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基层医生事迹范文1
上世纪90年代初，作为第一批面向基层的中专生——我从Xx卫校毕业后服从组织分配来到了人们戏称Xx的“东北三省”——Xx。虽然有一定的思想准备，但面对理想与现实的巨大差距，激情很快被淹没，怨天由人显然无济于事，调整心态，埋头苦干。春秋轮换二十年，人生最美丽的青春和汗水早已融入了这片水乡热土，没有轰轰烈烈的事迹，但充实的每一天在平凡中更凸显真实和朴实。 二十的经历，工作是我生活的一条主线，在这条线上病人是我工作的全部。每天上门诊，下病房，做手术，值班、会诊，用热心、耐心、精心、细心围着病人转，虽然工作平凡、枯燥，但面对一张张痛苦面容，你没有选择，病人的需要就是我的第一目标。2001年除夕之夜，时钟已近深夜11时，正当全家欢聚度佳节的时候，医院一个电话要我马上赶到医院紧急会诊，一个下午刚刚手术的病人出现异常情况，面对风雪交加，冰冻近尺厚的积雪滑冰，欢乐的节日氛围即刻淡去，父母担心，年幼的孩子渴望，没有犹豫，顶着风雪徒步往医院赶，妻子不放心，打着手电一路陪行，平时骑车十分钟的路走了近五十分钟，到医院时整个人身外是一层冰冻而里面却是一身然汗。问题解决后，回家的路上零点的钟声早已敲响，看着万家灯火，绚丽的礼花，疲惫的身心却是坦然和塌实的。不眠的夜晚何止记忆中的点点！为了开展上腹部等一系列在当时乡镇医院属于高难的手术，白天上班手术，晚上守护病人二十四小时在医院连续工作早已不是偶然。非典袭来，面对未知的生与死的考验，没有退缩，带领一班人走上最危险的预检门诊，面对一张张外地归来者惊恐的面容，一丝不苟的接诊、登记、筛查，宣传隔离、防护知识，闷热的天气，简陋的条件，厚厚的隔离服下满是汗水，连续超负荷的工作考验的是意志和精神，没有白天黑夜，没有节假日，哪里有险情我就需要出现在哪里。Xx是一个偏僻的少有人知的地方，在百强县市的Xx是一个相对贫穷落后的地方，而今一个开放的、一个以经济建设为中心的社会有哪个愿甘守清贫？面对医疗系统一些地方的红包、回扣，我独赏由淤泥而出盛开的莲花，她是那么美丽、圣洁而高雅。今年初，一居姓病人为一长期困扰身体的腹股沟斜疝特地从外地赶回我院就诊，当我根据其病情决定为其采取较前沿的无张力修补手术时，病人及其家属出于复杂的心理几次将一只鼓鼓的红包揣进我的口袋和抽屉，面对无法推却的热情，也为了宽慰病人只好暂时保存，手术、治疗结束，当病人出院前我和病人及家属再次就此事进行了沟通，向他们宣传医院的规章制度，讲明道理，用心交流，最终顺利退还红包，病人由衷地高兴，我也如释重负。类似久远的事情在我从医生涯中早已不必作为记忆，因为频繁而平凡。我是一名临床医生，而且负责全院药事工作，在一般人的眼里这是一块肥缺，然而，当第一次我把远道而来陌生的药商送来的回扣上缴医院会计室时，他们表现出是满脸的惊讶和不解。“其身正不令而行”，我院因此成为没有被药品腐败的一方净土，多年来和我院打交道的药事人员由衷感叹——干净！
当年的毛头小伙而今已近不惑之年，小医生而今已在指导着今天的小医生，接过老一代传、帮、带的接力棒将严谨治学和朴素的医德传承着。“学无止境”，我当初只是一名中专生，在工作之余象挤海绵里的水一样挤出时间来刻苦自学，现在不仅顺利通过了南京中医药大学的大专自学考试，而且今年又完成了江苏大学临床本科段的在职函授学习并取得了本科学历和学士学位。和我一起工作的年轻医生谓我严，但我深知没有扎实的基本功和专业知识在这个竞争激烈的行业既不能生存和发展，更何谈用心服务乡亲？每当遇到抢救危重病人的时候，我站在一线，承担起责任，让他们放手工作，错误严厉批评，成绩为他们加油，当鲜花和掌声来临时又甘于退守幕后，多年来我没有得多少金杯、银杯，但一方百姓的口碑我足矣！1997年医院应工作需要让我临时负责全院的医疗业务管理工作，没有职务和权力，只有一颗年轻火热的心，一股工作的激情，七个月的时间只修了五天假期，从处方、病历、常规诊疗制度入手规范管理，不断讨论、不断斗争、不断改进，经过坚持不懈的努力，付出的心血和汗水赢得了当年上级部门的考核好评的成绩，医疗质量和安全一举进入全市先进行列。边远地区没有边缘心理，在取得成绩的基础上，通过近几年的不断完善和提高以及医院员工整体素质的提升，偏远的小医院医疗质量已在全市卫生系统中名列前矛。
“塔高根于基”，虽然在基层医院不能成为一名高新知识领域中的医务塔尖精英，虽然我平凡的像一滴水，但乡亲的需要，基层医院的需求，我的人生追求将根植于此。
基层医生事迹范文2
遵义县是一个并不富裕的农业大县，在医改这个惠及民生的政策落实上，它却走在了前沿。
遵义县卫生事业的蓬勃发展得益于卫生信息化的帮助。2009年，遵义县卫生局就开始陆续引进重庆医事通科技发展有限公司的“医疗卫生信息化技术”，包括医事通区域卫生信息平台、医事通计划免疫接种平台、医事通妇幼管理系统、医事通基本公共卫生服务管理系统、医事通乡村一体化管理系统、医事通数字化医院管理系统、医事通新型智能HIS系统、医事通智能化电子病历系统 、医事通循诊医学临床路径管理系统、医事通抗菌药物管理系统、医事通传染病管理系统等。通过使用医事通信息系统，遵义县卫生局获得了极好的社会效益，在医改进程中取得了一个又一个丰硕成果。
通过实现卫生信息化，遵义县获得的社会效益主要体现在医学模式的转变、服务模式的转变和管理手段的转变。基层管理实现了从“粗放”到“规范”的转变，政府服务民生，提高城乡居民的满意度，从源头和基层解决了“看病难，看病贵”的问题，促成了医院发展与社会效益平衡发展的转变。卫生局的绩效考核，实现了从“任务一坨，经费一坨”到“多劳多得、优劳优酬，绩效与社会效益挂钩”的精细化管理。基本公共卫生服务的绩效考核，获得了从“抽象”到“具体”的转变，结果管理到过程控制的转变。还能随需应变，根据数据决策分析随时调整管理要求。
在未建立卫生信息化系统以前，遵义县级、镇乡、村级除完成日常工作外，还要花费大量的时间、财力和精力在工作量统计工作中，事务繁琐。现在，有了医事通区域卫生信息平台，可自动生成报表，轻而易举地完成管理工作，节约了人力、物力。
在未建立卫生信息化系统以前，卫生局无法进行日常监控，仅依靠半年或年度考核达不到监管指导作用。检查结果符合要求，过程未必符合要求，老百姓未必获得真正的实惠。通过医事通区域卫生信息平台软件，遵义卫生局实现了将原来的结果管理变成过程控制，得以实实在在干实事，把民生工作落到实处。
在未建立卫生信息化系统以前，年初卫生局无法量化镇乡实际工作量、核定目标任务，年底卫生局又无法对镇乡实际完成工作量进行真实认定，绩效管理无法实现。有了医事通区域卫生信息平台后，遵义卫生局实现了绩效与目标管理、质量控制与管理，查漏补缺、及时帮扶。没有数据，就没有管理。医改在基层的落实，恰恰需要把管理融入工作事务当中。
建立起医事通区域卫生信息平台后，卫生主管部门还实现了根据年度实际工作量进行资金的统筹调度，以项目指导价为杠杆调整工作重心。通过建立预算管理体系，将收入纳入镇乡卫生院的经常性收入管理，让镇乡卫生院能够合理使用资金，发挥资金的最大效益。
基层医生事迹范文3
关键词：适宜卫生技术；推广培训
为提高基层医疗卫生服务质量，减轻群众就医经济负担发挥重要作用，根据《山东省适宜卫生技术推广工程实施意见》[1]（鲁卫科教国合发〔2009〕8号），受山东省卫生厅委托，山东省医药卫生科技信息研究所负责全省适宜卫生技术推广项目培训工作。2013年5月25日～26日，信息所组织举办了首期全省适宜卫生技术妇产科推广项目培训班，来自山东省17市地的县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的妇产科专业技术人员400余人参加了会议。
通过问卷调查和深入访谈，大家认为举办这类技术培训班搭建了供需双方和学员之间的学习交流平台，对于提高基层卫生机构的服务能力至关重要。这类适宜卫生技术学完可以直接在临床中借鉴应用，具有很好的参考指导和临床示范作用，也正是基层医疗机构所需要的。
1体会
1.1省卫生厅高度重视，正式下文，使得省医药卫生科技信息所组织培训工作规范、有序。此次培训班的良好开局奠定了山东省适宜卫生技术工作新局面。为在城乡基层医疗卫生机构推广应用安全、有效、方便、价廉的卫生适宜技术，促进卫生科技成果转化，提高城乡基层医疗卫生技术服务能力、保障城乡居民健康需要搭建了平台，取得了良好的社会效益。
1.2广大基层医务工作者有刚性需求、学习积极性高。整个会场秩序良好，有的专家年龄稍大，但都是十分珍惜学习培训机会，专心听讲，认真笔记，仔细询问，令授课老师都十分感动。
1.3各市地卫生局积极组织辖区内相关医疗卫生机构的专业技术人员，为培训班的成功举办起到不可替代的作用。
1.4为学员办理省级I类继续医学教育学分十分重要。基层医务工作者出来学习十分不容易，他们都十分重视办理学分证书。这次办理的学分证书得到了广大学员的热切期盼和喜爱，也为会议成功举办的基础。
2建议
2.1根据山东省科技惠民计划管理办法增设适宜卫生技术专项推广经费，已利于更好的开展此项培训工作。
2.2由卫生厅定期对各地市卫生局组织辖区内相关医疗卫生机构的专业技术人员参加培训情况进行监督检查、考核评价，督促对适宜卫生技术培训组织工作的落实。
2.3今后举办培训班，在立足于全省培训班的基础上，举办全省各片区的培训，在各地市选择适宜的医院作为适宜卫生技术培训基地，并加挂全省适宜卫生技术推广培训基地的牌子，使适宜卫生技术推广到各地市及各基层医院。
2.4推广项目组一定结合本项目的最新进展、新方法和新技术在培训时介绍给学员，在大项目下具体到3～4个小题目由专家集中讲解并尽可能结合录像、病例分析、模拟演练、现场示范和操作等形式，让学员能掌握和应用，使推广培训与临床应用相结合，确保推广培训的效果。
2.5在前几期推广培训班基础上，从适宜卫生技术选题确定和评审、会前准备、会中服务到会后满意度调查与总结，形成规范的适宜技术培训工作流程和标准操作程序。
通过举办适宜卫生技术培训班[2]，达到在城乡基层医疗卫生机构推广安全、有效、方便、价廉的卫生适宜技术，促进卫生科技成果转化，提高城乡基层医疗卫生技术服务能力、保障城乡居民健康需要，实现"适宜技术得推广、技术人员广受益、普通百姓获福祉"的多赢目标。
参考文献：
基层医生事迹范文4
一、全县卫生事业发展基本情况
目前，我县有政府办医疗卫生机构30个，其中县级医疗卫生机构6个（县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所，县新农合办），乡镇卫生院23所,社区卫生服务中心1所（镇社区卫生服务中心），村卫生室90个。
(一)全县卫生基础设施建设情况
近年来，共计投资7700余万元，对县、乡、村医疗卫生机构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达5.75万平方米，其中，县人民医院进行异地重建，规划投资6900万元，新建业务用房2.16万平方米。添置了一大批先进医疗设备，如县人民医院螺旋ct机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备和乡镇卫生院200ma以上的x光机、b超、心电图机及生化检验设备，全县规划设置床位364张，实际开放床位265张。卫生基础设施条件得到质的飞跃，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设率达到98％，基本实现了以县医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的“三级”医疗防保网，服务能力得到大幅提升。
（二）医疗卫生队伍建设情况
全县核定卫生人员编制总量为552人，实有354人，空编198人；其中核定卫生专业技术人员编制总量474人，实有312人，空编162人。近三年，在县委、县政府支持下，通过全州事业单位公开招录113人，招聘乡镇卫生院执业（助理）医师9名，招聘“9+3”医学毕业生7名;招录“阳光天使计划”全日制医学院校毕业生16名；专科直选17人，签定“3+3”免费医学生专科定单培养计划协议24名；免费订单培养医学生协议11名；为毛日、阿科里乡聘用1名藏医。沙尔、、3所中心卫生院医务人员已基本满足,其余一般卫生院都在3人以上，告别了过去乡卫生院“一人一院”或“两人一院”的状况。
1.县级医疗卫生单位人员编制核定及实有情况。
县人民医院核定人员编制164人，实有111人，空编53人，县疾病预防控制中心核定人员编制35人，实有28人，空编7人。县中藏医院核定编制81人，实有27人，空编54人。县妇幼保健站核定编制25人，实有14人，空编11人，县卫生执法监督所核定人员编制7人，实有6人，空编1人，县新型农村合作医疗管理办公室核定人员编制11人，实有9人，空编2人。县级医疗卫生单位累计空编128人。
2.乡镇卫生院人员编制核定及人员实有情况。我县按照《省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法》和《省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》文件精神，县编制委员会于2011年8月批准我县21个乡(社区)卫生院人员编制数达到168人（每个卫生院8人），目前、、中心卫生院人员基本满足外，21所乡(社区)卫生实有101人,空编70人。
3.全县村卫生室人员情况
109个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人（男：69人，女：21人），年龄在60岁以上的21人（男：18人，女：3人）占24%，50岁—59岁的28人（男：24人，女：4人）占31%，40岁—49岁的23人(男：15人，女：8人）占25%，40岁以下的18人(男：12人，女：6人）占20%。中专文化程度学历5人，占6%，初中及以下学历85人，占94%。
4.全县卫生专业技术人员业务培养和能力提升情况
近两年来，通过采取分片区培训乡村医生、村医生中专学历教育、执业医生培训项目、全科医生培训，对口支援、学科带头人培养等方式，培训村医生360人次，其中选送54名村医生到卫校接受3年医学中专免费学历教育（每年定期学习2个月）。培训乡镇卫生院医务人员170人次，培训县级医疗卫生单位医务人86人次。
二、卫生工作推进情况
（一）新型农村合作医疗制度不断完善。2014年我县农村居民参合人数达56612人，参合率达到99%。将新农合财政补助标准提高到每人每年320元、个人筹资70元。截止今年8月30日，共补偿14326人次,其中住院报销4789人次，门诊补偿9573人次，共计补偿金额达1498万元，参合农民住院医疗费用在统筹地内政策范围内报销比例达到75%、实际补偿比达到61.5%、门诊费用报销比达60%。将儿童苯丙酮、尿道下裂纳入大病保障范围，致使我县目前重大疾病医疗保障大病保障范围扩大到22种,最高补偿提高到12万元。开通县内医疗机构、州医院、州分区医院等28个定点医疗机构结时即报工作，方便患者报账工作。积极推进新农合支付方式改革，住院分娩实行定额补助。
（二）基本公共卫生服务有序推进。继续开展城乡居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等11类基本公共卫生服务。各医疗卫生单位不断提升公共卫生服务的覆盖率、管理率和收益率，提高基本公共卫生服务质量。
一是建立全民健康体检机制。充分利用好2013年全县妇女病和慢病普查成果，做好成果转化工作。推进全民体检工作制度化，要求医疗机构每2年开展一次以慢病和妇女病为重点的全民健康体检工作，要求乡镇卫生院每年对65岁以上老年人开展一次健康体检，今年上半年重点对去年两项普查工作进行补漏体检，完善居民健康档案。截至目前，规范化纸质档案为68413人，规范建档率为98.11%。管理高血压患者3094人，管理糖尿病患者718人，管理重型精神病人120人。
二是加强疾病预防控制工作。2014年初启动县疾控中心标准化建设和等级评审工作，力争今年10月“二级乙等”疾控验收一次通过，卫生部门加强了传染病监测和防控，2014年报告乙、丙类传染病10种，共计69例，无死亡病例，发病率为103.34/十万。规划免疫接种率达90%以上，全面完成脊灰及麻疹补充免疫工作，接种率达95%以上。管理结核病人41例，其中肺结核27例，实行了免费治疗；艾滋病病毒检测778人次，未检出阳性病例。目前在管病人及感染者6人，免费抗病毒治疗3人。
三是开展健康教育促进活动。大力开展“健康”健康教育宣传工作，开展形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的健康教育和宣传活动，培养和倡导健康、文明、科学的生活方式。深入开展爱国卫生运动，巩固我县农村改厕成果，积极开展卫生乡镇和卫生村创建活动。各医疗卫生单位主动开展公共场所禁烟工作。
四是提高妇幼保健工作水平。今年全县孕产妇总数为252人，孕产妇系统管理167人，孕产妇系统管理率66?，住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，产后访视124人次，访视率92%，6个月内母乳喂养率为89%。筛查出高危产妇6例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率100%。未发生孕产妇死亡。孕产妇保健覆盖率84?；今年上半年7岁以下儿童管理4238人，3岁以下儿童系统管理2940人，管理率为77%，5岁以下儿童死亡率3.97‰。发放农村孕产妇住院分娩补助212人10.6万元，农村育龄妇女补服叶酸231人。
五是增强卫生应急工作能力。加大卫生应急物资保障和队伍培训及规范化管理力度。强化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突发公共卫生事件的防控工作。做好自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医学救援准备工作。
六是强化卫生综合执法监督。全面推进卫生依法行政，建立自由裁量行使监督和问责机制。加强卫生综合监督体系和能力建设。督促医改制度实施，强化日常监督工作的落实。今年组织4次对医疗卫生机构、传染病防治、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查，对发现的问题下达监督意见书，并要求及时整改。
七是积极开展寺庙僧尼疾病普查。今年按照县委关于寺庙“五通五有五覆盖”的安排，我县组织县医务人员对全县开放寺庙僧尼进行结核病、包虫病普查，普查人数达654人，查出疑似结核病8人，疑似包虫病6人，目前正在进一步确诊。
（三）启动民族地区包虫病防治工作。2008年以来对23个乡镇109个村进行包虫病普查共计40003人次，累计发现包虫病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前动态管理106人,累计手术治疗8人。今年制订了《县2014年包虫防治工作的实施方案》，完成包虫病患者随访40例，进行了免费b超复查、肝功检查、对符合条件的开展药物治疗。实行犬犬驱虫、月月投药，每月定期对全县6745只犬采用兽用吡喹酮进行药物驱虫。目前正对23个乡镇的犬粪进行收集，州对我县包虫病患者正在进行疗效考核。
（四）全面取消药品加成。2011年7月起在所有乡镇卫生院和村卫生室使用基本药物，药品实行“零差率”销售，2013年10月起又实行县级公立医院取消药品加成，每年取消药品加成额70万元，切实减轻了群众医疗费用负担。
（五）实行自愿免费婚前体检。我县自2014年3月起开展自愿免费婚前体检，按每对婚前体检对象补助240元标准确定统一的检查项目，目前全县婚前医学检查11对。
（六）进一步充实医疗机构人员。今年上报并确定我县卫生事业单位招聘61人，其中已招录阳光天使5人，直招专科以上学历12人，上半年事业单位招考卫生专业技术16人即将到岗。
（七）常态化开展义诊巡诊活动。把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改重点任务和卫生发展十年行动有机结合，积极开展义诊巡诊活动工作，2014年县卫生局建立由17名医务人员组成的义诊巡诊医疗队，至少每两月开展1次乡、村义诊巡诊活动，每次巡回4-6个乡镇、10-18个村，年内覆盖全县23个乡镇和109个行政村。各乡镇卫生院每月开展下村巡回医疗和公共卫生服务不少于10天，每季度覆盖辖区内行政村至少1次，每名乡镇卫生院医务人员全年下村巡回医疗时间不低于60天，目前我县义诊巡诊医疗队已开展8次义诊巡诊活动，乡镇卫生院累计开展下村巡回医疗和公共卫生服务达350天次。
（八）强化卫生体系，着力解决群众“就医难”
1.加快县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设。一是2012年启动县中藏医院“二级乙等”中医院等级达标工作，今年6月顺利通过省中医管理局专家评审；二是推进县人民医院异地重建进度工作，县人民医院住院楼装饰装修已接近扫尾阶段，门急诊综合楼已完成主体建设；三是加大6所乡镇卫生院改扩建项目和14所村卫生室建设进度，年内完成建设任务。
2.加大人才培养，提高医疗技术水平。强化人才培养，今年以来，选派23名乡镇卫生院医务人员到县级以上医疗机构业务培训，选派11名县级医疗机构医务人员到省州（市）级医疗机构业务培训，组织各乡镇卫生院对所辖90名村医生开展业务培训。
3.继续开展城市卫生支援农村卫生工作。落实县级医疗机构支援农村卫生工作，形成长效机制。县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健院、县疾控中分别对口支援、、卡撒、咯尔卫生院，为乡村医疗机构送技术、送人才、送服务，有效提高基层医疗服务能力和水平。同时，利用眉山第三批医疗人员，以“组团兴院”的形式集中帮扶县人民医院，在两年内实施“112行动计划”，即：建立县人民医院无痛胃肠镜、无痛人流门诊；提升县人民医院外科综合实力；启动全县1小时医疗服务圈；启动县人民医院创建“二级甲等”医院工作。
4.加强医疗服务能力。加强县、乡两级紧急医疗救援建设，今年建成以县人民医院为龙头，以、、3所中心卫生院为枢纽的“120”急救体系，初步形成1小时医疗急救服务圈，提高院前急诊急救服务能力。同时，为发挥村级医疗机构“网底”作用，我县今年在卡撒乡启动乡村医生签约服务项目试点工作，明年在全县推开。
5.认真落实基本药物制度，满足群众用药需求。针对实行基本药物制度后群众反映基层医疗机构“药品少”的问题。卫生局一是要求配送企业加大基本药物储备，确保日常库存在30万元以上，解决药品配送不足的问题；二是要求各乡镇卫生加大国家基本药物正面宣传，引导和改变群众用药习惯，使医务人员和群众懂得用同类基本药物替代非基本药物，解决医务人员和群众感觉的“无药可用”问题。三是将村卫生室基本药物补助全部以药品形式发放到村。同时，为满足群众使用非基本药物需求，卫生局协调药品配送企业在23个乡镇卫生院设立非基本药物代购药柜，目前各乡镇卫生院药品充足，能够满足群众用药需求。
6.加强医疗机构内部管理。一是为降低医疗风险，维护医疗机构正常秩序，全县所有公立医疗机构今年10月起购买医疗责任险。二是积极稳妥推进公立医院改革。巩固县级公立医院“取消药品加成”改革成果。控制医疗费用不合理增长，调整完善医疗服务项目价格，规范诊疗行为。建立完善分级诊疗制度，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。三是严格医疗质量管理。积极推进县人民医院等级复审。提升临床路径管理水平，推进重大疾病规范化诊疗工作。强化医院感染管理与医疗废物管理，开展抗菌药物临床应用专项整治、院前医疗急救专项整治。全面推进“平安医院”创建活动，开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。建立健全医疗纠纷第三方调解机制，县人民医院设立警务室。四是强化优质医疗服务。持续深入开展“三好一满意”、“优质护理”和“服务百姓健康”活动。继续推行便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊等便民措施。五是加强中医药工作。大力实施基层中医药服务能力提升工程，各乡镇卫生院积极开展中医药服务。六是进一步优化服务流程，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度和病人投诉处理制度，计划开通“12120”举报电话，方便群众及时反映卫生工作中存在的问题，及时受理、处理病人投诉。加强医德医风建设，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，促进“合理用药、合理检查、合理收费”。
三、存在的困难问题和建议
（一）卫生队伍建设方面。
一是卫生人力资源总量不足,全县核定卫生人员编制总量为552人,实有354人，空编198人，县级医疗卫生单位空编128人，乡镇（社区）卫生院空编70人。
二是严重缺乏急救车驾驶员。急救车驾驶员严重缺乏，灾后重建装备乡镇卫生院救护车9辆，无专业驾驶员，多数卫生院由院长兼职，县人民医院现有急救车7辆，4名驾驶员全为临聘，这些都存在严重安全隐患，如今年县人民医院临聘驾驶员转诊病人在途中遭遇车祸，致车毁人亡，给县人民医院造成巨额赔偿。按照州委关于在全州建立1小时医疗服务圈的工作要求，缺乏急救车驾驶员已成为难以推进该项工作重要原因之一。
三是国家招聘执业医师项目难以稳定。为解决少数民族地区乡镇卫生院缺乏执业医师的问题，省卫生厅自2009年起实施了乡镇卫生院招聘执业医师项目，规定?对编外招募到乡镇卫生院志愿服务期满且考核合格，并距国家法定退休年龄10年以上，本人自愿留下来的执业(助理)医师，可在原招募的乡镇卫生院和相应限额内通过直接考核招聘的方式招聘为在编在岗卫生专业技术人员，还规定?接收单位为招聘执业医师按规定申报和缴纳养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险及住房公积金的单位缴费部分，由省项目办公室按每人每年3500元的标准给予补助，不足部分由项目县财政负责解决。该项目实施以来，我县累计招聘执业（助理）医师9人，先后分配到我县俄热、二嘎里等乡镇卫生院，这些同志业务水平高，工作能力强，在乡镇卫生院非常实用。但由于在编制、社保（五险一金）等配套政策未落实(编制问题在2014年9月2日才由州人社局州卫生局发文明确)，已有2人服务期满解除协议。其社保单位缴纳部分据测算还需每年5.4万元。
四是我县工作环境相对内地差距较大，交通、通信建设滞后，工资、福利待遇不高，人才引不进、留不住。近三年，我县调离卫生专业技术岗位或调出县外卫生专业技术人员达40人；公开招录的医学院校毕业生7人中，已废除协议5人。同时，医疗行业特殊，职业风险大，部分人不愿从事医疗服务工作，已从事医疗服务的人员也有退出或改行，人才流失大。特殊卫生专业技术人才引进难，而本科以上学历几乎不愿意到我县工作，人才引不进。
五是村医生年龄老化，村医生合理退出机制难以建立，村医生队伍建设滞后，“三级”医疗卫生“网底”服务能力薄弱。
建议：一是着力解决全县卫生人员空编问题，一方面为确保全县卫生队伍稳定，减少人员流失，在卫生专业技术人员招聘时优先招录本县籍医学毕业生，继续采取专科以上学历直选，降低卫生事业单位公开招考学历标准等招聘卫生专业技术人员，尽快充实卫生队伍。另一方面，根据全县急诊急救实际情况和全面启动1小时医疗服务圈要求，建议为、2所中心卫生院各配备1名救护车驾驶员，为县人民医院配备救护车驾驶员3名。
二是根据省卫生厅、财政厅《关于明确乡镇卫生院招聘执业医师项目人员服务期间有关政策的通知》和卫生厅、财政厅、人社厅、教育厅、省编委《关于加强卫生队伍建设实施意见》文件要求，除省项目安排每人每年的3500元社保补助外，不足部份由县财政予以配套解决，据测算约需每年5.4万元，按协议服务期5年计算，共需配套27万元。
基层医生事迹范文5
1.如何准确评估血压？
人体血压是一个不断波动的变量，许多内部或外部因素均可影响血压测量数值，因此高血压的诊断不应仅根据1欢血压测量结果确定。对于既往无高血压病史者，需要结合非同日3次血压测量数据确定高血压的诊断。
若患者存在导致血压升高的暂时性诱因（如剧烈运动、情绪激动、急性感染等），需待相关诱因去除后再对血压进行重新评估。
24h（或更长时段）动态血压监测有助于全面了解血压波动情况，并发现隐匿性高血压与诊室高血压，对于确立或排除高血压的诊断具有重要参考价值。
家庭自测血压对于高血压的诊断亦有很大帮助。
2.什么是血压正常高值？
成年人的正常血压为收缩压
若收缩压为120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg，称之为正常高值。
正常高值血压也称为高血压前期。这是因为当血压>120/80mmHg时，其心血管受损害的危险性已经开始增加。同时，如果不积极干预，这部分人群未来将会有很大一部分发展成为高血压。
因此，血压处于正常高值的人群应该被视为早期防治高血压的重点人群。通过积极改善生活方式可以使多数高血压前期者免于发展为高血压。
3.什么是继发性高血压？
继发性高血压是指有明确致病因素的血压升高，如肾上腺嗜铬细胞瘤、急慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、妊娠高血压综合征等。这些患者在去除导致血压升高的因素后，其血压可以恢复正常。
在诊断原发性高血压前，需注意除外继发性高血压。很多临床症状与体征可能提示继发性高血压。例如有肾炎史或贫血时，可能提示肾实质性高血压；存在肌无力、发作性软瘫或低血钾，常提示原发性醛固酮增多症；阵发性头痛、心悸、多汗可能提示嗜铬细胞瘤；夜间打鼾者需注意筛查睡眠呼吸暂停综合征，等等。
经过多种药物充分治疗后血压不能满意控制的难治性高血压患者也需注意筛查是否为继发性高血压。
4.应选择哪一侧上臂测量血压？
健康成年人双侧上肢之间的血压测量值可以有所差异，可能左侧高于右侧，也可能右侧高于左侧，但多数人两侧上臂的血压相差不多，其差值一般≤20mmHg。若两侧上臂血压测量值差异过大，需注意筛查血压较低一侧的大动脉有无狭窄性病变。初次就诊的患者应同时测量双侧上臂血压。双侧血压测量值不同时，建议以血压较高一侧的血压读数作为诊断与疗效评估的依据。
5.为什么要鼓励患者自测血压？
仅在医疗机构测量血压在很大程度上限制了患者测量血压的频率，使得我们难以更为全面细致地了解其血压水平，特别是血压昼夜波动与血压变异性。此外，医院这一特定环境还可能对患者的血压水平产生一过性影响，导致白大衣性高血压（或称诊室高血压），仅仅依靠诊室血压可能导致部分患者的血压分类错误。另一方面，又可能使那些在诊室血压正常但在其他环境血压升高（即“隐匿性高血压”）的患者不能得到诊断和治疗。
采用家庭自测血压与诊室血压相结合的方式有助于我们更为准确全面地评估患者的“真实”血压水平，并更为密切地监测降压治疗效果，因此值得进一步推广。
对于有条件在家庭中自测血压的患者及其家属，应首先进行必要的培训，使其掌握正确的血压测量技术要领，指导其采用正确规范的方法测量血压，以保证检测结果的可靠性。测量血压时应选用符合计量标准的袖带式血压计，不宜使用腕式血压计，以免影响测量结果的准确性。
6.高血压可以根治吗？
临床上>.95%的高血压患者均属于原发性高血压，难以确定其确切病因。对于此类患者，目前尚无根治方法，因此多数患者需要终生治疗。近年来经常见到一些药物或器械的广告，自称“可以根治高血压，使患者免于终生服药之苦”等等，这种说法没有科学依据，是一种不负责任的虚假宣传。
7.高血压患者的血压应降到什么水平？
按照我国现行的高血压防治指南，一般高血压患者应在4～12周内将血压控制在
8.在什么情况下需要联合应用降压药物？
若患者血压增高幅度较小（20/10mmHg），初始治疗即应选择2种降压药或选用新型固定复方制剂，这是因为在一般情况下单药治疗的最大降压幅度约为20/10mmHg，此时应用1种药物很难使其血压达标。临床研究证实，大多数患者需要联合应用降压药物。
9.联合应用降压药物需要遵循什么原则？
联合用药的基本原则是作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵消。我国高血压防治指南推荐以下6种联合用药方案作为首选：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与利尿剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）与利尿剂，ACEI与二氢吡啶类钙离子拮抗剂（CCB），ARB与二氢吡啶类CCB，二氢吡啶类CCB与利尿剂，二氢吡啶类CCB与β受体阻滞剂（BB）。
一般不宜联合使用的组合包括：ACEI与ARB，ACEI与BB，ARB与BB，非二氢吡啶类CCB与BB，中枢降压药物与BB。这些组合方式或不能起到降压效果相加的作用，或容易发生严重不良反应，故应避免。
部分患者经过2种药物联合治疗后血压仍不能达标，可考虑3种药物联合，此时ACEI/ARB与二氢吡啶类CCB和利尿剂的组合方式适合于大多数患者。
10.如何处理难治性高血压？
难治性高血压是指高血压患者在接受了
在高血压患者中有20%～30%为难治性高血压。由于继发性高血压在临床上往往难以通过服用降压药物得到满意控制，因此对于难治性高血压患者应重新对患者进行全面评估，了解血压测量数值是否准确并进一步除外继发性高血压。一些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素、拟交感神经药物、口服避孕药、红细胞生成素、对乙酰氨基酚以及部分中药（如甘草等）均有升高血压的作用，其中非甾体抗炎药升压作用最为明显。由于老年人常常并存因退行性骨关节病所致的腰腿关节疼痛，非甾体抗炎药的应用现象很普遍，因此当老年人服用降压药物疗效不佳时应详细询问其是否正在应用可能升高血压的药物。
基层医生事迹范文6
为了对我院抗菌药物使用情况有一个较为全面的了解，进一步指导合理应用抗生素，减少抗生素使用的不良作用，降低不必要的经济开支，解决群众“看病难”“看病贵”问题。我们对2004年1月~2006年12月住院的6 079例患者使用抗生素的情况调查如下。
1 对象与方法
1.1 调查2004年1月~2006年12月我院出院患者共6 079人，共调查6 079例完整病历，调查病例占出院患者的100%。调查全院5个临床科室。其中男3 310例，女2 769例，年龄3个月~96岁，中位数46岁。调查前我们对调查项目、诊断标准、抗生素使用的类别等作统一要求，逐一登记。调查使用抗生素病例，使用的目的、种类、用法、使用天数、适应证等。
1.2 统计：(1)感染例次：住院期间病历中具备临床感染表现和（或）相应检查的某一部位1例次的感染。(2)抗生素使用例次：针对某次感染或预防而使用的每种抗生素次数。(3)抗生素种类使用例次。(4)预防用药：无任何临床感染证据，因进行手术、有创伤性操作、免疫力低下、有感染可能而使用抗生素者。(5)治疗用药：具备临床感染的表现和相应的辅助检查而使用抗生素治疗者。
2 结果
2.1 抗生素使用率6 079例病例中4 891例，占80.46%。其中手术科室3 475人占抗生素使用患者的71.05%，非手术科室1 416人占28.95%，见表1。
2.2 治疗与预防用抗生素：本调查用于预防的抗生素与用于治疗用抗生素例次之比为1∶1.30。预防用药高于治疗用药，P
2.3 抗生素使用种类：调查病例中使用抗生素共10余类、50余种，使用种类依次为替硝唑、青霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮、头孢曲松钠。其中最多的是头孢类。见表2。
2.4 抗生素联合应用：手术科室联合用药100%，非手术科室80.00%。
2.5 预防与治疗用抗生素中存在的问题
2.5.1 预防以手术科室为主，手术科室预防用抗生素占其抗生素使用的56.10%，而非手术科室仅为20.00%。手术预防用药时间：最短1天，最长16天，平均4天。联合用药占74.77%，其中三联占11.33%，见表3。预防用药不合理现象多于治疗。表现为无菌手术、有创操作普遍性使用抗生素预防，用药疗程过长、广谱抗生素应用多。
2.5.2 治疗用抗生素以非手术科室治疗为主，用抗生素治疗感染性疾病的2 127例次中61例做细菌培养，送检率2.9%，阳性60例。抗生素用于治疗呼吸系统感染的最多，其中社区呼吸系统感染，上呼吸道感染者抗生素使用档次过高，基本上为头孢三代、二代。被调查为基层医院不能正常开展细菌学培养及分离，不能做药敏试验，基本上为经验用药。有病例并无用药指征，病程记录中缺乏详细记录。
3.1 抗生素使用率高：卫生部医院感染管理规范要求，抗感染药物使用率力争控制在
3.2 存在预防用药不合理：调查中抗生素预防使用高于治疗、手术科室高于非手术科室（手术患者100%应用）：表现为适应证过宽，发热待查、无感染重病患者、有创性无菌操作，不当的局部预防用药、围手术期用药不规范、疗程长、联合用药多。因此，纠正不合理预防应用抗生素显得尤其重要。
3.3 抗生素使用起点高：基层医院不能正常开展细菌学培养及分离，不能做药敏试验，细菌感染送检率极低。调查中发现抗生素使用种类中头孢菌素、抗厌菌类、喹诺酮类较高，虽然与住院患者中老年感染者多及近年抗生素的广泛应用，耐药菌的增加，抗生素的使用种类档次日益提高有关外，但主要存在不合理使用。广泛大量使用广谱抗生素将导致耐药菌的增加、二重感染，使临床治疗十分棘手，造成抗感染的困难，同时明显增加住院费用，加重患者经济负担。
