产后护理范文1
1.1一般资料2007年1月-2008年9月我院妇产科共发生产后尿潴留16例，其中10例为剖宫产术后24h拔除留置导尿管后发生，6例为阴道分娩后发生。
1.2方法产后尿量明显增多，应鼓励产妇产后尽早自解小便。产后4h即应让产妇排尿，若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，对不能自行排尿者，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿，或下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩，也可针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位，对仍不能自行排尿者可肌肉注射新斯的明1mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿[1]。应用宫底按摩，用左（右）手尺侧面压在宫底部，其五指并放在产妇腹部用掌力向下向腹壁方向按摩，揉时动作要轻，力度逐渐增加，以病人能耐受为度，同时嘱病人放忪腹部，按摩10min～15min即可。若上述方法无效，应给予留置导尿并应用抗生素预防感染。拔除留置尿管前给予温热生理盐水200ml～300ml+庆大霉素8*104U+阿托品1mg膀胱灌注后20min～30min让产妇下床自解小便。
2结果
护理人员通过上述方法，加强临床护理，降低了产后尿潴留的发生。2007年1月-2008年9月我院妇产科共分娩1206例，发生产后尿潴留16例，发生率为1.49%。
3预防措施
3.1简便的诱导排尿方法1听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使产妇产生尿意，促使排尿；2热敷法：将热水袋或热毛巾置于产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。3按摩法：将手置于产妇下腹部膀胱膨隆处，顺时针方向轻轻按摩10次～20次，再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；4热气熏蒸外：产妇取蹲位，将盛有开水的水盆置于产妇会，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。
3.2.2宫底按摩法按摩宫底，可以使周围的穴位如关元、气海、水道、中极等受到刺激。中医理论认为中极、关元、气海均按任脉走行，是治疗小便光潴留的常用穴位。水道属足阳明胃经位于脐下旁开2寸，按摩此穴位，也有促进排尿的作用。按摩宫底，可以间接地按摩、挤压膀胱，刺激和诱导膀胱收缩促进排尿[2]。
3.2.3穴位应用或肌肉注射法可以用葱泥均匀贴敷于脐下气海穴及关元穴，葱泥上可覆盖塑料薄膜其上置热水袋热敷，以促使葱泥局部渗透发挥作用；将产妇置于蹲坐位，用左手扶在产妇腰部，右手以拇指按压关元穴，由腹部向后（脊柱方向）向下由轻到重地按压，同时嘱产妇下腹部放松屏气并用力解出小便，直至小便排空方可停止按压[3];肌肉注射新斯的明，新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留的产妇肌肉注射新斯的明0.5mg～1.0mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。
4讨论产后尿潴留是产科常见的并发症，多见于初产妇。产后尿潴留使病人十分痛苦，因此关键还在于预防。大部分产妇发生尿潴留是因为产程时间长、疲劳过度以及未进食物体力不支所致，护士在接待时要做好宣教工作和心理护理，加强病房巡视，对于尿潴留的高危因素病人，护理人员应密切监测膀胱功能。护理时应尊重理解产妇，给予安慰、开导和鼓励，使产妇思想放松，认识到尽早排尿的好处，解除怕排尿引起疼痛的顾虑，充满信心，积极配合治疗和护理。预防措施实施越早越好，宜在产后1h之内进行。护理时要热情，耐心向病人解释清楚，不要应付病人，并要多次督促产妇排尿。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学［M］第5版.北京：人民卫生出版社，2001：99-101.
产后护理范文2
【关键词】 剖宫产；术后；产妇；护理体会
剖宫产手术伤口大，创面广，易产生术中大出血、术后切口愈合不良、肠粘连等并发症。做好剖宫产术后护理，对于减少并发症的发生，促进产妇早日康复具有重要意义。为探讨剖宫产术后有效的护理方法，现回顾性分析我院2011年12月至2012年3月收治的200例剖宫产产妇的临床资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 200例剖宫产产妇，均为足月妊娠分娩的初产妇，剖宫产术式均采用低位横切口术式，麻醉方法为腰麻和硬膜外联合麻醉。全部产妇均无传染病史及凝血功能障碍，胎儿情况良好；肝肾功能及血、尿常规、出凝血时间均正常。无内科合并症，无妊娠合并症，无精神障碍，排除死胎、新生儿畸形的产妇，年龄22-39岁，平均（25.6±4.1）岁；孕龄37-43周。体质量48-72kg，平均（57.2±16.4）kg，身高148-174cm，平均（157.36±17.35）cm。初产妇147例，经产妇53例。孕次1-3次。
1.2 术后护理
1.2.1 生命体征的观察及护理 密切观察好产妇术后的生命体征，及时地测量体温、血压、呼吸、脉搏等，并与手术室所记录数据进行比较，发现异常时及时通知医生进行处理。做好产妇的基础护理、子宫复旧护理、会阴护理等护理工作。
1.2.2 切口护理 注意观察腹部切口敷料是否干燥，切口是否有渗血，切口不易愈合的患者采用外远红外灯照射或微波理疗，改善微循环，促进新陈代谢，促进愈合。若出现局部发热、疼痛、红肿，体温持续偏高，说明切口出现感染，要及时拆线引流，遵医嘱静脉输液进行抗感染治疗。
1.2.3 产后健康宣教 介绍母乳喂养及纯母乳的好处，早吸吮及按需喂哺的定义和意义［1］。护理、母乳喂养指导、及健康指导等。同时讲解就新生儿的喂养、日常护理知识及注意事项等。护理内容由责任护士对产妇一对一进行宣教进行示范，并鼓励产妇自己操作，护士及时给予指导，对未掌握内容，进行强化训练，直至产妇及家属基本掌握。
1.2.4 饮食护理 术后禁食6h，6h后可进食小米汁、面条等流食，次日即可进一些流质饮食且多含维生素的食物，防止进食产气食物，以促进肠道蠕动，防止便秘。应少量多餐，多进食高蛋白、矿物质丰富的食物（如鱼、鸡肉），利于术后身体的恢复和乳汁分泌［1］。
1.2.5 心理护理 剖宫产术后会留有瘢痕，这是产妇比较担心的问题，加之产妇特别是初产妇对新生儿情况、母乳喂养等缺乏了解，产后容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，护士产后要对产妇做好心理护理。评估不良情绪，做好解释工作，鼓励产妇说出自理的情绪，有针对性地进行心理疏导，耐心回答产妇的问题，帮助产妇树立产后康复信心。特别对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇，对其及其家属要做好思想工作。
1.2.6 疼痛护理 术后疼痛是患者最典型的临床表现，护士应从人文学角度考虑，既要减轻患者痛苦，又让患者乐意接受。护士把患者安稳地送回病房后，向患者讲明术后疼痛的原因和持续时间，让其有充分的思想准备。对部分疼痛敏感的产妇可在手术结束后使用新型镇痛泵，鼓励产妇早活动，不仅能够预防血栓性静脉炎和肠粘连，还能够促进早排气，早排尿，以利于子宫收缩，减轻腹部切口张力［2］。保持正确的姿势可以减少腹部肌肉紧张，咳嗽时，双手轻轻按压切口，减少震动引起的疼痛。术后疼痛发作时，可帮助其做徒手按摩，嘱其放松心情，转移其注意力。
1.2.7 护理 为促进产妇产后泌乳，教会产妇按摩的方法，首先用热毛巾（50-60℃）热敷10-20min，避免毛巾过热烫伤皮肤。每次按摩前，按摩人员要清洁消毒双手，按摩用力适度，手法轻柔，用双手掌面的大小鱼际肌以螺旋式均匀按摩壁；右手从右乳下方按摩至左乳上方，左手从左乳下方按摩至右乳上方；右手从左臂内侧按摩至左乳侧面，交换左右手同前；硬结处要顺方向按摩，不要在硬结处搓、捏、挤［3］。
2 结果
该组产妇产后恢复良好，产后疼痛VAS评分为2.65±0.48，睡眠质量好，平均睡眠时间为6.12±1.52h。无严重并发症出现，心理状态良好。
3 讨论
剖宫产是结束高危妊娠的分娩方式，既可降低高危孕妇和围产儿的病死率，又可避免或降低剖宫产的并发症。术后护理在促进患者康复中起着重要作用，必须运用现代护理理念，一切以产妇为中心，根据产妇的个体差异采用有针对性的护理。除了做好生命体征的观察和护理、切口护理、健康宣教、饮食护理、护理等基础护理以外，还要多开导、鼓励、安慰产妇，增加产妇的舒适感，满足产妇及婴儿的身心需要，有利于产妇的身体恢复及泌乳。
参考文献
［1］ 张华.剖宫产术后护理的探讨［J］.中外医疗，2012，31（21）：142.
产后护理范文3
什么是恶露
曾经附着于子宫内壁上的胎盘会在分娩时随着胎儿一起娩出，而胎盘剥离后造成的创面要经过一段时间才能完全愈合。因此新妈妈会在产褥期流一些血，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织、子宫内膜、黏液和细菌等物质，这种阴道排出物称为恶露。
产后恶露的变化
正常情况下的恶露有血腥味，但没有臭味，会经过血性恶露、浆液恶露、白色恶露三个阶段的变化，大约在四周后停止，但完全恢复需要六周。剖宫产的妈妈在手术过程中失血较多，因此恶露持续的时间会长一些。
1 血性恶露
产后第一周，恶露的量较多，约占总量的四分之三，颜色呈鲜红色，合有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。产后前三天恶露最多，颜色也最红，在之后的几天内会慢慢减少，开始转变为浆液恶露。
2 浆液恶露
产后一周至三周内，恶露中较多的是坏死的蜕膜组织、宫颈黏液、阴道分泌物和细菌，血液量减少。因此恶露变为浅红色的浆性液体，称为浆液恶露，一般持续10天左右。
3 白色恶露
从第三周开始，恶露中不再含有血液，而是有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，性状变得粘稠，色泽为白色或淡黄色，称为白色恶露。正常情况下，这一阶段的恶露量会越来越少，并持续两至三周。
IIPS
为什么恶露有时会突然增多?
恶露的流出没有固定的规律，可能间断性地小股流出，也可能比较均匀地流出。如果新妈妈卧床休息了一阵，阴道里聚集了一些血液，起身后流血量就会多一些。
同样，白天恶露量比晚上多一些，因为站立、走动、哺乳等活动都会促进子宫排空，增加恶露排出量。只要恶露的变化在正常范围内，新妈妈就无需担心。
出现这些症状就该引起注意
恶露的量不减反增，反反复复。
恶露持续一个多月淋漓不尽。
红色恶露迟迟不转变为浆液恶露。
恶露伴有恶臭味。
下腹部和会阴切开处疼痛感较强。
有较大的血块流出。
持续发烧。
恶露异常的几种情况
正常情况下，恶露应该按照量从多到少、颜色从深到浅的规律，持续四到六周。如果恶露出现异常，很可能是新妈妈的身体出现了一些问题。
1 子宫复旧不全
子宫从胎盘娩出后逐渐恢复到未孕状态的过程叫做子宫复旧，恶露从有到无就代表了子宫的复旧过程。一般来说，子宫会在产后十天左右缩回到盆腔，腹部检查时触不到盆底，六周后恢复到孕前大小。卵膜或胎盘的一部分滞留在子宫内、羊水早期破水、子宫过度后屈、宫缩乏力等情况都会影响子宫复旧。
如果产后两周，新妈妈排出的仍然是血性恶露，量多且伴有恶臭，有时还会排出烂肉、胎膜样物质，就应该考虑是子宫复旧不全的原因。子宫复旧不全可能会引起产后大出血，新妈妈应该立即去医院接受治疗。
2 产褥感染
如果新妈妈有发热、下腹或会阴切开处疼痛、恶露增多并伴有臭味等症状，很可能是发生了产褥感染，引起子宫内膜炎或子宫肌炎。此时的恶露也不是正常的血性或浆液性，而呈现出浑浊的土褐色，或阴道出血量增多，甚至发生晚期产后出血。
贫血、营养不良、产道损伤、胎盘残留都会成为产褥感染的诱因。如果新妈妈保健方法不当，在产褥期洗盆浴或进行的话，病菌也会进入阴道引起感染。
3 绒毛膜癌
绒毛膜癌是一种恶性程度很高的癌肿，多发生于葡萄胎后，也有可能继发于足月妊娠之后。如果新妈妈的血性恶露反反复复或越来越多，还不时会有新鲜血块流出，就应该警惕绒毛膜癌，并及时就诊。
恶露排出期如何护理
■新妈妈应该经常更换恶露垫。住院的时候，恶露量较大，可以使用医院准备的加厚、加大恶露垫。当恶露的量逐渐减少后，可以改用正常的卫生巾或卫生护垫。更换恶露垫或上厕所前后，都要清洁双手，清洁恶露时要用柔软干净的卫生纸从阴道口向方向擦拭。
■新妈妈每天都要更换内裤，并用温开水或1：5000高锰酸钾液清洗外，然后用消毒纸或药棉轻柔擦干。如果阴道或会阴处有伤口，要避免从伤口处擦拭。
■新妈妈每天都应该观察恶露的颜色、排出量和气味，并定期测试子宫收缩度。如果出现异常，应该立即去医院接受治疗，并在医生的指导下服用子宫收缩剂、抗生素等药物。
■当新妈妈身体逐渐恢复后，应该适当起床活动，有助于恶露的排出。
TIPS 红糖帮助恶露排出
产后护理范文4
摘要:伴随着剖宫产手术比例的急剧抬升,剖宫产术后的护理工作急需得到改善。近年来关于剖宫产术后生命特征护理的研究较为多见,但是关于产妇焦虑和心理压力方面的研究不多。本文主要从剖宫产术后心理护理的角度对这一问题进行探讨。
关键词:剖宫产 术后护理 心理焦虑
由于剖宫产手术伤口大,创面广,容易引发各种并发症,加上产妇心理压力较大,产后母子分离产生的焦虑产妇,这些都给剖宫产的术后护理以及产妇心理干预提出了很高的要求。
一、剖宫产术后护理概述
(一)剖宫产手术的风险
尽管在医学技术发达的现代社会,剖宫产手术仍然具有较高的风险。据统计,剖宫产术后出血率比正常顺产要高出1.8倍,造成这一问题的主要原因在于剖宫产术造成的宫缩乏力;同时剖宫产手术创面大,且创口多,容易引发羊水栓塞,重者危机产妇的生命;此外,剖宫产手术引发感染的几率也较高;即使没有发生手术意外的情况下,由于创伤面较大,产妇各项身体机能的恢复也需要较长的时间。可见,剖宫产手术作为一项辅助难产孕妇生产的手术是在顺产无法顺利完成的情况下,不得已而为之的补助办法,其风险性不容忽视。
(二)剖宫产手术对孕产妇的影响
剖宫产对孕产妇的影响有多种,这些影响最终可以分为身体方面的影响和精神方面的影响两大部分。关于对孕产妇身体的影响,主要在于剖宫产手术对产妇身体机能的破坏,以及因手术引发的各种风险。本文这里主要探讨剖宫产手术对孕产妇的精神方面的影响。
首先,本文认为剖宫产手术首先对产妇的影响在于恐惧心理.“挨一刀”,说的比较轻松,但是想到“自己的肚子上挨一刀”,产妇产生对剖宫产的恐惧心理是必然的。其次,剖宫产术容易造成产妇精神抑郁,在经历了生死考验的剖宫产手术后,产妇容易产生“死过一回”的想法,回忆手术中的痛苦,加之术后家人照顾产儿多于自己,容易引发悲观情绪,有些患抑郁症的产妇还会产生轻生的念头。第三,产后焦虑,部分产妇术后,新生儿需要“NICU(新生儿重症监护病房)”的特殊照顾,产妇对孩子的疾病产生恐惧,缺乏信心,担心母婴分离后护理不到位,无法母乳喂养等相关问题,从而出现情绪低落,容易出现哭泣、焦虑、健忘、悲伤、失眠等症状。
二、剖宫产妇术后护理的主要环节
(一)生命体征监护
对生命体征进行监护是术后病人护理的重要环节,通过观察可以了解疾病的发生,发展与转化,例如,一旦患者发生出血,首先是脉搏加快变细弱,其后则是血压下降,如果临床发现患者呼吸增速,变浅,不规则则可以预示病情恶化,故观察生命体征至关重要。在对剖宫产术后产妇的护理中,应该坚持生命体征监护,术后开始1h一次,测六次平稳后可以改为2h一次.并注意观察产妇腹部切口和阴道出血情况,如发现阴道流血较多或伤口渗血通知医生马上处理。通过触摸产妇腹部,了解宫底高度及子宫收缩情况。若子宫收缩欠佳,阴道流血增多,应按摩子宫同时静滴缩宫素以保证子宫的收缩,并设专人守护,出现特殊情况,应报告医生进行处理。
同时注意各种导管须保持通畅,无扭曲且固定良好。点滴要根据具体情况调节好速度,严格执行查对制度,严防差错的发生。注意保持产妇排尿畅通,在正常情况下,术后12h应拔除输尿管。
(二)产妇身体机能恢复的护理
为了防止术后发生肠粘连及静脉血栓,待术后产妇双脚恢复知觉时,医护人员就应协助患者进行肢体活动,练习翻身坐起,并下床活动,活动的时候体位应由卧到坐再到站,过程要慢,防止体位性低血压的发生。
在术后产妇有应答时,应该尽快协助母子皮肤接触,对于健康的产儿,要实现24h母子同房,并尽早完成第一次吸允,有助于产妇的子宫收缩。
针对产妇对营养需求较高的特点,医护人员应鼓励产妇6h后进食流质,并根据肠道功能恢复的情况逐步过渡到半流质饮食、普食。
在产妇出院之前,护理人员要就饮食起居、个人卫生等方面对产妇及其家人进行叮嘱,并嘱咐回院复检的时间。产妇出院后,医护人员要做到电话回访,既有利于母子的健康,也体现了医院和医护人员的帮扶精神。
(三)产后精神压力及焦虑的干涉
对于剖宫产术后产妇产生的精神压力和焦虑,医护人员要采取多种途径加以心理干预。产妇的焦虑心理来自多个方面,对分娩中出现胎儿窘迫、滞产、产后出血等原因而需急症手术缺乏思想准备;术后切口长时间的疼痛;喂奶不顺利;腹部刀口瘢痕影响美观等等,上述因素交织在一起,就会给产妇造成强大的心理压力和心理焦虑。
三、剖宫产术产妇心理干预护理
(一)加强监护,确保母子平安
加强产妇的产后监护,确保母子平安是医护人员的最高使命,也是有效缓解产妇心理压力最基本的需求。应该由专门的医护人员负责对产妇母子进行24h不间断定时监护,并及时向产妇说明母子的健康状况,让产妇有一个宽松的心理。多向产妇讲解婴儿的护理知识.有助于缓解她们对日后生活的担心。
(二)心理护理
医护人员应该对产妇实施术前、术中、术后的心理护理,例如,在产前耐心的告知她们生产的过程,生产中需要孕妇及其家人所做的配合,并要她们相信医院和医生的能力,使产妇感到被尊重和被关心,并对医护人员产生信赖感,在心理上获得满足感与安全感,从而情绪稳定,精神轻松配合医护人员的手术;待产妇麻醉苏醒后,医护人员要及时告知手术已顺利完成,以减轻产妇对手术心理负担,并及时协助母子进行皮肤接触,化解产妇对孩子的忧虑。
(三)心理干预避免产妇产后焦虑
针对产妇术后的焦虑,医护人员应该进行心理干预,加强与产妇沟通,建立良好的护患关系;全面了解产妇情况,并取得其家人的理解和情感支持,有取舍地告之产妇信息;同时对产妇做好心理疏导。给予她们心理支持,鼓励产妇表达内心的感受,运用倾听技巧了解产妇所关心的事情,然后进行有针对性的解释、疏导、安慰和建议。
家人的心理支持对产妇焦虑的缓解也是不可缺少的,研究发现那些具有有效的家庭支持的产妇能够更好的进行心理调解,特别是那些能够从伴侣那里获得亲密支持的产妇,能够更好的进行母婴之间的交流。家人尤其是丈夫通过提供更多的情感支持,使产妇作为照顾者的责任感增强,有助于缓解她们的紧张情绪。对于那些母婴分离的产妇,其家庭成员更应该给予产妇积极连续的支持,以排除她们的负性情绪。
参考文献:
产后护理范文5
【关键词】 剖宫产；术后；护理
【中国分类号】 R473.71 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0263-01
剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。剖宫产术是当前产科解决异常分娩的主要措施，由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，减少术后并发症的发生，促进产妇术后尽快康复是产科探讨的重要课题。我科于2009年11月～2011年11月收治80例行剖宫产患者，具体护理分析如下。
1 临床资料
80例患者年龄20～43岁，平均26.5岁，患者均为初产妇，有剖宫产指征，无手术史，均排除心、肺、肝、肾、糖尿病等病史。
2护理
2.1生命体征的观察护理 :术后安置适宜房间，室温24～26℃，湿度50%～60%。取平卧位，6h后改半卧位，术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，血压每15～30min测量1次，至病情稳定后改为1～2h测1次，并做好记录。术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1～2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，及时通知医生寻找发病原因并处置。
2.2心理护理 :术后病人最急切的是想了解新生儿的状况，护士要及时将新生儿的生命安全情况，性别，发育情况及母乳喂养的好处尽早告知产妇，让婴儿早接触、早吸吮。在新生儿安全情况下，产妇紧张焦虑、不安等心理障碍会得到极大缓解，再通过护理人员的有效沟通，使病人感受到关心与受人尊重，产妇能以积极的态度配合治疗与护理［1］。护理人员更应该加强对病人及家属的卫生宣教，通过发放健康宣教手册、开设咨询等形式，帮助病人在短时间内恢复［2］。
2.3饮食护理 :术后6小时内禁饮食，6小时后进食流质饮食，如温水、果汁、清淡汤类，禁食奶类、甜食及黄酒等产气活血的食物，排气后可增加半流质易消化饮食，如稀饭、蛋羹、烂面条等食物，少食多餐。另外，手术6小时后协助并指导产妇适当增加活动量，循序渐进，手术次日逐渐下床活动，以利于肠功能的恢复与处理。
2.4尿潴留的护理:每日用0.2%碘伏棉球擦洗尿道口及会1～2次保持尿道口清洁，防逆行感染。保持导尿管引流通畅，防止其脱出、扭曲、受压。定时倾倒尿液，并注意尿液的颜色及尿量，及时记录。定时夹管，锻炼膀胱功能。遵医嘱及时拔出尿管，让患者自己排尿，以免发生尿路感染。术后告知患者充分饮水的重要性，并督促患者多饮水，早期活动，减少尿潴留。
2.5预防血栓性静脉炎护理:剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。
2.6避免产后出血护理 :剖宫产后应密切观察恶露，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员。
2.7伤口的护理 :产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。
2.8疼痛护理 产妇的整个注意力集中于疼痛而致活动受限易引起并发症［3］，剖宫产术后的镇痛是非常必要的［4］。护士应遵照医嘱给镇痛药，常握止痛药给药的最佳方法，从而有效地控制疼痛。
3结果
80例产妇全部康复，无并发症发生，治愈率100%。
4体会
产科护理人员需掌握每位剖宫产病人的心理特点，采取相应的护理措施，对病人进行护理干预，使她们的心理达到最佳的状态，促使其积极配合，为术后的顺利康复打下良好的心理基础。术后护士采取全面的、预见性的护理可有效减少并发症的发生。本组患者经过护士精心的护理全部康复，由此可见，优质的护理是保证剖宫产术后患者生命安全且顺利康复的关键措施。
参考文献
［1］ 李先锋，李义安，问题解决疗法：一种基于问题解决认知研究的心理咨询与治疗技术［J］.健康心理学杂志，2003,11(1)：349-350.
［2］ 蔡东红，周梅娟，杨伟芳.护理干预与问题解决训练方式缓解产后抑郁症的比较研究［J］.中国实用护理杂志，2007，6：67-69.
产后护理范文6
【关键词】 产妇产后出血；护理；预防
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.422 文章编号：1004-7484（2013）-06-3204-02
对于孕妇产后出血的相关判断方案一般为：若胎儿在出生后的24小时之内，孕妇阴道流血超过500ml，即诊断为产后出血。产后出血的预后与产妇失血量、失血快慢以及产妇身体健康情况有直接关系。且这些因素对产妇的产后康复是十分重要的。因此，通过一定手段预防或者减少产妇的产后出血是必要的。就我院发生产后出血的原因进行分析、并针对性的采取保护性护理措施取得了良好的效果，现总结如下。
1 一般资料
1.1 现将我院妇产科自2012年1月至12月收治的孕产妇3200例进行回顾性分析。产后出血60例。年龄最小的19岁，最大的45岁。初产妇35例，经产妇25例。孕37+3周2例，孕38-39周的22例，40-41+1周的36例。自然分娩的32例，会阴切开术28例出血量达500-700毫升的47例，出血量达800-1000毫升的13例。
1.2 产后出血的原因分类 宫缩乏力的39例，胎盘因素的11例，软产道损伤9例，凝血功能障碍1例。
1.3 产后出血的三个阶段 在胎儿娩出至胎盘娩出前，胎盘娩出后至产后2小时，产后24小时。
1.4 产后出血的测量 用碗盘接阴道流血至分娩结束，用量筒测量。
1.5 预后及转归 60例均在紧急状况下得到正确的诊治和精心的护理，全部痊愈出院。
2 产后出血的护理
2.1 一般护理 ①首先保持患者平卧位，必要时可取头低足高位，有利于下肢静脉回流，及时有效的止血。②保持呼吸道通畅，吸氧，给予高流量吸氧（4-6L/分）注意观察面色口唇。③抢救时的护理，迅速建立两条静脉通道，做好抢救的准备工作，配合医生进行抢救，边抢救边查找出血原因配合医生采取行之有效的止血措施。严密监测生命体征，严密观察患者的面色、表情、四肢感觉、子宫收缩及阴道出血的情况。观察并记录出血量、尿量、及尿液的性质。④环境保持室内空气新鲜安静，适宜休息，注意保暖。⑤指导正确的母乳喂养方法，胎儿娩出后30分钟吸附两侧以刺激子宫收缩预防产后出血。
2.2 心理护理 通过举办孕妇培训班对孕妇及家人进行分娩知识宣教，指导孕妇合理饮食，避免巨大儿的产生，消除孕妇紧张、恐惧、及焦虑心理。由于产妇过于紧张、焦虑，会引起其体内的儿茶酚氨分泌过多，从而引发继发性宫缩乏力，最终会导致严重的产后出血。因此，相关医护人员应该对临产产妇进行心理护理，给予她们乐观向上的精神支持和心理稳定，帮助她们从情绪上克服分娩带来的痛苦和惧怕。
2.3 饮食护理 产后多体质虚弱，抵抗力低，应给予高维生素、高能量、高蛋白、低盐、易消化的食物。以增加抵抗力，有利于早日康复。
2.4 预防感染的护理 保持会阴清洁，每日行会阴擦洗2次，外阴肿胀时给予硫酸镁湿敷2次，必要时遵医嘱应用抗生素。
3 监 测
3.1 对产妇的孕期检测 针对产妇的特殊性，需加强日常饮食的合理性和饮食营养，并正确安排产妇的运动和修养，同时确保自身的心理、身体健康，对其的产前检查也要系统、全面。医师要深入了解产妇的病史，如果发现高危孕妇，应制定相关专案对其展开定期、全面的检查，确保孕妇和胎儿的安全。
3.2 对产妇的分娩检测 对于第一产程，相关医护人员要对产妇进行密切的观察，及时准确记录患者的胎心、产程、宫缩相关情况，充分了解胎先露以及孕妇宫口扩张现象，采用相关检测仪器进行跟踪观察，及时发现产程的延缓甚至停止；对于第二产程而言，医护人员要保障孕妇所在环境的无菌要求，同时注意胎心的变化，采用科学接生技巧，保护孕妇的会阴，在必要时将会阴切开以防软产道手上，在胎儿出生后开始检测相关数据；对于第三产程而言，医护人员要仔细观察，在第一时间对胎盘剥离做出准确判断，在胎盘剥离之前，禁止采用揉挤子宫等粗暴方式助产，在顺利生产后，还应该对胎盘和胎膜等重要部位进行检查，确认产妇是否有软产道的裂伤。
3.3 对孕妇分娩后的监测 在产妇分娩后2小时内，应将其留置于产房中，密切观察其阴道流血和宫缩现象，并进行数据收集和出血测量。如果出血总量超过200ml，医护人员应该研究其原因并及时制定相应方案妥善解决。如怀疑宫内有血块时应徒手进宫腔取出血块，以便恢复宫缩。软产道损伤患者应立即缝合。
4 总 结
本院60例产后出血的患者均因采取积极全面监测和精心护理均以痊愈出院。
参考文献
