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产后培训总结范文1
【关键词】产后;医院感染;原因分析;护理对策
【中图分类号】R457【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0080-01
产后感染是院内感染群中的一种，随着现在西方医学的引进，产后院内感染的高风险发生率已成为管理中的难题。现代科学与生物技术的发展及诊疗技术的进步，临床大量的介入性诊断与治疗操作的使用，大量的抗生素、放疗、化疗的广泛应用，使得医院感染更成为影响医疗质量的重要因素。医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要因素[1]。有数据显示中国医院院内感染发生率约为8%，每例院内感染患者平均住院时间延长14天，花费增加6542元人民币，全国每年因医院感染造成的直接损失超过150亿元人民币。因此有效控制和预防产后感染是提高医疗质量、降低产后院内感染风险、保证医疗安全的必要保障。现就我院对于产后医院感染的原因分析及护理对策综述如下。
1资料与原因
1．1一般资料：在2006年6月~2009年12月期间，收集我院生产后感染的产妇193例。年龄在22~41岁，平均年龄在28.6岁。其中上呼吸道感染14例，会阴切口感染69例，腹部切口感染13例，泌尿系感染26例，生殖道感染37例。乳腺感染34例。2007年、2008年、2009年产后感染率分别是11.5％、9.8％、1．5％。无l例产妇因产后感染而致残或死亡，也无产妇没有发生交叉感染。
1．2产后医院感染风险性高的原因：
1.2.1 内在原因。孕产妇生殖道内有大量的病原体，妊娠晚期及临产后，生殖道原有的生理防御机制被破坏，如阴道的自净作用，宫颈粘液等。其次分娩过程中体能大量消耗、产程延长、产前产后失血、慢性疾病、孕妇贫血、营养不良、体质虚弱、大量出汗、抵抗力低、产程中的焦虑情绪以及妊娠晚期性生活均可成为产科感染诱发因素，使细菌感染的机会增多。
1.2.2 外在因素病房管理混乱，没有形成健全的制度，管理工作停留在表面，没有做到责任到人，责权分明；科室工作人员感染知识匮乏，医护手段流于程序，没有做到个性化服务。全员参与及医院感染预防控制意识不强，没有意识生产后感染的危害性和严重性：医生对抗生素使用不规范，不按《抗菌素使用管理规范》给药。工作人员业务素质低，无菌技术操作不规范：护理人员给产妇做健康指导不到位或没有向产妇做健康指导。同时产妇和家属感染知识缺乏，封建旧思想严重，家属不允许开窗通风，至室内空气混浊。不允许产妇洗头、洗澡、刷牙等，产妇个人卫生差，产后身体虚弱，大量出汗等因素使抵抗力降低等均可导致产妇产后院内感染的发生。同时不换衣被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械、接触患者、频繁的侵入性操作，如：肛查，阴道检查，人工破膜、导尿、分娩助产操作。会阴切开，产钳，剖宫产消毒不严等；种种因素导致整体环境差。探视人员过多等均是引起产后院内感染的外在因素。因此，为了降低产后院内感染的风险必须做好护理。
1.2.3 新生儿感染亦母婴垂直传播感染。这种感染往往来自产前、产时和产后。产前多为宫内感染。母体内的肝炎、风疹等病毒通过血液循环直接进入胎儿体内，也叫母婴垂直传播：产时感染多发生在分娩过程中，胎儿吸入了污染的羊水或产道分泌物，多为大肠杆菌感染：产后感染多来源于外界环境、医护人员以及家人之手。
2 护理策略
2.1 责权分明，建章立制。护理部成立医院感染护理管理组织；负责制定医院感染护理管理工作计划；承担监督、检查、指导工作的责任；负责完成预防医院感染护理方面的培训，以及每月一次的手术室洁净级别检查的监查工作和每季度一次的质量通报任务。各科室设有医院感染监控小组和组长；并且组长参加医院感染护理管理组织。它根据护理部的医院感染护理管理工作计划，制定季度工作任务和月工作重点；组长负责监督指导，并组织参与完成工作；每周向全科通报一次本科院内感染控制执行情况。各科抗感染小组长定期检查各项制度的落实和有关感染知的学习情况，做到检查有结果、考核有成绩、学习有笔记、整改有措施， 以杜绝和预防院内感染的发生。
2.2 培养医内感染防范意识现阶段院内感染的严重性没有得到广泛重视，医护人员按照传统观念、传统流程进行医护工作。这是相关知识不足的体现。应定期组织护理人员学习相关知识。可以到上级医院参观学习。由科护士长、科主任或质控员定期组织医护人员学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理制度》、《医院感染监测制度》、《抗菌素使用规范》、《医疗废物管理制度》等知识，使医护人员培养抗感染意识，在工作中有章可循、有法可依。让所有医护人员都了解预防和控制产后院内感染的重要性。
2.3 合理使用抗菌素在科主任的控制下，每位医生格执行《抗菌素使用规
范》。医务科和院内感染组织定期抽查医嘱和用药处方，对不按《抗菌素使用规范》用药的医生进行批评教育，规范医生的用药行为。
2.4 健康指导对产妇和家属进行现代产科护理知识培训。告知产妇和家属产后易发生感染的部位(手术切口、乳腺、泌尿道、生殖道、呼吸道)、原因、防范措施、感染给身体带来的危害性。鼓励产妇及早下床活动，不能下床者取坐位或半卧位，利于恶露的排除，预防生殖道感染。鼓励并帮助产妇做好会护理，指导产妇养成定期排尿的习惯，保证摄入充足的液体量，督促产妇每4小时定时排尿一次，预防泌尿系感染。
2.5 洗手管理：在医院感染的传播途径中，护士的手是造成医院感染的重要原因之一。据报道，护士为病人进行晨问护理后，从她们的双手采样作细菌培养，带菌率为100％[2]。而每1项护理操作都要通过护士的手去完成，加强手的清洗是控制外源性医院感染的主要措[3]。护理部规定每项操作前后及接触病人前后都要认真按照科学六部曲洗手法洗手。
2.6 统计学方法统计学处理计数资料以百分率表示，组间比较采用卡方检验，P>0．05为差异无显著意义。
3 结果
将表1数据，用卡方检验，2008年感染发生率比2007年，p＜0.05,2008年感染发生率与2009年比较p＜0.001，疗效上均有显著性差别，认为通过护理，有效的预防了感染的发生率。
4 总结
在防范产后院内感染的工作中，护理工作的作用是不可低估的。护理人员在医院感染控制过程中，承担着大量的工作，承担着重要的责任，为产妇产后恢复，及新生儿的健康起到了不可替代的作用。其重要性是可想而知的。为此，职业道德、医德医风的培训，“慎独”作风的培养，是护理部在医院感染护理管理中，坚持不懈的重要任务；监督检查、质量管理是护理部常抓不懈的核心工作；“预防为主，预防在先”是护理部在医院感染护理管理中的指南；医院感染护理管理的方法和策略，是我们控制医源性感染，努力探索的目标和方向[4]。
参考文献
[1] 王羽．医院感染管理办法及适用指南[M]．北京：中国法制出版社．2006：26
[2] 张磊，王艳．医院感染环节的调查分析与质控对策．华医院感染杂志，1995年，(特刊)：127
[3] 尹汀毅，胡建安，张国秀．卫生洗手的监测效果及分析．中华医院感染学杂志，2000，10 (5)：382
产后培训总结范文2
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产后培训总结范文3
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作；8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作自我总结如下。
一、 思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1.每周组织业务学习，并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料；完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
七、完成工作情况：
十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗； 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗；10366 人次的产后子宫复旧治疗； 199 人的产后塑形治疗； 12 人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗，使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入 1016725.0 元。
存在问题：
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
三、个别护士无菌观念不强。
以后方向：
一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。
三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。
产后培训总结范文4
妇产科医生个人总结1
20____年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：
在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录。
总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生个人总结2
本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作，作为一名妇产科医生，现将本人今年的妇产科工作总结如下：
一、思想政治方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，存在良好的职业道德和敬业精力，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。
二、理论方面的学习
在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误的产生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，由本人详细指导培训的各级妇幼人员达5360余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目的任务，认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
四、管理经验方面
不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的门路，通过改良院容院貌，增加医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，增进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，重视思想教导，任人唯亲，积极施展业务骨干带头人的作用，通过岗位义务制，职称评聘离开等办法的实行，极大的提高了宽大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。
妇产科医生个人总结3
不知不觉这一年又有要过去了，这一年对我们来说是非常常有含义的一年，这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的范畴，顺畅的展开了作业;在院领导的关心、帮助下，得到了进步，走向了成熟;在有关科室的支持、合作下，经过我们的医治，产妇得到了自动的恢复，创造了价值……所以，在岁末年初，充满我们心里的是感恩、感谢和无限的动力。
2月份开端，我们主要做产科病房的产后恢复作业;8月份开端做产后42天复查门诊恢复医治。现将一年来的作业总结如下。
一、 思想作风上严格要求，本着“全部为了患者，为了患者全部”的宗旨。培育团队认识，发起协作精力。
二、强化学习认识，在人才训练上下工夫。
经过各种学习，使护士赶快老练，变成技术骨干。
1.每周安排业务学习，并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.作业中发现疑问，及时总结、探讨，提出整改计划，罗致经验教训。
三、合作医院作业，加大对外宣扬力度，把产后恢复的理念浸透到各个阶层。
1.给孕母亲校园供给讲课内容，配发宣扬册。
2.门诊产前检查，及时辅导，提早浸透。
3.住院期间，医治时奉告产后42天门诊复查。认为没有恢复好的产妇及时医治，全面恢复。
4.活跃参与医院安排的各项活动。
在“孕妇风采”大型活动中，当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”活动，进步了透明度。
5.合作妇保科完结了1000份的产后恢复辅导材料;完善了产后恢复效劳项目调研表。
四、重视沟通、友爱沟通。
作业中，及时了解患者的需要及心思。做好她们在身体饱尝苦楚、心思饱尝煎熬、社会人物转型期的心思引导。帮助她们树立自傲，当令调理，有用的避免了产后郁闷的发作，进步了产妇及家庭的日子质量。
五、活跃宣扬及辅导母乳喂养。
做好产后催乳及乳腺疏通。成功的医治了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家族的赞誉，并送来了感谢信。一起，也有用的分管了临床护士的作业，增进了我们的友谊。
六、重视自个修养的进步及仪容外表的正经。
上班有必要衣帽规整、挂牌上岗。操作标准、文明用语。同患者树立对等、调和的医患联系。全年未发作一例胶葛及医疗过失。
存在疑问：
1)作业中宣教还缺少必要的专业知识。
2)沟通、沟通还需加强。
3)单个护士无菌观念不强。
今后方向：
加强人文知识的学习，进步护士的全体素质。安排学习效劳礼仪文明，强化现代保养文明认识。
更新专业理论知识，进步专业保养技术水平及宣教能力。
加强自个的理论学习，更新办理理念、办理窍门及效劳中人文精力的培育。做好和大家的豪情沟通、沟通。
做好办理方针查核。
产后培训总结范文5
母乳喂养具有增进母子感情，促进产后子宫恢复，增加婴儿免疫力的优势，已经成为一项世界性推广的工程，是世界卫生组织和联合国儿童基金会对妇幼卫生工作的一项重要内容。但现代产妇由于多种原因少乳甚至缺乳者较多，影响到母乳喂养。笔者运用通乳汤治疗产后少乳136例，疗效满意，现总结如下。
资料与方法
1.1 纳入病例标准
①产后3～20 d无乳汁分泌或乳汁极少(仅能挤压出数滴或仅能挤出30 mL以内)；②健康且宜于哺乳并妊娠足月正常分娩的初产妇；③年龄在20～35岁之间；④其新生儿体重、生长达标。1.2 排除病例标准 ①乳房畸形、内陷畸形，或过于肥胖者；②产后大出血或患各种产后病者；③不能坚持服中药者。 1.3 一般资料
136例均为2000年6月－2007年12月本院乳腺门诊患者。年龄20～35岁，平均28岁；产后3 d者56例，10 d者27例，15 d者26例，20 d者27例，平均9 d。乳量计分以卫生部妇幼司《母乳喂养培训教材》为依据统计，计为0分95例，计1分41例，平均0.301分；乳房症状及体征计分参照《中药新药临床研究指导原则》[1]：计为0分2例，计1分23例，计2分93例，计3分18例，平均1.93分。
1.4 治疗方法
1.4.1 基础治疗
食疗：每日以猪蹄、黄豆各250 g加水750 mL炖1 h后分3次温服；每日2次热敷双乳并用吸奶器吸取乳汁，鼓励主动给婴儿多吸奶增加对的刺激。治疗期间，禁用影响乳汁量和质及影响新生儿体重的药物。
1.4.2 中药治疗
全部病例予通乳汤调补气血、通络下乳。每日1剂，水煎服，每次200 mL，每日2次于饭后服用。方药组成：黄芪、熟地黄各30 g，白芍、当归、党参、柴胡、穿山甲珠、王不留行、路路通、鹿角霜、漏芦、桔梗各15 g，冬葵子、木通、通草各10 g。随证加减：气虚证明显者加茯苓、白术各15 g；血虚证明显者加川芎、桑葚子各10 g；肝郁气滞明显者加夏枯草15 g；肝郁痰凝明显者加瓜蒌仁15 g；血瘀证明显者加红花、三棱各10 g。
1.4.3 疗程
以上治疗连用7 d为1个疗程，1个疗程后统计疗效。
1.5 观察指标
①乳量：以卫生部妇幼司《母乳喂养培训教材》作为判断依据，即足够喂养为3分，基本够为2分，不够为1分，无乳为0分。②乳房症状及体征：参照《中药新药临床研究指导原则》[1]，采用症状积分法记录乳房疼痛、乳房肿块的变化情况，轻度记1分，中度记2分，重度记3分，症状消失记0分。观察时间为7 d，每日记录1次。
1.6 统计学方法
计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
136例患者经通乳汤治疗后乳量明显增多，足够喂养118例，基本够18例；乳房肿痛明显改善，无红肿113例，轻度胀痛13例。未见明显不良反应。治疗前后临床症状积分比较见表1。表1 136例患者治疗前后乳量及乳房体征积分改善情况（略）
3 讨论
中医认为，乳汁为血所化生，赖气推动运行。故或因素体脾虚，生化之源不足，或因分娩失血过多，致气血虚弱，冲任空虚，不能化生乳汁，常出现乳汁偏少甚至无乳，或虽有乳汁，因气虚不能运达，亦少乳或缺乳；或产后情志抑郁，或素有肝郁，肝气郁结，气机不畅， 经脉闭阻，乳汁无以通达而缺乳。故缺乳的主要病因病机，一为气血虚弱，二为肝郁气滞。
通乳汤为临床经验方，具有益气养血、通络下乳之功能。方中黄芪、当归、熟地黄、白芍、党参、鹿角霜具有益气养血之功；配以穿山甲珠、王不留行、路路通、漏芦等通络之品，取补虚之中寓通络之意，善于调补气血；桔梗、通草利气宣络；此外，针对产妇因精神恐惧或抑郁常出现情志失调辅以柴胡舒肝理气。诸药合用有调补气血、疏通经络之效，不仅能通乳，还能减少乳房肿痛，有治疗、预防乳痈之功，配合有补气养血之功的猪蹄、黄豆食疗，再配合热敷、吸奶器疏通乳络，共奏调补气血、通络下乳之功，故能取得很好疗效。
产后培训总结范文6
【关键词】 产后出血；原因分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.253 文章编号：1004-7484（2013）-06-3071-01
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出后量≥500ml我们把这种现象称之为产后出血，众多的研究表明产后出血是引起孕产妇死亡的主要原因，如何减少产后出血，找出产后出血的原因，制订对策，从而降低孕产妇死亡率，是我们的共同目标。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月至2012年12月我院共住院分娩产妇6725人，发生产后出血138人，发生率2.05%，1与文献报道相一致。年龄最小18岁，最大39岁，出血量500ml至1000ml有117人，占84.78%；出血量1000ml至2000ml有20人，占14.49%；出血量>2000ml有1人占0.72%，出血在500ml至1000ml占大多数。
1.2 治疗方法 目前测量产后出血的方法常用的有称重法、容积法、面积法，我院采用的是容积法结合称重法计算产后出血量，顺产产妇，阴道分娩者，胎儿娩出后立即放置聚血盘于产妇臀下至产后2h取出[1]，产后2小时产妇送返病房则用产垫称量测量产后出血，剖宫产在出胎儿后吸净羊水，吸管吸收计量出血量，同时敷料测量出血量，术毕返回病房测量方法同顺产产妇，尽量减少误差。
2 结 果
138例产后出血患者中子宫收缩乏力78人，占56.52%，其中产程延长、原发或继发性子宫收缩乏力引起的产后出血28人，占20.29%，双胎、羊水过多，巨大儿引起的宫缩乏力25例，占18.15%，剖腹产8例占5.78%，其他如产妇精神紧张、疲劳、过度使用镇静剂如安定等过多，可引起的子宫收缩乏力致产后出血共17例，占12.32%。
胎盘因素引起的产后出血，包括前置胎盘，胎盘早剥，胎盘粘连，胎盘残留，胎盘植入等共57例，占产后出血人数的41.30%。软产后损伤2例，子宫不完全破裂1例，无凝血功能障碍。
全部病例经按摩子宫，加强宫缩，补充血容量等处理，1例子宫不完全破裂病人阴道流血不止行子宫切除外，全部病人均治愈，无产妇死亡。
3 讨 论
产后出后常见的原因有，子宫收缩全乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等四大主因，其中子宫收缩全乏力占首位[2]。近年来随着产科质量的提高，产科专业人员的培训，产前高危筛查、产时监护、产程观察、产后子宫收缩药的适时应用，产程延长、滞产等引起的子宫收缩全乏力所致的产后出后已大为下降[3]。由于试管婴儿在治疗不孕症中的广泛应用，多胎种植，孕妇的营养过剩等，双胎、巨大儿也相应的增多，双胎、羊水过多、巨大儿等可引起子宫过度伸张，引起子宫收缩乏力，致产后出后；另外在临床上常见，由于受传统生男、生女的思想影响，产妇对生男孩的期望值高，特别是第二胎或多胎要求生男孩的愿望尤为迫切，一旦分娩女婴，产妇精神打击巨大，也可引起子宫收缩乏力致产后出血。
胎盘因素引起的产后出血57例，占41.30%，所占比值也较高，在我们观察病例中，胎留因素致产后出后多为前置胎盘，胎盘粘连，以往的研究表明，胎盘粘连，植入多见于多胎、多产，由于计划生育政策已实施已近30年，基本上杜绝了多胎、多产，但由于社会的前进，婚前的增多，意外怀孕后人工流产也增多，有些患者人流二次或三次以上，多次宫腔吸刮，可引起子宫内膜损伤、变薄，从而引起前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入等，我们分析的138例产后出血患者中，前置胎盘46例，胎盘粘连10例，二者56例占胎盘因素的98.25%，胎盘部分植入1例。有1典型患者G3P0因前置胎盘行剖宫产，术中见子宫下段血管恕张，剥离胎盘时出血汹涌，子宫下段收缩差，有约2×2cm胎盘植入，予以子宫部分切除缝合术后出血停止。
另外，在我们收集的资料中有一位子宫不完全破裂患者，孕3产1，患者产程进展顺利，但胎盘娩出后阴道流血，查软产道无裂伤，子宫收缩尚好，凝血功能正常，但患者阴道持续流血不止，时多时少，因阴流血不止，经用子宫收宿药等处理，效果不佳，患者已生育二孩，建议子宫切除，术中见子宫下段近左侧穹窿处上方子宫不完全性破裂，裂口约1CM，行子宫次全切除后阴道流血止.因此，对那些阴出血多，原因不典型要多方面考虑。
总之，产后出后的原因多种多样，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，本组我们观察的胎盘因素引起的产后出血也有上升趋势。
参考文献
[1] 陈丽珍，梁蔚莉.138例产后出血原因及高危因素分析[J].现代医院，2009，9（2）：24-25.
