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中医药科研课题研究范文1
【关键词】 中药栓剂和洗剂 抑菌活性 最小抑菌浓度
阴道炎是最为常见的妇科疾病之一，常常困扰着广大妇女。近年来，由于社会竞争的加剧，生活节奏的改变，导致一些妇女的免疫力下降，阴道炎的发病率逐年增加，而且它可引起多种妇产科疾病，如盆腔炎，以及早产、产后子宫内膜炎等。
阴道炎因致病菌的不同主要分为细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎。引起妇科疾病的致病菌有大肠杆菌、淋球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌和白色念珠菌等真菌[1]。白色念珠菌属重要的条件致病菌，白色念珠菌引起的阴道炎发病率逐年升高，目前临床上用于治疗细菌，霉菌等引起阴道炎的中药制剂品种较多的，如何选用一种理想的药物，提高疗效.是临床用药的一个问题.而且随着国家对药品实行处方药和非处方药的分类管理，鼓励消费者在药店自信判断，购买和使用非处方药，随着医药超市的发展，很多人选择自己购药治病，为此，笔者选择了目前常用的两种栓剂和两种洗剂进行体外抑菌实验，旨在为临床合理用药，指导合理购药提供依据。
1 材料
1.1 供试药品
蒙伊苦参霉菌栓（内蒙古天成有限责任公司，批号：20060206）；
治糜灵栓（通化金马药业集团股份有限公司，批号：20060109）；
复方黄松洗液（广西源安堂药业有限公司，批号：200604723）；
红核妇洁洗液（生产企业：深圳帝阳药业有限公司，批号：20060601）。
1.2 试验菌种
标准菌株：金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）ATCC 25923、大肠杆菌（Escherichia coli）ATCC 25922、铜绿假单孢杆菌（Pseudomonas aeruginosa）ATCC2785、临床分离菌：枯草芽孢杆菌（Bacillus subtilis）、耐药表皮葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis）、白色念珠菌（Candida albicans）、非耐药金黄色葡萄球菌（methicillin-sensitive Staphylococcus aureus）、粪肠球菌（Enterococccus faecalis）、蜡状芽孢杆菌（Bacillus cereus）。以上菌株由甘肃省临床检验中心提供。
1.3 培养基及试剂
MH琼脂培养基、PDA培养基、牛肉膏蛋白胨培养基（购于中国药品生物制品鉴定所）DMSO（细胞级别Sigma分装）。
2 方法
2.1 供试药品制备
苦参霉菌栓，治糜栓用DMSO溶解，配制成浓度为0.1g/ml。
红核妇洁洗液和复方黄松洗液测试浓度为原液及10倍稀释液， 10倍稀释液也为药物的临床使用浓度。
2.2 菌液制备
平板划线活化菌种，37℃培养箱培养18h，挑取单菌落，接种于1ml生理盐水中作为初始菌悬液，吹打均匀；
菌悬液a：吸取初始菌悬液50μl于950μl生理盐水中混匀，调节菌液浓度为106CFU/ml，用于抑菌圈测定；
菌悬液b：吸取初始菌悬液500μl于10ml牛肉膏蛋白胨培养基中，调节菌液浓度为106CFU/ml，用于最小抑菌浓度（MIC）的测定。
2.3 抑菌圈测定
制备MH琼脂培养基平板和PDA培养基平板，用无菌移液吸取菌悬液a200μl滴加于MH琼脂培养基平板和PDA培养基平板（用于白色念珠球菌）表面，涂布均匀，放置牛津杯，待菌液浸入且牛津杯吸附后加药样于牛津杯中，供试药物的体积以及浓度分别为：苦参霉菌栓和治糜栓加样量为100μl，200μl，浓度0.1g/ml配制液， 红核妇洁洗液和复方黄松洗液加100μl的原液及10倍稀释液，同时设立对照，以左氧氟沙星为细菌阳性对照， 氟康唑为白色念珠球菌的阳性对照，溶剂为阴性对照，置37℃培养箱培养24h（白色念珠球菌30℃培养48h），测定抑菌直径DD。实验重复两次，每次三个平行，数据取平均值。
2.4 最小抑菌浓度（MIC）的测定
采用微量稀释法[2-3]，方法加以改进。96孔细胞培养板中每孔加100μl牛肉膏液体培养基，分别加入100μl用100mg/ml的苦参霉菌栓和治糜栓配制液，采用二倍稀释法，稀释得到药液浓度分别为50、25、12.5、6.25、3.13、1.56、0.78、0.39、0.195、0.098、0.049mg/ml。红核妇洁洗液和复方黄松洗液加入100μl原液对比稀释，得一系列体积百分浓度。同时设培养基对照孔、菌液对照孔以及培养基与药液对照孔，微孔板加盖并用封口胶密封以减少孵育过程中水分的蒸发，将微孔板放在铺有湿纱布的方形搪瓷盘中，细菌于37℃温箱中孵育24h，白色念珠球菌于28℃温箱中孵育48h，眼观无细菌生长孔所含最低药物浓度即为最小抑菌浓度。
3 结果
3.1 供试药物抑菌圈结果
实验以金黄色葡萄球菌、耐药表皮葡萄球菌、非耐药金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、枯草芽孢杆菌、蜡状芽孢杆菌代表革兰氏阳性菌，以大肠埃希菌、铜绿假单孢杆菌代表革兰氏阴性菌，白色念珠菌代表酵母样真菌对这四种妇科栓剂和洗剂进行体外抑菌活性的初步研究，其抑菌结果见表1。结果表明：苦参栓抑菌作用很强，显著抑制金黄色葡萄球菌、耐药表皮葡萄球菌、非耐药金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、枯草芽孢杆菌、蜡状芽孢杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单孢杆菌、白色念珠菌的生长繁殖，形成抑菌圈直径范围为10～24cm；两种浓度无显著差异。比较药品对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的作用活性，已无显著差异，苦参栓仅对绿脓杆菌作用较弱。治糜栓能够抑制试验菌得生长繁殖活性，但作用相对较弱，形成抑菌圈直径范围为8～18cm。对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌已没有显著差异，两种浓度下，抑菌活性差异较大，浓度越大，抑菌圈直径越大，其抑菌活性和浓度呈正相关。红核妇洁洗液在原液浓度下抑菌作用较强，抑菌圈直径为18cm左右，尤其对白色念珠菌作用强大，抑制圈达28cm，而10倍稀释后，没出现抑制圈。复方黄松洗液在原液和10倍稀释浓度下均有抑制圈，形成抑菌圈直径范围为12～18cm，同样对对白色念珠菌作用强大，抑制圈达29cm。两种洗液对于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌已没有显著差异。
阳性对照：左氧氟沙星浓度为0.04mg/ml，氟康唑浓度为 0.2mg/ml，阴性对照分别为DMSO，及无菌水。
3.2 供试药物最小抑菌浓度（MIC）结果
采用微量稀释法测定不同供试药物的最小抑菌浓度，结果如表2所示：苦参霉菌栓、治糜灵栓、红核妇洁洗液和复方黄松洗液其MIC范围分别为：0.049-50mg/ml，25-50mg/ml，0.195%-5%， 0.012%-0.39%。此结果与抑菌圈测定结果一致。苦参霉菌栓MIC值很小，其抑菌活性很强。复方黄松洗液比红核妇洁洗液的MIC值低，其抑菌活性强于红核妇洁洗液。4种供试药物对铜绿假单孢杆菌作用较弱。
4 讨论
实验结果：表明供试药物对革兰氏阳性菌如：金黄色葡萄球菌、耐药表皮葡萄球菌、非耐药表皮葡萄球菌、枯草杆菌、腊状芽孢杆菌、以及粪肠球菌。革兰氏阴性菌如：铜绿假担胞杆菌、大肠杆菌都的抑制作用。可见妇科常用栓剂和洗剂抗菌作用广谱，对各种易引起妇科感染的致病菌均有一定的抑制作用。
结果显示：在相同的实验条件下，供试药物对标准菌株和临床分离菌株的抑菌作用都有差异，对所有菌株的抑菌作用强弱为：苦参霉菌栓>治糜栓， 复方黄松洗液>红核妇洁洗液（除大肠杆菌外）。苦参霉菌栓主要有苦参、黄柏、五倍子等药材提纯物组成，其抗菌作用强大，与提取物中活性成分密切相关。这也说明中药复方制剂要发挥较强的药理活性，不再是单纯的粗提物，而应运用现代药学理论，提高技术工艺，提取精制，提高其药效。治糜灵栓由黄柏、苦参、儿茶、冰片、枯矾等药物组成，其直接抑菌作用并不强，推测其发挥药效作用也许是通过其他中医理论作用，而不是直接抗菌。红核妇洁洗液（山楂核蒸馏液）和黄松洗液（主要成分由地肤子、千里光、黄柏、岗松油、大叶桉油、满山香油、蛇床子油组成）在原液浓度下均具有较强的抑菌作用，但在临床使用浓度下，即10倍稀释，山楂洗液没有显示抑菌活性。黄松洗液稀释液仍具有抑菌活性，其抑菌作用为各组成成分发挥作用[4]。因为洗液是外用冲剂，应用原液刺激性大，不适合于临床，但稀释后抑菌活性降低，因此，寻找既能降低刺激性又能保持作用较强的妇科外用洗剂，也是产品研发中需注意的问题和克服的难题。
两种栓剂虽然均由黄柏、苦参为主要成分，黄柏、苦参的抑菌作用已被报道和证实[5-6]，苦参霉菌栓为提纯物，治糜栓为粗提物， 结果显示二者差异很大，外用洗液结果表明中药复方制剂的作用大于单味组成制剂，其机理因为各组成成分具有协同作用。
供试药物具有抗菌谱广，尤其对白色念珠菌抑制效果很强，临床感染中，白色念珠菌为妇科感染的严重病原菌，80%的霉菌性阴道炎致病菌为白色念珠菌。近几年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，白念珠菌感染呈上升趋势，并以跃居深部真菌感染的第一位。本次实验显示苦参栓对白色念珠球有显著的抑制作用作用，最小抑菌浓度达0.049mg/ml，从对临床分离淋的白色念珠球菌抑制作用可见，该制剂对因白色念珠球菌引起的疾病有显著疗效。两种洗液亦具有较强的抑制白色念珠球菌的作用。而且苦参栓对耐药表皮葡萄球菌的最小抑菌浓度（MIC）达到0.049mg/ml，这为解决长期以来困扰人类的细菌耐药性问题提供了初步的研究基础，为这种药在临床上的长期使用提供了依据。因此我们的实验结果为临床治疗妇科感染提供了依据。我们的结果表明苦参霉菌栓和复方黄松洗液为良好的妇科临床用药。
参考文献：
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中医药科研课题研究范文2
关键词：中医药院校 公共体育课 身体素质训练 教学效果
中图分类号：G807.4 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）03（b）-0148-02
1 研究对象与研究方法
1.1 研究对象
以湖北中医药大学公共体育课2011级学生为研究对象，其中挑选6个班，每个班挑选20人，一共120人作为研究对象，确定实验组和对照组，实验时间为一个学期。
1.2 研究方法
1.2.1 文献资料法
查阅有关身体素质练习、高等教育学、学校体育学、体育健身学、体育心理学等方面的文献资料，为该研究提供理论参考和支持。
1.2.2 问卷调查法
在参阅文献和专家访谈的基础上，根据研究目的，自编问卷对研究对象进行调查。就问卷设计和问卷实质内容访谈了10名专家，针对专家建议与意见对问卷进行修改，剔除不合理部分，并对修改后的问卷进行小样本预调查。对问卷信度进行检验， 得出Kappa系数值为0.86，大于0.75，表明该问卷调查结果是可靠的。对参加试验的120中得对照组、实验组各60人分别进行问卷调查，获取研究的第一手资料，发放问卷120份，回收120份，回收率100%。
1.2.3 教学实验法
（1）确定实验组与对照组
该试验以该研究者所教授的6个班级（均为男女混合上课）为研究对象，分为实验组和对照组各3个班级，每个班级随机挑选20名学生（男、女各10人）共120人作为试验样本，其中对照组60人（男、女各30人），实验组60人（男、女各30人）。
（2）试验控制
抽取的实验样本不单独编班上课，按照原有的课程表随各自教学班进行正常的体育课学习，对照组遵照常规的体育课教学内容进行，实验组要求每次课准备活动至少跑800米，并在常规体育课的教学过程中增设身体素质训练内容，进行一些明确的强度要求和练习密度改变、结合项目特点进行针对性的开展身体素质训练内容。
（3）身体素质测试方法
按照《国家学生体质健康标准》锻炼测试项目表中的测试项目，选取了50米、1000米（男生）、800米（女生）、立定跳远、肺活量、引体向上（男生）、一分钟仰卧起坐（女生）等身体素质项目作为身体素质指标，分别在授课的第二周和授课结束后进行统一测试。
1.2.4 数理统计法
用EXCEL2003和SPSS11.7统计软件对测试和收集的各类收据进行统计分析处理，为该文提供了准确的分析数据。
1.2.5 对比分析法
将实验组与对照组学期初和学期末各项身体素质测试数据进行对比分析，做横向和纵向比较得出科学的结论。
2 结果与分析
2.1 实验组与对照组学生身体素质的对比分析
实验前后（学期初和学期末），分别对两组学生的5项身体素质进行了测试和分析（见表1），两组学生在实验前的测试数据，基本属于统一水平。通过一学期的教学学习后，两组学生的身体素质指标均有增长，实验组和对照组经t检验都呈显著差异（P
2.2 实验组与对照组教学效果的评价
通过一个学期的教学实践后，分别对实验组与对照组120名学生进行教学效果评价的问卷调查，采用U检验对所取得的数据进行检验（见表2）。结果显示，在教学过程中开展身体素质训练，有助于培养大学生吃苦耐劳和不怕困难的意志品质，很大程度上提高学生的体适能水平，并健硕体格；通过课堂素质练习和课外锻炼能帮助他们缓解紧张的学习生活带来的压力，有利于学生的身心发展；改善了大学生身体素质，有利于他们更快更好的掌握体育技能和技巧，从而激发他们对体育的兴趣，提高学习效果。
3 结语
（1）与常规体育课相比，在体育教学过程中开展身体素质训练能明显提高学生身体素质水平，培养学生意志品质，缓解学生学习生活压力，促进学生身心发展，激发学生体育兴趣，提高教学效果。
（2）中医药院校学生将来都从事医学工作，必须有良好的身体做保证，因此，在体育课堂教学过程中，有必要增设身体素质训练内容，加强练习密度与强度，真正改善他们的身体素质
（3）依据教学大纲，结合学生特点、专业特色和教学内容开展学生身体素质，使学生积极参与身体素质练习。
参考文献
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中医药科研课题研究范文3
[关键词] 中医药院校；层次分析法；办学绩效；指标体系
[中图分类号] G647 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（b）-0167-05
[Abstract] Objective To enhance the quality of college education of traditional Chinese medicine， to improve the educational level， and to evaluate the college situation of traditional Chinese medicine by more scientific and more perfect index system， in order to enhance the educational performance level of university of traditional Chinese medicine. Methods In this paper， firstly， it collects the views of 10 experts of university of TCM by questionnaire， after three rounds of consultation， design the school performance evaluation system which is matching the characteristics of Chinese medicine colleges； secondly， after two rounds of modification， it collects the data of judgment matrix of 17 experts by questionnaire and gets the relative importance of matrix data obtained in each index system； thirdly， it writes a solver （m function） used for integrating judgment matrix of all experts to get best weight by matlab， and input the matrix data of all experts into the matlab according to a corresponding format. Results Matlab program was run to obtain the index system weighting coefficients， weight of five first stage indicators： management ability and level was 0.1932， development capacity was 0.2030， talent development was 0.2078， scientific research was 0.1981， social services and cultural communication was 0.1978. Conclusion Various indicators in the index system are complementary. In those five first stage indicators， management ability and level is the most important， followed by development capacity， talent development， scientific research， social services and cultural communication.
[Key words] University of traditional Chinese medicine； Analytic hierarchy process； University performance； Index system
我国高等教育从精英教育迈入到大众化教育阶段已有时日，规模扩张与质量提升的矛盾日益突出。伴随着对办学质量的持续关注，办学效益问题也成为政府、教育界和社会大众普遍关注的焦点。如何用有限的办学资源办出水平、办出特色是各高校在不断思考和探索的重要命题。目前，我国高校普遍实行校院两级管理模式，二级学院成为办学主体。高校二级学院的办学质量和办学效益是一所学校整体办学水平的直接体现。因此，对二级学院进行绩效考评，判断其办学的效益与水平，不仅可以帮助各学院改进、优化办学工作，帮助学校发现二级管理中的薄弱环节，还可以检测学校的资源配置合理性，推进学校规模、结构、质量、效益的协调发展，提升学校整体办学效益和治理水平。要发挥绩效管理的工具作用，首要的是出台科学的考评指标体系。校内办学绩效考评指标体系在各院校不断的实践中日趋成熟，但仍需要一定的理论研究以进一步增强其科学性。本文以地方中医药院校办学实际为基础，构建有特色、针对性和可操作性强的校内办学绩效考评指标体系，采用层次分析法（analytic hierarchy process，AHP）确定指标体系中各指标的权重系数，供同类院校借鉴参考，务实推进中医药高等院校办学效益提升。
1 建立评价指标体系
课题组用德尔菲法（Delphi method），采用背对背的问卷方式征询中医药院校10位专家小组成员的意见，经过三轮征询，使专家小组的意见趋于集中，最后设计出符合中医药院校特色的办学绩效考评指标体系，指标体系见表1。
2 采用AHP确定指标体系权重
本研究采用AHP来确定各个指标的权重。AHP是由美国的运筹学家Saaty在20世纪70年代提出的，目的是为了把复杂的决策系统层次化，是一种将决策过程的定性与定量因素相结合的决策分析方法。通过建立正互反矩阵、计算，得到因素之间重要性大小的权重，据以支撑决策，具体步骤如下：
2.1 判断矩阵的构建
设有n个因素α1，α2，……，αn，对目标层有影响，要比较它们对上一层某一准则或者目标的影响程度，确定在该层中相对于某一指标所占的比重，既是把n个因素对上层次某一目标的影响程度排序。
AHP中，未知的是整个指标体系的综合权重，但是两两因素的比较确是可以已知的，这是AHP的中心思想。通常比较时取1～9尺度（表2），用αij表示第i个因素相对于第j个因素的比较结果，则有：
A称为判断矩阵，表示评价指标，α表示评价元指标，αij即表格中的数值表示αi与αj相比对于上一层指标的重要程度。本文需要构建的判断矩阵有24个。
2.2 数据收集
使用“地方中医药本科院校校内办学绩效考评体系”指标相对权重专家调查问卷，经过两轮修改，共收集17位专家的判断矩阵，得到指标体系中各指标的相对重要性矩阵数据，其中某位专家的判断矩阵原始数据如下：一级指标间的相对权重判断见表3，二级指标的相对权重判断见表4～5，三级指标的相对权重判断见表6～7。
2.3 数据处理与相对权重求解
本文采用matlab软件处理数据，matlab用于算法开发、数据可视化、数据分析以及数值计算的高级技术计算语言和交互式环境。它将数值分析、矩阵计算、科学数据可视化以及非线性动态系统的建模和仿真等诸多强大功能集成在一个易于使用的视窗环境中，为科学研究、工程设计以及必须进行有效数值计算的众多科学领域提供了一种全面的解决方案，并在很大程度上摆脱了传统非交互式程序设计语言（如C、Fortran）的编辑模式。
使用matlab编写一段求解程序（m函数），用于整合所有专家判断矩阵得到最优权重，将所有专家判断矩阵按照相应格式录入，运行程序得到最终结果，见表8。
3 讨论
以上计算结果，5个一级指标中，人才培养的权重最高，为0.2078，之后依次为发展能力、科学研究、社会服务和文化传播、管理能力与水平，这与地方中医药院校办学实际相符。
首先，人才培养始终是大学的核心职能。地方中医药院校应牢牢抓住人才培养这一主线进行不懈的探索与实践，不断丰富人才培养内涵。在该一级指标下，培养质量、育人环境建设以及教育理念权重相对较高。这说明：质量始终是高等教育的生命线。要面向学生成长和社会发展需求，紧扣在校生质量、学生满意度、毕业生成就和用人单位满意度等关键环节。而育人环境建设是高校的重要软实力。中医药院校更应营造具有中医药特色的育人环境，提高育人实效。同时教育理念更新是坚持办学正确方向的重要保证。中医药人才培养有其特殊规律，需要与时俱进地更新教育理念，不断优化人才培养模式。
其次，发展能力与科学研究指标权重居于第二层级。在高校办学历程中，各二级学院的发展能力，即师资队伍、学科建设、专业建设是大学发挥职能的基础，是办学的基石，是内涵发展的动力所在。只有不断加强师资队伍建设，提高教师教学能力和专业水平，发挥重点学科与学位点建设、重点专业与特色专业建设的引领作用，才能提升高校综合竞争力。科学研究是大学强校之本，是培养优秀人才、提升教师综合素质的重要途径，是学科、学位点、专业建设的重要手段，是服务区域经济社会发展和传播传承文化的重要方法，决定了其在高校办学绩效中必然具有举足轻重的地位。中医药是我国具有原创优势的科技资源。目前不少省份已先后将发展中医药作为强省之策。地方中医药高等院校必须密切服务区域发展战略，各二级学院作为基层办学主体，要在完善科研机制、搭建一流的科研平台、争取各级各类科研项目、多出成果、出好成果、促进成果转化等方面，集中力量，重点突破。
最后，管理能力与水平、社会服务和文化传播两个一级指标虽然权重靠后，但不可否认的是指标体系中各指标是相辅相成、互为支撑、缺一不可的。一所大学整体的管理能力与水平是整个学校办学的保障，不断提高自身的治理能力，是各二级学院持续发展的前提。同时二级学院应鼓励师生“走出”校园，积极开展校企、校院合作交流，促进政、产、学、研融合，充分发挥学校对社会的技术与智力支持；积极推动中医药教育国际化，开展各种形式的中医药国际交流与合作，支持教师出国学习和交流，扩大双语教师队伍。
科学的绩效评价指标体系能够帮助学校更清醒地自我认知、自我评估和自我修正，不断提高办学效益，提升办学水平和治理能力，从而提升大学的社会影响力和贡献力。
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中医药科研课题研究范文4
关键词 医药人才 创新 培养模式
中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.06.025
Training Mode of Medical Innovative Talents with the Three
Integration of "Teaching-Scientific Research-Competition"
LI Qiaoling， LIN Mengyao， PAN Qiaodan， HUANG Suoyi
（Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000）
Abstract Colleges and universities should strive to build diversified training mode， in the continuous innovation at the same time，establish the student-centered teaching concept， use inquiry， discussion and participation type teaching more widely， and based on the trend of full respect for the students’ interest and ability， create more suitable for the free development of personality space for them. Implementing an empirical study of "teaching -scientific research- competition" three integration of the "highly integrated practice， exploring the theory of medical personnel training， to our region and our country in medicine personnel training and enhance the creative ability of science doctor plays a great guide.
Key words medical talents; innovation; training mode
新的医患关系对我国的医学、高等教育事业提出了新挑战，这为我国的医学高等教育事业指明了发展方向。大学生是一个接受高等教育的高端人才，不仅要在笔试上取得成效，更应在各个方面，实现全面而深层的发展。①实施“教学―科研―竞赛”三位一体化的高度融合实践的实证研究，探索医药人才培养理论，是提升大学生的核心竞争力的途径之一。
1 医药人才培养现状及分析
目前我国现代医学教学模式及方法没有形成一定的标准体系，这在一定程度上使得医学创新人才的培养受到阻滞。②长期以来，教育部门管辖的高校教育和卫生部门管辖的毕业后教育，两者兼容困难，导致医学生培养模式混乱。我国医学高等教育改革中存在的问题有：（1）大学教育是对高中“灌输式”或者称为“填鸭式”教育模式的延续，所教授的许多理论知识或是医学技能大多是应付考试，考完试之后也就随即抛之脑后。③（2）课堂教学过于乏味，老师与教师课堂互动少，这将造成教学力度不强，达不到质的标准，既浪费了教师的精力、学生的时间，又使得所教的知识难以被学生消化、领悟。（3）传统的偏重于医学理论教学的模式导致医学生的科研能力略有欠缺， 科研表达能力欠佳，科研思维薄弱，独立科研能力缺乏和创新能力不强。④⑤（4）医学生课程繁忙，竞赛意识不强，不了解竞赛对于创新能力培养形成的重要性。
广西在医学教育、医药人才培养方面相对于其他省市来说是比较落后的，虽然各个医学院校一直致力于教学改革，但是在整个教学过程中，或多或少也没有能够客观精确地去评估教师的教学效果、学生的学习质量及收集分析学生向老师或者学校所反馈的相关信息，也没有将这些宝贵的信息加以汇总并制定相应的解决措施予以改进，以至于我区医学教育仍停滞在相对较低的水平。无可避免地，右江民族医学院也存在这种情况。它位于滇、黔、桂三省（区）交界的大西南出海通道枢纽、风景秀丽的百色市 ，自然而然承担着培养教育具备充足的医学基础知识并能运用自如的医药人才的重要任务。⑥⑦作为民族医学院校，尽管在“十一五”期间取得了相当优异的成就，但是学科方向特色不鲜明，学科建设缺乏科学、长远、可行的发展规划，学科建设目标不明确。例如药理学的课堂教学对于其它非药学和临床医学专业的学生来讲有些过于理论化，而对于那些课程较紧张的专业学生来说，过于理论化的教学反而让他们更加难以消化老师所教授的知识，难以让他们能够将所学的药理知识很好地应用到日常生活中。
在医学教育改革的路上，我国仍然要坚持开创一种富有中国特色的，符合中国医学教育实际情况的国际化教学模式。我们的高等医学院校应着眼于培养医学生的综合能力，特别是在科研能力和竞赛能力方面。对于教学改革，教师应适时改变教学方法。医药人才的培养主要是应对医院、社会的需求变化的，近年来国家医学事业的改革就迫切需求具备一定科研与竞赛基础及能力的本科医学毕业生，因此实施“教学―科研―竞赛”三位一体化的高度融合实践的实证研究具有很好的前景。
2 医药人才培养的策略
2.1 教学为医药创新人才培养认清目标
苏格拉底曾经说过，“教育不是灌输，而是点燃火焰。”这和中国所说的“授之以鱼，不如授之以渔”是一样的。教学环节对学生们理解和接受理论知识起着很重要的作用，在此基础上进行教学改革将会认清医药创新人才的培养目标。
首先，教师应当发挥其主导作用，在课堂上可以讲述一些相关的医药科学历史，根据专业知识的结构给学生提供内容提纲，引导学生查阅相关教材、资料，并适当给学生推荐课外书籍，多鼓励学生主动提出问题，在小组的集思广益中获得答案，并在实践中不断验证答案。使学生带着兴趣和问题回到课堂上与老师交流，让老师指出其中的不足以及点拨学生，以此来加深学生对所获取到的知识的印象， 同时也调动学生的积极性，培养他们的逻辑思维能力，提高医学生对思考问题、探索答案的热情。
其次，对于己经进入专业课程学习阶段的高年级学生，老师通过TBL教学法、PBL教学法，参与式教学法、案例教学法等，经常性地列举一些简单的医药案例、简单模型，组织学生讨论案例，给学生充分展现创造性思维的空间，培养学生的创新思维模式。
最后，在实验教学中，实施本科生导师制教学、开放性实验教学、设计性实验教学、综合性实验教学及常规基本实验教学等不同层面实验的协同教学。把学生参与教师科研项目及校外实习企业的科研项目，分解其中具有实用性的课题作为综合设计型实验项目，通过完成课题实施教学，以本科生导师制方式进行小班教学，来锻炼他们进行科学研究以及撰写论文的能力，以此为凭借让他们创造出属于自己的价值。
2.2 科研为医药创新人才培养铺好前行之路
医学科研是医学科学发展的主动力，也是医药人才必备的基本能力。营造科研氛围，可以促进医学人才的创新能力培养，为医药创新人才培养铺好前行之路。创建多样化科研平台，培养学生的科技创新能力，有赖于科研设施的齐全。利用百色市右江民族医学院的地理位置，依托广西中草药之乡的区域优势草药资源、我校国家中医药科研三级、二级实验室，广西高校重点实验室以及科学实验中心等，围绕百色、广西地方经济社会发展需要，不断丰富服务百色、广西等地方经济社会发展的创新平台，搭建与政府、产业、企业良好互动的桥梁和纽带，充分利用我校与百色食品药品检验所、广西桂西制药责任有限公司、百色市凌云县长生仙草生物科技开发有限公司、广西凌云浪伏茶业有限公司等共建的实践教学基地，为学生创建以上多样化科研平台，指导学生申报科研课题、开展课题研究，学生参与教师和校外实习企业的科研项目研究，撰写和发表科研论文或作为毕业论文，培养学生的科技创新能力。
实验室开放对于医药人才科研能力的培养至关重要，但是合理的实验室管理以及配置也起到一定的作用。⑧同时，在开放性实验中，学生可能提出具有深刻实践性的问题，操作仪器时会出现问题。为此，在实验室仪器设备管理规章制度方面，为仪器设备建立信息档案和仪器维修保养制度 ;在学生管理方面，建立重要实验仪器的使用（操作）培训制度，在不影响专业课程基础上，定时进行实验仪器操作考核，以便于实验的顺利开展;在老师方面， 着重培养学生的科研能力为目的，加强大型仪器设备实验技术人员队伍建设，让学生能够在老师的指导下，开展课题研究。
2.3 竞赛为医药创新人才培养提供平台
竞赛的结果可以评价医学生自主学习、科研创新能力。医学院校可以通过引领学生广泛参与各种竞赛，来提高医学生的创新能力和水平。结合临床医学和现代医学药学，带领学生广泛参与“挑战杯”广西大学生课外学术科技作品竞赛、广西高校大学生化学化工类论文及设计竞赛以及校级的大学生科技论文大赛、药学知识技能竞赛等等多种多样的竞赛，提升素质教育、培育科学精神、塑造创新理念，培养大学生创新精神及团队合作意识，全面提升大学生的创新能力和水平。
3 “教学―科研―竞赛”三位一体的发展展望
高等医学教育担负着加快知识创新和医学人才培养的重大历史责任，培养医学生的综合素质、创新意识与能力是高等医学教育迎接新世纪挑战的必然选择。 紧紧围绕培养高素质、高技能医学高级应用性人才为核心的目标，注重培养为人诚实、作风务实、工作扎实”“下得去，留得住，用得上”的医学高级应用型人才。科研与竞赛能力的形成，有赖于教学制度及管理的规范、合理，同时教学的目的不仅是传授理论知识，而是在教授知识的同时加强科研与竞赛意识。
医学科研是运用科学的方法进行医学科学研究的活动，它与教育是密不可分的。⑨中国医学教育改革最紧要的是改进教学方法，让教学以学生为主体，充分发挥和发掘学生的潜能，培养学生的创新意识和创造能力。以科研为导向，教学为基础，竞赛为平台，加强培养具有特色的医药创新人才应是医学院校改革的理念。
4 结束语
医学院校在培养医药创新人才时，除了注重科研和竞赛能力的培养之外，更要培养其道德人文素养和理性批判精神。作为医学生，在接受知识、进行科研活动和参加竞赛的时候也要以高度的理性来对待，从而保持一种严谨的态度。
*通讯作者：黄锁义
本课题为广西高等教育教学改革工程项目（2014JGB 198）;右江民族医学院课程教学方法改革专项课题立项项目（JGZZ2013-03）;右江民族医学院2014年度校级优秀教学团队建设项目（右医教字[2014]39号）课题全体成员为：黎巧玲、林梦瑶、潘乔丹、黄锁义、朱晓莹、李津、林瑶、陆海峰
注释
① 陈金飞，罗小平.大学生科研能力培养途径的实践探索[J].现代城市，2013.8（2）：57-58.
（下转第162页）（上接第52页）
② 亓来华，王成，杨光耀，等.“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的 思路[J].医学与社会，2013.26（12）：91-93.
③ 陆群，张艳，白庆霞，等.针对当前医学教育改革形势，重视口腔研究生能力培养临床动手力、科研创新力、社会实践力[J].医学理论与实践，2012，25（7）：860-861.
④ 黄蕊，张永利.医学生的科研能力培养[J].牡丹江医学院院报，2012.33（1）：74-76.
⑤ 刘真.医学研究生大规模扩招引发的思考[J].基础医学教育，2011.13（1）：106-108.
⑥ 黄岑汉，韦星，赵骏耀，等.新时期民族地区“教学型”医学院校教育质量与人才培养的探讨――以右江民族医学院为例[J].右江民族医学院学报，2012.34（1）：66-68.
⑦ 林艳明，马卓飞，庞广福.民族医学院校民族医药学科建设存在的问题与对策――以右江民族医学院为例[J].右江民族医学院学报，2012（3）：398-399.
