妊娠期护理措施范文1
眉山市妇幼保健院 四川省眉山市 610010
【摘 要】目的：探讨护理干预措施对妊娠期糖尿病孕产妇的影响；方法：选取2012 年1 月至2014 年1 月在我院产检和分娩的112 例妊娠期糖尿病孕产妇作为研究对象，对其予以全面的护理干预，观察其效果；结果：112 例患者经过全面的护理干预后，均胜利分娩，未出现任何并发症，母婴健康，护理有效率为100%，护理满意度为100%；结论：针对孕妇，特别是有糖尿病家族史等高危因素的孕妇，要做好糖尿病筛查，如糖耐量异常，要及时予以干预和护理，尽最大努力地把孕妇血糖控制在正常水平内，降低孕产妇和围生期并发症的出现，提升母婴预后效果。
关键词 妊娠期；糖尿病；孕产妇；护理干预
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。大多数妊娠期糖尿病孕妇生产后血糖可以恢复正常，预后佳。如果糖尿病孕妇在怀孕期间血糖没能得到良好的控制，不仅会对孕产妇产生威胁，还会影响到新生儿的健康，故须高度重视。本文选取2012 年1 月至2014 年1月在我院接受治疗的112 例妊娠期糖尿病孕产妇作为研究对象，对其进行全面的护理干预，具体情况现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计112 例，均为2012 年1月至2014 年1 月在我院接受产前检查和分娩的妊娠期糖尿病孕产妇，年龄22-38 岁，平均28.4±2.5 岁，其中，初产妇68 例，经产妇44 例，孕周14-38 周，平均25.3±2.3 周。
1.2 护理方法
1.2.1 产前干预
（1） 注意饮食，糖尿病治疗与护理的核心是控制饮食。健康的饮食不仅能供给妊娠期所需的营养与热量，防止饥饿时形成大量酮体而妨碍胎儿的正常生长，还能限定碳水化合物含量免于引发餐后高血糖，这个时期的饮食控制要与平时相区分，孕期胎儿成长所需的营养物质缺一不可，孕妇要摄入足够量的营养，保证各种维生素的摄入，每日可进5-6 餐，以减少血糖波动。
（2）合理运动，适宜的运动量有助于减肥，增加胰岛素的敏感性，调节血糖与脂代谢紊乱，提升机体对葡萄糖的利用率进而降低血糖量。孕妇切忌做超强度体育锻炼，通常以小幅度的有氧运动为主[1]，比如孕妇瑜伽、孕妇操、散步等。
（3）健康宣教，要使患者对妊娠期糖尿有个基本的认知，清楚了解到此病症对孕妇和胎儿的危害，不要不以为然。与此同时，还要告知患者妊娠期糖尿病是可控的，无需太过担忧，提醒患者持有乐观的心态。经有效的心理指导，可帮助孕妇顺利分娩，降少母婴并发症。
（4）定期监测血糖，建议患者每月监测血糖1 次，如血糖水平过高或波动较大，视情况给予胰岛素治疗，并适当增加监测次数。
1.2.2 分娩期护理
（1）血糖检测，孕妇生产时子宫收缩，耗费体力与糖原，生产后孕妇吃东西较少，血糖变化大且很难掌控，极易出现酮症酸中毒或低血糖。
（2）产程观察，孕产妇由于糖利用缺乏，损耗大，使得产程过慢或子宫收缩不良，从而引起产后出血，这就要求待产时严密查看产程进度，仔细观察子宫收缩强度和宫口张开情况，以免产程增长，产后要精确衡量宫底高度，观测阴道出血量，尽早察觉并解决子宫收缩不良带来的产后出血。
（3）查看病情，监测生命体征并记录，留心察看患者有没有出汗、脸色苍白、心动过速、反胃、吐逆与饥饿感等低血糖现象，对产程中的饮食量做全面细致的笔记，引导孕产妇少食多餐，循序渐进慢加量，防止酮症酸中毒。
1.2.3 产褥期护理
（1）防止低血糖，因为生产后胎盘的娩出，胎盘分泌的孕激素、胎盘生乳素、雌激素等抗胰岛素激素急速下跌，所以在产后一天内胰岛素的所需量减少为原用量的1/2，还有产后出血过多，极易引发低血糖，产后需及时补充营养，避免低血糖。
（2）防止感染，孕产妇白细胞的粘附、吞噬、杀菌功能有所下降，另外体内高糖环境不益于刀口痊愈，由于产程中多次的阴道操作，术后置留尿管，可能造成伤口、皮肤和泌尿系统的感染。因而，要严格执行无菌操作规程，产后严密察看产妇的体温状况，术后尿管置留时长不得多于1 天[2]，提醒产妇多喝水，形成良好的个人卫生习惯，留意手术切口和会阴侧切口的局部反应，根据实际情况决定是否增长伤口拆线时间，每天清洗会阴，确保会阴干净，防止局部感染。
2 结果
112例患者经过全面的护理干预后，均胜利生产，未出现任何并发症，母婴健康，护理有效率率为100%，护理满意度为100%。
3 讨论
妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响与病情严重程度、孕妇血糖升高产生的时间和孕期血糖控制水平有很大关联。妊娠期糖尿病中50% 以上的病人在将来的20 年内会变成2 型糖尿病患者。本次研究结果显示，经过护理干预后，患者均未出现任何并发症，护理的有效率及满意度均为100%。由此可见，糖尿病孕妇通过有效的护理干预，把血糖控制在正常范围内，降低了母婴并发率，也减少了远期糖尿病的可能性。综上所述，针对孕妇，特别是为有糖尿病家族史和高危因素的孕妇做血糖筛查时，要做到早发现、早干预、早治疗，采取相应的护理干预对策，开展健康辅导，尽最大努力地把孕妇血糖控制在正常水平内，降低孕产妇和围生期并发症的出现，提升母婴预后效果。
参考文献
妊娠期护理措施范文2
[关键词] 妊娠期糖尿病；优质护理；血糖控制
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0120-02
[Abstract] Objective To research the blood sugar control effect of excellent nursing measures for gestational diabetes. Methods 90 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from July 2013 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the excellent nursing on the basis of the control group， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The blood sugar knowledge mastery degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， the fasting blood sugar level and blood sugar level at 2 h after dinner were lower than those in the control group， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， （97.78% vs 77.78%）. Conclusion The application effect of excellent nursing in the nursing of gestational diabetes is obvious， which can effectively control the blood sugar level， and it is worth wide promotion in clinic.
[Key words] Gestational diabetes； Excellent nursing； Blood sugar control
R床上，妊娠期糖尿病属于妊娠期妇女一种常见的并发症，是因为胰脏功能障碍与糖代谢障碍引发的一种内分泌代谢疾病[1]。近年来，该疾病的发病率呈现出显著上升的趋势，如果不及时采取积极的措施对其进行应对，有效控制患者的血糖水平，便会对围产儿结局造成不良影响，将患者的精神压力与经济负担加重，因此及时寻找一种科学有效的方式对其进行护理干预是十分必要的[2-3]。研究显示，优质护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果显著，能够对患者的血糖水平进行有效控制。该研究对此也进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例妊娠期糖尿病患者来源于2013年7月―2015年6月来该院进行治疗的患者中，随机以1：1分为两组。其中观察组：45例，平均年龄（26.21±2.26）岁，平均孕周为（37.5±4.2）周。对照组：45例，平均年龄（27.05±2.12），平均孕周为（37.6±4.1）周。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理，主要是定时、定期辅助孕妇进行相关检查，每天对孕妇进行血糖水平、胎心听诊以及血常规等检查。观察组在对照组基础上进行优质护理，具体如下。
1.2.1 优质心理护理 通常情况下，妊娠期糖尿病患者因为缺乏对自身病情的了解，所以很容易出现抑郁、不安、紧张、焦虑等不良情绪。所以护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通，要将患者的性格特征与心理状况作为依据，对其进行针对性的护理干预，给予其正向引导。其次，护理人员要对患者的倾诉进行认真倾听，对其不良情绪产生的原因进行深度了解，最大程度上将其不良情绪有效缓解或者消除，将其护理配合度提高。
1.2.2 优质生理指导 在患者入院之后，护理人员要对其进行妥善安排，并且对其对糖尿病、分娩、保健、营养以及妊娠等知识的了解程度进行调查，向患者讲解产科相关知识，使其对糖尿病的危害进行充分认识。其次，要全面了解患者的生活作息，对其运动时间、作息规律以及个人卫生习惯等进行科学合理的指导。
1.2.3 优质药物指导 护理人员要对患者的血糖水平进行定期检测，并且对其进行科学合理的用药指导，防止患者因为注射超量的胰岛素或者服用过量的降血糖药物引发低血糖的出现。其次，要对患者的病情变化进行密切观察，如果患者出现了低血糖症状，则要及时与医师进行联系，对其进行相应的处理。
1.2.4 优质饮食指导 为了对患者的血糖水平进行有效控制，帮助其构建科学合理的饮食结构也是十分必要的。在对患者进行饮食干预之前，护理人员要主动向患者讲解进行饮食干预的重要性与必要性，并且将患者的饮食习惯作为依据，邀请患者家属一同为其制定科学的饮食计划，在对患者摄入糖分量进行控制的基础上，要对其营养的充分摄入进行有效保障，嘱咐患者在饮食过程中注意少食多餐，多吃豆谷类等纤维含量较高的食物与新鲜的蔬菜水果。
1.2.5 优质环境护理 要患者住院期间，要确保其病房环境的干净整洁，定时对病房进行消毒处理，确保其通风透气。在患者身体条件允许的前提下，鼓励患者对病房自行进行装点，以此来营造家庭氛围，促使其能够保持良好的心理状态。
1.2.6 自我健康管理加强 护理人员要指导患者对血糖进行自我监测，告知其在出院之后要对自身的血糖水平变化情况进行密切观察。其次，还要指导患者对胎动进行记录，一旦发现其有异常现象出现，便要及时与医生进行联系，接受专业治疗。嘱咐患者在出院之后要注意定期回院进行检查，对胎儿的身体发育情况进行了解。将产妇的身体恢复情况作为依据，为其制定科学合理的锻炼计划，将其身体素质增强。
1.3 观察指标
对两组患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及血糖知识掌握度进行对比分析。采用该院自行的调查问卷，对患者及其家属的护理满意度进行调查，问卷由患者及其家属共同完成。调查的主要内容包括：①护理过程中的护理人员态度；②护患之间关系的融洽程度；③护理过程中护理人员所表现出的状态；④护理人员护理行为的规范性；⑤护理服务的质量。护理满意度分为非常满意、满意与不满意3项。非常满意：问卷总分在90分以上；满意：问卷总分在60～90分之间；不满意：问卷总分在90分以下。非常满意率与满意率之和即为护理总满意度。
1.4 统计方法
将数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料进行方差齐性检查之后，进行χ2检验；计量资料则采用（x±s）表示，行t检验，P
2 结果
2.1 两组血糖知识掌握度、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平对比
通过对比分析可知，观察组患者的血糖知识掌握度显著高于对照组，空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平低于对照组（P
2.2 两组护理满意度对比
观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%（P
3 讨论
临床上，妊娠期糖尿病较为常见，属于妊娠期并发症的一种，对围产儿与孕妇健康构成了严重威胁[4]。研究显示，在患者接受治疗的过程中，为其提供优质的护理服务是十分必要的。优质护理在临床上属于一种科学的护理模式，在这种护理模式下，将患者作为整个护理的中心，最大程度上为其提供优质、体贴、高效的护理服务，能够将患者的痛苦减轻，对其康复能够起到良好的促进作用[5]。将护理人员在对患者进行优质护理的过程中，通过对其进行全面、全程的健康指导，并且评估其孕期健康状况，对其血糖水平采取有效的措施进行控制，促使其安全的度过妊娠期，将分娩意外减少。
该研究结果显示，观察组的护理满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%；观察组患者的血糖知识掌握度显著高于对照组，空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平低于对照组。由此可知，优质护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果显著，在临床上具有良好的推广价值。
[参考文献]
[1] 赵玉英，赵杰，孙凤敏，等.连续动态血糖监测妊娠期糖尿病的预防护理效果分析[J].R床医药文献电子杂志，2016，3（10）：1934-1935.
[2] 韦迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：98-100， 104.
[3] 曾春鲁.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：264-266.
[4] 兰广珠.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（77）：339.
妊娠期护理措施范文3
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0155-02
妊娠期糖尿病是临床上较为严重且多发的疾病[1]，为此，该院选取了50例妊娠糖尿病产妇实施不同的干预措施，以此观察妊娠糖尿病产妇干预后的效果，以供临床参考，选取该院妊娠糖尿病产妇50例，接受治疗的时间为2012年3月―2013年4月期间，随机分为两组（观察组和对照组），报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院妊娠糖尿病产妇50例，接受治疗的时间为2012年3月―2013年4月期间，随机分为观察组和对照组，观察组产妇25例，对照组产妇25例。观察组妊娠糖尿病产妇，年龄25～35岁，平均年龄为（29.47±2.45）岁，经产妇10例，初产妇15例。对照组妊娠糖尿病产妇，年龄23～35岁，平均年龄为（27.21±1.34）岁，经产妇8例，初产妇17例。观察组妊娠糖尿病产妇和对照组妊娠糖尿病产妇年龄等，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。
1.2 方法
对照组护理方法：对照组妊娠糖尿病产妇采用常规护理干预。观察组护理方法：观察组妊娠糖尿病产妇采用健康教育干预。
①基础干预：护士应保持病房整洁和空气清新，保持适宜的湿度，给予产妇舒适的病房，评估产妇的生命体征和意识情况，询问产妇受伤史、手术史、睡眠和用药情况，根据产妇的血糖监测结果调整胰岛素的用量，护士应加强产前检查，产前检查时应重视尿糖和尿酮体的测定，定时对产妇进行B超检查，密切监测产妇和胎儿情况，遵医嘱给予产妇抗生素，有利于预防感染，并监测产妇血糖变化情况，有异常情况发生应及时告知医生。
②知识讲座：医院可通过定期开展妊娠糖尿病知识讲座，以成功案例为导向，加强产妇对疾病的认知，通过给予产妇发放《妊娠期糖尿病血糖调控》相关类书籍，对产妇进行指导和宣教，促使产妇树立康复信心。
③饮食干预：护士应给予产妇制定详细的饮食指导方案，产妇每日热卡摄取量为27 cal，其中脂肪占20%、蛋白质占25%，给予产妇多食营养丰富，富含维生素和蛋白质类食物，告知产妇多食用豆制品和蔬菜，补充钙、铁和维生素，禁止产妇食用油腻和糖量过多等食物，产妇每日血糖要控制在5.78～7.12 mmol/L，并告知产妇吞咽食物时注意不要强制吞下，以免造成噎嗝；当出现疼痛时，适当冰敷，缓解疼痛。
④心理护理干预：由于产妇担心妊娠期糖尿病会影响胎儿的正常发育，从而产生焦虑的负面情绪，护理人员应主动与产妇沟通，了解产妇的心理状态，告知心理状态对疾病的影响，鼓励产妇表达自身的感受，及时缓解其心理压力。
⑤疾病知识指导：护理人员应耐心给予产妇讲解糖尿病的相关知识，例如饮食方法和发病机制等，告知产妇应每日保持适当的运动量，以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，避免过度疲劳和精神紧张，对产妇和产妇家属进行健康宣教，使产妇和家属了解饮食护理是糖尿病的基本治疗措施，增加产妇对护理的依从性。
1.3 观察指标
比较两组妊娠糖尿病产妇干预后的血糖变化。比较两组妊娠糖尿病产妇干预后妊娠结局。
1.4 统计方法
该文采用SPSS19.0软件，两组妊娠糖尿病产妇干预后的血糖变化和妊娠结局进行统计处理，血糖变化采用t检验，妊娠结局采用，χ2检验，以P
2 结果
2.1 对比血糖变化
经过干预后，据数据显示，观察组妊娠糖尿病产妇在血糖变化的比较中明显优于对照组妊娠糖尿病产妇（P
2.2 对比妊娠局
观察组妊娠糖尿病产妇干预后顺产的有15例，早产的有7例，晚期流产的有3例。对照组妊娠糖尿病产妇干预后顺产的有5例，早产的有10例，晚期流产的有10例。观察组妊娠糖尿病产妇干预后在妊娠结局的比较中明显优于对照组妊娠糖尿病产妇，P
3 讨论
据相关研究显示，近年来，妊娠糖尿病产妇例数呈上升趋势。妊娠糖尿病产妇在分娩产妇中占45%，若妊娠糖尿病产妇血糖水平较高，严重者可引起胎儿在母体内缺氧而窒息死亡，从而导致晚期流产[2]。该研究中，该院对妊娠糖尿病产妇分别采用不同的干预，健康教育干预取得较为良好的效果。
常规护理干预为一种普遍的护理模式，以基础医学、临床医学、预防医学、以及护理相关医学为基础，应用基础护理知识和护理水平，为妊娠糖尿病产妇提供全面和整体的护理服务[3]。常规护理干预虽然对妊娠糖尿病产妇有一定的护理效果，据相关医学资料显示，常规护理干预效果不及健康教育干预效果可观。
健康教育干预是在常规护理干预上实施的，健康教育干预主要有基础干预、知识讲座、饮食干预、心理护理干预和疾病知识指导等干预措施，从产妇的饮食、血糖及妊娠期等方面进行护理，饮食干预和疾病知识指导在健康教育干预里极其重要，通过给予产妇采用饮食干预措施，能有效控制产妇每日饮食摄入量，从而控制产妇的血糖，通过给予产妇疾病知识指导，能使有效加强产妇对疾病的认知，增加产妇对护理的依从性，从而减少不良妊娠结局情况发生[4]。采用健康教育干预措施能够给予产妇更多的关心及照顾，把产妇放首位，紧紧围绕产妇的需求，能有效改善产妇血糖和不良妊娠结局[5]。
妊娠期护理措施范文4
【关键词】健康信念；改善；高危妊娠
高危妊娠是指妊娠期间母婴有某些合并症、并发症或有致病因素可以危害母婴或导致难产，增加不良妊娠结局和风险。因此，高危妊娠除直接影响母婴及胎儿的健康外，也是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因[1]。
国内外报道高危妊娠的发病率为19 %-50 % 不等[2-4]，我国多个城市也做过高危妊娠相关监测。如广州市4家医院40080 例住院患者中高危孕产妇发生率为46.88 %[5]；河南信阳市4650孕产妇中高危妊娠发生率26.92 %[6]；浙江嘉兴市监测与分析了20274例孕产妇，高危妊娠发生率约30 %[7]。所以高危妊娠已成为严重影响孕妇和新生儿的重要危险因素，对于高危妊娠的预防和处理也成为了国内为研究的热点。叶丽蓉[8]的研究表明，高危妊娠产妇对于产前护理需求，尤其是对胎儿情况了解、当前孕妇身体情况等需求尤为重视。因此，随着国人生活水平及文化水平的提高，更先进的护理理念的推广在高危妊娠领域显得尤为重要。
高危妊娠产妇的心理素质及对疾病的认知程度对妊娠结局有深远影响[9]。健康信念（Health Belief Model， HBM）是由霍克巴姆于1970年研究了人的健康行为与其信念之间的关系后首先提出的，1974年经贝克及其同事修改、发展、完善成为健康信念模式。此后，健康信念模式成为欧美国家健康促进的最常用理论模式之一。其特点为应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作用[10]。健康信念模式主要包括3部分内容：（1）个体的健康信念，即人对健康与疾病的看法，人对疾病的易感性、疾病的严重程度及预防措施的认知等。（2）行动的线索或意向，是指人能否采取预防性措施的促进因素。（3）影响及制约因素，是指影响及制约个体采取预防或健康行为的因素。其中心就是个体信念影响个体的行为。此模式考虑了个体的认知水平和影响个体认知的内外因素，也考虑了传媒和医护工作者对个体的影响。护理人员的目标和职责是：使个体对自身和疾病有正确、充分的认识，实施或向个体提议其最容易接受的健康行为[11]。健康信念模式在国外临床各学科护理工作中开展迅速且成果卓著。如在慢性疾病（如2型糖尿病、高血压）的预防、遵医嘱治疗行为、不良行为（如戒毒、戒烟等）干预、性健康促进、重要事件负性情绪干预、精神疾病康复、体育锻炼行为、青少年健康行为养成（弱视、肥胖等）及调整不良饮食[12-14]等。国外对于高危妊娠的患者普遍采取健康信念教育，包括对于各种疾病的认知教育、疾病的预防教育、心理教育以及健康生活习惯的形成教育等，取得很好的效果，Rakhshani[3]等的研究结果表明，对于高危妊娠患者实行健康信念教育明显改善了妊娠患者的妊娠结局，减少了孕妇难产的发生率、新生儿的围产期死亡率以及各种并发症的发生情况，对于高危妊娠起到很好的护理效果。
我国护理健康教育起步较晚，但国内健康信念模式发展迅速，目前健康信念模式涉及的领域已基本与国外持平。但护士对患者实施健康教育时缺乏理论指导，健康教育不够规范，投有根据患者的实际认知情况和需求进行健康教育，因此健康教育的成效不明显[15]。针对妇产科领域，健康信念模式研究仅局限在阴道炎患者自我管理能力[16]、产后抑郁[17]及分娩[18]。目前仅台湾地区针对高危妊娠患者做过较完善健康信念模式[19]，而国内尚无相关研究报道。
研究方法：
1.临床病例：收集在我院诊治的高危妊娠孕妇200例，高危妊娠因素可包括：臀位、横位、流产≥3次、过度肥胖、年龄≥35岁、早产、过期妊娠、前置胎盘、双胎、瘢痕子宫、羊水过少、羊水过多、妊高征、巨大胎儿、胎膜早破、子宫肌瘤、妊娠胆淤、妊娠剧吐等。随机将这批孕妇分为2组：健康信念模式护理组及对照组。
2.护理方式：
健康信念模式组：除一般护理外，尚加入一下措施：
2.1教材编印 结合我国高危妊娠情况编印以下材料：（1）高危妊娠对产妇及胎儿的影响，（2）高危妊娠产妇的应对策略，（3）高危妊娠突况的处理方法。
2.2根据国外健康信念模式调查表建立《高危妊娠患者健康评估问卷》，根据患者个体不同找出影响因素[18]。
2.3护士对评估结果进行整理，目的是要判读患者健康信念的高低，找出对患者的遵医行为或者健康行为起促进作用或起阻碍作用的因素，根据这些因素，结合上述材料，选择针对性强的教育方式，比如各种疾病知识的教育、疾病预防相关教育、健康生活习惯形成教育、饮食营养摄取知识教育、妊娠高危因素的预防和治疗教育、心理疏导以及压力缓解教育等；提高健康教育质量，积极取得患者的配合，使患者自觉地参与到自我疾病预防及提高患者应对高危妊娠并发症的能力。
妊娠期护理措施范文5
【关键词】轻重度妊高症；产前观察；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.403文章编号：1004-7484（2014）-04-2127-02妊娠期高血压综合症是指在妊娠期20周以后出现的高血压、水肿和蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾衰竭，甚至发生母婴死亡。妊娠期高血压疾病是妇女妊娠期一种严重的病理综合症会导致母婴具有极大危险的并发症，也会导致孕产妇和围生儿病死率增加的重要原因之一[1]。妊娠期高血压严重或出现不同程度的子痫，肾病综合症，心力衰竭等表现，都会严重威胁母婴的生命。笔者现将轻重度妊娠期高血压疾病的产前观察与护理汇报如下。1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的轻重度妊娠期高血压疾病的患者72例进行分析，其中孕妇妊娠周期在22-42周，平均孕周为34.46±3.53周，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组实施密切的产前观察及护理干预措施，比较两组的年龄、性别、血压、孕周等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施产前观察及有效的护理干预措施具体如下：
1.2.1先兆子痫的观察轻重度妊娠期高血压疾病的孕妇会出现除高血压、水肿、蛋白尿症状以外的表现，如头痛、眼花、胃部不适、恶心呕吐等症状。护理人员密切监测患者的生命体征，认真听取患者的主诉，发现有异常情况及时报告医生，在此时期如不认真对待和相应的处理会导致患者出现子痫。
1.2.2子痫的观察患者出现在先兆子痫的基础上进而出现的抽搐发作，有时会伴有昏迷，典型的子痫发作时患者会出现，瞳孔散大且固定，牙关紧闭并瞬即头向一侧偏斜，而口角及面部肌肉颤动，数秒后会出现全身以及四肢出现肌肉强直，双臂伸直伴双手紧握。发生抽搐时患者面色青紫，血氧饱和度低甚至出现窒息。护理人员要严密观察患者的子痫变化，及时遵医嘱正确用药。
1.2.3胎儿观察对于轻重度妊娠期高血压疾病的患者一般每2h测量一次胎心音，每次测量一分钟，可以间断吸氧，每次30分钟，预防胎儿呼吸窘迫综合症的发生，同时遵医嘱使用药物促进胎儿成长及胎儿的肺成熟，有利于提高围生儿的成活率及生存质量。
1.2.4护理干预①一般护理：指导患者卧床休息，每日保证睡眠在10小时以上，患者取左侧卧位或者半卧位，适当抬高双下肢。进食低脂、低盐、高蛋白、高维生素营养丰富易消化的食物，少食多餐，保持口腔内清洁，促进增加食欲，多食富含纤维的食物预防便秘的发生。②产后出血的护理要点：胎盘娩出后主要是预防产后出血的发生，及时给予子宫收缩剂，仔细检查产妇软产道情况。在进行缝合会阴切口或撕裂伤口时加强止血，防止产道发生血肿。临床中产后24-72h内仍有可能导致子痫和大出血的发生。因分娩时妊高症患者应用大量的解痉、镇静药物，导致机体的血管扩张，宫缩出现乏力现象，产后容易发生宫收缩不良性的产后出血；因此应在胎儿娩出以前建立静脉通道，以便在胎儿娩出后能够立即给予子宫收缩剂静脉滴注[2]。③产褥期护理：产后72小时内严密监测生命体征，产妇应取半卧位或左侧卧位，保证足够的休息，必要时镇静，在心功能允许的情况下鼓励早期下床活动。心功能1-2级的产妇可以选择母乳喂养，在3级以上者应及时回乳[3]。指导摄取清淡饮食，防止便秘。产褥期保持会清洁，注意观察子宫收缩情况。不宜再妊娠或者在产后1周内做绝育手术，未绝育术者应严格避孕。
1.3数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计（P
两组产妇妊娠效果比较分析，其观察组产妇的早产及产后出血均低于对照组，经比较具有统计学差异（P
表1两组产妇妊娠并发症的比较（%）
组别1例数1早产1产后出血对照组136130（83.3）119（52.8）观察组136120（55.6）18（22.2）P11
妊娠期高血压疾病的患者发展病情较快，如不及时处理，母婴会发生生命危险及严重的并发症，因此护理人员要严格掌握妊娠期高血压疾病患者的病情变化以及临床观察要点，对于患者出现的临床症状能够采取有效及时的护理措施，用全面的知识理论基础和娴熟的技术能力为患者做最有利的保障。对于妊娠期高血压疾病的患者采取有效的护理措施，选择及时适当的分娩方式以及终止妊娠的方法，能减少患者的并发症发生，提高母婴存活率，提高围生儿的生活质量。参考文献
[1]张英艳.妊娠期高血压综合症临床护理干预效果的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，13（09）：791.
妊娠期护理措施范文6
【关键词】
妊娠期高血压疾病；优质护理服务；干预效果
在新的医疗形势下，卫生部门号召各大医院开展“优质护理服务”活动，提出了“优质护理服务，有我就有满意”的口号。我院领导结合本院实际情况于2011年1月在各科室开展优质护理服务。本研究笔者随机选择优质护理服务开展前后在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者给予妇产科常规护理，而护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预，比较常规护理组和护理干预组患者的临床疗效和妊娠结局。现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择优质护理服务开展前后(2009年1月至2011年9月)在我院妇产科住院治疗的176例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。其中，年龄在25～38岁之间，平均年龄(27.47±9.83)岁；初产妇53例，经产妇35例；孕周≤30周23例，3l～33周41例，≥34周24例；双胎妊娠33例，单胎妊娠55例。根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组和护理干预组在孕周和年龄方面差异无统计学意义( P >0.05)。
1.2 护理 护理干预措施常规护理组患者给予妇产科常规护理，如适当休息、低盐高蛋白饮食、观察血压等。护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预，优质护理服务具体措施如下：
1.2.1 加强健康教育 印发妊娠期高血压疾病方面的健康教育宣传资料，开辟“妊娠期高血压疾病知识专栏，定期组织“妊娠期高血压疾病专题讲座”等进行有效的宣教和指导，以个别谈话形式向其讲其发病的可能机制、常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施，让患者了解疾病相关知识，提高治疗的依从性。
1.2.2 营造温馨的病房环境 妇产科病房墙壁上挂置温馨的花篮，地面、玻璃及桌椅擦拭干净，被褥舒适卫生整洁，病房内保持适宜的温度和相对湿度。病房设置电视，病床两侧有方便使用的折叠床挡，避免患者摔倒。为行动不便的患者提供了安全活动保障。各种标牌显示清晰，为患者指向明确。对活动受限的患者提供轮椅。
1.2.3 加强对患者和家属心理护理 患者紧张、焦虑、抑郁及恐惧等不良情绪普遍存在，而患者的家属也是治疗的重要参与者，家属对疾病的看法和理解直接影响患者的心理状态，因此，加强患者和家属的心理护理具有重要的临床意义。护理人员在对患者进行临床操作的过程中，认真执行礼貌语言，与患者建立良好的护患关系，对其称呼尽量与患者社会和职业相称，让患者有亲切感，能够找回被人尊重的感觉，一视同仁对待患者，以良好的服务态度赢得患者的信任，告知患者和患者家属该病产生的原因、治疗效果和遵医接受治疗直接影响患者治疗效果。让患者和患者家属正确认识妊娠期高血压疾病，消除患者和患者家属不必要的顾虑，提高患者治疗的依从性。
1.2.4 情感宣泄干预 鼓励患者说出内心的感受和想法，并且对患者的诉说不加评判，指导正确的情绪宣泄方法，适当给予安慰，邀请同类疾病患者与其交谈，让其对整个治疗过程有进一步的了解。
1.2.5 音乐干预 给患者提供包括古典音乐、轻音乐等在内的20首音乐，协助患者保持舒适，闭上眼睛，戴上耳机欣赏音乐30 min，2次/d，且在正式聆听前注意将音乐调制患者满意的音量，以免起到反作用。
1.3 观察指标 ①痊愈：患者血压、蛋白尿和水肿恢复正常，临床症状消失。②有效：患者血压、蛋白尿和水肿有不同程度的恢复，临床症状有不同程度的改善。③无效：患者上述指标无变化或加重。本研究除治疗无效外，其他情况均视为治疗有效，治疗总有效率等于痊愈率和有效率之和。
1.4 统计学方法 本研究所有资料均有同一个人录入，并由同一人负责核实，确保所有资料的准确无误。采用SPSS16.0软件进行描述性分析、 t 检验和 χ2 检验。 P
2 结果
2.1 常规护理组和护理干预组孕妇临床效果比较 护理干预组总有效有40例，痊愈28例，有效为12例，治疗总有效率为90.91%，而常规护理组总有效有33例，痊愈17例，有效为16例，治疗总有效率为75.00%，常规护理组和护理干预组孕妇治疗总有效率差异有统计学意义( P
2.2 常规护理组和护理干预组患者妊娠结局比较 护理干预组与常规护理组孕妇在产后出血、子痫、剖宫产及其他并发症发生率方面差异有统计学意义( P
3 讨论
妊娠高血压疾病是产科常见并发症之一，孕妇患病后严重影响母婴健康和安全，导致孕妇出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭等，严重威胁母婴健康和安全，是导致产妇及婴儿围生期死亡的主要原因之一［1-2］。妊娠期高血压疾病除了及时有效的临床治疗外，进行严密的病情观察及护理对改善预后十分有效［3-5］。常规护理只能应对妊娠高血压疾病患者的一般情况，但对于提高护理质量和改善患者舒适度，则显得相对不足。与患者接触最多最为紧密的护理人员的工作质量的好坏直接影响治疗的效果。因此，积极探讨妊娠期高血压疾病患者的护理干预措施具有重要的临床意义。
本研究笔者随机选择2009年1月至2010年9月(优质护理服务前)在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者和随机选择的2011年1月至2011年9月(优质护理服务后) 在我院妇产科住院治疗的88例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者给予妇产科常规护理，结果发现：护理干预组孕妇治疗总有效率明显高于常规护理的( P
参 考 文 献
［1］ 陈婉珍.围产期护理干预对妊娠期高血压转归的影响.中国社区医师(医学专业),2011,13(29):286-287.
［2］ 章晓慧,刘正大,董有静.妊娠期高血压疾病预防及治疗的药物研究进展.实用药物与临床, 2010,13 (5):371-373.
［3］ 陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析.护士进修杂志,2011,26(21): 2007-2008.
［4］ 王瑞华.护理干预对重度妊娠期高血压综合征的临床疗效分析.河南职工医学院学报,2011,23(5):582-583.
