产后康复范例6篇

产后康复

产后康复范文1

关键词:产后康复干预措施;产后康复;促进

产褥期产妇的恢复过程就是产后康复过程,这个时期产妇的生理与心理会发生一系列变化,合理恰当的产后康复干预措施对产妇恢复具有重要意义[1]。本文选取我院2014年2月~2016年2月收治的120例产妇为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年2月~2016年2月收治的120例产妇,通过随机分配的方式将其分为两组,对照组60例年龄20~40岁,平均(29.4±3.3)岁,孕周37~42w,平均(38.9±2.3)w,36例产妇进行了阴道分娩,24例剖宫产;观察组60例年龄21~43岁,平均(29.8±3.7)岁,孕周为37~42w,平均(38.1±2.2)w,32例产妇进行了阴道分娩,28例剖宫产。两组产妇一般资料无显著性差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法 对照组予以常规护理,告知产妇分娩后的注意事项,了解产妇的阴道流血情况,待产妇处于稳定状态后,护理人员需示范正确的喂奶方式,叮嘱产妇做好保暖措施。

观察组在对照组基础上给予产后康复干预。①心理干预:护理人员应及时了解产妇的情绪以及心理状况,帮助产妇解决相关问题,普及相关的护理措施和产后抑郁症的知识。②康复训练。产后第1d,产妇需接受康复操训练:穿着弹性好、宽松的衣裤,取仰卧位,双手置于身体两侧,腹肌收缩、深吸气,在呼吸时要保持身体放松,吸气时收缩,呼气时放松,该动作需反复30次;双脚轮流上举、并举,与身体部位成直角,动作反复10~20次。将背部、臀部抬高,放松髋部腿部,膝稍曲。保持跪姿,膝部稍曲,双手置于床上,肩肘保持垂直状态,双脚后翘,头部左转,并看向脚尖,然后进行另一侧运动。全身运动,保持跪姿,双臂于床上进行支撑,左右腿朝着后方轮流高举。③康复按摩仪。产后康复按摩仪使用频率为1次/d,20min/次,持续3d。选取治疗片(2个),于产妇双乳部位直接粘贴,按下开始键后,对治疗强度进行调整,从0开始将强度逐渐增大[2]。

1.3观察指标 观察产妇排气时间、乳汁分泌量。通过问卷调查评估产妇满意度:满意:≥80分;较满意:60~79分;不满意:≤59分。利用本院自制调查表评估产妇产后4d自理能力,总分100分。

1.4统计学分析 采用SPSS16.0进行数据统计分析,计量资料以(x±s)表示,行t检验;计数资料以(%)表示,行χ2检验,P

2 结果

2.1两组产妇排气时间、乳汁分泌情况对比 观察组平均排气时间为(2.20±0.39)h,显著低于对照组(4.14±0.61)h,差异具有统计学意义(P

2.2两组产妇满意度对比 观察组产妇总满意度为98.33%(59/60),显著高于对照组85.00%(51/60),差异具有统计学意义(P

2.3两组产妇产后4d生活自理能力 观察组产后4d生活自理能力评分为(93.38±3.45)分,对照组为(83.28±6.83)分,差异有统计学意义(P

3 讨论

无论产妇是阴道分娩还是剖宫产,在产后都需要很长一段时间来恢复,此外产妇产后恢复情况可影响新生儿健康。产妇分娩后,医护人员指导产妇产后接受康复训练,同时结合康复综合治疗仪对产妇给予按摩,可有效改善乳汁淤积、肿胀症状,使乳汁排出更加通畅[3]。本研究结果显示:观察组平均排气时间为(2.20±0.39)h,显著低于对照组的(4.14±0.61)h;观察组产妇乳汁分泌充足率为65.00%(39/60),显著高于对照组23.33%(19/60);观察组产妇总满意度为98.33%(59/60),显著高于对照组85.00%(51/60);观察组产后4d生活自理能力评分(93.38±3.45)分,对照组为(83.28±6.83)分,差异有统计学意义(P

参考文献:

[1]闻爱群,王丽莉,赵灵.护理干预对初产妇产后康复的影响研究[J].中外医疗,2013,33(33):150-150.

产后康复范文2

产后康复按摩是应用按摩方法刺激穴位,达到调节产妇脏腑、组织、器官的生理及免疫功能的目的,可帮助产妇恢复体力、消除疲劳,有助于产后康复。2007年 9月~2008年 3月我院对分娩产妇进行产后康复按摩,效果良好。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组380例,其中自然分娩152例,剖宫产228例;伴有高度乳胀者280 例,泌乳少者58例,腹胀者50例,尿潴留者1例。其中行全身按摩(乳房、腹部、腰背部)142例,行胸腹部按摩(乳房、腹部)238例。

1.2 方法 ①设有专用的按摩室,室内布置温馨,应用广州杉杉医疗器械有限公司生产的产妇专用按摩床。操作时播放轻柔的音乐,环境舒适轻松。②产后24 h对产妇进行评估,评估方法为:触摸检查产妇的乳房情况、宫底高度,并观察产妇的全身情况,根据产妇的情况及需求,于产后24 h即可开始按摩。③由一名取得按摩师资格证书的护士负责操作。④按摩手法:运用推、拿、按、摩、擦、揉、抹、拨、点穴等手法和技巧,根据产妇的不同需求,使用杉杉公司生产的产后康复按摩油,按规范技术和方法进行按摩。⑤每次按摩时间20~40 min,1次/d,一般按摩2~3次即可。

1.3 疗效判定 ①乳胀:高度乳胀在按摩后即刻达中度,或中度乳胀按摩后即刻达轻度为乳胀好转。高度乳胀为触摸乳房饱满,有明显触痛,硬度如石头,乳腺管不通畅;中度乳胀为触摸乳房饱满,有轻微触痛,硬度如鼻尖,部分乳腺管通畅,有乳块;轻度乳胀为患者主诉乳胀,触摸乳房稍饱满,乳腺管通畅,无乳块。②泌乳少:按摩后24 h泌乳量达中等为显效,达多量为有效。少量泌乳为挤压乳头时有2~3个小乳珠;中量为乳汁可成滴流出;多量为挤压乳头乳汁可喷出。③尿潴留:伴有尿潴留者如按摩后1~2 h自行排尿为有效。④腹胀:伴有腹胀的患者如按摩后24 h腹胀解除为有效。

2 结果

通过对380例产妇进行产后康复按摩,效果良好。280例高度乳胀产妇,在按摩1次后乳胀均好转,2~3次后乳胀消失,乳腺管全部疏通。58例乳汁分泌少的产妇,按摩1次后乳汁不同程度地增多,连续按摩2~3次后乳汁均能达到多量。行腹部按摩的产妇在按摩后均促进了子宫收缩。1例伴尿潴留的产妇,按摩1次后尿液即排出。50例有腹胀的产妇,按摩1 d后腹胀缓解者20例。此外,结合使用产后康复带并用按摩油按摩后,可减少腹部脂肪,收紧腹部肌肉。行全身按摩2~3次,患者感觉舒适,腰背部疼痛减少,睡眠好,精神状态好转,活动轻松。

3 讨论

产后康复按摩将传统与现代医学的理论和技术结合在一起,是一种既简单,又方便实用的保健措施。通过各种按摩手法使局部组织变形,组织内液移位,从而促进新陈代谢,达到治疗目的[1]。各种手法作用于体表的力量可以转换为相应的能量,影响人体的某一器官或系统。另外,睡眠的主要功能是促进精力和体力的恢复,产妇在分娩后身体组织处于损伤与修复阶段,高质量的睡眠是促进其恢复的主要因素[2]。按摩后,血中的5羟色胺及内啡肽含量均有所升高,致使交感神经处于相对抑制状态,诱发大脑皮层广泛内抑制的发生,起到镇静催眠作用,从而提高产妇的睡眠质量,改善产妇的精神状态。

参考文献

产后康复范文3

[关键词] 产后康复治疗仪;剖宫产;术后康复

[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)06(a)-0093-03

Application effect of postpartum rehabilitation instrument on the postoperative rehabilitation of cesarean section

LU Bi-jun HUANG Qiong-yao

Department of Obstetrics,Maternal and Child Health Hospital of Jinping District in Shantou City of Guangdong Province,Shantou 515041,China

[Abstract] Objective To observe the application effect of postpartum rehabilitation instrument on the postoperative rehabilitation of cesarean section. Methods 200 cases of cesarean section in our hospital from 2014 January to 2014 December were selected and they were randomly divided into observation group(n=103)and control group(n=97).The control group was given routine puerperal care,while the observation group was treated routine puerperal care combined with postpartum rehabilitation instrument.The pure breastfeeding rate,the milk increase time,the falling height of uterus andexhaust recovery time between two groups were compared. Results The pure breastfeeding rate after operation 1,2,3 days in observation group was higher than that of control group,the milk increase time andexhaust recovery time in the observation group were shorter than that of control group,the falling height of uterus in the observation group was higher than that of control group,there was a statistical difference between two groups(P

[Key words] Postpartum rehabilitation instrument;Cesarean section;Postoperative rehabilitation

剖宫产术是临床产科常用的一种术式,在临床中开展极为广泛,相关研究[1]指出,目前我国多数医院有40%~60%的产妇采用剖宫产术进行分娩。但产妇多情绪紧张,加上手术创伤性较大,易导致其生理功能障碍、影响子宫复旧、降低泌乳量等一系列问题,影响其术后康复进程。产科医务人员对促进剖宫产产妇术后康复的关注度越来越高[2]。产后康复治疗仪是一种新的术后康复治疗仪器,在临床中逐渐开展开来。为观察产后康复治疗仪对剖宫产术后康复的效果,本研究对本院诊治的200例剖宫产产妇中的103例实施产后康复治疗仪治疗,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年1~12月诊治的剖宫产产妇,共200例,均为单胎足月产妇,随机分为观察组(n=103)和对照组(n=97)。观察组产妇年龄(27.5±2.2)岁,72例初产妇,31例经产妇;对照组产妇年龄(27.9±2.5)岁,65例初产妇,32例经产妇。所有产妇均行单腰麻醉,均无心肝肾等重要器官病变及严重产科并发症,均知情同意且无退出。两组产妇的年龄、产次等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规产后保健:专职护士指导母乳喂养技巧、进行产褥期保健、讲解产后康复知识、倡导母婴同室等常规的产后保健治疗。观察组实施常规产后保健联合产后康复治疗仪(北京海龙马科技有效公司,SOKO 900 Ⅰ)治疗:常规产后保健措施同对照组,康复治疗仪治疗过程如下。①催乳治疗:术后8 h由专业护理人员观察产妇个人状况,嘱其平躺后仔细清理双侧局部皮肤,于两侧上各紧贴1个乳腺专用治疗极片(均将耦合剂涂抹于治疗极片黑色面上),按“开始”键开始治疗,并依据产妇个人耐受情况调节合适的治疗能量,由弱至强,一般150~250 Hz,30 min/次,2次/d;②子宫复旧和排气治疗:术后8 h嘱产妇平躺后,清洁其骶尾部两侧皮肤,并各紧贴1个腹部专用治疗极片(均将耦合剂涂抹于治疗极片黑色面上),间距4 cm左右,固定极片稳妥后调节治疗能量,一般190~250 Hz,20 min/次,2次/d;③待产妇拔除导尿管后,同上放置治疗极片,调整好治疗能量频率,将电刺激时间改为30 min/次,2次/d。

1.3 观察指标

记录所有产妇如下各项指标。①纯母乳喂养率:术后第1、2、3天乳汁分泌量能够满足新生儿需求的比例;②乳汁增加时间;③治疗24 h后子宫下降高度;④术后首次排气时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理临床数据,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P

2 结果

2.1 两组术后第1、2、3天纯母乳喂养率的比较

观察组术后第1、2、3天纯母乳喂养率分别为74.8%、81.6%和92.2%,而对照组分别为55.7%、67.0%、75.2%,两组差异有统计学意义(P

表1 两组术后第1、2、3天纯母乳喂养率的比较[n(%)]

2.2 两组术后康复指标的比较

观察组的乳汁增加时间和排气恢复时间均短于对照组,子宫下降高度高于对照组,两组差异有统计学意义(P

表2 两组术后康复指标的比较(x±s)

3 讨论

剖宫产对产妇具有较大的创伤,手术操作易干扰和刺激腹腔脏器,且产妇肠管受物影响,可导致胃肠蠕动功能减弱,加上术后需较长时间卧床休息,活动较少,肠道功能恢复缓慢,导致术后排气时间延迟,从而严重阻碍其术后恢复[3-4]。有研究[5]指出,多数剖宫产产妇存在术后子宫下降困难,严重者甚至发生宫底持续不降,从而引起出血明显增多、术后感染风险明显加大。加快剖宫产产妇术后康复进程在治疗过程中显得尤为重要,药物治疗是我国常规的妇产科康复治疗方式,剖宫产产妇多需服用抗生素、促子宫复旧药、催乳药等药物,药物进入其体内后,可经过多种生理生化反应进入乳汁中,对产妇及新生儿均有一定程度的影响[6]。随着医学模式转变,传统治疗多不能满足目前的临床需要。

产后康复治疗仪是一项新兴的产后康复技术,运用现代化科技为产妇提供全方位产后服务,促进剖宫产产妇产后康复。该仪器通过骶尾部两侧电极片低频脉冲电刺激,兴奋产妇内脏神经系统,促进其盆腔肌肉收缩,加强子宫韧带运动能力[7],并可改善肠管和盆腔的血液循环,减少其产后出血量,促进其肠管蠕动及恶露排除,从而改善排气障碍和子宫复旧困难等症状,降低感染、肠粘连等风险,加快产妇产后康复进程[8]。本研究结果显示,观察组的排气恢复时间短于对照组,且子宫下降高度也高于对照组(P

相关研究[10]指出,新生儿吸吮会对产妇神经产生强烈的刺激作用,引起机体加强胎盘泌乳素地分泌,从而产生大量乳汁,满足新生儿需求。但剖宫产产妇受到切口疼痛等多种因素刺激,引起乳汁分泌过少,不利于新生儿母乳喂养[11]。同时,排气困难等消化功能障碍会进一步引起产妇食欲下降,加上术后饮食限制,早期只能进食流质食物,阻碍机体对营养物质地摄入,影响产妇早期泌乳[12]。此外,产妇产后饮食受限、婴儿因母乳喂养不充足而哭啼等因素会严重影响其情绪和精神状态,从而导致睡眠不足、睡眠质量较差,形成恶性循环,进一步恶化泌乳不足的情况[13-14]。产后康复治疗仪可依据产妇实际情况由低至强逐步释放适宜的低频脉冲电刺激,兴奋产妇内部神经肌肉组织,同新生儿吸吮有相似的效果。罗琳雪等[15]的研究发现,低频脉冲电刺激产生的吮吸强度为新生儿自然吮吸强度的8倍左右,可明显改善产妇内的血液循环,促进泌乳素等激素分泌,加强对乳腺的刺激作用,从而改善泌乳条件,促进乳汁分泌,增加泌乳量,为新生儿提供充足的母乳喂养。本研究结果显示,观察组术后第1、2、3天的纯母乳喂养率均明显高于对照组(P

综上所述,产后康复治疗仪能有效缩短剖宫产产妇的泌乳时间,改善其子宫复旧情况,促进排气,临床效果显著,值得推广应用。

[参考文献]

[1] 刘芬琴,吴雪文,郑敏亚,等.产后康复治疗仪对产妇康复的效果评价[J].浙江预防医学,2014,(6):620-621.

[2] 胡永立,郑晓光,王慧君,等.产后康复治疗仪在剖宫产术后康复中的疗效观察[J].中医学报,2013,28(12):379-380.

[3] 杨芳.产后综合康复治疗仪对剖宫产术后产妇催乳及康复作用的临床观察[J].卫生职业教育,2012,30(18):147-148.

[4] 潘颖群,韦奕羽.产后康复治疗仪治疗剖宫产术后产妇尿潴留的效果观察[J].医药前沿,2012,2(11):241-242.

[5] 陈庚容,黄承益.妇产康复治疗仪对剖宫产术后产妇康复的作用探讨[J].内蒙古中医药,2012,30(22):95-96.

[6] 江红,张嘉英.缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪对产后康复效果的影响[J].中国医药指南,2014,12(10):134-135.

[7] 陈利民.产后康复治疗仪在剖宫产术后康复中的疗效观察[J].医药前沿,2013,3(6):184.

[8] 冯英,马婧婧,王永进,等.剖宫产术后产后康复治疗仪的临床应用疗效[J].中外健康文摘,2012,9(31):78-79.

[9] 杜庆云,胡永立,强桂彦,等.剖宫产术后使用产后康复治疗仪对产妇排气和子宫复旧的疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(33):116.

[10] 陈金贵.产后康复仪对剖宫产术后乳汁分泌的影响[J].医药前沿,2013,3(18):165-166.

[11] 罗红英.产后康复治疗仪对剖宫产妇术后康复的影响[J].临床医学工程,2014,21(4):421-422.

[12] 唐琴娟,蒋菊萍.产后康复仪治疗产妇泌乳不足的疗效观察[J].中国医学创新,2011,8(3):79-80.

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[14] 林和萍,邵海珍.初产妇母乳喂养自我效能及其影响因素调查分析[J].中国现代医生,2013,51(33):4-7.

[15] 罗琳雪,韦桂源,黄凤形,等.母婴分离产妇早期应用产后康复仪催乳的研究[J].中国妇幼健康研究,2012,23(1):90-92.

产后康复范文4

【中图分类号】R715

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019(2018)06-141-01

前言

在产后阶段,产妇的心理和生理层面都会产生较大的波动,如果缺乏全面、有效的护理,可能会使产妇产生身心不适,影响产妇的产后恢复效果,进而出现产后抑郁、心理障碍并问题[1]。在此背景下,如何为产妇提供有效护理,促进产妇及早康复,成为医学临床的关注话题。此次研究将产后保健护理引入到产后护理中,起到了良好应用效果。现临床报告如下:

1一般资料与方法

11一般资料2017年1月~2018年3月间,抽取166例产妇入住我院,在患者知晓并同意此次研究方案后,对此进行随机平均分组。实验组产妇83例,年龄在(22~34)岁之间,平均(258±38)岁。对照组产妇83例,年龄在(23~35)岁之间,平均(261±45)岁。对比两组产妇一般数据,P>005,数据差异不明显。

12护理方法

121对照组护理方法对照组产妇进行常规护理,产后为其营造良好住院环境,进行健康宣讲,产妇出院后叮嘱其定期复查。

122实验组护理方法实验组产妇进行保健护理,为康复护理工作人员进行集中培训,在了解产妇具体情况后,为产妇进行上门指导,并提供康复服务。通过与产妇进行密切交流和沟通,消除产妇负面情绪,向产妇具体讲解产妇抑郁症相关知识,并协助产妇采取具体的预防措施。在产妇具有一定活动能力后,护理人员需要针对产妇的具体情况,为其设计适用的康复计划,并指导产妇进行具体的形体训练。通常在产后第二天,护理人员就可指导产妇进行保健操,通过形体训练,降低产妇出现痔疮、膀胱膨出等问题的可能性,避免产妇乳房下垂,助力产妇形体恢复,降低其腹围。在康复训练的同时,护理人员需加强对产妇饮食情况的控制,要保障必要的营养补充外,以豆类、瘦肉、蔬菜、水果等食物为主,降低糖类、脂肪、油类食物的比例,防止造成产妇肥胖。指导产妇正确的喂奶姿势,通过婴儿的吸允,加快产妇子宫恢复,同时对于产妇的新陈代谢系统恢复,也可起到良好的促进效果。

13评价指标在为产妇进行护理一月后,对两组产妇生理康复情况进行评价,若产妇恶露不净、子宫长、宽、厚长度合计达15cm以上,判定为子宫恢复不良。使用妇产科评定标准,对产妇子宫后倾后屈、阴道脱垂等情况进行评价。BMI值=体重/身高的平方,标准值在(20~24)范围内。使用软尺对产妇腹围进行测量。

14统计学方法借助于SPSS200统计学软件,对此次研究中的数据进行处理、分析,将统计学标准设定为005,当P

2结果

如下表1所示,在接受产后保健护理后,实验组产妇仅出现2例子宫恢复不良问题、3例阴道脱垂、1例张力性尿失禁,各中产后不良反应的发生率,均明显低于对照组,P

3讨论

产后康复范文5

关键词:产后访视 妇女保健 产后康复

产妇的产褥期,通常是其分娩后生殖器官复原的关键时期,这段时间内对产妇的卫生保健、饮食干预等,都会直接影响到产妇的生理及心理状况,如若缺乏对产妇全面、科学的护理干预,很容易诱发产妇出现各种产后并发症,甚至造成新生儿出现一系列的不良反应[1]。因此,对于产妇分娩后的康复期间,除对产妇进行常规性的护理之外,还需要加强对产妇的产后访视及保健护理,以便确保产妇的身心康复,实现新生儿的健康成长。基于此,本研究从我辖区住院分娩的产妇中选择98例作为研究对象展开调查,现报告如下。

资料与方法选取2020年2月-2021年2月住院分娩的产妇98例,随机分为两组,各49例。对照组产妇年龄22~36岁,平均(28.79±2.51)岁;剖宫产20例、顺产29例,初产妇30例、经产妇19例,男新生儿28例、女新生儿21例,体重2.5~4.5 kg,平均(2.84±1.01)kg。观察组产妇年龄21~37岁,平均(28.09±2.16)岁;剖宫产21例,顺产28例,初产妇和经产妇分别有31例、18例,新生儿男、女分别有27例、22例,体重2~5 kg,平均(2.66±1.05)kg。所有产妇均为单胎、足月。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:⑴对照组产妇实施常规性护理:主要对产妇的产后生命体征进行密切监测,同时给予其相应的健康指导等基础护理工作,当产妇出院后告知其定期复查的时间[2]。⑵观察组在常规性护理基础上应用产后访视及妇女保健:(1)产后访视人员需要详细检查产妇的会阴部,查看其伤口的愈合情况,并且对产妇的乳头红肿、皲裂等情况加以探查,同时记录好产妇的乳汁泌乳量。另外,产后访视需要对产妇的子宫恶露情况,包括颜色、分泌量及触痛等进行检查。(2)产后访视需要了解产妇在产褥期的饮食状况、睡眠时间,并且对产妇的精神状态展开评估,能够针对产妇的恢复情况拟定科学营养的饮食计划,多以高蛋白及维生素等食物为主,同时做好产妇的休息时间计划表,确保产妇保持良好的睡眠质量。而且产后访视需要定期进行产妇的血压、心率及血糖等等指标水平的测量,如若发现异常情况需要第一时间联系医生,为其转诊。(3)产后访视要适当地与产妇进行交流,对其心理状况进行全面把握,分析产妇产生不良情绪的原因,以便针对性实施心理疏导与安抚,增加对产妇的访视次数,增加产妇的熟悉感与信任度,告知家属对产妇增加关怀与呵护,促使其体会到家庭的温暖与爱。护理人员要耐心解答产妇及其家属的疑问,帮助产妇树立积极、乐观的心态[3-5]。(4)产后访视需要对产妇进行妇女保健知识的宣教及普及,指导产妇正确的母乳喂养方式,向产妇介绍母乳喂养的优点,通常在产后的24 h后对婴儿进行哺乳。(5)产后访视要做好产妇的卫生指导工作,告知产妇注意自身卫生,禁止盆浴,时刻保持会阴清洁。同时为产妇营造出安静、舒适的休养环境,定时开窗通风。(6)对于新生儿的访视,需要针对新生儿的面容、皮肤及吮吸能力、大小便次数及其性质进行观察,了解新生儿采取的母乳喂养方式,睡眠情况,同时密切观察新生儿的呼吸深浅、频率,全身皮肤颜色等,重点警惕新生儿吸入性肺炎的发生,如若出现异常要立即通知医生,必要时转到医院。(7)产后访视要对新生儿进行体格检查,观察其脐带脱落情况,通常产后1周左右,脐带便会自然脱落,少数新生儿在满月后脱落。保持新生儿脐带周围干燥,预防脐带感染而引起的败血症。而且产后访视还要检查其先天的畸形、肝脾的异常肿大等情况。(8)产后访视要对新生儿体重进行测量,在出生2周后访视,做好新生儿的保暖,避免意外损伤及机械性窒息等情况发生[6-7]。

观察指标:(1)详细记录两组产妇产后并发症情况,包括切口感染、产后出血、产后抑郁、合并糖尿病、合并高血压等等。(2)对两组产妇所产的新生儿不良反应情况进行记录,包括脐带感染、红臀、消化不良、病理性黄疸等等。

统计学处理:数据应用spss 20.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果两组产妇产后并发症发生情况比较:观察组产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组产妇产后并发症发生情况比较(n)

两组新生儿不良反应发生情况比较:观察组新生儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组新生儿不良反应发生情况比较(n)

讨论由于产妇在产后需要一段时间的康复,很容易遇到各种异常的情况,尤其是诱发各种并发症,导致产妇产生心理抑郁、焦虑等倾向,而影响产妇的康复效果[8]。可以说产后是妊娠全部周期中的重要部分之一,其对女性的生理、心理均有很大的影响。目前很多产妇是初产妇,缺乏对新生儿的相关护理知识了解,在临床产妇护理中,不难发现因为产妇及其家庭缺乏对新生儿的护理,而影响其成长。

因此,为了有效避免产妇在产后的生命健康遭受到不同程度的威胁,就需要加强对产妇的产后保健服务能力培养,并以科学、合理的方式加以指导。通常临床上对产妇进行常规性的护理,进行简单的健康宣教,以及观察产妇的产后恢复情况并给予其必要的指导,但产妇出院后便无法为其提供护理服务,而很多产妇的产后保健意识与方法不足,便会造成其产后恢复的效果不佳。所以临床上还需要加强对产妇的产后访视及妇女保健,以此来促进产妇的早日恢复[9]。首先,产后访视是产妇、新生儿系统管理的一个重要环节,其目的主要包括为产妇提供相对科学的生理及心理的康复方法,来减少产妇并发症的发生,同时指导产妇进行新生儿的正确喂养、护理,能够预防新生儿一系列不良反应的发生,并且对产妇及其家属进行妇女保健教育,可以帮助产妇了解到卫生保健的重要性及其方法,促使产妇与新生儿的身心健康,从而能够安稳地度过产后的这一段特殊时期。其次,对产妇的产后访视,主要以保健为、预防为中心,能够更加全面地了解新生儿的身体状况及生长情况,以便发现异常情况并立即处理。因此,对产妇的产后访视及妇女保健护理,可从多方面为产妇提供支持、帮助,从而确保产妇的产妇康复质量及效率,真正改善母婴产后的恢复情况,为新生儿的健康成长保驾护航[10]。另外,护理人员采用上门访视的形式,能够对产妇喂养新生儿的错误姿势、不科学的饮食习惯、不正确的卫生习惯加以及时的纠正,促使产妇掌握正确的哺乳姿势,以避免乳汁淤积所引起的发热、乳腺炎等症状,并且保障新生儿的母乳充足、健康。同时对母婴的定期常规检查,利于及早发现产妇及新生儿的异常情况,以便进行相对应的干预与处理,来规避多种并发症的发生风险,而且还能帮助产妇更快地适应母亲这一角色,由此提升其母乳喂养的意识。最后,实行产后访视与妇女保健,其护理人员可全面掌握产妇的各项指标情况,包括体温、大小便、睡眠和精神状态等等,并且为其制定血压、血糖的检测方案,按照产妇的康复具体情况,适当调整对其访视的频率,随时对产妇进行健康教育,告知其保持卫生、及时更换衣物和被褥,增加会阴垫的更换频率,并且将其放置到干燥、通风的地方,以减少细菌的滋生。

相比于常规性护理来说,产后访视及妇女保健的护理效果更为显著,对其母婴结局的改善作用明显。基于此,为了进一步证明其康复护理的效果,本文从我辖区住院分娩的产妇共选择98例作为研究对象,按照产妇的入院时间,对其进行随机分组,对照组产妇49例,实施常规性护理,而另外的49例产妇为观察组,在对照组产妇护理基础上应用产后访视及妇女保健展开调查。调查结果显示,观察组产妇的产后切口感染1例、产后出血1例、产后抑郁1例、合并糖尿病1例、合并高血压0例,对照组产妇的产后切口感染3例、产后出血2例、产后抑郁3例、合并糖尿病2例、合并高血压2例,说明观察组产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明产后访视与妇女保健的应用,能够降低产妇的切口感染风险,利于其保持健康的卫生习惯,来预防多种的并发症发生,而且产妇在产后24 h内哺乳为早期哺乳,利于促进其乳汁分泌、子宫修复,由此减少其产后的出血发生。此外,观察组新生儿出现脐带感染1例、红臀1例、消化不良2例、病理性黄疸3例,总不良反应发生率为14.29%(7/49);对照组新生儿出现脐带感染4例、红臀2例、消化不良4例、病理性黄疸6例,总不良反应发生率为32.65%(16/49)。观察组新生儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,对于产妇应用产后访视及妇女保健更利于产妇更快、更好地恢复,同时有效减少并预防其产后并发症发生,促进新生儿的健康成长,具有较高的临床应用及推广的价值。

参考文献

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产后康复范文6

【关键词】 产后康复综合治疗仪; 子宫恢复; 辅助护理

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)21-0100-03

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.21.051

近些年来,随着经济发展,人们对健康的追求越来越高。产后的恢复时间,母乳喂养成为产妇的关心问题。产后,特别是剖宫产术后,由于创伤大,麻药等原因会会导致产后消化系统功能障碍,对产妇的术后恢复,哺乳带来不良影响[1]。心理方面,由于产后疲倦,术后疼痛和家庭因素使产妇产生紧张,焦虑的负面情绪也会对产妇的康复和哺乳造成不利后果[2]。本次试验针对本院2012年11月-2014年11月的100例产妇应用产后康复综合治疗仪并对其临床效果进行实验研究数据统计,汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月-2014年11月本院收治的产妇100例,均为初次生产,单胎。产前身体状况良好,无其他疾病史,无严重的产后并发症。编号随机分为对照组和试验组。对照组产妇50例,年龄20~42岁,平均(26.1±9.8)岁;试验组产妇50例,年龄21~42岁,平均(26.3±7.8)岁。两组研究对象在年龄、体况等方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用临床常用的按摩、热敷、健康教育等常规护理;试验组:在常规护理的基础上应用综合治疗仪,30 min/次,

2次/d,间隔8 h。两侧清洗后垫上纱布放置治疗片,强度为150~180 Hz,20 min后取下,刺激泌乳;耻骨联合上方放置治疗片刺激20 min,可治疗产后尿潴留;治疗片脉冲作用于产妇骶尾部,可以刺激胃肠蠕动,尽快排气,排便。

1.3 观察指标

(1)住院时间长短;(2)排气时间;(3)泌乳;(4)并发症。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以百分比表示,比较采用采用字2检验,以P

2 结果

2.1 两组住院时间及排气时间比较

2.3 两组术后并发症及不良反应

试验组产妇在生产后住院康复过程中出现并发症及不良反应的有1例,对照组为5例。且在子宫恢复情况方面,试验组速度要快于对照组。

3 讨论

近些年来,随着人们生活水平的提高和健康知识的普及,母乳喂养成为产妇产后关注的重点问题之一,母乳是一种健康,对婴儿极为有益的天然食物,母乳中含有极易吸收的蛋白质,体积较小的脂肪颗粒,大量的乳糖,适当的钙磷比例,还有足够婴儿所需量的维生素A和维生素C。除此之外,母乳中含有重要的一部分可以保护婴儿避免疾病的免疫因子,其中包括分泌型免疫球蛋白A溶菌酶、乳铁蛋白、补体成分及细胞成分,对婴幼儿的健康成长极为有利。母乳中所含有的天然胆固醇对婴儿神经系统和大脑发育是及其有益的,有研究发现,经过母乳喂养的婴儿智力发育要高于人工喂养的婴儿。吸收母乳的时间越长,这种智力发育上的差异越明显。

同时,产妇生产之后对护理质量的要求也越来越高,需要通过改良护理方式,加强沟通等方面提高产妇的心理健康状态,本院本次实验通过应用产后康复综合治疗仪进行产妇生产后的护理对比试验,总结如下。

3.1 产后泌乳

母乳喂养在近些年来是人们关注的问题,但是往往有些产妇产后乳汁淤积,不利于母乳喂养。产后泌乳正常是在婴儿吸吮刺激下,下丘脑接受刺激传到的信号产生反应,分泌泌乳素和缩宫素,在激素的调节下,开始泌乳。产后由于饮食活动等受到限制,术后疼痛影响睡眠质量,还会造成情绪焦虑,会对泌乳产生不利影响[3]。利用康复综合治疗仪对进行脉冲刺激,其强度要远远大于新生儿吸吮,可有效对造成刺激,改善微循环,疏通乳腺,使乳汁淤积的情况大大缓解,提早泌乳达到母乳喂养保证胎儿健康[4]。

3.2 产后尿潴留

在胎儿的分娩过程中,膀胱被压迫,会造成膀胱括约肌麻痹及黏膜水肿,镇痛剂的使用也会对括约肌功能造成影响,剖宫产的麻醉对括约肌收缩功能的恢复也有一定限制,最终造成产后尿潴留。治疗仪治疗片放置在腰骶部,通过脉冲电信号刺激膀胱括约肌鱼洞,使泌尿系统血液循环通畅,使膀胱收缩,促进排尿。

3.3 产后排气

产妇在生产过程中体力消耗大,易产生产妇肌肉疼痛,体力不支,此外产后恢复期活动受到限制,产后疼痛导致情绪紧张焦虑,会导致胃肠蠕动减慢,迟迟不排气,排便,最后影响饮食,延迟泌乳[5]。综合治疗仪通过脉冲电信号刺激膀骶尾部可有效恢复胃肠蠕动功能,促进胃肠血液循环,提前排气、排便[6]。

3.4 子宫复位

分娩过程中常使用缩宫素使子宫收缩,剖宫产产妇术后子宫复位常常较自然分娩较差[7]。利用综合治疗仪脉冲电信号刺激盆腔肌肉,可使盆腔肌肉收缩,加速子宫自主运动,加速恶露及盆腔底部淤血排出,有效避免发生感染,缩短子宫复位时间。

3.5 心理辅导

产妇在分娩过程中,经历阵痛,体力消耗严重,产后需要为其创造安静的环境保证产妇有充足的休息,治疗期间要减少打扰,避免敏感问题[8]。对其讲解综合治疗仪的工作原理和有利影响,使其对治疗仪的作用抱有信心。与产妇沟通,讲解如何正确给婴儿哺乳,进行情感上的交流,鼓励她们积极适当的活动,配合医护人员的工作,尽早恢复健康[8]。

试验组患者护理时将心理辅导与临床护理相结合,对产妇进行康复干预,达到了理想效果,产后排气时间,子宫复位速度等效果较好,产后出血,感染等发病率低,产妇情绪稳定,心理状态乐观,有效地加速泌乳,提高母乳喂养率。

本次实验结果发现,妇产妇康复过程中通过产后康复综合治疗仪进行护理相比于传统护理方式,有起效快,安全无副作用等特点,可以大大缩短住院时间和排气时间,同时产妇产后泌乳时间也大大提前,在产后感染及并发症的预防方面作用显著,所以临床上可以采用综合治疗仪辅助产妇进行康复治疗,可有效降低并发症发生率,促进子宫复位,保证母乳喂养。

综上所述,产后康复综合治疗仪安全无副作用,由于其可以加速泌乳,排气,促进排尿,降低感染风险,并且护理人员工作量,值得广泛推广使用。

参考文献

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