慢病管理工作汇报范文1
关键词:计算机技术; 新型农村合作医疗;信息管理
中图分类号:TP311文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2009)33-9184-04
Computer Network Management in the New Rural Cooperative Medical Care Nanling County
YAO Yin-feng
(Nanling County, New Rural Cooperative Medical Management Services Center, Wuhu 241300,China)
Abstract: New-type rural cooperative medical care is a major event between 800 million farmers, the situation is complex and large volumes of data, therefore, must use computer management, computer application to establish the cooperative medical information systems. Role: computer application information system in the rural cooperative medical work to play to improve efficiency, resource sharing, and unified standards to speed up promotion, and further improve the service level role.
Key words: computer technology; new rural cooperative medical care; information management
新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措。2003年以来,在各级政府的领导下,各有关部门共同努力,广大农村居民积极参与,新农合工作取得了显著成效。农村地区已全面建立起新农合制度,制度框架和运行机制基本建立,农村居民医疗负担得到减轻,卫生服务利用率得到提高,因病致贫、因病返贫的状况得到缓解。我县自2006年元月1日起正式启动试点工作。新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
为提高新农合科学管理水平,保障和促进新农合制度持续健康发展,以科学发展观为指导,立足于规范管理、提高效率和农民方便受益,建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的新农合县级信息系统,南陵县新型农村合作医疗管理服务中心根据有关文件精神,自主设计开发新农合县级信息系统,在新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间建立起计算机网络联接平台,实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总,推进新农合业务管理的数字化、信息化与科学化,提高了新农合的工作效率和服务水平。南陵县新农合县级信息系统由新农合业务管理系统、医院信息系统(HIS)、数据库系统、HIS接口系统、内部办公系统和新农合信息网六块组成,现主要介绍新农合业务管理系统。本系统主要分为六大模块。
1 基本信息
1) 参合人员信息:参合户足额缴纳参合资金,签订参合协议书后,将参合户的基本信息录入通过本模块录入系统。录入时主要录入以下信息:乡镇名称、村名称、组名称、就诊证号、人员名称、性别、出生年月、身份证号码、人员属性等方面。人员属性包括农村普通居民、农村低保户、农村五保户、农村优抚对象。信息录入采用两种方式,第一种是直接通过软件界面录入,每次录入一条;第二种方式是按指定的格式制成Excel表格,先通过软件的检查功能进行数据准确性及标准性检查,再通过软件的导入功能来将数据导入系统。
参合信息的查询及修改。可选择相应镇、村,进行浏览,也可通过就诊证号或参合户姓名进行查询。对户信息,可以修改其户主姓名、身份证号、人数、地址、联系电话、是否五保低保户、发证时间;删除参合户信息时,该户必须尚未发生任何业务(如办慢性病证、补偿等)。
2) 慢性病人员信息:是指对慢性病人员基本信息的管理维护。慢性病人员指已申请并按规定的慢性病病种批准的参合人员。慢性病人员基本信息在参合人员信息的基础上增加了慢性病人员姓名、所患慢性病病种名称、慢性病证号及录入时间等基本信息。
3) 医疗机构等级:指对不同的医疗机构分设不同的等级。包括镇级定点医疗机构、县级定点医疗机构、县外协议医疗机构、县外非协议医疗机构。
4) 定点医疗机构名册:又称定点医疗机构维护,分县内和县外;规定了各级医疗机构编码、名称、助记码、机构级别名称、用药目录级别等。在这个模块中,快速统计出全部、县内和县外定点医疗机构记录。
5) 慢性病病种查询:指对各年度规定的慢性病病种的查询功能。各镇只能进行查询,而县管理中心可以对慢性病病种进行用药种类设置、添加、修改、删除等功能。
6) 药品/诊疗目录查看:将《安徽省新型农村合作医疗基本用药目录》和《安徽省诊疗目录》导入数据库,《用药目录》可通过药品编号或药品名称进行模糊查询和详细查询,并按不同权限提供修改、增加、删除等功能。《诊疗目录》包括诊疗服务项目、特殊材料或者项目对诊疗服务项目可以查看最高限价和自付比例等内容,对特殊材料或者项目可以查看限段金额和自付比例等。
7) ICD10疾病名称查看:将《ICD-10疾病编码》导入数据库,提供模糊查询和详细查询功能。
2 补偿管理
补偿管理模块是整个系统中使用最多、也是最关键的模块,主要实现各种医疗费用的补偿结算或冲销,根据《南陵县新型农村合作医疗实施方案(试行)》,按住院统筹、住院分娩定额补贴、慢性病门诊、门诊统筹、意外伤害住院补偿、大额及外伤受理登记、大额试算:七种模式进行。
1) 住院医疗费用补偿
参合人员在医疗机构住院,产生住院费用,在报销时首先按年度输入转诊单号或插入IC卡获取就诊证号,系统自动提取其就诊证信息和家庭成员信息及当年报销情况,并自动产生本笔报销编号,然后输入该次住院的各项相关信息(医院名称、疾病诊断、疾病编码、药费、检查费、住院费用总额、不予报销费用、可报销费用总额、发票号码等),系统自动计算出实际补偿金额,并打印出费用审核表。
住院医疗费用实行分段累计补偿,系统根据《实施方案》中分段标准及比例自动进行计算。选择就诊医院后,系统自动判断医院类别(镇级、县级、县外定点、县外非定点),并检查起付线;下级医疗机构转上级医疗机构的病人,起付线就高不就低;年内二次以上住院取消起付线。系统设置封顶线(补偿所得),如计算出的实际补偿金额大于封顶线时,系统自动调整到封顶线金额。住院医疗费用达不到起付线的,按门诊统筹进行补偿,系统将给予提示;住院医疗费用的最低补偿比例按总费用超过限额或不超过限额;按镇级、县级、县外定点、县外非定点以下分设不同的比例,系统将自动进行调整。
系统设置结算类型,对普通人群设置正常结算。对于“五保户或低保户”,系统自动取消起付线;对于“小于16周岁的独生女”、“在乡老复员军人”、“带病回乡退伍军人”、“残疾军人”,系统自动将补偿比例在原有分段比例的基础上增加10%。实行转诊奖励制度,按规定转诊的,系统自动将补偿比例在原有分段比例的基础上增加5%。
对住院医疗总费用补偿权限分设不同的补偿地点,系统根据操作员代码自动进行判断,并给予提示。
举例如下:家住籍山镇千峰村邢某某,因患有脑梗塞在芜湖弋矶山医院住院7天,本次住院总费用为4757.08,该院起付线为300元,补偿比率为55%,经审核176.3元为不可补偿费用,可报销总费用为4280.78元,计算实际补偿为2354.4元。
2) 住院分娩定额补贴
住院分娩定额补贴指对产妇住院分娩产生的住院费用进行定额补贴的一种补偿方式。操作与住院医疗费用补偿相同,结算类型可选择自然生产和剖腹产两种,系统自动生成定额标准,并打印出费用审核表。
3) 慢性病门诊
慢性病门诊报销时,只能插入IC卡获取就诊证号,系统自动提取其就诊证信息和慢性病人信息及当年报销情况,并自动产生本笔报销编号,然后选择慢性病类型(或由系统根据就诊证信息自动提取),输入相关费用信息(医院名称、住院费用总额、不予报销费用、可报销费用总额、发票号码等),系统根据《实施办法》中规定的补偿比例计算其实际补偿金额,并打印出费用审核表。
4) 门诊统筹
门诊与住院及慢性病补偿模式类似,插入IC卡获取就诊证号,系统自动提取其就诊证信息和家庭成员信息及当年报销情况,并自动产生本笔报销编号,然后输入该笔门诊费用的各项相关信息(门诊费用总额、可报销费用总额、发票号码等),系统会根据本年度规定的封顶线、补偿比例自动计算出实际补偿金额,并打印出费用审核表。
5) 意外伤害住院补偿
意外伤害住院补偿是对指参合人在日常生活和生产中因突发因素对人体造成损伤,这种损伤由参合人自身因素所致,没有他方责任的住院费用所进行的补偿。补偿操作方法同住院补偿相同,但必须先经过受理登记、调查确认类型,对确认有他方责任的意外伤害不能补偿,并登记;对确认无他方责任的按正常住院给予补偿;对不能确认无他方责任的意外伤害把住院总费用打折后进行补偿,在结算类型中选择后系统自动调整。
6) 大额及外伤受理登记:本模块中不仅要对意外伤害进行受理登记,也对大额住院医疗费用进行受理登记。插入IC卡后,系统自动提取其就诊证信息和家庭成员信息及当年报销情况,并自动产生本笔受理编号,需录入结算类型、电话号码、就诊医院和本次需保留的相关资料份数,保存后打印回执单。
7) 大额及外伤试算:是对大额住院医疗费用和住院意外伤害费用所进行的试测算。和住院医疗费用补偿操作相同,但不需最终进行结算。
3 信息交互
即电子公告:新农合业务管理系统、医院信息系统(HIS)、数据库系统、HIS接口系统、内部办公系统和新农合信息网各种信息共享使用的模块。根据需要,系统自动生成,此模块由管理员操作使用。
4 统计查询
统计查询模块是整个系统中使用很多的模块,主要对各种医疗费用补偿信息的统计查询,从而达到对新农合运行全过程进行实时监控管理,共有十一个方面:
1) 报补信息查询:通过就诊证号按年度对参合人员信息、就诊信息和报补信息的精确查询。
2) 医院垫付费用统计:对所有定点医疗机构预先垫付的费用按病人类型、统计方式、统计制、统计时间和统计范围进行查询统计。对病人类型的统计分为门诊、住院、分娩和慢性病统计;统计制分按发生制和审核制;统计范围有两种。本网点、非本网点和全部;县内、县外和全部。对各医疗机构可按汇总数据统计,也可按各医疗机构发生明细费用进行统计查询。统计时对门诊、住院、分娩和慢性病费用可进行单项精确统计查询。
3) 本乡镇公示数据统计:用于各乡镇医疗机构对本乡镇已补偿公示数据的查询统计。此模块分别能统计查询出每一笔补偿记录的就诊医疗机构、就诊证号、姓名、家庭住址、医疗总费用、报补金额和一段时间内所有补偿数据记录的总费用和报补金额的汇总。
4) 新型农村合作医疗结报汇总表:对一段时间内发生的补偿记录按门诊和住院(包括慢性病和分娩)进行汇总结报。
5) 村室垫付费用统计:对定点村卫生室一段时间内发生的报补人次、费用总额和基金支付的统计查询。可以按分汇总数据和明细数据两种方式进行查询。汇总数据主要用于结算,明细数据主要用于管理机构对村卫生室的监管。
6) 医院门诊病人费用明细查询:对所有定点医疗机构每日门诊病人费用一览查询和门诊病人每一笔费用的明细查询。对每一笔费用明细查询中,可以精确查询出医疗机构对病人使用的所有药品项目名称、药品单价和医生姓名。管理机构可用于定点医疗机构一段时间内所有门诊病人费用的统计。
7) 村室门诊病人费用明细查询:如医院门诊病人费用明细查询一样,是对所有定点村卫生室门诊病人费用的精确查询统计。
8) 住院病人明细查询:是对住院病人按病人类型、时间类型、统计时间段、定点医疗机构选择等方式进行的统计查询。病人类型分在院病人和出院病人。选择在院病人时,时间类型不可选择,系统自动调整。操作过程中,选择医疗机构名称后,按统计时间段对住院病人(在院和出院)基本信息和费用明细信息进行查询统计。对住院出院病人基本信息统计时,不仅反映出统计时段内每位出院病人的住院费用和补偿费用,还能汇总出统计时段内的住院病人总人数、费用总额、合格费用、基金支付和住院病人现金支付;住院在院病人只须统计出住院人数。对住院病人(在院和出院)费用明细信息查询,能查询出每位住院病人每天住院时所用药品/诊疗项目名称、药品/诊疗价格、治疗医生姓名等详细信息,便于管理机构的监管。
9) 医院端住院新农合病人一览表:指对医疗机构正在住院的住院病人进行的监管。管理机构可对各定点医疗机构进行住院病人一览统计和住院病人费用明细查询,费用明细查询项目如同住院病人明细查询。本模块中可选择录入就诊证号、病人姓名和住院号码进行精确查询。
10) 冲销帐查询:是对各定点医疗机构发生时间内的冲销帐进行查询,红色表示当前病人的结算信息已经被冲销。
11) 一体化村室库存查询:是对已经实行村室一体化管理的定点村卫生室药品库存量的对照查询。
5 本地报表
在该模块中,可按不同权限、按户口所在地、按受理地点、按所选时间段、按汇总或明细等不同统计条件或需求,生成和打印以下报表,用于统计和分析:
1) 住院病人医疗费用补偿登记表
表1为住院病人医疗费用补偿登记表。
2) 产妇住院分娩医药费用补偿登记表
3) 慢性病人医药费用补偿登记表
4) 门诊统筹费用补偿登记表
5) 大额及外伤补偿材料受理登记表
6) 门诊统筹(直报补偿)费用登记表
6 系统管理
在系统管理模块中主要包括操作员管理、密码设置、操作日志、数据备份等功能。
1) 操作员管理:实现对所有参加操作的人员进行管理的功能,由系统管理员进行管理,主要包括操作员的增删、修改操作员编号、姓名、所属单位、级别,进而实现对操作员权限的控制和管理。
2) 密码设置:操作员自行设置密码,并应定期修改,密码长度不得少于6个字符。在每次登录系统时必须输入编号和密码,从而取得相应权限,并且在该操作员所进行的各项录入、修改操作中,经办人一栏记录该操作员姓名,从而加强其责任心。
3) 操作日志:该功能记录所有操作员的所有涉及到数据库改动的操作,详细记录操作时间、操作员及操作内容,以便于数据库信息管理、安全维护、差错查找及责任追究。
4) 数据备份:由系统管理员每日操作,包括SQL数据库备份和日志备份。
5) 上年度报销截止:由系统管理员根据规定截止上年度费用的报销受理功能。
对有些常用的模块如住院补偿、门诊补偿等都使用了快捷方式,便于工作人员在使用过程中的方便快捷。
南陵县新农合县级信息系统依据《新型农村合作医疗信息系统基本规范(试行)》(卫办农卫发[2005]108号)的要求设计开发,是一个为全县新农合工作提供全面、科学解决方案的综合管理平台,并为财政部门和省级新农合信息平台预留了接口,其功能不仅覆盖了新农合业务工作的方方面面,而且能对新农合运行全过程进行实时监控,为新农合补偿费用测算、基金收缴、支付和监管等环节进行标准化、规范化管理,对新农合运行过程中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总和加工等,为新农合持续发展、统计分析及宏观调控提供了生动、科学的决策依据。
南陵县新农合县级信息系统现已具备以下功能:实时监控,准确掌握新农合病人情况;IC卡管理,方便农民办理直报补偿;在线审核,有效提高审核工作效率;科学分析,合理规避基金风险;规范管理,定点医疗机构实行网络报账;领导查询,科学掌握新农合运行情况。
目前,该软件还存在一些不足。如:按照南陵县补偿办法每位参合人一年内补偿总额不得超过封顶线,但本软件只能对单种补偿模式的封顶线起到自动调整,对参合人同时补偿的其他模式不能进行合计封顶,有时会造成参合人超额补偿的现象。
参考文献:
[1] 卫生部关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见[S](卫农卫发[2006]453号).
[2] 关于加快新型农村合作医疗信息系统建设的意见[S](皖卫农[2008]59号).
[3] 新型农村合作医疗文件资料汇编[S].卫生部农村卫生管理司,2005.
慢病管理工作汇报范文2
一、指导思想
认真贯彻落实“三个代表”重要思想，坚持以人为本的科学发展观和以农村为重点的卫生工作方针，强化公共卫生的政府责任，加快构建农民健康工程，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。
二、总体目标
通过加强“一网三化”建设，即完善县、镇、村三级医疗预防保健网，全面推进乡镇卫生院标准化、社区卫生服务规范化、新型农村合作医疗制度化建设，到20*年，在全镇建立农村公共卫生服务体系和农村医疗保障体系，实现人人享受初级卫生保健。
三、主要任务
以让农民“有地方看病，看得起病，看得好病，加强预防少生病”为主线，以实施农民健康工程为目标，以省政府确定直接面向农民的三大类12个公共卫生服务项目为重点，今年在我镇开展“农村公共卫生试点、创省社区卫生服务中心示范活动”，争取达标。基本完成以下服务内容和工作目标：
1、健康教育。行政村设置健康宣传栏，户户获得健康教育资料，户覆盖率达到80%；开展育龄妇女和学生的身心健康咨询和教育，学校健教开课率达到100%。
2、健康管理。农民健康档案建档率达70%以上，开展健康随访，重点人群每年随访次数大于4次。
3、基本医疗惠民服务。方便农民常见病、多发病的基本诊治，建立双向转诊制度；结合农忙和疾病防控等情况，及时组织开展社区巡诊，做到小病不出村镇，大病及时救治。农村患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例达到75%以上。
4、合作医疗便民服务。负责合作医疗相关问题的解答，协助做好政策宣传。合作医疗群众满意度达80%以上。
5、儿童保健。（1）向0—7岁的儿童提供省免疫规划规定的7种—类疫苗的接种服务，计免建卡发证率达到95%，接种率达到95%。儿童入学入托计免证查验率达到95%。（2）0—3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期接受8次健康体检，42天建册率达95%，儿童系统管理率达到90%以上。
6、妇女保健。（1）向孕产妇提供5次产前检查，3次产后上门访视和1次产后常规检查。婚前保健咨询率达60%，产前检查率和产后访视率达95%；（2）向育龄已婚妇女每三年提供1次常见妇女病检查，妇女病检查率达到30%。
7、老人和困难群体保健。为60岁以上老人和特困残疾人，低保家庭、五保户等困难群体配备社区责任医生，体检率达到80%，建档率达到90%，每年随访次数大于4次。
8、重点疾病社区管理。肺结核病项目规范管理合格率达90%，成人艾滋病性病防治知识知晓率达70%,精神病病人综合管理覆盖率达80%；居民重点慢性病防治知识知晓率达80%。
9、公共卫生信息收集与报告。按规定要求收集和报告传染病疫情，集体中毒，职业危害及农村集体聚餐，用水污染，出生死亡，出生缺陷和外来人员等信息。疫情和突发公共卫生事件规范报告率达95%，出生死亡，出生缺陷和外来人员等信息报告率达85%。
10、环境卫生协管。农村粪便无害化处理率达45%；村保洁制度覆盖率达80%；农村饮用水水质监测率达到95%以上。
11、卫生监督协查。配合县级卫生监督派出机构对农村学校、医疗机构、相关企业和经营单位开展卫生检查。从业人员体检率达到95%。
12、协助落实疾病防控措施。配合查处突发公共卫生事件到位率达100%。
四、工作措施
根据*镇实际，要完成上述任务，提出以下工作措施：
（一）提高思想认识。继续加强对全镇干部及村双委的宣传发动，使他们充分认识到加强农村公共卫生工作是提高农民健康水平和生活质量的客观需要，是落实“三个代表”重要思想的具体体现，是政府履行公共卫生责任的内在要求，必须引起高度重视，增强做好农村公共卫生工作的自觉性和紧迫感。
（二）健全保障机制。认真抓好当前新型农村合作医疗工作，进一步缓解农民“因病致贫、返贫”问题。
（三）加强卫生队伍建设。充分发挥市级医疗预防保健中心的业务指导作用，规范各项工作，制定明确的操作规程。对社区责任医生实施全科医学培训，对村级公共卫生联络员进行上岗前培训，切实提高基层卫生服务水平，并在扎实履行职能的同时，保证从业人员的各种待遇，进一步调动他们的工作积极性。
（四）加快社区卫生服务规范化建设。
1、创新服务模式。全面推行社区医生责任制，建立健全“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，按照服务人口每1000-1500名农民居民（或1—3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生。通过社区巡诊、电话预约等形式，为农民家庭提供高效、便捷的优质服务。建立和健全农村卫生机构与县级医院之间的双向转诊制度，实现社区卫生服务的主动性和连续性。
2、流动人口管理。通过公共卫生信息收集报告系统，掌握辖区流动人口的免疫对象、孕产妇、从事职业等基本情况，重点做好流动人口预防接种、妇幼保健、计划生育技术指导和外来务工人员职业健康体检等工作。认真实施免疫规则，使外来适龄儿童享受当地儿童一样的免疫预防。建立和完善流动孕产妇的居住地管理制度，落实外来人口肺结核、血吸虫病、艾滋病等重点传染病患者的查治和管理措施。
（五）做好新型农村合作医疗农民的健康体检工作。对参加新型农村合作医疗的农民，由政府负责提供两年一次的免费体检。健康体检项目包括物理检查、三大常规、胸透、B超和心电图五大项，其中对7岁以下儿童按照系统儿童管理要求予以生长发育监测，对中小学生根据学校卫生工作有关要求实施体检。为保证健康体检经常性开展，乡镇卫生院应落实专门人员，健康体检要与农村社区卫生服务相结合，并做好健康档案建档与连续服务工作。
（六）加强对公共卫生工作的领导。镇政府建立公共卫生管理委员会、负责组织、协调、督查农村公共卫生工作的开展，确立了分管领导，一名公共卫生管理员，各行政村确定一名公共卫生联络员，具体负责日常公共卫生工作。
五、责任分解
为确保以上工作措施落到实处，有关单位和相关人员应承担以下职责：
（一）镇政府的职责
1、强化对农村公共卫生工作的领导责任，成立农村公共卫生工作领导小组，确定一位领导分管，负责组织、协调、督查全镇农村公共卫生工作；领导小组要定期召开会议，听取情况汇报、检查工作进度、解决存在问题、部署具体工作。在职干部中，要确定一名专职公共卫生管理员负责日常管理工作，乡镇驻村干部要积极配合做好有关公共卫生工作。
2、将农村公共卫生工作纳入镇政府年度主要工作内容，并纳入乡镇干部的绩效考核内容。
3、定期召开相关部门（单位）、村两委成员参加的农村公共卫生工作会议，部署落实农村公共卫生工作。
4、在一年二次对已婚妇女做妇检的同时协助做好妇女病普查。怀孕妇女到镇政府领准生证时，动员孕妇到镇卫生院做早孕建卡，动员男女青年在结婚登记前到镇卫生院做婚前咨询及必要婚前体检。
5、加强农村社区卫生服务机构建设，给予必要的经费、物资、设施等方面的支持。
6、镇广播站为公共卫生工作宣传活动提供免费服务。
7、每年两次对镇农村公共卫生工作进行考核。
(二)村委会的职责
1、认真履行公共卫生管理职责，落实本村范围内的公共卫生管理工作。
2、建立村公共卫生工作管理领导小组，确定一名专（兼）职的公共卫生联络员，协助村领导做好日常工作，并落实误工报酬。落实村饮用水管理员和村保洁员队伍。
3、负责组织实施本村环境综合整治、改水改厕、除四害、健康宣教、企业卫生安全、集体聚餐、食品药品等健康相关产品的巡查、信息报告和流动人口的卫生管理等工作。动员孕妇、儿童家长参加社区卫生服务中心举办的健康教育，动员婚龄青年进行婚前医学检查。
4、制定村保洁制度，定期组织检查，有记录。
5、在卫生部门配合指导下做好饮用水水质监测和饮用水消毒工作。
6、在人流集中的地方设置健康教育宣传栏。
（三）托幼机构、中小学校的职责
1、各学校要求开设健康教育课，做到有教材、教案、课程表和记录。
2、在卫生部门配合下做好新生入学、入托接种证的查验工作。
3、负责每年一次学生健康体检的组织工作。
4、配合卫生部门做好学生中传染病和非传染病的预防控制工作。
5、积极做好本校突发公共卫生事件的信息报告工作。
6、加强食堂和生活饮用水的卫生管理工作。
（四）社区卫生服务中心职责
1、创建规范化接种门诊，实施儿童免疫接种，每月要求责任医生对应种儿童未种原因进行随访并提供未种儿童名单。掌握和上报本辖区的基本人口资料、人口变动情况资料、流动人口资料、计免建卡证率、各种疫苗接种率资料。
2、每季组织责任医生对各村进行流动儿童调查并负责查漏补种和资料汇总工作，在二、四季度汇总上报市疾控中心。
3、负责儿童入学入托计免接种证查验和查漏补种工作，做好甲乙肝、麻腮风、水痘等疫苗的推广接种工作。
4、开展艾滋病、狂犬病等防治知识宣传，为责任医生提供所需要的宣传资料。
5、收集和上报本辖区的传染病及其它公共卫生事件，按要求承担或协助做好传染病病人消毒隔离、个案调查和其他防控工作。协助开展疾病监测和突发公共卫生事件的应急处置工作。
6、收集和上报本辖区所发生的接种副反应，做好资料收集和调查处理工作。
7、重点疾病社区管理：制定与农村公共卫生相关岗位的岗位职责，明确在岗人员的具体工作要求；负责慢性病人发现、登记和报告资料的收集、整理和汇总工作；掌握社区主要慢性病病人综合管理情况，指导村级进行综合管理和随访，及时汇总上报随访信息；具体落实辖区慢性社区管理和信息统计等工作。
8、公共卫生监测工作：组织按规范报告四类监测慢病，建立慢病档案，开展监测慢病随访工作；组织对辖区内死亡病例开展死因调查，填报“死亡医学证明书”。
9、重点疾病监测：按要求组织开展；流动人口HIV感染与健康状况调查；疟疾疫情监测、碘缺乏病监测、地病监测。负责资料的整理、汇总和上报工作。
10、做好当地政府参谋，指导本辖区做好除“四害”和环境整治工作，并定期做好督促检查。积极做好农村改厕、改水技术指导和业务培训工作。
11、掌握本辖区范围内妇幼保健情况和各项基本数据，做好孕产妇、儿童系统管理，做好高危妊娠的追踪孕产妇、儿童死亡监测工作。
12、及时分发市疾控中心等提供的健康宣传资料，自行编印健教材料，组织人员开展上门宣传。
13、按时完成肺结核归口管理规定的发现转诊任务和追踪、督导、访视等管理工作。
14、按公共卫生工作档案的归档要求，每年对所做的工作记录、总结、报表等资料进行归档。
（八）责任医生职责：
1、为责任区居民做好医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等综合性卫生服务。
2、建立和管理责任区内所有的家庭健康档案；实施致病行为干预和家庭健康促进计划。
3、掌握责任区内服务人口基本健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、计划免疫、慢病及重点传染病管理。
4、方便责任区居民常见病、多发病的基本诊治，结合农忙等情况及时开展社区巡诊，建立双向转诊制度。
5、按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。
6、健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供对面的服务。
7、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理。
8、协助开展责任区内食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理。
9、对责任区内的卫生创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，并参与卫生检查、评比活动。
10、做好新型农村合作医疗及无偿献血等政策宣传和咨询，协助参保人员及时报销等各项工作。
（九）村级联络员职责：
1、及时准确上报本村出生、死亡、出生缺陷、外出人员和外来人员等情况。
2、及时分送儿童预防接种通知书，做好儿童接种后的访视。
3、督促本村0—3岁儿童，定期到指定体检站接受儿童体检。
4、做好孕情摸底，督促孕妇到医院早孕建卡，产前检查，做好产后访视。
5、为60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体，做好基线调查。
6、做好本村肺结核病人化疗督导和访视，协助精神病患者家属做好监护和康复工作。
7、根据本村的主要健康问题，指导村民纠正不利于身心健康的行为和生活习惯。
8、全面了解本村参加农医保人员就医情况，协助做好报销工作。
慢病管理工作汇报范文3
论文摘要：姜山镇社区卫生服务中心为鄞州区慢病社区综合防治(Ⅲ级)试点单位，在区疾控中心的指导下，通过制订总体规划，搭建工作平台，争取政府支持，鼓励社区参与；开展社区诊断，多种渠道发现慢病患者，采取多种健康教育，促进了防治工作的顺利开展，管理取得初步成效。慢性病报告率达到85以上，建档率为l00，随访管理率达到80％o以上，健康教育覆盖率达到90以上。
慢性病社区综合防治工作关系到民众身体健康，是社会安定的民心工程。姜山镇社区卫生服务中心为鄞州区慢病社区综合防治(Ⅲ级)试点单位，在区疾控中心指导下开展工作，取得初步成效，慢病报告率达85以上，建档率l00％，随访管理率达80以上，健康教育覆盖率达90以上．现介绍如下。
1制订规划，明确目标，争取政府支持
为科学、规范地指导慢病综合防治工作，结合实际情况我们制定了《姜山镇慢病社区综合防治规划方案》及年度实施计划。通过对患者的早期发现、随访管理和规范化治疗，控制其病情，预防和延缓并发症的发生，提高生命质量；对高危人群进行干预和筛选；对普通人群实施以健康促进为主的干预，降低人群中慢病发生的危险因素，降低慢病患病率和死亡率，达到慢病社区综合防治的总体目标。
我们在做好规划和资金预算后向镇政府进行专题汇报，资金投入和部门协调上得到政府的大力支持。
2搭建工作平台。健全管理组织
2．1建立管理队伍我们成立了“慢病社区综合防治管理领导小组”，建立了一支训练有素的专业管理队伍。
2．2建立3级管理构架结合工作实际，我们将慢病综合防治工作融入到社区卫生服务的“六位一体”服务模式中，建立起3级管理架构：
2．2．1社区卫生服务站和村卫生室利用已建成的、运行比较成熟的社区卫生服务网络资源，即各村的社区卫生服务站和村卫生室，开展4大慢病(高血压、糖尿病、冠心病和恶性肿瘤)综合防治的基础性工作。半年管理统计，报告率85以上，建档率100，随访管理率8O以上，说明工作行之有效。原因：①通过近几年的规范化村卫生室改造和室改站工作，硬件条件大为改善，人员素质明显提高。现有从业人员都通过了全科培训和乡村医生执业规范化培训，部分已取得了助理执业医师资格，有的正在参加大专、本科等成人教育。②乡村医生基本上都居住当地，情况熟悉，利于工作的开展。
2．2．2社区责任医生团队利用已建立的社区责任医生团队，对所管辖的社区卫生服务站和村卫生室医生的工作，进行督促、指导和评估，进一步完善管理工作。同时由社区责任医生负责，通过社区信息管理软件将慢病随访信息输入电脑，通过信息化管理。
2．2．3医院由医院慢病责任医生负责管理全镇的慢病社区综合防治工作，对社区责任医生和乡村医生进行慢病社区综合防治业务培训。
3开展本底调查，多渠道发现患者
3．1本底调查通过调查摸底和相关资料的分析，完成了各村基本信息的收集与整理，包括：地形地貌、人口、经济、文化、风俗习惯、生活方式和慢病基本情况，通过对主要卫生问题和影响居民健康的主要因素的分析，确定慢病防治的重点人群、策略措施，评估疾病经济负担和防治影响因素等。
3．2多种渠道发现患者
3．2．1通过农保体检发现这是发现患者的主渠道。高血压、冠心病和恶性肿瘤基本上可在此渠道发现。不足之处是农保体检项目没有血糖检测，导致糖尿病检出率较低，基本上是靠医生询问获得信息。建议适当改进农保体检项目。
3．2．2通过门诊就诊发现要求门诊医生对35周岁以上首诊病人免费测量血压，对糖尿病高危人群建议测空腹或餐后2h血糖。
3．2．3患者自我申报通过患者自我申报要求管理(主要针对外院检出的慢病患者)。
慢病管理工作汇报范文4
为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定年镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下：
一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。
今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。
二、十二项公共卫生服务项目
（一）、健康教育
1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。
2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。
3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。
4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。
2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。
3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。
4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。
（三）、基本医疗惠民服务：
1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。
2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。
3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。
（四）、合作医疗便民服务
1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。
2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。
3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。
（五）、儿童保健
1.社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。
2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。
3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。
（六）、妇女保健
1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。
2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。
3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。
4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。
（七）、老人和困难群体保健
1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。
2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。
（八）、重点疾病社区管理
1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。
2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。
3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。
4.协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。
5、开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。
（九）、公共卫生信息收集与报告
1.社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家《传染病
防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。
2.各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。
3.做好辖区内围产儿、0～5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。
（十）、环境卫生协管
1.协助政府和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。
2.开展农村生活饮用水的现状调查，协助水样监测，进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。
（十一）、卫生监督协查
1.各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。
2.建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。
3.建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。
4.建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。
（十二）、协助落实疾病防控措施
慢病管理工作汇报范文5
关键词：血液透析室；医院感染管理；护理要点
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0267-01 血液透析室又简称血透室，是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所[1]。通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物，排出体内多余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部分或完全恢复肾功能。是各级医院大内科为了治疗慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭疾病而设置的一个临床科室[2]。血液透析室主要开展各种血液透析技术项目，如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤、可调钠透析、序贯透析、无肝素透析、体外肝素化透析、腹膜透析、腹水回输、持续性血液净化治疗（CRRT）等[3]。血液透析室是最容易发生医院感染的地方，也正是因此血液透析室的感染问题越来越引起临床工作者的关注，现就医院感染的管理措施和预防感染的效果做出调查，报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料： 选择自2011年10月～2012年10月间进行血液透析的患者共424人，其中男性病患184例，女性病患240例，年龄在65～84岁之间，平均年龄为71.50±3.10岁。
1.2 方法： 对2011年10月～2012年10月间的血液透析患者进行问卷调查，对问卷调查结果做出汇总性分析。
1.3 统计学处理：记录并观察归类并比较数据，采用SPSS17.0软件对实验数据进行处理。
2 结果
2.1 2011年10月～2012年10月间血液透析患者60岁以上的老年患者共424人，共进行过9283次血液透析，医院感染率人数为26例，其中男性病患7例，女性病患19例，年龄在68～84岁之间，平均年龄73±2.7岁。主要为呼吸道和血管相关性感染，原发病症为慢性肾炎3例、高血压肾病3例、糖尿病肾病4例、梗阻性肾病7例、多囊肾3例、红斑狼疮肾病6例。
26例医院感染患者原发病统计
原发病例数性别年龄男（例）女（例）68～80（例）80～84（例）慢性肾炎31321高血压肾病31322糖尿病肾病42231梗阻性肾病71342多囊肾31221红斑狼疮肾病61633合计2671916102.2 对26感染患者病情进行汇总性分析，得出问题发生原因主要有呼吸道相关性和血管相关性。
26例安全问题汇总性分析
发生原因例数感染构成比（%）呼吸道相关性1246血管相关性727其它727合计261003 管理措施及护理对策
3.1 加强血液透析室环境管理：注重保持血液透析室环境清洁干净、空气清新、通风设施良好。保持地面、墙壁光滑平整易于清洁和消毒，湿式清扫，使用空气消毒器机和空调等设施，每班进行空气消毒，调整室内合适的温度和湿度，定期进行环境卫生学监测。
3.2 加强对患者的控制和管理及护理：患者进入血液透析室的时候应更衣换鞋等，减少陪同人员保持室内空气流动，对初次进行血液透析者需及时做乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒等相关检测，长期透析者每半年复查乙肝和丙肝病毒标志物，每年复查梅毒、HIV感染标志物。增强患者免疫力，对易感染人群接种疫苗。选择性能良好、感染风险低的血管通路，应找到耐药性低、肾毒性小的抗生素，从而对静脉血管进行长期封闭式的治疗。在置管、接管、封管、换管、换药、维护时严格执行相关的卫生要求，如手卫生、最大无菌屏障、无菌操作等。向患者及家属普及相关知识，防止感染。
3.3 合理管理工作人员：血液透析人员必须经过专业培训考核合格方可上岗。进出血液透析室时应该换工作服、工作帽等，认真遵守透析的各项规范和标准操作流程。严格执行无菌操作，防止感染和交叉感染，加强职业防护措施。
3.4 对仪器的使用管理：每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等；每次透析结束时应严格按要求对透析机内部管路及透析机表面进行消毒；规范消毒配液桶，并及时更换滤芯等。
严格管理，限制仪器复用，仪器复用需按照国家标准要求由专门人员进行。
5 讨论
血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。血液透析专业性强、风险极大，每个环节都容易导致医院感染，必须通过有效的措施对患者、操作流程、工作人员都进行严格要求。
参考文献
[1] 付珍. 血液透析患者医院感染预防的管理措施及护理对策[J].护理实践与研究，2011，8（22）：79―80
[2] 张云，熊海道.血液透析室医院感染管理持续质量改进的方法与评价[J]，中国社区医师，2013，26（1）：18―19
慢病管理工作汇报范文6
【关键词】电子政务;社区卫生;三层体系结构;数据分析 背景与目标
随着我国经济的不断发展，人民的生活不断改善，全民身心健康不断提高是人民生活质量改善的重要标志，也是我国经济和社会可持续发展的重要保障。社区卫生服务以社区、家庭和居民为服务对象， 以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点， 以主动服务、上门服务为主， 开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。随着信息化进程的推进，建设功能合理、方便快捷、综合性强的社区卫生信息系统已成为我国社区卫生事业发展的必然趋势。
社区保健综合管理信息平台的目标是基于IT技术及卫生管理科学，社区卫生医疗机构的卫生医疗资源进行高效的管理和监督，实现社区保健综合信息管理的智能化、无纸化、网络化和标准化。建立统一的数据中心，汇总各社区卫生服务中心（站）的社区居民保健信息。
社区卫生综合管理信息平台设计 平台网络架构设计
平台需要全面涵盖社区卫生服务中心（站）的社区卫生基础数据的归档与生成、管理与分析、汇总与统计等各个方面数据的应用。因此，平台需要分为社区中心（站）端与卫生厅（局）端两部分。社区中心（站）端用于各级社区卫生服务中心（站），实现各种基础数据的录入、修改、管理，以及对本社区中心（站）的数据进行数据分析、统计、汇总等。社区端的主要功能模块包括：社区基础数据管理、居民健康档案管理、妇幼保健管理、儿保与计免、慢病监测管理、康复系统管理、计划生育管理、其他健康管理3。 三层分布式系统架构
根据系统网络和用户量的需求，社区卫生服务信息管理平台采用三层架构模式：分别是直接面向用户的界面表示层（JSP/JAVA/XML）、业务逻辑层（WebLogic/ Tomcat）和对数据库进行各种操作的数据层
系统采用三层架构简化了客户端。它无需象 C/S （客户机和服务器）模式那样在不同的客户机上安装不同的客户应用程序，而只需安装通用的浏览器软件。
三层结构能够满足应用程序的两种需求，即可伸缩性（或可扩展性）和Internet/Intranet应用，它可以将系统扩展到几乎无限的范围;同时这也为进行复杂的事务处理铺平道路，而这种事务处理将通过Internet为成千上万的用户服务。我们将用到Microsoft的DCOM结构模型和ActiveX组件技术。 基于模糊匹配的“万能查询”
社区保健信息具有管理烦琐、数据量大、查询困难等特点，传统的查询模式显然难于满足用户的需求，为此系统采用全新的查询模式，即基于模糊匹配的“万能查询”，它可以根据各种条件组合进行精确或模糊查询，可以方便地满足用户的各种查询需求。 社区卫生综合管理信息系统功能设计
根据信息化的需要和平台的基本设计，全面涵盖社区卫生服务中心（站）的社区卫生服务信息的管理与统计分析等各个方面数据的应用。主要功能大体设计如下：居民健康档案管理、妇女专项保健管理、孕产妇幼专项管理、儿童保健与计免免疫管理、慢病传染性病监测管理、残疾康复系统管理等。 居民健康档案管理接口模块
由于居民档案号是系统中唯一档案号，通过居民档案号可以快速、方便查询该居民的所有信息。系统还根据居民健康档案中的主要健康问题、周期性健康检查和各种慢性病判断标准来判断是否是慢性病患者。 居民健康档案管理功能
居民健康档案管理主要有社区基本资料、家庭健康档案和居民健康档案三部分。社区基本资料主要包括社区卫生服务分布图、社区卫生服务网络、社区人口资料、社区健康资料和社区经济发展状况;家庭健康档案主要包括户主主姓名、家庭地址、家庭成员关系及周期性上门服务等信息;成员健康档案主要包括病人的基本资料、健康问题、行为危险因素、家族史、健康宣教及周期性健康检查等信息。 妇女保健信息管理功能
妇女保健信息系统包括妇女专项卫生服务信息管理和孕产妇卫生服务信息管理，实现对妇女保健过程中服务对象管理、服务过程、高危筛查与跟踪、系统卫生服务信息管理、周期性健康检查和疾病普查普治、婚前医学检查以及产前、产后保健服务，自动地完整的妇幼保健报表及决策支持系统。 儿童保健信息管理功能
儿童卫生服务信息管理主要功能是对儿童生长发育监测与评价、儿童保健系统管理、四病专案管理、托幼机构卫生服务信息管理。 儿童计划免疫管理功能
计划免疫管理是对儿童的预防接种进行管理。儿童首先要登记儿童预防接种登记卡，发给儿童预防接种证，然后定期到社区卫生服务中心进行疫苗接种，并生成各种报表。 慢性病信息管理功能
慢性病系统管理由服务对象管理、人群干预、个体追踪管理、效果评价等若干有机结合的功能组成，系统可以通过个案发现或人群筛查后自动建立慢病专案，对专案对象进行诊疗、健康教育、追踪管理。
3.6残疾康复信息管理功能
康复系统管理主要对各种残疾人进行诊疗、康复指导、健康教育、追踪管理。康复对象主要包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾及精神残疾等。 其他健康信息管理
其他健康管理主要包括传染病管理和死亡管理。传染病管理主要登记传染病病人的姓名、建卡日期、家庭地址、传染病种类、症状、发病日期等信息，并向卫生主管理单位上报相关资料信息。死亡管理主要登记死者姓名、登记日期、死亡日期、死亡年龄、死亡原因等信息。 结束语
随着医疗制度改革，社区医疗卫生服务设施逐步完善，社区卫生信息化管理的需求越来越大，通过社区卫生综合管理信息平台的建设，有利于提高社区系统的运行速度，提高全省居民健康档案信息共享能力，减轻基层工作人员的劳动强度。实现全省各地市区社区卫生服务中心（站）的公共卫生信息的高速、稳定、安全和有效传输，并进行合理的、选择性的数据异地同步、信息资源共享或按管理需要进行分配。
