及产品,所以把发展现代直丝弓矫治技术作为我科的重点不仅能在学术上大大提升上个层次,更重要的是能大大地缓解大量积压病人这个矛盾;②对于上颌前突或下颌后缩病例,传统常规矫治方法往往采取拔牙方法来纠正上下颌间的失调。应用功能性矫正器使患者生长发育潜力得到充分发挥,从而使上下颌不良的生长型得到控制或纠正,从而避免了拔牙。因此,把功能性矫正器作为重点发展项目,既使患者得益,又能大大加快矫治疗程。

预期产生的社会及经济效益:①社会效益:现代直丝弓矫治技术及功能性矫正器技术以简洁高效的机

理使矫治疗程大大缩短,这一方面使正在接受治疗的病人减少复诊次数、增加治疗信心,信心减少由于冗长疗程对生活学习带来的不便,另一方面使病人周转率大大加快,从而让更多的患者及时得到治疗机会;②经济效益:目前牙齿矫收费相对来讲比较高,平均每个病例6000元左右。用直丝弓及功能性矫正器技术提高矫正疗效及缩短疗程后,可使治疗人数大大增加,从而带来可观的经济效益。

综上所述,直丝弓矫正技术及功能性矫正器技术具有非常实用的临床应用价值及广阔的发展前景。六、人才培养及梯队建设情况

简述各相关层次人才的培养、引进、交流计划;学科梯队的相关专业配合的现状及建设目标量化指标。

目前各分专业组学术负责人,都是近年从国外高等院校和科研中心学成回国的人员,他们既了解国际目前相应专业的研究动态,同时已掌握从事这些研究的方法或技能,更重要的是他们已和这些国际上著名的学术权威有着良好的伙伴关系,这对本学科的总体发展将起积极的推动作用。

为了使他们能及时更新专业知识,本学科拟在5年中为各分学科学术带头人参加1-2次国际学术会议或短期学术交流。同时在中心上下真正形成“择优录取、优胜劣汰”的竞争机制,在竞争中造就学术骨干,造成自然人员流动机制。使口腔疾病诊治中心人真正懂得“口腔兴衰,人人有责”,通过科学研究项目,既造就优秀人才,又推动学科的发展。

通过5年的建设,中心的人才梯队建设实现:

(1)新增博士生导师6-8名,(2)

(3)新增硕士生导师14-20名,(4)

(5)培养博士后、博士或硕士研究生88-118名(6)。

(7)每年选送中青年骨干到国外培养4-6名(8)。

相关专业配合的学科有:放射科,神经外科,麻醉科,中医科,口腔病理科,检验科等学科有密切联系。其中神经外科,麻醉科已是我院重点发展的学科,学科带头人都是博士生导师。

近年来,还与__交通大学、同济大学、复旦大学、__师范大学等大学在现代材料学,现代工艺学,语言学,生物力学,组织工程学等领域建立了广泛的关系,不断拓宽研究领域,共同培养了医工结合的博士、硕士研究生。

七、研究与发展的基地建设情况

1、标2、志性病房楼或实验楼(室)的建设规划(包括规模、地点、布局及所需经费)。

3、重点发展临床基地的建设规划与思考。

4、拟购置的重大仪器设备5、(列出名6、称、型号、主要指7、标8、、用途及估价等)。

1.标志性病房楼或实验楼(室)的建设规划(包括规模、地点、布局及所需经费)。

(1)至20__年,拟在新建的外科病房大楼建成口腔颌面外科3个病区,手术病人床位数达130张,分别为口腔颌面肿瘤病区、口腔颌面整复病区、儿童口腔颌面外科;并扩建非手术病区,床位数达40张。新开设口腔粘膜病房,床位10张。需经费人民币1500万。

(2)增加综合牙科治疗台总数达170台(新增20台,更新100台)。需经费人民币1000万。

(3)诊室及病房局域网建设,增加工作终端200台。需经费人民币400万。

(4)扩建肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图象实验室和语音治疗实验室,细菌学实验室、分子生物学实验室、修复技术、材料、工艺研究室、CAD/CAM研究室、颌面赝复研究室。需经费人民币600万。

(5)配备一定量的开放基金和研究条件,吸引校内外、国内外的研究人员前来从事客座研究。并通过5年实验室的运作,不断积累经验,为早日通过部、市或国家的重点实验基地作好准备。需经费人民币200万。

(6)人才培养经费及其它需人民币300万。

2.重点发展临床基地的建设规划与思考

(1)扬长避短,(2)发展优势。不(3)断巩固在国内的学术地位,同(4)时亦要不(5)断扩大在国际上的影响。充分吸收和利用国内外一切(6)有助于学科发展的各种资源。

(7)经过5年的努力,(8)力争将__口腔疾病诊治中心这一专业建成在临床医疗水平和教学、科研水平居国内领先,(9)在国际上有一定影响的亚洲医疗中心之一。

(10)形成规范的科学管理和用人体制、择优录取,(11)去伪存真。提倡团队精神。注重学科的幅射效应。

(12)继续加强与__交通大学、同(13)济大学、复(14)旦大学、上师大的合作力度,(15)充分利用多方的学术优势和仪器、设施,(16)为早日建立能培养目前国内急需的紧缺人才奠定基础。

3.为保证上述目标的完成需添置以下临床及实验室设备

MMT,ESS

显微荧光照像系统

后装放疗仪

颌骨牵引装置

计算机语音分析仪

录音室仪器更新

微创外科手术器械

肿瘤分子实验仪器

紫外线凝胶分析系统

流式细胞仪

药离子导入设备

紫外线理疗设备

氦氖激光

微波温度测量仪

根管手术显微镜

profile根管治疗仪

超声波根管扩大机

根管内窥镜

Thermafil热牙脱充填器

超声波龄下刮治器

根管长度测量仪

根管扩大机用手机

牙合力测量仪

车头消毒机

冠桥CAD/CAM制作仪

八道生理记录仪

治疗椅40台

真空铸造机CL-195

研磨仪CL-MF20__

口腔综合治疗椅10台,QIDECIII型

计算机及辅助设备×10台

口腔正畸诊断分析软件及辅助设备×套

计算机图像分析系统及硬件支撑(LeicaQ550IW,LeicaQwinProVersion2.2)

组织切片机(LeicaRM2155)

Olympus显微镜×1台(OlympusBH-2)

X线数字影像摄像系统

摄像机、口腔数码照相机、液晶投影机

八、建设经费框算及主要用途(单位:万元)

1、经费筹措

年度市卫生局下达自筹经费金额及渠道

20__

20__

20__

20__

20__400

400

400

400

400400

400

400

400

400

2、主要用途一览

内容计划使用年份所需下达经费(万)

中心建设

临床应用课题研究

及实验设备的添置

国际学术交流

专业业务

人才培养20__-20__

20__-20__

20__-20__

20__-20__

20__-20__2250

1000

100

350

300

九、学科建设管理

1、中心建设的运行机制及中心可持续发展的思考。

2、中心建设依托单位及其上级主管单位对本中心采取人、财、物等倾斜政策的具体措施设想等。

3、优势整合的相关学科组成的临床医学中心的管理动作机制及具体方式。

1.中心建设的运行机制及中心可持续发展的思考

学科建设的运作机制:

·1建立中心专家核心领导小组;由中心主任任组长,·2成员有常务副主任及各科科主任、各专业学科带头人和秘书。

组长:邱蔚六

副组长:石四箴、张志愿(常务)

组员:刘正、周曾同、张富强、沈刚、冯希平

秘书:张玲毅、沈国芳

·3在中心主任的领导下,·4各专业设学术带头人,·5具体负责各专业组学术发展和具体工作。

·6初步建立合理有序的竞争机制,·7在中心内真正形成“择优录取、优胜劣汰”的竞争机制,·8在竞争中出人才,·9在竞争中出成绩。

·10完善考核机制和奖惩机制。成立以中心主任为组长,·11各专业带头人组成的考核小组,·12定期对各专业组进行实绩考核。以考核成绩为依据,·13真正做到奖优惩劣,·14表扬先进激励后进。

·15中心专家核心领导小组每季检查一次中心发展和进度,·16以便及时发现问题解决问题,·17严格执行每半年一次科研规划;一年一次的中心建设自查、年度总结和下年度计划。有效监督各项计划实施。对中心可持续发展的思考:

·1中心可持续发展的关键是要拥有一支由德才兼备·2的优秀人才所组成的合理的学科梯队;具有科学的管理模式。

·3要求分支学科及其项目负责人具有医学博士学位,·4经国外专业培养,·5在本专业领域内取得一定成绩的中青年骨干。

·6建立建全人才竞争机制和奖惩制度。

·7加强科研的国际合作交流,·8真正做到知识、人才资源共享。

2.中心建设依托单位及其上级主管单位对本中心采取人、财、物等倾斜政策的具体措施设想等。

成立“__市口腔疾病诊治中心’建设领导小组。

组长:张志愿(__第二医科大学附属第九人民医院院长,口腔医学院院长)

副组长:赵宗慕(__第二医科大学附属第九人民医院副院长)

朱炎(同济大学口腔医学院副院长)

组员:邱蔚六(口腔诊治中心主任)

张玲毅(科研处处长)

田卓平(医务处处长)

任彩娟(门办主任)

孙孝钢(财务处处长)

石岚(总务处处长)

张金宁(设备科科长)

冯希平(口腔研究所常务副所长)

财务管理:

(1)医院保证在5年内匹配不(2)少1:1的支持经费。

(3)学科建设经费设立专帐、专款专用、总体用款计划由中心专家核心组提出,(4)由中心主任负责签用。各专业组用款计划由专业组专家负责签用。由中心建设领导小组负责财政监督。

人才培养:

(1)优先考虑中心新增博士生导师和硕士生导师的名(2)额。

(3)适当放宽高级职称岗位职数。

(4)结合中心发展方向和计划,(5)按照“缺什么补什么”的原则,(6)加快培养各三级学科接班人。

(7)根据中心建设计划需要适当放宽进人额度。

设备支持措施

(1)优先安排临床医疗设备、临床应用研究科研仪器、试剂购置计划,指定专人负责中心的设备管理。

(2)认真、及时、主动作好论证、催货、验收及维修等工作。

3.优势整合的相关学科组成的临床医学中心的管理动作机制及具体方式。

该口腔疾病诊治中心是以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科和儿童口腔为特色的具有综合竞争实力的临床口腔医学学科群体。中心建设符合__成为亚洲医学中心城市为定位目标,按照__市临床医学中心建设计划,立足在五年内把该中心建设成为亚洲的口腔医学中心之一,部分学科力争达到国际医学中心的水平。相关专业配合的学科有:放射科,神经外科,麻醉科,中医科,口腔病理科,检验科等学科有密切联系。其中神经外科,麻醉科已是我院重点发展的学科,学科带头人都是博士生导师。

在“__市口腔疾病诊治中心’建设领导小组和中心专家核心领导小组的领导下,进行:

(1)定期自查、定期研究、定期整改、定期汇报、保证医疗任务和临床应用研究课题按时按质按量完成计划。

(2)对在中心建设中作出突出贡献的人员给予嘉奖。

(3)对中心建设中遇到的困难和问题及时给予解决,做到一般问题不过月,重要问题不过周。

十、行政领导审核意见

1、单位归口管理部门意见:

以临床口腔医学所属学科联合早报的__口腔疾病诊治中心集国内优势学科为一体,专业齐全,具有医、教、研综合竞争实力和学科幅射效应。

经研究,特推荐申报。本单位将从人力、物力、财力等各方面给予支持和保证。

负责人(签章):

年月日

2、共建单位意见:

负责人(签章):

年月日

3、学校审核意见:

负责人(签章):

年月日

4、市卫生局意见:

口腔医学技术的前景范文3

【关键词】 口腔医学技术;专业学生;就业现状;对策

随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,人们对于生活方式的要求也越来越追求完美,口腔医学及其与口腔相关的专业也随之兴起,在大多数人的眼里,凡是跟医学沾边的专业都是比较好的专业。然而在这个医学教育事业飞速发展的阶段,各类医学高等院校的兴起,使得医学生的数量也急剧增加。在这种情况下,口腔医学技术专业的毕业生所面临的就业问题也就逐渐的严峻起来。

一、口腔医学技术专业学生对于自身专业的看法及就业打算

在大多数医学生的眼中,口腔相关的医学专业是一门比较好就业的专业,针对当下经济的发展,人们对于口腔卫生的维护意识的提高,各种口腔门诊的兴起,口腔相关的医学专业逐渐成为了一门热门的行业。然而,在对于口腔相关的医学生的采访中却不难发现,口腔医学的发展固然可观,但却仅限于本科的专业医学生。对于在学习中更倾向于技术方面的口腔医学技术专业的学生,他们的就业去向却不太乐观。口腔医学技术专业的学生对于自身专业的认识主要有以下几点:

1、自身对于口腔医学技术专业并不感兴趣

一部分学生在最初选择专业时并没有对于口腔医学技术专业有过多的了解,而是受父母或者是亲戚朋友等周边的人影响或怂恿才选择了这个专业。本身抱着混文凭的思想进行学习,得过且过。所以,这部分学生在毕业后基本上是不会选择与本专业有关的工作。另有一部分同学实在是志不在此。对于自己未来的就业问题有自己的打算,并且对于口腔医学技术不感兴趣,以后的就业方向与专业不会挂边。

2、 对于口腔医学技术这门专业认识比较悲观,更多的人选择专升本

一方面是为了追求更高的学历,获取更多的知识。一个人拥有了追求之后才会拥有前进奋斗的动力,而专升本是大多数专科生进入大学后的第一奋斗目标,口腔医学技术专业的学生自然也不例外。很多口腔医学技术专业的学生在一进入大学就已经在努力为三年后准备,在他们看来专升本与毕业后实习这二者比较而言,专升本才是正道出路。另一方面,在大多数人的认识中,口腔医学技术专业的工作是辛苦和没前途的代名词。

二、造成目前现状的原因

1、学生自身的原因

(1)主要表现为口腔医学技术专业的学生择业观念陈旧,就业期望值偏高。[1]最近几年的医学发展较快,口腔医学技术专业的学生对于本专业的就业期望比较高,而对于口腔医学技术的认识还局限于“技术”二字上,从而在心底对于口腔医学技术这个专业没有真正的重视,更多的注重于更高学历的追求。

(2)学生本身不能长时间的忍受口腔医学技术的技术工作。社会的发展导致了现在的学生越来越娇气的性格,他们不能吃苦。大多数的学生在看到口腔技术工人的工作条件之后就萌生了退意,他们认为条件太艰苦,不适合自己。因而不能摆正自己的心态,更多的人认为,上了大学就不应该再进入工厂,下车间。

2、社会方面的原因

(1)大医院抬高就业门槛,学历要求提高。[2]大学生毕业后,大多数都希望得到更好的就业单位,所以大多数的毕业生更倾向于大医院,或者是知名度较高的医院等。当医院的需求人员数量达到一定程度后,它们更注重的就变为质量,高文凭则成为了他们录取的第一凭证。因此在这种情况下,追求更高的学历就成为了大多数医学生的首要目标,这其中当然也包括了口腔医学技术专业。尤其是,口腔医学技术专业在实际上是属于技术范畴,因此更大程度上激发了学生向上追求更高学历的欲望。

(2)工作环境的影响。作为口腔医学技术专业方面的学生,以后工作的地点大多数是工厂,而工厂的工作环境与医院或者是诊所相比恐怕是天差地别。首先,工厂的工作环境没有医院或者诊所的宁静,太过嘈杂的环境对于人的心理是一种负担,大多数人更喜欢相对安静一些的工作环境;其次,工厂的强制性比较强,没有医院或者诊所相对的自由。

3、学校方面的原因

目前有很多学校更注重于升学率的提高,想凭借升学率来提高知名度,以此获得更大的生源,因此对于学生忽视了自身专业不太重视,更注重于专升本相关科目的讲解,导致学生对于这一相关科目也变得轻视起来。对于本专业的认识也不够,甚至可以说是落后。

三、解决现状的对策

1、改变学生就业观念,加强对于口腔医学技术的了解,提高自身素质

学校在招生宣传及新生报到时要向考生详细讲解口腔医学技术和口腔医学是不同的专业,在课程设置、培养目标、就业方向等有很大的区别,对口腔医学技术真正感兴趣的同学招收进来,而不是对不明情况的学生及其家长避而不谈,这就等于学生是稀里糊涂的来上学,等到明白了一些情况就错过了转专业的时机。对于招收的同学加强对于口腔医学技术专业的学习,开阔视野,加强各种基本能力的锻炼,掌握各种基本理论知识。吃苦耐劳,实事求是。对于工作充满信心,使自己充满昂扬的斗志。

2、学校应完善教学模式

老师一定程度上要改变教学方式。开设相关课程加强学生对于专业的认识,引领他们树立起就业的信心。端正态度,引导学生树立正确的就业观念,提高就业竞争力。开阔学生的视野,树立学生积极地就业心理,并向学生的就业提供一定的帮助。

3、社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境

社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境,从真正意义上使人们对于这门专业产生新的认识,树立起人们对于口腔医学技术专业的信心,提高专业就业率。

【参考文献】

[1] 吕春,赵忠明.高等教育大众化背景下的医学生就业现状分析及对策[J].成都中医药大学学报(教育科学版),2009(1)36.

[2] 叶涛.当前医学生就业面临的形式和对策[J].中国大学生就业,2005(15)96.

【作者简介】

口腔医学技术的前景范文4

【关键词】 单孔腹腔镜;泌尿外科;进展

前言

创伤最小化是外科医师们永远追求的极限目标。单孔腹腔镜技术(Single-Port Laparoscopic Surgery ,SPLS)作为近几年国内发展成熟起来的国际最前沿微创手术,以其显著的微创性、美观性、经济性、舒适性、成功率高、并发症少而越来越获得医师们及患者的认可,但作为新术式的推广应用目前仍存在很多困难和疑点。单孔腹腔镜的手术时间,手术费用,物维持时间等弊端,给患者带来了顾虑,因此其临床应用意义受到了进一步的挑战。所以我们对单孔腹腔镜技术在泌尿外科应用的前景和难点进行了分析,结果报告如下。

1 泌尿外科应用单孔腹腔镜的一般情况

泌尿外科应用单孔腹腔镜,年龄范围从出生3天的隐睾小儿[1]到80岁的肾囊肿老年人[2];手术准备有气腹和免气腹[3];手术工具有自制三通道的单孔穿刺套管[4]、超声刀[5]、自制腹股沟管穿刺针[6]及现在正在研究的机器人[7]模型;手术部位包括主要经脐[8],还有后腹腔镜[9];主要应用的手术种类包括精索静脉曲张高位结扎术、肾切除术、肾囊肿去顶术、隐睾手术、肾上腺全切除术、肾上腺腺瘤切除术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、盆腔淋巴结清扫术等。

2 单孔腹腔镜在泌尿疾病的应用

单孔腹腔镜行肾脏手术[9]:经腹腔途径的单孔腹腔镜技术(LESS)的大致流程:在腹部(脐部)放置一个大的杯托,其上有3-4个孔,进行置镜和操作。首先需要在脐部切开全层,长约2.5cm切口;将杯托(横切面为圆形,纵切面为II行)使用大弯钳钳夹,使其一头变窄,方便放入脐部切口内。使用甲状腺拉钩

将脐部切口全层拉起,将杯托置入。将气管与气腹机相连,建立气腹。放入腔镜、手术器械,进行操作。该手术无需扩大脐部切口,可有效地预防脐部切口疝形成,术后恢复后切口被脐部的皱褶所遮蔽,美容效果良好。一般的情况下,手术内容从肾脏良性肿瘤到肾癌[10],开展单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术,肾囊肿这些在国内已经相对开展的比较多。需要注意的是,做肾癌腔镜手术前,做非创伤性血管成像(CTA)非常重要,以便在术前就对肾动脉的数量和走向有一个基本的了解,利于术中处理肾蒂。 国外还有单孔腹腔镜活体供肾切取术[11]。

单孔腹腔镜行肾上腺手术[12]:方法采用经脐单孔三通道入路行经脐单孔腹腔镜下肾上腺手术。所有患者于肚脐处作一2~3cm切口,置入1个5mm和2个10mm穿刺器,穿刺器之间采用医用橡胶手套固定防止漏气。手术操作通过可弯钳及电凝钩并配合超声刀完成。肾上腺中央静脉用Hem-o-lok结扎并切断,标本放入标本袋后经切口取出。结果证明单孔腹腔镜应用于肾上腺手术安全可行,切口美观,具有较好的微创效果。

单孔腹腔镜行膀胱手术[13]:我国南方医科大学珠江医院刘春晓教授报道了世界上首例单孔腹腔镜根治性膀胱切除、全去带乙状结肠原位新膀胱术。74岁男性,因血尿2月入院,活检病理确诊为膀胱癌。行LESS根治性膀胱切除术,于下腹正中取3.5 cm纵形切口,置入单孔多通道套管(R-port)建立手术入路。手术过程包括双侧盆腔淋巴结清扫。根治性膀胱切除术完成后,开放构建全去带乙状结肠原位新膀胱。结果手术总时间9.5h,LESS部分5.5h。术中采用传统腹腔镜器械,没有增加其它通道。腹腔镜根治性膀胱切除术既继承并发扬了传统开放手术中切除干净、视野清楚、操作便捷等优点,同时大大降低了尿失禁、功能障碍、肠梗阻、泌尿系感染等严重并发症的发生。

单孔腹腔镜行输尿管切开取石术己开展、尿道手术较少。有肾盂成形术[11],国内有人已经在进行肾盂输尿管成形术的初步尝试[7]。

3 单孔腹腔镜在男性生殖系疾病的应用

单孔腹腔镜行精索静脉曲张手术[14-15]:经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张患者,于患者脐上缘切口内穿刺两个5mmTrocar作为通道进行手术。患者取头低脚高15°仰卧位。于脐孔上缘做长1cm弧形切口,巾钳提拉切口,常规建立CO2人工气腹。压力达12~14mm Hg后拔出气腹针,自此切口一端穿刺5mm Trocar,置入腹腔镜。首先探查腹腔,了解有无穿刺损伤、出血和粘连等情况。然后自此切口另一端穿刺5mm Trocar作为操作通道,放置操作器械。首先辨认曲张的精索静脉,牵拉同侧予以确认。于内环口上方找到呈蓝黑色斜向外上方走行的精索静脉,距内环口3~4cm将后腹膜剪开,分离出精索内静脉(多为2~3支)约1cm,此时注意勿损伤精索内动脉,使用Hem-o-lok分别于精索静脉远近端夹闭精索内静脉。如为双侧病变同法处理对侧。检查无出血后排除腹内CO2,撤除腹腔镜器械,缝合穿刺孔,结束手术。

单孔腹腔镜行隐睾手术[1]:手术复杂。经脐进行单孔多通道腹腔镜下小儿的隐睾下降固定术,取脐作为操作通道,用切开法进入腹腔,将自制单孔多通道套管经脐置入腹腔,从通道内进腹腔镜及两个腹腔镜器械进行操作。将及精索血管充分游离后,通过腹股沟管将固定到肉膜外层,用可吸收线缝合伤口。

经脐单孔腹腔镜行前列腺手术[16]:目前有广州中山二院、三院、珠江医院和北京医院等少数医院开展。手术方式为经膀胱、经腹膜外行前列腺癌根治性切除。

4 单孔腹腔镜与其他手术方式的比较

单孔腹腔镜与开腹手术比较[17]。单孔腹腔镜在手术时间、术中失血量、术后镇痛药使用、术后排气时间、术后并发症、住院时间、下床活动时间、术后应用抗生素的时间、综合费用、腹部疤痕等临床效果明显优于开放手术组。因此,应用相应手术器械经脐单孔腹腔镜手术是安全可行的,且具有脐部瘢痕小且隐匿美观,患者乐于接受。但是对操作者的技术要求较高、需有一适应过程。

单孔腹腔镜与传统腹腔镜的比较。微创手术的价值都是体现在通过先进的视频技术,放大局部结构图像,从而可以进行相对开放手术更加精细的操作,减少损伤,缩短恢复时间,在组织分离,切除等操作的范围上开放手术、普通腹腔镜、单孔腹腔镜手术是一样的,在内部操作上与普通腹腔镜没有什么原则性的区别,但单孔在切口美观上优于普通腹腔镜,所以单把几个TROC合并成一个并不会对患者的治疗产生根本的影响。只有努力完善镜下解剖结构研究、完善程序化的手术流程、扩大腹腔镜在单孔腹腔镜的应用(腹膜后淋巴结清扫、肾静脉乃至腔静脉瘤栓取出),这样对微创泌尿外科的进步作用更大。 由于单孔手术难度更高,对于术者的手术技巧和器械要求比普通显微镜更高。

5 总结

单孔腹腔的技术难点。1、因三孔距离较近,所以手术操作过程中器械相互干扰,应尽量压低腹腔镜镜头,使其位于另两个器械的下方平面,而用来操作的钳子和剪刀尽量在同一平面进行操作。这样能够保证不受镜头的影响。2、由于手术操作空间小,可用威客夹等手术器械进行夹闭,以节省手术时间,降低手术感染的几率。3、患者腹部肌肉的松弛的患者有利于进行手术。此外,国内需要器械的改进和技术的提高,而且需要制定一定的手术指证。

单孔腹腔镜的发展现状和优势。腹腔镜技术目前已成为泌尿外科器官切除和重建手术的主流,随着科技进步和人们生活质量要求的提高,外科医师也在不断的探索更加美观、更加微创的疾病治疗方式。自2007年Rane在墨西哥世界腔内泌尿外科大会上报道世界上首例单孔腹腔镜切肾手术以来,该术式迅速成为泌尿外科的新技术亮点,受到了国内外泌尿科医生的广泛关注。在2008~2010年美国泌尿外科年会、世界腔内泌尿外科大会、欧洲泌尿外科年会等高水平国际会议及泌尿外科专业期刊中均有大量的相关技术研究与病例报告。经脐单孔腹腔镜技术有以下优点:①单一小切口,患者创伤小、痛苦轻、能早期下床活动、早日康复、减少了住院时间及费用,加快了病床的周转,充分利用了资源;②脐部皮肤薄而松软,对套管束缚程度轻,手术操作灵活;③脐部血供良好,切口易确切缝合,愈合好,不易感染,切口疝发生率低;④脐部切口瘢痕不明显且隐蔽,在更轻的术后疼痛、更快的术后恢复的同时,实现了微创与美容相结合。因此,经脐单孔腹腔镜技术已成为目前泌尿外科领域广受关注的热点问题。然而在国内2011年5月珠江国际泌尿外科高新技术论坛上多台复杂单孔腹腔镜手术演示,据大会上介绍珠江医院己完成二百例次单孔腹腔镜手术己走在国内及亚洲地区前列,但仍有待进一步广泛推广应用。

随着微创外科的发展, 泌尿外科手术经历了从开腹手术到手助腹腔镜手术、标准三孔腹腔镜手术,再到单孔腹腔镜手术的演变。尽可能地减少手术创伤是所有外科医生追求的目标,也是外科手术学的发展方向。随着腹腔镜微创技术的发展, 经脐单孔腹腔镜技术是目前开展的一种高难度腹腔镜手术,单孔腹腔镜由于采用脐周弧形单切口,经脐置入带有多个操作通道的Trocar,通过操作孔道置入手术器械完成手术,其手术切口位于脐部, 因脐部皮肤皱褶可遮盖切口,较传统腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快、愈合后体表基本无明显瘢痕的美容效果。被广大患者接受,特别适合爱美要求微创手术治疗者,爱美之心人皆有之,微创手术是适应“生物――心理―― 社会”的现代医学模式的要求的,也是对传统开放手术提出的一种挑战,并不是说开放手术要取代微创手术,而是微创手术建立在开放手术的基础之上,微创手术让我们的诊疗方法更合理。

目前国内先进的单孔显微镜手术,例如2009年8月20日中国江西赣南医学院第一附属医院泌尿外科邹晓峰教授带领下实施的经脐单孔腹腔镜阴式肾脏切除术及国内首例泌尿外科NOTES(Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery),皆取得了良好的疗效。其他各个医院泌尿外科也都开始着手研究或者进行这项手术。许多的研究结果在欧美国家也仅见个案报告,国内文献尚未见经脐单孔腹腔镜阴式肾脏切除术的报道。这些成果标志着我国泌尿外科单孔腹腔镜技术紧密追踪国际前沿水平,并逐渐成熟。单孔腹腔镜有其独有的优势,有着良好的发展前景,是一种新的手术思路。

单孔腹腔镜与传统腹腔镜相比有其优势,比如切口美观、隐蔽。但目前单孔腹腔镜在手术过程中仍存在很多困惑医师的地方,比如手术操作中器械容易打架,术者与助手难配合、操作空间小等。随着达芬奇机器人辅助腹腔镜外科手术系统的发展,势必给单孔腹腔镜的发展带来更大的突破,如何提高学习曲线、器械不断改进及创造出符合我国国情的新思路是制约进一步推广单孔腹腔镜手术的瓶颈,可喜的是己有不少国内同仁正朝着代表国际前沿技术的方向不断努力,相信在不久将来我国单孔腹腔镜手术定能达到国际领先水平。

参考文献

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口腔医学技术的前景范文5

人的生命只有一次,牙齿却有三次生命,第一次是乳牙;第二次是恒牙。种植牙专家告诉您,种植牙可以给牙齿“第三次生命”。

日前,本刊记者先后采访了山西著名种植牙专家明星组,被誉为“铁三角”的中华口腔颌面外科专业委员会会员、山西省口腔医学会理事、原山西红十字口腔医院颌面外科主任、尤根牙科特诊专家、主任医师曹向山;山西省口腔医学会常务理事、山西红十字口腔医院特诊专家、原修复科主任、学科带头人、主任医师、现任尤根牙科主任黄改英;中国种植牙权威专家、山西红十字口腔医院尤根牙科首席种植专家、研究生导师、主任医师徐连来。

种植牙手术是知识与经验积累的真实写照

受访专家:曹向山主任,三十多年临床工作中,从事口腔颌面外科手术,缺失牙修复、种植牙等多项技术,诊治病人约十万人之多,大、中、小口腔外科手术及颌面外伤急诊抢救病人3万余例,创造了无一例差错事故,无任何后遗症、零死亡率的外科奇迹。缺失牙患者修复两万余例,修复使用效果几乎全都满意。靠着自己精湛的技术和认真负责的服务态度,声名远扬。

曹主任率先在全省独家开展微动力拔牙,微创种植牙,对于骨缺损病例,在全省最早开展骨牵引延长种植修复手术、无牙颌上颔窦底提升植骨同期种植修复、即刻拔牙植骨即刻种植,填补了我省种植领域多项空白。他的科研论文,多次在国际国内学术大会交流,受到同行的高度赞赏。曹主任每天接待患者,应接不暇。采访曹主任的时候,他正在接诊一位患者,还有好几位慕名而来的患者在待诊。

人人健康:听说您在十几年前就开展种植牙手术,到目前已经完成数千例患者,还做了很多疑难复杂病例,成功率99% ,取得这么好的成绩您是如何做到的?

曹主任:简单的讲,任何一件事情要想取得成功,需要付出很多很多。种植牙是一项科技含量很高的医疗技术,需要扎实的医学基础知识,还要不断更新知识,了解新动态,掌握新技术,我们现在种植牙保持和国际接轨,所以要不断学习、不断进步;种植牙医生还需要丰富的临床经验。因为每一个患者的口腔情况都不相同,要根据每个患者的不同情况,设计出适合个人条件的最佳方案,才能获得最理想的治疗效果;精细的手术操作技巧也是相当重要的,要经过长期苦练基本功,熟能生巧,再加上精益求精的态度,才能将每一项操作做的完美,保证成功率。

人人健康:口腔颌面外科是一项意外多,高风险、高技术、高付出的工作,这是口腔界的评价。可是您很喜欢这项工作,尤其在医患关系日益紧张的今天。

曹主任:口腔颌面外科手术直接在口腔颌面部操作,血管神经丰富,解剖关系复杂,处理稍有不当就会出现一些并发症和后遗症,有的甚至出现严重后果。但是,越是艰难的事情,越能体现出一个人的毅力和能力,我从一开始就喜欢上这项工作,因为它能真正解除无数患者肉体和心灵的痛苦,每次治好一个患者,我都会有一种成就感和喜悦的心情。

人人健康:据统计,有80%患者存在不同程度的牙科焦虑,常因恐惧而逃避牙科治疗。您是怎么做到让患者看牙成为一种享受?

曹主任:我们引入了“无痛牙科”的理念和先进管理模式,在治疗环境上更加人性化,让患者在候诊时处于娱乐休闲的空间,淡化焦虑和恐惧的心情;在就诊时完全置身于独立的诊室,不受外界干扰,不用担心隐私曝光。治疗中采用进口设施和医生精细、轻巧的操作,让患者在不知不觉当中已顺利完成治疗,当患者走出这里的时候,会笑的更加灿烂。

种植牙修复是医术与艺术的完美结合

受访专家:黄改英主任,从事口腔医学工作30多年,曾到德国、韩国等牙科技术发达的国家进行深造,学习种植牙技术,10多年来一直致力于种植牙技术的推广,积累了大量的临床经验和宝贵的科学数据,总结出一套适合山西人的种植修复办法。

人人健康:您与徐连来教授一起成功完成了山西首例诺贝尔电脑速导无牙颌种植手术,把山西口腔种植技术推向了新的高度;您不仅把总院的修复科打造成太原医学领域的重点学科,又是山西种植牙技术的推广者,请您为我们的广大读者分享一下种植牙的成功经验。

黄主任:这几年山西的种植牙技术发展的比较好,我有两个案例说明人们对种植牙越来越重视了。

案例一:我与徐连来教授一起成功完成了山西首例诺贝尔电脑速导无牙颌种植手术。为上颌牙缺失的张先生植入了种植体并即刻佩戴上临时假牙。他兴奋不已,简直不敢相信这是事实,他根本没想到种植牙手术做得这么顺利,效果这样好。这例手术山西各媒体争相报道过,最近将在中国种植牙权威杂志《种植与美容》作为上代表中国种植牙发展水平案例向业界展示,这个案例说明山西口腔种植技术已达到新的高度,有业内专家认为,山西口腔种植技术已与国际接轨,甚至达到国际领先水平。

案例二:一位中年妇女全口牙缺失,她找过几位医生看牙,配了5副义齿都不理想,牙龈已严重萎缩,口腔凹陷,出行时经常被人误认为是老人,甚至有人叫她“奶奶”。我给她做了全口种植,她一下子变得年轻了许多。后来她告诉我说,现在孩子们都叫她“阿姨”,她的朋友也说她做了种植牙好像年轻了20岁。

可见牙齿的作用有多大,种植修复是多么重要,患者对种植牙期望很高,既要美观又要耐用。普通修复大多数牙医都能做,而种植牙的修复是高难度操作,要借助计算机辅助设计,这就要求医生既要有丰富的临床经验又要掌握先进的牙科技术,否则很难把种植系统的各个部件连接得天衣无缝,出现一点瑕疵都可能导致种植牙失败,所以种植修复是现代口腔修复技术的发展方向,能做好种植牙体现了牙科医院的综合实力。

种植牙是二十一世纪口腔医学的奇迹

受访专家:徐连来教授,现任美国ADA北京种植牙学会理事,美国UCLA大学glde学院中国区种植牙硕士班临床指导、研究生导师、美国ADA(美国牙科学会)会员,从事种植牙临床工作20余年,完成种植体手术数千例;多次到国外做种植牙学术交流和讲学、发表学术论文30余篇和口腔医学专著4部,并在多家世界知名种植体公司任国际讲师。

徐教授曾在北京担任高端牙科医院的种植中心主任,成为政府要员和驻华大使的私人牙医;他与山西著名种植修复专家黄改英主任一起成功完成了山西首例诺贝尔电脑速导无牙颌种植手术(即刻固定导板、即刻种植、即刻修复),把山西口腔种植技术推向了新的高度。从2010年起,他正式担任山西红十字口腔医院尤根牙科首席种植专家。

人人健康:您为什么对种植牙这样痴迷,种植牙是否能帮助人们解决牙齿再生的问题?

徐教授:牙齿缺失首选种植牙已经被口腔医生所推崇,种植牙技术是二十一世纪口腔医学的奇迹,它实现了我们的千年梦想。传说唐朝大诗人韩愈的牙齿在壮年时就掉个不停,还专门写了一首《落齿》纪念此事,以“人言齿之落,寿命理难恃”表达了古人对掉牙的伤感和恐慌。等韩愈到了45岁以后牙都快掉光了。每当我想起这首诗,深感做一个牙医的责任重大。如果那时有种植牙技术,大诗人就不会仰天长叹而无奈地等待衰老。

人人健康:种植牙已肩负起为人类口腔健康恢复年轻态的使命,创造出“80岁年龄,20岁牙齿”的伟大奇迹,请问种植牙具有哪些优点呢?

徐教授:种植牙的优点主要表现在以下几个方面:

1.咀嚼功能大大优于任何传统假牙,其舒适性和功能性非常好;2.具有很强的固位力与稳定性,医学观察达到40年之久仍完好无损;3.不损伤邻牙,不磨自己的真牙;4.种植牙手术采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦;5.预防了骨吸收,保证了牙槽骨不萎缩;6.适应症广,一颗、多颗、半口、全口均可种植;7.可以即刻种植,十几分钟种好一颗牙。

口腔医学技术的前景范文6

2008年7月25~26日,北京市口腔医学会口腔种植专业委员会成立大会,第七届中日口腔种植研讨会,第一届北京口腔种植学术会在北京大观园酒店同期开幕。本次大会由北京市口腔医学会口腔种植专业委员会、首都医科大学口腔医学院、日本福冈齿科大学共同主办。会上,20多位来自中日两国不同地区的代表对人工种牙进行了广泛交流和深入报告,并与到会的几百名口腔界的专家学者进行了热烈的讨论。

开幕式上,中华口腔医学会会长王兴教授和副会长孙正教授分别致贺辞。大会主席是首都医科大学的谭包生教授和日本福冈齿科大学的松浦正朗教授,两位学者分别作了《北京口腔医院八年的种植临床回顾》和《口腔种植治疗的最新动向》的报告。我国的口腔专家刘洪臣教授和张志勇教授也相继作了关于口腔种植新进展的回顾性学术报告。

据中日友好医院路东升教授介绍,所谓的种植牙是由种植体和种植体支持的上部结构组成的特殊修复体。人工材料制作的种植体经外科手术植入颌骨内,起到牙根的作用。经过3~6个月,种植体与周围骨组织发生骨结合。然后利用种植牙根做支持,在其上方安装人工牙冠,达到恢复缺失牙及咀嚼功能的作用。牙种植技术自20世纪60年代瑞典的哥得堡大学的布朗马克(Branemark)领导的小组研究以来,已有40余年历史。随着各国学者的努力和研究,这项技术发展日益完善。与传统的镶牙比较起来它的优点也是有目共睹:牙槽骨支持种植牙固位稳定,基本恢复原自然牙功能;不损伤临近牙齿,避免临近牙齿咬合力负担过重;只要有良好的骨结合,就可以长期起到修复的功能;不对牙槽骨吸收产生持久影响;前牙缺失者进行种植牙治疗具有理想的美容效果;解决了游离端缺牙修复困难的难题;可以整复牙颌部大面积组织缺损畸形。当然种植牙不足之处主要有两点尚待解决:治疗周期长,上颌牙一般需要3个月,下颌牙需要6个月;治疗费用比一般镶牙贵。

牙种植的核心技术是种植体的材料生产和种植体植入的临床外科技术。目前,常用的种植体材料主要是钛,涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。其在医疗上广泛应用于人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器等。钛的耐磨性好,耐腐蚀性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常温下稳定,空气中加温到800℃以上氧化剧烈;具有半导体性;弹性模量低,与骨相近,能产生共振;生物相容性好,无毒副作用,无磁性,无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物。在人工牙植体中具有良好的应用前景。通过人工种植牙技术修复缺失的恒牙后,不仅形态逼真美观,患者还主观感觉舒适,咀嚼功能良好,生存质量提高。因此有人说人工种植牙是科学技术进步为人类提供的“第三副牙齿”。

中日两国的口腔科讲演嘉宾分类做了临床专业技术的学术报告。关于“口腔种植修复技术及进展”的学术报告有日本的川前道郎的《种植体支持的覆盖义齿的修复》,何桐峰的《ERA附着体在种植中的临床应用》,李建慧的《种植修复复杂病例的处理》等,都给参会者留下了深刻印象。杨磊(日本)《种植咬合重建病例报告》,耿威《全口无牙合 的种植修复》等引起了大会出席者的纷纷讨论和提问。“口腔种植外科技术及进展”学术报告中,顾晓明的《上颌窦底提升术的实验及临床研究》将学术研讨推入高潮。最后,北京协和医院口腔种植中心宿玉成教授的《口腔种植美学原则和临床技术》为大会做了精彩收尾。